ANSÖKAN TJÄNSTEPENSIONSPLAN
Förmedlas via Försäkringsförmedlare
ANSÖKAN TJÄNSTEPENSIONSPLAN
Ifylles av Avanza
Kostnadsställe
Referens
1 UPPGIFTER OM FÖRSÄKRINGSTAGAREN/FÖRETAGET
Organisationsnummer | Företagets namn | |
Utdelningsadress | Postnr | Ort |
Kontaktperson, namn | Kontaktperson, telefon | Kontaktperson, mejladress |
HUVUDADMINISTRATÖR FÖR FÖRETAGSWEBB (Ger er möjlighet att | ny- och avanmäla anställda samt ändra premier och löneuppgifter) | |
Förnamn och efternamn | Xxxxxxxx | |
Huvudadministratör, mejladress | ||
Organisationsnummer moderbolag
Ingår i koncern
OBLIGATORISK BILAGA
En kopia ska bifogas på giltig legitimation för den/de legala företrädare som undertecknar detta avtal. Är legitimationen tvåsidig, exempelvis körkort, ska både fram och baksida kopieras.
HOS OSS HITTAR DU ETT HÅLLBART SPARANDE
Du kan alltid välja att spara i hållbara värdepapper hos oss. Du kan till exempel skapa en egen hållbarhetsstämpel där du själv väljer vad som är viktigt när du vill spara i hållbara fonder.
BEHOVSPRÖVNING TJÄNSTEPENSION
Uppfyller ert företag något av följande påståenden (obligatorisk uppgift)
•
•
•
•
•
Företaget omfattas ej av kollektivavtal
Företaget vill erbjuda löneväxling till sina anställda
Företaget vill hjälpa en anställd/före detta anställda att flytta sin pension till Avanza
Anställda på företaget vill placera sin alternativa ITP hos Avanza
Företaget önskar göra kompletterande inbetalningar till anställda/före detta anställda utöver primär tjänstepensionslösning
JA
NEJ
Om ni svarar ja anses ni ha behov av att teckna tjänstepension hos Avanza. Stämmer inget av ovan påstående in på er anses ni inte ha behov av att teckna tjänstepension hos Avanza. Ni kan ändå teckna produkten men intygar då att ni tagit del av att Avanza inte anser er ha ett behov. Produkten är inte avsedd
för företag som saknar svenskt organisationsnummer. Ägare för enskilda firmor, handelsbolag eller kommanditbolag kan inte teckna den här produkten.
Signeras:
0000-00-000000 Avanza Pension
FORTSÄTTNING PÅ NÄSTA SIDA
2 TIDPUNKT FÖR ANSLUTNING
DATUM DÅ TJÄNSTEPENSIONSPLAN SKA TRÄDA IKRAFT OCH TIDIGASTE STARTDATUM FÖR FÖRSÄKRINGAR
Månad
År
Undertecknad arbetsgivare, nedan kallad Företaget, ansöker om tjänstepensionsplan för tjänstepension hos Försäkringsaktiebolaget Avanza Pension (516401-6775), nedan kallat Avanza Pension, samt Euro Accident Livförsäkring AB (516401- 6783). Tjänstepensionsplanen ska tillämpas för de anställda som Företaget anmäler via vår Företagswebb eller skriftligen till Avanza Bank. Försäkringsgivare för ålderspensionsförsäkring är Avanza Pension. Försäkringsgivare för premiebefrielseförsäkring och sjukförsäkring är Euro Accident Livförsäkring AB, nedan kallat Euro Accident.
AVANZA PENSION FÖRBINDER SIG ATT:
• tillhandahålla ålderspensionsförsäkring i enlighet med föreliggande tjänstepensionsplan,
• för varje försäkring öppna ett depå-/konto för placering av premie,
• månadsvis fakturera försäkringspremie för samtliga i planen ingående försäkringar,
• besvara frågor avseende ålderspensionsförsäkring,
• placera inbetalda premier enligt den entrélösning som gällde vid tecknandet av avtalet eller enligt av företaget vald fondfördelning.
EURO ACCIDENT FÖRBINDER SIG ATT:
• tillhandahålla sjukförsäkring och premiebefrielseförsäkring i enlighet med föreliggande tjänstepensionsplan,
• riskbedöma, skadereglera samt besvara frågor avseende sjukförsäkring och premiebefrielseförsäkring.
FÖRETAGET FÖRBINDER SIG OCH/ELLER INTYGAR ATT:
• anmäla vilka anställda som ska omfattas av tjänstepensionsplanen,
• korrekt och fullständigt anmäla de försäkrades identitet och uppgifter som har betydelse för respektive försäkring i enlighet med personalrapport, löpande anmäla förändringar som har betydelse för försäkringarna. Om Företaget försummar att anmäla anställda som ska ingå i tjänstepensionsplan, löneförändring eller annan förändring och detta medför att den anställde blir försäkrad med felaktigt försäkringsbelopp eller att någon försäkring inte kan tecknas när försummelsen konstaterats, svarar Företaget för de försäkringsbrister som kan uppstå på grund av försummelsen, avanmäla anställda som inte längre ska omfattas av tjänstepensionsplanen, avanmälan/ändring ska ske senast den 25:e i månaden för att reglering av premie ska kunna ske månaden efter.
Om Företaget försummar att avanmäla försäkrad från avtalet och premien redan betalats för denne har Avanza Pension ingen skyldighet att återbetala premien,
• betala aviserad avtalad premie för tecknade försäkringar senast på fakturans förfallodag,
• i tillämpliga fall ombesörja att den anställde lämnar erforderliga hälsouppgifter,
• till den anställde överlåta placeringsrätten för det depå-/konto som öppnats för försäkringen. Den anställde får också rätt att i sin tur överlåta placeringsrätten till annan via fullmakt.
• Placering av de premier som görs för de anställda som omfattas av tjänstepensionsplanen, är lämplig för de anställda.
3 FÖRMÅNSGRUPP
• De anställda som omfattas av tjänstepensionsplanen har tillräcklig kunskap och
erfarenhet för att handla okomplicerade instrument såsom aktier, fonder och premieobligationer.
• informera de anställda om Avanza Pensions och Euro Accidents behandling av personuppgifter i enlighet med tillämplig dataskyddslagstiftning,
• vidarebefordra förköpsinformation samt försäkringsvillkor från Avanza Pension och Euro Accident till den anställde samt informera om att denne är bunden av vid var tid gällande villkor.
• vidarebefordra Handels- och depåbestämmelser för försäkring och Information om egenskaper och risker avseende finansiella instrument till den anställde samt informera om att denne är bunden av vid var tid gällande depåbestämmelser.
KUNDKONTO
Till varje tjänstepensionsplan är knutet ett kundkonto. Kundkontot medger inte uttag eller värdepappershandel utan används endast för administration och hantering av de i avtalet ingående försäkringarnas premier. Genom tecknandet av en tjänstepensionsplan öppnas även ett kundkonto för Företaget hos Avanza Bank AB. Avanza Banks Villkor och bestämmelser för handels- och depå-/kontoavtal reglerar i tillämpliga delar vad som gäller för kundkontot.
FAKTURERING OCH BETALNING
Fakturering av den totala premiesumman sker månadsvis. Företaget betalar in premie för de i tjänstepensionsplanen ingående försäkringarna till kundkontot. Premien ska finnas tillgänglig på kundkontot senast den på fakturan angivna förfallodagen.
Under förutsättning att fakturerad premie inkommit på kundkontot och efter det att premie för premiebefrielse- och/eller sjukförsäkring avskilts från totalpremien och betalats till Euro Accident ansvarar Avanza Pension för att insättning av ålderspensionspremie sker på de enskilda försäkringarnas depåer senast fem bankdagar efter förfallodagen.
Om ålderspensionspremie ej anges i Personalrapport Nyanmälan sker ingen fakturering.
ENTRÉLÖSNING
Vid nyteckning av tjänstepensionsplan hos Avanza Pension placeras inbetalda premier efter vid var tid gällande entrélösning. För information om aktuell entrélösning gå in på xxxxxx.xx. Den entrélösning som gäller när tjänstepensionsplanen tecknas gäller tills dess den anställde ändrar den.
Företaget kan välja en egen fondfördelning.
FÖRSÄKRINGSVILLKOR
Ålderpension regleras i Avanza Pensions villkor för tjänstepension. Sjukförsäkring och premiebefrielseförsäkring regleras i Euro Accidents villkor för respektive försäkring.
TILLÄMPLIG LAG
För tjänstepensionsplan gäller svensk lag samt allmänna avtalsrättsliga regler.
TVIST
Tvist i anledning av detta avtal ska avgöras av allmän domstol.
Förmånsgruppnamn (möjlighet att namnge förmånsgruppen)
OBS! Vill du ange fler förmånsgrupper vänligen använd blankett “Förmånsgrupp”.
ÅLDERSPENSION
Vid uppnådd pensionsålder utbetalas pension till den anställde under den avtalade utbetalningstiden. Ålderspensionens storlek bestäms av försäkringens värde.
PREMIEBEFRIELSEFÖRSÄKRING
Om den anställde inte kan arbeta på grund av sjukdom eller olycksfall, betalas ålderspensionspremien av premiebefrielseförsäkringen istället för av arbetsgivaren. För vidare information se Villkor premiebefrielseförsäkring.
SJUKFÖRSÄKRING
Försäkringen omfattar fortlöpande utbetalning av försäkringsersättning vid arbetsoförmåga. Om den anställde blir arbetsoförmögen utbetalas ersättning under sjukdomsperioden. Utbetalning görs till den anställde och påbörjas efter avtalad karenstid, dock längst till den i planavtalet angivna pensionsåldern. Sjukförsäkring tecknas med 3 månaders- samt R-karens. R-karens är en rörlig karens vid beviljad sjukersättning. Försäkringsbeloppet beräknas utifrån den anställdes inkomst och vald ersättningsnivå (ITP-nivå eller Maxnivå). För vidare information se Villkor PlanSjuk.
VAL AV FÖRSÄKRINGSMOMENT
Ålderspension med återbetalningsskydd
Pensionsålder (55-70 år, 65 år om inget annat anges) Utbetalningstid (Temporär 15 år om inget annat anges)
Livsvarig
Temporär (5-20 år)*
Premiebefrielse**
Sjukförsäkring (Plansjuk)**
Obs! Glöm inte att fylla i behovsprövning om ni tecknar sjukförsäkring eller premiebefrielse.
ITP Max
Ersättningsnivå för sjukförsäkring
Totalt antal anställda som ska omfattas av premiebefrielse och/eller sjukförsäkring
0000-00-000000 Avanza Pension
* Om utbetalningarna skall upphöra när den försäkrade fyller 65 år får pensionen betalas ut under kortare tid, dock minst tre år. ** Premiebefrielse- och sjukförsäkring tecknas på samtliga anställda inom ramen för förmånsgrupp som riskbedöms enligt fullt arbetsför begreppet. Med fullt arbetsför menas att det vanliga arbetet kan fullgöras utan
inskränkningar och att sjuklön från arbetsgivaren eller ersättning från Försäkringskassan inte utbetalas. Med ersättning från Försäkringskassan avses sjuk eller rehabiliteringspenning, aktivitetsersättning, tidsbegränsad sjukersättning, sjukersättning eller annan ersättning på grund av arbetsoförmåga. För att vara fullt arbetsför krävs vidare att arbetsskadelivränta inte utbetalas eller att lönebidragsanställning eller vilande aktivitetsersättning/sjukersättning eller motsvarande ersättning inte är beviljad. För företag med färre än 10 försäkrade
ska arbetsgivaren intyga att den anställde inte varit sjukskriven längre än 14 sammanhängande dagar de senaste 90 dagarna. För information när hälsodeklaration eventuellt krävs, kontakta Xxxxxx för information om gällande teckningsregler.
BEHOVSPRÖVNING PREMIEBEFRIELSE
Uppfyller ert företag följande påstående (obligatorisk uppgift om ni tecknar premiebefrielse)
•
Som arbetsgivare vill jag skydda mig från att behöva betala de anställdas pensionspremier vid långvarig sjukdom (mer än 90 dagar)
JA
NEJ
Om ni svarar ja anses ni ha behov av att teckna premiebefrielse via Avanza. Stämmer inte ovan påstående in på er anses ni inte ha behov av att teckna premiebefrielse via Avanza. Ni kan ändå teckna produkten men intygar då att ni tagit del av att Avanza inte anser att ni har ett behov. Produkten är inte avsedd för personer som saknar inkomst av tjänst, eller personer som avser att varaktigt bo utomlands (mer än ett år) utan att vara utsänd av svensk juridisk person
(arbetsgivare).
BEHOVSPRÖVNING SJUKFÖRSÄKRING
Uppfyller ert företag något av följande påståenden (obligatorisk uppgift om ni tecknar sjukförsäkring)
•
•
Som arbetsgivare vill jag skydda mina anställda från inkomstbortfall vid längre tids sjukdom (mer än 90 dagar)
Företaget saknar sjukförsäkring för sina anställda
JA
NEJ
Om ni svarar ja anses ni ha behov av att teckna sjukförsäkring via Avanza. Stämmer inget av ovan påstående in på er anses ni inte ha behov av att teckna sjukförsäkring via Avanza. Ni kan ändå teckna produkten men intygar då att ni tagit del av att Avanza inte anser att ni har ett behov. Produkten är inte avsedd för personer som saknar inkomst av tjänst, personer som redan omfattas av sjukförsäkring eller personer som avser att varaktigt bo utomlands (mer än ett år) utan
att vara utsänd av svensk juridisk person (arbetsgivare).
PREMIETRAPPA* (om inget alternativ anges registreras förmånsgruppen utan premietrappa) Marknadsmässig avsättning (från 25 års ålder - 6,5% av månadslön upp till 7,5 ibb, 32% av månadslön över 7,5 ibb) ITP 1 (avsättning från 25 års ålder - 4,5 % av månadslön upp till 7,5 ibb, 30 % av månadslön över 7,5 ibb.)
Annan (OBS! glöm ej att fylla i och bifoga blanketten “Premietrappa”)
* Premietrappa används för att beräkna ålderspensionspremie som en procentsats av lönen. I premietrappan anges olika procentsatser för olika löne- och åldersintervall.
FONDFÖRDELNING* | |
Fonden Avanza 75 är vår entrélösning vilket innebär att det är där de anställdas pengar investeras. Avanza 75 är framtagen för att passa ett långsiktigt pensionssparande, men de anställda kan själva välja att byta om de vill. Om du vill välja en annan entrélösning kan du göra det nedan. Notera att om du frångår Avanzas entrélösning så kan vi inte längre göra någon bedömning om dess lämplighet. | |
A. Egna fonder: FONDBOLAG FOND PROCENT | |
B. Likvida medel | |
* Undertecknad ger Avanza i uppdrag att månadsvis för de anställdas räkning placera inbetald premie enligt placeringsplanen ovan för disponibelt belopp på de anställdas depåer. Om handel i vald fond inte är möjligt placeras beloppet i likvida medel. Xxxx inget val placeras inbetald premie enligt vid var tid gällande entrélösning. För information om aktuell entrélösning gå in på xxxxxx.xx.
Signeras:
0000-00-000000 Avanza Pension
FORTSÄTTNING PÅ NÄSTA SIDA
4 KOSTNADSSTÄLLE
Namn på kostnadsställe (möjlighet att namnge kostnadsställe)
FAKTURAADRESS (om annan än företagets utdelningsadress) | |
Namn | Attention |
Utdelningsadress | Postnr Ort |
OBS! Vill du ange fler kostnadsställen vänligen använd blankett “Kostnadsställe”.
5 SKÖTSELFULLMAKT
HÄRMED BEFULLMÄKTIGAS
Försäkringsförmedlarföretag | Förmedlarföretagets xxx.xx/xxxxxxxx |
Ansvarig försäkringsförmedlare | Förmedlarkod hos Avanza |
Förmedlarens mejladress | |
Assistent namn | Assistent kod |
Assistent mejladress | |
eller den som denne skriftligen sätter i sitt ställe,
att inhämta information om och företräda företaget avseende nuvarande och framtida försäkringar i Avanza Pension (skötselfullmakt). Fullmakten ger bland annat rätt att inhämta all information som företaget själv har rätt att få del av. Skötselfullmakten gäller så länge försäkringsförmedlarens skötseluppdrag består eller tills dess den skriftligen återkallas. Fullmakten upphäver tidigare utfärdade skötselfullmakter.
Fullmakten gäller för samtliga anställda.
Fullmakten gäller för samtliga anställda med undantag för i bilaga angivna personer Fullmakten gäller endast för i bilaga angivna personer.
Signeras:
0000-00-000000 Avanza Pension
FORTSÄTTNING PÅ NÄSTA SIDA
6 FÖRSÄKRINGSTAGARES/FÖRETAGETS UNDERSKRIFT
Undertecknad ansöker härmed om försäkringar i enlighet med vad som beskrivs i detta planavtal. Ansökande arbetsgivare har tagit del av och accepterat:
• Avanza Pensions Förköpsinformation avseende tjänstepension, Försäkringsvillkor avseende tjänstepension, Regler och priser avseende tjänstepension, Handels- och depåbestämmelser avseende försäkring,
• Avanzas information om egenskaper och risker avseende finansiella instrument, Villkor för Handels- och depå-/kontoavtal och Riktlinjer för utförande av order,
• Euro Accidents Förköpsinformation avseende Premiebefrielseförsäkring och PlanSjuk, Försäkringsvillkor avseende Premiebefrielseförsäkring och PlanSjuk,
• Att Depåförvaltaren och Försäkringsgivaren tillhandahåller information via e-post till angiven e-postadress.
• Villkor om användare av Avanzas Företagswebb.
• Att informera de anställda som omfattas av tjänstepensionsplanen om att arbetsgivaren bedömt placeringen av premierna som lämplig samt att informera de anställda om att arbetsgivaren har bedömt att de anställda har tillräcklig kunskap och erfarenhet för att handla okomplicerade instrument.
Ort och datum
Firmatecknare och namnförtydligande
UNDERSKRIFT VID FLER ÄN EN FIRMATECKNARE
Ort och datum Firmatecknare och namnförtydligande
Ansökan tillsammans med Personalrapport ska sändas till: Försäkringsaktiebolaget Avanza Pension, Xxx 00000, 000 00 Xxxxxxxxx
IFYLLES AV AVANZA PENSION
IFYLLES AV FÖRETAGSANSVARIG PÅ AVANZA | |
Ort och datum | Namnunderskrift och namnförtydligande |
KONTROLL ENLIGT LAGEN OM ÅTGÄRD MOT PENINGTVÄTT OCH FINANSIERING AV TERRORISM
Undertecknad intygar att identitetskontroll skett i enlighet med lagen (2009:62) om åtgärder mot penningtvätt och finansiering av terrorism och lagen (2002:444) om straff för finansiering av särskilt allvarlig brottslighet i vissa fall.
Identitetskontroll av företrädare för företaget Kontrollen görs genom uppvisande av identitetshandling. Både personnummer och ID-handlingens nummer. | ||||
Personnummer: | ||||
Körkort | SIS-märkt ID-kort | EU-pass | Nationellt/SKV:s ID-kort | Nummer: |
Ort och datum | Namnunderskrift och namnförtydligande (Säljare Avanza Pension) |
Ort och datum | Namnunderskrift och namnförtydligande (Handläggare Avanza Pension) |
0000-00-000000 Avanza Pension
FORTSÄTTNING PÅ NÄSTA SIDA
Depånummer ifylles av Avanza:
Kundkännedom Juridisk person tjänstepension
Penningtvättslagen kräver att alla finansiella institut ska ha tillräckligt bra kännedom om sina kunder för att minimera risken för penningtvätt och terrorismfinansiering.
Det betyder att vi behöver ha god kunskap om ert företag och era planerade affärer när ni blir kund hos oss. Vi behöver också få in information löpande och det betyder att vi kan behöva ställa liknande frågor igen framöver.
Företagets namn | Organisationsnummer |
Land för styrelsens säte (om ej Sverige) | |
1
Vilken bolagsform har företaget?
Vänligen välj ett alternativ.
Aktiebolag Handelsbolag/Kommanditbolag Stat/Kommun/Landsting
Stiftelse Förening Förbund
Börsbolag i Sverige
(avser bolag noterade på Small, Medium och Large Cap på NOMX-S samt NGM Equity.)
2
I vilken bransch verkar företaget?
Vänligen välj ett alternativ.
Bygg/Anläggning/Infrastruktur Data/Teknik/IT
Drift/Underhåll Ekonomi/Finans Fastigheter
Finansiell verksamhet Forskning/R&D/Vetenskap Försäljning/Affärsutveckling
Hotell/Restaurang/Turism HR/Personal Import/Export/Handel Juridik Kundsupport/Service Lantbruk/Skogsbruk Ledning/Management Logistik/Transport
Xxxxxxx/Xxxxxx Xxxxxxxx/Hälsa Skribent/Publishing Säkerhet/Räddningstjänst Teologi/Psykologi/Filosofi Tillverkning/Produktion Utbildning
3
I vilket land har företaget sin skattehemvist?
Land
4
Är företaget ett finansiellt institut?
Är du osäker på om ditt företag är ett finansiellt institut, läs information på nästa sida.
Ja Nej
5
Är företaget aktivt eller passivt?
Är du osäker på om ditt företag är aktivt eller passivt, läs information längre ner på sidan.
Aktivt Passivt
6
Hur många anställda har företaget?
0
1 - 9
10 - 50
51 - 99
Över 100
7
Hur stor är nettoomsättningen?
Nystartad verksamhet Mindre än 3 miljoner
Mellan 3 och 40 miljoner
Över 40 miljoner
8
Vad kommer företagets pengar och/eller värdepapper från?
Flera alternativ kan väljas.
Vinst från den egna verksamheten Företagsförsäljning
Aktiekapital
Tidigare placeringar/investeringar
Medlemsavgifter Donationer Anslag
9
Har företaget en revisor?
Ja Nej
Vad är ett finansiellt institut? Vad är ett aktivt företag?
Till finansiella institut räknas företag som tar emot insättningar, förvaringsinstitut, investeringsföretag och vissa försäkringsföretag. Vidare omfattas även företag som bedriver följande verksamhet för kunders räkning, eller som förvaltas av ett annat företag som bedriver följande verksamhet för kunders räkning:
- handel med finansiella instrument
- individuell och kollektiv portföljförvaltning, eller
- annan verksamhet som innebär att pengar eller andra medel investeras, administreras eller förvaltas
Ett företag definieras som aktivt om minst 50 procent av företagets intäkter kommer från rörelse, till exempel försäljning av varor och tjänster.
Andra exempel på aktiva företag är:
- uppstartsbolag (de två första åren)
- stiftelser och ideella föreningar som inte är skattskyldiga
Vad är ett passivt företag?
Ett företag som inte är aktivt enligt ovan beskrivning anses som passivt. I ett passivt företag kommer ofta minst 50 procent av intäkterna från räntor, utdelningar och avkastning på investeringar.
Om du är osäker på vad företaget klassas som kan du läsa mer på Skatteverkets hemsida.
Ägarstruktur
Här behöver vi veta mer om företagets ägarstruktur och vem eller vilka som har den yttersta kontrollen i företaget, en så kallad verklig huvudman. Kom ihåg att motsvarande information även behöver fyllas i hos Bolagsverket.
10
Finns det någon eller några som kontrollerar mer än 25 % av rösterna i företaget?
Besvaras ej om börsbolag, stiftelse, förening eller förbund.
Om börsbolag, fortsätt till fråga 16. Om stiftelse, förening eller förbund, fortsätt till fråga 12.
Om två eller flera närstående (t ex registrerad partner, make/maka, barn) var för sig kontrollerar mindre än 25 % av rösterna, men tillsammans mer än 25 %, ska dessa ägare anges var för sig.
Om en ensam ägare kontrollerar mer än 25 % av rösterna i bolaget och denne har närstående som också kontrollerar röster i bolaget ska dessa närstående anges som ägare oavsett röstandel.
Xxxx (förnamn, efternamn)/Företagsnamn | |
Personnummer/Organisationsnummer(ifylles om svenskt) | Utländskt organisationsnummer |
Röstandel i % | Medborgarskap (ifylles ej om företag) |
TIN (ifylles om skatterättslig hemvist i annat land än Sverige eller om ej svenskt personnummer) | |
Skatterättslig hemvist (ifylles ej om svenskt företag) | |
Ja Nej Om Nej, fortsätt till fråga 11. Ägare 1
Ifylles endast om TIN/Utländskt organisationsnummer
Gatuadress | Postnummer | Postort |
Land | Födelsedatum (ifylles endast om privatperson) | |
Ägare 2
Xxxx (förnamn, efternamn)/Företagsnamn | |
Personnummer/Organisationsnummer (ifylles om svenskt) | Utländskt organisationsnummer |
Röstandel i % | Medborgarskap (ifylles ej om företag) |
TIN (ifylles om skatterättslig hemvist i annat land än Sverige eller om ej svenskt personnummer) | |
Skatterättslig hemvist (ifylles ej om svenskt företag) | |
Ifylles endast om TIN/Utländskt organisationsnummer
Gatuadress | Postnummer | Postort |
Land | Födelsedatum (ifylles endast om privatperson) | |
Ägare 3
Xxxx (förnamn, efternamn)/Företagsnamn | |
Personnummer/Organisationsnummer (ifylles om svenskt) | Utländskt organisationsnummer |
Röstandel i % | Medborgarskap (ifylles ej om företag) |
TIN (ifylles om skatterättslig hemvist i annat land än Sverige eller om ej svenskt personnummer) | |
Skatterättslig hemvist (ifylles ej om svenskt företag) | |
Ifylles endast om TIN/Utländskt organisationsnummer
Gatuadress | Postnummer | Postort |
Land | Födelsedatum (ifylles endast om privatperson) | |
Om någon av ovanstående delägare är en juridisk person, vänligen ange om det finns någon eller några som kontrollerar mer än 25 % av rösterna i det ägande företaget. Fyll i på nästa sida.
Ägare 4
Xxxx (förnamn, efternamn)/Företagsnamn | |
Personnummer/Organisationsnummer (ifylles om svenskt) | Utländskt organisationsnummer |
Röstandel i % | Medborgarskap (ifylles ej om företag) |
TIN (ifylles om skatterättslig hemvist i annat land än Sverige eller om ej svenskt personnummer) | |
Skatterättslig hemvist (ifylles ej om svenskt företag) | |
Ifylles endast om TIN/Utländskt organisationsnummer
Gatuadress | Postnummer | Postort |
Land | Födelsedatum (ifylles endast om privatperson) | |
Om ovanstående delägare är en juridisk person, vänligen ange om det finns någon eller några som kontrollerar mer än 25 % av rösterna i det ägande företaget. Om rutorna inte räcker till, redovisa ägandet enligt fälten ovan i separat dokument.
11
Finns det någon som på annat sätt kan anses vara verklig huvudman för ert företag?
Till exempel en vd, styrelseordförande eller motsvarande befattningshavare.
Alternativ verklig huvudman
Xxxx (förnamn, efternamn) | Personnummer (ifylles om svenskt) |
Röstandel i % | Medborgarskap |
TIN (ifylles om skatterättslig hemvist i annat land än Sverige eller om ej svenskt personnummer) | |
Skatterättslig hemvist | |
Ifylles endast om TIN
Gatuadress | Postnummer | Postort |
Land | Födelsedatum | |
12
Har stiftelsen, föreningen eller förbundet en verklig huvudman?
Om ej stiftelse, förening eller förbund, fortsätt till fråga 14.
Xxxx (förnamn, efternamn) | Personnummer (ifylles om svenskt) |
Röstandel i % | Medborgarskap |
TIN (ifylles om skatterättslig hemvist i annat land än Sverige eller om ej svenskt personnummer) | |
Skatterättslig hemvist | |
Ja Nej Om Nej, fortsätt till fråga 13. Verklig huvudman 1
Ifylles endast om TIN
Gatuadress | Postnummer | Postort |
Land | Födelsedatum | |
Verklig huvudman 2
Xxxx (förnamn, efternamn) | Personnummer (ifylles om svenskt) |
Röstandel i % | Medborgarskap |
TIN (ifylles om skatterättslig hemvist i annat land än Sverige eller om ej svenskt personnummer) | |
Skatterättslig hemvist | |
Ifylles endast om TIN
Gatuadress | Postnummer | Postort |
Land | Födelsedatum | |
Verklig huvudman 3
Xxxx (förnamn, efternamn) | Personnummer (ifylles om svenskt) |
Röstandel i % | Medborgarskap |
TIN (ifylles om skatterättslig hemvist i annat land än Sverige eller om ej svenskt personnummer) | |
Skatterättslig hemvist | |
Ifylles endast om TIN
Gatuadress | Postnummer | Postort |
Land | Födelsedatum | |
Om rutorna inte räcker till, redovisa ägandet enligt fälten ovan i separat dokument.
13
Finns det någon som på annat sätt kan anses vara verklig huvudman för stiftelsen, föreningen eller förbundet?
Till exempel en vd, styrelseordförande eller motsvarande befattningshavare.
Alternativ verklig huvudman
Xxxx (förnamn, efternamn) | Personnummer (ifylles om svenskt) |
Röstandel i % | Medborgarskap |
TIN (ifylles om skatterättslig hemvist i annat land än Sverige eller om ej svenskt personnummer) | |
Skatterättslig hemvist | |
Ifylles endast om TIN
Gatuadress | Postnummer | Postort |
Land | Födelsedatum | |
14
Har någon av ovanstående personer ett yrke som gör att denne är i politiskt utsatt ställning (PEP)?
Ja Nej Om Ja, vänligen fyll i bifogad PEP-blankett. (Blanketten hittas också på xxxxxx.xx)
15
Är någon av ovanstående personer anhörig eller nära medarbetare till en person i politiskt utsatt ställning (PEP)?
Ja Nej Om Ja, vänligen fyll i bifogad PEP-blankett. (Blanketten hittas också på xxxxxx.xx)
16
Signera
Ort och datum | Namnunderskrift | Namnförtydligande |
Jag bekräftar härmed att jag har svarat korrekt på alla frågor. Underskrift firmatecknare
Underskrift vid fler än en firmatecknare
Ort och datum | Namnunderskrift | Namnförtydligande |
Har du frågor om hur du ska fylla i blanketten? Ring oss gärna så hjälper vi dig: 08-409 42 000.
0000-0-000000 Avanza
Viktig information
Hej! Du behöver skicka oss en kopia av en giltig svensk ID-handling för att vi ska kunna gå vidare med ditt ärende.
Vilka är godkända ID-handlingar?
• Svenskt körkort som utfärdats av Transportstyrelsen
• Svenskt EU-pass som utfärdats av polisen
• Svenskt Nationellt ID-kort som utfärdats av polisen
• Skatteverkets Identitetskort
Hur ska kopian se ut?
• Fotografi av ditt ansikte, personuppgifter, giltighetsdatum samt signatur måste synas tydligt på kopian.
• Om ID-kort: Visa både fram- och baksidan.
• Om pass: Visa båda uppslagen. Se exempel på passkopia nedan.
Ej godkända ID-handlingar kommer att returneras. Om du har några frågor eller funderingar hjälper vi gärna till på 08-409 42 000.
Vänliga hälsningar, Avanza
Försäkringsaktiebolaget Avanza Pension. Box 13129. 10303Stockholm. Tel. 00-000 00 000. xxxxxx.xx Xxx.xx. 516401-6775. Styrelsens säte: Stockholm
BILAGA
Bilaga till Skötselfullmakt
Bilagan används om lämnad fullmakt inte ska omfatta samtliga individer på företaget.
Fullständigt företagsnamn | Xxx.xx eller personnr |
Fullmakten gäller med undantag för nedan angivna personer Fullmakten gäller endast för nedan angivna personer
Namn | Personnr |
Namn | Personnr |
Namn | Personnr |
Namn | Personnr |
Namn | Personnr |
Namn | Personnr |
Namn | Personnr |
Namn | Personnr |
Namn | Personnr |
Namn | Personnr |
Namn | Personnr |
Namn | Personnr |
Namn | Personnr |
Namn | Personnr |
0000-00-000000 Avanza Pension
Försäkringsaktiebolaget Avanza Pension. Xxx 00000, 000 00 Xxxxxxxxx. Tel. 00-000 00 000. xxxxxx.xx Xxx.xx. 516401-6775 Styrelsens säte: Stockholm