Chubb Barn Aktiv
Chubb Barn Aktiv
Villkor S75C-352 V2023 2024-04-30
1.0 Vem försäkringen gäller för
1.1 Försäkringen gäller för försäkringstagarens i försäkrings- brevet nämnda barn, vilka är hemmavarande hos för- säkringstagaren eller för vilka försäkringstagaren innehar den rättsliga vårdnaden. De försäkrade skall även vara folkbokförda i Sverige vid tecknandet. Barnets försäkring gäller till och med den dag försäkrat barn fyller 18 år.
2.0 Försäkringsgivare
2.1 Chubb European Group SE filial Sverige, nedan kallat Chubb.
3.0 Försäkringstagare
3.1 Den förälder som träffar avtal med Chubb om försäkring. Som försäkringstagare räknas också dennes make/maka/ sambo som är folkbokförd på samma adress som den förälder som träffat avtalet med Chubb.
4.0 När försäkringen gäller
4.1 Chubb ansvar för försäkringen inträder, vid skriftlig an- sökan dagen efter den dag då försäkringstagaren ansökte om försäkringen och vid teckning av försäkringen per tele- fon omedelbart. I de fall försäkringen tecknas per telefon och – i enlighet med bestämmelserna om skriftlighetskrav vid telefonförsäljning – dess giltighet är villkorad av att avtalet bekräftas inträder Xxxxxx ansvar från den tidpunkt avtalet bekräftas. Detta gäller dock inte om försäkring- stagaren begär att försäkringen skall träda i kraft först senare.
4.2 Försäkringen gäller under dygnets 24 timmar.
4.3 Försäkringen gäller i Norden samt under vistelse utom Nor- den under förutsättning att vistelsen inte varat längre än 12 månader. Vistelse utom Norden anses inte avbruten genom tillfälliga uppehåll i Norden för läkarbesök, sjukhusvård, affärer, semester eller dylikt.
4.4 Om vistelsen varar längre än 12 månader utom Norden ålig- ger det försäkringstagaren att meddela Chubb. Vid utlands- flytt återbetalas ingen premie och försäkringen har heller inte varit gällande om boendet överstiger 12 månader.
5.0 Försäkringen omfattar
Försäkringen omfattar sjukhusvistelse p.g.a. sjukdom eller olycksfallsskada, medicinsk invaliditet p.g.a. olycks- fallsskada, kosmetiska operationer p.g.a. olycksfallsskada, tandskador p.g.a. olycksfallsskada, samt vård i hemmet
p.g.a. sjukdom eller olycksfallsskada, förälders bortgång
p.g.a. olycksfallsskada, första gången ställd diagnos - cancer. Med olycksfallsskada avses inte kroppsskada till följd av överansträngning, ensidig rörelse, förslitningsskada eller åldersförändringar.
5.1 Sjukhusvistelse p.g.a. sjukdom eller olycksfallsska- da
5.1.1 Försäkringen gäller sjukdom eller olycksfallsskada som drabbar försäkrat barn under försäkringstiden. Rätt till ersättning föreligger när försäkrat barn varit inlagt på sjukvårdsinrättning i mer än 24 timmar. Ersättning lämnas högst i 24 månader vid en och samma sjukdom eller olycks- fallsskada och dess följder.
5.1.2 Sjukhusvistelse som föranletts av återfall eller komplika- tioner och som påbörjats inom 12 månader räknat från den senaste utskrivningsperioden, anses ingå i tidigare sjukhu- svistelse. I försäkringsbrevet anges vilken dagsersättning försäkrad är berättigad till.
5.1.3 Försäkringen lämnar ersättning vid sjukhusvistelse i sam- band med kosmetiska operationer som föranletts av olycks- fallsskada under försäkringstiden med den i försäkringsbre- vet angivna dagsersättningen. Vården härför skall företas i Sverige.
5.2 Förälders bortgång p.g.a. olycksfallsskada
5.2.1 Försäkringen gäller för förälders dödsfall p.g.a. olycksfallss-
kada som drabbar försäkrat barn under försäkringstiden. Rätt till ersättning föreligger när förälder omkommer såsom en direkt följd av en olycksfallsskada, krav till Chubb skall dock ställas inom ett år från olyckstillfället.
5.2.2 Försäkringen lämnar ersättning vid olycksfallsskada under försäkringstiden med det i försäkringsbrevet angivna beloppet per förälder som förolyckas. Förmånstagare till ersättningen är de i försäkringsbrevet nämnda barn.
5.3 Medicinsk invaliditet p.g.a. olycksfallsskada
5.3.1 Försäkringen omfattar olycksfallsskada som inträffar under försäkringstiden.
5.3.2 Försäkringen ger ersättning vid medicinisk invaliditet från 5% upp till 100%.
5.3.3 När olycksfallsskada medfört en bestående nedsättning av kroppsfunktionen med minst 5% och tillståndet är
stationärt, utbetalas invaliditetsersättningen. Ersättningen utbetalas med så stor del av försäkringsbeloppet som svarar mot invaliditetsgraden. För rätt till ersättning skall olycks- fallsskadan inom 3 år ha medfört invaliditet på lägst 5%.
Slutbedömning ska dock göras först när invaliditetsgraden är definitivt fastställd. Dessförinnan kan den försäkrade begära förskott på invaliditetsersättningen. Förskottet skall då högst svara mot den säkerställda invaliditeten. Bedömn- ing av invaliditetsgraden sker med ledning av en bransch- gemensam tabell. Invaliditetsförsämring som inträder senare än 10 år efter skadan berättigar ej till ersättning.
I försäkringsbrevet anges vilket försäkringsbelopp som gäller.
5.4 Benbrott p.g.a. olycksfallsskada
5.4.1 Ur försäkringen betalas som engångsersättning för en eller flera benbrott som förorsakats av en och samma olycksfalls skada under försäkringsperioden. För benbrott betalas den engångssumma som nämns i försäkringsbrevet. Benbrott som skall ersättas måste vara medicinskt konstaterat.
5.4.2 Försäkringen ersätter inte om benbrottet gäller ben i fing- rar, tår eller näsa.
5.5 Kosmetiska operationer p.g.a. olycksfallsskada
5.5.1 Vid ersättningsbar olycksfallsskada betalas skäliga kostnad- er för kosmetiska operationer med upp till det i försäkrings- brevet angivna beloppet under förutsättning att:
a) operationen utförs på sjukvårdsinrättning
b) behandlande läkare anser att operationen medför en förbättring av skadans utseende.
5.5.2 Försäkringen täcker kostnader för vård på allmän sal, op- erationen samt behandlingen efter operationen som är en direkt följd av olycksfallet.
5.5.3 Operationen skall ske inom 5 år efter olyckstillfället.
5.5.4 Behandling och arvode skall på förhand vara godkända av Chubb.
5.5.5 Ersättning lämnas i den mån kostnaderna inte betalas eller ersätts från allmän försäkring, eller annars av allmänna me- del.
5.6 Tandskador p.g.a. olycksfallsskada
5.6.1 Rätt till ersättning föreligger när försäkrat barn får en bestående tandskada på en eller flera tänder som inte är mjölktand, som orsakats vid en och samma olycksfallsska- da som inträffat under försäkringstiden. Tandskada som uppstått på grund av tuggning eller bitning omfattas ej av försäkringen.
5.6.2 Ersättning utfaller med det i försäkringsbrevet angivna beloppet per olycksfallstillfälle.
5.7 Vård p.g.a. sjukdom eller olycksfallsskada
5.7.1 Försäkringen gäller för sjukdom eller olycksfallsskada som drabbar försäkrat barn under försäkringstiden. Rätt till ersättning föreligger om sjukdomen eller olycksfall- skadan medför att barnet är i behov av särskild tillsyn eller vård av en förälder i sådan omfattning att föräldern för att vårda barnet helt (till 100%) måste utebli från sitt arbete eller sin förvärvsverksamhet. Ersättning utbetalas i
sådant fall enligt följande. Ersättning med det i försäkrings- brevet angivna beloppet utgår från dag 1 till och med dag 60 under förutsättning att förälders frånvaro från arbete eller förvärvsverksamhet uppgått till minst 30 på varandra följande skadan medför att barnet är i behov av särskild tillsyn eller vård av en förälder i sådan omfattning att föräldern för att vårda barnet helt (till 100%) måste utebli från sitt arbete
eller sin förvärvsverksamhet. Ersättning utbetalas i sådant fall enligt följande. Ersättning med det i försäkringsbre- vet angivna beloppet utgår från dag 1 till och med dag 60 under förutsättning att förälders frånvaro från arbete eller
förvärvsverksamhet uppgått till minst 30 på varandra följande dagar. Från och med den 61:a sammanhängande dagen av sådant helt tillsyns- eller vårdbehov lämnas ersättning i högst 12 månader vid en och samma sjukdom eller olycksfallsskada och dess följder, såsom anges i försäkringsbrevet.
5.7.2 Behov av särskild tillsyn eller vård som föranletts av återfall eller komplikationer och som påbörjats inom 12 månader räknat från senaste ersättningsdagen anses, vid bedömande av maximal ersättning, ingå i tidigare ersättningsperiod. I försäkringsbrevet anges vilken dagsersättning försäkrad är berättigad till.
5.8 Första gången ställd diagnos – Cancer
5.8.1 Försäkringen gäller när försäkrat barn under försäkrings- tiden drabbas av och för första gången diagnostiseras med cancersjukdom under förutsättning att (i) försäkrat barn inte visat symptom på cancer innan försäkringen tecknats,
(ii) försäkringen varit gällande i minst nittio dagar innan diagnosen cancer ställs, och (iii) försäkrat barn lever i minst trettio dagar från ställd diagnos.
5.8.2 Försäkringen lämnar ersättning vid första gången ställd diag- nos cancer under försäkringstiden med det i försäkringsbrevet angivna beloppet. Det i försäkringsbrevet angivna beloppet kan endast utbetalas en gång per barn och endast vid första cancer diagnos (se punkt 7.16 och 7.17)
6. Begreppsförklaringar
6.1 Olycksfallskada
Med olycksfallsskada förstås kroppsskada som drabbar den försäkrade ofrivilligt genom plötslig yttre händelse. Som olycksfallsskada räknas även förfrysning, värmeslag eller sol- sting. Med olycksfallsskada avses inte kroppsskada till följd av överansträngning, ensidig rörelse eller förslitningsskada.
6.2 Sjukvårdsinrättning
Med sjukvårdsinrättning avses här sjukhus som tillhör staten eller drivs av kommun eller landstingskommun eller utländskt sjukhus av motsvarande slag samt sjukvårdsinrättning
som enligt lagen om allmän försäkring är att anses som sjukhus. För vård på annan sjukvårdsinrättning utgår endast ersättning efter i förväg träffad överenskommelse med Chubb. Försäkringen gäller ej vid vistelse på bad- eller kuranstalt, vilohem eller liknande.
6.3 Förälder
Med förälder avses de biologiska föräldrarna, eller, i förekom- mande fall, adoptivföräldrarna, till försäkrat barn.
6.4 Sjukdom
Med sjukdom förstås här en försämring av hälsotillståndet som inte är att betrakta som olycksfallsskada.
6.5 Cancer
Med cancer avses här en malign tumör karakteriseras av okontrollerad tillväxt och spridning av maligna celler och invasiv växt, inkluderande mikroinvasiv, i vävnad. Termen cancer inkluderar leukemi och Hodgkin’s lymfom.
6.6 Hemmavarande barn
Med hemmavarande barn avses försäkringstagarens biologis- ka eller adopterade barn under 18 år som stadigvarande bor med försäkringstagaren.
7.0 Inskränkningar i försäkringens giltighet
Försäkringen gäller inte för:
7.1 Sjukhusvistelse där olycksfallsskadan eller sjukdomen in-
träffat resp. förelegat inom 12 månader före försäkringens tecknande, under det första försäkringsåret.
7.2 Vård p.g.a. sjukdom där sjukdomssymptom funnits eller sjukdomsanlag förelegat före försäkringens tecknande, under det första försäkringsåret.
7.3 Olycksfallsskada eller sjukdom som försäkrad avsiktligt ådragit eller tillfogat sig.
7.4 Olycksfallsskada eller sjukdom som den försäkrade drabbas av vid egen brottslig handling
7.5 Psykisk sjukdom, allvarlig psykisk störning, psykomotorisk försening/ utvecklingsstörning, tillstånd som kategoriseras som psykisk störning under vid tid tillämpliga diagnostiska klassifikationssystem, (även innefattande t.ex. MBD, DAMP, ADD, ADHD, Aspbergers syndrom, autism, Tourettes syn- drom, och andra jämförbara sjukdomar).
7.6 Om den försäkrade uppsåtligen har framkallat ett försäkringsfall är Chubb fritt från ansvar. Har den för- säkrade genom grov vårdslöshet framkallat ett försäk- ringsfall eller förvärrat dess följder, kan ersättningen sättas ned såvitt angår honom eller henne efter vad som är skäligt med hänsyn till hans eller hennes förhållanden och omständigheterna i övrigt. Detsamma gäller om den försäkrade annars måste antas ha handlat eller underlåtit
att handla i vetskap om att detta innebar en betydande risk för att skadan skulle inträffa. Ovanstående gäller inte om den försäkrade var under 18 år eller allvarligt psykiskt störd.
7.7 Veneriska sjukdomar, HIV, AIDS och sjukdomar som uppstått på grund av sådana smittor, annat än om smittad som ett resultat av blodtransfusion given av kvalificerad medicinsk läkare.
7.8 Olycksfallsskada eller sjukdom förorsakad av deltagande i terroraktioner, upplopp eller sabotage.
7.9 Olycksfallsskada eller sjukdom som kan anses vara orsakad av krig eller politiska oroligheter och som drabbar försäkrad person då denne vistats i område där sådana förhållanden råder. Försäkringen gäller inte heller vid sjukdom som ger sig till känna inom ett år efter sådan vistelse och kan anses vara orsakad av kriget eller oroligheterna. Utbryter kriget eller politiska oroligheter medan den försäkrade vistas i området gäller försäkringen under den första månaden un- der förutsättning att den försäkrade inte deltar i kriget eller oroligheterna.
7.10 Skada orsakad av egen befattning med skjutvapen.
7.11 Olycksfallsskada eller sjukdom till följd av atomkärnreak- tion, t.ex. kärnklyvning, kärnsammansmältning eller radio- aktiv strålning.
7.12 Olycksfallsskada eller sjukdom som inträffat under delta- gande eller träning i:
1) Professionell sport
2) Sport som innehåller slag eller sparkar
3) Kapplöpning till häst
4) Drakflygning eller fallskärmshoppning
5) Särskilt anordnad hastighetstävling med bobsleigh, rodel eller motordrivet fortskaffningsmedel eller i särskilt anord- nad träning härför
6) Dykning med dykar- och/eller grodmansutrustning
7) Bergsbestigning
7.13 Olycksfallsskada som inträffar när den försäkrade varit verksam som besättningsmedlem under flygning med flyg- plan, helikopter eller liknande.
7.14 Förlossning eller abort eller olycksfallsskada som inträffar under förlossning eller abort.
7.15 Olycksfallsskada som försäkrad drabbats av på grund av felmedicinering eller felbehandling under förutsättning att skadan är ersättningsgill såsom läkemedelsskada enligt läkemedelsförsäkringen eller såsom patientskada enligt patientförsäkringen eller motsvarande utländskt
ersättningssystem för patient- och/eller läkemedelsskador. Detta skall dock inte tillämpas på punkten 5.7 - Vård p.g.a sjukdom eller olycksfall.
7.16 Ställd Cancerdiagnos om försäkrat barn tidigare diagnostiser- ats med samma eller annan cancersjukdom. För kliniskt och patologiskt diagnostiserat sekundärcancer om den uppkom- mit på samma ställe som primärcancern eller genom sprid- ning från primärcancern till varsomhelst i eller på kroppen.
7.17 Vid cancer är följande undataget:
– Alla tumörer som histologiskt är beskrivna som premaligna, non invasiva eller cancer in situ
– Alla former av lymfom i närvaro av Humant Immunbrist Virus (HIV)
– Karposis sarkom in närvaro av Humant Immunbrist Virus (HIV)
– All hudcancer förutom invasivt malignt melanom
8.0 Försäkringstiden
8.1 Försäkringen gäller i ett år och förnyas automatiskt med ett år i sänder om inte försäkringstagaren sagt upp försäkringen före avtalstidens utgång. Xxxxx åtar sig att inte säga upp försäkringen inom fem (5) år från det datum då försäkring- savtalet ingicks om inte uppsägningsgrund enligt punkterna 9.3, 12.0 och 13.2 i detta försäkringsavtal eller annan up- psägningsgrund i försäkringsavtalslagen föreligger.
9.0 Premiebetalning
9.1 Premien debiteras försäkringstagaren månatligen eller årli- gen.
9.2 Chubb har rätt att debitera faktureringsavgift (f.n. 15 kronor per faktura) till försäkrad som betalar premien mot faktura.
9.3 Om försäkringen trätt i kraft och försäkringstagaren inte betalar i rätt tid får Försäkringsbolaget säga upp försäkringen till upphörande fjorton dagar efter den dag Försäkringsbo- laget skickat ett skriftligt meddelande om uppsägning. Försäkringen träder åter i kraft om premieskulden betalas inom 90 dagar från förfallodagen.
9.4 Särskilda regler om lättnader avseende premiebetalning vid händelser utanför försäkringstagarens kontroll, finns i försäkringsavtalslagen.
9.5 Om försäkringstagaren avtalat med Chubb gällande index- ering och försäkringen förnyas i enlighet med punkt 8.0, skall ersättningen och premien indexeras uppåt med 3% i förhål- lande till den föregående perioden under följande tio år.
10.0 Skadereglering
10.1 Anmälan om skada som kan ge rätt till ersättning ska göras till Chubb snarast möjligt via xxx.xxxxxxxxxxx.xx alternativt kontakta Chubb för en skadeblankett.
10.2 Den som gör anspråk på ersättning skall förete läkarintyg och övriga handlingar som är av betydelse för bedömning av försäkringsfallet. Xxxxx kan begära att den skadedrabbade inställer sig för undersökning hos särskild anvisad läkare. Kostnaden härför betalas av Chubb.
11.0 Force majeure
11.1 Chubb är inte ansvarigt för förlust som kan uppstå om utredning rörande försäkringsfall eller utbetalning fördröjs på grund av:
- krig eller politiska oroligheter
- befintliga eller nya lagar
- myndighets åtgärd
- stridsåtgärd i arbetslivet
- eller annan händelse utanför Chubbs kontroll
12.0 Upphörande utan uppsägning
12.1 Försäkringsavtalet upphör för varje försäkrat barn att gälla den dagen försäkrat barn fyller 18 år.
13.0 Upplysningsplikt - Aktsamhetskrav
13.1 Premie och försäkringsvillkor baseras på de uppgifter som lämnades när försäkringen tecknades eller förnyades.
13.2 Om försäkringstagaren lämnat oriktig eller ofullständig uppgift eller har underlåtit att lämna uppgift, eller annars bryter mot de särskilda åtagandena - aktsamhetskraven
i försäkringen, uppsåtligen eller av oaktsamhet som inte är ringa, kan detta ge Chubb rätt att säga upp försäkrin- gen i förtid liksom påverka försäkringstagarens rätt till
ersättning så att ersättningen sätts ned eller helt bortfaller. Storleken av eventuellt avdrag beror på omständigheterna, såsom oaktsamhetens art och inverkan på den inträffade skadan liksom den försäkrades uppsåt eller oaktsamhet.
13.3 Ersättningen kan på motsvarande sätt bortfalla eller sättas ned om uppsåt eller oaktsamhet föreligger från någon
som handlat med den försäkrades samtycke, eller som har väsentlig ekonomisk gemenskap med försäkrad.
14.0 Försäkringsavtalslagen
14.1 För detta avtal gäller allmän lag och försäkringsavtalslagen.
15.0 Preskription
15.1 Den som vill ha försäkringsersättning eller annat försäkringsskydd måste väcka talan inom tio år från tid- punkten när det förhållande som enligt försäkringsavtalet berättigar till sådant skydd inträdde. Om den som vill ha försäkringsskydd framställt anspråket till Chubb inom den tid som anges i första stycket, är fristen alltid minst sex månader från det att Chubb har förklarat sig tagit slutlig ställning till anspråket.
16.0 Behandling av personuppgifter
16.1 Försäkringsgivaren använder personuppgifter som försäk- ringstagaren tillhandahåller försäkringsgivaren för att skri- va och administrera denna försäkring, inklusive eventuella skadekrav som härrör från den.
Denna information kommer att innehålla grundläggande kontaktuppgifter som försäkrade personers namn, adresser och försäkringsnummer, men kan också innehålla mer detaljerad information om försäkrade (till exempel ålder, hälsa, uppgifter om tillgångar, skadehistorik) där detta är relevant till risken försäkringsgivaren försäkrar, tjänster försäkringsgivaren tillhandahåller eller skadekrav från försäkringstagaren eller försäkrade.
personuppgifter kan komma att delas med dess koncernfö- retag i andra länder enligt vad som krävs för att ge försäk- ringsskydd enligt denna policy eller för att lagra försäkra- des personuppgifter. Försäkringsgivaren använder också ett antal betrodda tjänsteleverantörer, som också kommer att ha tillgång till försäkringspersoners personuppgifter under förutsättning av försäkringsgivarens instruktioner och kontroll.
Försäkrade personer har ett antal rättigheter i relation
till deras personuppgifter, inklusive rätt till åtkomst och, under vissa omständigheter, radering.
Detta avsnitt representerar en sammanfattad förklaring av hur vi använder personlig information. För mer informa- tion, rekommenderar försäkringsgivaren starkt att försäk- ringstagaren och den försäkrade läser bolagets användar- vänliga Personuppgiftspolicy, som finns här: www.chubb. com/nordic-en/footer/privacy-policy-swedish.html
17.0 Ändring av premie eller villkor
17.1 Vid allmän premie- eller villkorsändring tillämpas de nya premierna och villkoren från och med närmast följande förfallodag, under den förutsättningen att försäkringstagar- en underrättas om detta senast i samband med att premien för det kommande året fakturerats.
18.0 Internationella sanktioner
18.1 Chubb ska inte anses tillhandahålla skydd och Xxxxx ska inte vara skyldig att betala skadeanspråk eller ersätta andra anspråk under denna försäkring i den utsträckningen att tillhandahållande av sådant skydd, betalning av sådant
skadeanspråk eller ersättning av annat anspråk skulle utsätta Chubb, för sanktion, förbud eller restriktion som tillämpats med stöd av förelägganden från Förenta Nationerna eller han- delssanktioner och ekonomiska sanktioner, lagar, och regler
i Europeiska Unionen, Storbritannien, nationell (svensk) lag eller USA.
Försäkringsgivare
Chubb European Group SE, filial Sverige Xxxxxx Xxxxxxxxxx 00
Xxx 000, 000 00 Xxxxxxxxx
Tel: 0000-00 00 00
E-post: xxxxxxxxxxx@xxxxx.xxx E-post: xxxxxx@xxxxx.xxx
Skadeanmälan: xxx.xxxxxxxxxxx.xx
Skadeanmälningsregistret (GSR)
Bolaget äger rätt att i ett för försäkringsbranschen gemensamt skadeanmälningsregister (GSR) registrera anmälda skador i anledning av denna försäkring.
Chubb European Group SE, filial Sverige är registrerat i Bolagsverkets näringslivsregister med organisationsnummer 516403-5601 och har besöksadress Xxxxxx Xxxxxxxxxx 00, 000 00 Xxxxxxxxx. Chubb European Group SE är ett försäkringsföretag reglerat av bestämmelserna i den franska försäkringslagen med organisationsnummer 450 327 374 RCS Nanterre och följande adress: La Tour Carpe Diem, 00 Xxxxx xxx Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx Xxxx, 00000 Xxxxxxxxxx, Xxxxxxxxx. Chubb European Group SE har ett till fullo betalt aktiekapital på 896 176 662 € och står under tillsyn av Autorité de contrôle prudentiel et de résolution (ACPR) 0, Xxxxx xx Xxxxxxxx, XX 00000, 00000 XXXXX XXXXX 00. Den svenska filialen står även under tillsyn av Finansinspektionen.