⑬請送求付書先 (ﾌﾘｶﾞﾅ) (ﾌﾘｶﾞﾅ) 〒 TEL (ご担当者名) ( ) ⑭ ＥＴＣｺｰﾎﾟﾚｰﾄｶｰﾄﾞ管理担当者のお名前 (ﾌﾘｶﾞﾅ) ⑮支払担当者のお名前 (ﾌﾘｶﾞﾅ) TEL ( ) TEL ( ) ⑯ 保証の方法１ □ 保証書２ □ 保証金連帯保証人(銀行等名) TEL ※取扱支店等名もご記入下さい。 ( ) ⑰ 車載器管理番号の届出利用約款第３条第３項第２号ただし書きに該当する場合は...

（目的）

ＥＴＣコーポレートカード利用約款

する省令（平成１１年建設省令第３８号）第２条第２項に基づき定められた「ＥＴＣシステム利用規程」及び「ＥＴＣシステム利用規程実施細則」をいいます。

十五ＥＴＣシステムＥＴＣシステム利用規程第２条に定める無線通信により通行料金の支

第１条本約款は、東日本高速道路株式会社、中日本高速道路株式会社及び西日本高速道路株式会社（以下「三会社」といいます。）がＥＴＣの利用を前提としたxx・多頻度割引制度のために発行するＥＴＣコーポレートカード（以下「カード」といいます。）の利用について規定するものです。

（定義）

第２条本約款の中で用いられる用語は、別段の定めがない限り、以下のように定義します。一高速国道三会社が管理する高速自動車国道をいいます。

二高速国道等高速国道及び三会社が管理する一般有料道路のうち三会社がカードを利用可能な道路として指定するものをいいます。

二の二割引対象一般有料道路 xx･多頻度割引の対象となる京葉道路及び東京湾アクアラインを指します。

三本四会社本州四国連絡高速道路株式会社をいいます。

x x四高速本州四国連絡高速道路のうち本四会社が指定するものをいいます。五首都会社首都高速道路株式会社をいいます。

六首都高速首都高速道路のうち首都会社が指定するものをいいます。七阪神会社阪神高速道路株式会社をいいます。

八阪神高速阪神高速道路のうち阪神会社が指定するものをいいます。

九公社有料道路自動料金収受システムを使用する料金徴収事務の取扱いに関する省令（平成

１１年建設省令第３８号）第２条第１項に基づく公告を行った地方道路公社をいいます。十公社道路公社が指定する道路をいいます。

十一カード取扱道路管理者本四会社、首都会社、阪神会社及び公社を総称します。

十二後納料金カードを利用して通行した高速国道等の利用額（xx・多頻度割引制度に基づく割引が適用された場合は、割引後の額となります。）並びにカードを利用して通行した本四高速、首都高速、阪神高速及び公社道路の利用額（カード取扱道路管理者分の通行料金に対して、カード取扱道路管理者がそれぞれ所定の方法により定める割引が適用される場合は、カード取扱道路管理者がそれぞれ指定する額となります。）をいいます。

十三原因者負担金道路法（昭和２７年法律第１８０号）第５８条第１項の規定に基づき三会社が負担させることとした費用をいいます。

十四ＥＴＣ利用規程有料道路自動料金収受システムを使用する料金徴収事務の取扱いに関

払いに必要な手続を自動的に行う仕組みをいいます。

十六車載器ＥＴＣシステム利用規程第２条に定める車両に取り付けて道路側のアンテナと通行料金の支払いに必要な情報を交信する無線機をいいます。

十七セットアップＥＴＣシステム利用規程第２条に定める車載器に通行料金の支払いに必要な情報を記録して利用可能な状態にすることをいいます。

十八事業協同組合中小企業等協同組合法（昭和２４年法律第１８１号）に定める事業協同組合をいいます。

（カードの利用申込み）

第３条カードの利用申込みは、個人又は法人単位で行っていただきます。ただし、事業協同組合がカードの利用申込みを行う場合に限り、事業協同組合の組合員のカードの利用申込みを事業協同組合の名において、一括して行うことができます。

２カードの利用申込みを行う個人又は法人（前項の定めにより組合員のカードの一括申込みを行う事業協同組合を含みます。以下「申込者」といいます。）は、本約款、ＥＴＣ利用規程、ＥＴＣコーポレートカードの利用に係るプライバシーポリシー及び三会社が別に定める特約のすべてを承諾のうえ、ＥＴＣコーポレートカード利用申込書（別記様式１。以下「利用申込書」といいます。）及び別表１に定める添付書類を窓口会社（三会社のうち、申込者がカードの利用申込みを行う会社をいいます。以下同じです。）に提出して下さい。

３次の各号のいずれかに該当するときは、申込者のカードの利用申込みを受け付けることはできません。

一申込者が、第５条に定める契約者又は第１５条第２項に定めるカード利用者として、三会社のうちいずれかの会社からカードの貸与を受け、既に利用しているとき。

二申込者が、セットアップした車載器を正当に保有することが認められないとき。ただし、当該申込者が直ちに車載器を取得し、セットアップすることを確約した場合を除きます。

三申込者が、過去３年以内に、三会社の管理するいずれかの道路において悪質な方法により通行料金を免れ、又は免れようとしたとき。

四申込者が、三会社、本四会社、首都会社及び阪神会社（以下「六会社」といいます。）が管理するいずれかの道路において車両制限令（昭和３６年政令第２６５号）に違反した場合で、窓口会社がカードの利用申込みを受け付けないことが適当であると認めたとき。

五申込者が、三会社のうちいずれかの会社に対して原因者負担金の債務を有しており、かつ、

その履行を終えていない場合で、窓口会社がカードの利用申込みを受け付けないことが適当であると認めたとき。

六三会社のうちいずれかの会社に対して賠償債務を有している申込者が、当該賠償債務を履行しない場合又は当該賠償債務に係る債権の担保を当該会社に提供しない場合であって、窓口会社がカードの利用申込みを受け付けないことが適当であると認めたとき。なお、当該賠償債務に係る債権の担保を当該会社に提供しない場合とは、xx証書（債務不履行のときには直ちに強制執行に服する旨の記載があるものに限ります。）の作成に応じないとき、当該会社が適当と認める当該賠償債務に係る連帯保証人の保証書を差し入れないとき、若しくは当該会社が適当と認める当該賠償債務に係る抵当権設定及びその登記を行わないときをいうものとします。七申込者が、第２５条第１項各号のいずれかに該当することにより契約者たる資格を取り消さ

れた日から３年を経過していないとき。

八申込者が法人（事業協同組合を含みます。）である場合において、当該法人がカードを利用することのみを事業目的として設立された法人であるとき。

九申込者が、事業協同組合の名において、組合員としてカードを利用した実績がある場合で、自己の行為が原因で、加入していた事業協同組合（現在も加入している場合を含みます。）が第２５条第１項各号のいずれかに該当することにより契約者たる資格を取り消されており、当該契約者たる資格の取消しの日から３年を経過していないとき。

十申込者が、事業協同組合の名において、組合員としてカードを利用した実績がある場合で、自己の行為が原因で、加入していた事業協同組合（現在も加入している場合を含みます。）が第２３条第１項各号、同条第２項各号、第２４条第１項各号又は同条第２項各号のいずれかに該当することによりカードの全部又は一部について割引を停止され、又は利用を停止されており、当該割引の停止期間又は利用の停止期間が満了していないとき。

十一申込者が事業協同組合である場合において、当該事業協同組合が、前各号のいずれかに該当する組合員を含むとき。

十二申込者が事業協同組合である場合において、当該事業協同組合が、設立登記後１年を経過していないとき、又は設立登記後１年以上経過していても、過去１年間において、中小企業等協同組合法第３３条の定めにより定款に記載された事業の実績がないとき。

十三その他窓口会社がカードの利用申込みを受け付けないことが適当であると認めたとき。

（利用申込みの受付及び支払いの保証）

第４条窓口会社は、前条第２項の定めにより申込者から提出を受けた利用申込書及び添付書類について、前条第３項各号に係る確認を行った上、当該利用申込みの受付結果を、窓口会社所定の方法により、申込者あて通知いたします。なお、申込者が提出した利用申込書及び添付書類の返

却は行いません。

２申込者は、窓口会社から、前項の定めにより、利用申込みの受付結果で問題がないことの通知を受けた場合には、次の各号に掲げる手続きを行って下さい。

一申込者が、前条第３項第２号ただし書により確約した場合は、同条第２項に定める添付書類によりあらかじめ届け出た各車両ごとに、セットアップされた車載器の車載器管理番号を、遅滞なく届け出て下さい。

二窓口会社が指定する期間における後納料金、第１１条に定める取扱手数料及び再発行手数料

（以下これらを総称して「後納料金等」といいます。）の支払いの保証をして下さい。ただし、申込者が国、地方公共団体その他これらに準ずる者（以下「公共団体等」といいます。）である場合は、この限りではありません。

３前項第２号に定める支払いの保証は、次の各号に掲げるいずれかの方法により行って下さい。一連帯保証人（以下「保証人」といいます。）として、銀行、農林中央金庫、商工組合中央金

庫、信用金庫、信用協同組合又は農業協同組合が発行した後納料金等支払保証書（別記様式２。以下「保証書」といいます。）の窓口会社への提出

二窓口会社が指定した銀行口座への後納料金等支払保証金（以下「保証金」といいます。）の預託

４前項第１号に定める保証書の保証人は、１名とします。

５窓口会社は、第３項第２号の定めにより保証金の預託を受けた場合は、窓口会社所定の保証金を預かったことを証する書類（以下「保証金預り証」といいます。）を発行します。

６第３項第１号に定める保証書の保証限度額及び同項第２号に定める保証金の額（以下「保証額」といいます。）は、別表２のとおりとします。

７第５項の保証金預り証を、第三者に貸与し、譲渡し、質入し、又は担保に供することはできません。

８窓口会社に預託された保証金の利息は、窓口会社に帰属するものとします。

９第２項第２号に定める支払いの保証については、保証書の提出と保証金の預託とを併せて行うことはできません。

（カードの利用の承認）

第５条窓口会社は、前条第２項の定めにより申込者が届け出た車載器管理番号及び支払いの保証について適当であると認める場合は、当該申込者のカードの利用を承認します。カードの利用を承認された申込者（以下「契約者」といいます。）は、その資格を第三者に貸与し、譲渡し、又は担保に供することを一切してはなりません。

（カードの貸与と取扱い）

第６条窓口会社は、契約者に対し、セットアップされた車載器の車載器管理番号の届出がなされた車両（当該車両の自動車検査証の使用者欄（使用者欄の記載がない場合は、所有者欄。）の名義が契約者（契約者が事業協同組合である場合は、当該事業協同組合又はその組合員。）と同一である車両に限ります。以下「登録車両」といいます。）ごとに、カードを貸与いたします。ただし、登録車両は、三会社間で重複することはできません。

２窓口会社は、前項のカードの貸与を行う場合、契約者あて、カードの引渡日、カードの引渡場所、カード番号、カードを利用できる登録車両の車両番号、カードの枚数及び第１２条に定めるカードの利用期間を、窓口会社所定の方法により通知します。

３前項の通知を受けた契約者が、窓口会社からカードの引渡しを受けるときは、ＥＴＣコーポレートカード受取書（別記様式３）を窓口会社に提出して下さい。

４カードの所有権は三会社に帰属します。契約者は、善良なる管理者の注意をもってカードを管理しなければなりません。また、契約者は、カードを第三者に貸与し、譲渡し、質入し、又は担保に供することを一切してはなりません。

（カードの追加発行）

第７条契約者は、新たな車両の取得等により新たなカードの貸与を受けることが必要となった場合は、ＥＴＣコーポレートカード追加発行申込書（別記様式４）及び別表１に定める添付書類を窓口会社に提出し、カードの追加発行を申し込んで下さい。

２契約者は、追加発行され新たに貸与されるカードを利用することにより、次の各号のいずれかに該当することが見込まれる場合は、後納料金等支払追加保証書（別記様式５。第４条第３項第

１号により後納料金等の支払いを保証した保証人と同一の保証人が発行したものに限ります。以下「追加保証書」といいます。）を窓口会社へ提出し、又は追加保証金を窓口会社に預託することにより、後納料金等の支払いの追加保証をして下さい。このときの追加保証額（追加保証書の保証限度額又は追加保証金の額をいいます。以下同じです。）は、別表２に定めるカードの追加発行に係る追加保証額以上の額とします。

一利用月（追加発行されるカードと既に発行されているカードを１箇月を通じて利用する月をいいます。以下同じです。）の後納料金の請求額が既に保証されている額の５０パーセントを超えるおそれがあるとき。

二利用月及びその前月の後納料金の請求額の合計額が既に保証されている額の６５パーセントを超えるおそれがあるとき。

３窓口会社は、契約者から前項の定めによる追加保証金の預託を受けた場合は、窓口会社所定の後納料金等の追加保証金を預かったことを証する書類（以下「追加保証金預り証」といいます。）を当該契約者に発行します。

４前項の追加保証金預り証を、第三者に貸与し、譲渡し、質入し、又は担保に供することはできません。

５第２項の定めにより窓口会社に預託された追加保証金の利息は、窓口会社に帰属するものとします。

６第２項に定める支払いの追加保証については、保証書の提出と保証金の預託とを併せて行うことはできません。

７窓口会社は、次の各号のいずれかに該当する場合には、カードの追加発行を行いません。一契約者が、第１８条の定めにより、後納料金等の支払いの督促を受けているとき。

二契約者が、第２３条に定めにより、カードの一部について割引を停止又は利用を停止され、その停止期間中にあるとき。

三契約者が、第２４条に定めにより、カードの全部について割引を停止又は利用を停止され、その停止期間中にあるとき。

四契約者が、第２項各号のいずれかに該当すると見込まれる場合において、追加保証書の提出又は追加保証金の預託がないとき。

五カードの追加発行に係る車両の自動車検査証の所有者欄又は使用者欄に記載されている名義の者が、第３条第３項各号のいずれかに該当するとき。

８第６条の定めは、窓口会社が契約者に対し、追加発行したカードを新たに貸与する場合について準用します。

（カードの一部返却）

第８条複数のカードの貸与を受けている契約者は、次の各号のいずれかに該当する場合は、速やかにＥＴＣコーポレートカード返却届（別記様式６。以下「返却届」といいます。）を添え、不要となったカードを窓口会社に返却して下さい。

一登録車両の一部を利用しなくなったとき。

二登録車両の一部について、セットアップした車載器を正当に保有しなくなったとき。三その他契約者の事由によりカードの一部が不要となったとき。

（カードの再発行）

第９条契約者は、カードが破損又は変形した場合等で、カードの再発行を受けようとするときは、ＥＴＣコーポレートカード再発行申込書（別記様式７）を当該カードとともに窓口会社に提出して下さい。

２第６条の定めは、窓口会社が契約者に対し、再発行したカードを貸与する場合について準用します。

（カードの亡失）

第１０条契約者は、紛失、盗難等によりカードを亡失したときは、直ちに、ＥＴＣコーポレートカード紛失届（別記様式８。以下「紛失届」といいます。）を窓口会社に提出して下さい。

２契約者がカードを亡失したことにより生じる一切の責任は、前項の届出の有無及び亡失事由のいかんにかかわらず、契約者に負っていただきます。

３契約者は、カードを亡失したときは、第１項の定めにより紛失届を提出した日から起算して１箇月以内に限り、第９条の定めによりカードの再発行の申込みができます。

４契約者が、紛失届を提出した後にカードを発見したときは、直ちに、ＥＴＣコーポレートカード発見届（別記様式９）を窓口会社に提出して下さい。この場合、窓口会社から指示があるまでは、発見したカードは利用できません。

５契約者が第３項の定めによりカードの再発行を受けている場合において、亡失したカードを発見したときは、速やかに返却届を添え、発見したカードを窓口会社に返却して下さい。

（再発行仮カード）

第１０条の２契約者が第９条第１項又は第１０条第３項の定めによりカードの再発行の申込みを行った場合において、窓口会社は、当該契約者に再発行した新たなカードを引き渡すまでの間、一時的に利用できる仮のカード（以下「再発行仮カード」といいます。）を貸与することができます。この間において、三会社は、再発行仮カードを、再発行した新たなカードとみなして取扱います。

２第６条の定めは、窓口会社が契約者に対し、再発行仮カードを貸与する場合について準用します。

３再発行仮カードは、第６条第２項の定めにより通知される「カードを利用できる登録車両の車両番号」の車両に利用して下さい。

４契約者が第１項の定めにより再発行仮カードを貸与されている場合において、再発行された新たなカードの引渡しを受けたときは、返却届を添え、再発行仮カードを直ちに窓口会社に返却しなければなりません。返却すべき再発行仮カードが利用されたことにより生じる一切の責任は、契約者に負っていただきます。

（カードの取扱手数料及び再発行手数料）

第１１条契約者は、第６条又は第７条の定めにより、窓口会社から新たなカードの貸与を受けたときは、取扱手数料として、カード１枚につき６１７円（消費税等相当額を含みます。）を、当該カードの引渡日の属する月の翌月にお支払い下さい。

２契約者は、毎年４月１日において窓口会社から既に貸与を受けているカードの枚数に応じ、取扱手数料として、カード１枚につき６１７円（消費税等相当額を含みます。）を、毎年５月に窓口会社にお支払い下さい。

３契約者は、第９条の定めによりカードの再発行を受けるときは、三会社のいずれかの責に帰すべき事由がある場合を除き、再発行手数料として、カード１枚につき６１７円（消費税等相当額を含みます。）を、当該カードの引渡日の属する月の翌月に窓口会社にお支払い下さい。

４既に支払済の取扱手数料及び再発行手数料は、解約、カードの一部返却、カードの亡失その他理由の如何を問わず、返還いたしません。

（カードの利用期間）

第１２条カードを利用できる期間は、契約者の後納料金等の支払いが保証されている期間が開始する日から当該期間が満了する日までとします。ただし、契約者が公共団体等である場合は、窓口会社が指定した期間とします。

（カードの利用期間の更新）

第１３条契約者は、カードの利用期間が満了した後も継続してカードを利用しようとするときは、カードの利用期間が満了する日の１箇月前までに、ＥＴＣコーポレートカード利用更新申込書（別記様式１０）を窓口会社に提出するとともに、更新保証額（別表２に定めるカードの利用期間の更新に係る保証額をいいます。以下同じです）以上の額を保証した保証書を提出し、又は更新保証額と既に預託されている保証金の額との差額を窓口会社が指定した銀行口座へ預託することにより、窓口会社が新たに指定する期間における後納料金等の支払いを保証して下さい。ただし、契約者が公共団体等である場合は、この限りではありません。

２前項に定める保証書の保証人は、１名とします。

３第１項の定めにより窓口会社に預託された差額の利息は、窓口会社に帰属するものとします。

４第１項に定める支払いの保証については、保証書の提出と保証金の預託とを併せて行うことはできません。

５契約者が、カードの利用期間の更新時点において、更新保証額以上の保証金を既に預託している場合は、窓口会社が新たに指定する期間における後納料金等の支払いの保証がなされたものとみなします。

６前項の場合において、契約者が既に預託している保証金の額が更新保証額を超えているときは、当該契約者は、窓口会社に対し、更新保証額と既に預託されている保証金の額との差額の返還を請求することができます。この場合、当該契約者は、保証金差額返還請求書（別記様式１１）に保証金預り証及び追加保証金預り証又はそのいずれか一方を添えて、窓口会社あて申し出て下さい。窓口会社は後納料金等が完済されていることを確認のうえ、契約者に当該差額を返還するとともに、当該差額返還後の保証金について新たに保証金預り証を発行します。

７契約者が保証金の預託により後納料金等の支払いを保証している場合において、カードの利用期間が更新されたときは、それまでに発行された保証金預り証（追加保証金預り証がある場合に

おいては、保証金預り証及び追加保証金預り証）を窓口会社に提出して下さい。窓口会社は、カードの利用期間更新後の保証金につき、新たに保証金預り証を契約者に発行します。

８前２項に定める保証金預り証を、第三者に貸与し、譲渡し、質入し、又は担保に供することはできません。

９契約者が、保証金の預託により後納料金等の支払いを保証していた場合において、第１項の定めに従い保証書の提出によりカードの利用期間の更新をした場合は、既に預託されている保証金について、窓口会社に返還を請求して下さい。この場合、当該契約者は、保証金返還請求書（別記様式１２）に保証金預り証及び追加保証金預り証又はそのいずれか一方を添えて、窓口会社あて申し出て下さい。窓口会社は、後納料金等が完済されていることを確認のうえ、契約者に当該保証金を返還します。

（カードの交換）

第１４条カードは、交換期限（カード上に表示された月の末日までとします。以下同じです。）が過ぎたものは利用できません。

２カードの交換を申し込む契約者は、窓口会社が特に指定する場合を除き、交換期限の６箇月前までにＥＴＣコーポレートカード交換申込書（別記様式１３）を窓口会社に提出して下さい。

３窓口会社は、窓口会社が指定する交換期限経過後の新たな利用期間における後納料金等の支払いが保証されていることを確認した後に、交換期限を更新したカードを貸与します。

４契約者は、交換期限の過ぎたカードを、契約者の責任において切断する等使用不能の状態にして、処分して下さい。

５第６条の定めは、交換期限を更新したカードを貸与する場合について準用します。

（カードの利用方法等）

第１５条契約者は、高速国道等並びに本四高速、首都高速、阪神高速及び公社道路のうちカード取扱道路管理者が指定する道路又は料金所において、カードを利用することができます。なお、カードの利用にあたっては、ＥＴＣ利用規程を遵守して下さい。

２カード上には契約者の氏名又は名称（契約者が事業協同組合である場合は、組合又は組合及びその組合員の名称。以下同じです。）、カード番号、車両番号、交換期限等が表示されています。カードは、次の各号に定める者（以下「カード利用者」といいます。）以外の者に利用させることはできません。

一カード上に氏名又は名称が表示された契約者

二カード上に氏名又は名称が表示された契約者の使用人その他の従業者

三契約者が事業協同組合である場合は、カード上に名称が表示された組合員

四契約者が事業協同組合である場合は、カード上に名称が表示された組合員の使用人その他の

従業者

３カードは、改変しないで下さい。また、破損又は変形したカードは、使用しないで下さい。

４カードは、表示された車両以外に利用してはいけません。ただし、第１０条の２第３項の定めに従い再発行仮カードを利用した場合及び第２８条の２第４項の定めに従い既に貸与されているカードを一時的に利用した場合は、この限りではありません。

５１枚のカードを、同時に２台以上の車両の通行料金の支払いに利用することはできません。

（割引の適用）

第１６条三会社は、契約者がカードを利用して通行した高速国道の毎月の利用額並びに割引対象一般有料道路の毎月の利用額について、それぞれ所定の方法によりxx･多頻度割引を適用いたします。ただし、カード利用者が、カードを、表示された車両に利用した場合に限ります。（第

１０条の２第３項の定めに従い再発行仮カードを利用した場合及び第２８条の２第４項の定めに従い既に貸与されているカードを一時的に利用した場合を含みます。）

２前項に定める利用額は、第２３条及び第２４条により割引停止の処分を受けているカードの利用額は含みません。

３第１項に定めるxx･多頻度割引の適用に関する「利用者の１台当たりの月間平均利用額」は、第１項の利用額を当該月に貸与している最大のカード枚数（第２３条及び第２４条により割引停止及び利用停止の処分を受けているカードを含み、当該月に再発行して新たに契約者に貸与したカード及び再発行仮カードを除きます。）で除することにより算出します。

４第２８条の２の定めにより、登録車両の入替えを行った場合は、入替え前の登録車両と入替え後の登録車両は、当該入替えを行った月において一の車両であるとみなして、利用額を算出します。

５カード取扱道路管理者分の通行料金に係る割引の適用の有無、適用条件、適用方法及び算出方法等については、カード取扱道路管理者がそれぞれ定めるところによります。

（後納料金等の支払い）

第１７条窓口会社は、毎月の三会社分の後納料金（公社が予め三会社のうちいずれかの会社を指定している場合は、公社分の毎月の後納料金を含みます。）を翌月に窓口会社所定の請求書（以下「後納料金等請求書」といいます。）により契約者に請求します。

２毎月のカード取扱道路管理者分の後納料金は、カード取扱道路管理者から、それぞれ所定の方法により、翌月に契約者あて請求されます。

３窓口会社は、第１１条第１項から第３項に定める取扱手数料及び再発行手数料を、それぞれ該当する月に、第１項の後納料金の請求にあわせて後納料金等請求書により契約者に請求します。

４契約者は、窓口会社が後納料金等請求書により支払期限として指定した日（原則として、後納

料金等請求書を発行した日の属する月の末日とし、その日が銀行の休業日にあたる場合は、翌営業日）までに、窓口会社が指定する銀行口座に入金が完了するよう銀行振込によりお支払い下さい。

５契約者は前項の銀行振込に係る振込手数料を負担するものとします。

（督促を受けたときの後納料金等の支払い）

第１８条窓口会社は、前条第４項において支払期限として窓口会社が指定した日までに契約者が三会社分の後納料金等（公社が予め三会社のうちいずれかの会社を指定している場合は、公社分の後納料金を含みます。）を支払わないときは、窓口会社所定の督促状（以下「督促状」といいます。）により支払いを督促します。この場合、督促手数料として、督促状の郵送代を別途申し受けます。

２契約者は、前項に定める督促を受けたときは、後納料金等（公社が予め三会社のうちいずれかの会社を指定している場合は、公社分の後納料金を含みます。）及び督促手数料を、督促状により支払期限として指定した日（その日が銀行の休業日にあたる場合は、翌営業日。以下「督促期限」といいます。）までに、窓口会社が指定する銀行口座に入金が完了するよう銀行振込によりお支払い下さい。この場合の銀行振込に係る振込手数料は契約者に負担がするものとします。

３窓口会社は、契約者が督促期限までに三会社分の後納料金等及び督促手数料を支払わないときは、当該契約者の保証人に対して当該額の支払いを請求し、又は契約者が預託した保証金から当該額を充当することができることとします。

４契約者が、カード取扱道路管理者分の後納料金を支払わないときは、カード取扱道路管理者から、それぞれ所定の方法により契約者あて督促されます。

５窓口会社は、三会社分の後納料金等及びカード取扱道路管理者分の後納料金に係る保証人に対する請求又は預託された保証金からの充当を、窓口会社の名において行うことができるものとします。

（期限の利益の喪失）

第１９条契約者は、次の各号のいずれかに該当した場合は、第１１条、第１７条及び前条の定めにかかわらず、後納料金等及び督促手数料について当然に期限の利益を失うものとします。

一窓口会社が、第２５条の定めにより契約者たる資格を取り消したとき。二第２７条の定めにより契約者たる資格を喪失したとき。

三会社更正、会社整理若しくは民事再生の申立てを受けたとき、又は自らこれらの申立てをしたとき。

四窓口会社へ預託している保証金について差押、仮差押、保全差押若しくは仮処分の申立て又は滞納処分を受けたとき。

２窓口会社は、前項の場合において、いつでも保証人に対して後納料金等及び督促手数料の支払いを請求し、又は保証金から当該額を充当することができるものとします。

３窓口会社は、前項に定める保証人に対する請求又は保証金からの充当を、三会社分の後納料金等及びカード取扱道路管理者分の後納料金についても、窓口会社の名において一括して行うことができるものとします。

（延滞金の支払い）

第２０条契約者は、督促期限までに後納料金等及び督促手数料を支払わないときは、当該督促期限の日の翌日から支払日までの日数に応じ、後納料金等の未納金の合計額に年１０．７５パーセントの割合を乗じて計算した額を延滞金としてお支払い下さい。ただし、後納料金等の未納金の合計額が千円未満であるとき、又は当該未納金の合計額に係る延滞金の額が百円未満であるときは、この限りではありません。

２第１８条第３項から第５項の定めは、前項の延滞金について準用します。

（追加保証）

第２１条契約者は、次の各号のいずれかに該当し、窓口会社から請求を受けたときは、請求を受けた日から２０日以内に、追加保証書を提出し、又は追加保証金を預託して下さい。このときの追加保証額は、別表２に定める追加保証額以上の額とします。

一最近１箇月の後納料金が既に保証されている額の５０パーセントを超えたとき。

二最近２箇月の後納料金の請求月額の合計が既に保証されている額の６５パーセントを超えたとき。

三その他窓口会社が必要と認めたとき。

２窓口会社は、前項の定めによる追加保証金の預託を契約者から受けた場合は、追加保証金預り証を当該契約者に発行します。

３前項の追加保証金預り証を、第三者に貸与し、譲渡し、質入し、又は担保に供することはできません。

４第１項の定めにより窓口会社に預託された追加保証金の利息は、窓口会社に帰属するものとします。

５第１項に定める支払いの追加保証については、保証書の提出と保証金の預託とを併せて行うことはできません。

（カードの利用期間の途中における保証額の減額）

第２２条契約者は、カードの利用期間の途中においては、保証額を減額することはできません。ただし、後納料金等の著しい減少等で保証額が過大となり、契約者から申請があった場合で、窓口会社がこれを認めたときは、当該保証額を減額することができるものとします。

２前項の定めにより保証額を減額した後の保証額は、別表２に定める保証額の減額に係る保証額以上の額とします。

３保証書の提出により後納料金等の支払いを保証している契約者が、第１項ただし書に定める保証額の減額を行うときは、保証額を減額した後の保証書をあらかじめ窓口会社に提出して下さい。この場合において、窓口会社は、減額前に係る後納料金等が完済されていることを確認のうえ、減額前の保証書（追加保証書がある場合においては、保証書及び追加保証書）を当該契約者に返還します。

４保証金の預託により後納料金等の支払いを保証している契約者が第１項ただし書に定める保証額の減額を行うときは、既に預託されている保証金（追加保証金を含みます。以下同じです。）の額と減額後の保証金の額との差額について、保証金差額返還請求書に保証金預り証（追加保証金預り証がある場合においては、保証金預り証及び追加保証金預り証）を添えて窓口会社に返還を請求して下さい。この場合において、窓口会社は、減額前に係る後納料金等が完済されていることを確認のうえ、契約者に差額を返還するとともに、差額返還後の保証金について新たに保証金預り証を発行します。

５第３項の保証額を減額した後の保証書の保証人は、１名とします。

６第４項の保証金預り証を、第三者に貸与し、譲渡し、質入し、又は担保に供することはできません。

７第４項の定めにより窓口会社に預託された差額返還後の保証金の利息は、窓口会社に帰属するものとします。

（契約者のカードの一部に対する割引停止及び利用停止）

第２３条窓口会社は、カード利用者が次の各号のいずれかに該当する場合は、契約者に対して警告を行うとともに、１年以内の期間を定めて、契約者のカードの一部について割引を停止するものとします。ただし、契約者が事業協同組合である場合の割引の停止については、当該カード利用者が所属する組合員のカードの全部について行うものとします。

一カードを、表示された車両以外の車両に利用したとき。ただし、第１０条の２第３項の定めに従い再発行仮カードを利用した場合及び第２８条の２第４項の定めに従い既に貸与されている旧車両のカードを一時的に利用した場合を除きます。

二カードを、カード利用者以外の者に利用させたとき。

x x会社の管理するいずれかの道路において，カードの利用の有無にかかわらず不正な方法で通行料金の全部又は一部の支払いを免れ，又は免れようとしたとき。

四六会社が管理するいずれかの道路において車両制限令に違反して六会社のいずれかから警告を受け、警告を受けた日から３月以内に六会社が管理するいずれかの道路において再び車両

制限令に違反したとき

五六会社が管理するいずれかの道路において車両制限令に違反し、当該違反が特に悪質であると当該道路を管理する会社が認めたとき。

六本約款に違反する行為をしたとき。

七カード利用者として不適当な行為をしたと窓口会社が認めたとき。

２窓口会社は、カード利用者が次の各号のいずれかに該当する場合は、契約者に対して警告を行うとともに、１年以内の期間を定めて、契約者のカードの一部について利用を停止するものとします。ただし、契約者が事業協同組合である場合の利用の停止については、当該カード利用者が所属する組合員のカードの全部について行うものとします。

一第１項各号に該当する行為をしたときで、その情状が重いとき。二セットアップした車載器を正当に保有しないことが判明したとき。

x x会社のうちいずれかの会社に対する原因者負担金の債務を有することとなり、かつ、その履行をしないとき（ただし、債務の発生の時から１年を経過していないとき及び債務の発生の時から１年を経過しており、かつ、その履行を終えていないことについて当該会社がやむを得ない事情があると認めた場合は、この限りではありません。）。

x x約款に違反する行為をし、その情状が重いとき。

五カード利用者として著しく不適当な行為をしたと窓口会社が認めたとき。

３前項の定めにより利用停止に該当することとなったカードの当該利用停止期間中における取扱いについては、窓口会社の指示に従って下さい。なお、契約者が当該指示に適切に従わなかったことにより生じる一切の責任は、契約者に負っていただきます。

（契約者のカードの全部に対する割引停止及び利用停止）

第２４条窓口会社は、次の各号のいずれかに該当する場合は、契約者に対して警告を行うとともに、１年以内の期間を定めて、契約者のカードの全部について割引を停止するものとします。一契約者が、虚偽の申告によりカードの貸与を受けたとき又は虚偽の申告によりカードの貸与

を受けようとしたとき。

二契約者が事業協同組合である場合において、当該事業協同組合が、カード利用事業のみを説明して加入の勧誘をしたとき、又はxx･多頻度割引の内容を明示せずに、当該事業協同組合が設定する割引内容の説明のみをもって加入の勧誘したとき，若しくは、当該事業協同組合又はそのカード利用者が第三者にこれらと同様の行為をさせたとき。

三契約者が、前条の定めにより、カードの一部について割引を停止又は利用を停止されている場合で、当該割引停止の期間中又は利用停止の期間中に、カード利用者が前条第１項各号又は同条第２項各号のいずれかに該当する行為を行ったとき。

四契約者が、前条に基づく警告を受けたときで、当該警告を受けた日から遡って過去２年間に、前条に基づく警告を既に２回受けているとき。

五契約者の代表者及びこれに準ずる者が前条第１項各号のいずれかに該当する行為をしたとき、又はカード利用者が、契約者の故意又は重過失により、前条第１項各号のいずれかに該当する行為をしたとき。

六契約者が、本約款に違反する行為をしたとき。

七契約者が、契約者として不適当な行為をしたと窓口会社が認めたとき。

２窓口会社は、次の各号のいずれかに該当する場合は、契約者に対して警告を行うとともに、１年以内の期間を定めて、契約者のカードの全部の利用を停止するものとします。

一契約者が、第１８条の定めにより督促を受けた後納料金等を督促期限までに支払わないとき。

二契約者が、第２１条第１項に定める期限までに追加保証書の提出又は追加保証金の預託をしなかったとき。

三契約者が、会社更生、会社整理若しくは民事再生の申立てを受けたとき、又は自らこれらの申立てをしたとき（ただし、申立て前及び申立て以後の後納料金等を支払うことが確実であると窓口会社が認めたときは、この限りではありません。）。

四契約者が、窓口会社へ預託している保証金について差押、仮差押、保全差押若しくは仮処分の申立て又は滞納処分を受けたとき。

五契約者について、前各号に定める場合の他、後納料金等の支払いが危ぶまれる事由が発生したと窓口会社が認めたとき。

六契約者が、前条第２項第３号に基づきカードの一部について利用を停止されている場合で、当該利用停止の期間が満了するまでに、原因者負担金の債務が履行されないとき。

七契約者の代表者及びこれに準ずる者が前条第２項各号のいずれかに該当する行為をしたとき、又はカード利用者が、契約者の故意又は重過失により、前条第２項各号のいずれかに該当する行為をしたとき。

八契約者が、前項の定めにより、その利用するカードの全部について割引を停止されている場合で、当該割引停止の期間中に、当該契約者又はそのカード利用者が前条第１項各号、同条第

２項各号又は前項各号のいずれかに該当する行為を行ったとき。九契約者が、本約款に違反する行為をし、その情状が重いとき。

十契約者が、契約者として著しく不適当な行為をしたと窓口会社が認めたとき。

３前項の定めにより利用停止に該当することとなったカードの当該利用停止期間中における取扱いについては、窓口会社の指示に従って下さい。なお、契約者が当該指示に適切に従わなかった

ことにより生じる一切の責任は、契約者に負っていただきます。

（契約者資格の取消し）

第２５条窓口会社は、次の各号のいずれかに該当する場合は、契約者の契約者たる資格を取り消すものとします。この場合において、契約者は、返却届を添え、直ちにカードを窓口会社に返却して下さい。

一契約者が、第３条第３項各号のいずれかに該当することが明らかになったとき。

二契約者が法人である場合において、法人登記簿に記載された事業（カードの利用に係る事業を除きます。）の実績がないとき、及び契約者が事業協同組合である場合において、当該事業協同組合が、中小企業等協同組合法第３３条の定めにより定款に記載された事業（カードの利用に係る事業を除きます。）の実績がないとき。

三契約者又はカード利用者が、カードを改変したとき。

x x約款に違反する行為により、三会社のうちいずれかの会社に対して賠償債務を有することとなった契約者が、当該賠償債務を履行しない場合、又は当該賠償債務に係る債権の担保を当該会社に提供しない場合で、窓口会社が契約者たる資格を取り消すことが適当であると認めたとき。なお、当該賠償債務に係る債権の担保を当該会社に提供しない場合とは、xx証書（債務不履行のときには直ちに強制執行に服する旨の記載があるものに限ります。）の作成に応じないとき、当該会社が適当と認める当該賠償債務に係る連帯保証人の保証書を差し入れないとき、若しくは当該会社が適当と認める当該賠償債務に係る抵当権設定及びその登記を行わないときをいうものとします。

五契約者が法人（事業協同組合を含みます。）である場合において、当該法人又は当該法人の代表者が、カードの利用によって生じた財産上の利益から不正な手段を用いて自己又は他の役員の利得を得たことにより、法人税法違反又は背任、横領等により起訴された場合で、窓口会社が契約者たる資格を取り消すことが適当であると認めたとき。

六契約者が、前条第２項第１号の定めによりカードの全部の利用を停止されている場合で、当該利用停止の期間が満了するまでに、後納料金等を支払わないとき。

七契約者が、前条第２項第２号の定めによりカードの全部の利用を停止されている場合で、当該利用停止の期間が満了するまでに、追加保証書の提出又は追加保証金の預託をしなかったとき。

八契約者が、前条第２項第３号の定めによりカードの全部の利用を停止されている場合で、後納料金等を支払うことが著しく困難であると認められるとき。

九契約者が、前条第２項第４号の定めによりカードの全部の利用を停止されている場合で、当該申立て又は当該滞納処分に係る保証金に代わるべき新たな保証金の預託がなく、かつ、当

該利用停止の期間が満了するまでに当該申立てが取り下げられず、又は当該滞納処分が解除されないと窓口会社が認めたとき。

十契約者が、後納料金等を支払うことが著しく困難であると認められるとき。

十一契約者が、前条第２項第６号の定めによりカードの全部の利用を停止されている場合で、当該利用停止の期間が満了するまでに、原因者負担金の債務が履行されないとき。

十二契約者が、本約款に違反する行為をした場合で、その情状が特に重いとき。十三契約者が、契約者として不適格であると窓口会社が認めたとき。

十四契約者が、前条の定めによりカードの全部の利用を停止されている場合で、当該利用停止の期間中に、当該契約者又はそのカード利用者が第２３条第１項各号、同条第２項各号、第

２４条第１項各号又は同条第２項各号のいずれかに該当する行為を行ったとき。

十五契約者が、過去２年間において、カードによる高速国道等の利用を一度もしていないとき。

２契約者が保証書の提出により後納料金等の支払いを保証している場合において、第１項の定めにより契約者たる資格が取り消された場合は、窓口会社は、後納料金等が完済されていることを確認のうえ、保証書（追加保証書がある場合においては、保証書及び追加保証書）を契約者に返還します。

３契約者が保証金の預託により後納料金等の支払いを保証していた場合において、第１項の定めにより契約者たる資格が取り消された場合は、契約者は、保証金返還請求書に保証金預り証及び追加保証金預り証又はそのいずれか一方を添えて、窓口会社に保証金の返還を請求して下さい。窓口会社は、後納料金等が完済されていることを確認のうえ、保証金を返還します。

４契約者がカードの返却を遅滞したこと、又は適切に行わなかったことにより生じる一切の責任は、契約者に負っていただきます。

（解約）

第２６条契約者は、カードを利用する必要がなくなったときは、ＥＴＣコーポレートカード解約届（別記様式１４）を窓口会社に提出することにより解約を申し出ることができます。この場合、契約者は、窓口会社の指示に従って、直ちにカードを返却して下さい。

２契約者が保証書の提出により後納料金等の支払いを保証している場合において、前項の定めにより解約を申し出たときは、窓口会社は、後納料金等が完済されていることを確認のうえ、保証書（追加保証書がある場合においては、保証書及び追加保証書）を契約者に返還します。

３契約者が保証金の預託により後納料金等の支払いを保証していた場合において、第１項及び第

２項の解約となったときは、保証金返還請求書に保証金預り証（追加保証金預り証がある場合においては、保証金預り証及び追加保証金預り証）を添えて、窓口会社に保証金の返還を請求して下さい。窓口会社は、後納料金等が完済されていることを確認のうえ、保証金を返還します。

（契約者資格の喪失）

第２７条契約者は、次の各号のいずれかに該当する場合は、契約者たる資格を喪失します。一契約者である個人が、死亡したとき。

二契約者である法人又は事業協同組合が、解散したとき。

三契約者である法人又は事業協同組合が、破産若しくは特別清算の申立てを受けたとき、又は自らこれらの申立てをしたとき。

四契約者が、第１３条に定めるカードの利用期間の更新をしないまま利用期間が満了したとき。

五契約者が、第１４条に定めるカードの交換をしないまま交換期限を過ぎたとき。

２契約者が前項第１号に該当する場合、当該契約者の相続人は、返却届、当該契約者が同号に該当することを証明する書類及び当該契約者の相続人であることを証明する書類を添え、直ちに、カードを窓口会社に返却して下さい。

３契約者が第１項第２号から第５号に該当する場合、当該契約者は、返却届を添え、直ちに、カードを窓口会社に返却して下さい。

４契約者が保証書の提出により後納料金等の支払いを保証している場合において、第１項の定めにより契約者たる資格を喪失した場合は、窓口会社は、後納料金等が完済されていることを確認のうえ、保証書（追加保証書がある場合においては、保証書及び追加保証書）を契約者（契約者が第１項第１号に該当する場合は、契約者の相続人。）に返還します。

５契約者が保証金の預託により後納料金等の支払いを保証していた場合において、第１項の定めにより契約者たる資格を喪失した場合は、契約者（契約者が第１項第１号に該当する場合は、契約者の相続人。）は、保証金返還請求書に保証金預り証及び追加保証金預り証又はそのいずれか一方を添えて、窓口会社に保証金の返還を請求して下さい。窓口会社は、後納料金等が完済されていることを確認のうえ、保証金を返還します。

（届出事項の変更）

第２８条契約者は、窓口会社に届け出た書類の内容等に変更があったときは、届出事項変更届（別記様式１５）に、届出事項の変更内容が確認できる書類その他窓口会社が必要と認める書類を添付して、速やかに窓口会社あて届け出て下さい。

２契約者は、前項の届出事項変更にともないカードの再発行が必要となった場合は、第９条の定めにより当該カードの再発行の申込みを行って下さい。なお、当該契約者は、当該再発行するカードについて、第１１条第３項の定めにより、再発行手数料をお支払い下さい。

３契約者は、第２項の定めによりカードの再発行の申込みを行い窓口会社から承認された場合は、再発行された新たなカードの引渡しを受けるまでの間、一時的に、既に貸与されているカードを

利用することができます。この間において、三会社は、当該カードを新たに貸与するカードとみなして取扱います。

４契約者は、前項の定めによりカードを一時的に利用している場合において、再発行された新たなカードの引渡しを受けたときは、返却届を添え、当該一時的に利用しているカードを直ちに窓口会社に返却しなければなりません。返却すべきカードが利用されたことにより生じる一切の責任は、契約者に負っていただきます。

５契約者が届出事項の変更を遅滞したこと、又は適切に行わなかったことにより生じる一切の責任は、契約者に負っていただきます。

（登録車両の入替え）

第２８条の２契約者が、既にカードを貸与されている登録車両（以下「旧車両」といいます。）に代えて、三会社のいずれにも届出のない車両（以下「新車両」といいます。）を新たに登録車両として届け出る場合において、旧車両と新車両の自動車検査証の所有者欄又は使用者欄の名義が同一であるとき（以下この場合を「登録車両の入替え」といいます。）は、窓口会社は、第７条の追加発行とはせず、第９条の再発行として扱い、旧車両のカードを新たに新車両のカードとして再発行して契約者に貸与します。

２契約者は、前項の定めにより登録車両の入替えを行う場合、窓口会社あて登録車両入替届（別記様式１６）及び別表１に定める添付書類を提出し、カードの再発行の申込みを行って下さい。なお、契約者は、当該再発行するカードについて、第１１条第３項の定めにより、再発行手数料をお支払い下さい。

３契約者は、前項の定めによりカードの再発行の申込みを行い窓口会社から承認された場合は、新車両に再発行される新たなカードの引渡しを受けるまでの間、一時的に、旧車両に貸与されているカードを新車両に利用することができます。この間において、三会社は、当該旧車両のカードを新車両に再発行されるカードとみなして取扱います。

４前項の定めにより、旧車両のカードを一時的に利用する場合、当該旧車両のカードは、登録車両入替届により窓口会社あて届け出た旧車両と入れ替える新車両に利用して下さい。

５契約者は、前項の定めにより旧車両のカードを一時的に利用している場合において、新車両に再発行された新たなカードの引渡しを受けたときは、返却届を添え、旧車両のカードを直ちに窓口会社に返却しなければなりません。返却すべきカードが利用されたことにより生じる一切の責任は、契約者に負っていただきます。

６契約者が登録車両の入替えの届出を遅滞したこと、又は適切に行わなかったことにより生じる一切の責任は、契約者に負っていただきます。

（協力義務）

第２９条契約者は、次に掲げる事項について、三会社に協力するものとします。一交通事故の防止に関すること。

二交通マナーの向上に努めること。三車両制限令の遵守に関すること。

四原因者負担金債務の速やかな履行に処すること。五その他三会社が必要と認める事項

２契約者は、三会社のうちいずれかの会社がカード又は自動車検査証の提示を求めたときは、提示して下さい。

３契約者は、カードの利用について、三会社のうちいずれかの会社が必要とする書類の提出を求めたときは、その書類を提出して下さい。

（周知及び説明の義務）

第３０条契約者は、カード利用者に対して、本約款の内容を周知徹底し、本約款に違反する行為を行わないよう適切な指導を行わなければなりません。

２契約者が事業協同組合である場合において、当該事業協同組合は、三会社分の後納料金等の請求内容及び割引内容について、カード利用者である当該事業協同組合の組合員に対して周知し、また、組合員の求めに応じて説明をしなければなりません。

（個人情報の取扱い）

第３１条三会社は、申込者、契約者及びカード利用者の個人情報については、三会社が別に定めるＥＴＣコーポレートカードの利用に係るプライバシーポリシーに従って、適切に取り扱います。

（免責事項）

第３２条三会社は、次の各号に該当するときは、そのため生じた損害について責任を負いません。ただし、三会社のいずれかの故意又は重過失に起因する場合はこの限りではないものとします。一提出書類の不備、届出事項の誤り、登録内容の誤り、郵送上の事故その他三会社の責によら

ない事由により、契約者のカードの利用が遅延し、又は不能となったとき。

二カードに破損、毀損、変形その他の異常があるため、カードの利用が遅延し、又は不能となったとき。

三通信機器、回線及び電子計算機等の障害、電話の不通その他三会社の責によらない通信手段の障害等により、カードの利用が遅延し、又は不能となったとき。

四災害、事変その他三会社の責によらない事由により、カードの利用が遅延し、又は不能となったとき。

x x会社が高速国道等の管理の必要上、ＥＴＣシステム又はカードの利用を制限し、若しくは

停止したため、カードの利用が遅延し、又は不能となったとき。

六契約者がカードを亡失した場合において、窓口会社が紛失届を受領する前に、他人に当該カードを利用されたとき。

x x会社の責によらない郵送上の事故又は電話回線、インターネット等の通信経路において盗聴、妨害等がなされたことにより、申込者、契約者又はカード利用者の名前、住所、電話番号、保証額又は請求金額等が漏洩したとき。

２契約者は、次の各号に掲げる事項に該当するときには、そのため生じた損害について責任を負いません。ただし、契約者の故意又は重過失に起因する場合はこの限りではないものとします。一災害、事変又は通信回線の故障その他契約者の責によらない事由により後納料金等の支払いが遅延した場合は、第１８条第１項に定める督促手数料及び第２０条に定める延滞金を免除す

るものとします。

二郵送上の事故その他契約者の責によらない事由により後納料金等の支払いが遅延した場合は、第１８条第１項に定める督促手数料及び第２０条に定める延滞金を免除するものとします。

（準拠法）

第３３条本約款に関する準拠法は、日本法とします。

（合意管轄裁判所）

第３４条契約者は、本約款に関して訴訟の必要が生じた場合、当該契約者の窓口会社の支社又は管理局の所在地を管轄する簡易裁判所又は地方裁判所を合意管轄裁判所とすることに同意するものとします。

（約款の改定）

第３５条三会社は、本約款を改定することがあります。

２前項の場合において、三会社は、改定内容又は改定後の約款をあらかじめ書面その他の方法により契約者あて通知します。当該通知により三会社が指定した改定後の約款の適用開始日以降に、契約者がカードを利用した場合、当該改定内容を承諾したものとみなします。

３契約者は、改定後の約款を承諾できない場合、第２６条の定めに従い解約することができます。

附則

１本約款は、平成２８年１０月１日から施行します。

２平成２６年４月１日施行のＥＴＣコーポレートカード利用約款（以下「旧約款」といいます。）は、本約款の施行をもって廃止します。

３本約款の施行日より前に旧約款に基づき行ったカードの利用申込み等については、本約款に基づき行われたものとみなし、本約款を適用します。

別表１

＜第３条に定めるＥＴＣコーポレートカード利用申込書の添付書類＞

添	付	書	類	名	加	入	単	位
					個人	法人		組合
申込者の法人登記簿						○		○
申込者の印鑑証明					○	○		○
保証人の印鑑証明 ※１					○	○		○
自動車検査証（写し）					○	○		○
設立認可書（写し）								○
カードを利用する組合員の名簿（出資の有無を明らかにすること。）								○
定款								○
定款変更認可書（写し）								○
決算報告書								○
定款に定める事業の活動状況が確認できる書類（契約書等の写し）								○
事業免許証（写し）、運行経路、回数、停留所等を明らかにした書類 ※２						○		○
その他窓口会社が必要と認める書類					○	○		○

表中の「組合」とは、「事業協同組合」をいいます。

※１保証金を預託する場合は提出の必要はありません。

※２路線バス事業者でない場合は、提出の必要はありません。

＜第７条に定めるＥＴＣコーポレートカード追加発行申込書の添付書類＞

添	付	書	類	名	加	入	単	位
					個人	法人		組合
届け出る車両ごとにセットアップされた車載器管理番号を明らかにした書類					○	○		○
自動車検査証（写し）					○	○		○
カードを利用する組合員の名簿（出資の有無を明らかにすること。）								○
カードの必要枚数を組合員別に明らかにした書類								○
その他窓口会社が必要と認める書類					○	○		○

表中の「組合」とは、「事業協同組合」をいいます。

＜第２８条の２に定める登録車両入替届の添付書類＞

添	付	書	類	名	加	入	単	位
					個人	法人		組合
新車両の自動車検査証（写し）					○	○		○
その他窓口会社が必要と認める書類					○	○		○

表中の「組合」とは、「事業協同組合」をいいます。

別表２

＜保証額＞（第４条関係）

一利用申込みに伴い、新規に保証をするとき。

後納料金の支払見込月額の４倍に相当する額以上の額（１万円未満の

端数は、切り上げるものとします。）（その額が１０万円を下回るときは、１０万円）

二窓口会社が特に指定するとき。

後納料金の支払見込月額の３倍に相当する額以上の額（１万円未満の端数は、切り上げるものとします。）（その額が５万円を下回るとき

は、５万円）

＜カードの追加発行に係る追加保証額＞（第７条関係）

一利用月の後納料金の	利用月の後納料金の支払見込額の４倍（既にカードの利用期間を１度
請求額が既に保証され	以上更新している場合で、カードの利用期間が満了する年の前年の１
ている額の５０パーセ	月から１２月までの１年において、カードを１箇月を通じて利用した
ントを超えるおそれが	実績があるときは、３倍）に相当する額から既に保証されている額を
あるとき。	控除した額（１万円未満の端数は、切り上げるものとします。）
二利用月及びその前月	利用月の後納料金の支払見込額とその前月の後納料金の請求額の合
の後納料金の請求額の	計の１００／６５倍に相当する額から既に保証されている額を控除
合計が既に保証されて	した額（１万円未満の端数は、切り上げるものとします。）
いる額の６５パーセン
トを超えるおそれがあ
るとき。

＜カードの利用期間の更新に係る保証額＞（第１３条関係）

一カードの利用期間が	カードの利用期間が満了する年の前年の１月から１２月までの１年
満了する年の前年の１	間における後納料金の請求月額のうちの最高額の３倍に相当する額
月から１２月までの１	以上の額（１万円未満の端数は、切り上げるものとします。）（その額
年において、カードを１	が５万円を下回るときは、５万円）
箇月を通じて利用した
実績があるとき。
二カードの利用期間が	窓口会社が新たに指定する期間における後納料金の支払見込月額の
満了する年の前年の１	４倍に相当する額以上の額（１万円未満の端数は、切り上げるものと
月から１２月までの１	します。）（その額が１０万円を下回るときは、１０万円）
年において、カードを１
箇月を通じて利用した
実績のないとき。

＜追加保証額＞（第２１条関係）

一最近１箇月の後納料金の請	最近１箇月の後納料金の請求額の４倍（既にカードの利
求額が既に保証されている額	用期間を１度以上更新している場合で、カードの利用期
の５０パーセントを超えたと	間が満了する年の前年の１月から１２月までの１年に
き。	おいて、カードを１箇月を通じて利用した実績があると
	きは、３倍）に相当する額から既に保証されている額を
	控除した額（１万円未満の端数は、切り上げるものとし
	ます。）
二最近２箇月の後納料金の請	最近２箇月の後納料金の請求月額の合計の１００／６
求月額の合計が既に保証され	５倍に相当する額から既に保証されている額を控除し
ている額の６５パーセントを	た額（１万円未満の端数は、切り上げるものとします。）
超えたとき。
三その他窓口会社が必要と認めたとき。	窓口会社が指定した額

＜保証額の減額に係る保証額＞（第２２条関係）

一契約者がカードの利用期間の更新をしたことがないとき。

最近３箇月の後納料金の請求月額のうち最高額の４倍に相当する額以上の額（１万円未満の端数は、切り上げるものとします。）（その額が１０万円を下回るときは、

１０万円）

二契約者が既にカードの利用期間を１度以上更新したことがあり、カードの利用期間が満了する年の前年の１月から

１２月までの１年において、カードを１箇月を通じて利用

した実績があるとき。

過去１年における後納料金の請求月額のうち最高額の

３倍に相当する額以上の額（１万円未満の端数は、切り上げるものとします。）（その額が５万円を下回るときは、５万円）とします。

別記様式１（その１）

ＥＴＣコーポレートカード利用申込書

高速道路株式会社

長殿

①申込年月日		平成年月日
②おところ		(ふりがな)
		〒


③お名前		(ふりがな)
		印

④電話番号
⑤ＥＴＣコーポレートカード申込枚数		枚
⑥高速国道等のご利用見込月額		円
カード取扱道路管理者の道路	⑦本四高速のご利用見込月額	円
	⑧首都高速のご利用見込月額	円
	⑨阪神高速のご利用見込月額	円
	⑩公社道路のご利用見込月額	円
⑪合計額（＝⑥＋⑦＋⑧＋⑨＋⑩）		円
⑫私は貴社が定める「ＥＴＣコーポレートカード利用約款」につきまして、 □承諾いたします。 □承諾いたしません。

私は、ＥＴＣコーポレートカード利用約款、ＥＴＣ利用規程、ＥＴＣコーポレートカードの利用に係るプライバシーポリシー及び貴社が定める特約の全てを承諾するとともに、ＥＴＣコーポレートカード利用案内書を了知のうえ、ＥＴＣコーポレートカードの利用を申し込みます。

(注)③…法人でお申込みの場合は、法人名及び代表者名を記入して下さい。

⑥⑦⑧⑨⑩…各道路の利用実績が把握できる方は、それぞれのご利用最高月額をご記入下さい。

⑫…いずれかの□に（チェック）を入れてご回答下さい。なお、承諾なき場合は、利用申込を受け付けることはできませんので、ご了承下さい。

別記様式１（その２）

ＥＴＣコーポレートカード利用申込書

お名前印

⑬請

送

求付

書先

(ﾌﾘｶﾞﾅ)

〒

TEL

(ご担当者名)

( )

⑭ ＥＴＣｺｰﾎﾟﾚｰﾄｶｰﾄﾞ管理担当者のお名前

(ﾌﾘｶﾞﾅ)

⑮支払担当者のお名前

(ﾌﾘｶﾞﾅ)

TEL

( )

TEL ( )

⑯ 保証の方法

１ □ 保証書

２ □ 保証金

連帯保証人(銀行等名)

TEL

※取扱支店等名もご記入下さい。

( )

⑰ 車載器管理番号の届出

利用約款第３条第３項第２号ただし書きに該当する場合は、別記様式１（その４）に定める「車載器管理番号」欄は記入せず、次のいずれかの□に（チェック）を入れてご回答下さい。

「私は利用約款第４条第２項第１号に定めるとおり、貴社からの利用申込みの受付結果の通知を確認した後、直ちに車載器を取得し、届け出た車両にセットアップすることについて、」

【 □ 確約いたします。・ □ 確約いたしません。】

(注)⑬…②③④と異なる場合のみ記入して下さい。

⑭⑮…⑬と異なる場合のみ記入して下さい。

⑯…いずれかの□に（チェック）を入れてご回答下さい。なお、保証書による場合は、「連帯保証人」欄を記入して下さい。

※窓口会社使用欄（お客様はご記入しないで下さい。）

台帳番号				交換期限	年３月３１日
	受付	審査	データ登録	カード作成
担当者印
日付（Ｈ年）

別記様式１（その３）

ＥＴＣコーポレートカード利用申込書

（ＥＴＣコーポレートカードの利用申込みに係る誓約書）

高速道路株式会社

長殿

私は、貴社発行のＥＴＣコーポレートカードの利用申込みにあたり、以下のとおり誓約いたします。

一．利用申込書及び添付書類に虚偽はないこと。

一．「ＥＴＣコーポレートカード利用約款」に違反する行為は行わないこと。

一．ＥＴＣコーポレートカード利用者に対して、「ＥＴＣコーポレートカード利用約款」の内容を周知徹底し、当該約款に違反する行為を行わないよう適切に指導すること。

一．上記事項について、貴社から説明を求められた場合には、誠実に回答すること。また、カード利用者（事業協同組合の場合は、組合員）から請求内容及び割引内容について説明を求められた場合には、誠実に回答すること。

平成年月日ご住所

お名前印

個人・法人用

別記様式１（その４）

ＥＴＣコーポレートカード利用申込書

（ＥＴＣコーポレートカード利用申込み車両一覧）

区分（前）
お名前
区分（後）
お名前（ふりがな）
郵便番号
おところ（都道府県）
おところ（市区町村等）
おところ（ビル名称等）
電話番号
申込カード枚数

◆申込者内容（お名前・おところ等）

車両番号	車載器管理番号	備考

◆申込車両

別記様式２

お客様番号（－）

（連帯保証人）

住

所

法人名

代表者氏名取扱支店等名

ＴＥＬ

（

）

後納料金等支払保証書

割印

収入印紙を貼付して下さい

保証額金

平成年月日

（被保証人のお名前）

様

のから

平成年３月３１日までの後納料金等（この期間中にＥＴＣコーポレートカードを利用して通行する東日本高速道路株式会社、中日本高速道路株式会社、西日本高速道路株式会社及びカード取扱道路管理者の管理する道路の通行料金、取扱手数料及び再発行手数料）の支払いについては、被保証人に対するＥＴＣコーポレートカード契約者資格の取消し等の措置いかんにかかわらず、上記の額を東日本高速道路株式会社、中日本高速道路株式会社、西日本高速道路株式会社及びカード取扱道路管理者の債権に対する限度として連帯保証の責に任じます。

また、後納料金等の支払いが延滞することにより生ずる延滞金及び督促手数料の支払いについては、上記の保証額にかかわらず、連帯保証の責に任じます。

なお、○日本高速道路株式会社が、以下の行為を行うことについて承諾します。一．自らの債権額の支払を請求し、かつ、その弁済金を受領すること

一．○日本高速道路株式会社、○日本高速道路株式会社及びカード取扱道路管理者を代理して、当該○日本高速道路株式会社、○日本高速道路株式会社及びカード取扱道路管理者の債権額の支払を請求し、かつ、その弁済金を受領すること

発行日平成年月日

一．弁済金の充当を東日本高速道路株式会社、中日本高速道路株式会社、西日本高速道路株式会社及びカード取扱管理者が任意に行うこと

○日本高速道路株式会社殿

（カード取扱道路管理者名）

（注）１．連帯保証人の方は、太線内のみご記入下さい。

２．保証額は、黒インキを使用して、漢数字又はチェックライターで記入して下さい。

３．保証額が訂正されたものは無効としますので、ご注意下さい。

別記様式３

ＥＴＣコーポレートカード受取書

高速道路株式会社

長殿

平成年月日

お客様のおところ

お客様番号（－）

お名前（※）

ＴＥＬ

（※）法人（事業協同組合を含みます。）でお申込みの場合は、法人名及び代表者名を記入して下さい。

私はＥＴＣコーポレートカードの引渡しを受けましたので、利用約款第６条第３項に基づき、下記のとおり受取書を提出いたします。

記

①受け取ったETCｺｰﾎﾟﾚｰﾄｶｰﾄﾞの枚数

枚

②受け取った ETCｺｰﾎﾟﾚｰﾄｶｰﾄﾞの番号

（始）

（終）

－

（注）②…別途当社が通知した「ＥＴＣコーポレートカード発行明細書」の写しを添付していただくことも可能です。

印

受取りにこられた方のお名前

別記様式４

ＥＴＣコーポレートカード追加発行申込書

平成年月日

高速道路株式会社

長殿

（※）法人（事業協同組合を含みます。）でお申込みの場合は、法人名及び代表者名を記入して下さい。

私は新たなカードの貸与を受けたいので、利用約款第７条第１項に基づき、下記のとおりカードの追加発行を申し込みます。

記

①E T Cｺｰﾎﾟﾚｰﾄｶｰﾄﾞ追加発行申込枚数

枚

②最近３箇月の後納料金の実績及び追加発行後の支払見込月額

三会社請求分

月月

月

円円

円

追加発行後の支払見込月額

円

本四会社請求分

月

月月

円

円円

追加発行後の支払見込月額

円

首都会社請求分

月

月月

円

円円

追加発行後の支払見込月額

円

阪神会社請求分

月

月月

円

円円

追加発行後の支払見込月額

円

公社道路請求分

月月月

円円円

追加発行後の支払見込月額

円

合

計

月

月月

円

円円

追加発行後の支払見込月額

円

③ 現在の保証額 (追加保証額を含む)

円

お客様番号（

－

）

お客様の

おところ

お名

ＴＥＬ

前（※）

別記様式５

（連帯保証人）

住所

法人名代表者氏名取扱支店等名

ＴＥＬ

（

）

お客様番号（－）

後納料金等支払追加保証書

割印

収入印紙

を貼付して下さい

追加保証額金

平成年月日

（被保証人のお名前）

様

のから

平成年３月３１日までの後納料金等（この期間中にＥＴＣコーポレートカードを利用して通行する東日本高速道路株式会社、中日本高速道路株式会社、西日本高速道路株式会社及びカード取扱道路管理者の管理する道路の通行料金、取扱手数料及び再発行手数料）の支払いについては、平成年月日発行の後納料金等支払保証書記載の保証額を超える支払いについても、被保証人に対するＥＴＣコーポレートカード契約者資格の取消し等の措置いかんにかかわらず、上記の額を東日本高速道路株式会社、中日本高速道路株式会社、西日本高速道路株式会社及びカード取扱道路管理者に対する限度として連帯保証の責に任じます。

発行日平成年月日

○日本高速道路株式会社殿

（カード取扱道路管理者名）

（注）１．連帯保証人の方は、太線内のみご記入下さい。

２．保証額は、黒インキを使用して、漢数字又はチェックライターで記入して下さい。

３．保証額が訂正されたものは無効としますので、ご注意下さい。

別記様式６

ＥＴＣコーポレートカード返却届

平成年月日

高速道路株式会社

長殿

（※）法人（事業協同組合を含みます。）でお申込みの場合は、法人名及び代表者名を記入して下さい。

私は貸与を受けているＥＴＣコーポレートカードを、利用約款（第８条第１項第号、第１０条第５項、第１０条の２第４項、第２５条第１項第号、第２７条第３項、第２８条第４項、第

２８条の２第５項）に基づき、下記のとおり返却いたします。

記

①返却するETCｺｰﾎﾟﾚｰﾄｶｰﾄﾞの枚数	枚
②返却するETCｺｰﾎﾟﾚｰﾄｶｰﾄﾞの番号	③返却理由	④備考

（注）④…事業協同組合である場合には、ＥＴＣコーポレートカードごとに当該カードを利用した組合員名を記入して下さい。

お客様番号（

－

）

お客様の

おところ

お名

ＴＥＬ

前（※）

別記様式７

ＥＴＣコーポレートカード再発行申込書

平成年月日

高速道路株式会社

長殿

（※）法人でお申込みの場合は、法人名及び代表者名を記入して下さい。

私はＥＴＣコーポレートカードの再発行を受けたいので、利用約款（第９条第１項、第１０条第３項、第２８条第２項）に基づき、下記のとおり申し込みいたします。

なお、カードの再発行に当たっては、利用約款第１１条第３項に基づき、再発行手数料をお支払いいたします。

記

①ETCｺｰﾎﾟﾚｰﾄｶｰﾄﾞ再発行申込枚数	枚
②再発行を希望する ETCｺｰﾎﾟﾚｰﾄｶｰﾄﾞの番号	③再発行を必要とする理由	④備考

（注）③…破損、摩耗、変形、ＩＣチップの剥離、亡失、届出事項変更等の具体の理由を記入して下さい。

④…事業協同組合である場合には、ＥＴＣコーポレートカードごとに当該カードを利用した組合員名を記入して下さい。

④…亡失、破損等された場合で、再発行仮カードの貸与を希望される場合は、「仮カード貸与希望」と記入して下さい。

お客様番号（

－

）

お客様の

おところ

お名

ＴＥＬ

前（※）

別記様式８

お客様番号（

－

）

お客様の

おところ

お名

ＴＥＬ

前（※）

ＥＴＣコーポレートカード紛失届

平成年月日

高速道路株式会社

長殿

（※）法人でお申込みの場合は、法人名及び代表者名を記入して下さい。

私は貴社から貸与を受けているＥＴＣコーポレートカードを平成年月日に亡失しましたので、利用約款第１０条第１項に基づき、下記のとおり紛失届を提出するとともに、貴社において当該カードの無効登録をしていただきたくお願いいたします。

記

①紛失等したETC ｺｰﾎﾟﾚｰﾄｶｰﾄﾞの枚数	枚
②紛失等したETCｺｰﾎﾟﾚｰﾄｶｰﾄﾞの番号	③理由（紛失・盗難・その他理由を明確に記入して下さい。）	④状況（できる限り詳しく記入して下さい。）	⑤備考

（注）⑤…事業協同組合である場合には、ＥＴＣコーポレートカードごとに当該カードを紛失等した組合員名を記入して下さい。

別記様式９

ＥＴＣコーポレートカード発見届

平成年月日

高速道路株式会社

長殿

（※）法人でお申込みの場合は、法人名及び代表者名を記入して下さい。

私は紛失届を提出したＥＴＣコーポレートカードを発見しましたので、利用約款第１０条第４項に基づき、下記のとおり発見届を提出いたします。

記

①発見年月日	平成年月日	②紛失年月日	平成年月日
③発見した ETC ｺｰﾎﾟﾚｰﾄｶｰﾄﾞの枚数		枚
④発見したＥＴＣコーポレートカードの番号		⑤備考

（注）⑤…事業協同組合である場合には、ＥＴＣコーポレートカードごとに当該カードを利用した組合員名を記入して下さい。

お客様番号（

－

）

お客様の

おところ

お名

ＴＥＬ

前（※）

お客様番号（

－

）

お客様の

おところ

お名

ＴＥＬ

前（※）

別記様式１０

ＥＴＣコーポレートカード利用更新申込書

平成年月日

高速道路株式会社

長殿

（※）法人でお申込みの場合は、法人名及び代表者名を記入して下さい。

私は平成年月日をもって支払いの保証期間が満了するＥＴＣコーポレートカードを引き続き利用したいので、利用約款第１３条第１項に基づき、ＥＴＣコーポレートカードの利用期間の更新を申し込みます。つきましては、ＥＴＣコーポレートカード利用約款、ＥＴＣ利用規程、ＥＴＣコーポレートカードの利用に係るプライバシーポリシー及び貴社が定める特約の全てを承諾のうえ、下記のとおり支払いの保証を行います。

記

①

保証の方法

１

□

保証書の提出

２

□

保証金の預託

②

保証期間

平成

年

月日～平成

年

月

日まで

③

保証金額

円

（注）①…いずれかの□に（チェック）を入れてご回答下さい。

また、保証書の提出の場合は、新たな保証書を添付して下さい。

別記様式１１

お客様番号（

－

）

お客様の

おところＴＥＬ

お名前

印

平成年月日

高速道路株式会社

長殿

保証金差額返還請求書

請求金額円

後納料金等並びに後納料金等の支払が延滞することにより生ずる延滞金及び督促手数料の支払いの担保として貴社に預託している保証金の額が約款第条第項の定めにより減少しますので、同条第項の定めにより、既に預託している保証金（追加保証金を含む）の額金円と、変更後の保証金の額金円との差額を請求します。

銀行振込依頼書

貴社から当方に支払われる上記差額金は、下記の振込指定銀行の預金口座へ振込み願います。前記の方法により振込のうえは、これをもって当方において上記差額金を受領したものと認め、

振込銀行から貴社に発する（総合）振込領収証をもって当方の領収書に代えることを承諾します。記

振込指定銀行名

預金種別・

口座番号

口座名義

銀行店

普通・当座預金

（フリガナ）

別記様式１２

お客様番号（

－

）

お客様の

おところＴＥＬ

お名前

印

平成年月日

高速道路株式会社

長殿

保証金返還請求書

請求金額円

ＥＴＣコーポレートカード利用約款に定めるカードの〔利用期間の満了（第１３条第

９項）・契約者資格の取消し（第２５条第第３項）・利用の解約（第２６条第３項）・契約者資格の喪失（第２７条第５項）〕により、貴社に預託している保証金の返還を請求します。

銀行振込依頼書

貴社から当方に支払われる上記請求金額は、下記の振込指定銀行の預金口座へ振込み願います。前記の方法により振込みのうえは、これをもって当方において上記請求金を受領したものと認

め、振込銀行から貴社に発する（総合）振込領収証をもって当方の領収書に代えることを承諾します。

記

振込指定銀行名

預金種別・

口座番号

口座名義

銀行店

普通・当座預金

（フリガナ）

お客様番号（

－

）

お客様の

おところ

お名

ＴＥＬ

前（※）

別記様式１３

ＥＴＣコーポレートカード交換申込書

平成年月日

高速道路株式会社

長殿

（※）法人でお申込みの場合は、法人名及び代表者名を記入して下さい。

私のＥＴＣコーポレートカードの交換期限は平成年月日となっていますが、引き続きＥＴＣコーポレートカードを利用したいので、利用約款第１４条第１項に基づき、下記のとおりＥＴＣコーポレートカードの交換を申し込みます。

記

①現在貸与を受けている ETCｺｰﾎﾟﾚｰﾄｶｰﾄﾞの枚数	平成	年	月	日現在		枚
②交換を申込む ETC ｺｰﾎﾟﾚｰﾄｶｰﾄﾞの枚数	平成	年	月	日現在		枚
③交換を申込まない ETC ｺｰﾎﾟﾚｰﾄｶｰﾄﾞの枚数	平成	年	月	日現在		枚
④交換を申込まない ETC ｺｰﾎﾟﾚｰﾄｶｰﾄﾞの番号	－	－			－	－
	－	－			－	－
	－	－			－	－
	－	－			－	－
	－	－			－	－

別記様式１４

ＥＴＣコーポレートカード解約届

平成年月日

高速道路株式会社

長殿

（※）法人でお申込みの場合は、法人名及び代表者名を記入して下さい。

私はＥＴＣコーポレートカードの利用を解約したいので、利用約款第２６条第１項に基づき、下記のとおりＥＴＣコーポレートカードを添えて申し出いたします。

記

①解約する ETCｺｰﾎﾟﾚｰﾄｶｰﾄﾞの枚数	枚
②解約する ETCｺｰﾎﾟﾚｰﾄｶｰﾄﾞの番号	（始）		（終）
	－	－	－	－
	－	－	－	－
	－	－	－	－
	－	－	－	－
	－	－	－	－

※窓口会社処理欄（お客様はご記入しないで下さい。）

解約年月日：平成年月日

お客様番号（

－

）

お客様の

おところ

お名

ＴＥＬ

前（※）

別記様式１５

届出事項変更届

平成年月日

高速道路株式会社

長殿

（※）法人でお申込みの場合は、法人名及び代表者名を記入して下さい。

私は貴社に届け出た書類の内容等に変更がありましたので、利用約款第２８条第１項に基づき、下記のとおり変更していただきたく届け出いたします。

記

①変更事項

住所・電話番号・請求書の送付先・代表者名

車両番号・車載器管理番号・その他（）

②変更内容

変更前

変更後

③変更年月日

平成年月日

※窓口会社承認欄（カードの再発行を要する場合に使用します。お客様はご記入しないで下さい。）届出事項変更届を受理いたしました。お客様が、新たなカードを受け取るまでの間、既に貸与されて

いるカードを一時的に利用することについて、以下の条件のもとで承認いたします。

一．本文書による届出内容に誤りがあったことにより生じる一切の責任はお客様が負うこと

一．お客様が、新たなカードを受け取ったとき、既に貸与されているカードを直ちに返却すること

高速道路株式会社

（※カードの再発行を要する場合、受付時に本文書の写しをお客様にお渡しして下さい。）

※窓口会社処理欄（お客様はご記入しないで下さい。）

変更処理年月日：平成年月日

お客様番号（

－

）

お客様の

おところ

お名

ＴＥＬ

前（※）

別記様式１６

登録車両入替届

平成年月日

高速道路株式会社

長殿

（※）法人でお申込みの場合は、法人名及び代表者名を記入して下さい。

私は登録車両に入替えが生じましたので、利用約款第２８条の２第２項に基づき、下記のとおり登録を変更し、下記①のカードの再発行を行っていただきたく届け出いたします。なお、カードの再発行に当たっては、利用約款第１１条第３項の定めにより、再発行手数料をお支払いいたします。

記

①	現在貸与されているカード番号	②	①のカードの登録車両番号		③	② の登録車両と入替える車両の車両番号	④	③の車両にセットアップされた車載器の車載器管理番号
				⇒
				⇒
				⇒
				⇒
				⇒
※窓口会社承認欄（お客様はご記入しないで下さい。）登録車両入替届を受理いたしました。お客様が、新たに③の車両のカードを受け取るまでの間、①のカードを一時的に③の車両において利用することについて、以下の条件のもとで承認いたします。一．本文書による届出内容に誤りがあったことにより生じる一切の責任はお客様が負うこと一．①のカードは③の車両以外に利用しないこと一．お客様が、新たに③の車両のカードを受け取ったとき、①のカードを直ちに返却すること高速道路株式会社（※受付時に本文書の写しをお客様にお渡しして下さい。）

※窓口会社処理欄（お客様はご記入しないで下さい。）

入替処理年月日：平成年月日

お客様番号（

－

）

お客様の

おところ

お名

ＴＥＬ

前（※）

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