的后续手术治疗，本公司不再承担给付手术津贴保险金的责任。本公司对同一被保险人累计给付的手术津贴保险金数额，以本合同项下该被保险人名下的手术津贴保险金额为限。如 果累计给付的手术津贴保险金数额达到本合同项下该被保险人名下的手术津贴保险金额，本公司对该被保险人的保险责任终止。 2.5 责任免除 因下列情形之一导致被保险人发生手术的，本公司不承担给付手术津贴保险金的责任：（1） 在中国境内（见 7.3）以外的国家或者地区接受治疗；（2） 未书面告知的既往症（见...

泰康人寿[2009]医疗保险 169 号

泰康手术津贴团体医疗保险条款阅 读 指 引

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本．阅．读．指．引．有．助．于．理．解．条．款．，．对．本．合．同．内．容．的．解．释．以．条．款．为．准．。．

👉 投保人拥有的重要权益

❖ 本合同提供的保障在保险责任条款中列明 2.4

❖ 投保人有退保的权利 5.1

👉 投保人应当特别注意的事项

❖ 本合同的保险期间最长不超过一年 2.2

❖ 本合同有 30 日的等待期 2.3

❖ 在某些情况下，本公司不承担保险责任 2.5

❖ 保险事故发生后，请在 10 日内通知本公司 3.2

❖ 投保人有如实告知的义务 6.1

❖ 本公司对一些重要术语进行了解释，并作了显著标识，请注意 7

👉 条款是保险合同的重要内容，为充分保障投保人的权益，请投保人仔细阅读本条款。

👉 条款目录

1. 合同的订立 1.1 合同构成 1.2 合同成立及生效 2. 提供的保障 2.1 保险金额 2.2 保险期间 2.3 等待期 2.4 保险责任 2.5 责任免除 3. 保险金的申请 3.1 受益人 3.2 保险事故通知 3.3 保险金申请 3.4 保险金给付 3.5 诉讼时效 4. 保险费的交纳 4.1 保险费的交纳 5. 合同解除 5.1 投保人解除合同的手续及风险 6. 其它需要关注的事项 6.1 明确说明与如实告知 6.2 年龄性别错误 6.3 被保险人变动 6.4 职业或者工种的确定与变更 6.5 合同内容变更 6.6 联系方式变更 6.7 争议处理 7. 释义 7.1 意外伤害 7.2 医院 7.3 中国境内 7.4 既往症 7.5 感染艾滋病病毒或者患艾滋病 7.6 康复治疗 7.7 牙齿治疗 7.8 毒品 7.9 酒后驾驶 7.10 无合法有效驾驶证驾驶 7.11 无有效行驶证 7.12 机动车 7.13 潜水 7.14 攀岩 7.15 探险 7.16 武术比赛 7.17 特技表演 7.18 有效身份证件 7.19 未满期净保险费

泰康人寿保险有限责任公司

泰康手术津贴团体医疗保险条款

（2009 年 9 月向中国保险监督管理委员会备案）

在本条款中， “本公司”指在保险单上签章的泰康人寿保险有限责任公司的分公司，“本合同”指投保人与本公司之间订立的“泰康手术津贴团体医疗保险合同”。

1.	合同的订立
1.1	合同构成	本合同是投保人与本公司约定保险权利义务关系的协议，包括本保险条款、保险单或者其他保险凭证、投保单、与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单及其他投保人与本公司共同认可的书面协议。
1.2	合同成立及生效	投保人提出保险申请、本公司同意承保，本合同成立。本合同的成立日、生效日以保险单记载的日期为准。
2.	提供的保障
2.1	保险金额	本合同项下各被保险人名下的保险金额由投保人在投保时与本公司约定，并在保险单上载明。
2.2	保险期间	本合同的保险期间由投保人在投保时与本公司约定，保险期间最长不超过 1 年，并在保险单上载明。
2.3	等待期	被保险人在本合同生效之日起 30 日内因疾病施行手术，本公司不承担给付保险金 的责任，这 30 日称为保险责任等待期。被保险人在等待期内因疾病发生的手术治疗及与该疾病治疗视为同一次治疗的后续手术治疗，无论是否延续至等待期后，本公司均不承担给付保险金的责任。 被保险人因意外伤害（见 7.1）施行手术，保险责任无等待期；投保人不间断连续投保本合同的，续保合同无等待期。
2.4	保险责任	在本合同保险期间内，本公司承担下列保险责任： 如果被保险人经医院（见 7.2）确诊因意外伤害或者在等待期后经医院确诊因疾病必须进行手术治疗，对该被保险人在二级及二级以上医院接受的手术治疗, 本公司根据本合同项下该被保险人名下的手术津贴保险金额及施行手术的等级对应的比例（见附表）按下列公式计算并向该被保险人给付手术津贴保险金，即： 手术津贴保险金＝被保险人名下的手术津贴保险金额×施行手术的等级对应的比例 如果被保险人在本合同保险期间内接受治疗，且在本合同期满日治疗仍未结束的，对于该被保险人本次治疗延续至本合同期满日次日起 30 日内的后续手术治疗，本公司仍在本合同约定的该被保险人名下的手术津贴保险金额范围内承担给付手术 津贴保险金的责任；对于该被保险人本次治疗延续至本合同期满日次日起 30 日后

		的后续手术治疗，本公司不再承担给付手术津贴保险金的责任。 本公司对同一被保险人累计给付的手术津贴保险金数额，以本合同项下该被保险人名下的手术津贴保险金额为限。如果累计给付的手术津贴保险金数额达到本合同项下该被保险人名下的手术津贴保险金额，本公司对该被保险人的保险责任终止。
2.5	责任免除	因下列情形之一导致被保险人发生手术的，本公司不承担给付手术津贴保险金的责任： （1） 在中国境内（见 7.3）以外的国家或者地区接受治疗； （2） 未书面告知的既往症（见 7.4）、保险单中特别约定的除外疾病； （3） 遗传性疾病、先天性畸形、变形和染色体异常（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》为准）； （4） 感染艾滋病病毒或者患艾滋病（见 7.5）、性病、精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》为准）； （5） 不孕不育治疗、避孕、节育（含绝育）、子宫体腔内妊娠、产前产后检查、流产、堕胎、分娩（含难产）、变性手术、人体试验、人工生殖，或者由前述任一原因引起的并发症； （6） 《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类及乙类法定传染病（不含病毒性肝炎），或者国家有关法律、法规、规范性法律文件规定的法定传染病。前述传染病定义以被保险人入院当日《中华人民共和国传染病防治法》或者国家有关法律、法规、规范性法律文件的规定为准； （7） 疗养、康复治疗（见 7.6）、心理治疗、美容、矫形、视力矫正手术、牙齿治疗（见 7.7）、安装假肢、非意外事故所致的整容手术； （8） 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害； （9） 被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或者自杀（但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外）； （10） 被保险人醉酒、主动吸食或者注射毒品（见 7.8）； （11） 被保险人酒后驾驶（见 7.9）、无合法有效驾驶证驾驶（见 7.10）、驾驶无有效行驶证（见 7.11）的机动车（见 7.12）； （12） 被保险人从事下列高风险运动：潜水(见 7.13)、跳伞、攀岩(见 7.14)、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险(见 7.15)、摔跤、武术比赛(见 7. 16)、特技表演(见 7.17)、赛马、赛车； （13） 战争、军事行动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射、核污染。 因上述情形之一导致被保险人发生住院的，本公司不承担给付手术津贴保险金的责任，在保险期间内，本公司依本合同对该被保险人的责任继续有效。
3.	保险金的申请
3.1	受益人	除另有指定外，本合同的手术津贴保险金受益人为被保险人本人。不得指定被保险人及其近亲属以外的人为手术津贴保险金受益人。

3.2	保险事故通知	投保人或者受益人知道保险事故发生后应当在 10 日内通知本公司。故意或者因重 大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，本公司对无法确定的部分不承担给付保险金的责任，但本公司通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响本公司确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。
3.3	保险金申请	在申请保险金时，手术津贴保险金受益人作为申请人须填写领取保险金申请书，并须提供下列证明和资料的原件： （1） 保险单或者保险凭证； （2） 手术津贴保险金受益人的有效身份证件（见 7.18）； （3） 医院出具的被保险人的入出院记录； （4） 医院出具的被保险人的诊断证明及病历； （5） 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。 以上证明和资料不完整的，本公司将及时一次性通知受益人补充提供有关的证明和资料。 委托他人领取保险金时，受托人还必须提供本人的有效身份证件及委托人亲笔签名的授权委托书。 保险金作为被保险人遗产时，继承人还必须提供可证明其合法继承权的相关权利文件。 受益人或者继承人为未成年人或者无民事行为能力人时，由其合法监护人代其申请领取保险金，其合法监护人还必须提供受益人或者继承人为未成年人或者无民事行为能力人的证明和监护人具有合法监护权的证明。
3.4	保险金给付	本公司在收到领取保险金申请书及本合同约定的证明和资料后，将在 5 日内作出 核定；情形复杂的，在 30 日内作出核定。对属于保险责任的，本公司在与受益人 达成给付保险金的协议后 10 日内，履行给付保险金义务； 本公司未及时履行前款规定的义务的，对属于保险责任的，除支付保险金外，应当赔偿受益人因此受到的利息损失。利息按照本公司确定的利率按单利计算，且本公司确定的利率不低于中国人民银行公布的金融机构人民币活期存款基准利 率。 对不属于保险责任的，本公司自作出核定之日起 3 日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。 本公司在收到领取保险金申请书及有关证明和资料之日起 60 日内，对给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；本公司最终确定给付保险金的数额后，将支付相应的差额。
3.5	诉讼时效	受益人向本公司申请给付保险金的诉讼时效期间为 2 年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
4.	保险费的交纳
4.1	保险费的交纳	本合同的保险费按照保险金额和约定的费率标准确定，并在保险单上载明。

		投保人在投保时应一次性交纳本合同的保险费。
5.	合同解除
5.1	投保人解除合同的手续及风险	如果投保人要求解除本合同，请填写解除合同申请书并向本公司提供下列资料的原件： （1） 本合同； （2） 投保人出具的加盖投保人法人公章（如果投保人不是法人，则为投保人单位公章）的投保人授权书； （3） 经办人的有效身份证件。 自本公司收到解除合同申请书时起，本合同终止。本公司自收到解除合同申请书之日起 30 日内向投保人退还未发生保险事故的各被保险人名下的未满期净保险费（见 7.19）。 投保人解除合同会遭受一定损失。
6.	其它需要关注的事项
6.1	明确说明与如实告知	订立本合同时，本公司应当明确说明本合同的内容，对保险条款中免除本公司责任的条款，本公司在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 本公司会就投保人和被保险人的有关情况提出书面询问，投保人应当如实告知。 如果投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，本公司有权解除或者部分解除本合同，合同解除权自本公司知道有解除事由之日起超过 30 日不行使而消灭。 如果投保人故意不履行如实告知义务，对于本合同解除或者部分解除前发生的保险事故，本公司对本合同解除或者部分解除所涉及的全部或者部分被保险人不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。 如果投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于本合同解除或者部分解除前发生的保险事故，本公司对本合同解除或者部分解除所涉及的本合同全部或者部分被保险人不承担给付保险金的责任，但应当向投保人退还相应的保险费。 本公司在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，本公司不得解除合同；发生保险事故的，本公司承担给付保险金的责任。
6.2	年龄性别错误	投保人在申请投保时，应提供与被保险人有效身份证件相符的被保险人的出生日期和性别的资料，如果发生错误按照下列方式办理： （1） 投保人申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合本合同约定投保年龄限制的，本公司有权终止对该被保险人的保险责任，但向投保人退还本合同项下该被保险人名下的未满期净保险费，对于该被保险人的保险责任终止前发生的保险事故，本公司不承担给付保险金的责任。对前述被保险人的保险责任终止权自本公司知道有终止事由之日起超过 30 日不行

		使而消灭。 （2） 投保人申报的被保险人年龄或者性别不真实，致使投保人实交保险费少于应交保险费的，本公司有权更正并要求投保人补交本合同项下该被保险人名下的保险费。如果已经发生保险事故，在给付保险金时按实交保险费和应交保险费的比例给付。 （3） 投保人申报的被保险人年龄或者性别不真实，致使投保人实交保险费多于应交保险费的，本公司向投保人无息退还多收的本合同项下该被保险人名下的保险费。
6.3	被保险人变动	投保人需要增加被保险人的，应以书面形式通知本公司。本公司审核同意并对新增加的被保险人收取保险费后，对新增加的被保险人依本合同约定承担保险责任。本公司对该新增加的被保险人承担的保险责任的起始时间在保险单上载明。 投保人需要减少被保险人的，应以书面形式通知本公司。本公司对该被保险人的保险责任自投保人书面通知到达本公司之日的 24 时起终止；投保人在通知书中载明的变更被保险人日期如果晚于通知书送达本公司的日期，则本公司对该被保险人的保险责任自通知书中载明的变更被保险人日期的零时起终止。如果减少的被保险人未发生保险事故，本公司向投保人退还本合同项下该被保险人名下的未满期净保险费；如果减少的被保险人发生过保险事故，本公司无资金退还。
6.4	职业或者工种的确定与变更	本公司将按照事先公布的职业分类表确定被保险人的职业分类，投保人可以通过本公司的服务场所工作人员查询到此表。 被保险人变更其职业或者工种时，投保人应于 10 日内以书面形式通知本公司。被保险人所变更的职业或者工种依照职业分类其危险程度降低时，本公司自接到通知之日起，按变更前后保险费差额向投保人退还未满期净保险费；其危险程度增加时，本公司自接到通知之日起，按变更前后保险费差额增收未满期净保险费。但被保险人所变更的职业或者工种依照本公司职业分类在本合同拒保范围内的，本公司对该被保险人所承担保险责任自接到通知之日起终止，并按约定向投保人退还未满期净保险费。 被保险人的职业或者工种变更之后，依照职业分类表其危险程度增加但未依前项约定通知本公司且发生保险事故的，本公司按实收保险费与应收保险费的比例计算给付保险金。但被保险人职业或者工种变更之后在本合同拒保范围内的，本公司不承担给付保险金的责任。
6.5	合同内容变更	在本合同有效期内，经投保人与本公司协商一致，可以变更本合同的有关内容。变更本合同的，应当由本公司在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单，或者由投保人与本公司订立书面的变更协议。
6.6	联系方式变更	为了保障投保人的合法权益，投保人的住所、通讯地址或者电话等联系方式变更时，请及时以书面形式或者双方认可的其他形式通知本公司。如果投保人未以书面形式或者双方认可的其他形式通知本公司，本公司按本合同载明的最后住所或者通讯地址发送的有关通知，均视为已送达给投保人。
6.7	争议处理	本合同履行过程中，双方发生争议时，可以从下列两种方式中选择一种争议处理方式： （1） 因履行本合同发生的争议，由双方协商解决，协商不成的，提交

		仲裁委员会仲裁； （2） 因履行本合同发生的争议，由双方协商解决，协商不成的，依法向人民法院起诉。
7.	释义
7.1	意外伤害	指外来的、突然的、非本意的、非疾病的使被保险人身体受到伤害的客观事件，并以此客观事件为直接且单独原因导致被保险人身体蒙受伤害或者身故,猝死不属于意外伤害。
7.2	医院	指中华人民共和国卫生部医院等级分类中的二级合格或者二级合格以上的医院，但不包括主要作为康复、护理、疗养、戒酒、戒毒或者相类似的医疗机构。
7.3	中国境内	指中华人民共和国境内的地区，但不包括香港、澳门特别行政区以及台湾地区。
7.4	既往症	指在本合同生效日之前被保险人已患的疾病或者已有的症状。
7.5	感染艾滋病病毒或者患艾滋病	艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒，英文缩写为 HIV。艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征，英文缩写为AIDS。 在人体血液或者其他样本中检测到艾滋病病毒或者其抗体呈阳性，没有出现临床症状或者体征的，为感染艾滋病病毒；如果同时出现了明显临床症状或者体征的，为患艾滋病。
7.6	康复治疗	指在康复医院、康复科诊治或者接受以促进机体各项功能恢复为目的的医疗方法，如理疗、按摩、推拿、生物反馈疗法、康复营养、康复护理等。
7.7	牙齿治疗	指牙齿的保健、洁牙、美白、矫形及种牙、镶牙、补牙、拔牙手术。
7.8	毒品	指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品，但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品。
7.9	酒后驾驶	指经检测或者鉴定，发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或者超过一定的标准，公安机关交通管理部门依据《道路交通安全法》的规定认定为饮酒后驾驶或者醉酒后驾驶。
7.10	无合法有效驾驶证驾驶	指下列情形之一： （1）没有取得驾驶资格； （2）驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆； （3）持审验不合格的驾驶证驾驶； （4）持学习驾驶证学习驾车时，无教练员随车指导，或者不按指定时间、路线学习驾车。
7.11	无有效行驶证	指下列情形之一： （1）机动车被依法注销登记的； （2）未依法按时进行或者通过机动车安全技术检验。
7.12	机动车	指以动力装置驱动或者牵引，上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆。
7.13	潜水	指使用辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。

7.14	攀岩	指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。
7.15	探险	指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或者使身体受到伤害的危险，而故意使自己置身于其中的行为，如：江河漂流、登山、徒步穿越沙漠或者人迹罕至的原始森林等活动。
7.16	武术比赛	指两人或者两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及使用器械的对抗性比赛。
7.17	特技表演	指进行马术、杂技、驯兽等表演。
7.18	有效身份证件	指由政府主管部门规定的证明其身份的证件，如：居民身份证、按规定可使用的有效护照、军官证、警官证、士兵证、户口簿等证件。
7.19	未满期净保险费	本合同项下某一被保险人名下的未满期净保险费的计算公式为：该被保险人名下的保险费×（1-25%）×（1-n/m），其中 m 指对该被保险人的保障期间所包含的月数（不足月部分按一个月计），n 指从对该被保险人的保障期间生效之日至终止 之日实际经过的月数（不足月部分按一个月计）。

附表：

一、手术等级分类表

项目 级别
一、神经外科
颈动脉结扎术	10
脊膜膨出修补术	8
经口腔枢椎齿状突切除术	6
颈后：椎间盘摘除术	*6
颈前：椎间盘摘除术	*5
颅外-内动脉搭桥术	6
椎动脉内膜切除术（颅外段）	6
延髓前方减压术	6
椎板切除减压术	*8
脊髓空洞减压术	6
经颈前入路脊髓型颈椎病减 压＋植骨术	6
椎管内脓肿切开引流	8
脊髓硬膜内脓肿切开引流术	9
脊髓和神经根粘连松解术	8
脊髓前外侧束切断术	8
腰交感神经切除术	8
脊髓终丝切断术	8
脊髓血管畸形切除术	4
脊髓外露修补术	9
颈动脉体部肿瘤切除术	5
颈髓肿瘤切除术	4
椎管内肿瘤切除术（除脊髓肿 瘤）	8
脊髓肿瘤切除术	6
颅骨钻孔探查术	10
慢性硬膜下血肿钻孔引流术	9
脑内血肿清除	6
脑内血肿钻孔清除引流术	10
脑脓肿穿刺术	10
脑脓肿摘除术（幕上）	5
脑脓肿摘除术（幕下）	4
颅骨修补术	8
颅骨碎片摘除术	10
颅骨去骨片减压	9
颅骨骨折复位术	9
颅缝再造术	7
海绵窦铜丝导入	5
颞浅动脉贴附术	7
终板造瘘术	7
次全颞骨切除术	6
全部颞骨切除术	5
脑血管搭桥手术	4
脑脊液漏修补术	6
脑内异物取出术	8
颞肌下减压术	8
环忱畸形减压术	5
经颅中窝入路咽鼓管成形术	6
颅内神经血管减压术	6
巨大动静脉畸形栓塞切除术	1
颅内血管畸形供血动脉夹闭 术	5
大网膜颅内移植术	7
椎管蛛网膜囊肿切除术	8
脑叶切除术	7
颞叶切除术	8
胼胝体切开术	6
癫痫病灶切除术	*6
侧脑室颈静脉引流术	8
侧脑室腹腔引流术	8
脑室分流管置换术	10
脑室－腹腔分流术	8
侧脑室枕大池分流术	6
脑室—矢状窦分流术	8
矢状窦（或者横窦）分流术	8
脊髓蛛网膜下—腹腔分流术	9
颞浅动脉—移植血管—颅内 动脉吻合术	7
颈内动脉外膜剥离术（迷走神 经切断）	8
脊髓蛛网膜下—输尿管分流 术	9
脑膜膨出修补术	8
眶板眶顶切除术	10
经颅眶板视神经管上壁切除 术	7
经颅视神经管狭窄减压术	7
颅及周围神经撕脱术	8
眶上神经撕脱术	10
周围神经肿瘤切除术	8
三叉神经纤维瘤切除术	6
颞部硬膜外三叉神经感觉根 切断术	7
三叉神经感觉根切断术（其	6

项目 级别
它）
经后颅窝三叉神经感觉根切 断术	7
面神经分支切断术	9
面部神经吻合术	8
经后颅窝面神经松解减压术	7
经迷路后入路面神经梳理及 血管神经解压术	6
经乳突－颅中窝联合入路面 神经减压术	5
面神经移植术（颅内段）	6
舌咽神经切断术	7
舌咽神经根切断术	5
舌下神经—面神经吻合术	8
前庭神经切断术	8
眶下神经撕脱术	10
大脑半球切除术	2
脑血管畸形切除术	4
脑囊肿切除术	7
动脉瘤夹闭术	3
颅内胆脂瘤切除术	6
颅内巨大动脉瘤夹闭、切除、 血管再造	1
头皮癌切除术	10
脑垂体瘤切除术	5
颞下窝入路颈静脉球瘤切除 术	1
脑胶质瘤切除术	6
侧脑室肿瘤切除术	6
听神经瘤切除术	6
颅咽管瘤切除术	6
经颅视神经肿瘤切除术	7
胼胝体肿瘤切除术	6
立体定向颅内肿瘤吸除术	8
幕上肿瘤切除术	5
幕下肿瘤切除术	1
枕大孔区肿瘤切除术	6
第三脑室肿瘤切除术	5
脑干肿瘤切除术	1
小脑蚓部肿瘤切除术	7
海绵窦肿瘤切除术（直径≤ 2.5cm）	2
海绵窦肿瘤切除术（直径＞ 2.5cm）	1
基底节肿瘤切除术	6
后颅凹肿瘤切除术	3
桥小脑脚肿瘤切除术	1
小脑半球肿瘤切除术	4
第四脑室肿瘤切除术	3
颅骨骨瘤切除术（颅底）	7
颞底入路颅底肿瘤切除术	4
经颅底入路切除颅底肿瘤	5
开颅—前颜面(或者腭部)联 合进路筛窦肿瘤切除术	6
凸面脑膜瘤切除术	5
颅底脑膜瘤切除术	1
脑膜瘤切除术(其他）	2
脑移植（自体）	5
脑移植（异体）	4
颈内肿瘤超选择灌注化疗术	9
内淋巴囊分流术	7
开放性脑损伤清创术	9
颅骨病灶清除	10
颅内肿瘤 x,α 刀治疗（按部位计算，不分次数）	3
二、胸外科
肋骨肿瘤切除术	9
开胸探查术	10
开胸止血术	9
开胸心脏按摩	9
开胸异物摘除术	9
胸腔闭式引流术	10
胸腔切开肋骨切除闭式引流 管置入术	10
胸壁结核切除术	*10
胸膜粘连分解术	*10
胸膜剥脱术	9
胸廓改形术	8
胸膜内胸廓成形术	*8
胸导管结扎术	9
隆突成形术	6
支气管内肿瘤摘除术	6
支气管瘘修补术	8
气管肿物切除术	10

项目 级别
气管袖式切除术	7
肺大泡切除修补术	9
肺楔形切除或者肺内异物摘 除术	8
肺癌根治术	7
一肺叶切除术	8
复合肺叶、全肺切除术	7
全肺切除合并部分心房切除 术	6
纵隔肿瘤切除术	8
食道造瘘术	9
食管憩室切除术	*9
食道裂孔疝修补术	*9
食道平滑肌瘤剔除术	*9
食管下段癌弓下吻合术	7
食管中段癌弓上吻合术	5
食管上段癌颈部吻合术	4
膈疝修补术	9
结肠代食道术	6
贲门癌切除术	5
胃癌全胃切除空肠代胃术	1
贲门失驰缓症治疗术	*9
肺移植术	1
三、心脏外科
窦律重建术（迷宫手术）	5
异常传导束切断术	7
心肌动力成形术	2
全腔静脉肺动脉吻合术	1
完全性肺静脉畸形引流矫正 术	4
主动脉窦瘤修补术	5
冠状动脉架桥术	2
大动脉转让直视手术	1
动脉导管直视闭合术	7
动脉导管结扎或者切断缝合 术	8
乳内动脉结扎术	8
心脏创伤探查修补术	8
单心房矫正术	5
三房心矫正术	5
单心室矫正术	1
心房间隔修补术	*7
心房间隔修补加其它畸形矫 正术	*5
心内膜垫缺损修补术	4
心梗后室间隔穿孔修补术	1
心室间隔修补术	*7
心室间隔修补加其它畸形矫 正术	*5
二尖瓣成形术	*3
二尖瓣替换术（单瓣）	*4
二尖瓣闭式扩张术	8
三尖瓣成形术	*7
三尖瓣下移直视矫正术	5
三尖瓣替换术	*4
主动脉瓣加二尖瓣替换术（双 瓣）	*1
主动脉瓣下狭窄疏通术	*5
主动脉缩窄修补术	*5
主动脉瓣成形术	*3
主动脉瓣置换术	*4
主肺动脉闭锁根治术	1
肺动脉瓣成形术	*7
心脏矫形内通道术	1
心脏矫形外通道术	1
三联症根治术	5
法氏四联症根治术	*4
马凡氏综合症	1
心包剥脱术	8
心包引流术	10
主动脉瘤切除术	1
心房粘液瘤切除术	7
心室粘液瘤切除术	6
室壁瘤切除术	2
心脏移植术	1
心脏血管支架术（植入支架≤ 2 个）	3
心脏血管支架术（植入支架>2个）	1
四、普通外科
开放损伤清创术（伤口长≥10 厘米）	10
单纯切口疝修补术	10

痈切开引流术	10
项目 级别
锁骨上淋巴结切除术	10
颈部淋巴结核清除术	10
颈部开放性损伤探查术	8
颈部窦道切除术	10
颏下皮样囊肿切除术	10
颈部囊肿、淋巴管瘤切除术	10
腋臭切除术（双侧）	*10
腋下淋巴结清扫术	10
腹壁结核搔爬术	10
腹腔脓肿切开引流术	10
单纯腹壁窦道切除术	10
开腹探查术	10
腹腔异物取出术	7
腹膜后肿瘤切除术（直径＜5 厘米）	9
腹膜后肿瘤切除术（≥5 厘米）	8
腹膜后肿瘤切除术（≥10 厘 米）	6
腹壁肿瘤（肉瘤）切除术（＜ 5 厘米）	10
腹壁肿瘤（肉瘤）切除术（≥ 5 厘米）	8
腹壁肿瘤（肉瘤）切除术（≥ 10 厘米）	7
腹股沟淋巴结清扫术	10
腹主动脉旁淋巴结清扫术	10
腹部软组织恶性肿瘤根治性 切除术	6
乳腺脓肿切开引流术	10
乳腺导管瘤切除术	*10
乳腺区段切除术	*10
单纯乳腺切除术	*10
乳癌根治术	*8
甲状舌骨囊肿切除术	*10
甲状腺瘤摘除术	*10
单纯甲状腺次全切除术（单 侧）	*10
双侧甲状腺次全切除术	*8
甲状腺全切除术（单侧）	*9
甲状腺一侧全切+另一侧次全 切除术	*7
甲状旁腺切除、自体移植术	5
甲状腺癌根治术	7
甲状旁腺探查、甲状旁腺切除 术（原发甲亢）	6
肝脓肿切开引流术	10
肝包囊虫切除术	8
肝外伤探查修复清创术	7
肝动脉插管术	9
肝动脉永久植入泵术	10
肝静脉损伤修复术	5
肝内异物取出术	7
肝囊肿切开引流术	9
肝楔形切除术	9
局部或者肝段切除	8
肝左叶切除术	7
肝右叶切除术	6
半肝或者三叶肝切除	5
门静脉插管化疗术	10
肝门部肿瘤支架管外引流术	6
门腔分流术	5
门奇断流术	7
脾肾分流术	5
门—腔静脉侧口吻合术	8
胆囊造瘘术	10
单纯胆囊切除术	*9
胆道探查术	9
先天性胆总管囊肿空肠间置 术	5
胆囊切除术总胆管探查	9
胆囊十二脂肠吻合术	9
胆囊空肠吻合术	8
胆囊空肠侧侧吻合加空肠侧 侧吻合术	8
胆总管十二指肠吻合术	9
胆总管空肠吻合术	8
胆总管囊肿切除术	7
胆囊癌根治术	7
肝门胆管癌根治术	5
高位胆管癌根治术	4
肝门部胆管扩大成形、修复术	5
胰腺囊肿内引流术	8
坏死性胰腺炎清创引流术	6
胰管空肠吻合术	7

胰岛素瘤摘除术	8
项目 级别
胰十二指肠切除术	4
胰头癌区域性切除术	2
胰体尾切除、脾切除术	6
全胰切除	4
脾动脉冠状静脉结扎术	9
脾修补术	9
脾段、全脾切除术	9
高选择性迷走神经切断术	7
幽门成形术	10
贲门成形术	10
胃切开缝合术	10
胃十二指肠溃疡穿孔单纯修 补术	10
单纯胃大部切除术	9
胃底折叠术	9
胃底喷门周围血管离断术	6
胃肠造瘘术	10
胃空肠吻合术	9
近端胃大部切除术（开胸做）	5
近端胃大部切除术（开腹做）	6
全胃切除术（开胸做）	4
全胃切除术（开腹做）	5
胃癌根治术	6
十二指肠乳头旁憩室切除术	7
十二指肠肿瘤局部切除术	9
壶腹部肿瘤局部切除术	6
肠套叠复位术	10
肠穿孔缝合术	10
肠粘连松解术	10
肠粘连松解排列术	8
肠憩室切除术	9
肠瘘切除术	8
小肠肿瘤切除术	8
肠系膜肿瘤切除术	*8
阑尾切除术	*10
回盲部切除术	8
疝修补术	*10
疝成形术	*10
嵌顿疝修补肠切除术	10
先天性巨结肠根治术	5
结肠造瘘术	10
结肠造瘘还纳术	10
半结肠切除术	8
结肠癌根治术	7
全结肠切除术	6
乙状结肠切除术	8
经腹盆腔巨大肿瘤切除术（≥ 15 厘米）	7
直肠悬吊术	9
直肠粘膜环切肛门缩窄术	9
肛裂单纯规则切除术	10
痔切除术	*10
直肠息肉经肛门切除术	10
直肠肿物局部切除术	9
直肠癌根治术	7
骶尾部窦道切除术	10
骶尾部畸胎瘤切除术	*6
大隐静脉结扎剥脱术（单侧）	10
肝叶、肝段切除+肝胆管空肠 吻合	4
肝移植术（导体肝另计）	1
直肠癌肛门重建	10
结肠息肉切除（经腹）	9
肠部分切除	9
肛周脓肿切开引流	10
五、泌尿外科
动静脉内瘘手术	10
腹膜透析置管术	10
人工血管动静脉内瘘成形术	9
脾肾动脉吻合术	7
肾造瘘术	10
肾囊肿开窗术	*10
经皮肾镜取石术	*8
经尿道输尿管肾盂镜取石术	*8
肾盂切开取石术	*9
肾修补及肾部分切除术	8
马蹄肾分离成形术	9
肾切除术	9
肾输尿管全长切除术	8
根治性肾加输尿管全长加膀 胱袖状切除加淋巴清扫术	4
肾恶性肿瘤根治性肾切除术	7
肾癌切除术	8
肾上腺恶性肿瘤（直径＜5 厘 米）根治术	7
肾上腺恶性肿瘤（直径≥5 厘 米）根治术	5

肾上腺恶性肿瘤（直径>10cm）	4
项目 级别
根治术
肾上腺嗜络细胞瘤切除（≤ 5cm）	6
肾上腺嗜络细胞瘤切除 （>5cm）	4
膀胱造瘘术	10
膀胱修补术	10
膀胱颈悬吊术	9
膀胱切开取石术	10
经尿道膀胱肿瘤电切术	9
膀胱憩室切除术	9
神经性膀胱腹直肌转位术	9
膀胱肿瘤单纯切除术	10
多发膀胱肿瘤次膀胱切除	8
膀胱部分切除术	9
全膀胱切除阑尾原位脐部造 口可控性回结肠膀胱术	3
膀胱全切代膀胱术	5
膀胱再生术	7
乙状结肠膀胱扩大术	8
回肠膀胱术	8
输尿管膀胱吻合术	9
输尿管结肠吻合术	8
输尿管吻合术	10
输尿管切开取石术	*10
输尿管皮肤乳头成形术（Ⅰ 期）	10
输尿管皮肤造瘘术（Ⅱ期）	9
单侧输尿管皮肤造口术	10
双侧输尿管皮肤造口术	9
腔静脉后输尿管成形术	8
肾盂输尿管成形术	9
尿道取石术	10
尿道口成形术	10
尿道折叠术	10
尿道上裂修补＋膀胱外翻矫 正术	7
尿道下裂修补术	9
尿道下裂矫正术	10
尿道断裂成形术	9
尿道狭窄修补术（陈旧性）	9
直肠尿道瘘修补术	8
腹内隐睾肿物切除	9
睾丸固定术	10
睾丸切除术	10
睾丸肿瘤切除术	8
睾丸肿瘤后腹膜淋巴清扫术	6
附睾囊肿切除术	10
附睾切除术	10
前列腺切除术	*9
前列腺癌根治术	5
经尿道前列腺电切术	8
交通性鞘膜积液疝修补术	*10
睾丸鞘膜积液翻转术	*10
精索静脉高位结扎术	*10
精索静脉吻合术	*10
肾蒂淋巴管结扎、淋巴管精囊 吻合术	7
输精管吻合术	10
阴茎部分切除术	10
阴茎全切术	9
阴茎癌淋巴切除根治术	8
腹膜后淋巴结清扫+血管瘤栓 取出术	4
异体肾移植	1
肾血管成形术	5
输尿管镜下取石	8
肾输尿管结石体外碎石	9
经尿道膀胱碎石术	10
前列腺气囊扩张术	10
尿道扩张	10
输尿管整形	9
肾上腺次全切除术（单侧）	8
六、创伤骨科
膝关节半月板缝合术	8
膝关节盘状软骨修正术	*8
髌韧带缝合术	8
交叉韧带缝合术	8
腰椎间盘切除术	*7
全髋置换术	*6
腰椎管狭窄椎板切除术	*7
膝关节探查术	10
膝关节半月板切除术	10
肩关节后脱位切开复位术	6
肘关节切开复位术	6
肩锁关节脱位，切开复位内固 定术	9

肩峰外端切除术	9
项目 级别
肩关节前脱位切开复位术	9
股骨颈骨折加压钉内固定术	10
股骨颈骨折 AO 空心钉固定术	8
股骨颈基底旋转截骨术	7
脊柱迪克氏钉取出术	10
肩盂截骨植骨内固定术	8
经口腔寰枢椎次全切除术	9
经皮穿自动吸腰椎间盘摘除 术	*6
经椎弓根脊柱内固定术	10
颈椎椎管成形术	*9
脑瘫高选择性脊神经后根切 断术	10
手指截指和关节离断术	10
胸廓出口综合征经肩胛根治 术	10
掌间隙切开引流术	10
肱骨头切除术	9
髋臼双柱骨折 AO 成形钢板固 定术	6
髌骨稳定术	10
股骨干骨折带锁髓内针固定 术	5
肱骨、胫骨骨折带锁髓内针固 定术	7
腰椎峡部植骨螺丝钉内固定 术	5
带锁髓内针取出术	*9
膝关节游离体摘除术	9
肘关节松解术	8
肘关节切除成形术	8
桡骨头切开复位术	9
环状韧带重建术	8
髋关节脱位切开复位术	6
膝关节脱位切开复位术	6
踝关节距骨脱位切开复位术	8
踝关节距下关节脱位切开复 位术	8
中跗关节脱位切开复位术	8
跖间关节脱位切开复位术	8
趾间关节脱位切开复位术	10
锁骨切开复位内固定术	8
锁骨骨折不愈合切开复位内 固定术	7
肩胛骨切开复位内固定术	8
肩胛骨骨折不愈合切开复位 内固定	6
肩胛骨骨折畸形愈合骨突切 除术	9
肱骨解剖颈骨折切开复位内 固定术	8
肱骨解剖颈陈旧骨折复位内 固定术	6
肱骨外科颈骨折切开复位内 固定术	9
肱骨上端骨骺分离切开复位 内固定术	9
肱骨大结节骨切开复位内固 定术	9
肱骨干骨折切开复位内固定 术	8
肱骨干骨折（陈旧不愈合）切 开复位内固定术	6
肱骨髁部骨折切开复位内固 定术	8
肱骨髁部骨折切开复位内固 定术（陈旧）	6
尺骨鹰咀骨折切开复位内固 定术	10
冠状突咀骨折切开复位内固 定术	10
桡骨头骨折切开复位螺钉内 固定术	8
桡骨头骨折切开复位螺钉内 固定术（陈旧性）	6
桡骨头骨折切开桡骨头内除 术	8
桡骨颈骨折切开复位术	10
孟氏骨折切开复位术	8
尺骨骨折切开复位内固定术	8
桡骨远端骨折切开复位内固 定术	8
桡骨远端陈旧骨折截骨术	8
尺骨小头切除术	10
前臂骨折（其它）切开复位内 固定术	8
股骨颈骨折切开复位内固定 术	8

人工股骨头置换术	6
项目 级别
人工股骨头取出术	8
骨盆骨折切开复位内固定术	6
髋臼骨折切开复位内固定术	6
髋关节松解术	8
股骨头切除术	8
股骨粗隆部位骨折切开复位 内固定术	6
股骨干骨折切开复位钢板内 固定术	6
股骨干骨折髓内针内固定术	9
股骨干陈旧骨折不愈合截骨	6
股骨髁部位骨折切开复位内 固定术	6
股骨髁部位骨折切开复位固 定术（陈旧性）	5
髌骨骨折切开复位内固定术	10
髌骨部分切除术	9
髌骨全切除	8
胫骨髁间棘骨折切开复位内 固定术	9
胫骨髁骨折切开复位内固定 术	6
胫腓骨骨折切开复位内固定 术（双骨）	6
踝关节骨折（单踝）	10
踝关节骨折（双踝）	9
踝关节骨折（三踝）	8
距骨骨折切开复位内固定	8
跟骨骨折切开复位固定术	8
跖骨骨折切开复位内固定术	10
跖骨头切除术	10
近节趾骨基底切除术	10
脊椎骨折前外侧减压术	6
脊椎骨折切开复位内固定术	6
腰椎滑脱固定器内固定术	7
膝侧付韧带缝合术	10
膝部韧带重建术	6
复发性髌骨脱位手术	6
膝关节松解术	8
骨髓炎病灶清除术、填塞术、 植骨术	*9
骨髓炎，化脓性关节炎灌洗术	10
取内固定器术	*10
小腿、前臂减张术	9
肱二头肌、肱三头肌腱修复术	9
跟腱缝合术	9
跟腱陈旧性断裂重建术	8
髌腱断裂修复术	8
髌腱陈旧性断裂重建术	6
股四头肌断裂修复术	8
肌腱吻合术	10
跖腱膜切断术	10
肩袖探查术	*8
肩袖修复术	*6
外踝韧带修复术	10
外踝韧带重建术	8
侧弯脊椎后路植骨融合术	7
骨髓移植手术	1
后路颈椎椎板单边开窗术（两 个或者以上椎体）	7
胸腰椎前/后路肿瘤切除重建 （多个椎节）	7
髋关节融合术	1
人工椎体置换术	1
股骨截股术（一侧）	7
人工半骨盆置换术	1
七、手外科
锁骨下动脉、颈动脉血管探查 术	9
锁骨下动脉、颈动脉血管吻合 术、移植术	8
肱动脉、桡动脉、尺动脉血管 探查术	10
肱动脉、桡动脉、尺动脉血管 吻合术	9
肱动脉、桡动脉、尺动脉血管 移植术	8
掌弓动脉血管探查术、吻合术	10
掌弓动脉血管移植术	9
指动脉血管探查术、吻合术、 移植术	10
上肢动脉血管探查术、吻合 术、移植术	10
股动脉血管探查术	9
股动脉血管吻合术、移植术	8
胸动脉血管探查术、吻合术	9
胸动脉血管移植术	8

胫前（后）动脉血管探查术	10
项目 级别
胫前（后）动脉血管吻合术	9
胫前（后）动脉血管移植术	8
足背动脉血管探查术、吻合术	10
足背动脉血管移植术	9
下肢静脉血管探查术、吻合 术、移植术	10
其它肢体血管移植术	10
臂丛神经上、中干神经探查术	5
臂丛神经上、中干神经吻合 术、移植术	8
臂丛神经下干神经探查术	5
臂丛神经下干神经吻合术、移 植术	8
臂丛神经全臂丛神经探查术	4
臂丛神经全臂丛神经吻合术	8
臂丛神经全臂丛神经移植术	6
臂丛上、中干神经松解术	5
臂丛上、中干神经移位术	8
臂丛上、中干神经肿瘤切除术	8
臂丛下干神经松解术	5
臂丛下干肋间神经移位术	8
全臂丛颈肋切除术	5
正中神经探查术、吻合术、移植术、松解术、移位术、植入 术	8
正中神经肿瘤切除术	10
尺神经探查术、吻合术、移植 术、松解术、移位术、植入术	8
尺神经肿瘤切除术	10
桡神经探查术、吻合术、移植 术、松解术、移位术、植入术	8
桡神经肿瘤切除术	10
指总神经探查术、移植术	9
指总神经吻合术	10
指总神经植入肌肉手术	8
指总神经肿瘤切除术	10
指神经探查术、吻合术、松解 术	10
指神经移植术	8
坐骨神经探查术	6
坐骨神经吻合术、移植术、松 解术	8
腓总神经探查术、吻合术、移 植术、松解术、移位术、植入术	8
股神经探查术、吻合术、移植 术、松解术	8
神经切取术	10
肌腱游离移植术	8
滑囊再造术	10
腱鞘切开减压术	10
指骨骨折切开复位术	10
钢丝、丝线、克氏针钢板、螺 丝钉内固定术	10
掌骨骨折切开复位术	10
指间关节囊内骨折切开复位 内固定	10
掌指间关节囊内骨折切开复 位内固定	10
腕掌关节切开复位内固定术	10
掌骨基底骨折切开复位内固 定术	10
腕骨骨折切开复位内固定术	10
舟状骨切开复位内固定术	10
舟状骨骨折切开植骨融合术	10
指关节切开复位术	10
掌关节切开复位术	10
指间关节融合术	10
掌指关节融合术	10
腕掌关节融合术	8
腕中关节融合术	8
桡腕关节融合术	8
全腕关节融合术	8
关节成型术	8
髂骨取骨植骨术	10
尺骨取骨植骨术	10
桡骨取骨植骨术	10
桡骨茎突切除术	10
尺骨头切除术	10
近排腕骨切除术	9
月骨摘除术	9
指骨截骨矫正术	9
掌骨截骨矫正术	9
骨膜移植术	9
人工指间关节置换术	*8
人工掌指关节置换术	*8
掌指关节侧付韧带切除术	9
指间关节侧付韧带修补术	10

肌腱粘连松解术	10
项目 级别
屈指浅肌腱切除术	10
肌腱吻合术	10
肌腱移位术	9
游离肌肉移植术	4
代血管游离肌腱移植术	6
游离指血管移植术	9
截肢	10
截指	10
拇外展功能重建术	8
示指残端拇化术	6
中央腱囊松解术	10
伸指肌腱止点肌腱修补术	10
侧腱囊松解术	10
侧腱囊交叉缝合术	10
中、双指残端拇化术	6
示指反转皮瓣、植骨、交臂皮 瓣术	8
示指背侧岛状皮瓣术	8
腹部埋藏皮瓣术	8
腹部埋藏取出术	7
前臂皮瓣术	8
胸臂皮瓣术	8
臂丛损伤肋间神经移肋切除 术	8
邻指皮瓣术	8
鱼际皮瓣术	8
皮下筋膜瓣术	8
前臂逆行筋膜皮瓣手术	6
前臂逆行岛状皮瓣手术	6
皮肤疤痕松解术及“Z”字成 形术	*8
腹部皮管成型术	8
虎口开大示指背侧岛状皮瓣 移植	8
肌肉功能重建术	8
臂丛游离损伤神经移植术	8
臂丛损伤神经移位术	10
臂丛损伤付神经移位术	8
骨间掌侧神经探查术	8
腕管综合症切开减压术	8
尺神经探查术	8
尺管综合症松解术	8
带蒂神经移位术	8
神经外膜吻合术	8
神经囊膜吻合术	8
神经（其它）植入肌肉术	8
带血管蒂皮瓣移植术	6
腱鞘囊肿手术	*10
血管（其它）吻合术	10
断指再植术	6
断肢再植术	3
八、血管科
升主动脉至腋动脉自体血管 架桥术	3
腹主动脉至髂动脉自体或者 人工血管架桥术	3
腹主动脉瘤切除，人工血管移 植术	1
动静脉瘘修补术	8
动静脉瘘栓塞术	8
腹主动脉至股动脉人工或者 自体血管架桥术	3
海绵状血管瘤切除术（直径≥ 2 厘米）	9
股动脉切开取栓术（单）	9
股动脉切开取栓术（双）	8
腋动脉探查术	9
腋动脉吻合术	8
胸腔出口综合症根治术	7
股静脉带戒术或者瓣膜修补 术	7
腹主动脉－双股动脉丫型人 造血管流转术	5
腹主动脉－股动脉或者髂动 脉股动脉人造血管转流术	6
腋－股动脉头静脉转流术	6
耻骨上大隐静脉转流术	6
大网膜移植术	6
腹主动脉－肾动脉自体大隐 静脉或者人造血管架桥术	6
无名静脉－上腔静脉人工血 管架桥术	6
布加氏综合症经右房破膜术	4
胸腹主动脉瘤切除人造血管 移植术	4
颈动脉体瘤切除加人造血管 或者自体大隐静脉重建术	5

腹主动脉－腹腔动脉自体大隐静脉或者人工血管架桥术	4
项目 级别
布加氏综合症腔房人造血管转流术	4
布加氏综合症肠房人造血管 转流术	3
胸腹主动脉瘤切除人造血管 移植加腹腔动脉重建术	3
腹腔动静脉瘘切除+动静脉重 建术	1
肠系膜上动脉瘤切除自体血 管或者人工血管移植术	4
颈内静脉瘤切除术	9
颈内静脉包裹（缩窄）术	9
肱动脉切开取栓术	9
创伤之动静脉探查止血+取栓 修补术	5
单侧掴动脉切开取栓术	9
胫前（后）动脉切开取栓术	8
股动脉内膜剥脱成形术	6
股（掴）动脉假性动脉瘤修补 术	5
股—股动脉人工血管转流术	4
股（掴）动脉探查+吻合术	5
大隐静脉原位转流术	3
大隐静脉静脉动脉化	4
腹主动脉瘤切除人造血管移 植术	5
颈动脉内膜剥脱术	5
颈动脉内膜剥脱，人工血管架 桥术	1
颈动脉至腋动脉自体血管架 桥术	3
颈动脉至锁骨下动脉人工架 桥术	1
颈动脉瘤切除．人工血管架桥 术	1
升主动脉至髂动脉人工血管 架桥术	3
降主动脉，腹主动脉人造血管 转流术	5
胸腹主动脉瘤切除，人工血管 移植	1
股、掴动脉人工或者自体血管 移植术	3
股动脉切开取栓术	9
小腿缺血挛缩探查	8
掴动脉瘤切除，自体血管或者 人工血管移植术	4
肢体远端动静脉瘘闭合术	9
股静脉带式术，或者瓣膜修补 术	6
小腿交通支结扎术	10
无名静脉上腔静脉人工血管 转流术	3
布加氏综合征破膜术	4
布加氏综合征腹房、肋房人造 血管转流术	3
布加氏综合征根治术（在体外 循环下）	1
腹主动脉至肾动脉架桥术	3
股（掴）动脉—胫前（后）动 脉自体血管移植术	3
股—双股动脉人工血管转流 术	3
股静脉切开取栓术	8
静脉肌袢成形术	6
肠系膜上动脉切开取栓术	6
肠系膜上动脉切开取栓+肠切 除术	4
肠系膜上静脉切开取栓术	6
肠系膜上静脉切开取栓+肠切 除术	4
胸主动脉闭锁根治术	1
布加氏综合征根治术（非体外 循环下）	1
腹主动脉肠系膜上动脉人工 血管转流术	4
单侧颈内静脉—右心房人工 血管转流术	3
股-髂动脉旁路术	4
股-胫/腓动脉原位大隐静脉旁路移植术	5
九、骨肿瘤科
骨盆、骶骨肿瘤切开取活检术	10
脊柱肿瘤切开取活检术	8
肌肉内或者肌间隙内软组织 肿物切除	*10

掴窝、大腿、前臂、上臂、躯干、颈部等深层软组织肿物局 部切除术	8
项目 级别
指骨肿瘤切除术	10
掌骨肿瘤切除术	10
舟骨肿瘤局部切除术	10
月骨肿瘤局部切除术	10
三角骨肿瘤局部切除术	10
豆骨肿瘤局部切除术	10
大多角骨肿瘤局部切除术	10
小多角骨肿瘤局部切除术	10
头状骨肿瘤局部切除术	10
钩骨肿瘤局部切除术	10
桡骨肿瘤切除术	10
桡骨肿瘤瘤段截除术	8
桡骨肿瘤刮除术	8
尺骨肿瘤切除术、刮除术	8
尺骨肿瘤瘤段截除术	8
肱骨单发骨软骨瘤局部切除 术	10
肱骨肿瘤切除术	8
肱骨肿瘤瘤段截除术	8
肱骨肿瘤病灶刮除术	8
肱骨肿瘤全肱骨截除术	6
锁骨肿瘤切除术	8
单一肋骨肿瘤局部切除术	10
多发肋骨肿瘤局部切除术	9
肩胛骨单发骨软骨瘤局部切 除术	10
髂骨单发骨软骨瘤局部切除 术	10
耻骨单发骨软骨瘤局部切除 术	8
坐骨单发骨软骨瘤局部切除 术	8
肩胛骨肿瘤切除术	6
髂骨肿瘤局部切除术	6
耻骨肿瘤局部切除术	8
坐骨肿瘤局部切除术	6
股骨上端单发骨软骨瘤局部 切除术	10
股骨下端单发骨软骨瘤局部 切除术	10
股骨肿瘤瘤段截除术	6
股骨肿瘤病灶刮除术	6
全股骨肿瘤全股骨截除术	6
髌骨肿瘤局部切除术	8
髌骨肿瘤截除术	8
胫骨单发骨软骨瘤局部切除 术	10
胫骨肿瘤瘤段截除术	6
胫骨肿瘤病灶刮除术	8
腓骨单发骨软骨瘤局部切除 术	10
腓骨肿瘤瘤段截除术	8
跟骨肿瘤局部切除术	10
跟骨肿瘤病灶刮除术	10
距骨肿瘤局部切除术	10
距骨肿瘤病灶刮除术	10
骰骨肿瘤局部切除术	10
楔骨肿瘤局部切除术	10
跖骨单发骨软骨瘤局部切除 术	10
跖骨肿瘤切除术、刮除术	10
趾骨肿瘤切除术	10
髋、膝、肩关节滑膜骨软骨瘤 病滑膜切除术	6
肘、踝、腕、指、趾关节滑膜 软骨瘤病滑膜切除术	8
髋、膝、肩关节绒毛结节性滑 膜炎滑膜切除术	6
肘、踝、腕、指、趾关节绒毛 结节性滑膜炎切除术	8
脊柱椎体颈胸、胸腰段肿瘤根 治术	1
骶骨肿瘤局部切除术	4
脊柱附件肿瘤局部切除术	6
脊柱肿瘤椎板减压术	6
大腿中下段肿瘤节段性截除 术	5
小腿旋转成型术	8
上臂中上段肿瘤节段性截除 术	6
前臂上移术	8
腹主动脉临时阻断术	10
骶神经分离术	8
腓骨上端游离移植术	8
带神经、血管蒂的腓骨上端游 离移植术	6

腕关节离断术	10
肩胛带离断术	6
四肢长管状骨多发骨软骨瘤	10
项目 级别
切除术
十、烧伤科
电烧伤扩创术	10
瘢痕松解术	10
烧伤气管切开	10
切痂术（一个上肢）	9
切痂术（一个下肢）	8
切痂术（面积＜5%)面积增加 10%进一级	10
削痂术（一个上肢）	10
削痂术（一个下肢）	9
削痂术（削痂面积 5%以下）面 积增加 10%进一级	10
反取皮（面积 5%以下）面积增 加 10%进一级	10
微粒皮制备和移植术（面积＜ 5%）面积增加 10%进一级	10
自异体皮混和移植术（面积＜ 5%）面积增加 10%进一级	10
异体皮移植术（植皮面积＜ 5%）面积增加 10%进一级	10
网状皮制备移植术（植皮面积 ＜5%）面积增加 10%进一级	10
十一、妇科
葡萄胎刮宫术	10
宫颈口缩窄术	10
宫颈锥形切除术	10
子宫颈修补术	10
子宫颈截除术（非生产时）	10
宫颈癌根治术	7
子宫修补术	10
子宫后倾整复术（剖腹术）	10
子宫内翻整复术（多位术）	*10
子宫粘膜下肌瘤切除术	*10
子宫肌瘤摘除术（剖腹式）	*10
子宫次全切除术	9
子宫全切术	8
子宫根治术	7
全子宫＋双附件切除术	7
圆韧带缩短术	10
卵巢囊肿切除术	*10
卵巢癌恶性肿瘤细胞减灭术 （包括全子宫+双侧附件+大 网膜切除及盆腔淋巴结清扫）	7
输卵管吻合术	10
输卵管整形术	*10
输卵管卵巢切除术	*10
输卵管妊娠（宫外孕）手术	10
前庭腺开窗代型缝合术	10
前庭腺囊肿切除术	*10
骨盆腔脓肿穹窿引流术	10
阴道壁血肿切开术	10
阴道前后壁修补术	10
会阴裂伤陈旧性修补术（一、 二度）	*10
会阴裂伤陈旧性修补术（三 度）	*8
阴道疤痕切除术	*10
阴道膀胱瘘修补术	8
阴道直肠瘘修补术	9
阴道闭合术	10
阴道成形术	*10
单纯性外阴切除术	10
阴道式子宫切除术	8
阴道内肿瘤切除术	10
外阴根治术	8
腹壁下动脉插管	*10
阴道壁囊肿切除	10
十二、眼科
人工泪管植入术	10
抗青光眼类手术	*10
眼球摘除术	10
眼内容剜出术	10
光学虹膜切除术	10
泪小管吻合术	10
白内障类手术	*10
球内、眶内异物取出术	10
睫状血管结扎术	10

化学伤后膜剥离术	9
虹膜粘连+前房重建术	9
鼻腔泪囊吻合术	10
项目 级别
角膜伤口修补术	10
玻璃体切割术	7
视网膜脱离手术	*7
巩膜后增强术	10
角膜移殖术	*7
深部眶内肿物取出术	7
睫状体复位术	7
人工晶体植入术	7
晶体切割术	9
眼球摘除真皮脂肪（硅胶球） 植入术	10
眼内光凝术	10
视网膜睫状体冷冻术	10
上下睑后天缺损修补术	9
巩膜伤口修补术	10
视网膜冷冻加压术	9
玻璃体切割硅油充填术	7
视神经管开放减压术	7
眼眶骨、上颌骨折复位术	7
视网膜冷冻术	10
人工晶体睫状沟固定术	9
唇粘膜移植联合板层角膜移 植	8
房角分离前房成形术	10
部分边缘板层角膜移植术	9
巩膜外冷冻环扎术	10
严重的软组织畸形＋眼窝成 形术	8
眶壁骨折整复术	9
泪管疏通术	10
虹膜肿瘤切除术或者瞳孔成 形术	9
眼睑肿瘤切除	10
眼内视网膜激光凝固术	10
前房异物取出术	10
十三、耳科
耳前瘘管切除术	*10
耳部良性肿物切除术	*10
单纯外耳道成形术	*10
单纯乳头凿开术	10
耳部恶性肿瘤切除术	9
单纯乳突根治术	10
鼓室成形术	*9
改良乳突根治术	9
内耳开窗术	9
球囊耳蜗造瘘术	9
改良鼓室成型术	9
岩尖凿开术	9
面神经减压术	9
镫骨足板切除术	9
半规管填塞术	9
经迷路内听道前庭神经切除 术	7
中耳成形术	9
蹬骨撼动术	10
中颅窝进路颞骨岩部手术	7
腮裂瘘管切除术	10
外耳道完整乳突根治＋鼓室 成形术	9
面隐窝进路面神经减压术	8
同步二期全耳再造＋鼓室成 型术	7
联合径路乳突根治＋鼓室成 形＋甲腔成形术	6
同步同期全耳再造＋鼓室成 型术	*7
耳颞部恶性肿瘤切除术	6
颅中窝进路面神经肿瘤切除 术	5
岩部炎岩部切除术	6
内淋巴囊减压术	7
颅外面神经移植术	8
电子耳蜗植入术	*5
人工听骨听力重建术	*8
经乳突面神经肿瘤切除术	7
乙状窦后径路三叉神经感觉 根切除术	6
耳颞部血管瘤切除术	*7
经乳突脑脓肿切开或者穿刺 引流术	8

外耳道异物取出术（全麻下）	9
十四、鼻科
项目 级别
经前颅窝额筛窦肿物切除术	7
后鼻孔成型	*8
额筛部脑膜膨出颅外修补术	6
下甲部分切除术（单侧）	10
中甲切除鼻内开筛术（单侧）	10
鼻中隔矫正术	*10
前鼻孔成形术（单侧）	*10
上额窦癌根治术	10
额窦癌根治术	10
鼻侧切鼻腔肿物切除术	9
经鼻蝶窦开放术	9
上颌骨全切术	8
扩大上颌骨全切术	7
鼻咽纤维血管瘤冷冻切除术	*7
经鼻垂体瘤切除术	7
蝶窦开放术	8
鼻侧切鼻窦肿物切除术	*8
鼻外筛窦切除术	10
窦内病变去除术	10
脑脊液、耳鼻漏修补术	8
额筛部脑膜膨出上额部硬脑 膜外进路修补术	6
鼻前庭肿瘤切除术	8
鼻腔脑膜膨出颅外修补术	6
前鼻孔息肉摘除术（单侧）	10
后鼻孔息肉摘除术（单侧）	9
鼻腔异物取出术（全麻下）	10
十五、喉科
全喉全下咽全食管去除、颈淋 巴结清扫胃代食道术	4
梨状窝癌功能保全性手术	5
甲状腺癌联合根治胸骨劈开 上纵隔清扫术	6
半喉切除+颈淋巴结清扫术	6
喉返神经成形术	8
下咽癌切除，游离空肠下咽修 复术	6
口咽肿瘤切除术	8
扁桃体切除术	*10
声带息肉摘除术	*10
气管切开术	10
喉切除术	*8
喉正中裂开肿物切除术	8
喉及颈段气管狭窄疤痕切除 及Ｔ形硅胶管植入术	8
喉全切除加一侧犁状窝切除 术	7
喉癌联合根治术	6
下咽癌联合根治术	5
颈淋巴结清扫术（单侧）	9
颈部良性肿物切除术	10
喉气管外伤成形缝合术	9
全喉喉咽食管切除术＋胸大 肌肌皮瓣重建术	4
双侧声带息肉切除术	8
悬雍垂腭咽成形术	9
颌下清扫术	9
喉全切下咽食管部分切除＋ 胃代食管一期修复	4
会厌囊肿切除术	8
咽腭成形术	8
喉狭窄修复术	8
经颈进路会厌肿物切除术	7
茎突截短术	9
颈总动脉结扎切除术	9
颈外进入咽侧间隙肿物切除 术	7
腺样体刮除术	10
全舌全口底全喉切除、双颈清 扫加胸大肌皮瓣	5
颅颌面联合入路侧颅底切除 术	5
一侧梨状窝＋部分喉切除术	8
喉狭窄成形术	7
上颌骨切除合并眶内容摘除 术	7
上颌骨全切＋蝶筛隐窝肿物 切除术	6
喉裂开声带切除术	8
喉部神经肌蒂移植术	6

舌根肿瘤切除术	8
喉肿瘤切除术	6
鼻腔肿瘤切除术	8
项目 级别
颅颌面联合入路前颅底切除 术	5
颈外动脉结扎	9
食管扩张术	10
食管异物取出术	10
食管逆行扩张术	10
面神经副神经吻合术	7
气管、支气管异物取出	10
十六、口腔颌面外科
口腔软组织肿物切除	*10
颌下腺摘除术	*10
舌下腺摘除术	*10
甲状舌骨囊肿切除术	*10
颧弓骨折复位术	10
腮瘘修复术	10
颌面部肿物切除术	*10
颌下腺囊肿摘除术	*10
颌骨病灶搔刮术	10
间隙感染切开引流术	10
颞下凹肿物切除	*8
面横裂修补术	10
颌骨骨折夹板固定术	10
颏成形术	9
腮腺浅叶并肿物切除术	9
咽成形术	10
下颌骨槽型切除术	10
上颌骨部分切除术	10
面神经悬吊术	9
髌骨或者肋骨取骨术	10
颈外动脉结扎术	10
上或者下颌骨折切开整复固 定术（单）	10
腮裂囊肿切除术	10
上或者下颌骨次全切除术（单 侧）	9
上或者下颌骨半侧切除术（单 侧）	9
颞颌关节成形术（单侧）	8
髁突高位切除术	10
上或者下颌骨扩大切除术（单 侧）	8
腮腺深叶并肿物切除	*9
颏胸瘢痕松解术	*9
下颌升枝纵劈术	7
取带血管蒂髌骨或者肋骨术	7
颌骨人工骨植入术	10
牙龈癌联合根治术	9
舌良性肿瘤切除唇癌切除+整 形	10
颜面皮肤癌切除	9

《手术等级分类表》说明：

1. 《手术等级分类表》将各种手术项目分为十类手术医疗保险等级，保险人对住院施行手术者，按本合同载明的保险金额及施行手术的等级对应的比例给付手术津贴。

2. 被保险人在一个保险年度内多次住院手术，或者一次住院施行多次手术，手术医疗保险金可多次给付，其累计给付的手术津贴，以本合同的保险金额为限。

3. 被保险人因疾病原因一次手术涉及多个项目，按各手术项目中等级最高之标准给付，不可累积计算。

4. 被保险人因意外伤害损伤住院手术，如果一次手术涉及多个项目，可累积给付。

5. 如被保险人施行的手术不在列表范围之内，保险人将根据手术所属科别和手术部位参照列表中的相近项目确定手术等级及给付金额，但给付金额不超过该科手术最高可得保险金的 50%。

6. 手术等级分类表中带“*”号的手术，在连续投保的前三个保险年度内，保险人按该手术应支付保险金的 50%给付。

二、手术等级对应赔付比例表

手术等级	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
赔付比例	100％	90％	80％	70％	60％	50％	40％	30％	20％	10％