Contract

联合体协议书

                （所有成员单位名称） 自愿组成 （联合体名称）

联合体， 共同参加          （项目名称） 招标项目投标。 现就联合体投标事宜订立如下协议。

1. （某成员单位名称） 为 （联合体名称） 牵头人。

2. 联合体各成员授权牵头人代表联合体参加投标活动， 签署文件， 提交和接收相关的资料、 信息及指示， 进行合同谈判活动， 负责合同实施阶段的组织和协调工作， 以及处理与本招标项目有关的一切事宜。

内蒙古自治区政府采购云平台交易执行系统 152502-XMYZ-CS-20220003-1 第 (1) 包 2022-12-05 14:12:19

3. 联合体牵头人在本项目中签署的一切文件和处理的一切事宜， 联合体各成员均予以承认。 联合体各成员将严格按照招标文件、 投标文件和合同的要求全面履行义务， 并向招标人承担连带责任。

4. 联合体各成员单位内部的职责分工如下：           。

5. 本协议书自所有成员单位法定代表人或其授权代表签字或盖单位章之日起生效， 合同履行完毕后自动失效。

6. 本协议书一式 份， 联合体成员和招标人各执一份。

协议书由法定代表人签字的， 应附法定代表人身份证明； 由授权代表签字的， 应附授权委托书。

联合体牵头人名称：            （加盖公章） 法定代表人或其授权代表：            （签字）联合体成员名称：            （加盖公章）

法定代表人或其授权代表：           （签字）

尚义县南壕堑镇玉峰水利水电钻井队 2022-12-05 14:12:19

    年     月     日

中小企业声明函（工程、服务）

本公司xxxx，根据《政府采购促进中小企业发展暂行办法》（财库[2020]46 号）的规定，本公司（联合体）参加 尚义县南壕堑镇玉峰水利水电钻井队 的 锡林浩特市 2022 年水利救灾资金水源井工程(二次) 采购活动，工程的施工单位全部为符合政策要求的中小企业（或者：服务全部由符合政策要求的中小企业承接）。相关企业（含联合休中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业）的具体情况如下：

内蒙古自治区政府采购云平台交易执行系统 152502-XMYZ-CS-20220003-1 第 (1) 包 2022-12-05 14:12:19

1、锡林浩特市2022年水利救灾资金水源井工程(二次)第二包，属于其他未列明行                                                                                                 业；承建（承接）企业为 尚义县南壕堑镇玉峰水利水电钻井队 ，从业人员 7 人，营业收入为 197.39612 万元，资产总额为 17.3307万元，属于 微型企业 ；

2、锡林浩特市 2022 年水利救灾资金水源井工程(二次)第二包，属于其他未列明行                                                                                                  业；承建（承接）企业为尚义县南壕堑镇玉峰水利水电钻井队，从业人员 7 人，营业收入为 197.39612 万元，资产总额为 17.3307 万元，属于 微型企业 ；

以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为人大企业的情形，也不存在与大企业的负责人为同一人的情形。

本企业对上述声明内容的真实性负责，如有虚假，将依法承担相应责任。

尚义县南壕堑镇玉峰水利水电钻井队 2022-12-05 14:12:19

企业名称（加盖公章）：尚义县南壕堑镇玉峰水利水电钻井队

日期：2022 年 12 月 5 日

内蒙古自治区政府采购云平台交易执行系统 152502-XMYZ-CS-20220003-1 第 (1) 包 2022-12-05 14:12:19

尚义县南壕堑镇玉峰水利水电钻井队 2022-12-05 14:12:19

内蒙古自治区政府采购云平台交易执行系统 152502-XMYZ-CS-20220003-1 第 (1) 包 2022-12-05 14:12:19

尚义县南壕堑镇玉峰水利水电钻井队 2022-12-05 14:12:19

监狱企业

内蒙古自治区政府采购云平台交易执行系统 152502-XMYZ-CS-20220003-1 第 (1) 包 2022-12-05 14:12:19

尚义县南壕堑镇玉峰水利水电钻井队 2022-12-05 14:12:19

提供由监狱管理局、戒毒管理局（含新疆生产建设兵团） 出具的属于监狱企业的证明文件。

残疾人福利性单位声明函

内蒙古自治区政府采购云平台交易执行系统 152502-XMYZ-CS-20220003-1 第 (1) 包 2022-12-05 14:12:19

本单位xxxx， 根据《财政部 民政部 中国残疾人联合会关于促进残疾人就业政府采购政策的通知》 （财库〔2017〕141 号） 的规定，本单位为符合条件的残疾人福利性单位， 且本单位参加 锡林浩特市水利局 单位的 锡林浩特市 2022 年水利救灾                                                                                                        资金水源井工程(二次) 项目采购活动提供本单位制造的货物（由本单位承担工程/提供服务），或者提供其他残疾人福利性单位制造的货物（不包括使用非残疾人福利性单位注册商标的货物） 。

本单位对上述声明的真实性负责。 如有虚假， 将依法承担相应责任。

单位名称（加盖公章）：尚义县南壕堑镇玉峰水利水电钻井队

尚义县南壕堑镇玉峰水利水电钻井队 2022-12-05 14:12:19

日 期：2022 年 12 月 5 日