Contract
中银保险有限公司医疗责任保险条款
总则
第一条 x保险合同由保险条款、投保单、保险单以及批单组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。
第二条 依法设立的各类医疗机构，均可作为本保险合同的被保险人。
保险责任
第三条 在保险期间内或保险xxx的追溯期内，被保险人的医务人员从事诊疗护理活动时因执业过失造成患者人身损害，在保险期间内由患者或其代理人首次向被保险人提出索赔申请，根据中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同的约定负责赔偿。
追溯期：是指保险期间起始日之前的一段时间。
第四条 保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用（以下简称“法律费用”），保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。
责任免除
第五条 下列情形下导致的赔偿责任，保险人不负责赔偿：
（一）被保险人或其医务人员的故意行为或非执业行为；
（二）未经政府有关部门认定合格的医务人员从事诊疗护理工作；
（三）不以治疗为目的的诊疗护理活动；
（四）被保险人或其医务人员从事未经政府有关部门许可的诊疗护理工作；
（五）被保险人或其医务人员被吊销执业许可证或被取消执业资格以及受停业、停职处分后仍继续进行诊疗护理工作；
（六）被保险人的医务人员在酒醉或药剂麻醉状态下进行诊疗护理工作；
（七）被保险人或其医务人员使用伪劣药品、医疗器械或被感染的血液制品；
（八）被保险人或其医务人员使用未经政府有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械，但经政府有关部门批准进行临床实验所使用的药品、消毒药剂、医疗器械不在此限；
（九）被保险人或其医务人员在正当的诊断、治疗范围外使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。
第六条 下列各项，保险人不负责赔偿：
（一）被保险人及其医务人员对患者的诊疗护理并无不当，但由于发生医疗意外造成患者的人身损害；
（二）被保险人应该承担的合同责任，但无合同存在时仍然应由被保险人承担的法律责任不在此限；
（三）被保险人的医务人员不在被保险人处执业所致的赔偿责任。
（四）罚款、罚金及惩罚性赔款；
（五）保险单中载明的免赔额。
第七条 其他不属于本保险责任范围内的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿。赔偿限额与免赔额
第八条 赔偿限额包括每人赔偿限额和累计赔偿限额，由投保人和保险人协商确定，并
在保险单中载明。
第九条 每次事故每人免赔额由投保人与保险人在签订保险合同时协商确定，并在保险单中载明。
保险期间
第十条 除另有约定外，保险期间为一年，以保险单中载明的起讫时间为准。
保险人义务
第十一条 x保险合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。第十二条 保险人按照第二十二条的约定，认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料
不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人补充提供。
第十三条 保险人收到被保险人的赔偿保险金的请求后，应当及时作出是否属于保险责任的核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但保险合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人；对属于保险责任的，在与被保险人达成赔偿保险金的协议后十日内，履行赔偿保险金义务。保险合同对赔偿保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿保险金的义务。保险人依照前款约定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝赔偿保险金通知书，并说明理由。
第十四条 保险人自收到赔偿保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定赔偿的数额后，应当支付相应的差额。
投保人、被保险人义务
第十五条 订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除保险合同。
前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿保险金的责任。
投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿保险金的责任，并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于
合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿保险金的责任，但应当退还保险费。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿保险金的责任。
第十六条 除另有约定外，投保人应在保险合同成立时交清保险费。
第十七条 被保险人及其医务人员应遵守有关医疗卫生的法律、法规和规定及诊疗护理标准、规范，加强管理，采取合理的预防措施，尽力避免或减少医疗责任事故的发生。
保险人可以对被保险人遵守前款约定的情况进行检查，向投保人、被保险人提出消除不安全因素和隐患的书面建议，投保人、被保险人应该认真付诸实施。
投保人、被保险人未按照约定履行其对保障医疗安全应尽责任的，保险人有权要求增加保险费或者解除合同。
第十八条 在合同有效期内，保险标的的危险程度显著增加的，被保险人应当通知保险人，保险人可以增加保险费或者解除合同。
被保险人未履行前款约定的通知义务的，因保险标的的危险程度显著增加而发生的保险事故，保险人不承担赔偿保险金的责任。
第十九条 知道保险事故发生后，被保险人应该：
（一）尽力采取必要、合理的措施，防止或减少损失，否则，对因此扩大的损失，保险人不承担赔偿责任；
（二）及时通知保险人，并书面说明事故发生的原因、经过和损失情况；故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外；
（三）按照规定向政府有关部门报告，并按照规定的程序申请或进行调查、分析、鉴定；妥善保管有关的原始资料，并对引起不良后果的药品、医疗器械等现场实物按照有关规定进行封存并妥善保管，以备查验。
第二十条 被保险人收到损害赔偿请求时，应立即通知保险人。未经保险人书面同意，被保险人对受害人及其代理人作出的任何承诺、拒绝、出价、约定、付款或赔偿，保险人不受其约束。对于被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定，不属于本保险责任范围或超出应赔偿限额的，保险人不承担赔偿责任。在处理索赔过程中，保险人有权自行处理由其承担最终赔偿责任的任何索赔案件，被保险人有义务向保险人提供其所能提供的资料和协助。
第二十一条 被保险人获悉可能发生诉讼、仲裁时，应立即以书面形式通知保险人；接到法院传票或其他法律文书后，应将其副本及时送交保险人。保险人有权以被保险人的名义处理有关诉讼或仲裁事宜，被保险人应提供有关文件，并给予必要的协助。
对因未及时提供上述通知或必要协助导致扩大的损失，保险人不承担赔偿责任。第二十二条 被保险人向保险人请求赔偿时，应提供下列证明和资料：
（一）保险单正本；
（二）索赔申请；
（三）索赔项目清单；
（四）责任人的执业资格证明、服务于被保险人的证明材料；
（五）事故情况说明；
（六）患者完整的病例资料及其伤残或死亡证明材料；
（七）判决书、裁决书、调解书或医疗事故技术鉴定书；
（八）投保人、被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。
被保险人未履行前款约定的索赔材料提供义务，导致保险人无法核实损失情况的，保险人对无法核实的部分不承担赔偿责任。
赔偿处理
第二十三条 保险人的赔偿以下列方式之一确定的被保险人的赔偿责任为基础：
（一）被保险人和损害赔偿请求人协商并经保险人确认；
（二）仲裁机构裁决；
（三）人民法院判决；
（四）保险人认可的其他方式。
第二十四条 被保险人给患者造成损害，被保险人未向该患者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
第二十五条 发生保险责任范围内的损失，保险人按以下方式计算赔偿：
（一）对于每次事故造成每人的人身损害（包括精神损害）赔偿，保险人按第二十三条确定的应由被保险人承担的赔偿金额扣除每次事故每人免赔额后进行赔偿，但以每人赔偿限额为限，且对于精神损害的赔偿以每人赔偿限额的 30％为限；
（二）对于每次事故就每人发生的法律费用，在前款赔偿以外按被保险人实际支付的数额另行赔偿，但不超过每人赔偿限额的 10%；
（三）在保险期间内，保险人的累计赔偿金额不超过累计赔偿限额。
第二十六条 发生保险事故时，如果被保险人的损失在有相同保障的其他保险项下也能够获得赔偿，则本保险人按照本保险合同的赔偿限额与其他保险合同及本合同的赔偿限额总和的比例承担赔偿责任。
其他保险人应承担的赔偿金额，本保险人不负责垫付。若被保险人未如实告知导致保险人多支付赔偿金的，保险人有权向被保险人追回多支付的部分。
第二十七条 发生保险责任范围内的损失，应由有关责任方负责赔偿的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对有关责任方请求赔偿的权利，被保险人应当向保险人提供必要的文件和所知道的有关情况。
被保险人已经从有关责任方取得赔偿的，保险人赔偿保险金时，可以相应扣减被保险人已从有关责任方取得的赔偿金额。
保险事故发生后，在保险人未赔偿保险金之前，被保险人放弃对有关责任方请求赔偿权
利的，保险人不承担赔偿责任；保险人向被保险人赔偿保险金后，被保险人未经保险人同意放弃对有关责任方请求赔偿权利的，该行为无效；由于被保险人故意或者因重大过失致使保险人不能行使代位请求赔偿的权利的，保险人可以扣减或者要求返还相应的保险金。
第二十八条 被保险人向保险人请求赔偿保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
争议处理和法律适用
第二十九条 因履行本保险合同发生的争议，由当事人协商解决。协商不成的，提交保险xxx的仲裁机构仲裁；保险单未载明仲裁机构且争议发生后未达成仲裁协议的，依法向中华人民共和国人民法院起诉。
第三十条 x保险合同的争议处理适用中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）。
其他事项
第三十一条 保险责任开始前，投保人要求解除保险合同的，应当向保险人支付相当于保险费 5%的退保手续费，保险人应当退还已收取的保险费；保险人依法解除保险合同的，不得向投保人收取手续费并应退还已收取的保险费。
保险责任开始后，投保人要求解除保险合同的，自通知保险人之日起，保险合同解除，保险人收取自保险责任开始之日起至合同解除之日止期间的按日比例计收的保险费，并退还剩余部分保险费；保险人依法解除保险合同的，应提前十五日向投保人发出解约通知书，保险人收取自保险责任开始之日起至合同解除之日止期间的按日比例计收的保险费，并退还剩余部分保险费。