Contract
トレックリング御中
レンタサイクル利用同意書
【利用者ご記入】
性 | 名 | |
ふりがな | ||
ご利用者氏名 | ||
ご住所 | 〒 | |
携帯番号 | ||
緊急連絡先 | ||
生年月日 | 西暦 年 月 日 | |
性別 | 男 | 女 |
私は、上記の者の法定代理人(親権者)として、下記内容に同意します
※ | 貴店のレンタサイクルの規約に基づき、ご利用者がレンタサイクル を利用することに同意します | ||
※ | レンタルした自転車その他備品等に盗難・破損があった場合、修理費用等は責任をもって請求金額を支払うことに同意します | ||
※ | レンタル中に発生した事故等に伴い、ご利用者及び法定代理人が損害を被った場合であっても貴店に対し、損害賠償請求をしません | ||
年 | 月 | 日 | |
【法定代理人(親権者)】 | |||
ふりがな |
氏名 | 印 |
住所
電話番号 |
ご利用者との関係〔 〕 |