Avtal för akut och remitterad vård 2020 - 2023
Datum: 2019-XX-XX
AS Dnr: AS 2019-XXXX NRF Dnr: XXX/XX
Avtal för akut och remitterad vård 2020 - 2023
Mellan Norra sjukvårdsregionförbundet, nedan kallat NRF, och Akademiska sjukhuset, nedan kallat Akademiska, har följande avtal träffats gällande akut och remitterad vård, 2020–2023.
1. Parter
Region Uppsala Akademiska sjukhuset
Organisationsnummer: 232100–0024 Och
Norra sjukvårdsregionförbundet Organisationsnummer: 222000–1651
2. Kontaktperson Region Uppsala Xxxxxx Xxxxxxx
Marknadschef, Akademiska sjukhuset Telefon: 000-000 00 00, 000-000 00 00
E-post: xxxxxx.xxxxxxx@xxxxxxxxxx.xx
Norra sjukvårdsregionförbundet Xxxxxx Xxxxxxxx Förbundsekonom
Telefon: 090 – 000 00 00
E-post: xxxxxx.x.xxxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx
3. Avtalets omfattning
Detta avtal är ett ramavtal för akut och remitterad vård. Med detta avses i detta sammanhang högspecialiserad remissbunden elektiv och akut sjukvård, såväl öppen som sluten vård, inom samtliga specialitetsområden. Den planerade vården utförs enligt en, på medicinska grunder utfärdad specialistvårdsremiss av NRF godkända remissutställare, eller en egen vårdbegäran från patient.
4. Avtalets syfte
I detta avtal regleras ersättningar och villkor för vård vid Akademiska för patienter från NRF.
5. Avsiktsförklaring
Med detta avtal träffas en överenskommelse om vård och ersättningar. Avsikten är också att fortsätta utveckla samverkan mellan NRF och Akademiska vad gäller tex. Forskning, utveckling, utbildning och kompetensstöd.
Vidare är det parternas intention att gemensamt utveckla och förbättra de digitala möjligheterna till att kunna erbjuda vård nära hemmet, i form av exempelvis telemedicin, distansmöten och distansvård.
6. Verksamhet
Vårdköpen gäller i första hand högspecialiserad sjukvård. Expertrådgivning under dagtid och jourtid samt tillgång till bakjour ingår i avtalet.
7. Priser och ersättningsprinciper
Vårdtjänster faktureras enligt Akademiska prislista som årligen fastställs av samverkansnämnden i Uppsala/Örebroregionen. xxxx://xxxxxxxxxxxxxxxx.xx/
Ersättningsprinciper redovisas enligt bilaga 1, Ekonomiska villkor.
8. Gemensamma regler med riksavtalet
Båda parterna har godkänt riksavtalet och som gäller om inte annat är överenskommet i detta avtal
9. Uppföljning
Akademiska ska samverka med NRF i frågor som rör uppföljning och analys av verksamheten samt utvecklig av vårdens kvalitet och effektivitet. Parterna är överens om att löpande gemensamt följa upp gällande avtal. Representanter från NRF ska på ledningsnivå
ha planerings – och uppföljningsmöten minst två gånger per år, där rapportering och uppföljning av gjorda insatser sker. Vid dessa möten kan t.ex. följande behandlas. Införande av nya och dyra behandlingsmetoder, nya kompetenser, synpunkter från verksamheterna samt arbete med patientsäkerhet.
Grunden för kvalitetsarbetet på Akademiska sjukhuset finns i sjukhusets kvalitetspolicy. Ett ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i enlighet med föreskriften SOSFS 2011:9 ger ramen till ett ständigt pågående förbättringsarbete. Kvalitetsarbetet är inriktat på att utveckla och stärka det som är kärnan i en god hälso- och sjukvård och som definieras i Socialstyrelsens beskrivning av God Vård, dvs. att den är (1) kunskapsbaserad och ändamålsenlig, (2) säker, (3) patientfokuserad, (4) effektiv, (5) jämlik och (6) ges i rimlig tid.
Ovanstående sex kvalitetsområden utgör ramen för ett antal formulerade kvalitetsmål och kvalitetskrav. Angivna kvalitetsmål och kvalitetskrav utgör också utgångspunkt för redovisning av årligt kvalitetsbokslut.
Akademiska åtar sig att årligen särskilt redovisa kvalitetsresultat inom de områden som Norra sjukvårdsregionförbundet köper mest vård av Akademiska.
Under avtalsperioden är det parternas ambition att i samverkan fördjupa och utveckla kvalitetsuppföljningen.
10. Konsult och återbesök
Återbesök och kontroller ska så långt som möjligt ske i patientens hemlandsting. Parterna har möjlighet att löpande analysera om så väsentligt sker och vid behov vidta åtgärder för förbättringar, samt utarbeta parametrar för löpande uppföljning. Konsultbesök, av läkare från Akademiska, på något av NRF:s sjukhus ersätts enligt Akademiskas prislista eller enligt överenskommelse.
11. Xxxxxxxxx krav på kontakt och samråd med inremitterande läkare/klinik
Patient som remitteras för viss åtgärd och om remissmottagaren anser att annan åtgärd/behandling bör göras som väsentligen avviker från vad som rimligen förväntas eller uttrycks i remissen ska inremitterande läkare/klinik kontaktas innan åtgärd/behandling påbörjas. Motsvarande gäller vid komplikationer som medför ökat behov av vård eller ökad kostnad mot förväntat. Samarbete kring patientens vård och behandling eftersträvas där möjligheter till distansmöten med hjälp av IT och telemedicin ska tas tillvara och utvecklas,
utifrån intentionen under punkten 5 i detta avtal. .. Inremitterande läkare/klinik ska således ges möjlighet att delta i väsentliga beslut innan patient/anhörig erbjuds åtgärd.
12. Väntetider
För patienter som remitterats till Akademiska och inte kan beredas vård inom angiven vårdgarantitid ska sjukhuset snarast, eller senast inom tre veckor från det att remissen mottagits, bedöma om vården kan ges inom angiven vårdgarantitid. Om så inte kan ske, ska detta kommuniceras med remittenten och kontakten ska ömsesidigt dokumenteras så notering kanske både i patientens journal i hemlandstinget och i journal på Akademiska.
Akademiska ansvarar för att vidareremittera patienten till annan vårdgivare. Kostnaden för vården hos annan vårdgivare ska av denne debiteras ursprunglig remittent i patientens hemlandsting.
13. Principer för fakturering, betalningsvillkor m.m.
Utförd vård redovisas samlat per vårdtillfälle och faktureras enligt gällande rutiner. Fakturerings- och vårdstatistikfördelad på operations- och behandlingskod, eller motsvarande tillställs berörd region/förvaltning och NRF enligt gällande rutiner.
Betalningsvillkoren fastställs till 30 dagar. Akademiska åtar sig att snarast men inom 10 dagar, leverera epikris eller annat adekvat utskrivningsmeddelande. Fakturan ska vara tydligt utformad med avseende på vad som ingår i kostnaden.
Fram till dess nationella vårdbilagan fullt ut är på plats gäller nedan. På fakturan ska följande specificering göras:
Tidpunkt när vården ägt rum
Akut vård, planerad vård eller egenremiss/egen vårdbegäran Personnummer
Remitterande klinik Behandlande klinik
Underlag för debitering, t.ex. antal vårddagar, besök Öppen eller sluten vård
Avtal och avtalspunkt enligt vilken vården lämnas1
Statistik på utförd vård ska vara NRF tillhanda så snart som möjligt, dock senast den 10:e dagen i nästföljande månad. Eventuella förändringar i statistiken skall ske i samråd med
1 Uppgift om avtal och avtalspunkt ska finnas enligt specifikation i Riksavtalet, men tillämpas inte i detta avtal mellan Norra sjukvårdsregionen och Akademiska sjukhuset i Uppsala
köparna innan förändringen sker, så att köparna har möjlighet att anpassa systemen efter statistiken. Dröjsmålsränta utgår enligt räntelagen.
14. Ekonomiska granskning och medverkan i redovisning av priser och kostnader Företrädare för NRF äger rätt att granska verksamhet vid Akademiska som rör detta avtal. Med hänvisning till Riksavtalets grunder för ersättning och krav på öppenhet vad gäller redovisning av kostnader, deltar Akademiska i de jämförelser av kostnader och priser som genomförs i samarbete med Sveriges kommuner och landsting.
15. Force majeure
Om avtalsparts rätta fullgörande av sina förpliktelser enligt detta avtal hindras till följd av oförutsedda händelser utom avtalsparts kontroll ska denna brist inte utgöra avtalsbrott enligt detta avtal. Med oförutsedda händelser avses arbetskonflikt, blockad, allvarlig smittspridning eller liknande omständighet som parterna inte råder över och som förhindrar avtalspart att fullfölja sina avtalsenliga skyldigheter.
16. Avtalets tid och giltighet
Detta avtal gäller för tiden 2020-01-01 – 2023-12-31. Avtalet förlängs med ytterligare ett år, dvs. under år 2024, om ingen av parterna sagt upp avtalet senast nio (9) månader innan avtalet löper ut, dvs. 2023-03-30.
Avtalet gäller under förutsättning att det godkänns av NRF och av Region Uppsala.
17. Omförhandling
Förändringar inom hälso- och sjukvården, strukturförändringar eller ny verksamhet, ändringar i lagar och förordningar, eller myndighetsbeslut som på ett väsentligt sätt påverkar avtalsparts möjlighet att fullgöra avtalade
åtaganden, utgör grund för avtalsparterna att begära omförhandling av avtalade villkor.
18. Tvist
Tvister angående giltighet, tolkning eller tillämpning av avtalet och därmed sammanhängande rättsförhållanden skall i första hand lösas genom förhandlingar mellan parterna. Om överenskommelse därvid ej kan träffas, skall tvisten avgöras i svensk domstol.
Detta avtal är tecknat i två exemplar varav avtalsparterna tagit varsitt
Uppsala den…………… Umeå den……………
Region Uppsala Norra sjukvårdsregionförbundet
……………….. ………………..
Xxxxxx Xxxxxx Xxxx Xxxxxxxx Xxxxxxxx
Xxxxxxxxxxxxxxxx ordförande Förbundsdirektör
……………….. Xxxx Xxxxxxxx Sjukhusdirektör
Akademiska sjukhuset