第 n 个保单年度的有效保险金额=基本保险金额×(1+3%)^(n-1),其中 n 为保单年度数。
复星联合康爱一生护理保险(荣耀版)产品说明书
本产品说明书中所称合同指“复星联合康爱一生护理保险(荣耀版)合同”, “本公司”指复星联合健康保险股份有限公司。
重要提示:本产品说明书仅供投保人理解保险条款所用,各项内容均以保险条款为准。
【产品特色】
一、保额递增、抵御通胀
有效保险金额自第二个保单年度起按基本保险金额以 3.0%年复利的形式增加,有效抵御通货膨胀。
二、现价明确、利益可期
现金价值在合同中明确列示,保单利益清晰明确,在享受保险保障的同时,保单现金价值也在逐年提升。
三、高额保障、终身关怀
人生黄金阶段,可获得至少 1.2-1.6 倍已交保险费的保障,给予全方位的护理保障呵护。
四、保单贷款、灵活应对
在合同有效期内,投保人可以按保单现金价值的 80%向本公司申请贷款,每次贷款期限最长不超过 6 个月。
【基本特征】
一、投保范围
出生满 28 日至 70 周岁,符合本公司承保条件的被保险人。
二、犹豫期
自投保人签收本合同或收到本合同电子保险单(二者较早之日)起,有 15 日的犹豫期,具体详见【犹豫期及退保】。
三、等待期
本合同生效日或本合同效力中止后的最后复效日(以较迟者为准)起 180 日(含
第 180 日)为等待期。等待期是指本合同生效后本公司不承担保险责任的一段时间。等待期内被保险人因非意外的原因导致身故或进入本合同约定的长期护理状态的,本公司不承担给付护理保险金责任,但无息退还本合同已交保险费,本合同终止。
被保险人在保险期间内,因意外导致被保险人进入本合同约定的长期护理状态的,不受上述时间的限制。
四、交费方式
本产品可选择趸交、3 年交、5 年交、6 年交、10 年交、15 年交、20 年交。
五、保险期间终身
六、保单利益
本产品包含一般护理保险金、疾病身故保险金、额外护理保险金。其中,额外护理保险金为可选责任。
七、保险责任
1、基本保险金额及有效保险金额
本合同的基本保险金额,由投保人在投保时与本公司约定,并在本合同中载明。本合同首个保单年度,有效保险金额等于基本保险金额。从第二个保单年度起,
各保单年度的有效保险金额按基本保险金额以 3%年复利形式增加。
第 n 个保单年度的有效保险金额=基本保险金额×(1+3%)^(n-1),其中 n 为保单年度数。
2、一般护理保险金(必选责任)
自本合同生效之日起因意外或等待期后因非意外的原因,被保险人进入本合同约定的长期护理状态,并在观察期内不间断持续处于长期护理状态的,本公司将在观察期结束后,按以下规定给付一般护理保险金,同时本合同终止:
(1)如果观察期结束时被保险人尚未年满 18 周岁,本公司将按以下两项金额中的较大者给付一般护理保险金:
1.观察期结束时本合同的已交保险费;
2.观察期结束时本合同的现金价值 。
(2)如果观察期结束时被保险人已年满 18 周岁,但本合同尚未到达交费期满日,本公司将按以下两项金额中的较大者给付一般护理保险金:
1.观察期结束时本合同的已交保险费×给付系数;
2.观察期结束时本合同的现金价值。
(3)如果观察期结束时被保险人已年满 18 周岁,且本合同已到达交费期满日,本公司将按以下三项金额中的较大者给付一般护理保险金:
1.观察期结束时本合同的已交保险费×给付系数;
2.观察期结束时本合同的现金价值;
3.观察期结束时本合同的有效保险金额。。
3、疾病身故保险金(必选责任)
在本合同的等待期后,被保险人因罹患疾病而身故的,本公司将按以下规定给付
疾病身故保险金,同时本合同终止:
一、如果被保险人疾病身故时尚未年满 18 周岁,本公司按以下两项金额中的较大者给付疾病身故保险金:
1.被保险人疾病身故时本合同的已交保险费;
2.被保险人疾病身故时本合同的现金价值。
二、如果被保险人疾病身故时已年满 18 周岁,但本合同尚未到达交费期满日,本公司按以下两项金额中的较大者给付疾病身故保险金:
1.被保险人疾病身故时本合同的已交保险费×给付系数;
2.被保险人疾病身故时本合同的现金价值。
三、如果被保险人疾病身故时已年满 18 周岁,且本合同已到达交费期满日,本公司按以下三项金额中的较大者给付疾病身故保险金:
1.被保险人疾病身故时本合同的已交保险费×给付系数;
2.被保险人疾病身故时本合同的现金价值;
3.被保险人疾病身故时本合同的有效保险金额。
4、额外护理保险金(可选责任)
被保险人在等待期后、年满 85 周岁的首个保单周年日之前(不含当日),因本合同附表所列的特定疾病进入本合同约定的长期护理状态,并在观察期内不间断持续处于长期护理状态的,本公司在观察期结束后除给付一般护理保险金外,还将按本合同基本保险金额的 10%给付额外护理保险金,同时本合同终止。
5、特别注意事项
(一)一般护理保险金、疾病身故保险金,本公司仅给付其中一项;
(二)被保险人在保险期间xx非疾病的原因导致身故的,本公司将视为解除合同,参照条款 7.1 相关约定处理。
八、责任免除
1、一般责任免除
因下列任何情形直接或间接导致被保险人进入长期护理状态或疾病身故的,本公司不承担给付保险金的责任:
(1)投保人对被保险人故意杀害、故意伤害;
(2)被保险人故意自伤,故意犯罪以及抗拒依法采取的刑事强制措施;
(3)被保险人主动服用、吸食或注射毒品;
(4)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
(5)核爆炸、核辐射或核污染;
(6)被保险人遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;
(7)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;
(8)战争、军事冲突、恐怖主义活动、暴乱或武装叛乱。
发生上述第(1)项情形导致被保险人身故的,本合同终止,已交足 2 年以上保费的,本公司向投保人以外的被保险人的继承人退还本合同终止时的现金价值;
发生上述第(1)项情形导致被保险人进入长期护理状态的,本合同终止,已交足
2 年以上保费的,本公司向被保险人退还本合同终止时的现金价值;
发生上述其他情形导致被保险人进入长期护理状态或疾病身故的,本合同终止,
本公司向投保人退还本合同终止时的现金价值。
2、其他免责条款
除上述“责任免除”外,本合同中还有一些免除本公司责任的条款,详见保险条款中背景突出显示的内容。
【利益演示】
复先生,30 岁,选择购买复星联合康爱一生护理保险(荣耀版),5 年交,年交保费 10 万,保终身,同时投保了必选责任和可选责任,具体保险利益演示如下:
(单位:元)
保单年度 | 被保险人年龄(年 初) | 年交保险费 | 累计保险费 | 基本保险金额 | 有效保险金额 | 一般护理保险金 | 疾病身故保险金 | 额外护理保险金 | 现金价值 (年末) |
1 | 30 | 100,000 | 100,000 | 450,000 | 450,000 | 160,000 | 160,000 | 45,000 | 19,500 |
2 | 31 | 100,000 | 200,000 | 450,000 | 463,500 | 320,000 | 320,000 | 45,000 | 50,500 |
3 | 32 | 100,000 | 300,000 | 450,000 | 477,405 | 480,000 | 480,000 | 45,000 | 132,900 |
4 | 33 | 100,000 | 400,000 | 450,000 | 491,727 | 640,000 | 640,000 | 45,000 | 288,500 |
5 | 34 | 100,000 | 500,000 | 450,000 | 506,479 | 800,000 | 800,000 | 45,000 | 511,000 |
6 | 35 | 0 | 500,000 | 450,000 | 521,673 | 800,000 | 800,000 | 45,000 | 526,100 |
7 | 36 | 0 | 500,000 | 450,000 | 537,324 | 800,000 | 800,000 | 45,000 | 541,600 |
8 | 37 | 0 | 500,000 | 450,000 | 553,443 | 800,000 | 800,000 | 45,000 | 557,600 |
9 | 38 | 0 | 500,000 | 450,000 | 570,047 | 800,000 | 800,000 | 45,000 | 574,100 |
10 | 39 | 0 | 500,000 | 450,000 | 587,148 | 800,000 | 800,000 | 45,000 | 591,100 |
20 | 49 | 0 | 500,000 | 450,000 | 789,078 | 793,600 | 793,600 | 45,000 | 793,600 |
30 | 59 | 0 | 500,000 | 450,000 | 1,060,454 | 1,066,200 | 1,066,200 | 45,000 | 1,066,200 |
40 | 69 | 0 | 500,000 | 450,000 | 1,425,162 | 1,432,200 | 1,432,200 | 45,000 | 1,432,200 |
50 | 79 | 0 | 500,000 | 450,000 | 1,915,299 | 1,922,000 | 1,922,000 | 45,000 | 1,922,000 |
60 | 89 | 0 | 500,000 | 450,000 | 2,574,001 | 2,586,000 | 2,586,000 | 0 | 2,586,000 |
70 | 99 | 0 | 500,000 | 450,000 | 3,459,243 | 3,505,400 | 3,505,400 | 0 | 3,505,400 |
75 | 104 | 0 | 500,000 | 450,000 | 4,010,210 | 4,070,300 | 4,070,300 | 0 | 4,070,300 |
【犹豫期及退保】
1、犹豫期
自投保人签收本合同或收到本合同电子保险单(二者较早之日)起,有 15 日的犹豫期。在此期间,请投保人认真审阅本合同,如果投保人认为本合同与投保人的需求不相符,可以在此期间提出解除本合同,本公司将扣除不超过 10 元工本费后向投保人无息退还保险费。
解除本合同时,投保人须填写解除合同申请书,并提供保险合同和有效身份证 件,自本公司收到投保人的解除合同申请书起,本合同即被解除,对于合同解除前发生的保险事故,本公司不承担保险责任。
2、犹豫期后退保
本合同成立后,投保人可申请解除合同。投保人解除合同会遭受一定损失。投保人申请解除本合同时,应当向本公司送达:
(1)解除合同申请书;
(2)本合同;
(3)投保人有效身份证件。
本合同的效力至本公司接到解除合同申请书之日的次日零时或解除合同申请书上载明的合同终止时间(二者中以较晚者为准)终止。本公司自收到完整的证明和资料之日起 30 日内向投保人退还本合同的现金价值。
3、现金价值
指保险合同所具有的价值,通常体现为解除合同时,根据精算原理计算的,由本公司退还的那部分金额。合同保单年度末的现金价值会在保险合同中载明,保单年度之内的现金价值可向本公司查询。若本公司已按合同的约定给付过保险金,合同保险单的现金价值将根据保险金已给付情况相应减少。