Bliwa
Bliwa
Bliwa Livförsäkring, ömsesidigt Box 13076
103 02 STOCKHOLM
FÖRSÄKRINGSBESKED
Gruppavtal nr 3415 - SAS |
Gruppmedlem (xxxx.xx) Medförsäkrad (xxxx.xx) Prisbasbelopp i kr I I 48 300 |
Kundnr Försäkringen betalas f n via I Arbetsgivaren |
Gruppförsäkring
Utskriftsdatum
22-01-27
1 (1)
Detta försäkringsbesked innehåller viktiga upplysningar om ditt försäkringsskydd i Bliwa. Du får ett nytt försäkrings besked om du ändrar ditt försäkringsskydd, om gruppens avtal eller försäkringsvillkoren ändras väsentligt och om nya begränsningar införs i villkoren.
På följande sidor framgår viktiga uppgifter, t ex när försäk ringsskyddet upphör (s k slutålder), begränsningar i giltig• heten och eventuell minskning av försäkringsbeloppen i takt med stigande ålder (s k reduktion).
A. Översikt över försäkringsskyddet Försäkringsbeloppen nedan är angivna utan hänsyn till eventuell minskning i takt med stigande ålder (s k reduktion). | ||
Livförsäkring, Gruppmedlem | Försäkringsbeol pp | Gäller from |
Dödsfallskap. PPA13 | 2.806.230 kronor | 2022-01-01 |
Sjukförsäkring, Gruppmedlem | Ersättningsbeol pp/mån | Gäller from |
PPA13 | Se i bilagan. | 2022-01-01 |
Olycksfallsförsäkring, Gruppmedlem | Gäller from | |
Heltid PPA13 17/34 pbb | 2022-01-01 | |
Försäkringsbeskedet innehåller viktig information om ditt försäkringsskydd i Bliwa. Här framgår de väsentliga rättigheter och skyldigheter som följer av försäkringen samt de viktigaste begränsningarna av försäkringsskyddet. Fullständiga försäkringsvillkor (Försäkringsvillkor gruppförsäkring A:2) kan skrivas ut från xxx.xxxxx.xx/xxx0000 eller beställas från Bliwa eller från gruppföreträdare på din arbetsplats.
Allmänt om gruppförsäkringen
Försäkringsskyddets omfattning bestäms i det gruppavtal som har träffats mellan Bliwa och Scandinavian Airlines System (SAS) i Sverige. Den försäkringsberättigade gruppen består av tillsvidareanställda piloter i SAS i Sverige, Under A. Översikt över försäkringsskyddet kan du se vilka försäkringar och försäkringsbelopp som du omfattas av.
Om avtalet och andra gemensamma bestämmelser
Försäkringsavtalet
SAS gruppförsäkring i Bliwa är en obligatorisk gruppförsäkring som tecknas och betalas av SAS. Försäkringsavtalet består av gruppavtalet, det senaste försäkringsbeskedet och de vid var tid gällande försäkringsvillkoren.
Försäkringstagare/Försäkrad
Den som har ingått försäkringsavtal med Bliwa är försäkrings- tagare, det vill säga SAS. Du som är tillsvidareanställd som pilot i SAS i Sverige omfattas av försäkringen är försäkrad. Det är på ditt liv eller hälsa som försäkringen gäller. När det gäller rätten att göra förmånstagarförordnande och rätten till försäkringsersättning anses dock varje försäkrad som försäkringstagare.
Försäkringsgivare
Bliwa Livförsäkring, ömsesidigt, 502006-6329 (Bliwa) är försäkringsgivare för försäkringarna. Bliwa är ett ömsesidigt försäkringsbolag, vilket innebär att bolaget ägs av sina försäkringstagare. Det innebär i sin tur att försäkringstagarna har rätt till återbäring av det överskott som eventuellt uppstår i Bliwas verksamhet. Läs mer under rubriken Fördelning av överskott samt förlusttäckning. Bliwa har sitt säte i Stockholm. Bliwas försäkringsverksamhet står under tillsyn av Finansinspektionen med postadress Xxx 0000, 000 00 Xxxxxxxxx. Besöksadress: Xxxxxxxxxxx 0, Xxxxxxxxx. E-postadress: xxxxxxxxxxxxxxxxxx@xx.xx. Telefonnummer 00-000 000 00.
Webbadress: xxx.xx.xx. Bliwas marknadsföring står under tillsyn av Konsumentverket med postadress Box 48, 651 02 Karlstad. Besöksadress: Tage Xxxxxxxxxxxxx 0X. E-postadress: xxxxxxxxxxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxxx.xx. Telefonnummer 0771 - 42 33 00. Webbadress: xxx.xx.xx. Bliwas kontaktuppgifter finns på sista sidan av detta försäkringsbesked.
Försäkringstid
Försäkringstid är den tid som du omfattas av gruppförsäkringen. Försäkringen gäller för längst 1 år i taget. Vid nyteckning löper den första försäkringstiden till årets slut, det vill säga till den 31 december det år försäkringen tecknades. Om inte försäkringen sägs upp vid försäkringstidens slut förnyas den årsvis från den 1 januari till den 31 december. Nya villkor kan då gälla för försäkringen. Se nedan under rubriken Ändring av försäkringen – Bliwas rätt att ändra försäkringen.
När försäkringen börjar gälla
Försäkringen träder i kraft den dag som anges i gruppavtalet och gäller för dem som är gruppmedlemmar vid denna tidpunkt. För den som senare blir gruppmedlem träder försäkringen i kraft dagen efter inträdet i gruppen.
Hälsokrav
Försäkringen gäller utan hälsokrav.
Premie och premiebetalning
Priset för försäkringarna, premien, beräknas och fastställs årligen av Bliwa. Premien beror bland annat på åldersfördelningen bland de försäkrade och skadeutvecklingen inom gruppen. Vilka premier som gäller för din grupp har avtalats i gruppavtalet och framgår av gruppförsäkringsplanen.
Premien ska betalas av SAS i egenskap av försäkringstagare. Om inte premien betalas i rätt tid och dröjsmålet inte är ringa har Bliwa rätt att säga upp försäkringen.
Premiebefrielse
Premiebefrielse ingår inte i försäkringen.
Förmånstagare
Om du avlider har dina förmånstagare rätt till ersättning från livförsäkring – dödsfallskapital. Förmånstagare är i nedan angiven ordning:
● make eller sambo
● samtliga arvsberättigade barn
● arvingar
När det gäller olycksfallsförsäkring är dödsboet förmånstagare för ersättning som utbetalas till följd av dödsfallet.
Du kan alltid välja att göra ett särskilt förmånstagarförordnande. I ett sådant förordnande kan du fritt välja vem eller vilka som ska vara förmånstagare. Ett förmånstagarförordnande kan ändras när som helst. Blankett för särskilt förmånstagarförordnande kan beställas från Bliwa eller skrivas ut från webbplatsen xxx.xxxxx.xx/xxx0000. Ett förmånstagarförordnande kan inte ändras genom testamente.
Ändring av försäkringen
Xxxxxx rätt att ändra försäkringen
I samband med att försäkringen förnyas har Bliwa rätt att ändra försäkringsvillkoren och premien. Bliwa informerar om eventuell ny premie och nya villkor senast i samband med att försäkringen förnyas det vill säga i anslutning till ett årsskifte. Bliwa kan också komma att ändra försäkringsvillkoren löpande under försäkringstiden om ändringen behövs på grund av försäkringens art eller av någon annan särskild omständighet, som till exempel ändrad lag, lagtillämpning eller myndighets föreskrift. Bliwa utfärdar ett nytt försäkringsbesked om ändringen är väsentlig eller innebär att försäkringsskyddet begränsas.
Tidpunkt för försäkringsfall Livförsäkring: den tidpunkt då du avlidit. Sjukförsäkringen: sjukperiodens början.
Olycksfallsförsäkring: tidpunkten för olycksfallet.
Var försäkringen gäller
Sjukförsäkringen och olycksfallsförsäkringen gäller för sjukdom och olycksfall som inträffar vid vistelse inom Norden. Utanför Norden gäller försäkringen om vistelsen inte har varat längre tid än 1 år men med de begränsningar som framgår nedan under Begränsningar i Bliwas ansvar – vid vistelse utanför Norden.
Om du vistas utomlands på grund av utlandstjänst eller liknande kan försäkringen gälla för utlandsvistelse som är längre än 1 år.
Livförsäkring – dödsfallskapital gäller i hela världen oavsett hur lång tid utlandsvistelsen varat.
Anmälan av försäkringsfall
När ett försäkringsfall inträffar ska den som begär ersättning anmäla det till Bliwa så snart som möjligt. Anmälan görs på xxx.xxxxx.xx/xxx0000 eller på blankett som tillhandahålls av Bliwa.
Utbetalning av försäkringsersättning
Den som gör anspråk på försäkringsersättning ska kunna styrka att rätt till ersättning föreligger. De handlingar som Bliwa behöver för att utreda försäkringsfallet samt avgöra om och till vem utbetalning ska ske, ska skickas till Bliwa på egen bekostnad. Vid sjukdom och olycksfall ska du följa de anvisningar som Bliwa lämnar, annars kan den ersättning som skulle ha utbetalats komma att sättas ned efter vad som är skäligt med hänsyn till omständigheterna.
När försäkringen slutar gälla
Din försäkring slutar att gälla om någon av följande händelser inträffar:
• din anställning upphör
• du uppnår försäkringens slutålder (60 år om du omfattas av Piloternas Pensionsavtal 07 och 65 år om du omfattas av
Piloternas Pensionsavtal 13) eller dessförinnan avtalad pensionsålder
• försäkringen sägs upp av Bliwa
• gruppavtalet upphör efter uppsägning av SAS eller Bliwa.
Du kan inte säga upp försäkringen. Du kan dock välja att avstå försäkringen.
Efterskydd
Efterskydd gäller för dig som har varit försäkrad i respektive försäkring i minst 6 månader när försäkringen slutar gälla.
Om din/dina försäkringar slutar gälla, på grund av att du inte längre är gruppmedlem har du ett fortsatt kostnadsfritt försäkringsskydd under 3 månader (så kallat efterskydd) för de försäkringar och högst till de försäkringsbelopp som du hade närmast före efterskyddstiden.
Efterskydd gäller inte om gruppavtalet helt eller delvis har sagts upp eller om du har valt att avstå försäkringen, men fortfarande är gruppmedlem. Rätten till efterskydd gäller inte heller om du på annat sätt har fått eller uppenbarligen kan få försäkringsskydd av samma slag som tidigare.
Om du inte har uppnått försäkringens slutålder
Om du under hela eller delar av efterskyddstiden inte har uppnått försäkringens slutålder gäller efterskyddet med de försäkringsbelopp som gällde närmast före efterskyddstiden.
Om du har uppnått försäkringens slutålder
Om du under efterskyddstiden eller dessförinnan uppnår slutåldern för försäkringen begränsas efterskyddet enligt följande:
• Livförsäkring – dödsfallskapital gäller meddet belopp som gäller för livförsäkringen i Bliwas seniorförsäkring.
• Olycksfallsförsäkring gäller enligt Xxxxxx försäkringsvillkor för seniorförsäkring.
• Efterskyddet för sjukförsäkringen upphör.
Om du avlider under efterskyddstiden
Om du avlider under efterskyddstiden betalas livförsäkringsbeloppet ut till den eller de förmånstagare som gällde enligt det förmånstagarförordnande som gällde närmast före efterskyddstiden.
Fortsättningsförsäkring
Om gruppavtalet mellan Bliwa och SAS sägs upp slutar också dina försäkringar att gälla. Du får då ett meddelande om det och har rätt att ansöka om fortsättningsförsäkring. Du måste ansöka inom 3 månader från den dag då gruppförsäkringen upphörde. Fortsättningsförsäkringen börjar gälla från och med den dag då efterskyddet löper ut. Detsamma gäller för dig som lämnar gruppen, av annan orsak än att du har uppnått försäkringens slutålder, till exempel till följd av byte av arbetsgivare. Rätt till fortsättningsförsäkring gäller inte om du varit försäkrad i respektive försäkring kortare tid än 6 månader, eller om du har valt att avstå försäkringen men fortfarande är gruppmedlem. Rätt till fortsättningsförsäkring gäller inte heller om du på annat sätt har fått, eller uppenbarligen kan få, försäkringsskydd av samma slag som tidigare. Det är inte möjligt att teckna fortsättningsförsäkringen om du uppnått försäkringens slutålder.
Fortsättningsförsäkringen börjar gälla den dag då efterskyddet löpt ut. Fortsättningsförsäkringen har andra försäkringsvillkor, försäkringsbelopp och premier än gruppförsäkringen.
Seniorförsäkring
Om du har varit försäkrad i en gruppförsäkring med liv- eller olycksfallsförsäkring och försäkringen har upphört att gälla på grund av att du uppnått slutåldern för försäkringen, har du rätt till fortsatt försäkringsskydd genom Bliwas seniorförsäkring. En förutsättning är att du har omfattats av gruppförsäkringen under minst 6 månader. Du måste ansöka om seniorförsäkringen inom 3 månader från den dag då din gruppförsäkring slutade att gälla. Seniorförsäkringen har andra försäkringsvillkor, försäkringsbelopp och premier än gruppförsäkringen.
Begränsningar i Bliwas ansvar
Här följer de mest väsentliga begränsningarna i försäkringens giltighet och Bliwas ansvar. Särskilda begränsningar anges också i anslutning till beskrivningen av varje försäkring (produkt). För en
fullständig beskrivning av vilka begränsningar som gäller i Bliwas ansvar, se försäkringsvillkoren.
Upplysningsplikt och oriktiga uppgifter – för försäkringstagare och försäkrade gäller upplysningsplikt och skyldighet att lämna riktiga och fullständiga svar på Bliwas frågor. Om den försäkrade varit anmäld arbetsoförmögen till Bliwa och därefter återgår i arbete ska han eller hon omgående meddela detta till Bliwa. Detsamma gäller om ersättning från Försäkringskassan börjar betalas ut, ändras eller upphör. På Bliwas förfrågan ska en försäkrad också lämna uppgifter till Bliwa om andra förhållanden som kan påverka rätten till ersättning från försäkringarna. Om en försäkrad har lämnat oriktiga eller ofullständiga uppgifter kan det medföra att försäkringen inte gäller. Läs mer i försäkringsvillkoren.
Om en försäkrad genom grov vårdslöshet, med uppsåt, eller till följd av påverkan av alkohol har framkallat ett försäkringsfall eller förvärrat följderna av det kan försäkringsersättningen reduceras eller helt utebli. Detsamma gäller om den försäkrade måste antas ha handlat eller underlåtit att handla i vetskap om att detta innebar en betydande risk för att skadan skulle inträffa eller om han eller hon utför eller medverkar till brottslig handling som enligt svensk lag kan leda till fängelse. Läs mer i försäkringsvillkoren.
Vid politiska oroligheter, krigstillstånd, atomkärnreaktioner, terrorhandlingar och andra situationer av force majeure-karaktär är Xxxxxx ansvar begränsat på det sätt som närmare anges i försäkringsvillkoren.
Vid vistelse utanför Norden i mer än 1 år gäller normalt inte någon rätt till ersättning vid arbetsoförmåga och olycksfall, se ovan Var försäkringen gäller. Vid en utlandsvistelse som är kortare än 1 år gäller bland annat följande begränsningar.
Kostnader för olycksfall som ersätts av separat reseförsäkring, resemoment i hemförsäkringen eller från någon annan försäkring ersätts inte av Bliwa. Ersättning för kostnader som uppkommit till följd av ett olycksfall som inträffat utomlands ersätts som om olycksfallet hade inträffat i Sverige. Det innebär till exempel att ersättning endast lämnas för sjukvård och läkemedel upp till nivån för det svenska högkostnadsskyddet. Ersättning lämnas inte för kostnader som uppkommit för eller till följd av hemtransport av en försäkrad. Ersättning lämnas inte heller för behandlingskostnader om kostnaderna uppstått i utlandet efter den tidpunkt då hemresan ursprungligen var planerad. Vid vistelse utomlands ersätts bara de kostnader som uppstått inom vistelsens första år.
Särskilt om de olika försäkringarna
1. LIVFÖRSÄKRING - DÖDSFALLSKAPITAL
Försäkringen innebär att ett försäkringsbelopp betalas ut till dina förmånstagare om du avlider under försäkringstiden. Se ovan vem som kan vara förmånstagare.
Försäkringsbeloppets storlek framgår under A. Översikt över försäkringsskyddet. Ersättningsbeloppet kan minska från och med en viss ålder, något som i så fall framgår under B - Kompletterande uppgifter. Om du har barn som vid dödsfallet inte har fyllt 20 år minskas inte ersättningsbeloppet.
Dödsfallskapital – barn ingår inte i försäkringen.
2. SJUKFÖRSÄKRING
Om du drabbas av en långvarig arbetsoförmåga till följd av sjukdom eller olycksfall kan du ha rätt till ersättning från sjukförsäkringen. För att få ersättning måste din arbetsförmåga vara nedsatt med minst 25 procent enligt Försäkringskassans bedömning.
Försäkringsersättningens storlek beräknas i procent av försäkringsbeloppet. Vilka försäkringsbelopp som gäller vid hel arbetsoförmåga framgår av tabellen nedan. Efter karenstiden, som är 3 månader, betalar Bliwa ut ersättning i förhållande till graden av arbetsoförmåga. Ersättning betalas inte ut vid sjuk- perioder som är kortare än 15 dagar, även om karenstiden skulle vara uppnådd. Ersättning betalas endast ut så länge arbetsoförmågan kvarstår, dock längst till utgången av den månad då du uppnår försäkringens slutålder.
Ersättningstiden kan begränsas om du har fått ersättning från Försäkringskassan för en sjukdom 2 år innan försäkringen bör- jade gälla eller ändrades och därefter åter blir sjuk i samma sjukdom inom 2 år från den tidpunkt då försäkringen började gälla eller ändrades.
Xxxxxx beslut om att bevilja ersättning grundas i första hand på Försäkringskassans bedömning av din arbetsoförmåga. Om särskilda skäl föreligger kan dock Bliwa komma att göra en egen bedömning av din arbetsoförmåga och därmed fatta ett annat beslut än Försäkringskassan. I ett sådant fall baseras ersättningen på den arbetsoförmåga som Bliwa bedömt att du drabbats av. Ersättning betalas ut under förutsättning att du, under försäkringstiden, har drabbats av arbetsoförmåga och att du kan visa att inkomstförlust har uppstått. Ersättning från sjukförsäkringen betalas ut efter begäran av dig som försäkrad.
Den totala ersättningen från Försäkringskassan, eventuella avtalsförsäkringar och denna sjukförsäkring i Bliwa kan aldrig ge ersättning över din faktiska lön efter skatt. Om ersättning upp till den nivån betalas ut från andra försäkringar betalar Bliwa inte ut någon ersättning.
Sjukförsäkringen innehåller inte diagnoskapital.
Ersättningstabell från 2022-01-27 (Ersättning vid hel arbetsoförmåga).
3. OLYCKSFALLSFÖRSÄKRING
Olycksfallsförsäkringen gäller på heltid (dygnet runt).
3.1 Vad är ett olycksfall?
För att ett olycksfall ska ge rätt till ersättning enligt denna försäkring måste det ha orsakats av en yttre, plötslig och oförutsedd händelse som medfört att du som försäkrad ofrivilligt drabbats av en kroppsskada.
Som olycksfallsskada räknas också kroppsskada som du har drabbats av genom förfrysning, värmeslag, solsting, borreliainfektion eller TBE på grund av fästingbett. Vidare räknas hälseneruptur och vridvåld mot knä som olycksfallsskada.
Lön kr/mån | Från dag 91-360 | Från dag 361- | Vid sjuk- eller aktiviteters. |
29000-30999 | 776 | 2 977 | 2 977 |
31000-32999 | 844 | 3 142 | 3 299 |
33000-34999 | 896 | 3 345 | 3 705 |
35000-36999 | 897 | 3 496 | 4 058 |
37000-38999 | 913 | 3 647 | 4 359 |
39000-40999 | 978 | 3 797 | 4 712 |
41000-42999 | 1 349 | 4 132 | 5 013 |
43000-44999 | 1 693 | 4 463 | 5 366 |
45000-46999 | 2 096 | 4 866 | 5 757 |
47000-48999 | 2 299 | 5 069 | 5 959 |
49000-50999 | 2 330 | 5 100 | 5 991 |
51000-52999 | 2 302 | 5 132 | 5 962 |
53000-54999 | 2 333 | 5 103 | 5 994 |
55000-56999 | 2 351 | 5 121 | 6 011 |
57000-58999 | 2 338 | 5 036 | 5 927 |
59000-60999 | 2 594 | 5 012 | 5 902 |
61000-62999 | 2 750 | 4 988 | 5 819 |
63000-64999 | 3 006 | 4 976 | 5 794 |
65000-66999 | 3 261 | 5 231 | 5 882 |
67000-68999 | 3 417 | 5 387 | 6 037 |
69000-70999 | 3 675 | 5 642 | 6 293 |
71000-72999 | 3 868 | 5 898 | 6 449 |
73000-74999 | 4 165 | 6 054 | 6 704 |
75000-76999 | 4 463 | 6 312 | 6 860 |
77000-78999 | 4 654 | 6 504 | 7 118 |
79000-80999 | 4 952 | 6 801 | 7 416 |
81000-82999 | 5 176 | 7 132 | 7 640 |
83000-84999 | 5 791 | 7 640 | 8 255 |
85000-86999 | 5 614 | 7 464 | 7 972 |
87000-88999 | 6 102 | 7 952 | 8 567 |
89000-90999 | 5 870 | 7 720 | 8 334 |
91000-92999 | 6 341 | 8 191 | 8 806 |
93000-94999 | 6 918 | 8 768 | 9 382 |
95000-96999 | 6 611 | 8 461 | 8 970 |
97000-98999 | 7 063 | 8 913 | 9 527 |
99000-100999 | 7 621 | 9 471 | 10 086 |
101000-102999 | 8 073 | 9 923 | 10 537 |
103000-104999 | 7 673 | 9 523 | 10 138 |
105000-106999 | 8 107 | 10 063 | 10 571 |
107000-108999 | 8 646 | 10 496 | 11 111 |
109000-110999 | 9 090 | 11 036 | 11 650 |
111000-112999 | 8 330 | 10 437 | 11 052 |
113000-114999 | 9 418 | 10 958 | 11 572 |
115000-116999 | 9 685 | 11 378 | 11 988 |
117000-118999 | 10 352 | 12 038 | 12 838 |
119000-120999 | 11 034 | 12 713 | 13 514 |
121000-122999 | 10 590 | 12 263 | 13 064 |
123000-124999 | 11 254 | 13 755 | 13 720 |
125000-126999 | 11 918 | 14 419 | 14 377 |
127000-128999 | 13 469 | 15 082 | 15 870 |
129000-130999 | 14 138 | 15 745 | 16 533 |
131000-132999 | 13 590 | 15 191 | 15 978 |
133000-134999 | 14 242 | 15 836 | 16 623 |
135000-136999 | 14 894 | 16 480 | 17 268 |
137000-138999 | 15 545 | 17 125 | 17 913 |
139000-140999 | 16 196 | 18 658 | 18 558 |
141000-142999 | 16 848 | 19 309 | 19 203 |
143000-144999 | 17 499 | 19 960 | 20 736 |
145000-146999 | 19 098 | 20 612 | 21 388 |
147000-148999 | 19 756 | 21 264 | 22 039 |
149000-150999 | 19 028 | 20 529 | 21 304 |
151000-152999 | 19 667 | 21 162 | 21 937 |
En inre skada som exempelvis en hjärtinfarkt är inte ett olycksfall. Som olycksfall räknas inte heller kroppsskada som har uppkommit genom överansträngning, ensidiga rörelser, sträckning, vridning eller sjukliga förändringar, smitta genom bakterier, virus, eller annat smittämne, smitta eller förgiftning genom intagande av mat eller dryck eller överkänslighetsreaktion, användning av medicinska preparat, ingrepp, behandling eller undersökning som inte föranletts av olycksfallsskada som omfattas av denna försäkring, kärnexplosion eller radioaktiv strålning (atomkärnreaktion) eller tandskada som orsakats av tuggning eller bitning.
Den som avsiktligt skadar sig själv eller som visat uppenbar likgiltighet inför risken att bli skadad anses inte vara drabbad av ett olycksfall.
3.2 Vilken ersättning lämnas?
Ersättning vid ett olycksfall kan lämnas för:
• läke-, tandskade- och resekostnader
• merkostnader upp till totalt 3,6 prisbasbelopp (varav 0,6 prisbasbelopp för normalt burna personliga tillhörigheter och 3 prisbasbelopp för oundvikliga merkostnader under akut sjuktid)
• rehabiliterings- och hjälpmedelskostnader – upp till 2 prisbasbelopp
• kostnad för kristerapi/psykologtjänster (maximalt 10 behandlingstillfällen)
• sveda och värk
• ärr och andra utseendemässiga skadeföljder
• lyte och men
• medicinsk eller ekonomisk invaliditet
• vänteersättning
• dödsfall (1 prisbasbelopp)
Angivna belopp är de högsta belopp som betalas ut mot uppvisande av originalkvitto. Ersättningsbeloppet kan dock aldrig vara högre än de kostnader som skadan faktiskt har medfört.
Kostnader som har uppkommit senare än 5 år från skadetillfället ersätts inte. Ersättning lämnas för kostnader upp till nivån för högkostnadsskyddet. I de fullständiga försäkringsvillkoren finns ytterligare information.
Invaliditetsersättning beräknas utifrån det försäkringsbelopp som framgår under A. Översikt över försäkringsskyddet.
Försäkringsbeloppet vid medicinsk invaliditet fördubblas vid en medicinsk invaliditetsgrad om minst 50 procent. Beloppet för såväl medicinsk som ekonomisk invaliditet minskas från och med 56 års ålder med 5 procentenheter per år.
3.3 Viktiga begränsningar i rätten till olycksfallsersättning Försäkringen ersätter endast direkta följder av en olycksfallsskada som inträffat under försäkringstiden och krävt behandling inom sjukvården. Olycksfallsförsäkringen gäller aldrig för invaliditet, eller kroppsfel, och inte heller för följder av sådana tillstånd, som antingen redan fanns vid olycksfallet eller som har tillstött senare och som inte har samband med olycksfallsskadan.
Ersättning lämnas aldrig för både ekonomisk och medicinsk invaliditet.
Försäkringen ersätter endast nödvändiga och skäliga kostnader som uppstått till följd av olycksfallsskada och kan styrkas med originalkvitto. Kostnader som ska ersättas av annan part enligt lag, författning eller kollektivavtal ersätts inte av Bliwa. Kostnader som har ersatts av annan försäkring ersätts inte från denna försäkring. Detta gäller oavsett om sådan ersättning lämnats enligt schablonmodell eller mot originalkvitto. Kostnader som uppstått efter det att den definitiva medicinska invaliditetsersättningen har fastställts ersätts aldrig. Förlorad arbetsinkomst ersätts inte. Vid vistelse utanför Norden gäller
begränsningar för försäkringen. För fullständig information, se försäkringsvillkoren.
Andra gemensamma bestämmelser
SKATTEREGLER
Samtliga försäkringar enligt detta försäkringsbesked är kapital- försäkringar enligt inkomstskattelagen (1999:1229). Det innebär bland annat att de premier som betalas för försäkringarna inte är avdragsgilla och att utbetald försäkringsersättning är skattefri.
PRESKRIPTION
Den som vill ha försäkringsersättning eller annat försäkringsskydd måste väcka talan mot Bliwa inom 10 år från tidpunkten när det förhållande som enligt försäkringsavtalet berättigar till sådant skydd inträdde.
Om den som vill ha försäkringsskydd har framställt anspråket till Bliwa inom den tid som anges i första stycket, är fristen att väcka talan alltid minst 6 månader från det att Bliwa har meddelat sitt slutliga ställningstagande till anspråket.
Om talan inte väcks enligt denna punkt, går rätten till försäkringsskydd förlorad.
FÖRDELNING AV ÖVERSKOTT SAMT FÖRLUSTTÄCKNING
Om det uppstår överskott i Bliwas försäkringsverksamhet ska årsvinsten avsättas till en så kallad konsolideringsfond. Allt överskott måste dock inte avsättas till konsolidering utan kan fördelas ut till försäkringstagarna genom återbäring, i första hand i form av framtida premiesänkningar. Om ett underskott skulle uppstå i verksamheten kan uttag göras ur Bliwas konsolideringsfond för att täcka förlusten.
Beslut om uttag ur konsolideringsfonden för förlusttäckning, eller för återbäring av överskott, fattas av Xxxxxx bolagsstämma i enlighet med Xxxxxx bolagsordning samt Xxxxxx, vid var tid gällande försäkringstekniska riktlinjer och försäkringstekniskt beräkningsunderlag. Såväl Bliwas bolagsordning som de försäkringstekniska riktlinjerna och beräkningsunderlaget kan komma att ändras i framtiden när det gäller rätten till överskott.
Enligt Xxxxxx bolagsordning kan bolagets konsolideringsfond användas för förlusttäckning, för tilldelning av återbäring till försäkringstagarna eller för att lämna gåvor till allmännyttiga eller därmed jämförliga ändamål. Bolagsordningen kan komma att ändras i framtiden när det gäller hur konsolideringsfonden kan användas.
BEHANDLING AV PERSONUPPGIFTER
Bliwa värnar om din personliga integritet. All behandling av personuppgifter sker utifrån gällande lagstiftning, branschgemensamma rekommendationer och Xxxxxx interna regler. På xxx.xxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxx kan du läsa mer om hur Bliwa behandlar dina personuppgifter. Där kan du även läsa om vilka rättigheter du har gentemot oss. Om du hellre vill ha informationen hemskickad till dig ber vi dig kontakta Bliwa.
GEMENSAMT SKADEANMÄLNINGSREGISTER
Bliwa har rätt att i ett för försäkringsbranschen gemensamt skadeanmälningsregister (GSR) registrera anmälda skador i anledning av denna försäkring. GSR AB är personuppgiftsansvarig för behandling av personuppgifter i GSR- registret.
TILLÄMPLIG LAG MED MERA
För försäkringen gäller försäkringsrörelselagen (2010:2043), försäkringsavtalslagen (2005:104) och svensk lag i övrigt. Bliwa tillhandahåller försäkringsvillkor och all annan information på svenska. Tvist med anledning av dessa villkor eller av försäkringen i övrigt ska ske i Sverige med tillämpning av svensk lag.
OM VI INTE ÄR ÖVERENS
Om du är missnöjd med Xxxxxx beslut ska du i första hand ta kontakt med Bliwa.
• Om du har ett konkret klagomål på ett ärende kan du framställa det till Bliwa skriftligt, per telefon, fax eller e-post. Ett klagomål eller en begäran om omprövning måste framställas till Bliwa inom 6 månader från Bliwas slutliga besked i ärendet. Om nya
omständigheter inträffat omprövar dock Bliwa ett ärende även efter att denna frist löpt ut. I första hand vill vi att du kontaktar den som har handlagt ditt ärende för en omprövning. Om du därefter fortfarande inte är nöjd med handläggarens beslut kan du kontakta den som är klagomålsansvarig på Bliwa för en kostnadsfri omprövning av ditt ärende. Om du inte är nöjd med Bliwas distribution kan du också kontakta klagomålsansvarig eller någon annan instans för tvistlösning enligt nedan.
Klagomålsansvarig har följande kontaktuppgifter: Bliwa, Klagomålsansvarig, Box 13076, 103 02 Stockholm eller skicka e-post till: xxxxxxxxxxxxxxxxx@xxxxx.xx.
• Allmänna upplysningar och vägledning i försäkringsfrågor kan lämnas av Konsumenternas försäkringsbyrå, telefon: 0000-00 00 00, samt av Konsumentvägledaren i din kommun.
• Ärenden som innehåller försäkringsmedicinska frågor kan prövas av Personförsäkringsnämnden, telefon: 00-000 000 00.
• Tvister mellan privatpersoner och näringsidkare kan prövas av Allmänna reklamationsnämnden (ARN), telefon: 00-000 000 00.
• En försäkringstvist kan prövas av allmän domstol. Första instans är tingsrätt.
KONTAKTA BLIWA
Bliwa Livförsäkring, ömsesidigt Organisationsnummer: 502006-6329
Postadress: Box 13076, 103 02 Stockholm
Telefon kundtjänst: 00-000 00 00