Contract

สัญญาการเป็นนักศึกษาเพื่อศึกษาวิชาแพทยศาสตร์

สัญญาทําที่ ..................................................................

xxxxxx.........................เดือน.……..........พ.ศ. ……….……..

โดยที่รัฐบาลมีเจตจํานงxxxxxxxxxxxจะให้นักศึกษาวิชาแพทยศาสตร์ทุกคนทํางาน หรือรับราชการxxxxความ ต้องการของxxxxxxxxxxภายหลังสําเร็จการศึกษาแล้ว และในการนี้เป็นหน้าที่ของมหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ และคณะกรรมการพิจารณาจัดสรรนักศึกษาวิชาแพทยศาสตร์ผู้สําเร็จการศึกษาไปปฏิบัติงานในส่วนราชการ หรือ องค์การของรัฐบาลต่างๆ ซึ่งคณะรัฐมนตรีได้แต่งตั้งขึ้นเพื่อจัดสรรนักศึกษาวิชาแพทยศาสตร์เข้าทํางาน หรือรับ ราชการxxxxความต้องการของxxxxxxxxxx xxxจะดําเนินการให้สําเร็จผลสมความมุ่งหมายดังกล่าว

และโดยที่ข้าพเจ้า ............................................................................................................................

เกิดxxxxxx ……………….. เดือน………………………. พ.ศ. …………………… อายุ ………….. ปี อยู่บ้านเลขที่ ….…………

ตรอก …………………………………………ซอย ………………….………………………….. ถนน ……………….………………….

ตําบล/แขวง …………………………………อําเภอ/เขต ……………………………………….จังหวัด ………………………………

บิดาชื่อ ……………………..……………………………….มารดาชื่อ เป็นผู้หนึ่งซึ่ง

xxxxxxxจะเข้าศึกษาวิชาแพทยศาสตร์ เพื่อxxxxความต้องการของxxxxxxxxxxตามเจตจํานงของรัฐบาลดังกล่าวข้างต้น ข้าพเจ้าจึงขอทําสัญญาให้ไว้แก่ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ ซึ่งต่อไปนี้ในสัญญานี้เรียกว่า

“มหาวิทยาลัย” ดังมีข้อความต่อไปนี้

ข้อ 1. ข้าพเจ้าตกลงเข้าศึกษาวิชาแพทยศาสตร์ที่มหาวิทยาลัยนี้ตั้งแต่ปีการศึกษา ………………………………

เป็นต้นไปจนกว่าจะสําเร็จการศึกษาตามหลักสูตรแพทยศาสตรxxxxxx ในระหว่างที่ข้าพเจ้าศึกษาวิชาแพทยศาสตร์xxxxxxxxนี้ ข้าพเจ้ายินยอมประพฤติและปฏิบัติตามxxxxxxx

ข้อบังคับหรือคําสั่งของมหาวิทยาลัยxxxxxxกําหนด หรือxxxxxxxเกี่ยวกับการเป็นนิสิตวิชาแพทยศาสตร์ ทั้งxxxxxxออกใช้ บังคับอยู่แล้วก่อนxxxxxxข้าพเจ้าลงนามในสัญญานี้ และที่จะได้ออกใช้บังคับต่อไปในภายหน้าโดยเคร่งครัด และให้xxx xxxxxxxxxxข้อบังคับหรือคําสั่งต่างๆ ดังกล่าว เป็นส่วนหนึ่งของสัญญานี้ด้วย

ข้อ 2. ในระหว่างที่ข้าพเจ้าศึกษาวิชาแพทยศาสตร์xxxxxxxxนี้ ข้าพเจ้าจะตั้งใจและxxxxxxxxxxxอย่างดี ที่สุดในการศึกษาเล่าเรียน โดยจะไม่หลีกเลี่ยง ละเลย ทอดทิ้ง ยุติ หรือxxxxxxxศึกษาก่อนสําเร็จการศึกษาตาม หลักสูตร ดังได้ระบุไว้ในข้อ 1 ของสัญญานี้

ลงชื่อนิสิตผู้ให้สัญญา………….......................

รหัสประจําตัวนิสิต.....................................

ถ้าขาพเจ้าไม่ประพฤติหรือไม่ปฏิบัติตามxxxxxxกําหนดไว้ในวรรคหนึ่ง ข้าพเจ้าxxxxxxxxxจะรับโทษตามที่กําหนด ไว้ในxxxxxxx ข้อบังคับ หรือคําสั่งของมหาวิทยาลัยเกี่ยวกับการเป็นนิสิตเพื่อศึกษาวิชาแพทยศาสตร์ทุกประการ

ข้อ 3. ภายหลังจากที่สําเร็จการศึกษาตามหลักสูตรแล้ว ข้าพเจ้าตกลงยินยอมจะปฏิบัติการให้เป็นไปตาม คําสั่งของสํานักงานคณะกรรมการพิจารณาจัดสรรนักศึกษาวิชาแพทยศาสตร์ผู้ทําสัญญาเข้ารับราชการในการจัดสรร ให้ข้าพเจ้ารับการศึกษาอบรมเพิ่มเติม ณ แห่งใดๆ หรือเข้ารับราชการ หรือทํางานในสถานศึกษาส่วนราชการ หรือ องค์การของรัฐบาลแห่งใดทุกประการ และในกรณีคณะกรรมการพิจารณาจัดสรรนิสิตวิชาแพทยศาสตร์ผู้ทําสัญญา เข้ารับราชการ สั่งให้ข้าพเจ้ารับราชการหรือทํางาน ข้าพเจ้าจะรับราชการหรือทํางานนั้นอยู่ต่อไปเป็นเวลาไม่น้อยกว่า สามปี ติดต่อกันไปนับตั้งแต่xxxxxxได้กําหนดในคําสั่ง

แต่ถ้าหลังสําเร็จการศึกษาตามหลักสูตรแล้ว คณะกรรมการพิจารณาจัดสรรนักศึกษาวิชาแพทยศาสตร์ผู้ทํา สัญญาเข้ารับราชการได้ให้ข้าพเจ้าเข้ารับการศึกษาอบรมเพิ่มเติมตามความต้องการของกระทรวง ทบวง กรมใดต่อไป อีกแล้ว เมื่อข้าพเจ้าได้ศึกษาอบรมเพิ่มเติมเสร็จแล้ว หรือxxxxxxทําการศึกษาอบรมเพิ่มเติมต่อไปจนสําเร็จการด้วยเหตุ ใดก็ดี ข้าพเจ้ายินยอมเข้ารับราชการหรือทํางานตามที่คณะกรรมการจัดสรรนิสิตแพทยศาสตร์ผู้ทําสัญญาเข้ารับ ราชการสั่งให้เข้ารับราชการหรือทํางานนั้นโดยจะรับราชการหรือทํางานนั้นอยู่ต่อไปเป็นเวลาไม่น้อยกว่าสามปี ติดต่อกันไป นับตั้งแต่xxxxxxได้กําหนดในคําสั่ง แต่ถ้าเป็นการเข้ารับการศึกษาเพิ่มเติมในระหว่างที่รับราชการ หรือ ทํางานตามคําสั่งในวรรคแรก เมื่อข้าพเจ้าได้ศึกษาอบรมเพิ่มเติมเสร็จแล้ว หรือxxxxxxทําการศึกษาอบรมเพิ่มเติมต่อไป จนสําเร็จด้วยเหตุใดก็ดี ข้าพเจ้ายินยอมเข้ารับราชการหรือทํางานต่อไปจนครบกําหนดระยะเวลาไม่น้อยกว่าสามปี ทั้งนี้ไม่นับระยะเวลาระหว่างเข้ารับการศึกษาอบรมเพิ่มเติมรวมคํานวณเข้าด้วย

ถ้าข้าพเจ้าไม่เข้ารับราชการหรือไม่ทํางานตามที่กล่าวในวรรคแรก หรือวรรคสองแล้วแต่กรณีข้าพเจ้ายินยอม รับผิดชดใช้เงินให้แก่มหาวิทยาลัยเป็นจํานวนเงิน 400,000 บาท (xxxxxxบาทถ้วน) ภายในกําหนดเวลาที่มหาวิทยาลัย เรียกร้องให้ชําระ

ถ้าข้าพเจ้ารับราชการหรือทํางานไม่ครบกําหนดเวลาตามที่กล่าวในวรรคหนึ่ง หรือวรรคสองแล้วแต่กรณี ข้าพเจ้ายินยอมรับผิดชดใช้เงินให้แก่มหาวิทยาลัยตามระยะเวลาที่ขาดโดยคิดคํานวณลดลงตามส่วนเฉลี่ยจากจํานวน เงินที่ต้องชดใช้ในวรรคสาม

ถ้าการที่ข้าพเจ้ามิได้เข้ารับราชการหรือทํางานตามความในวรรคสาม หรือออกจากราชการหรือทํางานก่อน ครบกําหนดเวลาดังกล่าวในวรรคสี่ เป็นเพราะเหตุที่ข้าพเจ้าเจ็บป่วยหรือพิการ และคณะกรรมการพิจารณาจัดสรร นักศึกษาวิชาแพทยศาสตร์ ผู้ทําสัญญาเข้ารับราชการได้พิจารณาแล้วเห็นว่าข้าพเจ้าxxxxxxหรือไม่xxxxxxxxxจะรับ ราชการหรือทํางานได้ ข้าพเจ้าจึงจะไม่ต้องรับผิดชอบตามที่ระบุไว้ในวรรคสาม หรือวรรคสี่ แล้วแต่กรณี

ลงชื่อนิสิตผู้ให้สัญญา………….....................

รหัสประจําตัวนิสิต.....................................

ข้อ 4. เพื่อเป็นหลักประกันในการปฏิบัติxxxxxxxxนี้ ข้าพเจ้าจะได้จัดหาบุคคลที่มีคุณสมบัติ และ หลักทรัพย์ ซึ่งมหาวิทยาลัยเห็นxxxxx มาทําสัญญาค้ําประกันข้าพเจ้าภายในเวลาที่มหาวิทยาลัยกําหนดและในกรณี ที่มหาวิทยาลัยเห็นxxxxxจะให้ข้าพเจ้าเปลี่ยนผู้ค้ําประกัน ข้าพเจ้าจะปฏิบัติตามทุกประการ

ข้าพเจ้าได้ทราบและเข้าใจข้อความในสัญญาฉบับนี้xxxxxx xxxได้ลงนามในสัญญานี้ไว้เป็นหลักฐาน

(ลงนาม). xxxxxxxxxxxxxxxxxxxผู้ให้สัญญา

(................…………………....…….........................)

(ลงนาม). อธิการบดีมหาวิทยาลัยหรือ

(. ) ผู้แทนผู้รับสัญญา

(ลงนาม). พยาน

(......................………………….……………................)

(ลงนาม). พยาน

(......................………………………….…...................)

ลงชื่อนิสิตผู้ให้สัญญา…………......................

รหัสประจําตัวนิสิต.....................................

หนังสือแสดงความยินยอม

เขียนที่ …………………………………………………………………

xxxxxx..................เดือน..…………….........พ.ศ. …………..….

ข้าพเจ้า ……………………………………………………..อายุ ……………….. ปี อยู่บ้านเลขที่ ……………

ตรอก ……………………………..………. ซอย ……………………….……………..ถนน …….…………………………..……………………….

ตําบล/แขวง ……………………………….… อําเภอ/เขต ………………………..………………. จังหวัด…………………………………….

เป็นผู้แทนโดยชอบธรรมตามกฎหมายของ……………………………………………………………นักศึกษาวิชาแพทยศาสตร์ โดย เกี่ยวข้องเป็น ได้ทราบข้อความในสัญญาการเป็นนักศึกษาเพื่อศึกษาวิชา

แพทยศาสตร์xxx xxxทําให้ไว้ต่อมหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ xxxxxxxxฉบับ

ที่ ……………..………. ลงxxxxxx ……………. เดือน ……………………………. พ.ศ. ………………….. แล้ว ขอแสดงความ ยินยอมในการxxx xxxทําสัญญาดังกล่าวให้ไว้ต่อ

มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ ทุกประการ

(ลงนาม). ผู้แทนโดยชอบธรรมของ

นักศึกษาวิชาแพทยศาสตร์ (… )

(ลงนาม) พยาน

(............…….....…………………………....................)

(ลงนาม) พยาน

(..........………………………..……….........................)

ลงชื่อนิสิตผู้ให้สัญญา................................…

รหัสประจําตัวนิสิต.................................……

อากร

แสตมป์

10 บาท

สัญญาค ้าประกันการเป็นนักศึกษาเพื่อศึกษาวิชาแพทยศาสตร์

สัญญาทําที่ ………………………………………………………………………

xxxxxx..................... เดือน...………..........……... พ.ศ. …...……………

ข้าพเจ้า………………………………………………………………. อายุ ……..……. ปี อาชีพ………….……………………….

ตําแหน่ง ....................................................................... สังกัด ………………………….………………………………………………

อยู่บ้านเลขที่ ……………….………หมู่ที่ ……………. ตรอก ………………………………….ซอย ………………………………………….

ถนน ………………………………………….………………ตําบล/แขวง………………………………………..……………………………

อําเภอ/เขต………………..……………………… จังหวัด…………………………………..………. รหัสไปรษณีย์................................

โทรศัพท์บ้าน ............................................... โทรศัพท์เคลื่อนที่..................................................................................

ผู้ถือบัตรประจําตัวประชาชนดังปรากฏตามสําเนาแนบท้ายนี้ คู่สมรสชื่อ (ถ้ามี) ..........................................................

ขอทําสัญญาค้ําประกันฉบับนี้ให้ไว้ต่อ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ ซึ่งต่อไปนี้ในสัญญานี้เรียกว่า “มหาวิทยาลัย” ดังมีข้อความต่อไปนี้

ข้อ 1. ข้าพเจ้าได้ทราบและเข้าใจข้อความในสัญญาการเป็นนักศึกษาเพื่อศึกษาวิชาแพทยศาสตร์

ที่ ......................................................................... (ซึ่งต่อไปในสัญญานี้เรียกว่า “นักศึกษา”) ได้ทําให้ไว้ต่อ

มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ xxxxxxxxฉบับลงxxxxxx................. เดือน........................ พ.ศ. ...........................

ปรากฏตามสําเนาสัญญาการเป็นนักศึกษาเพื่อศึกษาวิชาแพทยศาสตร์แนบท้ายสัญญานี้ แล้ว ข้าพเจ้าขอให้สัญญาว่า ถ้า                    นักศึกษากระทําผิดสัญญาการเป็นนักศึกษาดังกล่าวที่ให้ไว้ต่อ มหาวิทยาลัยศรี นคxxxxxวิโรฒ เป็นเหตุให้เกิดความรับผิดต้องชดใช้เงินให้แก่มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ และมหาวิทยาลัยได้มี หนังสือxxxxxxxxไปยังข้าพเจ้าภายใน 60 (หกสิบ) วันนับแต่xxxxxxนักศึกษาผิดนัดแล้ว ข้าพเจ้าตกลงยินยอมรับผิด ชดใช้เงินไม่เกินกว่าจํานวนเงินที่นักศึกษาต้องรับผิดตามข้อxxxxxxxxxระบุไว้ในสัญญาการเป็นนักศึกษาข้างต้นนั้น รวมทั้งดอกเบี้ย ค่าสินไหมทดแทน ค่าฤชาธรรมเนียม ค่าภาระติดพันอันเป็นอุปกรณ์แห่งหนี้รายนี้ และค่าเสียหายใด ๆ xxxxxxxxมหาวิทยาลัยมีxxxxxเรียกร้องกับนักศึกษาทั้งสิ้น ให้แก่มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ จนครบถ้วนภายใน กําหนดเวลาที่มหาวิทยาลัยมีหนังสือxxxxxxxxให้ข้าพเจ้าชําระหนี้ และข้าพเจ้าจะรับผิดxxxxxxxxค้ําประกันนี้ ตลอดไปจนกว่าจะมีการชําระหนี้ครบเต็มตามจํานวน ทั้งนี้ไม่เกินวงเงินค้ําประกันจํานวน 400,000 บาท (xxxxxxบาท ถ้วน) ในกรณีที่มหาวิทยาลัยxxxxxxมีหนังสือxxxxxxxxไปยังข้าพเจ้าภายใน 60 (หกสิบ) วันนับแต่xxxxxxนักศึกษาxxxxxx xxให้ข้าพเจ้าหลุดพ้นจากความรับผิดในดอกเบี้ย ค่าสินไหมทดแทน ตลอดจน ค่าภาระติดพันอันเป็นอุปกรณ์แห่งหนี้ xxxxxxxxการเป็นนักศึกษาดังกล่าวเฉพาะที่เกิดขึ้นภายหลังจนxxxxxxx 60 (หกสิบ) วันแล้ว

ในกรณีที่นักศึกษาได้รับอนุญาตจากมหาวิทยาลัยให้ขยายเวลาอยู่ศึกษาต่อด้วยทุนหรือเงินอื่นใดหรือ

เหตุใด ๆ ก็ตาม แม้การขยายเวลาอยู่ศึกษาต่อนั้น จะมีการเปลี่ยนแปลงสาขาวิชา ระดับการศึกษาหรือสถานศึกษาที่ ศึกษาไปจากเดิม และมหาวิทยาลัยได้มีหนังสือแจ้งให้ข้าพเจ้าทราบแล้ว ให้xxxxxxข้าพเจ้าตกลงรับเป็ นผู้ค้ําประกัน นักศึกษาต่อไปอีกตลอดระยะเวลาที่นักศึกษาได้รับการขยายเวลาอยู่ศึกษาต่อดังกล่าวด้วย

ข้อ 2. หากมีการผ่อนผันเวลาหรือผ่อนจํานวนเงินในการชําระหนี้xxxxxxxxการเป็นนักศึกษาให้แก่นักศึกษา โดยได้มีหนังสือแจ้งให้ข้าพเจ้าทราบและข้าพเจ้าได้ตกลงยินยอมในการผ่อนเวลาหรือผ่อนจํานวนเงินในการชําระหนี้ นั้น ให้xxxxxxข้าพเจ้ายินยอมมิให้ถือเอาการผ่อนเวลาหรือผ่อนจํานวนในการชําระหนี้ดังกล่าว เป็นเหตุxxxxxxxxxx ความรับผิดชอบของข้าพเจ้า และข้าพเจ้าจะรับผิดในฐานะผู้ค้ําประกันxxxxxxxxนี้ตลอดไป จนกว่าจะมีการชําระหนี้ ครบเต็มตามจํานวน แต่ไม่เกินกว่าระยะเวลาในการก่อหนี้ค้ําประกันตามที่กําหนดไว้ในข้อ 5 ของสัญญาค้ําประกันนี้ หรือไม่เกินกว่าระยะเวลาอยู่ศึกษาต่อของนักศึกษาที่ขยายออกไปตามข้อ 1 วรรคสอง ของสัญญาค้ําประกันนี้

ในกรณีที่การพิจารณาอนุมัติจากมหาวิทยาลัยให้นักศึกษาขยายเวลาอยู่ศึกษาต่อจะทําให้ระยะเวลาในการก่อ หนี้ค้ําประกันเกินกว่าระยะเวลาตามที่กําหนดไว้ในข้อ 5 ของสัญญาค้ําประกันนั้น เมื่อมหาวิทยาลัยได้มีหนังสือแจ้ง ข้าพเจ้าและข้าพเจ้าได้ยินยอมด้วยแล้ว ข้าพเจ้าตกลงจะมาทําสัญญาค้ําประกันฉบับใหม่เพื่อให้การค้ําประกันของ ข้าพเจ้าครอบคลุมระยะเวลาในการก่อหนี้ที่จะค้ําประกันตามที่นักศึกษาจะได้รับอนุมัติให้ขยายเวลาอยู่ศึกษาต่อด้วย และถึงแม้ข้าพเจ้าจะไม่มาทําสัญญาค้ําประกันฉบับใหม่ แต่ถ้าหากข้าพเจ้าได้ให้ความยินยอมในการขยายเวลาอยู่ ศึกษาต่อแล้ว ให้xxxxxxข้าพเจ้ายังตกลงรับเป็นผู้ค้ําประกันนักศึกษาต่อไปอีกตลอดระยะเวลาที่นักศึกษาได้รับการ ขยายเวลาอยู่ศึกษาต่อตามที่กําหนดไว้ในข้อ 1 วรรคสอง ของสัญญาค้ําประกันนี้

ข้อ 3. ข้าพเจ้าจะไม่ยกเลิกเพิกถอนการค้ําประกันไม่ว่ากรณีใดๆ ตลอดระยะเวลาที่นักศึกษายังต้อง รับผิดชอบอยู่ตามเงื่อนไขในสัญญาการเป็นนักศึกษา

ข้อ 4. เพื่อเป็นหลักฐานในการค้ําประกัน ข้าพเจ้าขอยืนยันว่าxxxxxxxเป็นบุคคลที่มีคุณสมบัติตรงตาม หลักเกณฑ์และเงื่อนไขที่มหาวิทยาลัยกําหนด โดยมีรายละเอียดในข้อใดข้อหนึ่ง ดังต่อไปนี้

4.1 ข้าพเจ้ามีความเกี่ยวพันกับ นักศึกษา

โดยเป็น ของนักศึกษา ห รือ

4.2 ข้าพเจ้าเป็นข้าราชการ/พนักงานรัฐวิสาหกิจ/เจ้าหน้าที่ของรัฐ ตําแหน่ง ....................................

ระดับ .............................................. สังกัด.................................................................. ................................................

โดยได้รับเงินเดือน..............................บาท (. ) หรือ

4.3 ข้าพเจ้าขอรับรองว่าข้าพเจ้าเป็นเจ้าของกรรมสิทธิ์ที่ดิน โดยปลอดจากภาระผูกพันใดๆ ทั้งสิ้น ตามกฎหมาย ปรากฏตามโฉนดเลขที่ ……………………………………………………… หน้าสํารวจ …………….……..………………

ระวาง .............................................เนื้อที่ ……………..…………… ไร่ ……………….……….. งาน วา

อยู่ที่ตําบล/แขวง ……………………………. อําเภอ/เขต ………………………………จังหวัด …………………..…………………………

ราคาประมาณ ..................................................... บาท (. )

และข้าพเจ้าตกลงจะไม่จําหน่าย โอน ก่อหนี้สิ น หรือภาระผูกพันใดๆ ในที่ดินของข้าพเจ้าตามที่ระบุ ในข้อ 4.3 นี้ ตลอดระยะเวลาที่สัญญาค้ําประกันฉบับนี้มีผลใช้บังคับอยู่ เว้นแต่จะได้รับความยินยอมเป็นหนังสือจาก มหาวิทยาลัยก่อน

ข้อ 5. ระยะเวลาในการก่อหนี้ค้ําประกันxxxxxxxxนี้ ให้เริ่มตั้งแต่xxxxxxนักศึกษามาทําสัญญาการเป็น นักศึกษาเพื่อศึกษาวิชาแพทยศาสตร์ จนถึงxxxxxxนักศึกษาได้ปฏิบัติราชการหรือปฏิบัติงานครบถ้วนxxxxxxxxการเป็น นักศึกษาดังกล่าว แต่ไม่เกิน 15 ปี

ข้อ 6. ที่อยู่ของข้าพเจ้าที่ปรากฏในสัญญาค้ําประกันนี้ให้ถือเป็นภูมิลําเนาของข้าพเจ้า การส่งหนังสือหรือ เอกสารเพื่อxxxxxxxx แจ้ง หรือxxxxxxไปยังข้าพเจ้า ให้ส่งไปยังภูมิลําเนาดังกล่าวและxxxxxxเป็นการส่งโดยชอบ โดย xxxxxxข้าพเจ้าได้ทราบข้อความในหนังสือหรือเอกสารดังกล่าว นับแต่xxxxxxหนังสือหรือเอกสารไปถึงภูมิลําเนา ของ ข้าพเจ้าไม่ว่าข้าพเจ้าหรือบุคคลอื่นใดxxxxxxนักอยู่ในภูมิลําเนาของข้าพเจ้าจะได้รับหนังสือหรือเอกสารนั้นหรือไม่ก็ตาม หากข้าพเจ้าเปลี่ยนแปลงภูมิลําเนา ข้าพเจ้าจะต้องมีหนังสือแจ้งเปลี่ยนแปลงภูมิลําxxxxxxxxมหาวิทยาลัย หรือได้บันทึกถ้อยคําการเปลี่ยนแปลงภูมิลําเนาไว้กับเจ้าหน้าที่ของมหาวิทยาลัย การxxxxxxxxแจ้งเปลี่ยนแปลง ภูมิลําเนาดังกล่าวให้มหาวิทยาลัยทราบ หากมหาวิทยาลัยได้ส่งหนังสือหรือเอกสารเพื่อxxxxxxxx แจ้ง หรือxxxxxx ไปยังข้าพเจ้าตามที่ปรากฏอยู่ในสัญญาค้ําประกันนี้ ให้xxxxxxข้าพเจ้าได้ทราบข้อความในหนังสือหรือเอกสารดังกล่าว

โดยชอบแล้ว

ข้าพเจ้าได้อ่านและเข้าใจข้อความในสัญญาค้ําประกันฉบับนี้โดยละเอียดตลอดxxxxxx xxxได้ลงลายมือชื่อไว้ เป็นสําคัญต่อหน้าพยาน

(ลงนาม). ผู้ค้ําประกัน

( ……………………………………………………………)

(ลงนาม). พยาน

(........................……………………………............)

(ลงนาม). พยาน

(.....……………………………..............................)

ลงชื่อนิสิตผู้ให้สัญญา.............................................

รหัสประจําตัวนิสิต.................................................