แบบค˚ำขอและหนังสือกู้เงิน โครงกำรเงินกู้เพื่อช่วยเหลือสมำชิกในสถำนกำรณ์โควิด(COVID 19) 3
แบบค˚ำขอและหนังสือกู้เงิน โครงกำรเงินกู้เพื่อช่วยเหลือสxxxxกในสถำนกำรณ์โควิด(COVID 19) 3
วนที่รับคา˚ ขอ....................
คา˚ ขอเลขที่.......................
สัญญาเลขที่......................
สxxxxกกรอกข้อควำม | ||
วนั ที่............................................................... เรียน คณะกรรมการดา˚ เนินการสหกรณ์ฯ 1.ขา้ พเจา้ ...........................................................................................................................เลขสมาชิก.............................................อายุ. ปี เลขบตั รประจา˚ ตวั ประชาชน □□□□□□□□□□□□ □ วนั /เดือน/ปี เกิด............................... ตา˚ แหน่งงาน....................................... สังกดั .................................................โทรศพท์มือถือ......................................................ไดรับเงินเดือน บาท ที่อยู่ตามทะเบียนบา้ น..................................................................................................................................................................................................... ซ่ึงต่อไปน้ี ในหนงั สือน้ี ให้เรียกว่า “ ผูกู้ ” มีความประสงคข์ อกูเ้ งินตามโครงการน้ีจากสหกรณ์ฯ เป็นจา˚ นวนเงิน บาท (...................................................)วตั ถุxxxxxxx เพื่อ ใชจ้ ่ายในครอบครัว โดยยินยอมช˚ำระดอกเบี้ยตำมที่สหกรณ์ฯ ในอัตรำร้อยละ 4.25 ต่อปี โดยขอเสนอ หลกประกนั / บุคคลค้า˚ ประกนั ดงั น้ี 1.xxx/xxx/นางสาว.........................................................................................................สมาชิกเลขที่......................... สังกดั .................................... 2.xxx/xxx/นางสาว.........................................................................................................สมาชิกเลขที่......................... สังกดั .................................... 3. เงินฝากประเภท.............................เลขที่บญั ชี..................................ชื่อบญั ชี...........................................................จา˚ นวน บาท 4. จา˚ นา˚ หุ้นของขา้ พเจา้ ที่มีอยู่ในปัจจุบนั และในxxxxx (ลงชื่อ).......................................................................................... 2. ผูก้ ูต้ กลงให้ กา˚ หนดการผ่อนชา˚ ระ เป็นไปตามบนั ทึกการอนุมตั ิในสัญญาน้ี และตกลงจะผ่อนชา˚ ระใหเ้ สร็จสิ้นท้งั ตน้ เงินและดอกเบ้ีย ภำยใน ก˚ำหนดดังกล่ำว หรือเมื่อผูกูพ้ น้ จากการเป็นพนกงานของการไฟฟ้านครหลวง หรือ พน้ สภาพจากการเป็นสมาชิกของสหกรณ์ฯ 3. ในกรณีที่สหกรณ์ฯ ประกาศกา˚ หนดอตั ราดอกเบ้ียใหม่ต่างจากที่ระบุในหนงั สือกูเ้ งินฉบบั น้ี ผูก้ ูต้ กลงยินยอมชา˚ ระดอกเบ้ียตามอตั ราท่ีประกาศ ใหม่ดว้ ย และให้xxxxxx การประกาศของสหกรณ์ฯ เป็นการแจง้ ให้ผูกูทราบแลว้ โดยสหกรณ์ไม่จา˚ ตองแจง้ เป็นหนงั สือให้ผูกูท้ ราบอีกคร้งั หน่ึง 4. ผูก้ ู้ ขอรับรองว่า ในขณะที่ยื่นแบบคา˚ ขอและหนงั สือกูเ้ งินฯ ฉบบั น้ี ต่อสหกรณฯ์ ผูxx xx xxxเป็นบุคคลลม้ ละลาย ไม่ถูกศาลส่งั พิทกั ษท์ รัพยไ์ ม่ ว่าชว่ั คราวหรือเด็ดขาด และไม่ถูกฟ้องเป็นจา˚ เลยในคดีลม้ ละลาย หรือ เป็นบุคคลท่ีศาลมีคา˚ ส่ังใหเ้ ป็นผูเ้ สมือนไรค้ วามxxxxxx แต่ประการใด 5. เมื่อผูก้ ูผ้ ิดนดั ชา˚ ระหน้ี และสหกรณ์ไดม้ ีหนงั สือxxxxxxxxxxxxxxเป็นจดหมายลงทะเบียนไปรษณียต์ อบรับ ตามที่อยู่ซ่ึงปรากฏในหนงั สือฉบบั น้ีแลว้ หรือเม่อื ผูก้ ูเ้ ปล่ียนแปลงท่ี อยู่โดยมิไดแจง้ การเปลี่ยนแปลงต่อสหกรณ์ ผูกูยินยอมให้xxxxxx xxรับทราบหนงั สือxxxxxxxxxxxxxxแลว้ 6. ผูกูไดรับทราบ ขอบงั คบั / xxxxxxx / หลกเกณฑ์ และประกาศเงื่อนไข วา่ ดว้ ยการกูเ้ งินและการชา˚ ระหน้ีตามโครงการน้ีแลว้ ยินยอมรับและ ปฏิบตั ิตามทุกประการ และให้ถือเป็นส่วนหน่ึงของแบบคา˚ ขอและหนงั สือกูเ้ งินฉบบั น้ี หากไม่ปฏิบตั ิตามให้xxxxxxผิดสัญญา และให้หน้ีเป็น อนั ถึงกา˚ หนดชา˚ ระคืนทั้งหมดในทนั ที ผูกูไดรับทราบและเขา้ ใจขอความในหนงั สือน้ีแลว้ จึงลงลายมือช่ือไวเ้ ป็นหลกั ฐาน ลงชื่อ. ผูกู้ ( ......................................................................) ลงชื่อ.........................................................................พยาน ลงชื่อ......................................................................... พยาน ( .......................................................................) ( ........................................................................) | ||
ข้อมูลกำรพิจำรณำเงินได้คงเหลือ (เฉพำะxxxxหน้ำที่) เงินได้สุทธิ บาท บวก ชา˚ ระหน้ี บาท ............................................................................................................บาท อื่น ๆ บาท ....................................................................................................บาท ....................................................................................................บาท รวมเงินได้สุทธิคงเหลือ จา˚ นวน. บาท | บันทึกกำรรับเงินกู้ (ผู้กู้ เป็ นผู้กรอกข้อมูล) □ โอนเขา้ บญั ชีธนาคารกรุงไทย ชื่อบญชี.............................................................................................................................. เลขที่บญชี..................................................................สาขา................................................. ลงชื่อ..........................................................................ผร้ ับเงินกู้ (.........................................................................) ลงชื่อ..........................................................................ผูจ้ ่ายเงนิ วนั ที่....................................................................... | |
บันทึกควำมเห็นและกำรอนุมัติ เห็นควรอนุมตั ิวงเงินกู้ ...............................................บาท อตั ราดอกเบ้ีย..........................ตอปี ผ่อนชา˚ ระตน้ เงินและดอกเบ้ียของการกูเ้ งิน เป็นงวด รายเดือน งวดละ .......................... บาท ต้งั แต่งวดเดือน....................................... จนกว่าจะครบxxxxxxxx ท้งั น้ีตอ้ งชา˚ ระหน้ีท้งั หมดให้เสร็จสิ้น ก่อนวนั เกษียณอายุหรือลาออกจาก การไฟฟ้านครหลวง เงื่อนไขเพิ่มเติม ............................................................................................................................. ......................................................................................................... ..................................................................................................................................................... .................................................................................. | ||
จนท.ผูด้ า˚ เนินการ | ผูต้ รวจ / ผูรับมอบอา˚ นาจ | อนุมxx x xxxอนุมตั ิ |
.............................................................................................................. | ||
............................................... | ............................................. | ............................................................................................................. |
( ) | ( ) | ............................................................... |
วนั ที่........................................ | วนั ที่..................................... | ประธานกรรมการ/ ผูจ้ ดั การ/ ผูรับมอบอา˚ นาจ |
วนั ที่........................................................ | ||
เอกสำรประกอบกำรยื่นกู้ 1.ผู้กู้ 1.1 แบบค˚ำขอและหนงั สือก้เู งนิ ตำมโครงกำรเงนก้เู พื่อช่วยเหลอื สxxxxกในสถำนกำรณ์โควิด (COVID 19) 3 1.2 ส˚ำเนำบตรประจ˚ำตัวประชำชนผู้กู้ จ˚ำนวน 3 ชุด (ประกอบเรื่องกู้ 1 ชุด ,ส่ง ฝทม. 1 ชุด,เปิ ดบญั ชีจ˚ำน˚ำเงนฝำก 1 ชุด) 1.3 ส˚ำเนำบตรประจ˚ำตัวพนักงำน กฟน. หรือบัตรสxxxxกสหกรณ์xxxxxxxxxของผู้กู้ xxxxxxxยเซ็นจ˚ำนวน 1 ชุด 1.4 ใบเสร็จสหกรณ์ฯเดือนล่ำสุดของผ้กู ู้ 1.5 ใบเงินเดือนล่ำสุดของผู้กู้ 1.6 ส˚ำเนำหน้ำแรกของสมดุ เงินฝำกที่ระบุชื่อและเลขทบี่ ัญชีเงนฝำกที่แจ้งให้โอนเงินก้เู ข้ำบัญชีธxxxxรกรุงไทย 1.7 ใบยนยอมให้ ฝทม. หักเงนได้อนื่ ๆ 1.8 หนังสือยินยอมให้กำรไฟฟ้ำนครหลวงหกั เงนได้เพื่อช˚ำระหนี้ ซึ่งได้รับอนุมัติแล้ว 1.9 หนังสือยินยอมให้หักบญั ชีเงนฝำกและ/หรือทุนเรือนหุ้นเพื่อช˚ำระหนี้ (กรณีหลักประกันเป็ นเงินฝำกหรือทุนเรือนหุ้น) 1.10 หนังสือยินยอมให้หักเงินในบญั ชี/หนังสือแจ้งจ˚ำน˚ำตำมxxxxxตรำสำร 1.11 หนังสือขอเปิ ดบญั ชีxxxxxxxxxและจ˚ำน˚ำเงินฝำกเป็ นประกัน(กองทุนผู้ค˚ำประกน) 2. ผู้ค˚ำ้ ประกัน 2.1 หนังสือค˚ำประกันตำมแบบฟอร์มของสหกรณ์ 2.2 ส˚ำเนำบตรสxxxxกสหกรณ์xxxxxxxxx หรือ ส˚ำเนำบัตรประจ˚ำตัวพนักงำน กฟน. xxxxxxxยเซ็น จ˚ำนวน 1 ชุด | ||
ฝ่ ายเงนิ กู้สามัญ
สหกรณออมทรัพยสหภาพแรงงานรฐวิสาหกจิ การไฟฟา นครหลวง จำกดั
หนังสือแสดงความยินยอม (Consent Form)
ตามพระราชบัญญต
ิคุมครองขอมูลสวนบุคคล พ.ศ. 2562
xxxxxx....................................................................
ขา พเจ นาย/xxx/นางสาว.........................................................................................สมาชิกเลขท.่ี ............................
ในฐานะสมาชิกหรือผใู ชบริการจากสหกรณ ❒ “ให” ความยินยอม ❒ “ไมให”
ความยินยอม
ในการใหสหกรณออมทรัพยสหภาพแรงงานร วิสาหกิจการไฟฟานครหลวง จำกัด จัดเก็บรวบรวม เปดเผย หรือ
ใชขอมูลสวนบคคลของขา พเจา ไดแกขอมูลเกียวกับ ขอมูลสวนต ตามทีปรากฏในคำขอกูและเอกสารประกอบคำขอก
xxx ใบเสร็จรับเงินสหกรณฯ , ใบรายงานเงินไดและรายการเงินหักพนักงาน , ใบรายงานขxxxxxxxxได/เงินหักทีเกิดขึ้น ประจำ , สำเนาหนาสมดบัญชีเงินฝาก , สำเนาสมดบัญชีเงินฝาก , ขxxxxxxxเชือหรือหนี้ ทีมีxxxกับสหกรณ และ ทีมีxxx ภายนอก รายละเอียดเกียวกบั หลักทรัพยทีนำมาจดจำนอง xxx แผนทีหลักทรัพย , ภาพถายหลักทรัพย , หนังสือประเมิน-
ราคา ,ใบอนญาตเกียวกับสิงปลูกสราง เปนตน โดยมีวัตถประสงคเพือ ใชในการพิจารณาอนมัติเงินกู การจายเงินก , การเปลียนแปลงหลักประกัน และ การสงขอมูลไปหกั เก็บเงินกูจ ากหนวยงานตนสงั กัด
ทั้งน้ี กอนการแสดงxxxxx ขาพเจาไดอานรายละเอียดจากประกาศ นโยบายความเปนสวนตัว เอกสารชี้แจงขอมูล หรือไดรับคำอธิบายจากเจาหนาที่สหกรณฯ ถึงวัตถุประสงคในการเก็บรวบรวม ใชหรือเปดเผย (“xxxxxxผล”) ขอมูลสวน บุคคล และมีความเขาใจดีแลว
ขาพเจาใหความยินยอมหรือปฏิเสธไมใหความยินยอมในเอกสารนีด้ วยความสมัครใจ ปราศจากการบังคับหรือชักจูง และขาพเจาทราบวาขาพเจาxxxxxxถอนความยินยอมนี้เสียเมื่อใดก็ไดเวนแตในกรณีมีขอจำกัดxxxxxตามกฎหมายหรือยังมี สัญญาระหวางขาพเจากับสหกรณออมทรัพยสหภาพแรงงานรัฐวิสาหกิจการไฟฟานครหลวง จำกัด ที่ใหประโยชนแก ขาพเจาxxx
กรณีที่ขาพเจาประสงคจะขอถอนความยินยอม ขาพเจาทราบวาการถอนความยินยอมจะมีผลทำให ขาพเจาอาจ ไดรบั ความสะดวกในการใชบริการนอ ยลง อนั เนื่องมาจากขอจำกัดที่เกิดจาก ไมใหความยินยอมในการเก็บรวมรวม เปดเผย หรือใชขอมูล และขาพเจาทราบวาการถอนความยินยอมดังกลาว ไมมีผลกระทบตอการxxxxxxผลขอมูลสวนบุคคลxxxxx xxxxxxการเสร็จสิน้ ไปแลวกอนการถอนความยินยอม
ลงชื่อ……………………………….………………………….…….
(…..…………..................................……………...)
สหกรณ์xxxxxxxxx สหภำพแรงงำนรัฐวิสำหกิจกำรไฟฟ้ำนครหลวง จ˚ำกัด
หนังสือสัญญำค˚ำประกันโครงกำรเงินกู้เพื่อช่วยเหลือสมำชกในสถำิ นกำรณโค์ วิด(COVID 19)3
วนที่..............เดือน...............................พ.ศ..............
ขา้ พเจา้ .................................................................xxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxรัฐวิสาหกิจการไฟฟ้านครหลวง จา˚ กด
เลขที่.........................ถือบตรประจา˚ ตวั ประชาชนเลขที่..........................................................ทา˚ งานประจา˚ ในตา˚ แหน่ง.......................................
หมวด....................................แผนก.......................................กอง............................................ฝ่าย/สา˚ นั กงานเขต................................................
การไฟฟ้าxxxxxxx xxxอยู่ปัจจุบน เลขที่...........................หมู่ที่................ซอย.........................................ถนน...................................................
ตา˚ บล/แขวง...................................อา˚ เภอ/เขต.....................................จงั หวด............................ ...............โทรศพท์มือถือ....................................
โทรศพ
ท์ที่ทา˚ งาน..................................... ซ่ึงต่อไปในหนงั สือน้
ให้เรียกว่า “ ผูค้ ้า˚ ประกน
” ขอทา˚ หนงั สือสัญญาค้า˚ ประกน
ใหไ้ วแ้ ก
xxxxxxxxxxxxxxx
หภาพแรงงานรัฐวิสาหกิจการไฟฟ้านครหลวง จา˚ กด
ดงั ต่อไปน้ี
ขอ 1. ตามที่ นาย/xxx/นางสาว....................................................................xxxxเ้ งินของสหกรณ์ฯ ตาม แบบค˚ำขอและหนังสือกู้เงิน
โครงกำรเงินกู้เพื่อช่วยเหลือสxxxxกในสถำนกำรณ์โควิด(COVID 19) 3 ลงวนที่.....................................จา˚ นวน บาท
( )กา˚ หนดอต
ราดอกเบ้ียร
ยละ.....................ต่อปี ผ่อนชา˚ ระงวดละ............................บาท จนกว่าจะช˚าระ
เสร็จxxxx xxxไม่เกิน......................งวดและผูกู้ ได้รับเงินไปจากสหกรณ์ฯ โดยถูกต้อง ครบถ้วน แล้วน้นั เป็ นหน้ีxxxxxxxxxx ผูค้ ้า˚ ประกน
ยินยอมค้า˚ ประกน
เงินกูด
งั กล่าวพร้อมดอกเบ้ียและค่าสินไหมทดแทน ตลอดจนภาระติดพน
อนเป็นอุปกรณ
ห่งหน้ีน้น
จนกว่าสหกรณ์ฯ จะ
ไดร้ ับชา˚ ระหน้ีเสร็จสิ้นxxxxxxxx
ขอ 2. ผูค้ ้า˚ ประกน
ทราบวต
ถุxxxxxxx ลก
ษณะของมูลหน้
จา˚ นวนเงินสูงสุด และระยะเวลาในการก่อหน้ีรายน้
ตามส
ญาขอ 1.
ท่ีผูค้ ้า˚ ประกน
ไดย้ ินยอมผูกพน
ตนxxxx xx˚ สญั ญาค้า˚ ประกน
แลว
ขอ 3. กรณีที่ผูกู้ ลมละลาย หรือ ตาย หรือ กลายเป็นบุคคลไร้ความxxxxxxหรือเสมือนไร้ความxxxxxx หรือ สาบสูญ หรือ ไป
เสียจากถิ่นที่อยู่ หรือ หาตวั ไม่พบ หรือ ยา้ ยxxxxxx˚ เนา โดยมิไดแ
จง้ ให้สหกรณ์ฯ ทราบ หรือ มีกรณีอื่นใด อน
กระทา˚ ให้สหกรณ์ฯ xxxxx
รับช˚าระหน้ีตามแบบค˚ำขอและหนังสือกู้เงินฉบับดังกล่ำว ตามกา˚ หนดเวลาที่ระบุไว้ ผูค้ ้า˚ ประก
ยินยอมให้xxxxxx เป็ นการผิดนด
ชา˚ ระหน้ี
และมีผลให้หน้ีท้ังหมดถึงกา˚ หนดช˚าระในทนั ที ผูค้ ้า˚ ประก ครบถว้ น
ยินยอมรับผิดช˚าระหน้ีตามหนงั สือกู้เงิน และหนงั สือสัญญาค้า˚ ประกันน้ี จน
ขอ 4. ผูค้ ้า˚ ประกน
ไดค้ ้า˚ ประกน
หน้
ตามขอ
1. และทราบขอ
ผูกพน
ของผูก
ูใ้ นเร่ืxxxxxส่งเงินงวดชา˚ ระหน้
อตราดอกเบ้ีย และ
การเรียกคืนเงินกู
่อนครบกา˚ หนดระยะเวลาตามที่ระบุไวใ้ นสัญญากูเ้ งินแล้ว ผูค้ ้า˚ ประก
xxxxxxxxxx
ิตามข
ผูกพน
น้น
ๆ ทุกประการ
จนกว่า ตน
เงิน ดอกเบ้ีย และค่าสินไหมทดแทน ตลอดจนภาระติดพน
อนเป็นอุปกรณ
ห่งหน้
จะxxx
x˚ ระครบถว้ นแลว
ข้อ 5. ผูค้ ้า˚ ประก
ยอมรับผูกพน
ว่า การพน
สมาชิกภาพของสหกรณ์ฯ ไม่ว่ากรณีใด ๆ ไม่เป็ นเหตุให้ผูค้ ้า˚ ประกันหลุดพน
จาก
ความรับผิดตามหนงั สือสัญญาค้า˚ ประกนน้
จนกว่า ตน
เงิน ดอกเบ้ีย และค่าสินไหมทดแทน ตลอดจนภาระติดพน
อนเป็นอุปกรณ์แห่งหน้ี
จะxxx
x˚ ระครบถว้ นแลว
หรือผูก
ูจ้ ะไดใ้ ห้สมาชิกอื่น ซ่ึงคณะกรรมการดา˚ เนินการเห็นxxxxx เขา้ เป็นผูค้ ้า˚ ประกน
แทนขา้ พเจา
ข้อ 6. หากผูค้ ้า˚ ประก
เปลี่ยนแปลง หรือยา้ ยไปจากxxxxxx˚ เนา ตามที่ระบุไวใ้ นหนงั สือสัญญาค้า˚ ประก
ฉบับน้ี ผูค้ ้า˚ ประกนมี
หน้าที่แจ้งให้สหกรณ์ฯ ทราบ หากผูค้ ้า˚ ประก
มิได
จง้ ให้สหกรณ์ฯ ทราบ ผูค้ ้า˚ ประกนั ยินยอมรับผิดในความเสียหายใด ๆ ที่สหกรณ์ฯ
ไดรับหรืออาจไดรับ จากการxxxxxxxxแจง้ การยา้ ยที่อยใู่ หม่ ของผูค้ ้า˚ ประกน
ดงั กล่าวตามขอ
น้ีอีกดว้ ย
ข้อ 7. ในกรณีที่ผูค้ ้า˚ ประก
ต้องช˚าระหน้ีให
ก่สหกรณ์ฯ แทนผูก
ู้ หลงั จากสหกรณ์ฯ ได้ส่งหนงั สือxxxxxxxxแก่ผูค้ ้า˚ ประกน
ภายใน 60 วน
นบแต่วน
ที่ผูกูผ
ิดนด
ชา˚ ระหน้ีแลว
ขา้ พเจา้ ยินยอมชา˚ ระหน้
โดยให้นายจา้ ง ผูบ
งั คบบญ
ชา หรือเจา้ หน้าที่ผูจ้ ่ายเงินได้ ราย
เดือน และเงินอื่นใดของผูค้ ้า˚ ประกน
x xxxx ณ ที่จ่าย ตามที่สหกรณ์ฯ แจง
ส่งต่อสหกรณ์ฯ โดยให้xxxxxxหนงั สือสัญญาค้า˚ ประกน
น้ เป็น
หนงั สือยินยอม ให้หักเงินไดร้ ายเดือนและเงินอื่นใดของผูค้ ้า˚ ประกน
จนกว่าสหกรณ
จะไดร้
ชา˚ ระหน้ีโดยสิ้นเชิง
ขอ 8. ผูค้ ้า˚ ประกน
ขอรับรองว่า ในขณะทา˚ หนงั สือส
- 2 -
ญาค้า˚ ประกน
xxxน้
ผูค้ ้า˚ ประกน
ไม่เป็นบุคคลลม
ละลาย ไม่ถูกศาลส่ัง
พิทกษทรัพย์ ไมว่ ่าชว่ั คราวหรือเดดxxx ด และไมถ่ ูกฟ้องเป็นจา˚ เลยในคดxx xมละลาย หรือ เป็นบคคลุ ทxxx xลมคาี ˚ ส่ังใหเ้ ป็นผูเ้ สมือนไร้ความ-
xxxxxx แต่ประการใด
ขอ 9. ผูค้ ้า˚ ประกน
ยินยอมให้xxxxxx ทุนเรือนหุ
ของผูค้ ้า˚ ประก
เป็นหลก
ประกน
xxxxxxxxxx
จนกว่าสหกรณ์ฯ จะไดร้
ช˚าระ
หน้ีโดยสิ้นเชิง
ขอ 10. ขา้ พเจา้ ..........................................................................................สามี/ภรรยา ของผูค้ ้า˚ ประกน
ขอให
วามยินยอมในการที่
สามี/ภรรยา ของขา้ พเจา
ไดท
า˚ หนงั สือสญั ญาค้า˚ ประกน
xxx
น้ โดยขา้ พเจา้ ยินยอมรบั ผิดดว้ ยทุกประการ
ขา้ พเจา้ ไดอ่าน และเขา้ ใจขอ
ความในสัญญาน้ีโดยตลอดแลว
จึงลงลายมือช่ือไวเ้ ป็นหลก
ฐานต่อหนา้ พยาน
ลงชื่อ......................................................................................ผูค้ ้า˚ ประกน
(......................................................................................)
ลงชื่อ......................................................................................สามี/ภรรยา ให้ความยินยอม
(......................................................................................)
ลงชื่อ......................................................................................พยาน ลงชื่อ. พยาน
(......................................................................................) (............. .........................................................................)
ค˚ำเตือนส˚ำหรับผ้คำ้ ประกัน
ก่อนที่จะลงนามในสัญญาค้า˚ ประกน
ผูค้ ้า˚ ประกน
ควรอา่ นและตรวจสอบรายละเอียดของสัญญาค้า˚ ประกน
ใหเ้ ขา้ ใจ โดยชด
xxx
หากมีขอ
สงสัยใด ๆ ควรปรึกษาผูม
ีความรู้ ก่อนที่จะทา˚ สัญญาค้า˚ ประกน
การท่ีผูค้ ้า˚ ประกน
ลงนามในสัญญาค้า˚ ประกัน กบ
สหกรณ
อมทรัพยส
หภาพแรงงานรัฐวิสาหกิจการไฟฟ้านครหลวง จา˚ กด
เพื่อ
ค้า˚ ประกนหนี้เงนิ กู้ ตามแบบคา˚ ขอและหนงั สือกูเ้ งนิ โครงการเงินกูเ้ พื่อช่วยเหลือสมาชกใิ นสถานการณ์โควิด (COVID 19) 3
ลงxxxxxx...................... ..................ระหว่างสหกรณ์xxxxxxxxxสหภาพแรงงานรัฐวิสาหกิจการไฟฟ้านครหลวง จ˚ากัด
กบ ผูก
ู้ น้น
ผูค้ ้า˚ ประกน
จะมีความรับผิดชอบต่อสหกรณ
ดงั น้ี
1. เมื่อตกลงยินยอม ค้า˚ ประกน
การกูเ้ งินแลว
ผูค้ ้า˚ ประกน
ย่อมผูกพน
xxxxxxxxค้า˚ ประกน
น้น
จนกว่า สหกรณ
จะไดร้
ชา˚ ระหน้ี
ท้งั ตน
เงินคา้ งชา˚ ระ ดอกเบ้ีย รวมท้งั ค่าสินไหมทดแทน ตลอดจนภาระติดพน
อนเป็นอุปกรณ
ห่งหน้ี(หากมี) โดยสิ้นเชิง
2. เมื่อผูก
ู้ผิดนัดช˚าระหน้
สหกรณ์ฯ มีxxxxxเรียกร้องและบังคบ
ให้ผู้ค้า˚ ประกันชา˚ ระหน้ีท้ังหมด ที่ผูxx
xx งช˚าระ ภายหลงั จาก
สหกรณ์ฯ ไดส
่งหนงั สือxxxxxxxxภายใน 60 วน
นบแต่วน
ท ูกูผ
ิดนด
ชา˚ ระหน้ีแลว
นอกจากที่กล่าวไวข
า้ งตน
แลว
ผูค้ ้า˚ ประกน
ยงั มีหxxx xxxและความรับผิดต่าง ๆ ตำมกฎหมำยและตามท่ีระบุไวใ้ นสัญญาค้า˚ ประกน
ขา้ พเจา้ (เจา้ หน้าที่สหกรณ์ฯ) ไดเ้ ตือน และผูค้ ้า˚ ประกน
ไดร้
ทราบคา˚ เตือนน้ีแลว
จึงลงลายมือชื่อไวเ้ ป็นหลก
ฐาน
ลงชื่อ.......................................................................ผูค้ ้า˚ ประกน
(........................................................................)
ลงชื่อ. เจา้ หนา้ ที่สหกรณ์ฯ
(........................................................................)
ผู้xxxÊ ประกนั เงนิ กู้
สหกรณออมทรัพยสหภาพแรงงานรฐวิสาหกจิ การไฟฟา นครหลวง จำกดั
หน สือแสดงความยินยอม (Consent Form)
ตามพระราชบัญญต
ิคุมครองขอมูลสวนบุคคล พ.ศ. 2562
xxxxxx....................................................................
ขาพเจ นาย/xxx/นางสาว.........................................................................................สมาชิกเลขท.่ี ............................
ในฐานะสมาชิกหรือผูใชบริการจากสหกรณ ❒ “ให” ความยินยอม ❒ “ไมให”
ความยินยอม
ในการใหสหกรณออมทรัพยสหภาพแรงงานร วิสาหกิจการไฟฟานครหลวง จำกัด จัดเก็บรวบรวม เปดเผย หรือ
ใชขอมูลสวนบคคลของขาพเจา ไดแกขอมูลเกียวกับ ขอมูลสวนตัวตามทีปรากฏในหนังสือคำ้ ประกันและเอกสารประกอบ สัญญาค้ำประกัน xxx ใบรายงานเงินไดแ ละรายการเงินหักพนักงาน , สำเนาบัตรประจำตัว , สำเนาใบเปลียนชือ-นามxxx
, สำเนาทะเบียนสมรส เปนตน โดยมีวัตถประสงคเพือ ใชในการ พิจารณาอนมัติxxxxxในการเปนผูค้ำประกัน
ทัง้ น้ี กอนการแสดงxxxxx ขาพเจาไดอานรายละเอียดจากประกาศ นโยบายความเปนสวนตัว เอกสารชี้แจงขอมูล หรือไดรับคำอธิบายจากเจา หนาที่สหกรณฯ ถึงวัตถุประสงคในการเก็บรวบรวม ใชหรือเปดเผย (“xxxxxxผล”) ขอมูลสวน บุคคล และมีความเขาใจดีแลว
ขา พเจาใหความยินยอมหรือปฏิเสธไมใหค วามยินยอมในเอกสารนี้ดวยความสมัครใจ ปราศจากการบังคับหรือชักจูง และขาพเจาทราบวาขาพเจาxxxxxxถอนความยินยอมนี้เสียเมื่อใดก็ไดเวนแตในกรณีมีขอจำกัดxxxxxตามกฎหมายหรือยังมี สัญญาระหวางขาพเจากับสหกรณออมทรัพยสหภาพแรงงานรัฐวิสาหกิจการไฟฟานครหลวง จำกัด ที่ใหประโยชนแก ขาพเจาอยู
กรณีท่ีขาพเจาประสงคจะขอถอนความยินยอม ขาพเจาทราบวาการถอนความยินยอมจะมีผลทำให ขาพเจาอาจ ไดรบั ความสะดวกในการใชบริการนอยลง อันเนื่องมาจากขอจำกัดที่เกิดจาก ไมใหความยินยอมในการเก็บรวมรวม เปดเผย หรือใชขอมูล และขาพเจาทราบวาการถอนความยินยอมดังกลาว ไมมีผลกระทบตอการxxxxxxผลขอมูลสวนบุคคลxxxxx xxxxxxการเสร็จสิ้นไปแลวกอนการถอนความยินยอม
ลงชื่อ……………………………….………………………….…….
(…..…………..................................……………...)
สหกรณ์xxxxxxxxx สหภำพแรงงำนรัฐวิสำหกิจกำรไฟฟ้ำนครหลวง จ˚ำกัด
หนังสือสัญญำค˚ำประกันโครงกำรเงินกู้เพื่อช่วยเหลือสมำชกในสถำิ นกำรณโค์ วิด(COVID 19)3
วนที่..............เดือน...............................พ.ศ..............
ขา้ พเจา้ .................................................................xxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxรัฐวิสาหกิจการไฟฟ้านครหลวง จา˚ กด
เลขที่.........................ถือบตรประจา˚ ตวั ประชาชนเลขที่..........................................................ทา˚ งานประจา˚ ในตา˚ แหน่ง.......................................
หมวด....................................แผนก.......................................กอง............................................ฝ่าย/สา˚ นั กงานเขต................................................
การไฟฟ้าxxxxxxx xxxอยู่ปัจจุบน เลขที่...........................หมู่ที่................ซอย.........................................ถนน...................................................
ตา˚ บล/แขวง...................................อา˚ เภอ/เขต.....................................จงั หวด............................ ...............โทรศพท์มือถือ....................................
โทรศพ
ท์ที่ทา˚ งาน..................................... ซ่ึงต่อไปในหนงั สือน้
ให้เรียกว่า “ ผูค้ ้า˚ ประกน
” ขอทา˚ หนงั สือสัญญาค้า˚ ประกน
ใหไ้ วแ้ ก
xxxxxxxxxxxxxxx
หภาพแรงงานรัฐวิสาหกิจการไฟฟ้านครหลวง จา˚ กด
ดงั ต่อไปน้ี
ขอ 1. ตามที่ นาย/xxx/นางสาว....................................................................xxxxเ้ งินของสหกรณ์ฯ ตาม แบบค˚ำขอและหนังสือกู้เงิน
โครงกำรเงินกู้เพื่อช่วยเหลือสxxxxกในสถำนกำรณ์โควิด(COVID 19) 3 ลงวนที่.....................................จา˚ นวน บาท
( )กา˚ หนดอต
ราดอกเบ้ียร
ยละ.....................ต่อปี ผ่อนชา˚ ระงวดละ............................บาท จนกว่าจะช˚าระ
เสร็จxxxx xxxไม่เกิน......................งวดและผูกู้ ได้รับเงินไปจากสหกรณ์ฯ โดยถูกต้อง ครบถ้วน แล้วน้นั เป็ นหน้ีxxxxxxxxxx ผูค้ ้า˚ ประกน
ยินยอมค้า˚ ประกน
เงินกูด
งั กล่าวพร้อมดอกเบ้ียและค่าสินไหมทดแทน ตลอดจนภาระติดพน
อนเป็นอุปกรณ
ห่งหน้ีน้น
จนกว่าสหกรณ์ฯ จะ
ไดร้ ับชา˚ ระหน้ีเสร็จสิ้นxxxxxxxx
ขอ 2. ผูค้ ้า˚ ประกน
ทราบวต
ถุxxxxxxx ลก
ษณะของมูลหน้
จา˚ นวนเงินสูงสุด และระยะเวลาในการก่อหน้ีรายน้
ตามส
ญาขอ 1.
ท่ีผูค้ ้า˚ ประกน
ไดย้ ินยอมผูกพน
ตนxxxx xx˚ สญั ญาค้า˚ ประกน
แลว
ขอ 3. กรณีที่ผูกู้ ลมละลาย หรือ ตาย หรือ กลายเป็นบุคคลไร้ความxxxxxxหรือเสมือนไร้ความxxxxxx หรือ สาบสูญ หรือ ไป
เสียจากถิ่นที่อยู่ หรือ หาตวั ไม่พบ หรือ ยา้ ยxxxxxx˚ เนา โดยมิไดแ
จง้ ให้สหกรณ์ฯ ทราบ หรือ มีกรณีอื่นใด อน
กระทา˚ ให้สหกรณ์ฯ xxxxx
รับช˚าระหน้ีตามแบบค˚ำขอและหนังสือกู้เงินฉบับดังกล่ำว ตามกา˚ หนดเวลาที่ระบุไว้ ผูค้ ้า˚ ประก
ยินยอมให้xxxxxx เป็ นการผิดนด
ชา˚ ระหน้ี
และมีผลให้หน้ีท้ังหมดถึงกา˚ หนดช˚าระในทนั ที ผูค้ ้า˚ ประก ครบถว้ น
ยินยอมรับผิดช˚าระหน้ีตามหนงั สือกู้เงิน และหนงั สือสัญญาค้า˚ ประกันน้ี จน
ขอ 4. ผูค้ ้า˚ ประกน
ไดค้ ้า˚ ประกน
หน้
ตามขอ
1. และทราบขอ
ผูกพน
ของผูก
ูใ้ นเร่ืxxxxxส่งเงินงวดชา˚ ระหน้
อตราดอกเบ้ีย และ
การเรียกคืนเงินกู
่อนครบกา˚ หนดระยะเวลาตามที่ระบุไวใ้ นสัญญากูเ้ งินแล้ว ผูค้ ้า˚ ประก
xxxxxxxxxx
ิตามข
ผูกพน
น้น
ๆ ทุกประการ
จนกว่า ตน
เงิน ดอกเบ้ีย และค่าสินไหมทดแทน ตลอดจนภาระติดพน
อนเป็นอุปกรณ
ห่งหน้
จะxxx
x˚ ระครบถว้ นแลว
ข้อ 5. ผูค้ ้า˚ ประก
ยอมรับผูกพน
ว่า การพน
สมาชิกภาพของสหกรณ์ฯ ไม่ว่ากรณีใด ๆ ไม่เป็ นเหตุให้ผูค้ ้า˚ ประกันหลุดพน
จาก
ความรับผิดตามหนงั สือสัญญาค้า˚ ประกน
น้ จนกว่า ตน
เงิน ดอกเบ้ีย และค่าสินไหมทดแทน ตลอดจนภาระติดพน
อนเป็นอุปกรณ์แห่งหน้ี
จะxxx
x˚ ระครบถว้ นแลว
หรือผูก
ูจ้ ะไดใ้ ห้สมาชิกอื่น ซ่ึงคณะกรรมการดา˚ เนินการเห็นxxxxx เขา้ เป็นผูค้ ้า˚ ประกน
แทนขา้ พเจา
ข้อ 6. หากผูค้ ้า˚ ประก
เปลี่ยนแปลง หรือยา้ ยไปจากxxxxxx˚ เนา ตามที่ระบุไวใ้ นหนงั สือสัญญาค้า˚ ประก
ฉบับน้ี ผูค้ ้า˚ ประกนมี
หน้าที่แจ้งให้สหกรณ์ฯ ทราบ หากผูค้ ้า˚ ประก
มิได
จง้ ให้สหกรณ์ฯ ทราบ ผูค้ ้า˚ ประกนั ยินยอมรับผิดในความเสียหายใด ๆ ที่สหกรณ์ฯ
ไดรับหรืออาจไดรับ จากการxxxxxxxxแจง้ การยา้ ยที่อยใู่ หม่ ของผูค้ ้า˚ ประกน
ดงั กล่าวตามขอ
น้ีอีกดว้ ย
ข้อ 7. ในกรณีที่ผูค้ ้า˚ ประก
ต้องช˚าระหน้ีให
ก่สหกรณ์ฯ แทนผูก
ู้ หลงั จากสหกรณ์ฯ ได้ส่งหนงั สือxxxxxxxxแก่ผูค้ ้า˚ ประกน
ภายใน 60 วน
นบแต่วน
ที่ผูกูผ
ิดนด
ชา˚ ระหน้ีแลว
ขา้ พเจา้ ยินยอมชา˚ ระหน้
โดยให้นายจา้ ง ผูบ
งั คบบญ
ชา หรือเจา้ หน้าที่ผูจ้ ่ายเงินได้ ราย
เดือน และเงินอื่นใดของผูค้ ้า˚ ประกน
x xxxx ณ ที่จ่าย ตามที่สหกรณ์ฯ แจง
ส่งต่อสหกรณ์ฯ โดยให้xxxxxxหนงั สือสัญญาค้า˚ ประกน
น้ เป็น
หนงั สือยินยอม ให้หักเงินไดร้ ายเดือนและเงินอื่นใดของผูค้ ้า˚ ประกน
จนกว่าสหกรณ
จะไดร้
ชา˚ ระหน้ีโดยสิ้นเชิง
ขอ 8. ผูค้ ้า˚ ประกน
ขอรับรองว่า ในขณะทา˚ หนงั สือส
- 2 -
ญาค้า˚ ประกน
xxxน้
ผูค้ ้า˚ ประกน
ไม่เป็นบุคคลลม
ละลาย ไม่ถูกศาลส่ัง
พิทกษทรัพย์ ไมว่ ่าชว่ั คราวหรือเดดxxx ด และไมถ่ ูกฟ้องเป็นจา˚ เลยในคดxx xมละลาย หรือ เป็นบคคลุ ทxxx xลมคาี ˚ ส่ังใหเ้ ป็นผูเ้ สมือนไร้ความ-
xxxxxx แต่ประการใด
ขอ 9. ผูค้ ้า˚ ประกน
ยินยอมให้xxxxxx ทุนเรือนหุ
ของผูค้ ้า˚ ประก
เป็นหลก
ประกน
xxxxxxxxxx
จนกว่าสหกรณ์ฯ จะไดร้
ช˚าระ
หน้ีโดยสิ้นเชิง
ขอ 10. ขา้ พเจา้ ..........................................................................................สามี/ภรรยา ของผูค้ ้า˚ ประกน
ขอให
วามยินยอมในการที่
สามี/ภรรยา ของขา้ พเจา
ไดท
า˚ หนงั สือสญั ญาค้า˚ ประกน
xxx
น้ โดยขา้ พเจา้ ยินยอมรบั ผิดดว้ ยทุกประการ
ขา้ พเจา้ ไดอ่าน และเขา้ ใจขอ
ความในสัญญาน้ีโดยตลอดแลว
จึงลงลายมือช่ือไวเ้ ป็นหลก
ฐานต่อหนา้ พยาน
ลงชื่อ......................................................................................ผูค้ ้า˚ ประกน
(......................................................................................)
ลงชื่อ......................................................................................สามี/ภรรยา ให้ความยินยอม
(......................................................................................)
ลงชื่อ......................................................................................พยาน ลงชื่อ. พยาน
(......................................................................................) (............. .........................................................................)
ค˚ำเตือนส˚ำหรับผ้คำ้ ประกัน
ก่อนที่จะลงนามในสัญญาค้า˚ ประกน
ผูค้ ้า˚ ประกน
ควรอา่ นและตรวจสอบรายละเอียดของสัญญาค้า˚ ประกน
ใหเ้ ขา้ ใจ โดยชด
xxx
หากมีขอ
สงสัยใด ๆ ควรปรึกษาผูม
ีความรู้ ก่อนที่จะทา˚ สัญญาค้า˚ ประกน
การท่ีผูค้ ้า˚ ประกน
ลงนามในสัญญาค้า˚ ประกัน กบ
สหกรณ
อมทรัพยส
หภาพแรงงานรัฐวิสาหกิจการไฟฟ้านครหลวง จา˚ กด
เพื่อ
ค้า˚ ประกนหนี้เงนิ กู้ ตามแบบคา˚ ขอและหนงั สือกูเ้ งนิ โครงการเงินกูเ้ พื่อช่วยเหลือสมาชกใิ นสถานการณ์โควิด (COVID 19) 3
ลงxxxxxx...................... ..................ระหว่างสหกรณ์xxxxxxxxxสหภาพแรงงานรัฐวิสาหกิจการไฟฟ้านครหลวง จ˚ากัด
กบ ผูก
ู้ น้น
ผูค้ ้า˚ ประกน
จะมีความรับผิดชอบต่อสหกรณ
ดงั น้ี
1. เมื่อตกลงยินยอม ค้า˚ ประกน
การกูเ้ งินแลว
ผูค้ ้า˚ ประกน
ย่อมผูกพน
xxxxxxxxค้า˚ ประกน
น้น
จนกว่า สหกรณ
จะไดร้
ชา˚ ระหน้ี
ท้งั ตน
เงินคา้ งชา˚ ระ ดอกเบ้ีย รวมท้งั ค่าสินไหมทดแทน ตลอดจนภาระติดพน
อนเป็นอุปกรณ
ห่งหน้ี(หากมี) โดยสิ้นเชิง
2. เมื่อผูก
ู้ผิดนัดช˚าระหน้
สหกรณ์ฯ มีxxxxxเรียกร้องและบังคบ
ให้ผู้ค้า˚ ประกันชา˚ ระหน้ีท้ังหมด ที่ผูxx
xx งช˚าระ ภายหลงั จาก
สหกรณ์ฯ ไดส
่งหนงั สือxxxxxxxxภายใน 60 วน
นบแต่วน
ท ูกูผ
ิดนด
ชา˚ ระหน้ีแลว
นอกจากที่กล่าวไวข
า้ งตน
แลว
ผูค้ ้า˚ ประกน
ยงั มีหxxx xxxและความรับผิดต่าง ๆ ตำมกฎหมำยและตามท่ีระบุไวใ้ นสัญญาค้า˚ ประกน
ขา้ พเจา้ (เจา้ หน้าที่สหกรณ์ฯ) ไดเ้ ตือน และผูค้ ้า˚ ประกน
ไดร้
ทราบคา˚ เตือนน้ีแลว
จึงลงลายมือชื่อไวเ้ ป็นหลก
ฐาน
ลงชื่อ.......................................................................ผูค้ ้า˚ ประกน
(........................................................................)
ลงชื่อ. เจา้ หนา้ ที่สหกรณ์ฯ
(........................................................................)
ผู้xxxÊ ประกนั เงนิ กู้
สหกรณออมทรัพยสหภาพแรงงานรฐวิสาหกจิ การไฟฟา นครหลวง จำกดั
หน สือแสดงความยินยอม (Consent Form)
ตามพระราชบัญญต
ิคุมครองขอมูลสวนบุคคล พ.ศ. 2562
xxxxxx....................................................................
ขาพเจ นาย/xxx/นางสาว.........................................................................................สมาชิกเลขท.่ี ............................
ในฐานะสมาชิกหรือผูใชบริการจากสหกรณ ❒ “ให” ความยินยอม ❒ “ไมให”
ความยินยอม
ในการใหสหกรณออมทรัพยสหภาพแรงงานร วิสาหกิจการไฟฟานครหลวง จำกัด จัดเก็บรวบรวม เปดเผย หรือ
ใชขอมูลสวนบคคลของขาพเจา ไดแกขอมูลเกียวกับ ขอมูลสวนตัวตามทีปรากฏในหนังสือคำ้ ประกันและเอกสารประกอบ สัญญาค้ำประกัน xxx ใบรายงานเงินไดแ ละรายการเงินหักพนักงาน , สำเนาบัตรประจำตัว , สำเนาใบเปลียนชือ-นามxxx
, สำเนาทะเบียนสมรส เปนตน โดยมีวัตถประสงคเพือ ใชในการ พิจารณาอนมัติxxxxxในการเปนผูค้ำประกัน
ทัง้ น้ี กอนการแสดงxxxxx ขาพเจาไดอานรายละเอียดจากประกาศ นโยบายความเปนสวนตัว เอกสารชี้แจงขอมูล หรือไดรับคำอธิบายจากเจา หนาที่สหกรณฯ ถึงวัตถุประสงคในการเก็บรวบรวม ใชหรือเปดเผย (“xxxxxxผล”) ขอมูลสวน บุคคล และมีความเขาใจดีแลว
ขา พเจาใหความยินยอมหรือปฏิเสธไมใหค วามยินยอมในเอกสารนี้ดวยความสมัครใจ ปราศจากการบังคับหรือชักจูง และขาพเจาทราบวาขาพเจาxxxxxxถอนความยินยอมนี้เสียเมื่อใดก็ไดเวนแตในกรณีมีขอจำกัดxxxxxตามกฎหมายหรือยังมี สัญญาระหวางขาพเจากับสหกรณออมทรัพยสหภาพแรงงานรัฐวิสาหกิจการไฟฟานครหลวง จำกัด ที่ใหประโยชนแก ขาพเจาอยู
กรณีท่ีขาพเจาประสงคจะขอถอนความยินยอม ขาพเจาทราบวาการถอนความยินยอมจะมีผลทำให ขาพเจาอาจ ไดรบั ความสะดวกในการใชบริการนอยลง อันเนื่องมาจากขอจำกัดที่เกิดจาก ไมใหความยินยอมในการเก็บรวมรวม เปดเผย หรือใชขอมูล และขาพเจาทราบวาการถอนความยินยอมดังกลาว ไมมีผลกระทบตอการxxxxxxผลขอมูลสวนบุคคลxxxxx xxxxxxการเสร็จสิ้นไปแลวกอนการถอนความยินยอม
ลงชื่อ……………………………….………………………….…….
(…..…………..................................……………...)
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxรัฐวิสาหกิจการไฟฟ้านครหลวง จำกัด
หนังสือขอเปิดบัญชีxxxxxxxxxและจำนำเงินฝากเป็นประกัน
xxxxxx..........................................................................
ข้อ 1. ข้าพเจ้า นาย/xxx/นางสาว...........................................................................สมาชิกเลขที่.................
สังกัด.................................อยู่บ้านเลขที่......................................................................................................................
…………………………………………………..โทรศัพท์. ขอฝากเงินประเภทxxxxxxxxxในชื่อ
ของข้าพเจ้า บัญชีเลขที่. ไว้กับสหกรณ์xxxxxxxxxสหภาพแรงงาน
รัฐวิสาหกิจการไฟฟ้านครหลวง จำกัด เป็นจำนวนเงิน. บาท
ข้อ 2. ข้าพเจ้า ขอจำนำเงินฝากในบัญชีดังกล่าวนี้ เป็นประกันหนี้เงินกู้โครงการเงินกู้เพื่อช่วยเหลือ สมาชิกในสถานการณ์โควิด(COVID 19) 3 ตามคำขอของข้าพเจ้า เลขที่……………………….ลงxxxxxx............................
ข้อ 3. หากข้าพเจ้า ไม่xxxxxxชำระหนี้ตามข้อ 2 ได้ครบถ้วนหรือทั้งหมดได้ ข้าพเจ้าตกลงยินยอมให้ สหกรณ์ฯ หักเงินฝากในบัญชีตามที่ระบุไว้ในข้อ 1 เพื่อชำระหนี้ของข้าพเจ้า ซึ่งค้างชำระอยู่กับสหกรณ์ฯ xxxxxxx ต้นเงิน และดอกเบี้ย เสมือนหนึ่งว่าข้าพเจ้า ได้ถอนเงินจากบัญชีไปด้วยตนเอง และข้าพเจ้าจะไม่บอกเลิกเพิกถอน การยินยอมนี้ไม่ว่าด้วยประการใดๆ ทั้งสิ้น จนกว่าสหกรณ์ฯ จะได้รับชำระหนี้xxxxxxxxโครงการเงินกู้เพื่อ ช่วยเหลือสมาชิกในสถานการณ์โควิด(COVID 19) 3 เสร็จสิ้นเสียก่อน
ข้อ 4. ข้าพเจ้าได้รับทราบและตกลงยินยอม ตามเงื่อนไขการฝากเงิน อัตราดอกเบี้ยที่จะได้รับจากสหกรณ์ และเงื่อนไขการจำนำเงินฝากเป็นประกันสัญญาเงินกู้เพื่อช่วยเหลือสมาชิกในสถานการณ์โควิด(COVID 19) 3 แล้ว จะไม่ถอนเงินฝากพร้อมด้วยดอกเบี้ยที่จะเกิดขึ้นในบัญชีเงินฝากนี้ จนกว่าจะชำระหนี้xxxxxxxxโครงการเงินกู้ เพื่อช่วยเหลือสมาชิกในสถานการณ์โควิด(COVID 19) 3 เสร็จสิ้นเสียก่อน
ข้อ 5. ข้าพเจ้า ได้รับทราบxxxxxxxว่าด้วยการรับฝากเงินประเภทxxxxxxxxx และxxxxxxxว่าด้วยกองทุน เพื่อxxxxxxxxxxเสถียรภาพของผู้ค้ำประกันสหกรณ์ฯแล้ว ยินยอมรับข้อผูกพันและปฏิบัติตามxxxxxxxxxxกล่าวนั้น และที่จะxxxxxxxxxภายหน้าทุกประการ
ข้อ 6. สหกรณ์และข้าพเจ้าตกลงกัน ยินยอมให้ถือสำเนาหนังสือขอเปิดบัญชีxxxxxxxxxและจำนำเงนฝาก เป็นประกัน ฉบับนี้ เป็นหลักฐานแทนสมุดคู่ฝาก โดยข้าพเจ้าได้อ่านและเข้าใจเนื้อหาโดยตลอดแล้ว จึงลงลายมือ ชื่อเป็นหลักฐาน
ลงชื่อ. ผู้ขอเปิดบัญชีเงินฝาก/ผู้จำนำเงินฝาก/ผู้xxxxxxxถอนเงินฝาก
( )
ลงชื่อ. ผู้อนุมัติเปิดบญ
( )
ตำแหน่ง..........................................
ชี/รับจำนำเงินฝากแทนสหกรณ์