Trippeltrygg — Betalskydd och Självriskreducering från Göta Energi
Trippeltrygg — Betalskydd och Självriskreducering från Göta Energi
Frivillig gruppförsäkring - villkor. Gäller fr o m 2021-08-01
Begreppsförklaringar
Anknuten försäkringsförmedlare och gruppförträdare Anknuten försäkringsförmedlare och grupp- företrädare är:
Göta Energi AB, xxx.xx. 556193-5585,
Box 3218, 400 10 Göteborg (nedan benämnd Göta).
Elektriskt fenomen
Oförutsedd kortslutning, ljusbåge, överslag och överspänning som leder till skada på eller förlust av Försäkrads bostad eller lösöre.
Försäkringsgivare
AmTrust International Underwriters DAC,
6-8 College Green, Dublin 2, D02 VP48, Irland som står under tillsyn av Central Bank of Ireland.
Försäkringsgivaren representeras av sin generalagent: AmTrust Nordic AB,
Xxxxxxxxx 00, 000 00 Xxxxxxxxx,
telefon: 00-000 00 00 (nedan benämnd AmTrust).
Försäkringstagare Göta Energi AB (Göta), xxx.xx. 556193-5585,
Box 3218, 400 10 Göteborg.
Försäkrad
Kund som genom avtal med Göta anslutit sig till denna frivilliga gruppförsäkring (nedan benämnd du, dig din).
Försäkringsavtal
Avtal om den frivilliga gruppförsäkringen Trippeltrygg (Tillfällig Arbetsoförmåga, Ofrivillig Arbetslöshet, Sjukhusvistelse, Självriskreducering och dödsfall) mellan Göta och AmTrust.
Försäkringens startdatum
Trippeltrygg gäller från det datum Göta har registrerat kundens avtal gällande Trippeltrygg.
Försäkringsperiod
Försäkringsperioden följer faktureringsperioden och varje försäkringsperiod är en (1) månad.
Karenstid
För momentet Xxxxxxxxxx tillämpas en (1) karenstid på 30 dagar. Det innebär att rätten till ersättning inträder när du har varit sjukskriven (Tillfällig Arbetsoförmåga), Ofrivilligt Arbetslös eller inlagd på sjukhus/institution (Sjukhusvistelse) i minst 30 dagar samman-hängande. Även om rätten till ersättning inträder först efter
Karenstidens utgång beräknas ersättningen från den första dagen av Tillfällig Arbetsoförmåga, Ofrivillig Arbetslöshet eller vid Sjukhusvistelse.
Ofrivillig Arbetslöshet
Ditt arbete har upphört och du är inskriven hos Arbetsförmedlingen. Arbetslösheten får inte vara till följd av tillfällig anställning eller säsongsarbete.
Självriskreducering
Självrisk på din hemförsäkring (hem-, villa- och fritidshusförsäkring) i samband med skada till följd av åsknedslag eller annat Elektriskt fenomen.
Tillfällig Arbetsoförmåga
Du måste ha intyg gällande egen sjukskrivning eller hemmaboende barns allvarliga sjukdoms-tillstånd.
Sjukhusvistelse
Med sjukhusvistelse menas att du efter ordination av läkare, blivit registrerad och inlagd som patient för vård på sjukhus/institution.
Hemmavarande barn
Barn under 16 år som bor permanent eller växelvis hos dig.
1. Gruppavtal
Om Göta Energi säger upp gruppavtalet som ligger till grund för den frivilliga grupp-försäkringen upphör försäkringsskyddet för samtliga försäkrade vid den tidpunkt som anges i uppsägningen, dock tidigast
en (1) månad efter det att uppsägningen kom till försäkringsgivaren. När sådan uppsägning mottagits meddelar försäkringsgivaren genom Göta Energi de försäkrade om uppsägningen.
Försäkringsgivaren kan säga upp försäkringen i enlighet med reglerna i försäkringsavtalslagen (2005:104).
2. Försäkrad
Försäkrad enligt Trippeltrygg är privatperson som inte fyllt 80 år och som har ingått avtal om
Trippeltrygg, samt Försäkrads make/maka/ partner/ sambo som inte fyllt 80 år. Försäkrad
ska vara folkbokförd i Sverige och omfattas av svensk socialförsäkring.
3. Tillfällig arbetsoförmåga
Villkoren för ersättning vid Tillfällig Arbetsoförmåga Rätt till ersättning vid Tillfällig Arbetsoförmåga gäller när olyckstillfället och/eller sjukdomen inträffat efter Trippeltryggs startdatum.
Rätt till ersättning enligt detta moment
inträder efter Karenstidens utgång men beräknas från sjukskrivningens första (1) dag.
Du ska inkomma med sjukintyg från läkare där din/ditt barns diagnos framgår samt att du/ ditt barn står under behandling av läkare så länge
sjukskrivningen pågår. AmTrust kan kräva att du/ditt barn genomgår en undersökning av en oberoende läkare, samt att Göta Energis faktura, avseende kostnad för elhandel och elnät för den månad vilken ersättning begärs, ska skickas in.
Du kan inte få ersättning enligt detta moment för samma sjukdom inom en tolv (12) månaders period efter friskskrivning.
Beräkning av ersättning vid Tillfällig Arbetsoförmåga
Trippeltrygg täcker uppmätt elförbrukning hos dig
i upptill fyra (4) månader. Lägsta ersättningsbelopp är 2 000 kronor per månad.
Efter 30 dagars sammanhängande sjuk- skrivning beräknas ersättningen utifrån det antal dagar sjukskrivningen pågått. AmTrust ersätter 1/30 av den månatliga elförbrukningen (elhandel och elnät som Göta fakturerar) för varje sjukskrivningsdag med ett lägsta belopp på 2 000 kronor per 30 dagarsperiod under maximalt fyra (4) månader.
Beräknat ersättningsbelopp betalas ut till dig. I de fall ersättningsbeloppet för anmäld elförbrukning understiger 2 000 kronor för en 30 dagarsperiod, betalas minimibeloppet 2 000 kronor ut till dig.
4. Ofrivillig arbetslöshet
Villkoren för ersättning vid Ofrivillig Arbetslöshet Rätt till ersättning enligt detta moment gäller endast när Arbetslösheten eller varsel om uppsägning inträffat efter Trippeltryggs startdatum.
Rätt till ersättning enligt detta moment inträder efter Karenstidens utgång, men beräknas från arbetslöshetens första (1) dag.
Vid skadeanmälan ska det biläggas en kopia på uppsägningen från arbetsgivaren där orsak samt uppsägningsdatum framgår. Dokumentation från Arbetsförmedlingen som visar att du är registrerad som arbetssökande och har rätt till dagsersättning skall biläggas, samt Göta Energis faktura, avseende kostnad för elhandel och elnät för den månad vilken ersättning begärs.
Undantag
Ersättning enligt detta moment utgår inte vid:
a. Arbetslöshet till följd av tillfällig anställning eller säsongsarbete.
b. Arbetslöshet till följd av att du sagt upp dig själv eller till följd av något du är skyldig till.
c. Arbetslöshet till följd av strejk eller någon form av brottslig handling från din sida.
Beräkning av ersättning
Trippeltrygg täcker uppmätt elförbrukning hos dig i upp till fyra (4) månader. Lägsta ersättningsbelopp är 2 000 kronor per månad.
Efter 30 dagar av sammanhängande arbetslöshet beräknas ersättningen utifrån det antal dagar arbetslösheten pågått. AmTrust ersätter 1/30 av den månatliga elförbrukningen (elhandel och elnät som Göta fakturerar) för varje arbetslöshetsdag med ett lägsta belopp på 2 000 kronor per 30 dagarsperiod, under maximalt fyra (4) månader.
Beräknat ersättningsbelopp betalas ut till dig. I de fall ersättningsbeloppet för anmäld elförbrukning understiger 2 000 kronor för en 30 dagarsperiod, betalas minimibeloppet 2 000 kronor ut till dig.
5. Självriskreducering
Villkoren för självriskreducering
Rätt till ersättning enligt detta moment gäller för självrisk på din hemförsäkring (hem-, villa- eller fritidshusförsäkring) vid skada till följd av åsk-nedslag, eller annat Elektriskt fenomen.
Rätten till ersättning enligt detta moment förutsätter att skadan godkänts och att ersättning överstigande självrisken betalats ut av det försäkringsbolag där du har din hem-, villa- eller fritidshusförsäkring.
Du ska inkomma med bevis på att skadan godkänts, samt kvitto på självrisken.
Beräkning av ersättning
Ersättningen är begränsad till din självrisk, maximalt 5 000 kronor. Utbetalningen sker direkt till dig.
6. För pensionärer och sjukpensionärer gäller
Rätt till ersättning enligt detta moment gäller när sjukhusvistelsen eller dödsfallet inträffat efter Trippeltryggs startdatum enligt punkterna
5.1 och 5.2 nedan.
6.1 Sjukhusvistelse
Rätt till ersättning enligt detta moment gäller för dig som påbörjat uttag av allmän pension eller uppbär sjukersättning enligt Socialförsäkringsbalken (2010:111) och inträder efter Karenstidens utgång, men beräknas från sjukhusvistelsens första dag.
Du ska inkomma med bekräftelse från läkare på ordination för vård på sjukhus/institution och Göta Energis faktura avseende kostnad för elhandel och elnät för den månad vilken ersättning begärs.
Beräkning av ersättning
Trippeltrygg täcker uppmätt elförbrukning hos dig enligt nedan.
Efter 30 dagars sammanhängande sjukhusvistelse beräknas ersättningen utifrån det antal dagar du har varit inlagd på sjukhus/institution. AmTrust ersätter 1/30 av den månatliga elförbrukningen (elhandel och elnät som Göta fakturerar) för varje sjukskrivningsdag med ett lägsta belopp på 2 000 kronor per
30 dagarsperiod under maximalt fyra (4) månader.
Beräknat ersättningsbelopp utbetalas till dig. I de fall ersättningsbeloppet för anmäld el-förbrukning
understiger 2 000 kronor för en 30 dagarsperiod, betalas minimibeloppet 2 000 kronor ut till dig.
6.2 Dödsfall
Rätt till ersättning enligt detta moment gäller om du avlider efter tidpunkten för påbörjat uttag av
(i) allmän pension eller (ii) sjukersättning enligt Socialförsäkringsbalken (2010:111).
Xxxxxxxx måste göra en anmälan av dödsfallet till Skadeservice och bifoga dokumentation som visar att du har avlidit.
Utbetalning av försäkringsbelopp på 5 000 kronor sker oavkortat till dödsboet.
7. Förhållandet mellan försäkringsmomenten
Du kan inte få ersättning för både Tillfällig Arbetsoförmåga och Ofrivillig Arbetslöshet under samma ersättningsperiod. Utbetalning under punkt två (2) fråntar dig däremot inte rätten att senare få ersättning för punkt tre (3 ) eller tvärt om. AmTrusts ersättningsansvar är dock begränsat till totalt fyra (4) månader per varje tolv (12) månaders period.
8. Allmänna undantag
AmTrust är inte ansvarig gentemot dig i händelse av krig, krigsliknande händelser, inbördeskrig, militära övningar, revolution, upplopp, terrorism, atom- eller kärnprocess, myndighetsåtgärd, beslag, strejk eller blockad.
9. Självrisk
Försäkringen gäller utan självrisk.
10. Åtgärder vid skada
Efter inträffad försäkringshändelse ska
anmälan göras inom skälig tid, dock senast inom tolv
(12) månader. Sker skadeanmälan
senare och om AmTrust lidit skada av att det förflutit längre tid än tolv (12) månader från skadetillfället kan försäkringsersättningen komma att sättas ned efter vad som är skäligt med hänsyn till omständigheterna. Nedsättning sker inte om din försummelse varit ringa.
Du anmäler din skada till Göta Energis Skadeservice på xxxx://xxxxxxxxxxxxx.xxxxxx.xx/xxxxxxxxxx.
Där kommer du kunna ladda upp de skadehandlingar vi behöver för att kunna skadereglera ditt ärende.
Beroende på typ av skada ska följande dokumentation biläggas:
Tillfällig Arbetsoförmåga och Ofrivillig Arbetslöshet: Dokumentation som visar din egen sjukskrivning eller arbetslöshet eller hemmaboende barns allvarliga sjukdomstillstånd, under den period som du söker ersättning för t.ex. intyg från läkare, intyg från Arbetsförmedlingen, utbetalningsavier från Försäkringskassan, Göta Energis faktura avseende kostnad för elhandel och elnät, etc.
Sjukhusvistelse:
Dokumentation som visar att du, på ordination från läkare, varit inlagd för vård på sjukhus/institution. Göta Energis faktura avseende kostnad för elhandel och elnät.
Dödsfall:
Dokumentation som visar att du har avlidit.
Självriskreducering:
Dokumentation från din hem-, villa- eller fritidshusförsäkring som visar på ersatt skada till följd av åsknedslag eller annat Elektriskt fenomen, samt kvitto på självriskbetalning.
Observera att du själv är ansvarig för att utställd elfaktura från Göta Energi AB betalas utan dröjsmål, även under ett pågående skadeärende.
11. Allmänna avtalsbestämmelser Premiebetalning, ändring och uppsägning Premien avseende Trippeltrygg gäller inom försäkringsperioden som finns angiven på din elfaktura.
Försäkringspremien framgår av och inkluderas i din elfaktura från Göta och debiteras i enlighet med överenskomna betalningstillfällen. AmTrust har rätt att med 30 dagars varsel ändra premien och villkoren till utgången av
försäkringsperioden. Vid utebliven betalning upphör Trippeltrygg att gälla samtidigt med att elavtalet med Göta upphör.
I de fall ditt elavtal återupptas, träder Trippeltrygg i kraft igen och AmTrusts ansvar löper från dagen efter då utestående belopp erlagts.
Du kan när som helst säga upp försäkringen till omedelbart upphörande genom att kontakta Götas kundservice.
Preskription
Den som vill ha försäkringsersättning eller annat försäkringsskydd måste väcka talan inom tio (10) år från tidpunkten när det förhållande som enligt
försäkringsavtalet berättigar till sådant skydd inträdde.
Om den som vill ha försäkringsskydd har framställt anspråket till försäkringsgivaren inom den tid som anges i första stycket, är fristen att väcka talan alltid minst sex (6) månader från det att AmTrust har förklarat att man har tagit slutlig ställning till anspråket. Om talan inte väcks enligt denna punkt, går rätten till försäkringsskydd förlorad.
Dubbelförsäkring
Om flera försäkringsgivare är ansvariga för samma skada och de sammanräknade ansvarsbeloppen överstiger den ersättning som tillkommer dig, skall ansvaret fördelas mellan försäkringsgivarna i förhållande till deras ansvarsbelopp.
Vägledning
Du kan få råd och vägledning av: Konsumenternas Försäkringsbyrå, Box 24215, 104 51 Stockholm,
telefon: 0000-00 0000.
Du kan även få vägledning av din kommunala konsumentvägledare.
Klagomål
För klagomål rörande försäkringen kontakta AmTrust Nordic AB på adress ovan eller via email till
xxxxxxxx@xxxxxxxxxxxx.xxx. Ditt ärende kommer att behandlas snabbt, effektivt och på ett omsorgsfullt sätt. Är klagomålet att betrakta som ett missförstånd eller ett enkelt fel ska detta åtgärdas omedelbart.
AmTrust ska så snart som möjligt, men senast inom 14 dagar, skriftligen meddela dig hur AmTrust har bedömt ärendet och på vilket sätt AmTrust har följt upp ärendet. Om ditt klagomål inte kan tillmötesgås kommer du att få en förklaring till beslutet.
Omprövning av skadeärenden
Är du inte nöjd med lämnat beslut i samband med skada, kan beslutet prövas av AmTrust. Begäran om omprövning ska ske skriftligen till:
AmTrust Nordic AB Xxxxxxxxx 00
000 00 Xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx via email:
AmTrusts skadekommittee kommer då på nytt pröva din rätt till ersättning. Besked gällande omprövningen lämnas skriftligen inom två (2) veckor från att anmälan inkommit.
Tillämplig lag och behörig domstol
För försäkringsavtalet ska svensk lag gälla. Tvist angående avtalet ska prövas av svensk domstol. Detta gäller även om tvisten avser skada som inträffar utomlands. Det finns även möjlighet att få eventuell tvist prövad av:
Allmänna reklamationsnämnden, Box 000, 000 00 Xxxxxxxxx,
telefon: 00-000 000 00.
Du har även möjlighet att väcka talan mot AmTrust vid allmän domstol.
Personuppgifter
De personuppgifter som lämnas till försäkringsgivaren eller dess generalagent AmTrust Nordic AB, behandlas i enlighet med gällande dataskyddslagstiftning och bolagets riktlinjer. AmTrust är personuppgiftsansvarig för sin behandling av dina personuppgifter och information om hur personuppgifter behandlas inom AmTrust finns på xxx.xxxxxxxxxxxxx.xx.
Sanktioner
AmTrust erbjuder inte försäkringsskydd eller skadeersättning som står i strid med sanktioner eller embargon beslutade av Europeiska unionen eller Sverige. Det gäller också för sanktioner och embargon antagna av USA, så länge dessa inte är i strid med europeiska eller svenska lagbestämmelser. Om en utbetalning gjorts som inte når mottagaren på grund av sanktioner ska AmTrust anses ha fullgjort sitt åtagande enligt avtalet. Om det framkommer efter
att en försäkring tecknats att försäkringstagaren är föremål för sanktioner eller embargon har AmTrust rätt att säga upp försäkringen till upphörande i förtid.