โปรดเขียนข้อความลงในใบสมัครให้ครบถ้วน Please fill this form in complete.

โปรดเขียนข้อความลงในใบสมัครให้ครบถ้วน Please fill this form in complete.

ตําแหน่งงานxxxxxxxx :

1) ................................................................................. เงินเดือนที่ต้องการ ........................... บาท รูปถ่าย 1 นิ้ว

จํานวน 1 รูป

2) ................................................................................. เงินเดือนที่ต้องการ บาท

ถ่ายไม่เกิน 6 เดือน

พร้อมที่จะเริ่มงานได้เมื่อ ………………………………....................................................................................

ท่านxxxxxxเดินทางไปปฏิบัติงานต่างจังหวัด 1. ❑ ได้ (❑ เป็นครั้งคราว ❑ ประจํา/xxxx)

2. ❑ xxxxxx เนื่องจาก.................................................................................................

ทราบข่าวการสมัครงานจาก หรือทราบจากเพื่อน/ญาติ

ชื่อ………………………………..………………………... ตําแหน่ง ....................................ทํางานที่……….………………………………………….……………

ในการสมัครงานครั้งนี้ นอกจากจะสมัครงานที่นี่แล้ว ท่านได้สมัครงานที่อื่นอีก…………..แห่ง คือ………………………………..……………………

1. ข้อมูลส่วนตัว

ชื่อ–นามสกุล (ยศ/นาย/นาง/นางสาว)…………………………………………………………………………………….…… ชื่อเล่น ………………………………

Name & Surname (Rank/Mr./Ms./Mrs.)…………………………………………………………………….…… Nickname …………………..….……..

เพศ ❑ ชาย ❑ หญิง วัน/เดือน/ปีเกิด (พ.ศ.) ……..../………../……..….. (ค.ศ. …………….) อายุ ปี

สภาวะทางทหาร ❑ ได้รับการยกเว้น ❑ ปลดเป็นทหารกองหนุน ❑ ยังxxxxxxรับการเกณฑ์ ❑ อื่น ๆ …………………………..……….….

❑ คําสั่ง ให้ออกจากราชการ ที่ …………………………………………………………………………………………………………………………..……..……….….

กรุ๊ปเลือด ............ น ําหนัก …..…….. กก. xxxxxxx …..….…… ซม. เชื อชาติ ……………….. สัญชาติ …………….……. ศาสนา …..…………….

หมายเลขบัตรประจําตัวประชาชน/ ข้าราชการ/ เจ้าหน้าที่ของรัฐ/ หนังสือเดินทาง เลขที่ …………………..........……...........................

ออกให้ที่ ………………………………………... xxxxxxออกบัตร (พ.ศ.) ……..../………../……..….. xxxxxxหมดอายุ (พ.ศ.) ……..../………../……...…..

ที่อยู่ตามทะเบียนบ้าน ..................................…………………………………………………………………………………………........................................

............................................................. มือถือ (1) ……………..………………. (2) ……………………………. โทรศัพท์บ้าน ..............................

ที่อยู่ปัจจุบันที่ติดต่อได้………………………………………………………………………………......................................................................................

............................................................. มือถือ (1) ……………….…….………. (2) ……….……………………. โทรศัพท์บ้าน ............................

E-mail ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..………………

บุคคลติดต่อในกรณีเร่งด่วน……………………………………………………………………….….. เกี่ยวข้องเป็น ....................................................…

ทํางานที่ ................................................................................................ มือถือ ……………………………. โทรศัพท์บ้าน ............................

2. สถานภาพทางครอบครัว

สถานภาพส่วนตัว ❑ โสด ❑ จดทะเบียนสมรส ❑ xxxxxxจดทะเบียนสมรส ❑ หย่า ❑ หม้าย ❑ แยกกันอยู่

ชื่อคู่สมรส ………………………………………….......................... นามสกุลเดิม ............................................. อาชีพ ..........…………….….……….

ตําแหน่ง .......................................................... ทํางานที่ ……….………………………………………….……… มือถือ ……………………….…….…….

โทรศัพท์บ้าน ........................................ มีบุตร-xxxx รวม ............... คน เป็น ชาย …………… คน หญิง คน

1. ชื่อ-นามสกุล ............................................................. อายุ .......... ปี อาชีพ ........................................ ทํางานที่ .................................

2. ชื่อ-นามสกุล ............................................................. อายุ .......... ปี อาชีพ ........................................ ทํางานที่ .................................

3. ชื่อ-นามสกุล ............................................................. อายุ .......... ปี อาชีพ ........................................ ทํางานที่ .................................

3. ประวัติครอบครัว

สถานภาพบิดามารดา

❑ จดทะเบียนสมรส ❑ xxxxxxจดทะเบียนสมรส ❑ หย่า ❑ หม้าย ❑ แยกกันอยู่

ชื่อบิดา …………………………………………........ อายุ…….ปี อาชีพ......…………….…..โทรศัพท์ ❑ มีชีวิตอยู่ ❑ ถึงแก่กรรม

ชื่อมารดา ………………………………………….... อายุ…….ปี อาชีพ......…………….…..โทรศัพท์ ❑ มีชีวิตอยู่ ❑ ถึงแก่กรรม

มีพี่-น้อง รวม คน

เป็น ชาย …………… คน หญิง xx

xxxxเป็นคนที่ ..............

1. ชื่อ-นามสกุล ............................................................. อายุ .......... ปี อาชีพ ........................................ ทํางานที่ .................................

2. ชื่อ-นามสกุล ............................................................. อายุ .......... ปี อาชีพ ........................................ ทํางานที่ .................................

3. ชื่อ-นามสกุล ............................................................. อายุ .......... ปี อาชีพ ........................................ ทํางานที่ .................................

4. ชื่อ-นามสกุล ............................................................. อายุ .......... ปี อาชีพ ........................................ ทํางานที่ .................................

5. ชื่อ-นามสกุล ............................................................. อายุ .......... ปี อาชีพ ........................................ ทํางานที่ .................................

4. ประวัติการศึกษา

ระดับ	ปีที่เข้า – จบ	ชื่อสถานศึกษา	คณะ	สาขา	รุ่น	เกรดเฉลี่ย
ป.เอก
ป.โท
ป.ตรี
ต่ํากว่า ป.ตรี
มัธยมศึกษา

ตั งแต่ – สิ นสุด (วัน/เดือน/ปี) ชื่อองค์กร ตําแหน่ง ลักษณะงานที่รับผิดชอบ (โปรดระบุให้ละเอียด) เงินเดือน ล่าสุด เหตุผลxxxxxออก

5. ประวัติการทํางาน (ในกรณีที่มีข้อมูลxxxxxให้แนบเอกสาร หลักฐานประกอบโดยละเอียด จากปัจจุบัน-อดีต) ประสบการณ์ทํางานรวม............... ปี...............เดือน ประสบการณทํางานเฉพาะตําแหน่งxxxxxxxx................... ปี. เดือน

6. การฝึกงาน/การฝึกอบรม (ในกรณีที่มีข้อมูลxxxxxให้แนบเอกสาร หลักฐานประกอบโดยละเอียด จากปัจจุบัน-อดีต)

ตั งแต่ – สิ นสุด (การฝึกงาน) ชื่อองค์กร ตําแหน่ง ลักษณะงานที่รับผิดชอบ

ชื่อหลักสูตร ชื่อสถาบนั ปี พ.ศ. ระยะเวลา

7. ความxxxxxxด้านคอมพิวเตอร์

ประเภทงาน	xxxxxxxxx	xxมาก	xxxxxxxx	xxxเป็น	ประสบการณ์ (ปี)
ระบบปฏิบัติการ Windows ME, XP, Vista
ระบบปฏิบัติการ Windows Server
โปรแกรมประยุกต์พื้นฐาน MS Words
โปรแกรมประยุกต์พื้นฐาน MS Excel
โปรแกรมประยุกต์พื้นฐาน MS XxxxxXxxxx
โปรแกรมประยุกต์พื้นฐาน MS Access
โปรแกรมประยุกต์พื้นฐาน MS Project
โปรแกรมประยุกต์พื้นฐาน MS Xxxxx
โปรแกรมประยุกต์พื้นฐาน IE, Firefox
โปรแกรมฐานข้อมูล SQL server, Oracle, DB2
ระบบเครือข่าย Network S/W, H/W
เขียนโปรแกรมภาษา .....................................................
อื่นๆ ...............................................................................

8. ความxxxxxxด้านภาษา (ระบุ ภาษา และระดับความxxxxxx xx หรือ ปานกลาง หรือ พอใช้)

ภาษา

ฟัง

พูด

อ่าน

เขียน

ดี

ปานกลาง

xxxxx

xx

ปานกลาง

xxxxx

xx

ปานกลาง

xxxxx

xx

ปานกลาง

พอใช้

ไทย

อังกฤษ

อื่นๆ…………

อื่นๆ…………

9. ผลงานxxxxxx-ประสบการณ์การทํางานที่ต้องการนําเสนอ

ชื่อ-ประเภทผลงาน ปี พ.ศ. รางวัล

10. ความxxxxxxพิเศษ

การพิมพ์ด้วยคอมพิวเตอร์ : xxxxxx ได้ ไทย ............ คํา/นาที อังกฤษ คํา/นาที

ขับรถยนต์ : xxxxxx ได้ ใบขับขี่เลขที่ ……………………………………………………………………….…………………………

ความxxxxxxในการใช้เครื่องใช้สํานักงาน :

งานxxxxxx :

กีฬาที่ชอบ :

ความรู้พิเศษ :

อื่นๆ :

11. เรื่องทั่วไป

ท่านมีโรคประจําตัว หรือไม่ ( ) มี ป่วยเป็น……………………………………………………............. ( ) ไม่มี ท่านเคยป่วยหนักในระยะ 2 ปีนี้บ้างไหม ( ) เคย ป่วยเป็น……………………………………………………......... ( ) ไม่เคย ท่านอยู่ในภาวะตั้งครรภ์ หรือไม่ ( ) อยู่……….………………………………………………………….......... ( ) ไม่อยู่

ท่านเคยถูกเลิกxxxx หรือไม่ ( ) เคยเพราะ………………………………………………………........... ( ) ไม่เคย

ท่านเคยถูกฟ้องคดี หรือไม่ ( ) เคยเพราะ………………………………………………………........... ( ) ไม่เคย ท่านเคยเป็นสมาชิกสมาคมหรือสโมสรหรือสหภาพแรงงานใดบ้าง ( ) เคย ระบุ……..........……………………............................ ( ) ไม่เคย

ท่านเคยสมัครงานกับสถาบันฯ นี้xxxxxxหรือไม่ ( ) เคย เมื่อ……………………… ตําแหน่ง...................……………................... ( ) ไม่เคย

12. โปรดระบุชื่อ-นามสกุล ที่อยู่ โทรศัพท์ และอาชีพของผู้ที่อ้างถึง 2 คน (ซึ่งไม่ใช่ญาติ หรือนายจ้างเดิม) ที่รู้จักxxxxxxxตัวท่านดี

ชื่อ-นามสกุล	อาชีพ	ที่อยู่/ที่ทํางาน	โทรศัพท์
1.
2.

13. มูลเหตุxxxxxxxxท่านสนใจร่วมงานกับสถาบันเทคโนโลยีป้องกันประเทศ กระทรวงกลาโหม

14. xxxxxแนะนําตัวท่าน เพื่อให้สถาบันเทคโนโลยีป้องกันประเทศ กระทรวงกลาโหม รู้จักท่านดีขึ น

15. หลักฐานพร้อมใบสมัคร (* จําเป็นต้องมี)

❑ รูปถ่าย 1 นิ ว จํานวน 2 รูป * ❑ สําเนาบัตรประชาชน * ❑ สําเนาทะเบียนบ้าน *

❑ สําเนาxxxxxxxศึกษา (ตรี โท เอก) * ❑ สําเนาปริญญาบัตร (ตรี โท เอก) * ❑ ผลการทดสอบภาษาอังกฤษ (ถ้ามี)

❑ หนังสือรับรองเงินเดือน (ถ้ามี) ❑ หนังสือรับรองผ่านการทํางาน (ถ้ามี) ❑ สําเนาใบประกาศนียบัตร/เกียรติบัตร (ถ้ามี)

❑ สําเนาหลักฐานทางการทหาร *(เฉพาะเพศชาย) ❑ อื่นๆ ....................................................................................................

(**สถาบันฯ ขอxxxxxxxxxในการพิจารณาใบสมัครและหลักฐานประกอบการสมัครที่ครบถ้วนเท่านั น**)

16. ข้าพเจ้าขอรับรองว่า ข้าพเจ้าเป็นผู้มีคุณสมบัติและไม่มีลกษณะต้องห้าม ดังต่อไปนี

🞎 มีสัญชาติไทย

🞎 มีอายุไม่ต่ํากว่าสิบแปดปีxxxxxxxx และไม่เกินหกสิบปีxxxxxxxx

🞎 xxxxxxทํางานให้แก่สถาบันเทคโนโลยีป้องกันประเทศได้เต็มเวลา

🞎 มีคุณวุฒิหรือประสบการณ์เหมาะสมกับวัตถุประสงค์ หน้าที่และอํานาจของสถาบันเทคโนโลยีป้องกันประเทศ

🞎 ไม่เป็นบุคคลลมละลายหรือเคยเป็นบุคคลล้มละลายทุจริต

🞎 ไม่เป็นคนไร้ความสามารถหรือxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

🞎 ไม่เคยได้รับโทษจําxxxโดยคําพิพากษาถึงที่สุดให้จําxxx เว้นแต่เป็นโทษสําหรับความผิดxxxxxxกระทําโดยประมาทหรือ ความผิดลหุโทษ

🞎 ไม่เคยถูกไล่ออก ปลดออก หรือให้ออกจากราชการ หน่วยงานของรัฐ หรือรัฐวิสาหกิจ เพราะทุจริตต่อหน้าที่ หรือxxxxxx กระทําการทุจริตและประพฤติมิชอบในวงราชการ

🞎 ไม่เป็นผู้มีส่วนได้เสียในกิจการที่กระทํากับสถาบนเทคโนโลยีป้องกันประเทศ หรือในกิจการที่เป็นการแข่งขันกับกจ ของสถาบันหรือขัดแย้งกับวัตถุประสงค์ของสถาบัน ไม่ว่าโดยทางตรงหรือทางอ้อม

การ

17. ข้าพเจ้าขอรับรองว่า ไม่เป็นโรคที่ขัดต่อการปฏิบัติงานร่วมกับเพื่อนร่วมงาน ดังนี

วัคโรคในระยะแพร่xxxxxxเชื อ	🞎 เป็น	🞎 ไม่เป็น
โรคเท้าช้างในระยะxxxxxxxxอาการเป็นที่รังเกียจแก่สังคม	🞎 เป็น	🞎 ไม่เป็น
โรคติดยาเสพติดให้โทษ	🞎 เป็น	🞎 ไม่เป็น
โรคพิษสุราเรื อรัง	🞎 เป็น	🞎 ไม่เป็น
โรคติดต่อร้ายแรงหรือโรคเรื อรังxxxxxxxxอาการเด่นชัดหรือรุนแรง และเป็นอุปสรรคต่อการปฏิบัติงาน	🞎 เป็น	🞎 ไม่เป็น

ข้าพเจ้าฯ รับทราบดีว่าการให้ข้อความอันเป็นเท็จ ถือเป็นความผิดทางอาญาและขอรับรองว่าข้อความxxxxxxให้ไว้ใน ใบสมัครงาน คํารับรองก่อนเข้าทํางาน รวมถึงที่ข้าพเจ้าได้ให้ไว้ระหว่างการรับสัมภาษณ์งานเป็นความจริงครบถ้วนและถูกต้อง ทุกประการ โดยข้าพเจ้ายินยอมให้สถาบันฯ ตรวจสอบข้อมูลและคุณสมบัติของข้าพเจ้าจากบุคคลหรือหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง หากxxxxxภายหลังว่าข้าพเจ้าขาดคุณสมบัติหรือมีลักษณะต้องห้ามตามที่กฎหมายกําหนด หรือหากมีข้อความเป็นเท็จ หรือ ปกปิดข้อเท็จจริงซึ่งควรบอกให้แจ้ง ให้xxxxxxสัญญาทดลองงาน/สัญญาxxxxเจ้าหน้าที่เป็นโมฆะ ข้าพเจ้าตกลงยินยอมให้สถาบันฯ เลิกxxxxxxxทันทีโดยไม่ต้องxxxxxxxxล่วงหน้า และไม่ต้องจ่ายค่าตอบแทนการเลิกxxxx เงินช่วยเหลือ หรือค่าสินไหมทดแทนใดๆ ทั งนี ข้าพเจ้าขอสละxxxxxและข้อเรียกร้องใดๆ ตามกฎหมายที่มีต่อสถาบันฯ ทั งสิ น

(ลงชื่อ) ผู้สมัคร

(……………………………..…………………..….)

xxxxxx ……………………………………………..