Contract
เริ่มใช้ 1 กม
ภาพน
ธ์ 2561
หนงั สอก้ที่ ฉฉ...........................
วนที่............./............./.............
บญชีเงินก้ที่..............................
คาขอและหนังสือก้เู งน
เพอ
เหตุฉุกเฉิน
เขียนที่.....................................................
คาเตอน ผขู้ อกตู้ อ้ งกรอกขอ้ ความตามรายการที่
กา˚ หนดไวใ้ นแบบคา˚ ขอกxxx xxด้วยลายมอของตนเองโดย ถูกตอ้ งและครบถว้ น มิฉะน้นั สหกรณไ์ ม่รับพิจารณา
วนที่....................เดือน.....................พ.ศ................
ขาพเจา.................................................................................................xxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxครสมุทรปราxxx ร จา˚ กด
เลขทะเบียนที่.....................................เลขบตรประจาตวั ประชาชน....................................................................................อาย ปี
รับราชการหรือทา˚ งานประจา˚ ในตา˚ แหน่ง.................................................................สงั กดหรือโรงเรยนี .......................................…............
อาเภอ...........................................................................จงั xxxxxทุ รxxxxxx xxร้ ับเงนxxx รายเดือน บาท
ปัจจุบน
อยบ
า้ นเลขที่................................ หมู่ที่ ............. ตาบล......................................................อาเภอ.......................................................
จงหวด รหส
ไปรษณีย โทรศพทบ
าน. โทรศพทม
ือถือ.....................................
ในกรณีทข
้าพเจ้าผดนัดช˚าระหนี้ ข้าพเจ้ายนยอมให้สหกรณ์ฯ ตดตามทวงหนีข
้าพเจ้าได้ ดงสถานทต
่อไปนี
ท่ีอยต
ามสา˚ เนาบต
รประชาชน
ที่ทางาน
อื่น ๆ ..................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................................................
ขอ 1. ขา้ พเจา้ ขอกเู้ งินของสหกรณ์ จา˚ นวน.......................................................บาท ( )
โดยจะนา˚ ไปใชเ้ พ่ือการดงั ตอ
ไปน้ี (ช้ีแจงเหตุฉุกเฉินที่ทา˚ ใหจ้ า˚ เป็ นตอ
งขอกเู้ งิน)............................................................................................
ขอ 2. ถา้ ขา้ พเจา้ ไดร้ ับเงินกู้ ขาพเจา้ จะชา˚ ระเงินกคู ืน ดงั นี้
(1) ภายในวนสน้ิ เดือน.....................ถงึ ..................ตนเงิน.......................บาท จานวน..................งวด พร้อมดว้ ยดอกเบี้ย
โดยเร่ิมชา˚ ระงวดแรกภายใน 60 วนนบ
จากวน
ที่เริ่มสญ
ญาเงินกู้ และใชอ
ตราดอกเบ้ียตามประกาศของสหกรณ์
ในกรณีที่สหกรณ์เปล่ียนแปลงอต
ราดอกเบ้ีย ขา้ พเจา้ ยน
ยอมใหป
รับxxxxxหรือลดxxxx xยไม่ตอ้ งแจง้ ใหข
า้ พเจา้ ทราบ
ขอ 3. เมื่อขา้ พเจา้ ไดร้ ับเงินกแู้ ลว
ขา้ พเจา้ ยอมรับผกพน
ตามขอ้ บงั คบ
ของสหกรณ์ ดงั น้ี
3.1 ยินยอมใหผบู
งั คบบญ
ชา หรือเจา้ หนา้ ท่ีผจู้ ่ายเงินไดร้ ายเดือนของขา้ พเจา
xxxxxร้
มอบหมายจากสหกรณ์หก
เงินได
รายเดือนของขาพเจา้ ตามจา˚ นวนงวดชา˚ ระหน้ ขอ
2 เพ่ือส่งต่อสหกรณ์ โดยขาพเจาไดท
า˚ หนงสือยนยอมใหผบู
งั คบ
บญชาหกเงินได
รายเดือนและเงินอ่ืนใดของขา้ พเจา้ มอบไวใ้ หส สหกรณ์จะไดร้ ับชา˚ ระหน้ีจนสิ้นเชิง
หกรณ์เพื่อแสดงตอ
หน่วยงานในสงั กด
ของขา้ พเจา้ ใหห
กเงิน ณ ที่จ่ายใหส
หกรณ์จนกวา
3.2 ยอมใหx
xxxx
ในกรณีใดๆ ดงั กล่าวในขอ
บงั คบ
ขอ้ 15 ใหเ้ งินกxx
xxขอกไู้ ปจากสหกรณ์เป็ นอน
ถึงกา˚ หนดส่งคืนโดย
สิ้นเชิงพร้อมท้งั ดอกเบ้ียในทนที โดยมพกิ ั คา˚ นึงถงึ กา˚ หนดเวลาท่ีตกลงไว
3.3 ถาประสงคxx xxxxxออกหรือยายจากราชการ หรืองานประจา˚ ตามขอบงั คบ
ขอ้ 32 (3) xxxxxเป็ นหนงสือใหส
หกรณ์
ทราบและจะจด
การชา˚ ระหน้ีซ่ึงมีอยต
่อสหกรณ์ใหเ้ สร็จสิ้นเสียก่อน ถา้ ขา้ พเจา้ ไม่จด
การชา˚ ระหน้ีใหเ้ สร็จสิ้นตามที่กล่าวขา้ งตน
เมื่อขาพเจา
ไดล
งชื่อรับเงินเดือน ค่าxxx x เงินสะสม บา˚ เหน็จ บา˚ นาญ เงินทุนxxxxxxxxxหรือเงินอ่ืนใดในหลก
ฐานท่ีทางราชการหรือหน่วยงานเจา้ สงั กด
จะจ่ายเงินใหแ เสียก่อนได้
ก่ขา้ พเจา
ขาพเจา้ ยนยอมใหเ้ จา้ หนา้ ที่ผจู้ ่ายเงินดงั กล่าวหก
เงินชา˚ ระหน้ีพร้อมดว้ ยดอกเบ้ียส่งชา˚ ระหน้ีต่อสหกรณ์ใหเ้ สร็จสิ้น
3.4 ขา้ พเจา้ ไดร้ ับทราบขอ
บงั คบ
xxxxxxxและประกาศของสหกรณ์ท่ีเกี่ยวขอ
งกบ
การกเู้ งิน และใหx
xxxxx ขอ
บงั คบ
xxxxxxx
และประกาศดงั กล่าว รวมท้งั ขอ
บงั คบ
xxxxxxxและประกาศที่จะกา˚ หนดข้ึนใหมห
รือแกไ้ ขเพิ่มเติมภายหลงั เป็ นส่วนหน่ึงของสญ
ญาน้ี
หากข้าพเจ้าปฏิบัตผ
ดขอ้ บงคบ
xxxxxxxและประกาศของสหกรณ์ให้xxxxxxข้าพเจ้าผดสัญญา
โปรดพลกิ
3.5 กรณีขา้ พเจา้ ผิดสญ
-2-
ญากูเ้ งิน ให้xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxกูด
งั กล่าวคืนไดท
xxx และให้xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxค่าหุ
และเงินฝากของ
ขา้ พเจ้าท่ีมีอยู่ต่อสหกรณ์ท้งั หมด เงินปันผลหรือเงินอ่ืนใดที่ขา้ พเจ้ามีอยู่หรือมีxxxxxxxxรับจากสหกรณ์น˚ามาชา˚ ระหน้ีxxxxxxxxกู้เงินน้ีจน ครบถว้ น
3.6 กรณีท่ีผูก
ูเ้ ป็ นขา้ ราชการ หรือลูกxxx xประจา
มีเงินได้รายเดือนคงเหลือต่า˚ กว่าร้อยละยี่สิบ หรือ กรณีที่ผูก
ู้มิได้เป็ น
ขา้ ราชการหรือลูกxxx xประจา
ผูกู
กลงจัดหาผูค้ ้า˚ ประกน
และ เปิ ดบญ
xxxxxxฝากออมทรัพยเ์ พื่อเป็ นหลก
ประกน
เงินกูต
ามหลก
เกณฑ์ที่
สหกรณ์กา˚ หนดเพ่ือเป็ นหลก
ประกน
การชา˚ ระหน้ีเงินกคู
ืนใหแ
ก่สหกรณ์ และจด
ทา˚ สญ
ญาค้า˚ ประกx
xxxมีคา˚ เตือนสา˚ หรับผคู้ ้า˚ ประกน
ไวใ้ น
สญญาค้า˚ ประกน
น้นั
3.7 บรรดาหนงั สือติดตามxxxxxx xxxxxxxx หรือหนงั สืออื่นใดซ่ึงตามกฎหมายหรือตามสญ
ญากา˚ หนดใหแ
จง้ หรือxxx
xxxxxเป็ นหนงั สือ ผใู้ หก
xxx xส่งใหแ
ก่ผกู้ xxx ดยการส่งทางไปรษณียล
งทะเบียนตอบรับใหแ
ก่ผกู้ ตู
ามที่xxx
xxผกู้ ไู้ ดแ้ จง้ ไวใ้ นขา้ งตน
ของสญ
ญาน้ี
หรือที่xxx
xxผกู้ ไู้ ดแ้ จง้ การเปล่ียนแปลงไวเ้ ป็ นหนงั สือคร้ังหลงั สุดแลว
ใหx
xxxxx xxส
่งใหแ
ก่ผกู
ู้ และผู้กู้ได้รับและทราบหนังสื อติดตาม
xxxxxx xxxxxxxx หรือหนงั สืออ่ืนใดของผใู้ หกแู้ ลว้ โดยชอบ
ขา้ พเจา้ ไดอ ต่อหนา้ พยาน
่าน และเขา้ ใจขอ้ ความในหนงั สือน้ีโดยตลอดแลว
เห็นวา่ ถูกตอ้ งตามความxxxxxxx xxxไดล้ งลายมือชื่อไวเ้ ป็ นสา˚ คญ
ลงชื่อ ผขู
(............................................................)
อกู
ลงชื่อ..............................................................พยาน ลงชื่อ พยาน
(รายการต่อไปน้ี สาหรับเจาหนาที่สหกรณ์ฯ) จา˚ นวนเงินก.ู้ บาท
1. ผขู้ xxxx xxx/ไม่เคย ผิดนดั การส่งเงินงวดชา˚ ระหน้ี หรือขาดส่งเงินค่าหุน้ รายเดือน.................................................
2. ขอ้ ช้ีแจงอ่ืนๆ...................................................................................................................................................
(............................................................) (............................................................)
ลงชื่อ.............................................................เจาหนาที่ผต้ รวจสอบ (.......................................................................) ................/........................../............................. | ………….…………………………………..หวั หนาฝ่ ายสินเชื่อ (. ) ................/........................../.......................... |
🞎บญ
xxxxxxฝากเล่มชมพข
องผกู
การรับเงินกู้
ู้ 🞏ธนาคารกรุงไทย ของผกู้ เู้ ลขบญ
ชี………………………………………
ขา้ พเจา้ ............................................................................ไดร้ ับเงินกู้ จา˚ นวน บาท
(.................................................................................) ไปเป็ นการถูกตองแลว
x xxxxx......................./...................../......................
.......................................................ผxxx xบเงิน
จ่ายเงินถูกตอ
งแลว
(………………………………..)
............................................เจาหนาที่การเงิน |
................../..................../............... |
เอกสารประกอบค˚าขอกู้เงินฉุกเฉิน
1. สา˚ เนาบตรประชาชนหรือสา˚ เนาบตรขา้ ราชการ
2.สา˚ เนาทะเบียนบา้ นผกู้ ู้ และผคู้ ้า˚ ประกนั *กรณใี ชบ้ ตั รขา้ ราชการ*
3. สลิปเงินเดือนเดือนล่าสุด (ประทับตราหน่วยงาน ผู้บริหารสถานศึกษาและเจ้าหน้าที่การเงินเซ็นต์รับรอง) ของผกู้ แู้ ละผคู้ ้า˚ ประกน
4. ลายมอชื่ื อผxxx xบเงนิ 5.สญั ญาค้า˚ ประกนั และคา˚ เตือนสา˚ หรับผคู้ ้า˚ ประกนั (ถา้ มี) 6.หนงั สือยนื ยอมให้ส่วนราชการหกั เงxx xx˚ ระหนี้สหกรณออม์ ทรพยxx x รสู มทุ รxxxxxx จา˚ กดั (2 xxx)
*กรณโอนเขี า้ บญชี กรณาแนบุ สา˚ เนาหนา้ แรกของสมุดเงนฝากิ ธนาคาร*
หนังสือคำ˚้ ประกน
ส˚ำหรับเงินกู้เพอ
เหตุฉุกเฉิน
เขียนที่..................................................................
วนที่..........เดือน...........................พ.ศ...................
ขา้ พเจา้ ...................................................…............….... (ผูค้า˚ ) สมาชิกเลขทะเบียนที่..............….....อาย.ุ ปี
รับราชการหรือทา˚ งานประจา˚ ในตา˚ แหน่ง.................................…..........สังกดั หน่วยงาน................….....…............................
เลขประจา˚ ตวั ประชาชน ที่อยป
ัจจุบน
...................หมู่ที่..........ถนน...........................................
ตา˚ บล.................................อา˚ เภอ. จงหวด
.......….............................โทรศพ
ท....................................
ในกรณีที่ผู้กู้ผิดนัดช˚ำระหนี้ ข้ำพxxxxยินยอมให้สหกรณ์ฯ ติดตำมทวงหนี้ข้ำพxxxxxxx ดังสถำxxxxต่อไปนี้
ที่อยต
ามสา˚ เนาบต
รประชาชน
ที่ทา˚ งาน
อื่น ๆ
..................................................................................................................................................................................................
ขา้ พเจา้ ไดท
า˚ หนงั สือค้า˚ ประกน
ให้ไวต
xxxxxxxxxxxxxxxxx
รูสมท
รxxxxxx จา˚ กด
ซ่ึงต่อไปน้ีในหนงั สือค้า˚ ประกน
น้ีจะใช
คา˚ วา
“สหกรณ์” เพื่อเป็ นหลก
ฐานดงั ต่อไปน้ี
ขอ 1. ตามที่สหกรณ์ไดใ้ ห้..............................................................(ผูกู) กูเ้งิน จา˚ นวนเงินกู.้ บาท
(...............................................................................................)ตามคา˚ ขอและหนงสือกูเ้งินเพื่อเหตุฉุกเฉินที่................/..........
ลงวน
ที่............................และผูกูไดร้ ับเงินไปจากสหกรณ์โดยถูกต้องแล้ว ขา้ พเจา้ ยน
ยอมค้า˚ ประกน
หน้ีดงั กล่าวพร้อม
ดอกเบ้ียและค่าสินไหมทดแทน ตลอดจนค่าภาระติดพน
อนเป็ นอุปกรณแ์ ห่งหน้ีน้น
ดว้ ย
ข้อ 2. ข้าพเจ้าไดย้ ินยอมค้า˚ ประกนหนี้ดังกล่าวตามข้อ 1. และทราบข้อผูกพันของผู้กูใ้ นเรื่องการส่งเงินงวด
ชา˚ ระหน้ี อต
ราดอกเบ้ีย และการเรียกคืนเงินกูก้ อ
นถึงกา˚ หนดตามที่กล่าวไวใ้ นคา˚ ขอและหนงสือกูเ้ งินเพื่อเหตุฉุกเฉินน้ัน
โดยตลอดแลว
ขา้ พเจา้ ยอมปฏิบต
ิตามขอ
ผูกพน
น้น
ๆ ทุกประการ จนกวา่ หน้ีสินและค่าสินไหมทดแทน ตลอดจนค่าภาระ
ติดพน
จะxxx
x˚ ระครบถว้ นแลว
ขอ 3. ขา้ พเจา้ ตกลงวา ถา้ ขา้ พเจา้ ยา้ ยหรอโอนไปรบราชกาัื รในสังกดั ส่วนราชการอื่นหรอออกจาื กการเป็ น
สมาชิกของสหกรณ์น้ี ไม่วา่ เพราะเหตุใด ๆ ไม่เป็ นเหตุให้ขา้ พเจา้ หลุดพน
จากการค้า˚ ประกน
รายน้ีจนกวา่ ผูที่ขา้ พเจา
ค้า
ประกน
ไวน
้ีจะไดจ้ ด
ให้สมาชิกอื่น ซ่ึงคณะกรรมการดา˚ เนินการสหกรณเ์ ห็นxxxxxเขา้ เป็ นผูค
้า˚ ประกน
แทนขา้ พเจา
ข้อ 4. ในกรณีที่ขา้ พเจ้าx
xxx˚ ระหน้ีให กส
หกรณ์แทนผูก
ู้ หลงั จากสหกรณ์ไดส
่งหนงั สือบอกล่าวให้แกข
า้ พเจา
แล้วภายใน หกสิบวน
นับแต่วน
ที่ลูกหน้ีผิดนัด ข้าพเจ้าย
ยอมชา˚ ระหน้ีโดยให้ผู้บังคับบัญชาหรือเจ้าหน้าที่ผู้จ่ายเงินได
รายเดือน หักเงินไดร้ ายเดือน เงินบา˚ เหน็จ เงินบา˚ นาญ รวมท้งั เงินประเภทอ่ืนใดxxxxxxxxร้ ับจากทางราชการ และยนยอมให
สหกรณ์หักเงินพึงจ่ายให้แกข
า้ พเจา้ เพ่ือชา˚ ระหน้ีดงั กล่าวเป็ นลา˚ ดบ
แรก โดยขา้ พเจา้ จะไม่ยกเลิกขอ
ตกลงน้ี จนกวา่ จะชา˚ ระ
หน้ีครบถ้วน โดยขา้ พเจ้าไดท
า˚ หนงั สือยน
ยอมให
ู้บงั คบบญ
ชาห
เงินxx
xยเดือนและเงินอื่นใดของขา้ พเจา้ มอบไวใ้ ห
สหกรณ์เพื่อแสดงต่อหน่วยงานในสงั กดั ของขา้ พเจา้ ให้หก สิ้นเชิง
เงิน ณ ท่ีจ่ายให
หกรณ์จนกวา่ สหกรณxx xxxร้ ับชา˚ ระหน้ี จน
โปรดพลิก
Update 1/03/59
ขอ 5. เมื่อปรากฏวา่ ผูก
ูxx xxxx˚ ระหน้ีสิน และ/หรือผิดนด
-2-
ชา˚ ระหน้ีตามคา˚ ขอกูแ้ ละสญ
ญากูเ้งินเพื่อเหตุฉุกเฉิน ตาม
ขอ 1.ไม่วา่ ดว้ ยเหตุใดๆ หรือวา่ ผูกูล้ มละลายหรือตาย หรือกลายเป็ นบุคคลไร้ความxxxxxx หรือสาบสูญหรือไปเสีย จาก
ถิ่นที่อยู่ หรือหาต
ไม่พบ หรือมีกรณีอ่ืนใดอน
กระทา˚ ให้สหกรณ์xxxxxร้ ับชา˚ ระหน้ีตามคา˚ ขอกูแ้ ละสัญญากูเ้ งินเพื่อเหตุ
ฉุกเฉินที่กล่าวแลว
และสหกรณ์ไดแ
จง้ ความน้น
xx xx พเจา้ ทราบ ขา้ พเจา้ ยอมรับผิดชา˚ ระหน้ีให้แกส
หกรณ์แทนผูก
โ้ ดยมิ
พกใชx
xxxxของผูค
้า˚ ประกน
ตามมาตรา 687 แห่งxxxxxxกฎหมายแพ่งและพาณิชยน้น
แต่ประการใด
ขอ 6. หากจะมีการกระทา˚ อยา่ งใดอยา่ งหน่ึงของสหกรณ์เป็ นเหตุให้ขา้ พเจา้ xxxxxxเขา้ ไปรับช่วงไดท้งั หมด หรือ
แต่บางส่วนในxxxxxใดๆ อน
ไดใ้ ห
วแ้ กส
หกรณ์แต่กอ
นหรือในขณะหรือภายหลงั ที่ขา้ พเจา้ ทา˚ สญ
ญาค้า˚ ประกน
ขา้ พเจา
กไ็ ม่หลุดพน
ขอ้
จากความรับผิดในการค้า˚ ประกนั
7.บรรดาหนงสือติดตามxxxxxx xxxxxxxx หรือหนงั สืออื่นใดซ่ึงตามกฎหมายหรือตามสญ
ญากา˚ หนดให
แจง้ หรือxxxxxxx xเป็ นหนงั สือ ผใู้ ห้กูจ้ ะส่งให
กผ่ ูค
้า˚ ประกน
โดยการส่งทางไปรษณียล
งทะเบียนตอบรับให้แกผ่ คู้ ้า˚ ประกน
ตามที่xxxxxผคู้ ้า˚ ประกน
ไดแ
จง้ ไว้ ขา้ งตน
ของสญ
ญาน้ี หรือที่xxx
xxผูค
้า˚ ประกน
ไดแ
จง้ การเปล
นแปลงไวเ้ ป็นหนงั สือคร้ัง
หลงั สุดแลว
ให้xxxxxx xxส
่งให
กผูค
า้˚ ประกน
และผูค
้า˚ ประกน
ไดร้ ับและทราบหนงั สือติดตามxxxxxx xxxxxxxx หรือ
หนงสืออื่นใดของผใู้ หกูแ้ ลว้ โดยชอบ
ขา้ พเจา้ ไดอ
่านและเขา้ ใจขอ
ความในสญ
ญาค้า˚ ประกน
น้ีแลว
จึงไดล
งลายมือช่ือไวเ้ ป็ นสา˚ คญ
ต่อหนา้ พยานใน
สัญญาค้า˚ ประกน
xxx
xxx
ลงช่ือ ผูค
(........................................................................)
้า˚ ประกน
ลงชื่อ. พยาน
(........................................................................)
ค˚ำยินยอมของคู่สมรส
(ใชเ้ ฉพาะกรณีที่ผูค้ ้า˚ ประกนั มxx xxสมรส)
เขียนที่................................................
วนั ที่.........เดือน....................พ.ศ............
ขา้ พเจา้ นาย/นาง. เป็ นสามี /ภรรยา /ของนาย/นาง
..............................................................................ไดย้ นิ ยอมให้นาย/นาง.......................................................เป็ นผูค้ ้า˚ ประกนั
ต่อสหกรณ์ออมทรพั ยค์ รูสมุทรปราการ จา˚ กดั ตามหนงั สือค้า˚ ประกนั ขา้ งตน้ น้ี
............................................................คู่สมรสผูใ้ ห้ความยนิ ยอม
(.............................................................)
............................................................พยาน
(.............................................................)
คำ˚ เตือนส˚ำหรับผู้คำ˚้ ประกนั
กอนลงนามในส
ญาค้า˚ ประกน
ผูค
้า˚ ประกน
ตองอ่านและตรวจสอบรายละเอียดของส
ญาค้า˚ ประกน
ให้เข้าใจ
โดยชด
xxx หากผูค
้า˚ ประกน
มีขอ
สงส
ใดๆ ควรปรึกษาผูม
ีความรู้กอ
นจะทา˚ สัญญาค้า˚ ประกน
การที่ผูค
้า˚ ประกน ลง
นามในสัญญา ค้า˚ ประกน
xxx
xxx จะตอ
งรับผิดชอบต่อสหกรณ์ในฐานะผูใ้ ห้กู้ ในสาระส˚าคญ
ดงั น้ี
1. ผูค
้า˚ ประกน
ตองร
ผิดชอบแทนลูกหน้ี และตองร
ผิดชดใชค
่าเสียหายและค่าสินไหมอ่ืนๆ อก
ดวย
2. ผูค
้า˚ ประกน
จะตองร
ผิดชอบเม่ือผูก
ูผิดนด
ชา˚ ระหน้ี ผใู้ ห
มู ีxxxxxเรียกร้องและบงั คบ
ใหผ
ูค้า˚ ประกน
ชา˚ ระ
หน้ีท้งั หมดที่ผูกูคา้ งชา˚ ระ
3. ผูค
้า˚ ประกน
ไดร
ับทราบถึงวตถุประสงคของการกูเ้ งินของผูกู
4. ผูค
้า˚ ประกน
ไดร
ับทราบถึงจา˚ นวนเงินที่ผูก
ูxx xx
xเ้ งิน และรับทราบวา่ เมื่อผูก
ูxx xxxx˚ ระเงินกูด
งั กล่าว
ท่านจะตอ
งเป็นผูร
บั ผิดชอบชา˚ ระหน้ีดงั กล่าวให
บสหกรณ์ฯแทนผูกู
5. ผูค
้า˚ ประกน
ไดร
ทราบถึงระยะเวลาในการผ่อนชา˚ ระ และจา˚ นวนงวดท
ูกูจ้ ะตอ
งชา˚ ระหน้ีให้แกส
หกรณ์
จนกวา่ จะเสร็จสิ้น
6. ผูค
้า˚ ประกน
ไดร
ับทราบวา
ในกรณีที่ผูก
ูผิดนด
ชา˚ ระหน้ีกบ
สหกรณ์ และสหกรณ์ไดม
ีหนงั สือแจง้ xxx
xxxผิดนด
ชา˚ ระหน้ีของผูก
ูถึงผูค
้า˚ ประกน
ภายใน 60 วน
นบแต่วน
ที่ผูก
ูผิดนด
เมื่อพน
กา˚ หนดระยะเวลา
ดงั กล่าวแลว
สหกรณ์ จะเรียกเกบ
เงินกูก
บผูค
้า˚ ประกน
7. ผูค
้า˚ ประกน
ไดร
ับทราบวา
ท่านไดท
า˚ หนงั สือยินยอมให้ผูบ
งั คบบญชาหก
เงินไดร
ายเดือนและเงินอื่นใดของ
ท่าน ไวใ้ ห้สหกรณ์เพื่อแสดงต่อหน่วยงานในสังกดของท่านให้หกเงิน ณ ที่จ่ายให้สหกรณ์และยินยอมให
สหกรณ์ หก
เงินพงึ จ่ายให้แกท่านเพ่ือชา˚ ระหน้ีดงั กล่าวเป็นลา˚ ดบ
แรก หลงั จากสหกรณ์ไดส
่งหนงั สือ
xxxxxxxxให้แกท
่านแลว
ภายใน 60 วนนบ
แต่วน
ที่ลูกหน้ีผิดนด
จนกวา่ สหกรณ
ะไดร
ับชา˚ ระหน้ีจนสิ้นเชิง
8. ผูค
้า˚ ประกน
ไดร
ับทราบวา
เมื่อใดที่สหกรณ์ไดเ้ รียกเกบ
เงินกูกบ
ผูค
้า˚ ประกน
เพื่อชา˚ ระหน้ีเงินกแู
ทนผูก
ู้ และ
ผูค
้า˚ ประกน
xxxxxxxxxxชา˚ ระหน้ีเงินกูด
งั กล่าว สหกรณ์จะดา˚ เนินการฟ้ องร้องบงั คบ
คดีกบ
ผูค
้า˚ ประกน
ตาม
กฎหมายต่อไป
ลงชื่อ ผูค
(...............................................)
้า˚ ประกน
หนงสือยินยอมให้หก
เงน
ช˚ำระหนส
หกรณ์xxxxxxxxxครูสมุทรปรำกำร จำ˚ กด
ในฐำนะผู้คำ˚้ ประกน
เขียนที่ ส˚ำนกงำนสหกรณ์ออมทรัพยครูสมุทรปรำกำร จำกด
วนที่..............เดือน......................................พ.ศ.....................
ขำพxxx...............................................................................อำย.ุ ........ปี ปัจจุบนอยบ
ำน เลขที่. หมท
ี่...............
ตรอก/ซอย...............................................ถนน..................................................ตำ˚ บล/แขวง................................................................
อำเภอ/เขต........................................จงหวด รับรำชกำรสังกด
… (1)...........................................................
...............................................................................................ตำแหน่ง และเป็ น
สxxxxกสหกรณ์ออมทรัพยครูสมุทรปรำกำรจำกด
เลขทะเบียนที่. มีควำมxxxxxxxใหส
่วนรำชกำร
หกเงิน และส่งเงินใหส
xxxxxxxxxxxxxx
xxขำพxxxเป็ นสxxxxก จึงมีหนงสือใหควำมยนยอมไวก้ บ
..(1).........................................
.................................................................................................................................ดงั น้ี
ขอ 1 ยนยอมใหxx xxหนำที่ผูจ้ ่ำยเงินหกเงินเดือน ค่ำจำง หรือเงินบำนำญที่ขำพxxxพงไดรับจำกทำงรำชกำรตำมจำนวนท
สหกรณ์ออมทรัพยครูสมุทรปรำกำร จำกด
แจงในแต่ละเดือน และส่งชำ˚ ระหน้
ชำ˚ ระค่ำหุน
หรือเงินอื่นแลว้ แต่กรณีใหส
หกรณ์
ออมทรัพยครูสมุทรปรำกำร จำกด xxxxxพxxxทุกเดือน
ขอ 2 กรณีขำพxxxพนจำกกำรเป็ นขำรำชกำร/ลูกจำง และไดรับเงินบำเหน็จ ขำพxxxใหxx xxหนำที่ผูจ้ ่ำยเงินหกเงินจำก
เงินบำเหน็จที่ขำพxxxพงไดรับจำกทำงรำชกำร ตำมจำนวนที่สหกรณ์ออมทรัพยครูสมุทรปรำกำร จำกดแจง้ และสง่ เงินจำ˚ นวนนน้
ใหส
หกรณ์ออมทรัพยครูสมุทรปรำกำร จำกด
xxxxxพxxx
ขอ 3 กำรหก
xxxx xxxจำง เงินบำนำญ หรือเงินบำ˚ เหน็จ ไม่วำกรณีใด เมื่อไดห
กชำ˚ ระหน้ีแก่ทำงรำชกำรแลว
(ถำ้ มี)
ขำพxxxยนยอมใหห
กเงินส่งใหส
หกรณ์ออมทรัพยครูสมุทรปรำกำร จำกด
ก่อนเป็ นอนดบ
แรก
ขอ 4 หนงั สือยน
ยอมน้ีใหม
ผลต้งั แต่บด
น้ีเป็ นตน
ไป และขำ้ พxxxx ส
ญำวำ่ จะไม่ถอนกำรใหค
ำ˚ ยน
ยอมท้งั หมด
หรือบำงส่วน เวนแต่จะไดรับคำยนยอมเป็ นหนงสือจำกสหกรณ์ออมทรัพยครูสมุทรปรำกำร จำกด
ขอ 5 ในกรณีที่ขำพxxxตองเปลี่ยนแปลงสวนรำชก่ ำรที่สังกดโดยโอนไปสังกดสวนรำชก่ ำรอื่นหรือหน่วยงำนของรัฐ
ขำพxxxยนยอมใหxx xxหนำที่ผูจ้ ่ำยเงินของส่วนรำชกำรแห่งใดแหง่ หน่ึงท่ีขำ้ พxxxx โอนไปสังกด
มีอำ˚ นำจหก
เงินเดือนเพอ
ส่งชำ˚ ระหน้ี
ชำ˚ ระค่ำหุน
และเงินอื่นใดที่พงึ จะชำ˚ ระใหแ้ ก่สหกรณ์และขำ้ พxxxx สัญญำวำ
จะถือปฏิบต
ิตำมคำ˚ ยน
ยอมในหนงั สืxxxx
xxx
ทุกประกำร เพยงแต่สหกรณ์ไดม กำรเพยงพอแลว้
ีหนงสือแจงให้ส่วนรำชกำรที่ขำพxxxx สังกดอยเู่ พื่อxxxxxxกำรดงกล่ำวขำงxxxxxขำพxxxxxเป็ น
หนงั สือยน
ยอมxxx
xxxทำ˚ ข้ึนโดยควำมสมค
รใจของขำ้ พxxxx เอง ไดต
รวจสอบขอ
ควำมและถอ
ยคำ˚ ในหนงั สือน้ีท้งั หมดแลว
ตรงตำมเจตนำรมณ์ของขำพxxxทุกประกำร จึงลงลำยมือชื่อไวเ้ ป็ นหลกฐำน
หนงั สือน้ีทำ˚ ข้ึนสองxxx
มขอ
ควำมตรงกน
xxx
xxxหน่งึ xxxxxxท
ี่...........(1)...........................................................................
...................................................................................................... .............xxx
xxxสองxxxxxxก้ บ
ขำพxxxและขำพxxxxxส
˚ำเนำให
สหกรณ์ออมทรัพยครูสมุทรปรำกำร จำกด
ไวเ้ ป็ นหลก
ฐำนดว้ ยแลว
ลงชื่อ ผูใ้ หคำยนยอม
(.............................................................)ในฐำนะผูค้ ้ำ˚ ประกน
ลงชื่อ ......................................................พยำน ลงชื่อ พยำน
(...................................................................) (.............................................................)
หมำยเหตุ “(1)” หมำยถึงชื่อส่วนรำชกำร ส˚ำหรับผู้ค˚้ำประกัน