Contract
Договір №
Добровільного страхування від нещасних випадків
м. Київ | р. |
1. Страховик | Приватне акціонерне товариство «Страхове товариство «Стройполіс» | ||||
в особі | Голови Правління Xxxxxx Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxx | який діє на підставі Статуту | |||
Адреса, тел. | Україна, 03035, м. Київ, вул. Xxxxxxxx, 3-А, Тел. (000) 000-00-00, факс (000) 000-00-00 | ||||
Банківські реквізити | Ідентифікаційний код | 25401697 | |||
Паспорт | Ідентифікаційний номер | ||||
Адреса, тел. | |||||
надалі разом – Сторони, а кожен окремо – Сторона, уклали цей Договір добровільного страхування від нещасних випадків (надалі – Договір, Договір страхування) відповідно до Закону України «Про страхування», Правил добровільного страхування від нещасних випадків в новій редакції від 31.01.17 р. (далі – «Правила»), ліцензії АВ № 584006 від 29.04.2011р., що видана Держфінпослуг України 27.04.2010 р. про таке: | |||||
3. Вигодонабувач | Застраховані особи згідно списку | ||||
4. Застрахована особа | згідно Додатків № 1 до Договору. | ||||
5. Предмет договору | майнові інтереси, що не суперечать законодавству України, пов'язані із життям, здоров'ям та працездатністю Застрахованої особи. | ||||
6. Нещасний випадок – раптова, випадкова, короткочасна незалежна від волі Застрахованої особи подія, що фактично відбулась і внаслідок якої настав розлад здоров’я (травматичне пошкодження, опіки, відмороження, випадкове гостре отруєння отруйними рослинами, хімічними речовинами (промисловими або побутовими), ліками; ботулізм; захворювання кліщовим енцефалітом (енцефаломієлітом), поліомієлітом, сказ внаслідок укусу тварини, правець) Застрахованої особи та/або її смерть. Нещасними випадками також є наступні події, які призвели до розладу здоров'я або смерті Застрахованої особи: утоплення, ураження блискавкою або електричним струмом, укус тварин або отруйних комах, змій, проникнення стороннього тіла, протиправні дії третіх осіб. | |||||
7. Страховий випадок - подія, яка сталася внаслідок нещасного випадку, а саме: | 8. Страхова сума на одну особу, грн. | 10. Страховий платіж, грн. | |||
7.1.Травматичне ушкодження Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку. | 1000,00 | 0,724 | 7,24 | ||
7.2.Смерть Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку | |||||
13.1. Декількома частинами | |||||
13.2. Строк сплати страхового платежу | |||||
до | 15. Територія дії Договору | ||||
Дія страхування впродовж доби | Упродовж 24 годин на добу (за виключенням часу занять спортом в спортивних гуртках). | ||||
16. ПОРЯДОК НАБУТТЯ ЧИННОСТІ ДОГОВОРУ
16.1. Договір набуває чинності у повному обсязі з 00 годин 00 хвилин дня, наступного за днем надходження страхового платежу на поточний рахунок чи до каси Страховика, але не раніше дати, зазначеної як початок дії Договору, і діє до 24 години 00 хвилин дня закінчення дії Договору.
16.2. При сплаті страхового платежу частинами Страхувальнику надається п’ятнадцятиденний пільговий період для сплати чергового (не першого) внеску, починаючи з дати, зазначеної в Договорі, як дата сплати чергового (простроченого) внеску (надалі – «пільговий період»). Страховик несе відповідальність до закінчення пільгового періоду в повному обсязі, за умови сплати простроченого внеску протягом пільгового періоду. При несплаті простроченого внеску протягом пільгового періоду, цей Договір вважається достроково припиненим, починаючи з дати, зазначеної в Договорі, як дата сплати чергового (простроченого) внеску. При цьому, сплачені страхові внески Страхувальнику не повертаються.
16.3. Страховик не несе зобов’язань щодо повідомлення Страхувальника про оплату страхових платежів. Відповідальність за своєчасну оплату страхових платежів покладається на Страхувальника.
17. ПРИЧИНИ ВІДМОВИ У СТРАХОВІЙ ВИПЛАТІ
17.1. Не відноситься до страхового випадку подія, що відбулась внаслідок:
17.1.1. вчинення або спроби вчинення Страхувальником/Застрахованою особою протиправних дій;
17.1.2. нещасного випадку, який відбувся до моменту набрання чинності цим Договором;
17.1.3. самогубства або будь-якого замаху на самогубство Застрахованою особою;
17.1.4. дій Застрахованої особи, здійснених у стані істотного погіршення сприйняття дійсності внаслідок алкогольного, наркотичного або токсичного сп’яніння, під впливом медичних препаратів;
17.1.5. дій, вчинених внаслідок прямого чи опосередкованого впливу психічного захворювання Застрахованої особи;
17.1.6. отруєння Застрахованої особи внаслідок вживання алкоголю або його сурогатів, наркотичних або токсичних речовин;
17.1.7. керування Застрахованою особою будь-яким транспортним засобом, якщо вона не має права керування цим транспортним засобом або не має відповідної категорії водія, або передачі нею керування іншій особі, яка не має вищезазначених прав чи перебуває у стані алкогольного сп’яніння;
17.1.8. травмування Застрахованої особи внаслідок участі у спортивних заходах, заняття екстремальними видами розваг та спорту, польотів Застрахованої особи на літальних апаратах у якості пілота, тощо;
17.1.9. шкодою, завданою здоров’ю внаслідок самолікування або іншого медичного втручання, що здійснюється самою Застрахованою особою, або іншими особами за її дорученням (без медичного призначення лікаря);
17.1.10. встановлення Застрахованій особі під час дії цього Договору підвищеної групи інвалідності в порівнянні з ІІІ групою інвалідності, яка була встановлена їй до дати підписання цього Договору, крім випадку, коли таке підвищення є наслідком нещасного випадку, що відбувся із Застрахованою особою протягом строку дії цього Договору;
17.1.11. участі Застрахованої особи у всякого роду військових діях чи заходах, незалежно від того оголошено війну чи ні (війна, вторгнення, ворожі акти або військові дії, громадянська війна, страйк чи громадське заворушення, заколот, військове або народне повстання, бунт, революція, громадське заворушення в масштабах або з кількістю учасників, що може бути прирівняне до повстання, узурпація влади, введення військової влади або військового положення або стану облоги, будь-які військові маневри, навчання або інші військові заходи);
17.1.12. терористичних актів;
17.1.13. прямого чи непрямого впливу атомного вибуху, радіації чи радіоактивного ураження, пов’язаних з будь-яким застосуванням атомної енергії і використанням радіоактивних матеріалів, хімічного забруднення; затримання правоохоронними органами або ув'язнення, в період перебування у місцях тимчасового затримання;
17.1.14. подія, що не обумовлена як страховий ризик (страховий випадок) в Договорі, та/або мала місце до початку дії Договору чи після його закінчення; подій, що сталися за межами території дії Договору; свідомого знаходження в місцях, заздалегідь відомих як такі, що небезпечні для життя (місця проведення вибухових робіт, військові полігони, стрільбища та т.ін.), якщо це не пов’язане з виробничою необхідністю або спробою врятування людського життя.
17.2. Страховими випадками не визнаються:
17.2.1. будь-які захворювання, в тому числі хронічні та професійні (за винятком правцю, сказу, кліщового енцефаліту та інших хвороб, що передаються через укуси тварин та комах), фізіологічні відхилення, не зумовлені нещасним випадком, що мали місце протягом строку дії Договору;
17.2.2. харчова токсикоінфекція; зникнення безвісти Застрахованої особи; розлад здоров’я або смерть Застрахованої особи внаслідок неправильних медичних маніпуляцій.
17.3. Страховик не здійснює страхову виплату особам, які на момент укладання Договору:
17.3.1. були визнані у встановленому порядку недієздатними; мали інвалідність I групи;
17.3.2. знаходилися на обліку у наркологічному та/або психоневрологічному спеціалізованих диспансерах, центрах з профілактики та боротьби зі СНІДом;
17.3.3. страждали важкими нервовими захворюваннями та/або системними ураженнями опорно-рухового апарату та свідомо повністю чи частково приховали це від Страховика та/або надали йому недостовірні відомості, які мали суттєве значення при укладанні Договору.
17.4. Підставами для відмови у страховій виплаті є:
17.4.1. навмисні дії Страхувальника, Застрахованої особи або Вигодонабувача, спрямовані на настання страхового випадку, включаючи навмисне заподіяння Застрахованою особою собі тілесних ушкоджень. Зазначена норма не поширюється на дії, пов’язані з виконанням Застрахованою особою громадянського чи службового обов’язку, у стані необхідної оборони (без перевищення її меж) або захисту майна, життя, здоров’я, честі, гідності та ділової репутації. Кваліфікація дій Страхувальника або особи, на користь якої укладений Договір, встановлюється відповідно до законодавства України;
17.4.2. вчинення Страхувальником-фізичною особою або іншою особою, на користь якої укладений Договір, умисного злочину, що призвів до страхового випадку;
17.4.3. подання Страхувальником свідомо неправдивих відомостей про предмет договору факт настання страхового випадку;
17.4.4. несвоєчасне повідомлення Страхувальником, Застрахованою особою про настання страхового випадку без поважних на це причин або створення Страховику перешкод у визначенні обставин, характеру та розміру шкоди;
17.4.5. несвоєчасна сплата або несплата Страхувальником страхового платежу в строк та в розмірі, зазначеному в цьому Договорі;
17.4.6. невиконання Страхувальником (Застрахованою особою) своїх обов'язків, передбачених цим Договором. Невиконання Застрахованою особою рекомендацій лікаря, що призвело до погіршення стану її здоров'я;
17.4.7. в інших випадках, передбачених чинним законодавством України.
18. ПРАВА ТА ОБОВЯЗКИ СТОРІН І ВІДПОВІДАЛЬНІСТЬ ЗА НЕВИКОНАННЯ АБО НЕНАЛЕЖНЕ ВИКОНАННЯ УМОВ
ДОГОВОРУ
18.1. Страхувальник має право:
18.1.1. у разі настання страхового випадку (якщо Страхувальник є Вигодонабувачем) - на отримання страхової виплати з урахуванням конкретних умов Договору; на зміну умов Договору за згодою Сторін;
18.1.2. на дострокове припинення дії Договору згідно з умовами Договору;
18.1.3. на отримання дублікату Договору у разі втрати оригіналу; одержати будь-які роз'яснення за укладеним Договором; призначати за згодою Застрахованої особи Вигодонабувача/-ів;
18.1.4. вимагати від Страховика дотримання конфіденційності відносно будь-якої інформації щодо Договору; оскаржити розмір здійсненої Страховиком страхової виплати або відмову у страховій виплаті в порядку, передбаченому законодавством України.
18.2. Страхувальник (Застрахована особа) зобов’язаний (а):
18.2.1. своєчасно вносити страхові платежі на умовах, передбачених цим Договором;
18.2.2. при укладенні Договору страхування надати інформацію Страховику про всі відомі йому обставини, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику, і надалі, протягом 3 (трьох) робочих днів, письмово інформувати його про будь-яку зміну страхового ризику;
18.2.3. повідомляти Страховика про інші діючі договори страхування щодо предмета цього Договору;
18.2.4. повідомити Страховика про настання події, що має ознаки страхового випадку протягом 2 (двох) робочих днів будь-яким способом, що дозволяє об’єктивно зафіксувати факт повідомлення; при настанні події, що може бути визнана страховим випадком, діяти відповідно до п. 19 Договору;
18.2.5. надати Страховику всі необхідні документи, необхідні для здійснення страхової виплати відповідно до п. 20 Договору; ознайомити Застраховану особу з умовами Договору.
18.3. Страховик має право:
18.3.1. перевіряти достовірність даних, наданих йому Страхувальником; у випадку виникнення обставин, що змінюють ступінь страхового ризику запропонувати Страхувальнику внести зміни в Договір, включаючи умову сплати додаткового страхового
платежу, або достроково припинити дію Договору в односторонньому порядку, а у разі відмови Страхувальника здійснити сплату додаткового платежу згідно з умовами Договору;
18.3.2. самостійно з’ясовувати причини та обставини настання події, що має ознаки страхового випадку, вимагати від Страхувальника/Застрахованої особи/Вигодонабувача інформацію, необхідну для встановлення факту настання, причин та обставин страхового випадку;
18.3.3. відмовити у здійсненні страхової виплати відповідно до цього Договору;
18.3.4. робити запити про причини та обставини настання події, що має ознаки страхового випадку, до правоохоронних органів, банків, закладів охорони здоров’я та інших підприємств, установ і організацій, що володіють цією інформацією;
18.3.5. достроково припинити дію Договору у випадку невиконання Страхувальником/Застрахованою особою/Вигодонабувачем своїх зобов’язань відповідно до умов Договору або в зв'язку з відмовою Страхувальника сплатити додатковий страховий платіж через підвищення ступеня страхового ризику на умовах, визначених Договором;
18.3.6. ініціювати внесення змін до умов Договору в порядку та на умовах, зазначених у цьому Договорі.
18.4. Страховик зобов’язаний:
18.4.1. ознайомити Страхувальника з умовами цього Договору та Правилами;
18.4.2. протягом 2 (двох) робочих днів, як тільки Страховику стане відомо про настання страхового випадку, вжити заходів щодо оформлення всіх необхідних документів для своєчасного здійснення страхової виплати;
18.4.3. при настанні страхового випадку здійснити страхову виплату у передбачений Договором строк; при прийнятті рішення про відмову у здійсненні страхової виплати повідомити Страхувальника/Застраховану особу/Вигодонабувача в письмовій формі з обґрунтуванням причин відмови протягом 10 (десяти) робочих днів з моменту його прийняття;
18.4.4. видати Страхувальнику дублікат Договору у разі втрати його примірника;
18.4.5. не розголошувати відомостей про Страхувальника, Застраховану особу та їх майнове становище, крім випадків, встановлених законом.
18.5. Страховик та Страхувальник мають також інші права та обов’язки, визначені в інших Розділах Договору, а також передбачені законодавством України.
18.6. Відповідальність Сторін:
18.6.1. За невиконання або неналежне виконання умов цього Договору, Сторони несуть відповідальність згідно з чинним законодавством України.
18.6.2. Страховик несе майнову відповідальність за несвоєчасне здійснення страхової виплати шляхом сплати Страхувальнику пені в розмірі 0,01% від простроченої суми за кожен день прострочення, але не більше подвійної облікової ставки Національного банку України, що діяла в період прострочення платежу.
19. ДІЇ СТРАХУВАЛЬНИКА (ЗАСТРАХОВАНОЇ ОСОБИ) У РАЗІ НАСТАННЯ СТРАХОВОГО ВИПАДКУ
19.1. Негайно звернутися за допомогою до медичного закладу та інших компетентних органів (відповідно до характеру події: ДАІ, службу швидкої медичної допомоги, органи пожежної охорони, службу газу, тощо) про настання нещасного випадку, викликати на місце події їхніх представників, отримати від них документи, що підтверджують факт та обставини настання події. У разі неприбуття зазначених представників на місце події звернутись до територіального відділення органу, яке сповіщалося про подію, для отримання довідки, що підтверджує факт і час звернення;
19.2. Протягом 2 (двох) робочих днів з дати настання події, що має ознаки страхового випадку, повідомити про це Страховика із зазначенням прізвища, ім’я, по батькові Застрахованої особи, номера Договору, причин та обставин нещасного випадку, наслідків нещасного випадку (якщо вони відомі);
19.3. Протягом 3 (трьох) робочих днів з дати настання події, яка має ознаки страхового випадку, надати Страховику (представнику Страховика) письмову Заяву-повідомлення про подію, що має ознаки страхового випадку, за формою, встановленою Страховиком;
19.4. Надати Страховику документи, що підтверджують настання, причини та обставини страхового випадку.
20. ПЕРЕЛІК ДОКУМЕНТІВ, ЩО ПІДТВЕРДЖУЮТЬ НАСТАННЯ СТРАХОВОГО ВИПАДКУ
20.1. Перелік документів, що підтверджують факт настання, причини та обставини події, що має ознаки страхового випадку, на підставі яких Страховик приймає рішення про здійснення (відмову у здійсненні) страхової виплати: письмова Заява- повідомлення про настання події, що має ознаки страхового випадку; Договір; документи, що посвідчують особу одержувача страхової виплати, її право на отримання страхової виплати та копію довідки про присвоєння РНОКПП;
20.2. Крім того, в залежності від характеру події, що має ознаки страхового випадку:
20.2.1. за страховими випадками, зазначеними у п. 7.1 цього Договору: акт про нещасний випадок; виписка з історії хвороби або амбулаторної картки; листок непрацездатності;
20.2.2. за страховим випадком, зазначеним у п. 7.2 цього Договору: оригінал або нотаріально засвідчену копія свідоцтва про смерть; довідка лікувального закладу про причину смерті; акт про нещасний випадок; матеріали компетентних органів щодо розслідування причин смерті; оригінал свідоцтва про право на спадщину.
20.3. Інші документи або відомості, на запит Страховика, що необхідні для ідентифікації особи та встановлення факту, причин та наслідків страхового випадку.
21. ПОРЯДОК ТА УМОВИ ЗДІЙСНЕННЯ СТРАХОВОЇ ВИПЛАТИ
21.1. Страхова виплата здійснюється не пізніше 20 (двадцяти) календарних днів, починаючи з дня надання Страхувальником / Застрахованою особою Страховику останнього із всіх необхідних документів.
21.2. Рішення про відмову у здійсненні страхової виплати приймається Страховиком протягом 20 (двадцяти) календарних днів, після одержання ним всіх необхідних документів та повідомляється Страхувальнику / Застрахованій особі у письмовій формі з обґрунтуванням причин відмови протягом 5 (п’яти) календарних днів з дня прийняття рішення про відмову.
21.3. Розмір страхової виплати визначається наступним чином:
21.3.1. За страховим випадком, зазначеним у п. 7.1 Договору встановлюється згідно з Таблицею ушкодження здоров’я (Додаток
№1 до Правил).
21.3.2. За страховим випадком, зазначеним у п. 7.2 цього Договору, виплачується 100% страхової суми, що встановлена на одну Застраховану особу та зазначена в Додатку №1 до Договору.
21.4. Після здійснення страхової виплати, страхова сума відповідно зменшується на розмір здійсненої страхової виплати.
21.5. Якщо нещасний випадок призвів до травматичного ушкодження і Застрахованій особі/Страхувальнику була здійснена страхова виплата, а в подальшому за наслідками цього ж нещасного випадку настала смерть Застрахованої особи, страхова виплата здійснюється в розмірі, передбаченому п.21.3.2 цього Договору за вирахуванням раніше здійсненої страхової виплати.
21.6. Загальна сума виплат за один або декілька страхових випадків, що сталися в період дії Договору із Застрахованою особою, не може перевищувати розмір страхової суми, визначеної цим Договором.
22. ПОРЯДОК ВНЕСЕННЯ ЗМІН ТА УМОВИ ПРИПИНЕННЯ ДІЇ ДОГОВОРУ
22.1. Всі зміни та доповнення до Договору вносяться шляхом укладення додаткових угод до цього Договору.
22.2. Цей Договір припиняється та втрачає чинність за згодою Сторін, а також у разі:
22.2.1. закінчення строку дії Договору;
22.2.1. несплати Страхувальником страхової премії або її частини (внеску) у встановлені цим Договором строки;
22.2.2. ліквідації Страхувальника – юридичної особи або смерті Страхувальника – фізичної особи чи втрати ним дієздатності, окрім випадків, передбачених законом;
22.2.3. ліквідації Страховика у порядку, встановленому чинним законодавством України;
22.2.4. виконання Страховиком своїх зобов'язань перед Страхувальником у повному обсязі;
22.2.5. прийняття судом рішення про визнання Договору недійсним;
22.2.6. в інших випадках, передбачених законодавством України.
22.3. Про намір достроково припинити дію Договору будь-яка сторона зобов'язана належним чином повідомити іншу не пізніше, ніж за 30 днів до дати передбачуваного припинення дії цього Договору.
22.3.1. У разі дострокового припинення дії Договору за вимогою Страхувальника, Страховик повертає йому страхові платежі за період, що залишився до закінчення дії Договору, з відрахуванням нормативних витрат на ведення справи, визначених при розрахунку страхового тарифу, фактичних виплат страхового відшкодування, що були здійснені за цим Договором. Якщо вимога Страхувальника обумовлена порушенням Страховиком умов Договору, то останній повертає Страхувальнику сплачені ним страхові платежі повністю.
22.3.2. У разі дострокового припинення Договору за вимогою Страховика, Страхувальнику повертаються повністю сплачені ним страхові платежі. Якщо вимога Страховика обумовлена невиконанням Страхувальником умов Договору, то Страховик повертає йому страхові платежі за період, що залишився до закінчення дії Договору, з вирахуванням нормативних витрат на ведення справи, визначених при розрахунку страхового тарифу, фактичних виплат страхового відшкодування, що були здійснені за цим Договором.
22.3.3. Норматив на ведення справ за цим Договором складає 30% від страхового платежу.
23. ПРИКІНЦЕВІ ПОЛОЖЕННЯ
23.1. Спори, що виникають між Сторонами, вирішуються шляхом переговорів. У разі недосягнення згоди, подальше вирішення спорів здійснюється у порядку, передбаченому чинним законодавством України.
23.2. У разі якщо під час укладання Договору Страхувальник за згодою Застрахованої особи не призначив фізичних або
юридичних осіб (вигодонабувачів) для отримання страхових виплат, Вигодонабувач за цим Договором визначається згідно з чинним законодавством.
23.3. Відповідно до Закону України "Про захист персональних даних" №2297-VI від 01.06.2010 року, Страхувальник та/або Застрахована особа надає згоду на обробку його персональних даних ПрАТ «СТ «Стройполіс» з метою здійснення страхової діяльності, пов’язаної з нею фінансово –господарської діяльності та ведення внутрішніх баз даних Страховика. Цим Страховик повідомляє Страхувальника та/або Застраховану особу, що його персональні дані, включено до бази персональних даних
«Страхувальники». Страхувальник та/або Застрахована особа, як суб’єкт персональних даних має права визначені статтею 8 Закону України «Про захист персональних даних». Персональні дані можуть надаватися третім особам у випадках і порядку, передбаченому чинним законодавством України. Страхувальник та/або Застрахована особа підтверджують, що отримали повідомлення про включення інформації про нього до бази персональних даних та про передачу його персональних даних третім особам з метою забезпечення вищевказаної мети. Страхувальник та/або Застрахована особа засвідчує, що ознайомлений(а) зі своїми правами як суб’єкта персональних даних, відповідно до Закону України «Про захист персональних даних».
23.4. Страхувальник отримав повну інформацію щодо послуг які надаються Страховиком та умови їх надання, а також іншу інформації відповідно до частини 2 статті 12 Закону України «Про фінансові послуги та державне регулювання ринків фінансових послуг».
23.5. Скарги щодо надання послуг ПрАТ «СТ «Стройполіс» приймаються:
за адресою - м. Київ, вул. Xxxxxxxx, 3-А, 3-й поверх, за телефоном (000) 000-00-00(91), на електронну адресу xxxx@xxxxxxxxxxx.xxx
23.6. Особа, яка уповноважена розглядати скарги – Голова Правління Xxxxxx Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxx.
23.7. Орган, який здійснює державне регулювання ринків фінансових послуг: Національна комісія, що здійснює державне регулювання у сфері ринків фінансових послуг. Адреса: 01001, м. Київ, вул. Б. Грінченка, 3, тел.: (000) 000-00-00.
23.8. Орган з питань захисту прав споживачів: Головне управління з питань захисту прав споживачів. Адреса: 04071, м. Київ, вул. Верхній Вал, 42-А, тел.: (000) 000-00-00, (000) 000-00-00
24. Підписи та реквізити Сторін
Я, Страхувальник, з Правилами та умовами Договору ознайомлений та згоден. Згоду Застрахованої особи на страхування отримав.
СТРАХОВИК ПрАТ “Страхове товариство “Стройполіс” 03035, м. Київ, вул. Xxxxxxxx, 3-А, 3-й поверх Ідентифікаційний код: 25401697 тел./факс: (000) 000-00-00(91) Голова Правління X.X.Xxxxxx М.П. | СТРАХУВАЛЬНИК |