Contract

中英人寿[2018]两全保险 004 号

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中英人寿金牌稳赢两全保险（分红型）

阅读指引和条款目录仅供辅助理解保险条款使用，不构成保险合同的组成部分。对保险合同的解释以保险条款为准。

阅读指引

您享有的重要权益

签 收 x 合 同 后 的 15 天 内 ， 您 可 以 要 求 退 还 保 险 x 第 1 章 第 8 条

x 合 同 提 供 的 保 障 第 2 章 第 1 条 您 可 以 获 得 我 们 分 配 的 红 利 第 3 章 您 拥 有 解 除 合 同 的 权 利 第 7 章

您应当特别注意的事项

您 有 如 实 告 知 的 义 务 第 1 章 第 6 条

在 责 任 免 除 条 款 约 定 的 情 况 下 ， 我 们 不 承 担 保 险 责 任 第 2 章 第 2 条

分 红 是 不 保 证 的 第 3 章 第 1 条

发 生 保 险 事 故 后 ， 您 应 当 及 时 通 知 我 们 第 5 章 第 2 条

应 当 如 何 向 我 们 申 请 保 险 x 第 5 章 第 4 条 您 可 以 解 除 合 同 ， 请 您 慎 重 决 定 第 7 章 我 们 对 各 项 名 词 的 解 释 第 9 章

条款目录

1 您与我们的保险合同	5 保险金的给付
1.1 保险合同的构成	5.1 请求给付保险金的诉讼时效
1.2 投保年龄、年龄计算与错误的处理	5.2 保险事故的通知
1.3 合同的生效日	5.3 保险金受益人的指定与变更
1.4 保险期间	5.4 如何申请保险金
1.5 基本保险金额与申请减少基本保险金额	5.5 保险金的给付时效
1.6 明确说明与如实告知	5.6 身体检查与司法鉴定
1.7 本公司合同解除权的限制	5.7 失踪处理
1.8 犹豫期内的合同解除权
	6 保险合同的变更
2 保障范围	6.1 联系方式的变更
2.1 保险责任	6.2 合同内容的变更
2.2 责任免除
	7 合同效力的终止
3 红 利
3.1 红利的分配	8 争议的处理
3.2 红利的领取方式
3.3 红利领取方式的变更	9 名词释义
4 保险费

		中英人寿金牌稳赢两全保险（分红型）
在本条款中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指中英人寿保险有限公司
第 1 章	您与我们的保险合同
1.1	保险合同的构成	我们与您订立的《中英人寿金牌稳赢两全保险（分红型）》合同（以下简称本合同）由保险单、保险条款、所附的投保书及其它与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单及其它书面协议构成。
1.2	投保年龄、年龄计算与错误的处理	x合同接受的被保险人投保年龄为 0 岁（出生满 30 天）至 70 周岁（见 9.1）。 被保险人的投保年龄，以有效身份证件登记的周岁年龄为准。您在申请投保时，应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期在投保书上填明， 如果发生错误按照下列方式办理： 1、 您申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合本合同约定投保年龄限制的，我们有权解除合同，对于本合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或给付保险金的责任，但将退还本合同终止时的现金价值（见 9.2）给您。我们行使合同解除权适用第 1.7 条的规定，我们不解除合同的按本条第 2、3 款办理。 2、 您申报的被保险人年龄不真实，致使您实付保险费少于应付保险费的， 我们有权更正并要求您补缴保险费。若已经发生保险事故，我们按实付保险费和应付保险费的比例给付保险金。 3、 您申报的被保险人年龄不真实，致使您实付保险费多于应付保险费的， 我们会将多收的保险费退还给您，本合同的基本保险金额不因此而改变。
1.3	合同的生效日	本合同的生效日经我们同意承保，自您缴纳保险费当日的二十四时开始。我们将签发保险单作为承保的凭证。 在我们签发保险单之前，如果您已缴纳保险费，且您已履行如实告知义务并符合我们的承保条件，则本合同的生效日将追溯至您缴纳保险费当日二十四时开始。 本合同的生效日以保险单所载的日期为准。保单周年日（见 9.3）和保单年度（见 9.4）均以该日期为基准计算。 本合同生效后，我们依照第 2.1 条的约定开始承担保险责任。
1.4	保险期间	x合同保险期间为 5 年，自本合同生效时起，至本合同约定终止时止。
1.5	基本保险金额与申请减少基本保险金额	x合同的基本保险金额由您和我们约定并在保险单上载明。如果该基本保险金额有所变更，以变更后的金额为准。 在本合同有效期内，您可以书面申请减少基本保险金额，但减少后的基本保险金额须符合我们当时规定的最低承保金额。基本保险金额的减少部分视为终止合同，我们将退还基本保险金额减少部分所对应的现金价值。 您为您未成年子女投保的人身保险，因被保险人身故给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额，身故给付的保险金总和约定 也不得超过前述限额。

1.6	明确说明与如实告知	订立本合同时，我们应向您说明本合同的内容。对保险条款中免除我们责任的条款，我们在订立合同时应当在投保书、保险单或其它保险凭证上作出足以引起您注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向您作出明确说明，未作提示或明确说明的，该条款不产生效力。 我们就您和被保险人的有关情况提出询问，您应当如实告知。 如果您故意或因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响我们决定是否同意承保或提高保险费率的，我们有权解除本合同。 如果您故意不履行如实告知义务，对于本合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。 如果您因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的， 对于本合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任，但应当退还保险费。 我们在合同订立时已经知道您未如实告知的情况的，我们不得解除合同； 发生保险事故的，我们按本合同约定承担保险责任。
1.7	本公司合同解除权的限制	前条规定的合同解除权，自我们知道有解除事由之日起，超过 30 日不行使而消灭。自本合同成立之日起超过二年的，我们不得解除合同；发生保险事故的，我们按本合同约定承担保险责任。
1.8	犹豫期内的合同解除权	自您签收本合同之日起，有 15 天（含）的犹豫期。在此期间，请您认真阅读本合同，如果您认为本合同与您的需求不相符，您可以在此期间解除本合同，我们将无息退还您所缴纳的保险费。 解除本合同时，您需要填写申请书，并提供您的保险合同及有效身份证件。自我们收到您解除合同的书面申请时起，本合同即被解除，合同解除前发生的保险事故我们不承担保险责任。
第 2 章	保障范围
2.1	保险责任	在本合同有效期内，我们按照以下约定承担保险责任： 1、 身故/全残保险金 如果被保险人身故或全残，我们将根据被保险人身故或全残时的到达年龄 （见 9.5），按本合同基本保险金额所对应的已缴保险费乘以下表所列相应比例给付身故或全残保险金，同时本合同终止。 被保险人身故或全残时的到达年龄 比例 17 周 岁 及 以 下 120% 18－40 周 岁 160% 41－60 周 岁 140% 61 周 岁 及 以 上 120% 注： 到达年龄=被保险人投保时的年龄+被保险人身故或全残时的保单年度数-1 本合同所称全残，指被保险人在本合同有效期内发生下列任何一种情形：

		(1) 双目永久完全失明（注①，⑤）； (2) 两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失； (3) 一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失； (4) 一目永久完全失明（注①，⑤）及一上肢腕关节以上缺失； (5) 一目永久完全失明（注①，⑤）及一下肢踝关节以上缺失； (6) 四肢关节机能永久完全丧失（注②，⑤）； (7) 咀嚼、吞咽机能永久完全丧失（注③，⑤）； (8) 中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍，终身不能从事任何工作，六项基本日常生活活动全需他人扶助（注④）。 注：① 失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动者，最佳矫正视力低于国际标准视力表 0.02，或视野半径小于 5 度， 并由我们指定的有资格的眼科医生出具医疗诊断证明。 ② 关节机能的丧失是指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意识活动。 ③ 咀嚼、吞咽机能的丧失是指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍，以致不能作咀嚼、吞咽运动，除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。 ④ 六项基本日常生活活动是指：（1）穿衣：自己能够穿衣及脱衣； （2）移动：自己从一个房间到另一个房间；（3）行动：自己上下床或上下轮椅；（4）如厕：自己控制进行大小便；（5）进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中；（6）洗澡：自己进行淋浴或盆浴。 ⑤ 所谓永久完全是指自意外伤害事故或疾病诊断之日起经过 180 天的治疗，机能仍然完全丧失，但眼球摘除等明显无法复原的情况，不在此限。 2、满期保险金 如果被保险人在本合同的保险期间届满时仍生存，我们将按本合同基本保险金额给付满期保险金，同时本合同终止。
2.2	责任免除	如果由于以下任何一种情形，导致被保险人身故或全残，我们不承担保险责任，同时本合同终止： 1、 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害； 2、 被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施； 3、 被保险人自伤，或自合同生效日起二年内自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外； 4、 被保险人主动吸食或注射毒品（见 9.6）； 5、 被保险人酒后驾驶（见 9.7），无合法有效驾驶证驾驶（见 9.8），或驾驶无有效行驶证（见 9.9）的机动车； 6、 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱； 7、 核爆炸、核辐射或核污染。 发生上述第 1 种情形导致本合同终止的，我们将退还本合同终止时的现金价值给被保险人；如果被保险人身故的，该现金价值将作为被保险人的遗产处理。 发生上述第 2 种至第 7 种情形导致本合同终止的，我们将本合同终止时的现金价值退还给您。
第 3 章	红利

3.1	红利的分配	在本合同有效期内，您享有分红权益。我们每年将根据分红保险业务的实际经营状况，确定红利分配方案，但红利是不保证的。 我们将每年向您寄送红利派发通知书。
3.2	红利的领取方式	您在投保时可以选择以下任何一种方式领取红利： 1、 现金领取； 2、 累积生息：红利将留存在本公司，按照红利累积利率（见 9.10）以年复利方式累积，在您申请领取时或本合同终止时给付。累积生息的红利在本合同效力终止后不再计息； 如果您没有选定红利领取方式，我们将以累积生息方式办理。
3.3	红利领取方式的变更	在本合同有效期内，您可以书面形式申请变更红利领取方式，经我们审核同意并在本合同上批注或出具批单或与您订立书面变更协议后生效。
第 4 章	保险费	本合同的保险费金额、缴费期间和缴费方式将在保险单上载明。 保险费按照我们核定的保险费率计算，根据您与我们约定的基本保险金额确定。 本合同保险费的缴费方式为一次性缴纳。
第 5 章	保险金的给付
5.1	请求给付保险金的诉讼时效	x合同受益人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或应当知道保险事故发生之日起计算。
5.2	保险事故的通知	您或保险金受益人应在知道保险事故发生之日起 10 个工作日内通知我们， 如果您或受益人故意或因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，我们对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任，但我们通过其它途径已经及时知道或应当及时知道保险事故发生或虽未及时通知但不影响我们确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。
5.3	保险金受益人的指定与变更	除另有指定外，本合同全残保险金和满期保险金的受益人是被保险人本人。 您或被保险人可以指定一人或多人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为多人时，可以确定受益顺序和受益份额；如果没有确定份额，各受益人按照相等份额享有受益权。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，可以由其监护人指定受益人。 您或被保险人可以变更身故保险金受益人并书面通知我们。我们收到变更受益人的书面通知后，在保险单或其它保险凭证上批注或附贴批单。 您在指定和变更身故保险金受益人时，必须经过被保险人同意。 被保险人身故后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由我们依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务： 1、没有指定受益人，或受益人指定不明无法确定的； 2、受益人先于被保险人身故，没有其他受益人的；

		3、受益人依法丧失受益权或放弃受益权，没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中身故，且不能确定身故先后顺序的，推定受益人身故在先。 受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的，或故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。
5.4	如何申请保险金	1、申请身故保险金时，申请人须填写理赔申请书，并提供下列证明和资料原件： （1） 保险合同； （2） 身故保险金受益人的有效身份证件，与被保险人的关系证明； （3） 被保险人的有效身份证件，户籍注销证明； （4） 国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其它相关机构出具的被保险人的死亡证明或人民法院出具的宣告死亡证明 文件； （5） 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料。 2、申请全残保险金时，申请人须填写理赔申请书，并提供下列证明和资料原件： （1） 保险合同； （2） 全残保险金受益人的有效身份证件； （3） 医院（见 9.11）诊断证明（包括完整的门诊病历、出院小结或出院证明、相关的检查检验报告等）； （4） 国家卫生行政机构评定的三级医院或我们指定的医疗机构、鉴定机构出具的残疾程度鉴定书； （5） 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料。 3、申请满期保险金时，申请人应提供下列证明和资料原件： （1） 保险合同； （2） 满期保险金受益人的有效身份证件； （3） 被保险人的户籍证明、有效身份证件； （4） 所能提供的其它相关的证明和资料。 保险金作为被保险人遗产时，申请人必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。 以上证明和资料不完整的，我们将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。
5.5	保险金的给付时效	我们在收到理赔申请书及合同约定的证明和资料后，会及时作出核定；情形复杂的，在 30 日内作出核定。对属于保险责任的，我们在与受益人达成 给付保险金的协议后 10 日内，履行给付保险金义务。 我们未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿受益人因此受到的损失。 对不属于保险责任的，我们自作出核定之日起 3 日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。 我们在收到理赔申请书及有关证明和资料之日起 60 日内，对给付保险金的

		数额不能确定的，根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；我们最 终确定给付保险金的数额后，将支付相应的差额。
5.6	身体检查与司法鉴定	申请保险金时，我们有权要求被保险人在我们指定的机构做身体检查及鉴定。申请身故保险金时，我们有权通过司法鉴定机构对保险事故进行鉴定。
5.7	失踪处理	被保险人在本合同有效期内失踪，而且被法院宣告死亡，我们以判决书所确定的身故日为准，按照本合同的约定给付身故保险金；如果您或身故保险金受益人能提供证明文件，足以证明被保险人因意外伤害事故（见 9.12） 身故的，我们将以意外伤害事故发生日为准，按照本合同约定给付身故保险金。 如果领取我们因被保险人身故而给付的保险金后，发现被保险人仍然生存， 保险金领取人必须于知道被保险人仍然生存之日起一个月内将我们因被保险人身故而给付的保险金归还我们，在被保险人失踪期间，如果有其它应给付的保险金的，我们将依约给付。
第 6 章	保险合同的变更
6.1	联系方式的变更	您的联系方式（包括住所、通讯地址、联系电话、电子邮箱等）变更时， 应及时通知我们。 如果您没有及时通知我们，我们按所知的最后联系方式所发送的通知，均视为已经送达。如果因您未能及时通知我们，而使我们无法提供给您相应的服务，我们将不承担责任。
6.2	合同内容的变更	在本合同有效期内，您可以书面形式向我们申请变更本合同的有关内容。该项变更须符合我们的规定，经我们审核同意并在本合同上批注或出具批单或与您订立书面变更协议后生效。 若被保险人身故，则我们不接受本合同任何内容的变更申请。
第 7 章	合同效力的终止	发生下列任何一种情形时，本合同终止： 1、 投保人解除合同。如果您在犹豫期后申请解除本合同，请填写解除合同申请书并向我们提供下列资料： （1）保险合同 （2）投保人的有效身份证件 自我们收到解除合同申请书时起，本合同终止。我们自收到解除合同申请书之日起 30 日内按合同约定向您退还本合同终止时的现金价值。您在犹豫期后解除合同可能会遭受一定损失； 2、 因本合同其它条款或其附加合同条款所列情况而终止。
第 8 章	争议的处理	在本合同履行过程中发生任何争议，双方应首先通过协商解决。若双方协商无效的，可依法向人民法院提出诉讼。
第 9 章	名词释义

9.1	周岁：	指按有效身份证件中记载的出生日期计算的年龄，自出生之日起为零周岁， 每经过一年增加一岁，不足一年的不计。
9.2	现金价值：	指本合同所具有的价值，通常体现为解除合同时，根据精算原理计算的， 由我们退还的那部分金额。我们会在保险单或批注上载明本合同保单年度末的现金价值。
9.3	保单周年日：	指本合同生效日在以后每年的对应日，如果当年无对应的同一日，则以合同生效日所在月份最后一日为对应日。
9.4	保单年度：	从本合同生效日或以后每一年之对应日二十四时起，至下一年度合同生效日之对应日二十四时止，为一个保单年度，如果当年无对应的同一日，则以合同生效日所在月份最后一日为对应日。
9.5	到达年龄：	指被保险人原始投保年龄，加上被保险人身故或全残时的保单年度数，再减去 1 后所得到的年龄。
9.6	毒品：	指《中华人民共和国刑法》规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其它能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品，但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品。
9.7	酒后驾驶：	指经检测或鉴定，发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准，公安机关交通管理部门依据《中华人民共和国道路交通安全法》的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶。
9.8	无合法有效驾驶证驾驶：	指下列情形之一： 1、没有取得驾驶资格； 2、驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆； 3、持审验不合格的驾驶证驾驶； 4、持学习驾驶证学习驾车时，无教练员随车指导，或不按指定时间、路线学习驾车。
9.9	无有效行驶证：	指下列情形之一： 1、机动车被依法注销登记的； 2、未依法按时进行或通过机动车安全技术检验。
9.10	红利累积利率：	用于计算您留存在本公司的红利所产生的利息。该利率不会低于当时中国人民银行公布的一年期定期存款利率，我们将于每月第一个营业日调整该利率。
9.11	医院：	指我们指定的医院或经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或以上的公立医院，但不包括精神病院及专供康复、护理、疗养、戒酒、戒毒、养老等非以直接诊治病人为目的之医疗机构。该医院必须具有符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备，且全天二十四小时有合格的医生和护士驻院提供医疗和护理服务。当被保险人因遭受意外伤害事故须急救时不受此限， 但经急救处理伤情稳定后，必须及时转入本合同所指医院治疗。 医生是指领有执业医师执照、在医院内行医并拥有处方权的医生，且非您或被保险人以及您或被保险人的配偶、父母、子女。

9.12 意外伤害事故： 指外来的、不可预知的、突发的、非本意的、非由疾病引起的使身体受到伤 害的客观事件。