แบบ เอกสารประกวดราคาจ้างด้วยวิธีประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ (e – bidding)
แบบ เอกสารประกวดราคาxxxxด้วยวิธีประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ (e – bidding)
เลขที่ …………………..
การxxxx…………………(ระบุชื่องานxxxxxxx)………………
ตามประกาศ 1
ลงxxxxxx ………………………………………….
………………..1 ซึ่งต่อไปนี้เรียกว่า............................1ก มีความxxxxxxxจะประกวดราคาxxxx
.......................…………………....…… ด้วยวิธีประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ โดยมีข้อแนะนําและข้อกําหนด ดังต่อไปนี้
๑. เอกสารแนบท้ายเอกสารประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์
1.1 รายละเอียดและขอบเขตของงาน
1.2 แบบใบเสนอราคาที่กําหนดไว้ในระบบจัดซื้อxxxxxxxภาครัฐด้วยอิเล็กทรอนิกส์
1.3 แบบสัญญาxxxx
1.4 แบบหนังสือค้ําประกัน
(1) หลักประกันการเสนอราคา
(2) หลักประกันสัญญา
(3) หลักประกันการรับเงินค่าxxxxล่วงหน้า2
1.5 บทนิยาม
(๑) ผู้มีxxxxxxxxxxร่วมกัน
(๒) การขัดขวางการแข่งขันอย่างเป็นธรรม
1.6 แบบบัญชีเอกสารที่กําหนดไว้ในระบบจัดซื้อxxxxxxxภาครัฐด้วยอิเล็กทรอนิกส์ (๑) บัญชีเอกสารส่วนที่ ๑
(๒) บัญชีเอกสารส่วนที่ ๒
1.7 ………….....................ฯลฯ.................…………………
๒. คุณสมบัติของผู้ยื่นข้อเสนอ
2.1 มีความxxxxxxตามกฎหมาย
2.2 ไม่เป็นบุคคลล้มละลาย
2.3 ไม่อยู่ระหว่างเลิกกิจการ
2.4 ไม่เป็นบุคคลซึ่งอยู่ระหว่างถูกระงับการยื่นข้อเสนอหรือทําสัญญากับหน่วยงานของรัฐไว้ ชั่วคราว เนื่องจากเป็นผู้xxxxxxผ่านเกณฑ์การประเมินผลการปฏิบัติงานของผู้ประกอบการตามxxxxxxx xxxรัฐมนตรีว่าการกระทรวงการคลังกําหนดตามที่ประกาศเผยแพร่ในระบบเครือข่ายสารสนเทศของ กรมบัญชีกลาง
2.5 ไม่เป็นบุคคลซึ่งถูกระบุชื่อไว้ในบัญชีรายชื่อผู้ทิ้งงานและได้แจ้งเวียนชื่อให้เป็นผู้ทิ้งงาน ของหน่วยงานของรัฐในระบบเครือข่ายสารสนเทศของกรมบัญชีกลาง ซึ่งรวมถึงนิติบุคคลที่ผู้ทิ้งงานเป็นหุ้นส่วน ผู้จัดการ กรรมการผู้จัดการ ผู้บริหาร ผู้มีอํานาจในการดําเนินงานในกิจการของนิติบุคคลนั้นด้วย
2.6 มีคุณสมบัติและไม่มีลักษณะต้องห้ามตามที่คณะกรรมการนโยบายการจัดซื้อxxxxxxx และการบริหารพัสดุภาครัฐกําหนดในราชกิจจานุเบกษา
2.7 เป็นบุคคลธรรมดาหรือนิติบุคคลผู้มีอาชีพรับจ้างงานที่ประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ดังกล่าว
2.8 ไม่เป็นผู้มีxxxxxxxxxxร่วมกันกับผู้ ยื่นข้อเสนอรายอื่นที่เข้ายื่นข้อเสนอให้แก่
..........................1ก ณ วันประกาศประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ หรือไม่เป็นผู้กระทําการอันเป็นการขัดขวาง การแข่งขันอย่างเป็นธรรมในการประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ครั้งนี้
2.9 ไม่เป็นผู้ได้รับxxxxxxxxxหรือความคุ้มกัน ซึ่งอาจปฏิเสธไม่ยอมขึ้นศาลไทยเว้นแต่รัฐบาล ของผู้ยื่นข้อเสนอได้มีคําสั่งให้สละxxxxxxxxxและความxxxxxxxxxxxว่านั้น
2.10 ผู้ยื่นข้อเสนอต้องลงทะเบียนในระบบจัดซื้อxxxxxxxภาครัฐด้วยอิเล็กทรอนิกส์ (Electronic Government Procurement: e - GP) ของกรมบัญชีกลาง
2.11 ผู้ยื่นข้อเสนอซึ่งได้รับคัดเลือกเป็นคู่สัญญาต้องลงทะเบียนในระบบจัดซื้อxxxxxxxภาครัฐ ด้วยอิเล็กทรอนิกส์ (Electronic Government Procurement : e - GP) ของกรมบัญชีกลาง ตามที่คณะกรรมการ ป.ป.ช. กําหนด
2.12 ผู้ยื่นข้อเสนอต้องไม่อยู่ในฐานะเป็นผู้ไม่แสดงบัญชีรายรับรายจ่าย หรือแสดงบัญช รายรับรายจ่ายไม่ถูกต้องครบถ้วนในสาระสําคัญ ตามที่คณะกรรมการ ป.ป.ช. กําหนด
2.13 ผู้ยื่นข้อเสนอซึ่งได้รับคัดเลือกเป็นคู่สัญญาต้องรับและจ่ายเงินผ่านบัญชีธนาคาร เว้นแต่ การจ่ายเงินแต่ละครั้งซึ่งมีxxxxxxไม่เกินสามหมื่นบาทxxxxxxxxxxxจ่ายเป็นเงินสดก็ได้ ตามที่คณะกรรมการ ป.ป.ช. กําหนด
2.14 ........................... (คุณสมบัติอื่น)2..............................
๓. หลักฐานการยื่นข้อเสนอ
ผู้ยื่นข้อเสนอจะต้องเสนอเอกสารหลักฐานยื่นมาพร้อมกับการเสนอราคาทางระบบจัดซื้อxxxxxxx ภาครัฐด้วยอิเล็กทรอนิกส์ โดยแยกเป็น 2 ส่วน คือ
๓.๑ ส่วนที่ ๑ อย่างน้อยต้องมีเอกสารดังต่อไปนี้
(๑) ในกรณีผู้ยื่นข้อเสนอเป็นนิติบุคคล
(ก) ห้างหุ้นส่วนสามัญหรือห้างหุ้นส่วนจํากัด ให้ยื่นสําเนาหนังสือรับรองการจดทะเบียน นิติบุคคล บัญชีรายชื่อหุ้นส่วนผู้จัดการ ผู้มีอํานาจควบคุม (ถ้ามี) พร้อมทั้งรับรองสําเนาถูกต้อง
(ข) บริษัทจํากัดหรือบริษัทมหาชนจํากัด ให้ยื่นสําเนาหนังสือรับรองการจดทะเบียน นิติบุคคล หนังสือบริคณห์สนธิ บัญชีรายชื่อกรรมการผู้จัดการ ผู้มีอํานาจควบคุม (ถ้ามี) และบัญชีผู้ถือหุ้น รายใหญ่ (ถ้ามี) พร้อมทั้งรับรองสําเนาถูกต้อง
(๒) ในกรณีผู้ยื่นข้อเสนอเป็นบุคคลธรรมดาหรือxxxxxxxxที่มิใช่นิติบุคคล ให้ยื่นสําเนา บัตรประจําตัวประชาชนของผู้นั้น สําเนาข้อตกลงที่แสดงxxxxxxเข้าเป็นหุ้นส่วน (ถ้ามี) สําเนาบัตรประจําตัว ประชาชนของผู้เป็นหุ้นส่วน หรือสําเนาหนังสือเดินทางของxxxxxxxxxxxxxxxxxxมิได้ถือสัญชาติไทย พร้อมทั้งรับรอง สําเนาถูกต้อง
(๓) ในกรณีผู้ยื่นข้อเสนอเป็นผู้ยื่นข้อเสนอร่วมกันในฐานะเป็นผู้ร่วมค้า ให้ยื่นสําเนาสัญญา ของการเข้าร่วมค้า และเอกสารตามที่ระบุไว้ใน (1) หรือ (2) ของผู้ร่วมค้า แล้วแต่กรณี
(๔) ..…(ระบุเอกสารอื่นตามที่หน่วยงานของรัฐที่ดําเนินการxxxxxxxเห็นxxxxxกําหนด xxxx สําเนาใบทะเบียนพาณิชย์ สําเนาใบทะเบียนภาษีมูลค่าเพิ่ม เป็นต้น)… 2
(๕) บัญชีเอกสารส่วนที่ ๑ ทั้งหมดxxxxxxยื่นพร้อมกับการเสนอราคาทางระบบจัดซื้อxxxxxxx ภาครัฐด้วยอิเล็กทรอนิกส์ ตามแบบในข้อ 1.6 (๑) โดยไม่ต้องแนบในรูปแบบ PDF File (Portable Document Format)
ทั้งนี้ เมื่อผู้ยื่นข้อเสนอดําเนินการแนบไฟล์เอกสารตามบัญชีเอกสารส่วนที่ 1 ครบถ้วน ถูกต้องแล้ว ระบบจัดซื้อxxxxxxxภาครัฐด้วยอิเล็กทรอนิกส์จะสร้างบัญชีเอกสารส่วนที่ 1 ตามแบบในข้อ
1.6 (1) ให้โดยผู้ยื่นข้อเสนอไม่ต้องแนบบัญชีเอกสารส่วนที่ 1 ดังกล่าวในรูปแบบ PDF File (Portable Document Format)
๓.๒ ส่วนที่ ๒ อย่างน้อยต้องมีเอกสารดังต่อไปนี้
(1) ในกรณีที่ผู้ยื่นข้อเสนอมอบอํานาจให้บุคคลอื่นกระทําการแทนให้แนบหนังสือ มอบอํานาจซึ่งติดอากรแสตมป์ตามกฎหมาย โดยมีหลักฐานแสดงตัวตนของผู้มอบอํานาจและผู้รับมอบอํานาจ ทั้งนี้ หากผู้รับมอบอํานาจเป็นบุคคลธรรมดาต้องเป็นผู้ที่บรรลุนิติภาวะตามกฎหมายแล้วเท่านั้น
(๒) หลักประกันการเสนอราคา ตามข้อ ๕
(3) บัญชีเอกสารส่วนที่ ๒ ทั้งหมดxxxxxxยื่นพร้อมกับการเสนอราคาทางระบบจัดซื้อxxxxxxx ภาครัฐด้วยอิเล็กทรอนิกส์ ตามแบบในข้อ 1.6 (๒) โดยไม่ต้องแนบในรูปแบบ PDF File (Portable Document Format)
ทั้งนี้ เมื่อผู้ยื่นข้อเสนอดําเนินการแนบไฟล์เอกสารตามบัญชีเอกสารส่วนที่ 2 ครบถ้วน ถูกต้องแล้ว ระบบจัดซื้อxxxxxxxภาครัฐด้วยอิเล็กทรอนิกส์จะสร้างบัญชีเอกสารส่วนที่ 2 ตามแบบ ในข้อ 1.6 (2) ให้โดยผู้ยื่นข้อเสนอไม่ต้องแนบบัญชีเอกสารส่วนที่ 2 ดังกล่าวในรูปแบบ PDF File (Portable Document Format)
๔. การเสนอราคา
4.1 ผู้ยื่นข้อเสนอต้องยื่น ข้อเสนอและเสนอราคาทางระบบจัดซื้อxxxxxxxภาครัฐ ด้วยอิเล็กทรอนิกส์ตามที่กําหนดไว้ในเอกสารประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์นี้ โดยไม่มีเงื่อนไขใดๆ ทั้งสิ้น และจะต้องกรอกข้อความให้ถูกต้องครบถ้วน พร้อมทั้งหลักฐานแสดงตัวตนและทําการยืนยันตัวตนของ ผู้ยื่นข้อเสนอโดยไม่ต้องแนบใบเสนอราคาในรูปแบบ PDF File (Portable Document Format)
4.2 ในการเสนอราคาให้เสนอราคาเป็นเงินบาทและเสนอราคาได้เพียงครั้งเดียวและราคาเดียว โดยเสนอราคารวม และหรือราคาต่อหน่วย และหรือต่อรายการ ตามเงื่อนไขที่ระบุไว้ท้ายใบเสนอราคาให้ถูกต้อง ทั้งนี้ ราคารวมที่เสนอจะต้องตรงกันทั้งตัวเลขและตัวหนังสือ ถ้าตัวเลขและตัวหนังสือไม่ตรงกัน ให้ถือตัวหนังสือ เป็นสําคัญ โดยคิดราคารวมทั้งสิ้นซึ่งรวมค่าภาษีมูลค่าเพิ่ม ภาษีอากรอื่น และค่าใช้จ่ายอื่นๆ ทั้งปวงไว้แล้ว
ราคาที่เสนอจะต้องเสนอกําหนดยืนราคาไม่น้อยกว่า...............วัน ตั้งแต่วันเสนอราคา โดยภายในกําหนดยืนราคา ผู้ยื่นข้อเสนอต้องรับผิดชอบราคาที่ตนได้เสนอไว้และจะถอนการเสนอราคามิได้
๔.๓ ผู้ยื่นข้อเสนอจะต้องเสนอกําหนดเวลาดําเนินการแล้วเสร็จไม่เกิน.................วัน นับถัดจาก วันลงนามในสัญญาxxxx หรือxxxxxxได้รับหนังสือแจ้งจาก 1กให้เริ่มทํางาน2
๔.๔ ก่อนเสนอราคา ผู้ยื่นข้อเสนอควรตรวจดูร่างสัญญา รายละเอียดและขอบเขตของงาน ฯลฯ ให้ถี่ถ้วนและเข้าใจเอกสารประกวดราคาxxxxอิเล็กทรอนิกส์ทั้งหมดเสียก่อนที่จะตกลงยื่นข้อเสนอ ตามเงื่อนไขในเอกสารประกวดราคาxxxxอิเล็กทรอนิกส์
๔.๕ ผู้ยื่นข้อเสนอจะต้องยื่นข้อเสนอและเสนอราคาทางระบบจัดซื้อxxxxxxxภาครัฐ ด้วยอิเล็กทรอนิกส์ในxxxxxx…………………………….... ระหว่างเวลา………………..น. ถึง น. และเวลาในการ
เสนอราคาให้ถือตามเวลาของระบบจัดซื้อxxxxxxxภาครัฐด้วยอิเล็กทรอนิกส์เป็นเกณฑ์
เมื่อพ้นกําหนดเวลายื่นข้อเสนอและเสนอราคาแล้ว จะไม่รับเอกสารการยื่นข้อเสนอ และเสนอราคาใดๆ โดยเด็ดขาด
4.6 ผู้ยื่นข้อเสนอต้องจัดทําเอกสารสําหรับใช้ในการเสนอราคาในรูปแบบไฟล์เอกสารประเภท PDF File (Portable Document Format) โดยผู้ยื่นข้อเสนอต้องเป็นผู้รับผิดชอบตรวจสอบความครบถ้วน ถูกต้อง และชัดเจนของเอกสาร PDF File ก่อนที่จะยืนยันการเสนอราคา แล้วจึงส่งข้อมูล (Upload) เพื่อเป็น การเสนอราคาให้แก่ 1กผ่านทางระบบจัดซื้อxxxxxxxภาครัฐด้วยอิเล็กทรอนิกส์
4.7 คณะกรรมการพิจารณาผลการประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์จะดําเนินการตรวจสอบ คุณสมบัติของผู้ยื่นข้อเสนอแต่ละรายว่า เป็นผู้ยื่นข้อเสนอที่มีxxxxxxxxxxร่วมกันกับผู้ยื่นข้อเสนอรายอื่น ตามข้อ 1.5 (๑) หรือไม่ หากปรากฏว่าผู้ยื่นข้อเสนอรายใดเป็นผู้ยื่นข้อเสนอที่มีxxxxxxxxxxร่วมกันกับ ผู้ยื่นข้อเสนอรายอื่น คณะกรรมการฯ จะตัดรายชื่อผู้ยื่นข้อเสนอที่มีxxxxxxxxxxร่วมกันนั้นออกจากการเป็น ผู้ยื่นข้อเสนอ
หากปรากฏต่อคณะกรรมการพิจารณาผลการประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ว่า ก่อนหรือ ในขณะที่มีการพิจารณาข้อเสนอ มีผู้ยื่นข้อเสนอรายใดกระทําการอันเป็นการขัดขวางการแข่งขันอย่างเป็นธรรม ตามข้อ 1.5 (๒) และคณะกรรมการฯ เชื่อว่ามีการกระทําอันเป็นการขัดขวางการแข่งขันอย่างเป็นธรรม คณะกรรมการฯ จะตัดรายชื่อผู้ยื่นข้อเสนอรายนั้นออกจากการเป็นผู้ยื่นข้อเสนอ และ 1ก
จะพิจารณาลงโทษผู้ยื่นข้อเสนอดังกล่าวเป็นผู้ทิ้งงาน เว้นแต่ 1กจะพิจารณาเห็นว่าผู้ยื่นข้อเสนอ
รายนั้นมิใช่เป็นผู้ริเริ่มให้มีการกระทําดังกล่าวและได้ให้ความร่วมมือเป็นประโยชน์ต่อการพิจารณาของ
..........................1ก
4.8 ผู้ยื่นข้อเสนอจะต้องปฏิบัติ ดังนี้
(1) ปฏิบัติตามเงื่อนไขที่ระบุไว้ในเอกสารประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์
(2) ราคาที่เสนอจะต้องเป็นราคาxxxxxxภาษีมูลค่าเพิ่ม และภาษีอื่นๆ (ถ้ามี) รวมค่าใช้จ่ายทั้งปวงไว้ด้วยแล้ว
(3) ผู้ยื่นข้อเสนอจะต้องลงทะเบียนเพื่อเข้าสู่กระบวนการเสนอราคา ตามวัน เวลา
ที่กําหนด
(4) ผู้ยื่นข้อเสนอจะถอนการเสนอราคาที่เสนอแล้วxxxxxx
(5) ผู้ยื่นข้อเสนอต้องศึกษาและทําความเข้าใจในระบบและวิธีการเสนอราคา
ด้วยวิธีประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ ของกรมบัญชีกลางที่แสดงไว้ในเว็บไซต์ xxx.xxxxxxxxxxxx.xx.xx
๕. หลักประกันการเสนอราคา (ใช้สําหรับกรณีที่มีวงเงินงบประมาณการxxxxxxx เกินกว่า 5,000,000 บาท) ผู้ยื่นข้อเสนอต้องวางหลักประกันการเสนอราคาพร้อมกับการเสนอราคาทางระบบจัดซื้อ xxxxxxxภาครัฐด้วยอิเล็กทรอนิกส์ โดยใช้หลักประกันอย่างหนึ่งอย่างใดดังต่อไปนี้ จํานวน บาท
(............................................)3
5.1 เช็คหรือดราฟท์ที่ธนาคารเซ็นสั่งจ่าย ซึ่งเป็นเช็คหรือดราฟท์ลงxxxxxxที่ใช้เช็คหรือดราฟท์นั้น ชําระต่อเจ้าหน้าที่ในxxxxxxยื่นข้อเสนอ หรือก่อนวันนั้นไม่เกิน 3 วันทําการ
5 . 2 ห นั ง สื อ ค้ํ าประกันอิเล็กทรอนิกส์ของธนาคารภายในประเทศตามแบบที่ คณะกรรมการนโยบายกําหนด
5.3 พันธบัตรรัฐบาลไทย
5.4 หนังสือค้ําประกันของบริษัทเงินทุนหรือบริษัทเงินทุนหลักทรัพย์xxxxxxรับอนุญาต ให้ประกอบกิจการเงินทุนเพื่อการพาณิชย์และประกอบธุรกิจค้ําประกันตามประกาศของธนาคารแห่งประเทศไทย ตามรายชื่อบริษัทเงินทุนที่ธนาคารแห่งประเทศไทยแจ้งเวียนให้ทราบ โดยอนุโลมให้ใช้ตามตัวอย่างหนังสือ ค้ําประกันของธนาคารที่คณะกรรมการนโยบายกําหนด
กรณีที่ผู้ยื่นข้อเสนอนําเช็คหรือดราฟท์ที่ธนาคารสั่งจ่ายหรือพันธบัตรรัฐบาลไทยหรือหนังสือ ค้ําประกันของบริษัทเงินทุนหรือบริษัทเงินทุนหลักทรัพย์ มาวางเป็นหลักประกันการเสนอราคาจะต้องส่งต้นฉบับ เอกสารดังกล่าวมาให้...................1กตรวจสอบความถูกต้องในxxxxxx.................ระหว่างเวลา................น. ถึง น.
กรณีที่ผู้ยื่นข้อเสนอยื่นข้อเสนอในรูปแบบของ “กิจการร่วมค้า” xxxxxxxจะใช้หนังสือค้ําประกัน อิเล็กทรอนิกส์ของธนาคารในประเทศเป็นหลักประกันการเสนอราคา ให้ระบุชื่อผู้ยื่นข้อเสนอในหนังสือค้ําประกัน อิเล็กทรอนิกส์ฯ ดังนี้
(1) กรณีที่กิจการร่วมค้าได้จดทะเบียนเป็นนิติบุคคลใหม่ ให้ระบุชื่อกิจการร่วมค้าดังกล่าว เป็นผู้ยื่นข้อเสนอ
(2) กรณีที่กิจการร่วมxxxxxxได้จดทะเบียนเป็นนิติบุคคลใหม่ ให้ระบุชื่อผู้เข้าร่วมค้ารายที่สัญญา ร่วมค้ากําหนดให้เป็นผู้เข้ายื่นข้อเสนอกับหน่วยงานของรัฐเป็นผู้ยื่นข้อเสนอ
ทั้งนี้ “กิจการร่วมค้าที่จดทะเบียนเป็นนิติบุคคลใหม่” หมายความว่า กิจการร่วมค้าที่จดทะเบียน เป็นนิติบุคคลต่อกรมพัฒนาธุรกิจการค้า กระทรวงพาณิชย์
หลักประกันการเสนอราคาตามข้อนี้ 1ก จะคืนให้ผู้ยื่นข้อเสนอหรือผู้ค้ําประกัน
ภายใน ๑๕ วัน นับถัดจากxxxxxx 1กได้พิจารณาเห็นชอบรายงานผลคัดเลือกผู้xxxxxxประกวดราคา
เรียบร้อยแล้ว เว้นแต่ผู้ยื่นข้อเสนอรายที่คัดเลือกไว้ซึ่งเสนอราคาต่ําสุดหรือได้คะแนนรวมสูงสุดไม่เกิน 3 ราย ให้คืนได้ต่อเมื่อได้ทําสัญญาหรือข้อตกลง หรือผู้ยื่นข้อเสนอได้พ้นจากข้อผูกพันแล้ว
การคืนหลักประกันการเสนอราคา ไม่ว่าในกรณีใดๆ จะคืนให้โดยไม่มีดอกเบี้ย
๖. หลักเกณฑ์และxxxxxในการพิจารณา
6.1 ในการพิจารณาผลการยื่นข้อเสนอประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ครั้งนี้ 1ก
จะพิจารณาตัดสินโดยใช้หลักเกณฑ์ ………….(หลักเกณฑ์ราคา/หลักเกณฑ์ราคาประกอบเกณฑ์อื่น) 2
6.2 การพิจารณาผู้xxxxxxยื่นข้อเสนอ
(ก) กรณีใช้หลักเกณฑ์ราคาในการพิจารณาผู้xxxxxxยื่นข้อเสนอ 1ก
xxxxxxxxxxxx.............(ราคารวม/ราคาต่อรายการ/ราคาต่อหน่วย) 2
(ข) กรณีใช้หลักเกณฑ์ราคาประกอบเกณฑ์อื่นในการพิจารณาผู้xxxxxxยื่นข้อเสนอ
.............................1กจะพิจารณาโดยให้คะแนนตามปัจจัยหลักและน้ําหนักที่กําหนด2 ดังนี้
(1) ราคาที่ยื่นข้อเสนอ (Price) กําหนดน้ําหนักเท่ากับร้อยละ ...............................
(2) .......................................... กําหนดน้ําหนักเท่ากับร้อยละ ...............................
(3) .......................................... กําหนดน้ําหนักเท่ากับร้อยละ ...............................
(4) .......................................... กําหนดน้ําหนักเท่ากับร้อยละ ...............................
(5) .......................................... กําหนดน้ําหนักเท่ากับร้อยละ ...............................
โดยกําหนดให้น้ําหนักรวมทั้งหมดเท่ากับร้อยละ 100
6.3 หากผู้ยื่นข้อเสนอรายใดมีคุณสมบัติไม่ถูกต้องตามข้อ 2 หรือยื่นหลักฐานการยื่นข้อเสนอ ไม่ถูกต้อง หรือไม่ครบถ้วนตามข้อ ๓ หรือยื่นข้อเสนอไม่ถูกต้องตามข้อ ๔ คณะกรรมการพิจารณาผล การประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์จะไม่รับพิจารณาข้อเสนอของผู้ยื่นข้อเสนอรายนั้น เว้นแต่ ผู้ยื่นข้อเสนอรายใดเสนอ เอกสารทางเทคนิคหรือรายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะของพัสดุที่จะxxxxxxxครบถ้วน หรือเสนอรายละเอียด แตกต่างไปจากเงื่อนไขที่ 1กกําหนดไว้ในประกาศและเอกสารประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์
ใน ส่ วน ที่มิใช่สาร ะสําคัญและความแตกต่างนั้นไ ม่มีผลทําให้xxxxxxxได้xxxxxxxxxx xx xxxxต่อ ผู้ยื่นข้อเสนอรายอื่น หรือเป็นการผิดพลาดเล็กน้อย คณะกรรมการฯ อาจพิจารณาผ่อนปรนการตัดxxxxx ผู้ยื่นข้อเสนอรายนั้น
6.4 1กxxxxxxxxxxไม่พิจารณาข้อเสนอของผู้ยื่นข้อเสนอโดยไม่มีการผ่อนผัน
ในกรณีดังต่อไปนี้
(1) xxxxxxxxxxxxผู้ยื่นข้อเสนอรายนั้นในบัญชีรายชื่อผู้รับเอกสารประกวดราคา อิเล็กทรอนิกส์ทางระบบจัดซื้อxxxxxxxด้วยอิเล็กทรอนิกส์ หรือบัญชีรายชื่อผู้ซื้อเอกสารประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ ทางระบบจัดซื้อxxxxxxxด้วยอิเล็กทรอนิกส์ ของ 1ก
(2) ไม่กรอกชื่อผู้ยื่นข้อเสนอในการเสนอราคาทางระบบจัดซื้อxxxxxxxด้วยอิเล็กทรอนิกส์
(3) เสนอรายละเอียดแตกต่างไปจากเงื่อนไขที่กําหนดในเอกสารประกวดราคา อิเล็กทรอนิกส์ที่เป็นสาระสําคัญ หรือมีผลทําให้เกิดความได้xxxxxxxxxxxxxxxxแก่ผู้ยื่นข้อเสนอรายอื่น
๖.5 ในการตัดสินการประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์หรือในการทําสัญญา คณะกรรมการพิจารณา ผลการประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์หรือ 1กมีxxxxxให้ผู้ยื่นข้อเสนอชี้แจงข้อเท็จจริงเพิ่มเติมได้
............................1กมีxxxxxxxxจะไม่รับข้อเสนอ ไม่รับราคา หรือไม่ทําสัญญา หากข้อเท็จจริงดังกล่าวไม่เหมาะสม หรือไม่ถูกต้อง
๖.6 ............................1ก ทรงไว้ซึ่งxxxxxxxxจะไม่รับราคาต่ําสุด หรือราคาหนึ่งราคาใด หรือราคา ที่เสนอทั้งหมดก็ได้ และอาจพิจารณาเลือกxxxxในจํานวน หรือขนาด หรือเฉพาะรายการหนึ่งรายการใด หรืออาจจะยกเลิกการประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์โดยไม่พิจารณาxxxxxxxเลยก็ได้ สุดแต่จะพิจารณา ทั้งนี้ เพื่อประโยชน์ของทางราชการเป็นสําคัญ และให้xxxxxxการตัดสินของ 1กเป็นเด็ดขาด ผู้ยื่นข้อเสนอ
จะเรียกร้องค่าใช้จ่าย หรือค่าเสียหายใดๆ มิได้ รวมทั้ง 1กจะพิจารณายกเลิกการประกวดราคา
อิเล็กทรอนิกส์และลงโทษผู้ยื่นข้อเสนอเป็นผู้ทิ้งงาน ไม่ว่าจะเป็นผู้ยื่นข้อเสนอxxxxxxรับการคัดเลือกหรือไม่ก็ตาม หากมีเหตุที่เชื่อถือได้ว่าการยื่นข้อเสนอกระทําการโดยไม่xxxxxx xxxx การเสนอเอกสารอันเป็นเท็จ หรือใช้ชื่อ บุคคลธรรมดา หรือนิติบุคคลอื่นมายื่นข้อเสนอแทน เป็นต้น4
ในกรณีที่ผู้ยื่นข้อเสนอรายที่เสนอราคาต่ําสุด เสนอราคาต่ําจนคาดหมายได้ว่าxxxxxx ดําเนินงานตามเอกสารประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ได้ คณะกรรมการพิจารณาผลการประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ หรือ............................1ก จะให้ผู้ยื่นข้อเสนอนั้นชี้แจงและแสดงหลักฐานที่ทําให้เชื่อได้ว่า ผู้ยื่นข้อเสนอxxxxxx ดําเนินงานตามเอกสารประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ให้เสร็จxxxxxxx หากคําxxxxxxxxxเป็นที่รับฟังได้
............................1ก มีxxxxxxxxจะไม่รับข้อเสนอหรือไม่รับราคาของผู้ยื่นข้อเสนอรายนั้น4 ทั้งนี้ ผู้ยื่นข้อเสนอ ดังกล่าวไม่มีxxxxxเรียกร้องค่าใช้จ่ายหรือค่าเสียหายใดๆ จาก 1ก
๖.7 ก่อนลงนามในสัญญา 1ก อาจประกาศยกเลิกการประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์
หากปรากฏว่ามีการกระทําที่เข้าลักษณะผู้ยื่นข้อเสนอxxxxxxxxxประกวดราคาหรือxxxxxxรับการคัดเลือก มีxxxxxxxxxxร่วมกัน หรือมีส่วนได้เสียกับผู้ยื่นข้อเสนอรายอื่น หรือขัดขวางการแข่งขันอย่างเป็นธรรม หรือสมยอม กันกับผู้ยื่นข้อเสนอรายอื่น หรือเจ้าหน้าที่ในการเสนอราคา หรือส่อว่ากระทําการทุจริตอื่นใดในการเสนอราคา
๗. การทําสัญญาxxxx
ผู้xxxxxxประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์จะต้องทําสัญญาxxxxตามแบบสัญญา ดังระบุในข้อ ๑.๓ หรือทําข้อตกลงเป็นหนังสือกับ............................1ก ภายใน...….........….วัน นับถัดจากxxxxxxได้รับแจ้ง และจะต้อง วางหลักประกันสัญญาเป็นจํานวนเงินเท่ากับร้อยละ 5 ของราคาค่าxxxxxxxประกวดราคา
อิเล็กทรอนิกส์ได้ ให้ 1กยึดถือไว้ในขณะทําสัญญาโดยใช้หลักประกันอย่างหนึ่งอย่างใด
ดังต่อไปนี้
7.1 เงินสด
7.2 เช็คหรือดราฟท์ที่ธนาคารเซ็นสั่งจ่ายให้แก่ 1ก ซึ่งเป็นเช็คหรือดราฟท์
ลงxxxxxxที่ใช้เช็คหรือดราฟท์นั้นชําระต่อเจ้าหน้าที่ในวันทําสัญญา หรือก่อนวันนั้นไม่เกิน ๓ วันทําการ
7.3 หนังสือค้ําประกันของธนาคารภายในประเทศ ตามตัวอย่างที่คณะกรรมการนโยบายกําหนด ดังระบุในข้อ ๑.๔ (๒) หรือจะเป็นหนังสือค้ําประกันอิเล็กทรอนิกส์ตามวิธีการที่กรมบัญชีกลางกําหนด
7.4 หนังสือค้ําประกันของบริษัทเงินทุน หรือบริษัทเงินทุนหลักทรัพย์xxxxxxรับอนุญาต ให้ประกอบกิจการเงินทุนเพื่อการพาณิชย์และประกอบธุรกิจค้ําประกันตามประกาศของธนาคารแห่งประเทศไทย ตามรายชื่อบริษัทเงินทุนที่ธนาคารแห่งประเทศไทยแจ้งเวียนให้ทราบ โดยอนุโลมให้ใช้ตามตัวอย่างหนังสือ ค้ําประกันของธนาคารที่คณะกรรมการนโยบายกําหนด ดังระบุในข้อ ๑.๔ (๒)
7.5 พันธบัตรรัฐบาลไทย
หลักประกันนี้จะคืนให้ โดยไม่มีดอกเบี้ยภายใน ๑๕ วันนับถัดจากxxxxxxผู้xxxxxxประกวดราคา อิเล็กทรอนิกส์ (ผู้รับจ้าง) พ้นจากข้อxxxxxxxxxxxxxxxxxxแล้ว
หลักประกันนี้จะคืนให้ โดยไม่มีดอกเบี้ย ตามอัตราส่วนของงานxxxxซึ่ง 1ก
ได้รับมอบไว้แล้ว6
๘. ค่าxxxxและการจ่ายเงิน
๘.๑ (สําหรับการxxxxxxxจ่ายค่าxxxxให้ผู้รับจ้างครั้งเดียว) 2
............................1กจะจ่ายค่าxxxxซึ่งได้รวมภาษีมูลค่าเพิ่มตลอดจนภาษีอากรอื่นๆ และ ค่าใช้จ่ายทั้งปวงแล้วให้แก่ผู้ยื่นข้อเสนอxxxxxxรับการคัดเลือกให้เป็นผู้รับจ้าง เมื่อผู้รับจ้างได้ปฏิบัติงานถูกต้อง และครบถ้วนxxxxxxxxxxxxหรือข้อตกลง และ 1กได้ตรวจรับมอบงานxxxxเรียบร้อยแล้ว
๘.2 (สําหรับการxxxxxxxจ่ายค่าxxxxให้ผู้รับจ้างแบ่งเป็นงวด)2
............................1กจะจ่ายค่าxxxxซึ่งได้รวมภาษีมูลค่าเพิ่มตลอดจนภาษีอากรอื่นๆ และ ค่าใช้จ่ายทั้งปวงด้วยแล้วให้แก่ผู้ยื่นข้อเสนอxxxxxxรับการคัดเลือกให้เป็นผู้รับจ้าง โดยแบ่งออกเป็น งวด
ดังนี้
งวดที่ ๑ เป็นจํานวนเงินในอัตราร้อยละ….....……ของค่าxxxx เมื่อผู้รับจ้างได้ปฏิบัติงาน………………….…
ให้แล้วเสร็จภายใน วัน
งวดที่ ๒ เป็นจํานวนเงินในอัตราร้อยละ…………ของค่าxxxx เมื่อผู้รับจ้างได้ปฏิบัติงาน……………..…….
ให้แล้วเสร็จภายใน วัน
……………………………..ฯลฯ……………………………
งวดสุดท้าย เป็นจํานวนเงินในอัตราร้อยละ…………….ของค่าxxxx เมื่อผู้รับจ้างได้ปฏิบัติงาน ทั้งหมดให้แล้วเสร็จเรียบร้อยxxxxxxxxหรือข้อตกลงxxxxเป็นหนังสือ และ 1ก ได้ตรวจรับมอบ
งานxxxxเรียบร้อยแล้ว
๙. อัตราค่าปรับ
ค่าปรับตามแบบสัญญาxxxxแนบท้ายเอกสารประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์นี้ หรือข้อตกลงxxxx เป็นหนังสือจะกําหนด ดังนี้
9.1 กรณีที่ผู้รับจ้างนํางานที่รับจ้างไปxxxxxxxxให้ผู้อื่นทําอีกทอดหนึ่งโดยxxxxxxรับอนุญาตจาก
............................1ก จะกําหนดค่าปรับสําหรับการฝ่าฝืนดังกล่าวเป็นจํานวนร้อยละ 7ของวงเงิน
ของงานxxxxxxxxนั้น
9.2 กรณีที่ผู้รับจ้างปฏิบัติผิดสัญญาxxxxนอกเหนือจากข้อ 9.1 จะกําหนดค่าปรับเป็นรายวัน ในอัตราร้อยละ 8ของราคาค่าxxxx
๑๐. การรับประกันความชํารุดบกพร่อง2
ผู้xxxxxxประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ซึ่งได้ทําสัญญาxxxxตามแบบดังระบุในข้อ ๑.๓ หรือทําข้อตกลงxxxxเป็นหนังสือ แล้วแต่กรณี จะต้องรับประกันความชํารุดบกพร่องของงานxxxxxxxเกิดขึ้นภายใน ระยะเวลาไม่น้อยกว่า...………………ปี……………..เดือน9 นับถัดจากxxxxxx 1ก ได้รับมอบงาน โดยต้องรีบ
จัดการซ่อมแซมแก้ไขให้ใช้การxxxxxดังเดิมภายใน วัน นับถัดจากxxxxxxได้รับแจ้งความชํารุดบกพร่อง
๑๑. การจ่ายเงินล่วงหน้า2
ผู้ยื่นข้อเสนอมีxxxxxเสนอขอรับเงินล่วงหน้า ในอัตราไม่เกินร้อยละ 10ของราคาค่าxxxx
ทั้งหมด แต่ทั้งนี้จะต้องส่งมอบหลักประกันเงินล่วงหน้า เป็นพันธบัตรรัฐบาลไทย หรือหนังสือค้ําประกัน หรือ หนังสือค้ําประกันอิเล็กทรอนิกส์ของธนาคารในประเทศตามแบบดังระบุในข้อ ๑.๔ (๓) ให้แก่ 1ก
ก่อนการรับเงินล่วงหน้านั้น
12. ข้อxxxxxxxxxxในการยื่นข้อเสนอและอื่นๆ
12.๑ เงินค่าxxxxสําหรับงานxxxxครั้งนี้ ได้มาจากเงินงบประมาณ /เงินกู้จาก
................................../เงินช่วยเหลือจาก 2
การลงนามในสัญญาจะกระทําได้ต่อเมื่อ 1ก ได้รับอนุมัติเงินค่าxxxx
จากงบประมาณ................................./เงินกู้จาก...........…………………./เงินช่วยเหลือจาก แล้วเท่านั้น2
12.๒ เมื่อ............................1ก ได้คัดเลือกผู้ยื่นข้อเสนอรายใดให้เป็นผู้รับจ้าง และได้ตกลงxxxx ตามการประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์แล้ว ถ้าผู้รับจ้างจะต้องสั่งหรือนําสิ่งของมาเพื่องานxxxxดังกล่าวเข้ามา จากต่างประเทศ และของนั้นต้องนําเข้ามาโดยทางเรือในเส้นทางที่มีเรือไทยเดินอยู่ และxxxxxxให้บริการรับขนได้ ตามที่รัฐมนตรีว่าการกระทรวงคมนาคมประกาศกําหนด ผู้ยื่นข้อเสนอซึ่งเป็นผู้รับจ้างจะต้องปฏิบัติตาม กฎหมายว่าด้วยการxxxxxxxxการพาณิชยxxxx ดังนี้
(๑) แจ้งการสั่งหรือนําสิ่งของดังกล่าวเข้ามาจากต่างประเทศ ต่อกรมเจ้าท่า ภายใน ๗ วัน นับตั้งแต่xxxxxxผู้รับจ้างสั่งหรือซื้อของจากต่างประเทศ เว้นแต่ เป็นของที่รัฐมนตรีว่าการกระทรวงคมนาคมประกาศ ยกเว้นให้บรรทุกโดยเรืออื่นได้
(๒) จัดการให้สิ่งของดังกล่าวบรรทุกโดยเรือไทย หรือเรือที่มีxxxxxxxxxเดียวกับเรือไทย จากต่างประเทศxxxxxประเทศไทย เว้นแต่จะได้รับอนุญาตจากกรมเจ้าท่า ให้บรรทุกสิ่งของนั้น โดยเรืออื่น ที่มิใช่เรือไทย ซึ่งจะต้องได้รับอนุญาตxxxxนั้นก่อนบรรทุกของลงเรืออื่น หรือเป็นของที่รัฐมนตรีว่าการกระทรวง คมนาคมประกาศยกเว้นให้บรรทุกโดยเรืออื่น
(๓) ในกรณีxxxxxxปฏิบัติตาม (๑) หรือ (๒) ผู้รับจ้างจะต้องรับผิดตามกฎหมายว่าด้วย การxxxxxxxxการพาณิชยxxxx
12.๓ ผู้ยื่นข้อเสนอซึ่ง 1ก ได้คัดเลือกแล้ว ไม่ไปทําสัญญาหรือข้อตกลงxxxxเป็น
หนังสือภายในเวลาที่กําหนดดังระบุไว้ในข้อ ๗ 1ก จะริบหลักประกันการยื่นข้อเสนอ หรือเรียกร้อง
จากผู้ออกหนังสือค้ําประกันการยื่นข้อเสนอทันที และอาจพิจารณาเรียกร้องให้ชดใช้ความเสียหายอื่น (ถ้ามี) รวมทั้ง จะพิจารณาให้เป็นผู้ทิ้งงานตามxxxxxxxกระทรวงการคลังว่าด้วยการจัดซื้อxxxxxxxและการบริหารพัสดุภาครัฐ
12.๔ ............................1กxxxxxxxxxxที่จะแก้ไขเพิ่มเติมเงื่อนไข หรือข้อกําหนดในแบบสัญญา หรือข้อตกลงxxxxเป็นหนังสือให้เป็นไปตามความเห็นของสํานักงานxxxxxxสูงสุด (ถ้ามี)
12.5 ในกรณีที่เอกสารแนบท้ายเอกสารประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์นี้ มีความขัดหรือแย้งกัน ผู้ยื่นข้อเสนอจะต้องปฏิบัติตามคําวินิจฉัยของ 1ก คําวินิจฉัยดังกล่าวให้ถือเป็นที่สุด และผู้ยื่นข้อเสนอ
ไม่มีxxxxxเรียกร้องค่าใช้จ่ายใดๆ เพิ่มเติม
12.6 1ก อาจประกาศยกเลิกการxxxxxxxในกรณีต่อไปนี้ได้ โดยที่ผู้ยื่นข้อเสนอ
จะเรียกร้องค่าเสียหายใดๆ จาก 1กxxxxxx
(1) 1ก xxxxxxรับการจัดสรรเงินที่จะใช้ในการxxxxxxxหรือได้รับจัดสรร
แต่ไม่xxxxxxxxxxจะทําการxxxxxxxครั้งนี้ต่อไป
(2) มีการกระทําที่เข้าลักษณะผู้ยื่นข้อเสนอxxxxxxxxxxxxxxxxหรือxxxxxxรับการคัดเลือก มีxxxxxxxxxxร่วมกัน หรือมีส่วนได้เสียกับผู้ยื่นข้อเสนอรายอื่น หรือขัดขวางการแข่งขันอย่างเป็นธรรม หรือสมยอมกันกับผู้ยื่นข้อเสนอรายอื่น หรือเจ้าหน้าที่ในการเสนอราคา หรือส่อว่ากระทําการทุจริตอื่นใด ในการเสนอราคา
(3) การทําการxxxxxxxครั้งนี้ต่อไปอาจก่อให้เกิดความเสียหายแก่ 1ก
หรือกระทบต่อประโยชน์สาธารณะ
(4) กรณีอื่นในทํานองเดียวกับ (1) (2) หรือ (3) ตามที่กําหนดในกฎกระทรวง ซึ่งออกตามความในกฎหมายว่าด้วยการจัดซื้อxxxxxxxและการบริหารพัสดุภาครัฐ
๑3. การปฏิบัติตามกฎหมายและxxxxxxx
ในระหว่างระยะเวลาการxxxx ผู้ยื่นข้อเสนอxxxxxxรับการคัดเลือกให้เป็นผู้รับจ้างต้องปฏิบัติ ตามหลักเกณฑ์ที่กฎหมายและxxxxxxxxxxกําหนดไว้โดยเคร่งครัด
14. การประเมินผลการปฏิบัติงานของผู้ประกอบการ
............................1ก xxxxxxนําผลการปฏิบัติงานแล้วเสร็จxxxxxxxxของผู้ยื่นข้อเสนอxxxxxxรับ การคัดเลือกให้เป็นผู้รับจ้างเพื่อนํามาประเมินผลการปฏิบัติงานของผู้ประกอบการ
ทั้งนี้ หากผู้ยื่นข้อเสนอxxxxxxรับการคัดเลือกไม่ผ่านเกณฑ์ที่กําหนดจะถูกระงับการยื่นข้อเสนอ หรือทําสัญญากับ 1ก ไว้ชั่วคราว
………………………………..…11………………………..………
………………….….(วัน เดือน ปี)………….……
หมายเหตุ 1 ระบุชื่อหน่วยงานของรัฐที่ดําเนินการxxxxxxx
1ก ให้ระบุชื่อย่อของหน่วยงานของรัฐที่ดําเนินการจัดxxxx xxxx กรม หรือจังหวัด หรือทีโอที เป็นต้น
2 เลือกใช้ตามความเหมาะสมหรือจําเป็น
3 ให้กําหนดจํานวนเงินหลักประกันการเสนอราคาตามที่กําหนดไว้ในxxxxxxxกระทรวงการคลัง ว่าด้วยการจัดซื้อxxxxxxxและการบริหารพัสดุภาครัฐ พ.ศ. 2560 ข้อ 168
4 หน่วยงานของรัฐจะต้องใช้ดุลพินิจโดยชอบด้วยกฎหมาย xxxxxxxxxxเกี่ยวข้อง ประกอบกับ ต้องมีหลักฐานและข้อเท็จจริงxxxxxxxxxโดยปราศจากข้อโต้แย้งในด้านคุณภาพ คุณสมบัติ ทางเทคนิค หรือเหตุอื่นใดว่า สินค้า บริการ งานxxxxดังกล่าวไม่เป็นประโยชน์ต่อทางราชการ หรือมีหลักฐานและข้อเท็จจริงxxxxxxxxxเชื่อได้ว่าการยื่นข้อเสนอกระทําการโดยไม่xxxxxx
5 อัตราตามที่กําหนดไว้ในxxxxxxxกระทรวงการคลังว่าด้วยการจัดซื้อxxxxxxxและการบริหาร พัสดุภาครัฐ พ.ศ. 2560 ข้อ 168
6 ความในวรรคนี้ให้ใช้บังคับกับการประกวดราคาxxxxxxxไม่มีการประกันความชํารุดบกพร่อง
7 อัตราค่าปรับกรณีผู้รับจ้างนํางานที่รับจ้างไปxxxxxxxxให้ผู้อื่นทําอีกทอดหนึ่งโดยxxxxxxรับ อนุญาตจากผู้xxxxxxx ต้องกําหนดค่าปรับเป็นจํานวนเงินไม่น้อยกว่าร้อยละสิบของวงเงินของ งานxxxxxxxช่วงxxxxxxxx
8 อัตราตามที่กําหนดไว้ในxxxxxxxกระทรวงการคลังว่าด้วยการจัดซื้อxxxxxxxและการบริหาร พัสดุภาครัฐ พ.ศ. 2560 ข้อ 162
9 กําหนดเวลาที่ผู้รับจ้างจะรับผิดในความชํารุดบกพร่อง ให้อยู่ในดุลยพินิจของหน่วยงานของรัฐ โดยคํานึงถึงความเหมาะสม
10 อัตราตามที่กําหนดไว้ในxxxxxxxกระทรวงการคลังว่าด้วยการจัดซื้อxxxxxxxและการบริหาร พัสดุภาครัฐ พ.ศ. 2560 ข้อ 89
11 ให้ระบุชื่อ หน่วยงานของรัฐ ที่ดําเนินการประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์พร้อมประทับตราชื่อ หน่วยงานของรัฐ โดยหัวหน้าเจ้าหน้าที่เป็นผู้ลงลายมือชื่อย่อกํากับตรา