本公司免費申訴電話:0800-012-899、傳真電話:02-6636-3457、電子信箱(E-mail): group_assurance_tw_parislife@tw.cardif.com。
法商法國巴黎人壽新愛幸福定期壽險
給付項目:身故保險金或喪葬費用保險金、身故慰問保險金或喪葬費用保險金、完全失能保險金、完全失能扶助保險金、重大燒燙傷保險金、第一級至第十一級失能保險金、特定意外傷害身故保險金或喪葬費用保險金、指定意外傷害事故身故保險金或喪葬費用保險金、手術醫療保險金、重大手術慰問保險金
內容摘要
一、當事人資料:要保人及保險公司。二、契約重要內容
(一)契約撤銷權(第 3 條)
(二)保險責任之開始與契約效力停止、恢復及終止事由(第 4 條、第 6 條至第 8 條、第 10 條、第 40 條)
(三)保險期間及給付內容(第 5 條、第 13 條至第 23 條)
(四)告知義務與契約解除權(第 9 條)
(五)保險事故之通知、請求保險金應備文件與協力義務(第 11 條至第 12 條、第 24 條至第 31 條)
(六)除外責任及受益權之喪失(第 32 條至第 36 條)
(七)保險金額與保險期間之變更(第 38 條至第 39 條)
(八)保險單借款(第 40 條)
(九)受益人之指定、變更與要保人住所變更通知義務(第 43 條、第 44 條)
(十)請求權消滅時效(第 45 條)
本契約於訂立契約前已提供要保人不低於三日之審閱期間。
本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令,惟為確保權益,基於保險公司與消費者衡平對等原則,消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件,審慎選擇保險商品。本商品如有虛偽不實或違法情事,應由本公司及負責人依法負責。
投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者,請慎選符合需求之保險商品。
保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款,消費者務必詳加閱讀了解,並把握保單契約撤銷之時效(收到保單翌日起算十日內)。
本保險為不分紅保單,不參加紅利分配,並無紅利給付項目。
本保險所稱「疾病」之等待期為契約生效日起持續有效三十日,詳細內容請參閱本保單條款。本商品部分年齡可能發生累積所繳保險費於部分年度超出該年度身故保險金給付之情形。
本公司免費申訴電話:0000-000-000、傳真電話:00-0000-0000、電子信箱(E-mail): xxxxx_xxxxxxxxx_xx_xxxxxxxxx@xx.xxxxxx.xxx。
本公司資訊公開說明文件,請查閱本公司網址:xxxxx://xxxx.xxxxxx.xxx.xx/,或洽免費申訴電話 0000-000-000 或至本公司查詢。
備查文號:民國 107 年 04 月 02 日巴黎(107)壽字第 04011 號
逕修文號:民國 107 年 08 月 01 日依金融監督管理委員會 107
年 06 月 07 日金管保壽字第 10704158370 號函修正
逕修文號:民國 109 年 01 月 01 日依金融監督管理委員會 108
年 04 月 09 日金管保壽字第 10804904941 號函、108
年06 月13 日金管保壽字第10804933330 號函暨108
年 06 月 21 日金管保壽字第 10804920500 號函修正
保險契約的構成第一條
x保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書,均為本保險契約(以下簡稱本契約)的構成部分。
本契約的解釋,應探求契約當事人的真意,不得拘泥於所用的文字;如有疑義時,以作有利於被保險人的解釋為原則。
名詞定義第二條
一、本契約所稱「保險金額」係指保險單面頁上之金額,倘爾後該金額有所變更,則以變更後並記載於書面文件之金額為準。
二、本契約所稱「所繳保險費」係指依下列方式計算而得之金額: (一)本契約繳費方式為躉繳者:依要保人於投保時按本保險標
準體之躉繳保險費費率與保險金額所計算之保險費。
(二)本契約繳費方式為分期繳者:依要保人於投保時按本保險標準體之年繳保險費未折扣費率乘以「保險金額」乘以「保單年度數」所計算之保險費。其中「保單年度數」係指下列二者較低者為準:
1. 被保險人身故當時所經過保險單年度(含身故當年保單年度)之年數,未滿一年者以一年計。
2. 繳費年期。
三、本契約所稱「疾病」係指被保險人自本契約生效日起持續有效三十日以後或復效日起所發生之疾病。
四、本契約所稱「傷害」係指被保險人於本契約有效期間內,遭受意外傷害事故,因而蒙受之傷害。
第 1 頁,共 24 頁
五、本契約所稱「意外傷害事故」係指非由疾病引起之外來突發事故。
六、本契約所稱「醫院」係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立及醫療法人醫院。
七、本契約所稱「搭乘陸上、水上或空中公共交通工具期間」係指被保險人限以乘客身分(不包含該交通工具上之工作人員及駕駛)搭乘經監理單位許可並領有合法經營執照行駛固定路(航)線之陸上、海上(含水上)或航空等載客用交通工具期間(含上下交通工具期間)。
八、本契約所稱「空中公共交通工具」係指空中飛行器且飛行高度可高於海平面一百公尺之空中大眾運輸工具,但不包含空中纜車及從事休閒育樂活動的商業型航空飛行器具。
九、本契約所稱「水上公共交通工具」係指在水上運行之水上大眾運輸工具。
十、本契約所稱「陸上公共交通工具」係指在陸上、地下或高架運行之大眾運輸工具。
十一、本契約所稱「指定意外傷害事故」係指因颱風、地震或火災所引起之意外傷害事故。
前款所稱「颱風」係指在中華民國境內依中央氣象局所正式發佈有陸上颱風警報者﹔在中華民國境外悉依意外傷害事故發生地之政府主管機關所正式發佈之陸上颱(颶)風消息為準。
十二、本契約所稱「醫師」係指領有醫師執照並合法執業之醫師,但不包括要保人本人或被保險人本人。
契約撤銷權第三條
要保人於保險單送達的翌日起算十日內,得以書面或其他約定方式檢同保險單向本公司撤銷本契約。
要保人依前項規定行使本契約撤銷權者,撤銷的效力應自要保人書面或其他約定方式之意思表示到達翌日零時起生效,本契約自始無效,本公司應無息退還要保人所繳保險費;本契約撤銷生效後所發生的保險事故,本公司不負保險責任。但契約撤銷生效前,若發生保險事故者,視為未撤銷,本公司仍應依本契約規定負保險責任。
保險責任的開始及交付保險費第四條
x公司應自同意承保並收取第一期保險費後負保險責任,並應發給保險單作為承保的憑證。
本公司如於同意承保前,預收相當於第一期保險費之金額時,其應負之保險責任,以同意承保時溯自預收相當於第一期保險費金額時開始。
前項情形,在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事故時,本公司仍負保險責任。
保險範圍第五條
被保險人於本契約有效期間內發生身故、完全失能、重大燒燙傷、
失能、因疾病或傷害而接受本契約約定之手術治療時,本公司依照本契約約定給付各項保險金。
第二期以後保險費的交付、寬限期間及契約效力的停止第六條
分期繳納的第二期以後保險費,應照本契約所載交付方法及日期,向本公司所在地或指定地點交付,或由本公司派員前往收取,並交付本公司開發之憑證。第二期以後分期保險費到期未交付時,年繳或半年繳者,自催告到達翌日起三十日內為寬限期間;月繳或季繳者,則不另為催告,自保險單所載交付日期之翌日起三十日為寬限期間。
約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者,本公司於知悉未能依此項約定受領保險費時,應催告要保人交付保險費,自催告到達翌日起三十日內為寬限期間。
逾寬限期間仍未交付者,本契約自寬限期間終了翌日起停止效力。如在寬限期間內發生保險事故時,本公司仍負保險責任。
保險費的墊繳及契約效力的停止第七條
要保人得於要保書或繳費寬限期間終了前以書面或其他約定方式聲明,第二期以後的分期保險費於超過寬限期間仍未交付者,本公司應以本契約及其附加附約當時的保單價值準備金(如有保險單借
款者,以扣除其借款本息後的餘額)自動墊繳本契約及其附加附約應繳的保險費及利息,使本契約及其附加附約繼續有效。但要保人亦得於次一墊繳日前以書面或其他約定方式通知本公司停止保險費的自動墊繳。墊繳保險費的利息,自寬限期間終了的翌日起,按墊繳當時本公司公告的保險單借款利率計算,並應於墊繳日後之翌日開始償付利息;但要保人自應償付利息之日起,未付利息已逾一年以上而經催告後仍未償付者,本公司得將其利息滾入墊繳保險費後再行計息。
前項每次墊繳保險費的本息,本公司應即出具憑證交予要保人,並於憑證上載明墊繳之本息及本契約及其附加附約保單價值準備金之餘額。保單價值準備金之餘額不足墊繳一日的保險費且經催告到達後屆三十日仍不交付時,本契約效力停止。
本契約效力的恢復第八條
x契約停止效力後,要保人得在停效日起二年內,申請復效。但保險期間屆滿後不得申請復效。
要保人於停止效力之日起六個月內提出前項復效申請,並經要保人清償保險費扣除停效期間的危險保險費後之餘額及按本契約辦理保險單借款之利率計算之利息後,自翌日上午零時起,開始恢復其效力。
要保人於停止效力之日起六個月後提出第一項之復效申請者,本公司得於要保人之復效申請送達本公司之日起五日內要求要保人提供被保險人之可保證明。要保人如未於十日內交齊本公司要求提供之可保證明者,本公司得退回該次復效之申請。
被保險人之危險程度有重大變更已達拒絕承保程度者,本公司得拒絕其復效。
本公司未於第三項約定期限內要求要保人提供可保證明,或於收齊可保證明後十五日內不為拒絕者,視為同意復效,並經要保人清償第二項所約定之金額後,自翌日上午零時起,開始恢復其效力。
要保人依第三項提出申請復效者,除有同項後段或第四項之情形外,於交齊可保證明,並清償第二項所約定之金額後,自翌日上午零時 起,開始恢復其效力。
本契約因第七條第二項或第四十條約定停止效力而申請復效者,除復效程序依前六項約定辦理外,要保人清償保險單借款本息與墊繳保險費及其利息,其未償餘額合計不得逾依第四十條第一項約定之保險單借款可借金額上限。
基於保戶服務,本公司於保險契約停止效力後至得申請復效之期限屆滿前三個月,將以書面、電子郵件、簡訊或其他約定方式擇一通知要保人有行使第一項申請復效之權利,並載明要保人未於第一項約定期限屆滿前恢復保單效力者,契約效力將自第一項約定期限屆滿之日翌日上午零時起終止,以提醒要保人注意。
本公司已依要保人最後留於本公司之前項聯絡資料發出通知,視為已完成前項之通知。
第一項約定期限屆滿時,本契約效力即行終止,本契約若累積達有保單價值準備金,而要保人未申請墊繳保險費或變更契約內容時,本公司應主動退還剩餘之保單價值準備金。
告知義務與本契約的解除第九條
要保人在訂立本契約時,對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明,如有為隱匿或遺漏不為說明,或為不實的說明,足以變更或減少本公司對於危險的估計者,本公司得解除契約,其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時,不在此限。
前項解除契約權,自本公司知有解除之原因後,經過一個月不行使而消滅;或自契約訂立後,經過二年不行使而消滅。
契約的終止第十條
要保人得隨時終止本契約。
前項契約之終止,自本公司收到要保人書面通知時,開始生效。要保人保險費已付足達一年以上或繳費累積達有保單價值準備金而終止契約時,本公司應於接到通知後一個月內償付解約金。逾期本公司應加計利息給付,其利息按給付當時年利率一分計算。本契約歷年解約金額例表請詳閱保單面頁之解約金表。
保險事故的通知與保險金的申請時間第十一條
要保人或受益人應於知悉本公司應負保險責任之事故後十日內通 知本公司,並於通知後儘速檢具所需文件向本公司申請給付保險金。本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。但因可歸責於本公司 之事由致未在前述約定期限內為給付者,應按年利一分加計利息給 付。
失蹤處理第十二條
被保險人在本契約有效期間內失蹤者,如經法院宣告死亡時,本公
司根據判決內所確定死亡時日為準,依第十三條及第十四條約定給付「身故保險金或喪葬費用保險金」及「身故慰問保險金或喪葬費用保險金」;如要保人或受益人能提出證明文件,足以認為被保險人極可能因意外傷害事故而死亡者,本公司應依意外傷害事故發生日為準,依第十三條、第十四條、第十九條或第二十條約定給付「身故保險金或喪葬費用保險金」、「身故慰問保險金或喪葬費用保險金」、「特定意外傷害身故保險金或喪葬費用保險金」或「指定意外傷害事故身故保險金或喪葬費用保險金」。
前項情形,本公司給付「身故保險金或喪葬費用保險金」、「身故慰問保險金或喪葬費用保險金」、「特定意外傷害身故保險金或喪葬費用保險金」或「指定意外傷害事故身故保險金或喪葬費用保險金」後,如發現被保險人生還時,要保人或受益人應將該筆已領之
「身故保險金或喪葬費用保險金」、「身故慰問保險金或喪葬費用保險金」、「特定意外傷害身故保險金或喪葬費用保險金」或「指定意外傷害事故身故保險金或喪葬費用保險金」歸還本公司,其間若有應給付保險金之情事發生者,仍應予給付。但有應繳之保險費,本公司仍得予以扣除。
身故保險金或喪葬費用保險金的給付第十三條
被保險人於本契約有效期間內身故者,本公司按保險金額給付「身
故保險金」並退還非壽險部分且未給付之「完全失能扶助保險金」、
「重大燒燙傷保險金」、「第一級至第十一級失能保險金」、「特定意外傷害身故保險金」、「指定意外傷害事故身故保險金」、「手術醫療保險金」及「重大手術慰問保險金」之解約金後,本契約之效力即行終止。惟若本公司依本契約第十九條或第二十條給付「特定意外傷害身故保險金」或「指定意外傷害事故身故保險金」者,則不給付前述之「特定意外傷害身故保險金」或「指定意外傷害事故身故保險金」之解約金。
訂立本契約時,以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人,其「身故保險金」變更為「喪葬費用保險金」。
前項被保險人於民國九十九年二月三日(含)以後所投保之喪葬費用保險金額總和(不限本公司),不得超過訂立本契約時遺產及贈與稅法第十七條有關遺產稅喪葬費扣除額之半數,其超過部分本公司不負給付責任,本公司並應無息退還該超過部分之已繳保險費。前項情形,如要保人向二家(含)以上保險公司投保,或向同一保險公司投保數個保險契(附)約,且其投保之喪葬費用保險金額合計超過前項所定之限額者,本公司於所承保之喪葬費用金額範圍內,依各要保書所載之要保時間先後,依約給付「喪葬費用保險金」至前項喪葬費用額度上限為止,如有二家以上保險公司之保險契約要保時間相同或無法區分其要保時間之先後者,各該保險公司應依其喪葬費用保險金額與扣除要保時間在先之保險公司應理賠之金額後所餘之限額比例分擔其責任。
身故慰問保險金或喪葬費用保險金的給付第十四條
被保險人於本契約有效期間內身故者,本公司除給付「身故保險金」外,另按「所繳保險費」的百分之八十給付「身故慰問保險金」。訂立本契約時,以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人,其「身故慰問保險金」變更為「喪葬費用保險金」。
前項被保險人於民國九十九年二月三日(含)以後所投保之喪葬費用保險金額總和(不限本公司),不得超過訂立本契約時遺產及贈與稅法第十七條有關遺產稅喪葬費扣除額之半數,其超過部分本公司不負給付責任,本公司並應無息退還該超過部分之已繳保險費。前項情形,如要保人向二家(含)以上保險公司投保,或向同一保險公司投保數個保險契(附)約,且其投保之喪葬費用保險金額合計超過前項所定之限額者,本公司於所承保之喪葬費用金額範圍內,依各要保書所載之要保時間先後,依約給付「喪葬費用保險金」至
前項喪葬費用額度上限為止,如有二家以上保險公司之保險契約要保時間相同或無法區分其要保時間之先後者,各該保險公司應依其喪葬費用保險金額與扣除要保時間在先之保險公司應理賠之金額後所餘之限額比例分擔其責任。
完全失能保險金的給付第十五條
被保險人於本契約有效期間內,致成附表一所列完全失能程度之一
者,本公司按保險金額給付「完全失能保險金」。被保險人同時有附表一所列兩項以上完全失能時,本公司僅給付一項「完全失能保險金」。本公司給付「完全失能保險金」及退還非壽險部分且未給付之「重大燒燙傷保險金」、「第一級至第十一級失能保險金」、
「特定意外傷害身故保險金」、「指定意外傷害事故身故保險金」、
「手術醫療保險金」及「重大手術慰問保險金」之解約金後,本契約效力即行終止,但本公司仍依本契約第十六條及第十八條之約定給付「完全失能扶助保險金」及「第一級至第十一級失能保險金」至被保險人身故或達最高給付次數為止。
完全失能扶助保險金的給付第十六條
被保險人於本契約有效期間內,致成附表一所列完全失能程度之一者,本公司除依本契約第十五條約定給付「完全失能保險金」外,另自其完全失能確定日起,及其後每屆滿一年之當日仍生存時,本公司按「完全失能保險金」的百分之五給付「完全失能扶助保險金」。前項「完全失能扶助保險金」之給付次數,最高以十次為限。
重大燒燙傷保險金的給付第十七條
被保險人於本契約有效期間內,遭受第二條約定的意外傷害事故,
致成重大燒燙傷,本公司按保險金額的百分之六十給付「重大燒燙傷保險金」。前述重大燒燙傷須符合附表三重大燒燙傷範圍之規定。每一保單年度內「重大燒燙傷保險金」的給付以一次為限。
第一級至第十一級失能保險金的給付第十八條
被保險人於本契約有效期間內,因疾病或傷害致成附表二所列第一
級到第十一級失能xx之一,並經醫院醫師診斷確定者,自其失能診斷確定日,及其後每屆滿一年之當日仍生存時,本公司給付「第一級至第十一級失能保險金」,其金額按「失能診斷確定日」之「保險金額」的百分之五,乘上依被保險人的失能xx對應於附表二所載之「給付比例」計算,最高以十次為限。
被保險人因同一疾病或傷害致成附表二所列二項以上失能xx時,本公司給付各該項「第一級至第十一級失能保險金」,但其「給付比例」之和,最高以附表二所載之「第一級失能給付比例」為限。但不同失能項目屬於同一手或同一足時,僅給付一項「第一級至第十一級失能保險金」;若失能項目所屬失能等級不同時,給付較嚴重項目的「第一級至第十一級失能保險金」。
被保險人因本次疾病或傷害所致之失能,如合併以前(含本契約訂立前)的失能,可領附表二所列較嚴重項目的「第一級至第十一級失能保險金」者,本公司按較嚴重的項目給付「第一級至第十一級失能保險金」,但以前的失能,視同已給付「第一級至第十一級失能保險金」,應扣除之。
前項情形,若被保險人扣除以前的失能後得領取之「第一級至第十一級失能保險金」低於單獨請領之金額者,不適用合併之約定。被保險人在本契約有效期間內因不同疾病或傷害申領「第一級至第十一級失能保險金」時,本公司累計「給付比例」最高以附表二所載之「第一級失能給付比例」為限。
特定意外傷害身故保險金或喪葬費用保險金的給付第十九條
被保險人於本契約有效期間內因「搭乘陸上、水上或空中公共交通
工具期間」遭受第二條約定的意外傷害事故,自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內死亡者,本公司除給付「身故保險金」及「身故慰問保險金」外,另按下列約定項目之金額給付「特定意外傷害身故保險金」:
(一)搭乘「空中公共交通工具」: 另按保險金額三倍給付。
(二)搭乘「水上公共交通工具」: 另按保險金額二倍給付。
(三)搭乘「陸上公共交通工具」: 另按保險金額一倍給付。
前項約定倘超過一百八十日死亡者,受益人若能證明被保險人之死亡與該意外傷害事故具有因果關係者,不在此限。
訂立本契約時,以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人,其「特定意外傷害身故保險金」均變更為「喪葬費用保險金」。
前項被保險人於民國九十九年二月三日(含)以後所投保之喪葬費用保險金額總和(不限本公司),不得超過訂立本契約時遺產及贈與稅法第十七條有關遺產稅喪葬費扣除額之半數,其超過部分本公司不負給付責任,本公司並應無息退還該超過部分之已繳保險費。前項情形,如要保人向二家(含)以上保險公司投保,或向同一保險公司投保數個保險契(附)約,且其投保之喪葬費用保險金額合計超過前項所定之限額者,本公司於所承保之喪葬費用金額範圍內,依各要保書所載之要保時間先後,依約給付「喪葬費用保險金」至前項喪葬費用額度上限為止,如有二家以上保險公司之保險契約要保時間相同或無法區分其要保時間之先後者,各該保險公司應依其喪葬費用保險金額與扣除要保時間在先之保險公司應理賠之金額後所餘之限額比例分擔其責任。
指定意外傷害事故身故保險金或喪葬費用保險金的給付第二十條
被保險人於本契約有效期間內遭受第二條定義之「指定意外傷害事故」,自「指定意外傷害事故」發生之日起一百八十日以內死亡者,本公司除給付「身故保險金」及「身故慰問保險金」外,另按保險金額一倍給付「指定意外傷害事故身故保險金」。但超過一百八十日死亡者,受益人若能證明被保險人之死亡與該意外傷害事故具有因果關係者,不在此限。本公司累計給付本保險金之金額最高以保險金額為限。
訂立本契約時,以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人,其「指定意外傷害事故身故保險金」均變更為「喪葬費用保險金」。
前項被保險人於民國九十九年二月三日(含)以後所投保之喪葬費用保險金額總和(不限本公司),不得超過訂立本契約時遺產及贈與稅法第十七條有關遺產稅喪葬費扣除額之半數,其超過部分本公司不負給付責任,本公司並應無息退還該超過部分之已繳保險費。前項情形,如要保人向二家(含)以上保險公司投保,或向同一保險公司投保數個保險契(附)約,且其投保之喪葬費用保險金額合計超過前項所定之限額者,本公司於所承保之喪葬費用金額範圍內,依各要保書所載之要保時間先後,依約給付「喪葬費用保險金」至前項喪葬費用額度上限為止,如有二家以上保險公司之保險契約要保時間相同或無法區分其要保時間之先後者,各該保險公司應依其喪葬費用保險金額與扣除要保時間在先之保險公司應理賠之金額後所餘之限額比例分擔其責任。
手術醫療保險金的給付第二十一條
被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害,經醫師診斷必須接受手術診療且已施行手術者,本公司將按「保險金額」的千分之一,乘以該手術項目的「手術等級」所相對應的「手術保險金倍數」(如附表四)後計得之金額,給付「手術醫療保險金」。
被保險人於前項施行手術者,如該手術項目的「手術等級」(詳附表四)為第一級或第二級手術者,本公司於每一保單年度內累積最高給付以三次為限。
被保險人同一次手術中,於同一手術位置接受兩項以上手術項目時,本公司僅按最高的一項手術項目給付「手術醫療保險金」。
如被保險人所接受之手術,未載明於附表四所列之手術項目時,本公司將與被保險人協議比照該表內xx相當之手術項目之手術等級,決定給付倍數。但該項手術若屬下列情形之一者,則本公司不負賠償之責任:
一、依據本契約除外責任條款之規定不在賠償範圍內。
二、不屬全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節所列舉之手術者。
全民健康保險醫療費用支付標準如有變更,前項第二款內容亦將隨之變更。
重大手術慰問保險金的給付第二十二條
被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害,經醫師診斷必須接受手術診療且已施行手術者,如該手術項目的「手術等級」為第七級 (含)以上者(詳附表四),除「手術醫療保險金」外,本公司另按
「保險金額」的千分之一,乘以該手術項目於下表所相對應的倍數後計得之金額,給付「重大手術慰問保險金」。
手術等級 | 對應倍數 |
第七級 | 20 |
第八級 | 30 |
被保險人於同一次手術中,於同一手術位置接受二項以上手術項目,且其手術等級皆為第七級(含)以上時,本公司僅按最高的一項手術 項目給付「重大手術慰問保險金」。
手術醫療保險金及重大手術慰問保險金給付總額之上限第二十三條
x公司於本契約有效期間內,依第二十一條至第二十二條所給付之
各項保險金,其累計給付總額上限為「保險金額」之百分之五十。要保人依第三十八條辦理減少「保險金額」或依第三十九條辦理「減額繳清保險」時,第一項累計已給付之各項保險金將等比例減少,即依「保險金額」變更前之累計已給付之各項保險金除以變更前之
「保險金額」再乘以變更後之「保險金額」計算。
「身故保險金或喪葬費用保險金」及「身故慰問保險金或喪葬費用保險金」的申領
第二十四條
受益人申領「身故保險金或喪葬費用保險金」及「身故慰問保險金或喪葬費用保險金」時應檢具下列文件:
一、保險單或其謄本。
二、被保險人死亡證明書及除戶戶籍謄本。三、保險金申請書。
四、受益人的身分證明。
完全失能保險金的申領第二十五條
受益人申領「完全失能保險金」時應檢具下列文件:一、保險單或其謄本。
二、失能診斷書。 三、保險金申請書。
四、受益人的身分證明。
受益人申領「完全失能保險金」時,本公司基於審核保險金之需要, 得對被保險人的身體予以檢驗,另得徵詢其他醫師之醫學專業意見,並得經受益人同意調閱被保險人之就醫相關資料,因此所生之費用 由本公司負擔。但不因此延展保險公司依第十一條約定應給付之期 限。
完全失能扶助保險金的申領第二十六條
受益人申領「完全失能扶助保險金」時,應檢具下列文件,且經本
公司確認被保險人自其完全失能確定日起,及其後每屆滿一年之當日仍生存後,給付「完全失能扶助保險金」。
一、保險單或其謄本。二、保險金申請書。
三、被保險人之戶籍謄本或可證明被保險人生存之文件。
重大燒燙傷保險金的申領第二十七條
受益人申領「重大燒燙傷保險金」時應檢具下列文件:一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、重大燒燙傷診斷書;但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
四、受益人的身分證明。
受益人申領保險金時,本公司基於審核保險金之需要,得徵詢其他醫師之醫學專業意見,並得經受益人同意調閱被保險人之就醫相關資料。因此所生之費用由本公司負擔。
第一級至第十一級失能保險金的申領第二十八條
受益人申領「第一級至第十一級失能保險金」時,應檢具下列文件,
且經本公司確認被保險人自其失能診斷確定日起,及其後每屆滿一年之當日仍生存後,給付「第一級至第十一級失能保險金保險金」。一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、失能診斷書;但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
四、受益人的身分證明。
五、被保險人之戶籍謄本或可證明被保險人生存之文件。
受益人申領「第一級至第十一級失能保險金」時,本公司基於審核 保險金之需要,得對被保險人的身體予以檢驗,另得徵詢其他醫師 之醫學專業意見,並得經受益人同意調閱被保險人之就醫相關資料,因此所生之費用由本公司負擔。但不因此延展保險公司依第十一條 約定應給付之期限。
特定意外傷害身故保險金或喪葬費用保險金的申領第二十九條
受益人申領「特定意外傷害身故保險金或喪葬費用保險金」時應檢
具下列文件:
一、保險金申請書。 二、保險單或其謄本。
三、相驗屍體證明書或死亡診斷書;但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
四、被保險人除戶戶籍謄本。五、受益人的身分證明。
指定意外傷害事故身故保險金或喪葬費用保險金的申領第三十條
受益人申領「指定意外傷害事故身故保險金或喪葬費用保險金」時
應檢具下列文件: 一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、相驗屍體證明書或死亡診斷書;但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
四、被保險人除戶戶籍謄本。五、受益人的身分證明。
手術醫療保險金及重大手術慰問保險金的申領第三十一條
受益人申領本契約第二十一條至第二十二條保險金時,應檢具下列文件。
一、保險金申請書。 二、保險單或其謄本。
三、醫療診斷書,須列明手術名稱及部位。四、受益人的身分證明。
受益人申領保險金時,本公司基於審核保險金之需要,得徵詢其他醫師之醫學專業意見,並得經受益人同意調閱被保險人之就醫相關資料。因此所生之費用由本公司負擔。
除外責任(一)第三十二條
有下列情形之一者,本公司不負給付「身故保險金或喪葬費用保險金」、「身故慰問保險金或喪葬費用保險金」、「完全失能保險金」及「完全失能扶助保險金」的責任:
一、要保人故意致被保險人於死。
二、被保險人故意自殺或自成失能。但自契約訂立或復效之日起二年後故意自殺致死者,本公司仍負給付身故保險金或喪葬費用保險金之責任。
三、被保險人因犯罪處死或拒捕或越獄致死或失能。
前項第一款及第三十六條情形致被保險人完全失能時,本公司按第十五條及第十六條的約定給付「完全失能保險金」及「完全失能扶助保險金」。
因第一項各款情形而免給付保險金者,本契約累積達有保單價值準備金時,依照約定給付保單價值準備金予應得之人。
除外責任(二)第三十三條
被保險人因下列原因致成死亡、失能或重大燒燙傷時,本公司不負
給付「特定意外傷害身故保險金或喪葬費用保險金」、「指定意外傷害事故身故保險金或喪葬費用保險金」、「第一級至第十一級失能保險金」或「重大燒燙傷保險金」的責任:
一、要保人、被保險人的故意行為。二、被保險人犯罪行為。
三、被保險人飲酒後駕(騎)車,其吐氣或血液所含酒精成份超過道路交通法令規定標準者。
四、戰爭(不論宣戰與否)、內亂及其他類似的武裝變亂。但契約另有約定者不在此限。
五、因原子或核子能裝置所引起的爆炸、灼熱、輻射或污染。但契約另有約定者不在此限。
前項第一款情形(除被保險人的故意行為外),致被保險人重大燒燙傷或失能時,本公司仍給付「重大燒燙傷保險金」或「第一級至第十一級失能保險金」。
除外責任(三)第三十四條
被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而失能或接受手術診療者,
本公司不負給付「第一級至第十一級失能保險金」、「手術醫療保險金」或「重大手術慰問保險金」的責任:
一、被保險人之故意行為(包括自殺及自殺未逐)。二、被保險人之犯罪行為。
三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。
被保險人因下列事故而接受手術診療者,本公司不負給付「手術醫療保險金」或「重大手術慰問保險金」的責任。
一、美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型,不在此限。
二、外觀可見之天生畸形。
三、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病人為目的者。
四、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限: (一) 懷孕相關疾病:
1.子宮外孕。
2.葡萄胎。
3.前置胎盤。
4.胎盤早期剝離。
5.產後大出血。
6.子癲前症。
7.子癇症。
8.萎縮性胚胎。
9.胎兒染色體異常之手術。
(二) 因醫療行為所必要之流產,包含:
1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病。
2.因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病。
3.有醫學上理由,足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康。
4.有醫學上理由,足以認定胎兒有畸型發育之虞。
5.因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者。
(三) 醫療行為必要之剖腹產,並符合下列情況者:
1.產程遲滯:已進行充足引產,但第一產程之潛伏期過
長(經產婦超過 14 小時、初產婦超過 20 小時),或第
一產程之活動期子宮口超過 2 小時仍無進一步擴張,
或第二產程超過 2 小時胎頭仍無下降。
2.胎兒窘迫,係指下列情形之一者:
a. 在子宮無收縮情況下,胎心音圖顯示每分鐘大於 160 次或少於 100 次且呈持續性者,或胎兒心跳低於基礎心跳每分鐘 30 次且持續 60 秒以上者。
b. 胎兒頭皮酸鹼度檢查 PH 值少於 7.20 者。 3.胎頭骨盆不對稱係指下列情形之一者:
a. 胎頭過大(胎兒頭圍 37 公分以上)。
b. 胎兒超音波檢查顯示巨嬰(胎兒體重 4000 公克以上)。
c. 骨盆變形、狹窄(骨盆內口 10 公分以下或中骨盆
9.5 公分以下)並經骨盆腔攝影確定者。
d. 骨盆腔腫瘤(包括子宮下段之腫瘤,子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨盆腔腫瘤)致影響生產者。
4.胎位不正。
5.多胞胎。
6.子宮頸未全開而有臍帶脫落時。
7.兩次(含)以上的死產(懷孕 24 周以上,胎兒體重
560 公克以上)。
8.分娩相關疾病:
a. 前置胎盤。
b. 子癲前症及子癇症。
c. 胎盤早期剝離。
d. 早期破水超過 24 小時合併感染現象。
e. 母體心肺疾病:
(a)嚴重心律不整,並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹產者。
(b)經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病,並附診斷證明。
(c)嚴重肺氣腫,並附胸腔科專科醫師診斷證明。五、 不孕症、人工受孕或非以治療為目的之避孕及絕育手術。
不保事項 第三十五條
被保險人從事下列活動,致成死亡、失能或重大燒燙傷時,除契約
另有約定外,本公司不負給付「特定意外傷害身故保險金或喪葬費用保險金」、「指定意外傷害事故身故保險金或喪葬費用保險金」、
「第一級至第十一級失能保險金」或「重大燒燙傷保險金」的責任:一、被保險人從事角力、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、馬術、拳
擊、特技表演等的競賽或表演。
二、被保險人從事汽車、機車及自由車等的競賽或表演。
受益人受益權之喪失第三十六條
受益人故意致被保險人於死或雖未致死者,喪失其受益權。
前項情形,如因該受益人喪失受益權,而致無受益人受領保險金額時,其保險金額作為被保險人遺產。如有其他受益人者,喪失受益權之受益人原應得之部份,按其他受益人原約定比例分歸其他受益人。
欠繳保險費或未還款項的扣除第三十七條
x公司給付各項保險金、解約金、返還保單價值準備金時,如要保
人有欠繳保險費(包括經本公司墊繳的保險費)或保險單借款未還清者,本公司得先抵銷上述欠款及扣除其應付利息後給付其餘額。
保險金額之減少第三十八條
要保人在本契約有效期間內,得申請減少保險金額,但是減額後的保險金額,不得低於本保險最低承保金額,其減少部分依第十條契約終止之約定處理。
減額繳清保險 (躉繳不適用)第三十九條
要保人繳足保險費累積達有保單價值準備金時,要保人得以當時保單價值準備金扣除營業費用後的數額作為一次繳清的躉繳保險費,向本公司申請改保同類保險的「減額繳清保險」,其保險金額請詳保單面頁之減額繳清保險金額。要保人變更為「減額繳清保險」後,不必再繼續繳保險費,本契約繼續有效。其保險範圍與原契約同,但保險金額以減額繳清保險金額為準。
要保人選擇改為「減額繳清保險」當時,倘有保單借款或欠繳、墊繳保險費的情形,本公司將以保單價值準備金扣除欠繳保險費或借款本息或墊繳保險費本息及營業費用後的淨額辦理。
本條營業費用以原保險金額之百分之一或以其保單價值準備金與其解約金之差額,兩者較小者為限。
保險單借款及契約效力的停止第四十條
要保人繳足保險費累積達有保單價值準備金時,要保人得向本公司 申請保險單借款,其可借金額上限為借款當日保單價值準備金之七 十%,未償還之借款本息,超過其保單價值準備金時,本契約效力 即行停止。但本公司應於效力停止日之三十日前以書面通知要保人。本公司未依前項規定為通知時,於本公司以書面通知要保人返還借 款本息之日起三十日內要保人未返還者,保險契約之效力自該三十 日之次日起停止。
不分紅保險單第四十一條
x保險為不分紅保單,不參加紅利分配,並無紅利給付項目。
投保年齡的計算及錯誤的處理第四十二條
要保人在申請投保時,應將被保險人出生年月日在要保書填明。被保險人的投保年齡,以足歲計算,但未滿一歲的零數超過六個月者,加算一歲。
被保險人的投保年齡發生錯誤時,依下列規定辦理:
一、真實投保年齡較本公司保險費率表所載最高年齡為大者,本契約無效,其已繳保險費無息退還要保人。
二、因投保年齡的錯誤,而致溢繳保險費者,本公司無息退還溢繳部分的保險費。但在發生保險事故後始發覺且其錯誤發生在本公司者,本公司按原繳保險費與應繳保險費的比例提高保險金額,而不退還溢繳部分的保險費。
三、因投保年齡的錯誤,而致短繳保險費者,要保人得補繳短繳的保險費或按照所付的保險費與被保險人的真實年齡比例減少保險金額。但在發生保險事故後始發覺且其錯誤不可歸責於本公司者,要保人不得要求補繳短繳的保險費。
前項第一款、第二款前段情形,其錯誤原因歸責於本公司者,應加計利息退還保險費,其利息按本保單辦理保單借款之利率與民法第二百零三條法定週年利率兩者取其大之值計算。
受益人的指定及變更第四十三條
「完全失能保險金」、「完全失能扶助保險金」、「重大燒燙傷保險金」、「第一級至第十一級失能保險金」、「手術醫療保險金」及「重大手術慰問保險金」的受益人,為被保險人本人,本公司不受理其指定或變更。惟如被保險人身故,而有尚未給付之保險金,本公司將逕給付予身故受益人。
除前項約定外,要保人得依下列規定指定或變更受益人:一、於訂立本契約時,經被保險人同意指定受益人。
二、於保險事故發生前經被保險人同意變更受益人,如要保人未將前述變更通知保險公司者,不得對抗保險公司。
前項受益人的變更,於要保人檢具申請書及被保險人的同意書送達本公司時,本公司應即予批註或發給批註書。
身故保險金及身故慰問保險金受益人同時或先於被保險人本人身故,除要保人已另行指定受益人外,以被保險人之法定繼承人為本契約身故保險金及身故慰問保險金受益人。
前項法定繼承人之順序適用民法第一千一百三十八條規定,其應得保險金比例除本契約另有約定外,適用民法第一千一百四十四條規定。
變更住所 第四十四條
要保人的住所有變更時,應即以書面或其他約定方式通知本公司。
要保人不為前項通知者,本公司之各項通知,得以本契約所載要保人之最後住所發送之。
時效
第四十五條
由本契約所生的權利,自得為請求之日起,經過兩年不行使而消滅。
批註
第四十六條
x契約內容的變更,或記載事項的增刪,除第四十三條規定者外,應經要保人與本公司雙方書面或其他約定方式同意,並由本公司即予批註或發給批註書。
管轄法院 第四十七條
因本契約涉訟者,同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法院,要保人的住所在中華民國境外時,以臺灣臺北地方法院為第一審管 轄法院。但不得排除消費者保護法第四十七條及民事訴訟法第四百 三十六條之九小額訴訟管轄法院之適用。
附表一 完全失能等級表
一、雙目均失明者。(註 1)
二、兩上肢腕關節缺失者或兩下肢足踝關節缺失者。三、一上肢腕關節及一下肢足踝關節缺失者。
四、一目失明及一上肢腕關節缺失者或一目失明及一下肢足踝關節缺失者。
五、永久喪失咀嚼(註 2)或言語(註 3)之機能者。六、四肢機能永久完全喪失者。(註 4)
七、中樞神經系統機能遺存極度障害或胸、腹部臟器機能遺存極度障害,終身不能從事任何工作,經常需醫療護理或專人周密照護者。(註 5)
註:
1. 失明的認定
(1)視力的測定,依據萬國式視力表,兩眼個別依矯正視力測定之。 (2)失明係指視力永久在萬國式視力表零點零二以下而言。
(3)以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則,但眼球摘出等明顯無法復原之情況,不在此限。
2. 喪失咀嚼之機能係指因器質障害或機能障害,以致不能作咀嚼運動,除流質食物外,不能攝取者。
3. 喪失言語之機能係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語音機能中,有三種以上不能構音者。
4. 所謂機能永久完全喪失係指經六個月以後其機能仍完全喪失者。
5. 因重度神經障害,為維持生命必要之日常生活活動,全須他人扶助者。
附表二 失能程度與保險金給付表
項目 | 項次 | 失能程度 | 失能等 級 | 給付比例 | |
1神經 | 神經障害 (註 1) | 1-1-1 | 中樞神經系統機能遺存極度障害,包括植物人狀態或氣切呼吸器輔助,終身無工作能力,為維持生命必要之日常生活活動,全須他人扶助,經常需醫療護理或專人周密照 護者。 | 1 | 100% |
1-1-2 | 中樞神經系統機能遺存高度障害,須長期臥床或無法自行翻身,終身無工作能力,為維持生命必要之日常生活活動之一部分須他人扶助 者。 | 2 | 90% | ||
1-1-3 | 中樞神經系統機能遺存顯著障害,終身無工作能力,為維持生命必要 之日常生活活動尚可自理者。 | 3 | 80% | ||
1-1-4 | 中樞神經系統機能遺存障害,由醫學上可證明局部遺存頑固神經症狀,且勞動能力較一般顯明低下 者。 | 7 | 40% | ||
1-1-5 | 中樞神經系統機能遺存障害,由醫學上可證明局部遺存頑固神經症 狀,但通常無礙勞動。 | 11 | 5% | ||
2眼 | 視力障害 (註 2) | 2-1-1 | 雙目均失明者。 | 1 | 100% |
2-1-2 | 雙目視力減退至 0.06 以下者。 | 5 | 60% | ||
2-1-3 | 雙目視力減退至 0.1 以下者。 | 7 | 40% | ||
2-1-4 | 一目失明,他目視力減退至 0.06 以 下者。 | 4 | 70% | ||
2-1-5 | 一目失明,他目視力減退至 0.1 以 下者。 | 6 | 50% | ||
2-1-6 | 一目失明者。 | 7 | 40% | ||
3耳 | 聽覺障害 (註 3) | 3-1-1 | 兩耳鼓膜全部缺損或兩耳聽覺機 能均喪失 90 分貝以上者。 | 5 | 60% |
3-1-2 | 兩耳聽覺機能均喪失 70 分貝以上 者。 | 7 | 40% | ||
4 鼻 | 4-1-1 | 鼻部缺損,致其機能永久遺存顯著 障害者。 | 9 | 20% |
缺損及機能 障 害 (註 4) | 4-1-2 | 鼻未缺損,而鼻機能永久遺存顯著障害者。 | 11 | 5% | |
5口 | 咀嚼吞嚥及言語機能 障 害 (註 5) | 5-1-1 | 永久喪失咀嚼、吞嚥或言語之機能 者。 | 1 | 100% |
5-1-2 | 咀嚼、吞嚥及言語之機能永久遺存 顯著障害者。 | 5 | 60% | ||
5-1-3 | 咀嚼、吞嚥或言語構音之機能永久 遺存顯著障害者。 | 7 | 40% | ||
6胸腹部臟器 | 胸腹部臟器機能障害 (註 6) | 6-1-1 | 胸腹部臟器機能遺存極度障害,終身不能從事任何工作,經常需要醫 療護理或專人周密照護者。 | 1 | 100% |
6-1-2 | 胸腹部臟器機能遺存高度障害,終身不能從事任何工作,且日常生活 需人扶助。 | 2 | 90% | ||
6-1-3 | 胸腹部臟器機能遺存顯著障害,終身不能從事任何工作,但日常生活 尚可自理者。 | 3 | 80% | ||
6-1-4 | 胸腹部臟器機能遺存顯著障害,終 身祇能從事輕便工作者。 | 7 | 40% | ||
臟器切除 | 6-2-1 | 任一主要臟器切除二分之一以上 者。 | 9 | 20% | |
6-2-2 | 脾臟切除者。 | 11 | 5% | ||
膀胱機能 障害 | 6-3-1 | 膀胱機能完全喪失且無裝置人工 膀胱者。 | 3 | 80% | |
7軀 幹 | 脊柱運動障害 (註 7) | 7-1-1 | 脊柱永久遺存顯著運動障害者。 | 7 | 40% |
7-1-2 | 脊柱永久遺存運動障害者。 | 9 | 20% | ||
8上肢 | 上肢缺損障害 | 8-1-1 | 兩上肢腕關節缺失者。 | 1 | 100% |
8-1-2 | 一上肢肩、肘及腕關節中,有二大 關節以上缺失者。 | 5 | 60% | ||
8-1-3 | 一上肢腕關節缺失者。 | 6 | 50% | ||
手指缺損障害 (註 8) | 8-2-1 | 雙手十指均缺失者。 | 3 | 80% | |
8-2-2 | 雙手兩拇指均缺失者。 | 7 | 40% | ||
8-2-3 | 一手五指均缺失者。 | 7 | 40% | ||
8-2-4 | 一手包含拇指及食指在內,共有四 指缺失者。 | 7 | 40% | ||
8-2-5 | 一手拇指及食指缺失者。 | 8 | 30% | ||
8-2-6 | 一手包含拇指或食指在內,共有三 指以上缺失者。 | 8 | 30% | ||
8-2-7 | 一手包含拇指在內,共有二指缺失 者。 | 9 | 20% | ||
8-2-8 | 一手拇指缺失或一手食指缺失者。 | 11 | 5% | ||
8-2-9 | 一手拇指及食指以外之任何手指, 共有二指以上缺失者。 | 11 | 5% | ||
上肢機能障害 (註 9) | 8-3-1 | 兩上肢肩、肘及腕關節均永久喪失 機能者。 | 2 | 90% | |
8-3-2 | 兩上肢肩、肘及腕關節中,各有二 大關節永久喪失機能者。 | 3 | 80% | ||
8-3-3 | 兩上肢肩、肘及腕關節中,各有一 大關節永久喪失機能者。 | 6 | 50% | ||
8-3-4 | 一上肢肩、肘及腕關節均永久喪失 機能者。 | 6 | 50% | ||
8-3-5 | 一上肢肩、肘及腕關節中,有二大 關節永久喪失機能者。 | 7 | 40% | ||
8-3-6 | 一上肢肩、肘及腕關節中,有一大 關節永久喪失機能者。 | 8 | 30% | ||
8-3-7 | 兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存 顯著運動障害者。 | 4 | 70% | ||
8-3-8 | 兩上肢肩、肘及腕關節中,各有二 大關節永久遺存顯著運動障害者。 | 5 | 60% | ||
8-3-9 | 兩上肢肩、肘及腕關節中,各有一 大關節永久遺存顯著運動障害者。 | 7 | 40% | ||
8-3-10 | 一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存 顯著運動障害者。 | 7 | 40% |
8-3-11 | 一上肢肩、肘及腕關節中,有二大 關節永久遺存顯著運動障害者。 | 8 | 30% | ||
8-3-12 | 兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存 運動障害者。 | 6 | 50% | ||
8-3-13 | 一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存 運動障害者。 | 9 | 20% | ||
手指機能障害 (註 10) | 8-4-1 | 雙手十指均永久喪失機能者。 | 5 | 60% | |
8-4-2 | 雙手兩拇指均永久喪失機能者。 | 8 | 30% | ||
8-4-3 | 一手五指均永久喪失機能者。 | 8 | 30% | ||
8-4-4 | 一手包含拇指及食指在內,共有四 指永久喪失機能者。 | 8 | 30% | ||
8-4-5 | 一手拇指及食指永久喪失機能者。 | 11 | 5% | ||
8-4-6 | 一手含拇指及食指有三手指以上 之機能永久完全喪失者。 | 9 | 20% | ||
8-4-7 | 一手拇指或食指及其他任何手指, 共有三指以上永久喪失機能者。 | 10 | 10% | ||
9下肢 | 下肢缺損障害 | 9-1-1 | 兩下肢足踝關節缺失者。 | 1 | 100% |
9-1-2 | 一下肢髖、膝及足踝關節中,有二 大關節以上缺失者。 | 5 | 60% | ||
9-1-3 | 一下肢足踝關節缺失者。 | 6 | 50% | ||
縮短障害 (註 11) | 9-2-1 | 一下肢永久縮短五公分以上者。 | 7 | 40% | |
足趾缺損障害 (註 12) | 9-3-1 | 雙足十趾均缺失者。 | 5 | 60% | |
9-3-2 | 一足五趾均缺失者。 | 7 | 40% | ||
下肢機能障害 (註 13) | 9-4-1 | 兩下肢髖、膝及足踝關節均永久喪 失機能者。 | 2 | 90% | |
9-4-2 | 兩下肢髖、膝及足踝關節中,各有 二大關節永久喪失機能者。 | 3 | 80% | ||
9-4-3 | 兩下肢髖、膝及足踝關節中,各有 一大關節永久喪失機能者。 | 6 | 50% | ||
9-4-4 | 一下肢髖、膝及足踝關節均永久喪 失機能者。 | 6 | 50% | ||
9-4-5 | 一下肢髖、膝及足踝關節中,有二 大關節永久喪失機能者。 | 7 | 40% | ||
9-4-6 | 一下肢髖、膝及足踝關節中,有一 大關節永久喪失機能者。 | 8 | 30% | ||
9-4-7 | 兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺 存顯著運動障害者。 | 4 | 70% | ||
9-4-8 | 兩下肢髖、膝及足踝關節中,各有二大關節永久遺存顯著運動障害 者。 | 5 | 60% | ||
9-4-9 | 兩下肢髖、膝及足踝關節中,各有一大關節永久遺存顯著運動障害 者。 | 7 | 40% | ||
9-4-10 | 一下肢髖、膝及足踝關節均遺存永 久顯著運動障害者。 | 7 | 40% | ||
9-4-11 | 一下肢髖、膝及足踝關節中,有二 大關節永久遺存顯著運動障害者。 | 8 | 30% | ||
9-4-12 | 兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺 存運動障害者。 | 6 | 50% | ||
9-4-13 | 一下肢髖、膝及足踝關節均永久遺 存運動障害者。 | 9 | 20% | ||
足趾機能障害 (註 14) | 9-5-1 | 雙足十趾均永久喪失機能者。 | 7 | 40% | |
9-5-2 | 一足五趾均永久喪失機能者。 | 9 | 20% |
註 1:
1-1. 於審定「神經障害等級」時,須有精神科、神經科、神經外科或復健科專科醫師診斷證明及相關檢驗報告(如簡式智能評估表(MMSE)、失能評估表(modified Rankin Scale, mRS)、臨床失智評估量表(CDR)、神經電生理檢查報告、神經系統影像檢查報告及相符之診斷檢查報告等)資料為依據,必要時保險人得另行指定專科醫師會同認定。
(1)「為維持生命必要之日常生活活動」係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等。
(2)有失語、失認、失行等之病灶症狀、四肢麻痺、錐體外路
症狀、記憶力障害、知覺障害、感情障害、意欲減退、人格變化等顯著障害;或者麻痺等症狀,雖為輕度,身體能力仍存,但非他人在身邊指示,無法遂行其工作者:適用第 3 級。
(3)中樞神經系統障害,例如無知覺障害之錐體路及錐體外路症狀之輕度麻痺,依影像檢查始可證明之輕度腦萎縮、腦波異常等屬之,此等症狀須據專科醫師檢查、診斷之結果審定之。
(4)中樞神經系統之頹廢症狀如發生於中樞神經系統以外之機能障害,應按其發現部位所定等級定之,如障害同時併存時,應綜合其全部症狀擇一等級定之,等級不同者,應按其中較重者定其等級。
1-2.「xx機能障害與聽力障害」等級之審定:因頭部損傷引起聽力障害與xx機能障害同時併存時,須綜合其障害狀況定其等級。
1-3.「外傷性癲癇」障害等級之審定:癲癇發作,同時應重視因反復發作致性格變化而終至失智、人格崩壞,即成癲癇性精神病狀態者,依附註 1-1 原則審定之。癲癇症狀之固定時期,應以經專科醫師之治療,認為不能期待醫療效果時,及因治療致症狀安定者為準,不論其發作型態,依下列標準審定之:
(1)雖經充分治療,每週仍有一次以上發作者:適用第 3 級。
(2)雖經充分治療,每月仍有一次以上發作者:適用第 7 級。 1-4.「眩暈及xx機能障害」等級之審定:頭部外傷後或因中樞神經
系統受損引起之眩暈及xx機能障害,不單由於內耳障害引起,因小腦、腦幹部、額葉等中樞神經系統之障害發現者亦不少,其審定標準如次:
(1)為維持生命必要之日常生活活動仍有可能,但因高度xx機能障害,終身不能從事任何工作者:適用第 3 級。
(2)因中等度xx機能障害、勞動能力較一般平常人顯明低下者:適用第 7 級。
1-5.「外傷性脊髓障害」等級之審定,依其損傷之程度發現四肢等之運動障害、知覺障害、腸管障害、尿路障害、生殖器障害等,依附註 1-1 之原則,綜合其症狀選用合適等級。
1-6.「一氧化碳中毒後遺症」障害等級之審定:一氧化碳中毒後遺症障害之審定,綜合其所遺諸症候,按照附註說明精神、神經障害等級之審定基本原則判斷,定其等級。
註 2:
2-1.「視力」之測定:
(1)應用萬國式視力表以矯正後視力為準,但矯正不能者,得以裸眼視力測定之。
(2)視力障害之測定,必要時須通過「測盲(Malingering)」檢查。 2-2.「失明」係指視力永久在萬國式視力表 0.02 以下而言,並包括眼球喪失、摘出、僅能辨明暗或辨眼前一公尺以內手動或辨眼
前五公分以內指數者。
2-3. 以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則,但眼球摘出等明顯無法復原之情況,不在此限。
註 3:
3-1. 兩耳聽覺障害程度不同時,應依優耳之聽覺障害審定之。
3-2. 聽覺障害之測定,需用精密聽力計(Audiometer)行之,其平均聽力喪失率以分貝表示之。
3-3. 內耳損傷引起xx機能障害之審定,準用神經障害所定等級,按其障害之程度審定之。
註 4:
4-1.「鼻部缺損」,係指鼻軟骨二分之一以上缺損之程度。
4-2.「機能永久遺存顯著障害」,係指兩側鼻孔閉塞、鼻呼吸困難、不能矯治,或兩側嗅覺完全喪失者。
註 5:
5-1. 咀嚼機能發生障害,係專指由於牙齒以外之原因(如頰、舌、軟硬口蓋、顎骨、下顎關節等之障害),所引起者。食道狹窄、舌異常、咽喉頭支配神經麻痺等引起之吞嚥障害,往往併發咀嚼機能障害,故兩項障害合併定為「咀嚼、吞嚥障害」:
(1)「喪失咀嚼、吞嚥之機能」,係指因器質障害或機能障害,以致不能作咀嚼、吞嚥運動,除流質食物外,不能攝取或吞嚥者。
(2)「咀嚼、吞嚥機能遺存顯著障害」,係指不能充分作咀嚼、吞嚥運動,致除粥、糊、或類似之食物以外,不能攝取或吞嚥者。
5-2. 言語機能障害,係指由於牙齒損傷以外之原因引起之構音機能障害、發聲機能障害及綴音機能障害等:
(1)「喪失言語機能障害」,係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語音機能中,有三種以上不能構音者。
(2)「言語機能遺存顯著障害」,係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語言機能中,有二種以上不能構音者。
A.雙唇音:ㄅㄆㄇ(發音部位雙唇者) B.唇齒音:ㄈ(發音部位唇齒)
C.舌尖音:ㄉㄊㄋㄌ(發音部位舌尖與牙齦) D.舌根音:ㄍㄎㄏ(發音部位舌根與軟顎) E.舌面音:ㄐㄑㄒ(發音部位舌面與硬顎)
F.舌尖後音:ㄓㄔㄕㄖ(發音部位舌尖與硬顎) G.舌尖前音:ㄗㄘㄙ(發音部位舌尖與上牙齦)
5-3. 因綴音機能遺存顯著障害,祇以言語表示對方不能通曉其意思者,準用「言語機能遺存顯著障害」所定等級。
註 6:
6-1. 胸腹部臟器:
(1)胸部臟器,係指心臟、心囊、主動脈、氣管、支氣管、肺臟、胸膜及食道。
(2)腹部臟器,係指胃、肝臟、膽囊、胰臟、小腸、大腸、腸間膜、脾臟及腎上腺。
(3)泌尿器官,係指腎臟、輸尿管、膀胱及尿道。
(4)生殖器官,係指內生殖器及外生殖器。
6-2. (1)任一主要臟器切除二分之一以上者之主要臟器係指心臟、肺臟、食道、胃、肝臟、胰臟、小腸、大腸、腎臟、腎上腺、輸尿管、膀胱及尿道。
(2)前述「二分之一以上」之認定標準於對稱器官以切除一側,肺臟以切除二葉為準。
6-3. 胸腹部臟器障害等級之審定:胸腹部臟器機能遺存障害,須將症狀綜合衡量,永久影響其日常生活活動之狀況及需他人扶助之情形,比照神經障害等級審定基本原則、綜合審定其等級。
6-4. 膀胱機能完全喪失,係指必須永久性自腹表排尿或長期導尿者 (包括永久性迴腸導管、xx氏囊與輸尿管造口術)。
註 7:
7-1. 脊柱遺存障害者,若併存神經障害時,應綜合其全部症狀擇一等級定之,等級不同者,應按其中較重者定其等級。
7-2. 脊柱運動障害須經X 光照片檢查始可診斷,如經診斷有明顯骨折、脫位或變形者,應依下列規定審定:
(1)「遺存顯著運動障害」,係指脊柱連續固定四個椎體及三個椎間盤(含)以上,且喪失生理運動範圍二分之一以上者。
(2)「遺存運動障害」,係指脊柱連續固定四個椎體及三個椎間盤(含)以上,且喪失生理運動範圍三分之一以上者。
(3) 脊柱運動限制不明顯或脊柱固定三個椎體及二個椎間盤
(含)以下者,不在給付範圍。
9-4. 運動限制之測定:
(1)以各關節之生理運動範圍為基準。機能(運動)障害原因及程度明顯時,採用主動運動之運動範圍,如障害程度不明確時,則須由被動運動之可能運動範圍參考決定之。
(2)經石膏固定患部者,應考慮其癒後恢復之程度,作適宜之決定。
9-5. 上下肢關節名稱及生理運動範圍如說明圖表。註 10:
10-1.「手指永久喪失機能」係指:
(1)在拇指,中手指節關節或指節間關節,喪失生理運動範圍二分之一以上者。
(2)在其他各指,中手指節關節,或近位指節間關節,喪失生理運動範圍二分之一以上者。
(3)拇指或其他各指之末節切斷達二分之一以上者。註 11:
11-1. 下肢縮短之測定,自患側之xxxxxxxxxxxxx,xxx下肢比較測定其短縮程度。
註 12:
12-1.「足趾缺失」係指:自中足趾關節切斷而足趾全部缺損者。註 13:
13-1.「一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能」,係指一下肢完全廢用,如下列情況者:
(1)一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺,以及一足五趾均喪失機能者。
(2)一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺者。
13-2. 下肢之機能障害「喪失機能」、「顯著運動障害」或「運動障害」之審定,參照上肢之各該項規定。
註 14:
14-1.「足趾永久喪失機能者」係指符合下列情況者:
(1)第一趾末切斷二分之一以上者,或中足趾關節,或趾關節之運動可能範圍,喪失生理運動範圍二分之一以上者。
(2)在第二趾,自末關節以上切斷者,或中足趾關節或第一趾關節喪失生理運動範圍二分之一上者。
(3)在第三、四、五各趾,係指末關節以上切斷或中足趾關節及第一趾關節均完全強直者。
註 15:
15-1. 機能永久喪失及遺存各級障害之判定,以被保險人於意外傷害事故發生之日起,並經六個月治療後症狀固定,再行治療仍不能期待治療效果的結果為基準判定。但立即可判定者不在此限。
註 8:
8-1.「手指缺失」係指:
(1)在拇指者,係由指節間關節以上切斷者。
(2)其他各指,係指由近位指節間關節以上切斷者。
8-2. 若經接指手術後機能仍永久完全喪失者,視為缺失。足趾亦同。
8-3. 截取拇趾接合於拇指時,若拇指原本之缺失已符合失能標準,接合後機能雖完全正常,拇指之部份仍視為缺失,而拇趾之自截部份不予計入。
註 9:
9-1. 「一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能」,係指一上肢完全廢用,如下列情況者:
(1)一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺,及該手五指均永久喪失機能者。
(2)一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺者。
9-2. 「一上肢肩、肘及腕關節永久遺存顯著運動障害」,係指一上肢各關節遺存顯著運動障害,如下列情況者:
(1)一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害,及該手五指均永久喪失機能者。
(2)一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。 9-3. 以生理運動範圍,作審定關節機能障害之標準,規定如下:
(1)「喪失機能」,係指關節完全強直或完全麻痺狀態者。
(2)「顯著運動障害」,係指喪失生理運動範圍二分之一以上者。
(3)「運動障害」,係指喪失生理運動範圍三分之一以上者。
上、下肢關節名稱說明圖
上、下肢關節生理運動範圍一覽表上肢:
左肩關節 | 前舉 (正常180度) | 後舉 (正常60度) | 關節活動度 (正常240度) |
右肩關節 | 前舉 (正常180度) | 後舉 (正常60度) | 關節活動度 (正常240度) |
左肘關節 | 屈曲 (正常145度) | 伸展 (正常0度) | 關節活動度 (正常145度) |
右肘關節 | 屈曲 (正常145度) | 伸展 (正常0度) | 關節活動度 (正常145度) |
左腕關節 | 掌屈 (正常80度) | 背屈 (正常70度) | 關節活動度 (正常150度) |
右腕關節 | 掌屈 (正常80度) | 背屈 (正常70度) | 關節活動度 (正常150度) |
下肢:
左髖關節 | 屈曲 (正常125度) | 伸展 (正常10度) | 關節活動度 (正常135度) |
右髖關節 | 屈曲 (正常125度) | 伸展 (正常10度) | 關節活動度 (正常135度) |
左膝關節 | 屈曲 (正常140度) | 伸展 (正常0度) | 關節活動度 (正常140度) |
右膝關節 | 屈曲 (正常140度) | 伸展 (正常0度) | 關節活動度 (正常140度) |
左踝關節 | 蹠曲 (正常45度) | 背屈 (正常20度) | 關節活動度 (正常65度) |
右踝關節 | 蹠曲 (正常45度) | 背屈 (正常20度) | 關節活動度 (正常65度) |
若被保險人可證明其另一正常側之肢體關節活動度大於上述表定關節活動度時,則依其正常側之肢體關節活動度作為生理運動範圍之測定標準。
附表三 重大燒燙傷範圍
ICD-9-CM 碼 | 疾病名稱 |
948.2~948.9 940 941.5 | 燒燙傷面積達全身百分之二十以上;或顏面燒燙傷合併五官功能障礙者。 (一)體表面積之大於 20%之燒傷 (二)顏面燒燙傷 1. 眼及其附屬器官之燒傷 2. 臉及頭之燒傷,深部組織壞死(深三度), 伴有身體部位損害。 |
附表四 手術項目給付表
一、手術等級所對應之「手術保險金倍數」
手術等級 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
手術保險金倍數 | 0.5 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 10 | 15 |
編號 | 手術項目 | 手術 等級 |
第一項 皮膚 | ||
1 | 顏面皮膚及皮下腫瘤切除術- 直徑 小於 1 公分 | 1 |
2 | 顏面皮膚及皮下腫瘤切除術- 直徑 1 ~2 公分 | 2 |
3 | 顏面皮膚及皮下腫瘤切除術- 直徑 超過 2 公分 | 3 |
4 | 皮膚全層植補術 - < 10 平方公分 | 4 |
5 | 皮膚全層植補術 - 每增加 10 平方公 分 | 3 |
6 | 臉、頸部植皮- 5 平方公分 | 4 |
7 | 臉、頸部植皮- 每增加 5 平方公分 | 2 |
8 | 手部、會陰、腳植皮 - 5 平方公分 | 4 |
9 | 手部、會陰、腳植皮 - 每增加 5 平方 公分 | 2 |
10 | 管形皮膚移植術 | 5 |
11 | 肌肉或深部組織腫瘤切除術及異物取 出術 | 2 |
12 | 臉部以外皮膚及皮下腫瘤摘除術- 小 小於 2 公分 | 1 |
13 | 臉部以外皮膚及皮下腫瘤摘除術- 中 2 公分至 4 公分 | 2 |
14 | 臉部以外皮膚及皮下腫瘤摘除術- 大 4 公分至 10 公分 | 2 |
15 | 交指皮瓣移植術 | 4 |
16 | 多層皮膚移植-小於 25 平方公分 | 3 |
17 | 多層皮膚移植-25~100 平方公分 | 3 |
18 | 多層皮膚移植-每增加 100 平方公分 | 2 |
19 | 複合移植 | 2 |
20 | Z-形皮瓣 | 3 |
21 | V-Y 形皮瓣 | 3 |
22 | 氬氣雷射治療 | 2 |
23 | 二氧化碳雷射手術 | 2 |
24 | 腋下汗腺切除術 二邊 | 2 |
25 | 皮膚惡性腫瘤切除及植皮術- 直徑 小於 2 公分 | 5 |
26 | 皮膚惡性腫瘤切除及植皮術- 直徑 2- 5 公分 | 5 |
27 | 皮膚惡性腫瘤切除及植皮術- 直徑 超過 5 公分 | 5 |
28 | 肌肉瓣或肌皮瓣 | 5 |
29 | 咽部皮瓣手術 | 5 |
30 | 唇部皮瓣手術 | 5 |
31 | 口腔粘膜皮瓣手術 | 4 |
32 | 交腳皮瓣移植術 | 5 |
33 | 交掌皮瓣移植術 | 5 |
二、手術項目及其對應之手術等級
34 | 交臂皮瓣移植術 | 5 |
35 | 顯微血管游離瓣手術- 皮瓣移植 | 7 |
36 | 顯微血管游離瓣手術- 肌肉移植 | 7 |
37 | 顯微血管游離瓣手術- 骨移植 | 6 |
38 | 顯微血管游離瓣手術- 腸系膜移植 | 6 |
39 | 顯微血管游離瓣手術- 小腸移植 | 6 |
40 | 顯微血管游離瓣手術- 游離筋膜瓣 移植 | 7 |
41 | 顯微血管游離瓣手術- 游離功能性 肌瓣移植 | 6 |
42 | 管型皮片整位術 | 5 |
43 | 微晶 & 一般磨皮術(5 公分以內) | 1 |
44 | 微晶 & 一般磨皮術(5-10 公分) | 1 |
45 | 微晶 & 一般磨皮術(超過 10 公分) | 2 |
46 | 肌肉切片 | 2 |
47 | 局部皮瓣(1 公分以內) | 2 |
48 | 局部皮瓣(1-2 公分) | 2 |
49 | 局部皮瓣(2 公分以上) | 4 |
50 | 手部 V-Y 型皮瓣手術 | 3 |
51 | 三角胸皮瓣 | 5 |
52 | 舌瓣 | 5 |
53 | 肌移位術 | 5 |
54 | 皮腱膜移位術 | 5 |
55 | 皮肌移位 | 5 |
56 | 腹股溝皮瓣移植術 | 5 |
57 | 大胸肌皮瓣 | 6 |
58 | 旋轉皮瓣移植術(手部以外) | 4 |
59 | 移前皮瓣移植術 | 4 |
60 | 腫瘤組織檢查切片術,部位未明示 | 1 |
61 | 舌再接手術 | 6 |
第二項 乳房 | ||
62 | 部份乳房切除術- 單側 | 3 |
63 | 部份乳房切除術- 雙側 | 4 |
64 | 單純乳房切除術- 單側 | 4 |
65 | 單純乳房切除術- 雙側 | 5 |
66 | 乳房腫瘤切除術- 單側 | 2 |
67 | 乳房腫瘤切除術- 雙側 | 3 |
68 | 術前定位下乳房腫瘤切除術,單側 | 3 |
69 | 乳癌根除術- 單側 | 5 |
70 | 乳癌根除術- 雙側 | 6 |
71 | 皮下乳房切除術 | 4 |
72 | 乳房腫瘤組織檢查切片術 | 2 |
第三項 筋骨 | ||
73 | 骨開⑤術 | 3 |
74 | 骨或軟骨移植術 | 3 |
75 | 骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴 創術(包含指骨、掌骨、蹠骨) | 4 |
76 | 骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術(包含脛骨、腓骨、橈骨、尺骨、 膝骨、骨盤) | 4 |
77 | 骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術(包括:頭骨、顱骨、胸部骨頭、股 骨、肋骨、脊椎骨) | 4 |
78 | 骨髓移植 | 8 |
79 | 矯正切骨術-肱骨、尺骨、橈骨、股骨、 脛骨或腓骨 | 4 |
80 | 矯正切骨術-其他部位;骨盆除外 | 3 |
81 | 脊椎體矯正切骨術(一節) | 4 |
82 | 脊椎體矯正切骨術,每多一節 | 2 |
83 | 骨片切取術 | 3 |
84 | 鼻骨骨折閉鎖復位術 | 2 |
85 | 脊椎肋骨突起切除術 | 2 |
86 | 鎖骨部份摘除術 | 3 |
87 | 鎖骨全部摘除術 | 4 |
88 | 鎖骨骨折開放復位術 | 4 |
89 | 鎖骨骨折固定術 | 2 |
90 | 肋骨骨折固定術(膠布固定法) | 1 |
91 | 肋骨切除術 | 2 |
92 | 肋骨切除術 (每增加一支) | 1 |
93 | 肋骨部份切除術 | 2 |
94 | 胸壁無熱性膿瘍根治手術 | 2 |
95 | 四肢切斷術- 大腿 | 4 |
96 | 四肢切斷術- 小腿、上臂、前臂 | 4 |
97 | 四肢切斷術- 腕、踝 | 3 |
98 | 四肢切斷術- 指、趾 | 2 |
99 | 斷端成形術- 大腿、小腿、上臂、前 臂 | 3 |
100 | 斷端成形術- 指、趾 | 2 |
101 | 股骨幹骨折開放性復位術 | 5 |
102 | 股骨頸骨折開放性復位術 | 5 |
103 | 股骨頸骨折開放性復位術,帶肌肉血管 骨移植 | 6 |
104 | 脛骨骨折開放性復位術 | 5 |
105 | 橈骨、尺骨骨折開放性復位術 | 3 |
106 | 橈骨尺骨遠心端骨折經皮穿刺內固定 復位手術 | 3 |
107 | 膝蓋骨骨折開放性復位術 | 3 |
108 | 腕、跗、掌、蹠骨骨折開放性復位術 | 4 |
109 | 指、趾骨骨折開放性復位術 | 2 |
110 | 手、足骨摘除術 | 2 |
111 | 大腿骨骨折徒手復位術 | 2 |
112 | 脊椎骨、盆骨骨折徒手復位術 | 2 |
113 | 下腿骨、上臂骨骨折徒手復位術 | 2 |
114 | 前臂骨骨折徒手復位術 | 2 |
115 | 腕骨骨折徒手復位術 | 2 |
116 | 踝骨骨折徒手復位術 | 2 |
117 | 掌骨骨折徒手復位術 | 1 |
118 | 蹠骨骨折徒手復位術 | 1 |
119 | 指、趾骨骨折徒手復位術 | 1 |
120 | 膝蓋骨(髕骨)位置重整術 | 4 |
121 | 急性化膿性關節炎切開術- 股關節 | 4 |
122 | 急性化膿性關節炎切開術- 肩關節、 肘關節、腕關節、膝關節、踝關節 | 4 |
123 | 滑膜切除術或關節囊切除術- 股關 節 | 5 |
124 | 滑膜切除術或關節囊切除術- 膝關 節 | 4 |
125 | 滑膜切除術或關節囊切除術- 肩關 節、肘關節、腕關節或踝關節 | 4 |
126 | 滑膜切除術或關節囊切除術- 指趾 | 3 |
127 | 指、趾關節固定術 | 3 |
128 | 肘關節截斷術 | 4 |
129 | 腕關節截斷術 | 3 |
130 | 膝關節截斷術 | 4 |
131 | 踝關節截斷術 | 3 |
132 | 指、趾關節截斷術 | 2 |
133 | 股關節脫位開放性復位術 | 4 |
134 | 肩關節脫位開放性復位術 | 4 |
135 | 肘關節脫位開放性復位術 | 4 |
136 | 膝關節脫位開放性復位術 | 4 |
137 | 腕關節脫位開放性復位術 | 3 |
138 | 踝關節脫位開放性復位術 | 3 |
139 | 腓外踝或脛內踝單一骨折開放性復位 術 | 4 |
140 | 足踝關節內、外或後踝之雙踝或三踝 骨折開放性復位術 | 4 |
141 | 指、趾關節脫位開放性復位術 | 2 |
142 | 胸鎖關節脫位開放性復位術 | 3 |
143 | 肩鎖關節脫位開放性復位術 | 4 |
144 | 股關節脫位徒手復位術 | 2 |
145 | 肩關節脫位徒手復位術 | 2 |
146 | 肘關節脫位徒手復位術 | 1 |
147 | 膝關節脫位徒手復位術 | 2 |
148 | 腕關節脫位徒手復位術 | 2 |
149 | 踝關節脫位徒手復位術 | 1 |
150 | 指、趾關節脫位徒手復位術 | 1 |
151 | 徒手關節授動術 | 2 |
152 | 板機指手術 | 2 |
153 | 肌炎手術-腰肌炎、臂肌炎或大腿肌 炎 | 3 |
154 | 肌炎手術-其他部位 | 2 |
155 | 斜角肌切斷術 | 2 |
156 | 斜頸手術 | 3 |
157 | 頸部瘻管、頸部囊腫摘出術 | 3 |
158 | 腱鞘囊摘出術、液囊腫瘤摘出術 | 2 |
159 | 腱、韌帶皮下斷裂縫合術 | 3 |
160 | 腱、韌帶皮下切斷手術 | 2 |
161 | 肌腱修補術- 單腱 | 3 |
162 | 肌腱修補術- 每增加一條 | 2 |
163 | 指關節側韌帶切除術 | 3 |
164 | Gillie 氏手術(瞼外翻手術) | 2 |
165 | 顴骨,封閉性復位 | 2 |
166 | 顴骨, 開放性復位- 簡單 | 2 |
167 | 顴骨, 開放性復位- 複雜 | 5 |
168 | 顎骨、口蓋、舌良性腫瘤摘除術 | 2 |
169 | 顎骨骨折開放手術- 單一骨折 | 3 |
170 | 顎骨骨折開放手術- 複雜骨折 | 4 |
171 | 下顎骨斷離術 | 4 |
172 | 下顎骨切除術- 邊緣切除 | 3 |
173 | 下顎骨切除術- 部份切除 | 4 |
174 | 下顎骨切除術- 半切除 | 4 |
175 | 下顎骨脫位復位術 | 2 |
176 | 下顎骨骨折開放性復位(簡單) | 4 |
177 | 上顎骨懸掛式鋼絲 | 3 |
178 | 上顎骨簡單開放性復位 | 3 |
179 | 上顎骨複雜開放性復位 | 5 |
180 | 眼眶底開放性復位術- 矽板植入 | 4 |
181 | 眼眶底開放性復位術- 自體植入 | 5 |
182 | 上下顎間鋼絲固定 | 4 |
183 | 顎關節強直解除術 | 4 |
184 | 頸部良性腫瘤切除,簡單 | 3 |
185 | 跟腱斷裂縫合術 | 4 |
186 | 臏骨韌帶斷裂縫合術 | 3 |
187 | 雙頭肌腱斷裂縫合術 | 3 |
188 | 四頭肌腱斷裂縫合術 | 4 |
189 | 肩旋轉袖破裂修補術 -輕度 | 4 |
190 | 肩旋轉袖破裂修補術 -重度 | 4 |
191 | 臀大肌,肩三角肌纖維化(攣縮)鬆弛術 | 3 |
192 | 肩峰成形術 | 2 |
193 | 脛骨粗隆結節切除術或骨融合術 | 3 |
194 | 臏骨半脫位外側放鬆術 | 3 |
195 | 臏骨軟骨軟化症造孔術 | 3 |
196 | 足踝韌帶修補術 | 3 |
197 | 大腳趾外翻 | 3 |
198 | 大腳趾外翻(截骨術) | 3 |
199 | 拇指基關節韌帶成形術 | 5 |
200 | 拇指基關節韌帶植入術 | 4 |
201 | 掌骨肌膜植入術 | 5 |
202 | 手部根蒂皮瓣移植術 | 3 |
203 | 根蒂皮瓣分離術 | 3 |
204 | 甲床與手指重建術 | 3 |
205 | 一般瘢痕攣縮鬆弛術 | 4 |
206 | 臉、頸部瘢痕攣縮鬆弛術 | 4 |
207 | 手、腳、會陰瘢痕攣縮鬆弛術 | 4 |
208 | 骨瘻抑制術 | 3 |
209 | 骨關節腫瘤摘除術 | 4 |
210 | 脊椎椎體搔爬術或切除術,單節椎體 | 5 |
211 | 脊椎椎體搔爬術或切除術,每多一節 椎體 | 2 |
212 | 骨盤半切斷術 | 6 |
213 | 上顎骨惡性腫瘍摘除術合併淋巴切除 | 5 |
214 | 上顎骨惡性腫瘍摘除術合併頸部清除 術 | 6 |
215 | 下顎骨惡性腫瘍摘除術合併淋巴切除 | 5 |
216 | 下顎骨惡性腫瘍摘除術合併頸部清除 | 6 |
217 | 斷指再接手術- 一隻手指 | 4 |
218 | 斷指再接手術- 二隻手指 | 5 |
219 | 斷指再接手術- 三隻手指 | 5 |
220 | 斷指再接手術- 四隻手指 | 6 |
221 | 斷指再接手術- 五隻手指 | 6 |
222 | 斷肢再接手術 | 6 |
223 | 趾至指斷指再接手術,一指,包括趾切 斷及受植部位準備 | 7 |
224 | 脊椎骨折開放性復位術 | 6 |
225 | 骨盆骨折開放性復位術 | 5 |
226 | 全股關節置換術 | 6 |
227 | 全肩關節置換術 | 5 |
228 | 全膝關節置換術 | 6 |
229 | 全肘關節置換術 | 5 |
230 | 全腕關節置換術 | 5 |
231 | 全踝關節置換術 | 5 |
232 | 全指、趾關節置換術 | 3 |
233 | 部份關節置換術併整型術- 只置換股骨髁或脛骨高丘或半膝關節或只換 髕骨 | 5 |
234 | 部份關節置換術併整型術- 只置換 髖臼或股骨或半股關節或半肩關節 | 5 |
235 | 股關節整型術 | 6 |
236 | 肘關節整型術 | 5 |
237 | 肩關節整形術 | 5 |
238 | 腕關節整形術 | 4 |
239 | 踝關節整形術 | 5 |
240 | 膝關節整形術 | 5 |
241 | 全指、趾關節、全掌指及蹠趾成形術 | 4 |
242 | 股關節固定術 | 6 |
243 | 肩關節固定術 | 5 |
244 | 膝關節固定術 | 5 |
245 | 肘關節固定術 | 5 |
246 | 腕關節或腕骨、掌骨關節固定術 | 4 |
247 | 踝關節固定術 | 5 |
248 | 股關節截斷術 | 6 |
249 | 肩關節截斷術 | 5 |
250 | 顎關節授動術 | 3 |
251 | 十字韌帶重建術 | 5 |
252 | 十字韌帶修補術 | 4 |
253 | 肌腱移植術-單腱 | 4 |
254 | 肌腱移植術-單腱 (每增加一條) | 2 |
255 | 肌腱轉移或移位 | 4 |
256 | 肌腱轉移或移位 (每增加一條) | 2 |
257 | 肌腱放長術 | 3 |
258 | 肌腱黏連分離術 | 2 |
259 | 肌腱或韌帶完全切斷修補 | 3 |
260 | 肌腱或韌帶不完全切斷修補 | 2 |
261 | 肌腱或韌帶修補,囊內 | 5 |
262 | 肌腱切開或筋膜切開 | 3 |
263 | 人工關節移除- 股、肩、膝 | 4 |
264 | 人工關節移除- 腕、踝 | 2 |
265 | 人工關節移除- 指、趾 | 2 |
266 | 人工全髖關節再置換 | 6 |
267 | 人工全膝關節再置換 | 6 |
268 | 髖關節切除成形術 | 5 |
269 | 惡性骨瘤廣泛切除(一次) | 6 |
270 | 惡性骨瘤二次廣泛切除 | 6 |
271 | 良性骨瘤刮除術及骨移植 | 5 |
272 | 軟組織惡性腫瘤廣泛切除 | 6 |
273 | 軟組織良性腫瘤切除術,大或深 | 5 |
274 | 上肢廣泛性肩關節截除術 | 6 |
275 | 跟鍵斷裂重建術 | 4 |
276 | 臏骨韌帶斷裂重建術 | 4 |
277 | 膝內外側韌帶修補術 | 4 |
278 | 膝內外側韌帶重建術 | 5 |
279 | 踝前脛腓韌帶重建術 | 4 |
280 | 半月軟骨部分切除或修補術 | 5 |
281 | 復發性肩關節前脫臼,開放性復位及關 節囊成形術 | 5 |
282 | 拇指基關節置換術 | 4 |
283 | 區域筋膜切除術 | 3 |
284 | 島狀根帶蒂皮瓣移植 | 5 |
285 | 游離骨骼肌肉移植術 | 6 |
286 | 拇指重建手術 | 6 |
287 | 手指移位以重建手指 | 6 |
288 | 掌側板關節成形術 | 5 |
289 | 人工肌鍵植入術 | 3 |
290 | 遠端橈尺關節重建術 | 4 |
291 | 近關節肩岬骨骨折開放性復位術 | 4 |
292 | 髖臼骨折開放性復位術 | 5 |
293 | 骨骼外固定器裝置術 | 3 |
294 | 股骨頭壞死鑽洞手術 | 4 |
295 | 開放性或閉鎖性肱骨粗隆或骨幹或踝 部骨折,開放性復位術 | 5 |
296 | 骨整形術-縮短 | 5 |
297 | 骨整形術-延長 | 6 |
298 | 橈骨頭切除術 | 3 |
299 | 關節鏡手術-關節鏡探查手術,併施 行滑膜切片,灌洗,清創 | 2 |
300 | 關節鏡手術-關節鏡下關節面磨平成形術,打洞,游離體或骨軟骨碎片取出 手術 | 5 |
301 | 骨內固定物拔除術-骨盆,髖骨,肱 骨,股骨,尺骨,橈骨,脛骨 | 3 |
302 | 骨內固定物拔除術-脊椎 | 4 |
303 | 骨內固定物拔除術-其他部位 | 2 |
304 | 尾胝骨骨折及脫位徒手復位術 | 1 |
305 | 膝蓋骨切除術 | 3 |
306 | 杵狀足解除術 | 3 |
307 | xx氏囊腫截除術 | 2 |
308 | 顏面骨移植術(先天畸形或外傷腫瘍摘 除) | 5 |
309 | 人工半髖關節再置換術 | 6 |
310 | 半肩關節成形術 | 5 |
311 | 三重骨盆股骨切開加股骨縮短術(先天 髖關節脫臼) | 5 |
312 | 肌腱固定術 | 3 |
313 | 肌肉修補術(四肢) | 3 |
314 | 膝關節半月軟骨修補術 | 5 |
315 | 肌切開術 | 2 |
316 | 內視鏡腕道減壓術 | 2 |
317 | 脊椎骨全部切除術 | 6 |
318 | 舟狀骨骨折開放性復位術 | 4 |
第四項 呼吸器 | ||
319 | 鼻息肉切除術- 孤立性 | 2 |
320 | 鼻息肉切除術- 多發性 | 2 |
321 | 鼻甲電燒灼 | 2 |
322 | 粘膜下中膈矯正術 | 3 |
323 | 全部或部份鼻甲切除 | 2 |
324 | 上頷竇造口術 | 2 |
325 | 冷凍手術 | 2 |
326 | 鼻咽切片 | 1 |
327 | 上頷竇切開術,單側 | 3 |
328 | 上頷x與篩x切開術 | 5 |
329 | 竇瘻管修復術 | 2 |
330 | 鼻內篩骨竇手術 | 3 |
331 | 多竇副鼻竇手術 | 5 |
332 | 全副鼻竇切除術 | 5 |
333 | 術後頰囊腫摘出術 | 4 |
334 | 淚囊鼻腔造瘻術 | 4 |
335 | 鼻粘連解除術 | 2 |
336 | 鼻中膈鼻道成形術- 單側 | 4 |
337 | 鼻中膈鼻道成形術- 雙側 | 5 |
338 | 鼻部軟組織切片 | 2 |
339 | 鼻中膈膿瘍或血腫引流 | 2 |
340 | 鼻內膿瘍或鼻側軟骨血腫引流 | 2 |
341 | 粘膜下鼻甲切除術- 單側 | 3 |
342 | 粘膜下鼻甲切除術- 雙側 | 3 |
343 | 鼻竇探查術 | 2 |
344 | 萎縮性鼻炎手術,單側 | 2 |
345 | 口腔鼻腔瘻管修補術 | 4 |
346 | 下鼻甲成型術 | 3 |
347 | 經鼻外篩竇切除術 | 5 |
348 | 鼻中膈穿孔縫合術 | 3 |
349 | 鼻中膈造形術 | 3 |
350 | 一般鼻甲黏膜切除術 | 2 |
351 | 鼻成形術 | 5 |
352 | 翼管神經切除術 | 5 |
353 | 鼻腫瘤切除並植皮 | 4 |
354 | 前額竇切除術 | 5 |
355 | 上頷骨切除術 - 部份 | 6 |
356 | 上頷骨切除術 - 全部 | 6 |
357 | 經軟顎鼻咽探查術 | 5 |
358 | 鼻內惡性腫瘤切除術 | 5 |
359 | 後鼻孔閉鎖症開放術 | 4 |
360 | 上頷篩竇骨蝶骨根本手術 | 5 |
361 | 腫瘤切除從額竇 | 5 |
362 | 腫瘤切除從上額竇 | 3 |
363 | 腫瘤切除從篩竇 | 5 |
364 | 鼻後孔成形術- 經鼻 | 4 |
365 | 鼻後孔成形術- 經口 | 6 |
366 | Xxxxxx'x 手術 | 5 |
367 | 鼻咽腫瘤切除術 | 6 |
368 | 副咽腫瘤-經下顎骨切開 | 6 |
369 | Killian 手術 (額竇前壁切除術) | 5 |
370 | 蝶竇手術 | 3 |
371 | 鼻與顎囊腫切除 | 5 |
372 | 經鼻鼻後孔閉塞修補 | 4 |
373 | 經鼻中膈鼻後孔閉塞修補 | 4 |
374 | 經上顎鼻後孔閉塞修補 | 4 |
375 | 顱顏合併手術 | 6 |
376 | 脫手套法正中顏面手術併顏面骨復位 術 | 6 |
377 | 脫手套法正中顏面手術不合併顏面骨 復位術 | 5 |
378 | 鼻骨折開放性復位 | 5 |
379 | 經外側篩竇切除修補腦脊髓液鼻漏 | 5 |
380 | 內視鏡功能鼻竇手術- 單側 | 4 |
381 | 內視鏡功能鼻竇手術- 雙側 | 4 |
382 | 經外側前額竇及篩x切除術 | 5 |
383 | 經外側前額竇及篩竇切除術及粘膜骨 膜瓣重建術 | 6 |
384 | 前額竇骨成形術 | 6 |
385 | 前額竇骨成形術及脂肪填塞 | 6 |
386 | 前額竇開⑤術 | 5 |
387 | 鼻鈕扣放置術 | 4 |
388 | 側鼻切開腫瘤摘除術併顏面骨復位術 | 6 |
389 | 側鼻切開腫瘤摘除術不合併顏面骨復 位術 | 5 |
390 | 鼻雷射手術 | 2 |
391 | 黏膜下透熱法 | 2 |
392 | 單純性喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨 腫瘤切除或剝去 | 2 |
393 | 複雜性喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨 腫瘤切除或剝去 | 4 |
394 | 聲帶內 Teflon 注射 | 4 |
395 | 喉成形術-單純性 | 4 |
396 | 喉成形術-複雜性 | 5 |
397 | 氣管永久造孔術 | 3 |
398 | 喉軟骨整形術-單純性 | 4 |
399 | 喉軟骨整形術-複雜性 | 5 |
400 | 喉切開術 | 4 |
401 | 全喉切除術不含頸淋巴腺根除術 | 6 |
402 | 全喉切除術併行頸淋巴腺根除術 | 6 |
403 | 全喉切除術同時併行氣管食道分路手 術 | 6 |
404 | 水平式喉部份切除術 | 6 |
405 | 垂直式(側方或前方)喉部份切除術 | 6 |
406 | 頸淋巴腺根除術 | 6 |
407 | 杓狀軟骨截除術或杓狀軟骨固定術 | 5 |
408 | 經內視鏡做杓狀軟骨切除 | 4 |
409 | 聲帶上部份喉切除術 | 6 |
410 | 氣管膺復重建 | 6 |
411 | 喉膺復重建 | 6 |
412 | 喉咽切除術 | 6 |
413 | 機能性喉頭軟骨整形術-兩型性 | 4 |
414 | 懸壅顎咽成形術 | 5 |
415 | 環咽肌切開術 | 5 |
416 | 氣管造口整形術 | 5 |
417 | 甲狀舌骨囊腫切除 | 3 |
418 | 腮弓囊腫切除 | 4 |
419 | 喉部腫瘤雷射手術 | 4 |
420 | 胸壁切除術(小於 10 公分) | 5 |
421 | 胸壁切除術(≧10 公分) | 5 |
422 | 惡性腫瘤胸壁切除 | 6 |
423 | 開胸探查術 | 5 |
424 | 胸骨或肋骨骨折開放復位手術 | 5 |
425 | 經胸迷走神經切斷術 | 5 |
426 | 胸腺切除術 | 6 |
427 | 廣泛性胸腺切除 | 6 |
428 | 密閉式引流術 | 2 |
429 | 開放式引流術 | 5 |
430 | 簡單胸廓擴創術 <10 公分 | 3 |
431 | 複雜胸廓擴創術 ≧10 公分 | 5 |
432 | 探查式肺切開術 | 5 |
433 | 肺單元切除術 | 6 |
434 | 肺楔狀或部份切除術 | 6 |
435 | 氣管、支氣管、細支氣管異物除去術- 氣管鏡 | 2 |
436 | 氣管、支氣管、細支氣管異物除去術- 開胸術 | 6 |
437 | 氣管支氣管傷修補術 | 6 |
438 | 氣管支氣管再造術 | 6 |
439 | 胸壁切除術及肌肉移植術 | 6 |
440 | 胸腔成形術合併肌肉移植或人工網膜 修補術 | 6 |
441 | 肺膜剝脫術 | 6 |
442 | 胸膜內( 外 )肺鬆解術(剝離術) | 6 |
443 | 全肺切除及胸廓成形術或支氣管成形 術 | 6 |
444 | 一葉肺葉切除 | 6 |
445 | 二葉肺葉切除 | 6 |
446 | 肺全切除術 | 6 |
447 | 球填充術 | 5 |
448 | 空洞成形術 | 5 |
449 | 支氣管瘻管閉鎖術 | 6 |
450 | 肺合併臟器切除 | 6 |
451 | 肺袖式切除 | 6 |
452 | 重次開胸手術 | 2 |
453 | 門脈減壓術 | 6 |
454 | 支氣管鏡併做腫瘤切(摘)除 | 6 |
455 | 胸膜固定(黏合)術 | 5 |
456 | 肺膿瘍切開術 | 5 |
457 | 簡單凹凸胸矯正術 (<6 根) | 6 |
458 | 複雜凹凸胸矯正術 (≧6 根) | 6 |
459 | 成人凹凸胸矯正術 | 6 |
460 | 支氣管內擴張術 | 1 |
461 | 氣管內腔置管術 | 5 |
462 | 胸腔鏡肺膜剝脫術 | 6 |
463 | 胸腔鏡肋膜黏合術 | 5 |
464 | 胸腔鏡全肺切除術 | 6 |
465 | 胸腔鏡肺葉切除術 | 6 |
466 | 胸腔鏡肺楔狀或部分切除術 | 6 |
第五項 循環器 | ||
467 | 探查性心包膜切開術 | 5 |
468 | 心包膜穿刺放液術 | 1 |
469 | 心包膜切除術 | 6 |
470 | 心臟縫補術 | 6 |
471 | 探查性開心術:包括移除異物 | 6 |
472 | 人工 A.S.D. Blalock-Hanlon 法 | 6 |
473 | 人工 A.S.D. Rashkind 法 | 5 |
474 | 人工 A.S.D.血流進口阻斷法 | 6 |
475 | 心內腫瘤切除及繞道手術 | 6 |
476 | 經胸切開術裝置或置換永久性心內節 律器及心肌電極 | 5 |
477 | 插入或置換永久性節律器—單導線 | 3 |
478 | 插入或置換永久性節律器—多導線 | 4 |
479 | 經靜脈插入暫時性電極 | 3 |
480 | 瓣膜成形術 | 6 |
481 | 主動脈瓣或二尖瓣或三尖瓣之置換手 術 | 6 |
482 | 兩個瓣膜換置 | 7 |
483 | 三個瓣膜換置 | 7 |
484 | 心室動脈瘤之修補 | 7 |
485 | A.S.D.修補 | 6 |
486 | 心內膜墊缺陷之修補手術 | 6 |
487 | Valsalva-sinus 瘻管之修補手術 | 6 |
488 | 冠狀動脈繞道手術- 一條血管 | 7 |
489 | 冠狀動脈繞道手術- 二條血管 | 7 |
490 | 冠狀動脈繞道手術- 三條血管 | 7 |
491 | 腔靜脈回流右心房異常之修補手術 | 6 |
492 | 室中隔缺損(VSD)修補手術 | 6 |
493 | 四合群症之修補(T.F) | 7 |
494 | 二尖瓣擴張術 | 6 |
495 | 心內膜切片 | 3 |
496 | 心外膜切片 | 3 |
497 | 主動脈轉位症手術 | 7 |
498 | 心房-肺動脈迴路成形術 (六歲以上) | 7 |
499 | 心房-肺動脈迴路成形術 (六歲以下) | 7 |
500 | 心臟摘取 | 6 |
501 | 心臟植入 | 8 |
502 | 體外循環維生系統(ECMO)建立(第一 次) | 5 |
503 | 「體外心肺循環」 | 5 |
504 | 肺臟移稙-單肺 | 8 |
505 | 肺臟移稙-雙肺,連續性或同時性 | 8 |
506 | 肺臟摘取 | 6 |
507 | 四合群症之繞道手術 | 6 |
508 | 經皮穿腔心臟中膈肌切除術 | 4 |
509 | 胸腔鏡心包膜開⑤術 | 6 |
510 | 心房切割隔間之不整脈手術 | 6 |
511 | 心室輔助裝置植入 | 8 |
512 | 動脈栓塞物切除術 | 4 |
513 | 經動脈導管之栓塞物切除術 | 4 |
514 | 靜脈血栓切除術 | 4 |
515 | 動脈內膜切除術 | 6 |
516 | 血管探查 | 3 |
517 | 血液透析用之血管插管(自靜脈到靜 脈) | 1 |
518 | 動靜脈之血管插管:Scribner 型 | 2 |
519 | 血管吻合術 | 5 |
520 | 動脈縫合 | 5 |
521 | 頸動脈之結紮 | 3 |
522 | 股靜脈結紮 | 3 |
523 | 下腹動脈或子宮動脈結紮與分離 | 4 |
524 | 長隱靜脈於隱-股交接處的結紮和分 離 | 3 |
525 | 長或短隱靜脈的結紮,分離和完全剝 出-單側 | 4 |
526 | 長或短隱靜脈的結紮,分離和完全剝 出-雙側 | 5 |
527 | 長及短隱靜脈的結紮,分離和完全剝 出 -單側 | 4 |
528 | 長及短隱靜脈的結紮,分離和完全剝 出-雙側 | 5 |
529 | 頸靜脈結紮 | 3 |
530 | 根除性筋膜下剝出(如 Luinton 法)有或 無皮膚移植 | 5 |
531 | 小隱靜脈在隱-膝膕靜脈交接處的結 紮和分離 | 3 |
532 | 其他小靜脈曲張之縫合,結紮或剝除 | 2 |
533 | 肺動脈栓塞切除術 | 6 |
534 | 頸 (肢體)動靜瘻管之切除移植及直接 修補,右繞道手術 | 6 |
535 | 胸(腹)部動靜瘻管之切除移植及直接 修補手術—升主動脈 | 6 |
536 | 胸(腹)部動靜瘻管之切除移植及直接 修補手術—主動脈弓 | 6 |
537 | 胸(腹)部動靜瘻管之切除移植及直接 修補手術—降主動脈 | 6 |
538 | 肺動脈結紮 | 6 |
539 | 主動脈-肺動脈開⑤之修補手術 | 6 |
540 | 主動脈狹窄之修補 | 6 |
541 | 頸動脈體瘤切除術 | 6 |
542 | 術後出血或栓塞探查術-頸部 | 4 |
543 | 術後出血或栓塞探查術-胸部 | 3 |
544 | 存開性動脈導管手術 | 6 |
545 | 末稍血管修補及吻合術 | 4 |
546 | 末稍血管修補及吻合術併血管移植 | 5 |
547 | 肺動脈瓣氣球擴張術 | 6 |
548 | 動靜脈造瘻術合併人工血管使用(兩處 吻合) | 5 |
549 | 剝離性主動脈瘤斑氏術 | 6 |
550 | 內頸靜脈切開,永久導管放置術 | 4 |
第六項 造血與淋巴系統 | ||
551 | 脾臟切除術 | 5 |
552 | 脾臟修補術 | 5 |
553 | 部份脾切除術 | 5 |
554 | 自體脾再植 | 4 |
555 | 脾腎靜脈分流術(包含脾摘除) | 6 |
556 | 腹腔鏡脾切除術 | 6 |
557 | 淋巴腺活體切片 | 1 |
558 | 結核性淋巴腺炎瘻管切除- 淺部 | 1 |
559 | 結核性淋巴腺炎瘻管切除- 深部 | 2 |
560 | 腋下淋巴腺腫切除術 | 2 |
561 | 腋窩淋巴腺清除術 | 4 |
562 | 腹股溝淋巴腺腫切除術 | 2 |
563 | 腹股溝淋巴腺腫根治清除術 | 5 |
564 | 骨盆腔淋巴腺切除術 | 6 |
565 | 後腹膜腔淋巴腺切除術 | 5 |
566 | 縱膈腔或胸腔內淋巴根除術 | 5 |
567 | 髖鼠蹊部淋巴根除術-單側 | 5 |
568 | 髖鼠蹊部淋巴根除術- 雙側 | 6 |
569 | 淋巴囊腫去除術 | 4 |
570 | 根除性淋巴切除術(肺葉切除或全肺切 除時) | 6 |
571 | 良性簡單縱膈腔腫瘤切除(<5 公分) | 6 |
572 | 良性複雜縱膈腔腫瘤切除(≧5 公分) | 6 |
573 | 惡性縱膈腔腫瘤切除 | 6 |
574 | 縱膈膜切開術 | 5 |
575 | 由胸部穿過肋膜進入取出異物 | 5 |
576 | 橫膈摺疊術 | 5 |
577 | 經由腹腔之橫膈赫尼亞之修補 | 6 |
578 | 經胸廓進入橫膈赫尼亞之修補 | 6 |
579 | 外傷性急性橫膈赫尼亞之修補 | 5 |
580 | 由頸部進入縱膈腔切開術合併探查或 引流 | 4 |
581 | 由胸部進入縱膈腔切開術合併探查或 引流 | 5 |
582 | 由胸骨切開進入縱膈腔切開術合併探 查或引流 | 5 |
583 | 由頸部進入取出異物 | 3 |
584 | 由胸骨切開進入取出異物 | 5 |
585 | 由胸腹部合併進入橫膈赫尼亞之修補 | 6 |
586 | 胸腔鏡縱膈腔腫瘤切除術(<5cm) | 6 |
587 | 胸腔鏡縱膈腔腫瘤切除術( >5cm) | 6 |
588 | 腹腔鏡 Nissen 氏胃摺疊術 | 6 |
第七項 消化器 | ||
589 | 口腔或口咽腫瘤切除 | 5 |
590 | 蝦蟆腫切開術 | 2 |
591 | 蝦蟆腫切除術 | 3 |
592 | 舌部份/楔狀切除術 | 5 |
593 | 舌修補術 | 2 |
594 | 顎扁桃摘出術 | 3 |
595 | 舌扁桃切除術 | 3 |
596 | 咽扁桃切除術 | 3 |
597 | 冷凍扁桃腺手術 | 1 |
598 | 下頷腺切除術 | 5 |
599 | 口腔黏膜切片 | 2 |
600 | 口腔或口咽腫瘤切除,並頸淋巴腺根 除術 | 6 |
601 | 舌癌摘出術,包括淋巴節切除及頸部 清除術 | 6 |
602 | 舌骨上區清除術 | 6 |
603 | 耳下腺腫瘤切除術 | 5 |
604 | 舌半切除術 | 5 |
605 | 舌全切除術 | 6 |
606 | 內上頷動脈結紮 | 3 |
607 | 腮腺切除術,全葉摘除 | 6 |
608 | 腮腺切除術,切除 | 6 |
609 | 口腔底部整體切除術 | 6 |
610 | 口腔複合性切除術 | 6 |
611 | 深頸部切開引流術 | 4 |
612 | 食道肌切開術 | 5 |
613 | 食道憩窒切除術 | 6 |
614 | 食道內腔置管術 | 5 |
615 | 食道胃底改道術 | 6 |
616 | 食道胃底吻合術 | 6 |
617 | 食道胃改道術 | 6 |
618 | 逆行食道擴張術 | 1 |
619 | 食道、胃瘻管縫合術 | 5 |
620 | 食道切除術 | 6 |
621 | 食道切除再造術 | 7 |
622 | 食道切開術 | 6 |
623 | 食道瘤及囊腫切除術 | 5 |
624 | 食道再造術-以胃管重建 | 6 |
625 | 食道再造術-以大腸重建 | 6 |
626 | 食道再造術-以小腸重建 | 6 |
627 | 食道裂傷修補術 | 6 |
628 | 一般性食道癌摘除術(含淋巴節清掃) | 6 |
629 | 複雜性食道癌摘除術(含淋巴節清掃) | 7 |
630 | 食道靜脈瘤曲張結紮,經胸或經腹 | 6 |
631 | 食道靜脈瘤曲張結紮, 脾臟切除併近 心端胃血管去除-經胸 | 6 |
632 | 食道靜脈瘤曲張結紮, 脾臟切除併近 心端胃血管去除-經腹 | 6 |
633 | 胃食道內管留置(胃賁門癌或食道癌) | 5 |
634 | 胸腔鏡食道瘤及囊腫切除術 | 5 |
635 | 胸腔鏡食道切除術 | 7 |
636 | 胸腔鏡食道肌肉切開術 | 6 |
637 | 胃切開術- 探查性 | 5 |
638 | 胃切開術- 異物移除 | 5 |
639 | 胃切開術- 潰瘍縫合及止血 | 5 |
640 | 幽門肌肉切開術(Xxxxxx-Xxxxxxxx 型手 術) | 4 |
641 | 胃潰瘍或腫瘤的局部切除 | 5 |
642 | 胃全部切除術 | 6 |
643 | 胃造瘻術及幽門成形術 | 5 |
644 | 次全或半胃切除術及胃十二指腸吻合 術-無迷走神經切除 | 6 |
645 | 次全或半胃切除術及胃空腸吻合術- 無迷走神經切除 | 6 |
646 | 次全或半胃切除術及胃空腸吻合術 Roux-en-Y 型-無迷走神經切除 | 6 |
647 | 次全或半胃切除術 -伴有迷走神經 切除 | 6 |
648 | 迷走神經切斷術加幽門成形術 | 6 |
649 | 幽門成形術 | 5 |
650 | 胃十二指腸造口吻合術 | 5 |
651 | 胃空腸造口吻合術 | 5 |
652 | 胃小腸造口吻合術 | 5 |
653 | 胃空腸造口吻合術(伴有迷走神經切 斷術) | 6 |
654 | 胃造口術 | 5 |
655 | 十二指腸縫合術(十二指腸潰瘍穿孔 的縫合) | 5 |
656 | 胃縫合術(胃潰瘍穿孔及胃部傷口的 縫合) | 5 |
657 | 胃十二指腸造口再修正併或不併迷走 神經切除 | 6 |
658 | 胃切除後因出血而再剖開 | 5 |
659 | 胃造口閉口 | 5 |
660 | 十二指腸造口術 | 5 |
661 | 十二指腸腫瘤切除 | 5 |
662 | 十二指腸憩室切除或內翻 | 5 |
663 | 十二指腸瘻管閉合 | 5 |
664 | 十二指腸阻塞 | 5 |
665 | 高度選擇性迷走神經切斷術 | 6 |
666 | 迷走神經切斷術 | 5 |
667 | 胃賁門及食道切除再造術 | 6 |
668 | 胃全部切除術併行脾或部份胰切除 | 6 |
669 | 全胃切除及淋巴清除及腸胃重建 | 6 |
670 | 95%胃切除及淋巴清除及腸胃重建 | 6 |
671 | 次全胃切除及淋巴清除及腸胃重建 | 6 |
672 | 胃空腸造口再修正 | 6 |
673 | 殘留胃竇切除術 | 6 |
674 | 胃隔間術 | 6 |
675 | 經十二指腸括約肌成形術 | 6 |
676 | 胃折疊術 | 5 |
677 | 胃固定術(胃扭結) | 5 |
678 | 消化道華達壺腹切開術 | 6 |
679 | 抗胃食道逆流術 | 5 |
680 | 腹腔鏡胃隔間手術 | 6 |
681 | 腹腔鏡胃造瘻術 | 5 |
682 | 腹腔鏡胃亞全切除術 | 6 |
683 | 腹腔鏡胃迷走神經切斷術合併引流術 | 6 |
684 | 腸粘連分離術 | 5 |
685 | 腸粘連分離術-併行腸減壓 | 5 |
686 | 腸粘連分離術-併有腸切除及吻合 | 6 |
687 | 腸外置術(Mikulicz 切除) | 4 |
688 | 腸套疊之還原 | 5 |
689 | 腸套疊還原及腸切除和吻合 | 6 |
690 | 腸套疊還原及腸造口或結腸造口 | 5 |
691 | 良性腸病灶切除術 | 5 |
692 | xx氏憩室切除術 | 5 |
693 | 小腸切除術加吻合術 | 6 |
694 | 結腸部分切除術加吻合術 | 5 |
695 | 根治性半結腸切除術加吻合術,升結 腸 | 6 |
696 | 降結腸或乙狀結腸切除術加吻合術 | 6 |
697 | 降結腸或乙狀結腸切除術併行吻合術 及淋巴節清掃 | 6 |
698 | 結腸全切或次全切除術 | 6 |
699 | 結腸全切除術併行直腸切除術及迴腸 造口 | 6 |
700 | 單純性結腸造口或腸造口矯正 | 3 |
701 | 複雜性(進入腹腔)結腸造口或腸造口 矯正 | 5 |
702 | 蹄形小腸或結腸造瘻管關閉 | 5 |
703 | 經由剖腹術行小腸或結腸造瘻管關閉 及吻合 | 5 |
704 | 腸造口術(包括結腸、空腸、永久性小 腸) | 5 |
705 | 小腸瘻管關閉術- 小腸與皮膚 | 5 |
706 | 小腸瘻管關閉術- 小腸與結腸(或與 小腸) | 5 |
707 | 小腸瘻管關閉術- 其他器官或包括 合併症 | 6 |
708 | 結腸瘻管關閉術- 結腸與皮膚 | 5 |
709 | 結腸瘻管關閉術- 胃與結腸(不包括 胃切除) | 5 |
710 | 結腸瘻管關閉術- 胃與結腸(包括胃 切除) | 6 |
711 | 結腸瘻管關閉術- 結腸與其他器官 或合併症 | 6 |
712 | 腸吻合術-小腸與小腸(十二指腸)吻 合術 | 5 |
713 | 腸吻合術- 迴腸與結腸吻合術,有間 路法 | 6 |
714 | 腸吻合術- 由小腸閉鎖或狹窄引起 | 5 |
715 | 小腸穿孔縫補術 | 5 |
716 | 腸系膜之縫合及修補 | 4 |
717 | 小腸瘜肉切除術 | 5 |
718 | 小腸折瘻術 | 5 |
719 | 管腸造口或管盲腸造口 | 3 |
720 | 腸吻合處切除,吻合重建術 | 5 |
721 | 迴腸尿液引流袋修正術 | 5 |
722 | 腸反逆流合術 | 3 |
723 | 腹腔鏡腸粘連剝離術 | 5 |
724 | 腹腔鏡空腸造瘻術 | 4 |
725 | 經腹腔鏡右側大腸切除術加吻合術 | 5 |
726 | 經腹腔鏡乙狀結腸切除術加吻合術 | 6 |
727 | 闌尾膿瘍之引流 | 4 |
728 | 闌尾切除術 | 5 |
729 | 闌尾瘻管關閉 | 5 |
730 | 腹腔鏡闌尾切除術 | 5 |
731 | 直腸周圍膿瘍之切開引流 | 2 |
732 | 直腸活體組織切片 | 2 |
733 | 直腸裂傷或損傷之修補 | 5 |
734 | 直腸固定術 | 5 |
735 | 根治性直腸切除術 (含骨盆腔淋巴腺 切除術) | 6 |
736 | Hartmann 氏直腸手術 | 6 |
737 | 經直腸大腸息肉切除術 | 4 |
738 | 直腸脫出根治手術(經會陰接近及吻 合) | 6 |
739 | 直腸脫出手術(腹部接近) | 6 |
740 | 薦骨與尾骨腫瘤切除,良性 | 5 |
741 | 直腸上皮絨毛腺腫廣泛性切除術或癌 症局部切除 | 6 |
742 | 直腸狹窄整形術 | 3 |
743 | 復原性直腸切除以及直腸、肛門吻合 術 | 6 |
744 | 復原性大腸直腸切除迴腸儲存袋以及 迴腸肛門吻合術 | 6 |
745 | 直腸膀胱瘻管切除術 | 6 |
746 | 直腸癌腹部會陰聯合切除術 | 6 |
747 | 乙狀結腸及直腸切除後 Pull through 方法行直腸肛門吻合術 | 6 |
748 | 乙狀結腸及直腸切除後 Pull through 方法行結腸造袋及結腸袋肛門吻合術 | 6 |
749 | 經尾骨由直腸後部切開行良性病灶切 除方法 | 5 |
750 | 經尾骨由直腸後部切開行直腸癌切除 方法 | 5 |
751 | 皮下瘻管切開術或切除術 | 2 |
752 | 複雜性皮下瘻管切開術或切除術 | 3 |
753 | 肛門括約肌切開術 | 2 |
754 | 肛門裂縫切除術或潰瘍切除術 | 2 |
755 | 隱窩切除術- 單一 | 1 |
756 | 隱窩切除術- 多數 | 2 |
757 | 外痔完全切除術 | 2 |
758 | 內外痔部份切除術 | 2 |
759 | 肛門乳突切除術- 單一 | 1 |
760 | 肛門乳突切除術- 多數 | 2 |
761 | 內外痔完全切除術 | 5 |
762 | 肛門瘻切除或切開術併痔瘡切除 | 3 |
763 | 外痔血栓切除 | 2 |
764 | 肛門狹窄整形術 | 5 |
765 | 肛門括約肌失禁整形術 | 6 |
766 | APR 術後 Karlex 海棉除去術 | 3 |
767 | 結腸肛門止血術 | 2 |
768 | 內痔結紮 | 2 |
769 | 肛門重建或整形術以S 形蒂狀移植 | 5 |
770 | 提肛肌折疊術 | 4 |
771 | 楔狀活體切片(剖腹探查術) | 5 |
772 | 肝部分切除術 | 6 |
773 | 肝區域切除術- 一區域 | 6 |
774 | 肝區域切除術- 二區域 | 6 |
775 | 肝區域切除術- 三區域 | 6 |
776 | 肝囊腫或肝膿瘍引流或造袋術 | 5 |
777 | 縫肝術(肝損傷縫合,小於 5 公分) | 5 |
778 | 縫肝術及總膽管或膽囊之引流術 | 6 |
779 | 縫肝術(複雜肝損傷之縫合或大於 5 公 分) | 5 |
780 | 肝動脈結紮 | 5 |
781 | 肝腸吻合 | 6 |
782 | 肝門靜脈分流術 | 6 |
783 | Warren 氏分流術 | 6 |
784 | 右肝葉切除術 | 6 |
785 | 左肝葉切除術 | 6 |
786 | 擴大右肝葉切除術 | 7 |
787 | 擴大左肝葉切除術 | 7 |
788 | 切肝取石術 | 6 |
789 | 肝臟移植 | 8 |
790 | 腹腔鏡肝臟囊腫去頂術 | 5 |
791 | 膽囊造瘻術 | 5 |
792 | 膽管截石術(經十二指腸) | 6 |
793 | 膽囊切除術 | 6 |
794 | 總膽管空腸吻合術 | 6 |
795 | 膽囊消化管吻合術 | 5 |
796 | 總膽管全切除術 | 6 |
797 | 總膽管切開及T形管引流 | 6 |
798 | 總膽管切開摘石術及T形管引流 | 6 |
799 | 膽管成形術 | 6 |
800 | 膽道組織檢查切片術 | 3 |
801 | 總膽管十二指腸吻合術 | 6 |
802 | 肝外膽管成形術 | 6 |
803 | 肝瘻管縫合術 | 6 |
804 | 腹腔鏡膽囊切除術 | 6 |
805 | ROUX-EN-Y 總肝管腸吻合術 | 5 |
806 | 腹腔鏡膽管截石術 | 5 |
807 | 胰臟膿瘍或胰炎引流術 | 5 |
808 | 胰組織檢查切片 | 5 |
809 | 胰臟腫瘤或囊腫切除或摘除術 | 5 |
810 | 胰臟尾端部分切除術 | 5 |
811 | 胰臟尾端部分切除術-脾臟保留 | 6 |
812 | 胰臟體部分切除術 | 6 |
813 | 胰臟體部分切除術-脾臟保留 | 6 |
814 | 胰瘻切除術 | 6 |
815 | 胰囊腫至腸胃道之內部直接引流吻合 術 | 6 |
816 | 胰囊腫至腸胃道之Y型內部吻合術 | 6 |
817 | 胰臟結石去除術 | 5 |
818 | 胰臟次全切除術 | 6 |
819 | 胰臟全切除術 | 6 |
820 | Whipple 氏胰、十二指腸切除術 | 7 |
821 | Whipple 氏胰、十二指腸切除術 幽門 保留式 | 7 |
822 | 胰臟移植 | 8 |
823 | 胰臟空腸吻合術 | 6 |
824 | 胰囊腫造袋術 | 5 |
825 | 屍體胰臟器官移植 | 4 |
826 | 腹壁膿瘍引流術 | 2 |
827 | 腹壁腫瘤切除術- 良性 | 4 |
828 | 腹壁腫瘤切除術- 惡性 | 5 |
829 | 腹壁疝氣修補術- 併腸切除 | 5 |
830 | 腹壁疝氣修補術- 無腸切除 | 5 |
831 | 腹壁疝氣修補術,嵌頓性 - 無腸切 除 | 5 |
832 | 腹壁疝氣修補術,復發性 - 無腸切 除 | 5 |
833 | 鼠蹊疝氣修補術- 併腸切除 | 5 |
834 | 鼠蹊疝氣修補術- 無腸切除 | 5 |
835 | 鼠蹊疝氣修補術,嵌頓性- 無腸切除 | 5 |
836 | 鼠蹊疝氣修補術,復發性- 無腸切除 | 5 |
837 | 股疝氣修補術- 無腸切除 | 5 |
838 | 腰椎疝氣修補術 | 5 |
839 | 腹腔膿瘍灌洗 | 1 |
840 | 腹腔鏡疝氣修補術 | 4 |
841 | 腹腔內膿瘍引流術治療急性穿孔性腹 膜炎 | 5 |
842 | 膈下膿瘍引流術 | 5 |
843 | 骨盆腔膿瘍引流術- 經腹 | 5 |
844 | 骨盆腔膿瘍引流術- 經肛門 | 3 |
845 | 剖腹探查術 | 5 |
846 | 腹腔良性腫瘤切除術 | 5 |
847 | 後腹腔良性腫瘤切除術 | 5 |
848 | 腹腔內異物卻除術 | 5 |
849 | 後腹腔剖腹探查術 | 5 |
850 | 腹腔惡性腫瘤切除術 | 6 |
851 | 後腹腔惡性腫瘤切除術併後腹腔淋巴 腺摘除術 | 6 |
852 | 腹腔靜脈分流術 | 5 |
853 | 臍尿管或瘻管切除術與部分膀胱切除 術 | 5 |
854 | 腹壁損傷修復術- 簡單 | 4 |
855 | 腹壁損傷修復術- 廣泛性 | 5 |
856 | 腹壁縫合裂開剜臟術,第二次縫合 | 4 |
第八項 尿、性器 | ||
857 | 腎周圍或腎臟腫瘤之引流術 | 4 |
858 | 腎盂切開探查引流或切除 | 5 |
859 | 腎臟切片手術 | 4 |
860 | 腎切除術 | 5 |
861 | 腎輸尿管切除術,不包括輸尿管膀胱 袖口切除術 | 6 |
862 | 腎輸尿管切除術,包括輸尿管膀胱袖 口切除術 | 6 |
863 | 腎部份切除術 | 6 |
864 | 腎囊切除術,單側 | 4 |
865 | 根治性腎切除術併行淋巴清掃術或合 併局部淋巴切除術 | 6 |
866 | 根治性腎切除術 | 6 |
867 | 根治性腎切除術合併下腔靜脈瘤栓切 除術 | 6 |
868 | 腎袋狀成形術 | 4 |
869 | 腎臟固定術:固定式懸掛 | 4 |
870 | 腎臟造瘻術(手術) | 4 |
871 | 腎內取石及腎盂取石術 | 5 |
872 | 腎鹿角石取石術 | 6 |
873 | 腎縫合術 | 5 |
874 | 腎盂成形術 | 6 |
875 | 腎盂造瘻術 | 4 |
876 | 經皮腎結石取石術 | 5 |
877 | 經 PCN 腎臟鏡術 | 4 |
878 | 腎臟移植 | 7 |
879 | 腹腔鏡腎切除術 | 5 |
880 | 腎血管肌脂肪瘤摘除術 | 6 |
881 | 萎縮性腎結石截除術 | 6 |
882 | 內視鏡腎盂切開術 | 4 |
883 | (後)腹腔鏡腎臟囊腫除頂術 | 4 |
884 | (後)腹腔鏡腎臟輸尿管切除術 | 6 |
885 | (後)腹腔鏡部分腎臟切除術 | 6 |
886 | (後)腹腔鏡腎盂取石術 | 5 |
887 | (後)腹腔鏡腎盂成形術 | 6 |
888 | (後)腹腔鏡腎臟固定術 | 4 |
889 | 輸尿管除(取)石術 - 上或下 1/3 輸尿管 | 5 |
890 | -輸尿管除(取)石術 - 中 1/3 輸 尿管 | 4 |
891 | 輸尿管切除術,包括膀胱袖口 | 5 |
892 | 輸尿管成形術- 單側 | 4 |
893 | 輸尿管成形術- 雙側 | 5 |
894 | 輸尿管剝離術- 單側 | 4 |
895 | 輸尿管剝離術- 雙側 | 5 |
896 | 輸尿管腎盂造口吻合術或重建術 | 6 |
897 | 輸尿管和輸尿管吻合術 | 6 |
898 | 輸尿管及對側輸尿管吻合術 | 6 |
899 | 輸尿管膀胱重建術- 單側 | 6 |
900 | 輸尿管膀胱重建術- 雙側 | 6 |
901 | 輸尿管小腸吻合術- 單側 | 5 |
902 | 輸尿管小腸吻合術- 雙側 | 5 |
903 | 輸尿管乙狀結腸造口吻合術 | 5 |
904 | 以腸管取代全部或部分輸尿管,包括 腸管吻合術- 單側 | 5 |
905 | 以腸管取代全部或部分輸尿管,包括 腸管吻合術- 雙側 | 6 |
906 | 輸尿管皮膚吻合術- 單側 | 4 |
907 | 輸尿管皮膚吻合術- 雙側 | 5 |
908 | 表皮輸尿管瘻管閉合術 | 4 |
909 | 輸尿管膀胱瘻管閉合術 | 5 |
910 | 輸尿管迴腸皮膚吻合術 | 5 |
911 | 輸尿管插管術 | 2 |
912 | 輸尿管狹窄內擴張術 | 2 |
913 | 輸尿管鏡取石術及碎石術- 單純內 視鏡操作方式 | 4 |
914 | 輸尿管鏡取石術及碎石術- 併用超 音波或電擊方式 | 5 |
915 | 輸尿管鏡取石術及碎石術- 併用雷 射治療方式 | 4 |
916 | 腹式會陰尿道懸吊術 | 5 |
917 | 腹腔鏡輸尿管取石術 | 4 |
918 | 輸尿管膀胱波氏瓣接合術 | 6 |
919 | 輸尿管迴腸經皮分流術(單側) | 5 |
920 | 輸尿管迴腸經皮分流術(雙側) | 6 |
921 | 經內視鏡輸尿管切開術 | 5 |
922 | 經尿道輸尿管憩室切開術 | 4 |
923 | 腹腔鏡高位輸尿管皮膚吻合術(單側) | 5 |
924 | 腹腔鏡高位輸尿管皮膚吻合術(雙側) | 5 |
925 | 膀胱抽吸 | 1 |
926 | 膀 胱 造 口 術 Cystostomy - Open method | 3 |
927 | 膀 胱 造 口 術 Cystostomy - Trocar method | 2 |
928 | 膀胱造口閉合 | 3 |
929 | 膀胱取石術 | 3 |
930 | 單純膀胱頸切開術 | 3 |
931 | 膀胱憩室之切除(單個或多發性者) | 4 |
932 | 膀胱腫瘤之切除- 內視鏡下含膀胱 鏡檢 | 5 |
933 | 膀胱腫瘤之切除- 內視鏡下含膀胱 鏡檢及輸尿管鏡檢查 | 5 |
934 | 膀胱腫瘤之切除- 內視鏡下- 手術 | 4 |
935 | 膀胱部分切除術 | 5 |
936 | 膀胱全切除術 | 5 |
937 | 膀胱攝護腺根除術 | 6 |
938 | 膀胱全切除術合併尿道全切除術 | 6 |
939 | 膀胱全切除術合併原位新膀胱重建術 | 6 |
940 | 膀胱攝護腺根除術合併原位新膀胱重 建術 | 6 |
941 | 膀胱全切除術及尿道全切除術合併禁 尿膀胱重建術 | 6 |
942 | 膀胱全切除術合併骨盆腔淋巴切除術 | 6 |
943 | 膀胱攝護腺根除術合併骨盆腔淋巴切 除術 | 6 |
944 | 膀胱全切除術及尿道全切除術合併骨 盆腔淋巴切除術 | 6 |
945 | 膀胱全切除術及骨盆腔淋巴切除術合 併原位新膀胱重建術 | 6 |
946 | 膀胱攝護腺根除術及骨盆腔淋巴切除 術合併原位新膀胱重建術 | 6 |
947 | 膀胱全切除術及骨盆腔淋巴切除術及 尿道全切除術合併禁尿膀胱重建術 | 6 |
948 | 膀胱成形術或膀胱尿道成形術 | 4 |
949 | 膀胱尿道成形術併單側或雙側輸尿管 膀胱吻合術 | 5 |
950 | 膀胱頸尿道前固定術或尿道固定術 | 3 |
951 | 膀胱縫合術 | 3 |
952 | 膀胱陰道瘻管閉合術,由腹部開刀 | 5 |
953 | 膀胱子宮瘻管閉合術,包含子宮切除 術 | 5 |
954 | 膀胱腸管成形術,包含腸吻合 | 5 |
955 | 皮膚膀胱造口術 | 4 |
956 | 膀胱尿道鏡伴有輸尿管切開術 | 2 |
957 | 膀胱尿道鏡及輸尿管取石 | 2 |
958 | 經尿道膀胱頸切開術 | 2 |
959 | 碎石取出術、簡單(在膀胱內壓碎並除 去) | 3 |
960 | 碎石洗出術複雜性或大結石 | 3 |
961 | 腹式尿失禁手術 | 3 |
962 | 陰道式尿失禁手術(含 Kelly plication) | 3 |
963 | 陰道懸吊術 | 5 |
964 | 間質性膀胱炎膀胱尿道鏡擴張術 | 2 |
965 | 膀胱憩室電燒 | 5 |
966 | 部份膀胱及膀胱憩室切除術 | 4 |
967 | 膀胱破裂修補術 | 4 |
968 | 小腸膀胱增大術 | 5 |
969 | 膀胱懸吊術 | 4 |
970 | KELLY 手術 | 2 |
971 | 尿道人工擴約肌植入術 | 5 |
972 | (後)腹腔鏡膀胱頸懸吊術 | 5 |
973 | (後)腹腔鏡膀胱憩室切除術(單個或多 發性者) | 5 |
974 | 尿道結石(異物)除去術 | 3 |
975 | 尿道狹窄修補手術- 前段尿道 | 4 |
976 | 尿道狹窄修補手術- 後段尿道 | 5 |
977 | 尿道整形術- 包括陰莖或陰囊轉換 | 5 |
978 | 尿道整形術- 重複 | 5 |
979 | 外尿道口息肉切除術 | 2 |
980 | 尿道造瘻術 | 2 |
981 | 尿道憩室手術-前(後)部尿道 | 3 |
982 | 尿道內切開術 | 2 |
983 | 直視下尿道切開術 | 3 |
984 | 尿道破裂手術- 後段尿道 | 4 |
985 | 尿道破裂手術- 前段尿道 | 3 |
986 | 尿道下裂手術- glandular type | 5 |
987 | 尿道下裂手術- others | 5 |
988 | 經尿道前列腺切開術 | 4 |
989 | 尿道腫瘤切除術 | 3 |
990 | 修補尿道皮瘻術 | 3 |
991 | 尿道瘻管修補術(前段) | 3 |
992 | 尿道瘻管修補術(後段) | 5 |
993 | 雙側海棉體破裂修復術 | 4 |
994 | 單側海棉體破裂修復術 | 2 |
995 | 尿道下裂重建術及陰莖痛性勃起矯正 | 5 |
996 | 尿道下裂第一次重建術 | 5 |
997 | 全尿道切除術 | 4 |
998 | 尿道周膿瘍切開引流術 | 2 |
999 | 陰莖切片 | 2 |
1000 | 陰莖部份切除術 | 3 |
1001 | 陰莖全部切除術 | 4 |
1002 | 陰莖癌陰莖全部切除術 | 5 |
1003 | 陰莖癌陰莖全部切除合併會陰部尿道 造口術 | 6 |
1004 | 陰莖癌陰莖部份切除合併鼠蹊淋巴切 除術 | 6 |
1005 | 陰莖癌陰莖全部切除合併鼠蹊淋巴切 除術及會陰部尿道造口術 | 6 |
1006 | 陰莖重度創傷修補術 | 4 |
1007 | 陰囊水腫切除術 | 3 |
1008 | 陰囊異物移除 | 2 |
1009 | 陰囊切除術 | 3 |
1010 | 芮斯比式治療陰莖彎曲術 | 4 |
1011 | 陰囊修補術 | 2 |
1012 | 陰囊膿瘍切開引流術 | 2 |
1013 | 睪丸切片-單側切開 | 2 |
1014 | 睪丸切片-雙側切開 | 2 |
1015 | 睪丸切除術- 單側 | 3 |
1016 | 睪丸切除術 - 雙側 | 4 |
1017 | 睪丸固定術- 單側 | 4 |
1018 | 睪丸固定術- 雙側 | 5 |
1019 | 隱睪單側睪丸固定術 | 5 |
1020 | 隱睪雙側睪丸固定術 | 5 |
1021 | 睪丸受傷之縫合或修補 | 3 |
1022 | 睪丸惡性腫瘤高位切除術 | 3 |
1023 | 睪丸惡性腫瘤高位切除術併後腹腔淋 巴切除術 | 6 |
1024 | 腹腔鏡睪丸切除術 | 3 |
1025 | 副睪丸切除術- 單側 | 3 |
1026 | 副睪丸切除術- 雙側 | 4 |
1027 | 輸精管副睪丸吻合術- 單側 | 4 |
1028 | 輸精管副睪丸吻合術- 雙側 | 5 |
1029 | 副睪丸膿瘍切開引流 | 2 |
1030 | 輸精管切開單側或雙側 | 2 |
1031 | 精囊全摘除術 | 4 |
1032 | 精索切除 | 2 |
1033 | 精索靜脈瘤手術 | 3 |
1034 | 精索靜脈高位結紮術 | 4 |
1035 | 腹腔鏡精索靜脈曲張結紮 | 2 |
1036 | 前列腺切片-控取式 | 2 |
1037 | 前列腺切片-切開式 | 2 |
1038 | 攝護腺癌根除性攝護腺切除術 | 6 |
1039 | 攝護腺癌根除性攝護腺切除術併雙側 骨盆腔淋巴切除術 | 6 |
1040 | 被膜下前列腺切除術 | 5 |
1041 | 恥骨下前列腺切除術 | 5 |
1042 | 經尿道攝護腺切除術 -切除之攝護 腺重量 5 至 15 公克 | 5 |
1043 | 經尿道攝護腺切除術 -切除之攝護 腺重量 15 至 50 公克 | 5 |
1044 | 經尿道攝護腺切除術 -切除之攝護 腺重量 大於 50 公克 | 6 |
1045 | 經尿道前列腺切片術 | 3 |
1046 | 前列腺膿瘍切開引流 | 2 |
1047 | 經腹腔前列腺囊腫切除術 | 2 |
1048 | 會陰膿腫切開引流(非產科) | 1 |
1049 | 會陰修補 | 2 |
1050 | 會陰修補及肛門損傷修補 | 2 |
1051 | 會陰修補及括約肌修補 | 2 |
1052 | 女陰白斑切除術 | 1 |
1053 | 廣泛性外陰膿瘍引流術 | 2 |
1054 | 巴氏腺囊腫造袋術 | 2 |
1055 | 巴氏腺囊切除術 | 2 |
1056 | 女陰切除術或廣泛性外陰癌組織切除 (未合併皮膚或皮下組織重建) | 4 |
1057 | 女陰切除術(合併皮膚或皮下組織重 建) | 5 |
1058 | 陰蒂切除術 | 1 |
1059 | 陰蒂整形術 | 2 |
1060 | 處女膜切開術 | 1 |
1061 | 根治女陰切除術 | 6 |
1062 | 陰道切開探查術或骨盆腔膿腫引流 | 2 |
1063 | 陰道囊腫切除術 | 2 |
1064 | 陰道中膈切除術 | 2 |
1065 | 陰道後穹窿切開術 | 1 |
1066 | 陰道縫合術(縫合陰道損傷,非產科) | 2 |
1067 | 陰道會陰縫合術:縫合陰道及會陰損 傷 , (非產科) | 2 |
1068 | 前側陰道縫合術 | 2 |
1069 | 後側陰道縫合術 | 2 |
1070 | 前後側陰道縫合術 | 3 |
1071 | 前後側陰道縫合術:包含腸膨出修補 術 | 4 |
1072 | 經陰道骨盆底重建手術(陰道懸吊術, 陰道前後壁修補,不含尿失禁手術) | 6 |
1073 | 從腹腔進入陰道固定術 | 4 |
1074 | 經腹腔及陰道合併之骨盆底重建術(含子宮切除術,陰道懸吊術,陰道前後壁 修補但不含尿失禁手術) | 6 |
1075 | 經陰道骨盆底重建手術(含子宮切除術,陰道懸吊術,陰道前後壁修補含子 宮切除術但不含尿失禁手術) | 6 |
1076 | 麻醉下之陰道擴張術 | 1 |
1077 | 腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒及切除 — 輕度:子宮內膜異位症分 級指數小於或等於 5 分 | 3 |
1078 | 腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒及切除 — 中度:子宮內膜異位症分 級指數 6 至 40 分 | 5 |
1079 | 腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒及切除 — 重度:子宮內膜異位症分 級指數大於 40 分 | 5 |
1080 | 陰道切除術 - 陰道部份切除 | 3 |
1081 | 陰道切除術 - 陰道全部切除,陰道 式 | 4 |
1082 | 陰道切除術 - 陰道全部切除,腹式 合併陰道式 | 4 |
1083 | 陰道閉合術 | 3 |
1084 | 人工陰道重建術 (陰道狹窄或陰道缺 失)-無皮膚移植 | 5 |
1085 | 人工陰道重建術 (陰道狹窄或陰道缺 失)-有皮膚及大腸等移植 | 6 |
1086 | 初次直腸陰道瘻管修補術 | 5 |
1087 | 再次直腸陰道瘻管修補術 | 5 |
1088 | 尿道陰道瘻管修補術 | 4 |
1089 | 膀胱陰道瘻管修補術 | 4 |
1090 | 從陰道進入之陰道固定術 | 5 |
1091 | 腹腔鏡陰道懸吊術 | 5 |
1092 | 經腹腔之骨盆底重建術 | 6 |
1093 | 陰道式子宮頸切除術 | 2 |
1094 | 腹式子宮頸切除術 | 3 |
1095 | 根除式子宮頸切除術 | 6 |
1096 | 子宮頸整形術 | 2 |
1097 | 子宮頸縫合術 | 2 |
1098 | 子宮頸殘餘部擴張刮除術 | 1 |
1099 | 子宮頸楔狀切除術 | 2 |
1100 | 子宮頸切斷術 | 2 |
1101 | 子宮頸蒂瘤切除術 | 1 |
1102 | 陰道式殘餘子宮頸切除術 | 2 |
1103 | 腹式殘餘子宮頸切除術 | 3 |
1104 | 經陰道子宮懸吊合併子宮頸部份切除 術 | 5 |
1105 | 診斷性或治療性子宮擴張刮除術(非 產科) | 2 |
1106 | 一般子宮肌瘤切除術 | 5 |
1107 | 複雜性子宮肌瘤切除術 | 5 |
1108 | 一般全子宮切除術 | 5 |
1109 | 複雜性全子宮切除術 | 6 |
1110 | 次全子宮切除術 | 5 |
1111 | 骨盆腔粘連分離術 | 2 |
1112 | 子宮懸吊術 | 3 |
1113 | 子宮廣韌帶裂傷修補或切除術 | 2 |
1114 | 子宮輸卵管造口吻合術 | 4 |
1115 | 子宮縫合術 | 4 |
1116 | 子宮整形術 | 5 |
1117 | Spalding-Xxxxxxxxxx 氏子宮脫出手術 | 5 |
1118 | 廣泛性全子宮切除術 | 6 |
1119 | 子宮頸癌全子宮根除術 | 5 |
1120 | 陰道式子宮根治手術 (Schauta 式手 術) | 6 |
1121 | 子宮鏡切除子宮腔隔膜或子宮肌瘤 | 5 |
1122 | 子宮鏡移除異物或息肉 | 4 |
1123 | 子宮鏡剝離子宮腔粘黏或子宮內膜電 燒 | 5 |
1124 | 腹腔鏡全子宮切除術 | 6 |
1125 | 婦 癌 分 期 手 術 手 術 範 圍 含 : BSO+omentectomy+ATH+retroperitoneal lymphadenectomy) | 6 |
1126 | 腹腔鏡式婦癌分期手術 | 6 |
1127 | 婦 癌 減 積 手 術 手 術 範 圍 含 : (BSO+omentectomy+ATH+retroperitoneal lymphadenectomy)+radical dissection for debulking | 6 |
1128 | 婦癌二次剖腹探查術 | 5 |
1129 | 腹腔鏡子宮肌瘤切除術 | 3 |
1130 | 輸卵管整形術 | 4 |
1131 | 輸卵管剝離術 | 3 |
1132 | 輸卵管吻合術 | 5 |
1133 | 輸卵管造口術 | 4 |
1134 | 輸卵管補植術 | 4 |
1135 | 卵巢切除術附加大網膜切除術 | 6 |
1136 | 子宮附屬器部份或全部切除 | 4 |
1137 | 卵巢膿瘍切開引流術 | 3 |
1138 | 卵巢部份切片術 | 2 |
1139 | 腹腔鏡子宮附屬器部分或全部切除術 | 5 |
1140 | 卵巢癌再次手術探查術 | 5 |
1141 | 前置胎盤或植入性胎盤之剖腹產 | 5 |
1142 | 剖腹產合併次全子宮切除術 | 6 |
1143 | 剖腹產合併全子宮切除術 | 6 |
1144 | 妊娠前十二週流產刮宮術 D&C (≦12.Week) | 2 |
1145 | 妊娠超過十二週流產或死胎刮宮術 D&C( >12.Week) | 3 |
1146 | 引產無效後之流產或死胎刮宮術 | 3 |
1147 | 子宮內管刮除術 | 1 |
1148 | 子宮切開流產術 | 5 |
1149 | 死胎之引產(12-24 週) | 3 |
1150 | 死胎之引產(超過 24 週 | 5 |
1151 | 死胎破取術 | 3 |
1152 | 骨盤腔臟器摘除術 | 7 |
1153 | 骨盆腔子宮內膜異位症,電燒及切除 —輕度:子宮內膜異位症分級指數小 於或等於 5 分 | 3 |
1154 | 骨盆腔子宮內膜異位症,電燒及切除 —中度:子宮內膜異位症分級指數 6 至 40 分 | 4 |
1155 | 骨盆腔子宮內膜異位症,電燒及切除 —重度:子宮內膜異位症分級指數大 於 40 分 | 5 |
1156 | 薦骨前神經截斷術 | 3 |
1157 | 腹腔鏡式薦骨前神經截斷術 | 4 |
1158 | 雙胎分娩 | 6 |
1159 | 多胎分娩 | 6 |
1160 | 腹腔鏡子宮外孕手術(含腹腔鏡子宮外 孕藥物注射) | 5 |
1161 | 骨盆腔惡性腫瘤消滅術 | 6 |
1162 | 敗血性流產 | 3 |
1163 | 子宮內膜電燒及切除術 | 3 |
第九項 內分泌器 | ||
1164 | 單側次全甲狀腺切除術 | 4 |
1165 | 雙側次全甲狀腺切除術 | 5 |
1166 | 甲狀腺囊腫切除術 | 4 |
1167 | 單側甲狀腺全葉切除術 | 5 |
1168 | 單側甲狀腺全葉切除術及另一側次全 甲狀腺切除術 | 6 |
1169 | 雙側甲狀腺全葉切除術 | 6 |
1170 | 頸部淋巴腺刮除術- 單側 | 5 |
1171 | 頸部淋巴腺刮除術- 雙側 | 6 |
1172 | 副甲狀腺切除術 | 5 |
1173 | 再次副甲狀腺切除術 | 5 |
1174 | 根治性甲狀腺切除術(含單側頸部淋 巴腺切除術) | 6 |
1175 | 腎上腺切除術,單側 | 5 |
1176 | 腎上腺切除術合併後腹腔腫瘤切除 -單側 | 5 |
1177 | 腎上腺切除術合併後腹腔腫瘤切除 -雙側 | 6 |
1178 | 副甲狀腺再植術 | 4 |
1179 | 副甲狀腺切除加上自體 | 5 |
1180 | 腹腔鏡腎上腺切除 | 5 |
第十項 神經外科 | ||
1181 | 腦微血管減壓術 | 6 |
1182 | 椎弓切除術(減壓)- 二節以內 | 5 |
1183 | 椎弓切除術(減壓)- 超過二節 | 6 |
1184 | 顳下減壓術- 單側 | 5 |
1185 | 顳下減壓術- 雙側 | 6 |
1186 | 正中神經或尺神經腕部減壓術- 單 側 | 3 |
1187 | 正中神經或尺神經腕部減壓術- 雙 側 | 5 |
1188 | 側股皮下神經或後脛神經減壓術- 單側 | 3 |
1189 | 側股皮下神經或後脛神經減壓術- 雙側 | 4 |
1190 | 腦組織活體切片 | 5 |
1191 | 凹陷性顱骨骨折之手術- 簡單骨折 | 5 |
1192 | 凹陷性顱骨骨折之手術- 開放骨折 | 5 |
1193 | 頭顱穿洞術(止血引流、穿刺檢查 | 2 |
1194 | 頭顱穿洞術(止血引流、穿刺檢查)(每 加一孔) | 2 |
1195 | 顱骨切除術 | 5 |
1196 | 頭顱成形術 | 5 |
1197 | 腦瘤切除-手術時間在4小時以內 | 6 |
1198 | 腦瘤切除-手術時間在4~8小時 | 6 |
1199 | 腦瘤切除-手術時間在8小時以上 | 6 |
1200 | 脊髓切斷術 | 6 |
1201 | 後根切斷術 | 6 |
1202 | 椎間盤切除術 - 頸椎 | 6 |
1203 | 椎間盤切除術 - 胸椎 | 6 |
1204 | 椎間盤切除術 - 腰椎 | 6 |
1205 | 頸交感神經切除術 | 4 |
1206 | 胸交感神經切除術 | 6 |
1207 | 腰交感神經切除術 | 5 |
1208 | 經內視鏡胸交感神經切斷術 | 3 |
1209 | 神經切斷術 | 3 |
1210 | 神經切斷術 (每加一條) | 2 |
1211 | 神經分離術—肩、臀關節以上,包括臂 神經叢,坐骨神經 | 5 |
1212 | 神經分離術—上臂、前臂、大腿、小腿 處之神經 | 5 |
1213 | 神經分離術—手、足的神經 | 4 |
1214 | 神經移植—肩、臀關節以上,包括臂神 經叢,坐骨神經 | 6 |
1215 | 神經移植—上臂、前臂、大腿、小腿處 之神經 | 6 |
1216 | 神經移植—手、足的神經 | 6 |
1217 | 椎弓整形術 | 6 |
1218 | 神經修補 —肩、臀關節以上,包括臂 神經叢,坐骨神經 | 5 |
1219 | 神經修補 —上臂、前臂、大腿、小腿 處之神經 | 5 |
1220 | 神經修補—手、足的神經 | 5 |
1221 | 顏面舌下神經吻合術 | 6 |
1222 | 硬腦膜外血腫清除術 | 6 |
1223 | 急性硬腦膜下血腫清除術 | 6 |
1224 | 慢性硬腦膜下血腫清除術 | 5 |
1225 | 腦內血腫清除術 | 6 |
1226 | 良性脊髓腫瘤切除術 | 6 |
1227 | 惡性脊髓腫瘤切除術 | 6 |
1228 | 脊椎內脊髓內腫瘤切除術 | 6 |
1229 | 脊椎融合術-前融合 1.無固定物 (1)≦ 四節 | 6 |
1230 | 脊椎融合術-前融合 1.無固定物 (2) 每增加≦四節 | 5 |
1231 | 脊椎融合術- 前融合 2. 有固定物 (1)≦四節 | 6 |
1232 | 脊椎融合術-前融合 2.有固定物 (2) 每增加≦四節 | 5 |
1233 | 脊椎融合術-後融合 1.無固定物 | 6 |
1234 | 脊椎融合術- 後融合 2. 有固定物 (1)≦六節 | 6 |
1235 | 脊椎融合術-後融合 2.有固定物 (2) 每增加≦六節 | 6 |
1236 | 腦膜或脊髓膜突出修補術 | 6 |
1237 | 頭皮腫瘤 | 3 |
1238 | 腦室腹腔分流手術 | 5 |
1239 | 水腫症腦室心房分流手術 | 5 |
1240 | 腦室體外引流 | 2 |
1241 | 歐氏貯囊置放手術 | 3 |
1242 | 腰椎蜘蛛網膜下-腹腔分流手術 | 5 |
1243 | 腰椎腦脊髓液池體外引流 | 2 |
1244 | 腦脊髓液分流管重置 | 5 |
1245 | 癲癇症腦葉切除術 | 7 |
1246 | 經由蝶竇之腦下垂體瘤切除 | 6 |
1247 | 頸動脈栓塞術 | 5 |
1248 | 頸動脈結紮術- 急性結紮 | 3 |
1249 | 頸動脈結紮術- 漸進性 1.血流遮斷 器置入 | 3 |
1250 | 頸動脈結紮術- 漸進性 2.血流遮斷 器取出 | 4 |
1251 | 顱內外血管吻合術 | 6 |
1252 | 開顱術摘除血管病變- 腦血管瘤 1. 無病徵的 | 7 |
1253 | 開顱術摘除血管病變- 腦血管瘤 2. 有病徵的 | 7 |
1254 | 開顱術摘除血管病變- 腦血管瘤 3. 巨大的 | 7 |
1255 | 開顱術摘除血管病變- 動靜脈畸型 1.小型 (D≦2.5cm) (1)表淺 | 7 |
1256 | 開顱術摘除血管病變- 動靜脈畸型 1. 小型 (D≦2.5cm) (2)深部 | 7 |
1257 | 開顱術摘除血管病變- 動靜脈畸型 2. 中型 (2.5cm<D≦5cm) (1)表淺 | 7 |
1258 | 開顱術摘除血管病變- 動靜脈畸型 2. 中型 (2.5cm<D≦5cm) (2)深部 | 7 |
1259 | 開顱術摘除血管病變- 動靜脈畸型 3. 大型 (D>5cm) | 7 |
1260 | 脊椎腔內動靜脈畸型切除術- 二節 以內 | 7 |
1261 | 脊椎腔內動靜脈畸型切除術- 超過 二節 | 7 |
1262 | 面神經痙攣 - 酒精阻斷 | 2 |
1263 | 面神經痙攣- 選擇性神經切除術 | 3 |
1264 | 顱骨縫線早期封閉症手術- 簡單的 縫合線顱骨咬除 | 5 |
1265 | 顱骨縫線早期封閉症手術- 顱骨分 割法 | 5 |
1266 | 高頻熱凝療法 | 3 |
1267 | 顱內壓監視置入 | 4 |
1268 | 立體定位術- 切片 | 3 |
1269 | 立體定位術- 抽吸 | 3 |
1270 | 立體定位術- 放射同位素置放 | 6 |
1271 | 立體定位術- 功能性失調 | 6 |
1272 | 顏面神經減壓術 | 5 |
1273 | 顱底瘤手術 | 8 |
1274 | 神經移轉手術-上肢肩、下肢臀關節 以上,包括腦神經的轉移 | 6 |
1275 | 神經移轉手術-上肢腕、下肢足踝關 節以上,神經的轉移 | 4 |
1276 | 神經移轉手術-上肢腕、下肢足踝關 節以下,神經的轉移 | 2 |
第十一項 聽器 | ||
1277 | 耳介膿瘍或血腫切開引流術 | 2 |
1278 | 外耳道異物除去術,使用耳道鏡 | 1 |
1279 | 外耳道異物除去術,使用耳道鏡,並有 麻醉 | 1 |
1280 | T.D.傳統耳膜切開術 | 1 |
1281 | 耳前瘻管或囊腫切除術 | 2 |
1282 | 外耳道普通創傷縫合術 | 1 |
1283 | 顯微鏡/內視鏡下鼓膜切開術 | 2 |
1284 | 外耳道腫瘤顯微鏡切除術 | 2 |
1285 | 外耳道惡性腫瘤切除術 | 6 |
1286 | 外耳道閉鎖症手術 | 5 |
1287 | 外傷性耳成形術 | 5 |
1288 | 外耳道成形術 | 5 |
1289 | 耳膜成形術 | 5 |
1290 | 中耳耳茸摘出術 | 3 |
1291 | 顯微鏡下鼓膜切開術,併鼓室通氣管 插入 | 2 |
1292 | 鼓室探查術 | 3 |
1293 | 鼓膜成形術 | 4 |
1294 | 鼓室成形術- 不包括乳突鑿開術 | 5 |
1295 | 鼓室成形術- 包括乳突鑿開術 | 6 |
1296 | 聽小骨重建術 | 5 |
1297 | 乳突鑿開術- 簡單式 | 4 |
1298 | 乳突鑿開術 - 修正式 | 5 |
1299 | 耳性顱內合併症手術 | 6 |
1300 | 耳性硬腦膜外膿瘍切開術 | 6 |
1301 | 鐙骨截除及修補 | 5 |
1302 | 鐙骨鬆動術 | 3 |
1303 | 耳後瘻孔縫合術 | 2 |
1304 | 內耳全摘除術 | 5 |
1305 | 內淋巴囊減壓術 | 5 |
1306 | 迷路開窩術 | 5 |
1307 | 迷路切除術 | 5 |
1308 | 聽神經腫瘍切除術(經耳的) | 6 |
1309 | 顳骨錐部切除術 | 6 |
1310 | 顳骨全切除術併乳突鑿開術 | 6 |
1311 | 耳病性暈眩手術 | 5 |
1312 | 半規管造⑤術 | 4 |
1313 | 耳再接手術 | 6 |
第十二項 視器 | ||
1314 | 眼球剜出術 | 4 |
1315 | 眼球內容物剜除術 | 4 |
1316 | 眼球傷口之修補- 鞏膜穿孔 | 3 |
1317 | 眼球傷口之修補- 角、鞏膜穿孔 | 3 |
1318 | 角膜切開術 | 2 |
1319 | 角膜穿刺 | 2 |
1320 | 翼狀贅肉簡單切除合併角膜切除 | 2 |
1321 | 翼狀贅肉複雜切除合併角膜切除 | 3 |
1322 | 角膜縫線拆除術(顯微鏡下) | 1 |
1323 | 角膜縫合術 | 2 |
1324 | 角膜xx結膜切開術 | 2 |
1325 | 角膜鞏膜緣環鑽術 | 1 |
1326 | 角膜崁頓異物摘除 | 1 |
1327 | 角膜切除術 | 2 |
1328 | 表層角膜晶體移植術 | 5 |
1329 | 板層角膜移植術 | 5 |
1330 | 穿透性角膜移植術 | 6 |
1331 | 輪部移植術 | 3 |
1332 | 前房異物取出術 | 3 |
1333 | 診斷性前房水抽吸 | 2 |
1334 | 前房穿刺治療玻璃體脫出 | 2 |
1335 | 前房隅角穿刺 | 2 |
1336 | 前房角切開術 | 3 |
1337 | 前房空氣注入術 | 1 |
1338 | 眼前房血塊清除 | 2 |
1339 | 青光眼鞏膜切開術 | 3 |
1340 | xxxx氏手術 | 2 |
1341 | 後鞏膜切開術併液體吸出 | 3 |
1342 | 後鞏膜切開術,合併磁鐵吸除眼異物 | 4 |
1343 | 後鞏膜切開術,非磁性吸除眼異物 | 4 |
1344 | 眼球穿傷,鞏膜任何方式切除及修復 | 5 |
1345 | 鞏膜切除併植入或扣壓 | 5 |
1346 | 鞏膜覆蓋術 | 2 |
1347 | 鞏膜表面異物除去術 | 1 |
1348 | 鞏膜切除術 | 2 |
1349 | 虹膜切開術 | 2 |
1350 | 虹膜粘連分離術 | 4 |
1351 | 睫狀體冷凍治療 | 2 |
1352 | 睫狀體透熱法 | 2 |
1353 | 小樑切開術 | 4 |
1354 | 小樑切除術 | 4 |
1355 | 光學性虹膜切除術 | 2 |
1356 | 週邊虹膜切除術 | 2 |
1357 | 虹膜鉗頓術 | 2 |
1358 | 角鞏膜虹膜切除術 | 4 |
1359 | 虹膜斷裂之復原 | 3 |
1360 | 睫狀體分離術 | 2 |
1361 | 全虹膜切除術 | 5 |
1362 | 虹膜燒灼 | 2 |
1363 | 虹膜囊腫切除術 | 4 |
1364 | 虹膜牽xx | 4 |
1365 | 虹膜成形術:固定戳穿(顯微鏡下手 術) | 2 |
1366 | 睫狀體脫出部份之切除 | 3 |
1367 | 睫狀體活體切片 | 2 |
1368 | 前粘連分離術 | 2 |
1369 | 青光眼導管置入術 | 5 |
1370 | 膜性白內障切開術 | 2 |
1371 | 白內障線狀摘出術 | 3 |
1372 | 白內障切囊術 | 3 |
1373 | 水晶體囊切開吸引術 | 3 |
1374 | 水晶體囊外(內)摘除術 | 4 |
1375 | 水晶體囊內(外)摘除術及人工水晶體 置入術 | 5 |
1376 | 囊外水晶體超音波乳化術 | 4 |
1377 | 坦部水晶體切除術 | 5 |
1378 | 人工水晶體植入術-第一次植入 | 2 |
1379 | 人工水晶體植入術-第二次植入 | 3 |
1380 | 人工水晶體植入術-調整術 | 3 |
1381 | 玻璃體內注射 | 1 |
1382 | 前玻璃體切除術 | 2 |
1383 | 眼前段再造術 | 2 |
1384 | 瞳孔遮斷前玻璃體切開術 | 2 |
1385 | 眼坦部玻璃體切除術- 簡單 | 5 |
1386 | 眼坦部玻璃體切除術- 複雜 | 5 |
1387 | 晶體切除術合併玻璃體切除術 | 6 |
1388 | 移位晶體摘除合併玻璃體切除術 | 6 |
1389 | 玻璃體吸引術 | 2 |
1390 | 玻璃體移植術(包括鞏膜切開) | 3 |
1391 | 原發性玻璃體切除術 | 5 |
1392 | 玻璃體內異物除去術 | 4 |
1393 | 矽油排除術 | 2 |
1394 | 液氣體交換術 | 2 |
1395 | 磁鐵吸除眼內磁性異物(表面) | 3 |
1396 | 網膜透熱或冷凍法再附著術 | 4 |
1397 | 網膜再附著術及排液術 | 5 |
1398 | 視網膜變性或裂孔,冷凍治療法 | 3 |
1399 | 磁鐵吸除眼內磁性異物(植床) | 4 |
1400 | 網膜剝離之表面鞏膜切除術 | 2 |
1401 | 光線凝固治療- 簡單 | 2 |
1402 | 光線凝固治療- 複雜 | 5 |
1403 | 斜視矯正手術-放鬆及切除- 一條 | 3 |
1404 | 斜視矯正手術-放鬆及切除- 二條 | 3 |
1405 | 斜視矯正手術-放鬆及切除- 超過二 條,每增一條 | 2 |
1406 | 眼肌移植術 | 3 |
1407 | 眼肌腱縫合術 | 2 |
1408 | 眼窩剖開探查術 | 4 |
1409 | 眼窩剖開術- 併膿瘍引流 | 4 |
1410 | 眼窩剖開術- 併異物或良性腫瘤切 除 | 5 |
1411 | 眼窩腫瘤切除術- 經前方途徑 | 5 |
1412 | 眼窩腫瘤切除術- 經側方途徑 | 6 |
1413 | 眼窩腫瘤切除術- 經顱腔途徑 | 6 |
1414 | 眼窩成形術 | 5 |
1415 | 眼窩內容剜除術 | 5 |
1416 | 眼窩減壓術 | 5 |
1417 | 眼窩底修補術 | 5 |
1418 | 眼窩病變切除併骨移植 | 5 |
1419 | 眼瞼良性腫瘤切除術 | 2 |
1420 | 眼瞼惡性腫瘤切除術 | 3 |
1421 | 眼瞼瘤切除術合併眼瞼成形術 | 4 |
1422 | 眼瞼下垂前額懸吊術 | 3 |
1423 | 眼瞼下垂擴筋膜懸吊術 | 5 |
1424 | 眼瞼外翻或內翻植皮術 | 4 |
1425 | 眼瞼乙狀成形術 | 2 |
1426 | 眼瞼外翻矯正手術 | 3 |
1427 | 眼瞼內翻矯正手術 | 3 |
1428 | 簡單眼瞼內翻手術 | 2 |
1429 | 眼瞼裂傷之修補 | 2 |
1430 | 眼緣縫合 | 2 |
1431 | 眥成形術 | 2 |
1432 | 眼瞼縫合術 | 2 |
1433 | 眼瞼腫瘤冷凍術- 良性 | 1 |
1434 | 眼瞼腫瘤冷凍術- 惡性 | 2 |
1435 | 鍉上眼瞼肌切除術 | 4 |
1436 | 眼瞼成形術 | 3 |
1437 | 眥部切開術 | 1 |
1438 | 眼瞼皮縫合術 (外眼部) | 1 |
1439 | Xxxxxxx 氏手術 | 3 |
1440 | 瞼板腺除術 | 2 |
1441 | 眼瞼眼球黏連分離術 | 2 |
1442 | 眼球黏連分離併用粘膜移植 | 4 |
1443 | 霰粒腫手術 | 1 |
1444 | 眼瞼粘連分離術 | 2 |
1445 | 原發性眼瞼痙攣症之眼肌切除術 | 5 |
1446 | 眼瞼板之硬顎移植術 | 4 |
1447 | HUGHES 皮瓣 | 4 |
1448 | 苗勒氏肌切除及提瞼肌放鬆 | 4 |
1449 | 下眼瞼攣縮併角膜暴露矯正術 | 4 |
1450 | 結膜縫合一次 | 1 |
1451 | 結膜切片 | 1 |
1452 | 結膜病灶切除- 小於 3mm | 1 |
1453 | 結膜病灶切除- 大於 3mm | 2 |
1454 | 結膜病灶切除惡性,併粘膜移植 | 3 |
1455 | 結膜成形術- 有移植 | 3 |
1456 | 結膜成形術- 無移植 | 2 |
1457 | 結膜瓣形成術 | 2 |
1458 | 結膜良性腫瘤冷凍術 | 1 |
1459 | 結膜惡性腫瘤冷凍術 | 1 |
1460 | 翼狀贅肉切除術- 初發 | 2 |
1461 | 翼狀贅肉切除術- 復發 | 2 |
1462 | 結膜囊部份成形術 | 2 |
1463 | 結膜囊全部成形術 | 2 |
1464 | 皮膚及結膜成形術 | 3 |
1465 | 穿透傷或二次性傷口縫合結膜移植 | 2 |
1466 | 結膜縫線拆除術(顯微鏡下) | 1 |
1467 | 外眼組織切片 | 1 |
1468 | 淚腺膿瘍引流 | 1 |
1469 | 淚腺切除術 | 3 |
1470 | 淚囊切除術 | 2 |
1471 | 淚腺或淚囊腫瘤切除術 | 4 |
1472 | 淚囊鼻腔造孔術 | 4 |
1473 | 結膜淚囊鼻腔造孔術 | 5 |
1474 | 淚管切開術 | 1 |
1475 | 淚管瘻管切除術 | 2 |
1476 | 淚小管成形術 | 2 |
1477 | 淚小管縫補 | 2 |
1478 | 淚器基本性修復 | 3 |
1479 | 淚器後繼性修復 | 4 |
1480 | 鼻淚管造口術- 簡單 | 5 |
1481 | 鼻淚管造口術- 複雜 | 5 |
1482 | 淚管開口縫合術 | 1 |
第十三項 治療性先天缺損手術 | ||
1483 | 新生兒壞死性腸炎手術,含腸切除及 吻合術 | 6 |
1484 | 新生兒壞死性腸炎手術,含腸造口 | 6 |
1485 | 胎糞性腹膜炎 | 6 |
1486 | 總膽管囊腫切除術,膽管迴腸吻合術 | 7 |
1487 | 食道閉鎖及食道氣管瘻管手術 | 6 |
1488 | 新生兒胃穿孔修補術 | 6 |
1489 | 橫膈疝氣修補術 | 6 |
1490 | 橫膈折疊術 | 6 |
1491 | 腸旋轉復形術 | 6 |
1492 | 腸閉鎖,腸切除及吻合術 | 6 |
1493 | 尾骨囊腫切除術 | 5 |
1494 | 尾骨囊腫廣泛性切除術 | 6 |
1495 | 先天性膽道閉鎖,葛西手術或其他肝 腸吻合手術 | 4 |
1496 | 先天性腹壁缺損直接修補術-單純性 | 5 |
1497 | 新生兒臍疝氣修補術-單純性 | 4 |
1498 | 新生兒臍疝氣修補術-複雜性 | 6 |
1499 | 膀胱外翻關閉術 | 7 |
1500 | 囊狀淋巴管瘤切除術 | 6 |
1501 | 低位肛門成形術 | 6 |
1502 | 高位肛門成形術 | 7 |
1503 | 尿道下裂島皮瓣尿道整型術 | 6 |
1504 | 嬰兒鼠蹊疝氣 | 4 |
1505 | 矯正前胸部缺損 | 4 |
1506 | 矯正尿道纖維黏連 | 5 |
1507 | 鰓裂囊腫切除、瘻管切除 | 5 |
1508 | 臍尿管或瘻管切除 | 5 |
1509 | 臍腸系膜瘻管切除 | 6 |
1510 | 薦尾骨畸胎瘤切除 | 6 |
1511 | 腦膜或脊髓突出修補術 | 6 |
1512 | 骨內翻外翻 | 5 |
1513 | 併指多指(趾)切除 | 3 |
1514 | 多指(趾)切除每多加一個 | 3 |
1515 | 裂唇成形術-單部分 | 4 |
1516 | 裂唇成形術-雙部分 | 5 |
1517 | 裂唇成形術-複部分 | 5 |
1518 | 血管瘤切除-未達 2 公分 | 2 |
1519 | 血管瘤切除-2 公分至 5 公分 | 4 |
1520 | 血管瘤切除-超過 5 公分 | 5 |
1521 | 小耳重建第一期 | 5 |
1522 | 小耳重建第二期 | 5 |
1523 | 小耳重建第三期 | 5 |