Contract
国华人寿[2019]两全保险 021 号
国华悦行保两全保险条款阅 读 指 引
请扫描以查询验证条款
本．阅．读．指．引．旨．在．帮．助．您．理．解．条．款．，．对．“．国．华．悦．行．保．两．全．保．险．合．同．”．内．容．的．解．释．以．条．款．为．准．。
👉 国华悦行保两全保险产品提供满期、身故及全残保障
👉 为了帮助您更好地了解产品，我们先介绍几个保险条款中常用的术语
❖被保险人就是受保险合同保障的人。
❖投保人就是购买保险并交纳保险费的人。
❖受益人就是发生保险事故后领取保险金的人。
❖保险人就是保险公司。
例子：x先生（30周岁）为自己投保国华悦行保两全保险，保险期间为30年，年交保险费5488元，交费期为5年，基本保险金额20万元，指定身故保险金受益人为儿子xx。 本例中华先生为投保人、被保险人、满期生存保险金及全残保险金受益人，儿子xxx身故保险金受 益人，国华人寿为保险人。 | |||
保险金 | 领取人 | 给付金额 | 领取条件 |
满期保险金 | 华先生 | 34300元 | 假设华先生于30年保险期满时仍生存 |
非意外身故保险x | xx | 43904元 | 假设华先生在第10个保单年度因意外伤害事故以外的原因导致身故 |
私家车意外全残保险金 | 华先生 | 200万元 | 假设华先生在第10个保单年度因驾乘私家车、租用车、单位公务 或商务用车期间遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起180日内（含180日当日）因该事故为直接且单独的原因导致全残 |
水陆公共交通工具意外全残保险 金 | 华先生 | 200万元 | 假设华先生在第10个保单年度以乘客身份乘坐客运水陆公共交通工具期间遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起180日内（含 180日当日）因该事故为直接且单独的原因导致全残 |
网约车意外全残保险金 | 华先生 | 200万元 | 假设华先生在第10个保单年度以乘客身份乘坐网约车期间遭受意 外伤害事故，并自该事故发生之日起180日内（含180日当日）因该事故为直接且单独的原因导致全残 |
航空意外身故保险x | xx | 1000万元 | 假设华先生在第10个保单年度以乘客身份乘坐客运民航班机期间 遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起180日内（含180日当日）因该事故为直接且单独的原因导致身故 |
高速列车意外身故保险x | xx | 500万元 | 假设华先生在第10个保单年度以乘客身份乘坐高速列车期间遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起180日内（含180日当日） 因该事故为直接且单独的原因导致身故 |
其他意外身故保险x | xx | 40万元 | 假设华先生在第10个保单年度因上述约定情形之外的意外伤害事 故，并自该事故发生之日起180日内（含180日当日）因该事故为直接且单独的原因导致身故 |
上述各项保险金均为单独给付，并以一次为限，同一保险事故不会给付上述两项或两项以上的保险金。 | |||
以上举例仅供您更好地理解产品之用，您所购买产品的具体保险利益以保险合同中载明的为准。 | |||
👉 下面我们举例说明本产品提供哪些保障
阅 读 指 引（续）
本．阅．读．指．引．旨．在．帮．助．您．理．解．条．款．，．对．“．国．华．悦．行．保．两．全．保．险．合．同．”．内．容．的．解．释．以．条．款．为．准．。
👉 您拥有的重要权益
❖ 在犹豫期内您可以按本合同约定要求退保，我们仅扣除工本费 1.3
❖ 被保险人可以享受本合同提供的保障 2.4
❖ 您有选择保险费自动垫交的权利 5.2
👉
❖ 您有退保的权利 7
您应当特别注意的事项
❖ 在某些情况下，我们不承担保险责任 2.5
❖ 您有及时向我们通知保险事故的责任 3.2
❖ 您应当按时支付保险费 4.1
❖ 退保会给您造成一定的损失，请您慎重决策 7.1
❖ 您有如实告知的义务 8.2
❖ 您有及时向我们通知被保险人职业或工种变更的义务 8.6
❖ 我们对一些重要术语进行了解释，并作了显著标识，请您注意 9
👉 条款是保险合同的重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读本条款。
1.您与我们的合同 1.1 保险合同构成 1.2 保险合同成立与生效 | 5.3 保单贷款 6.如何恢复合同效力 6.1 效力中止 | 9.8 9.9 | 驾乘私家车、租用车、单位公务或商务用车期间 乘坐客运水陆公共交通工 | |
1.3 犹豫期 | 6.2 效力恢复 | 具期间 | ||
2.我们提供的保障 | 7.如何解除保险合同 | 9.10 | 乘坐网约车期间 | |
2.1 保险期间 | 7.1 您解除合同的手续及风险 | 9.11 | 乘坐客运民航班机期间 | |
2.2 投保条件 | 8.其他需要关注的事项 | 9.12 | 乘坐高速列车期间 | |
2.3 基本保险金额 | 8.1 | 未还款项 | 9.13 | 酗酒 |
2.4 保险责任 | 8.2 | 明确说明与如实告知 | 9.14 | 毒品 |
2.5 责任免除 | 8.3 | 我们合同解除权的限制 | 9.15 | 酒后驾驶 |
3.如何申请领取保险金 | 8.4 | 年龄性别错误 | 9.16 | 无合法有效驾驶证驾驶 |
3.1 受益人 | 8.5 | 合同内容变更 | 9.17 | 无有效行驶证照 |
3.2 保险事故通知 | 8.6 | 职业或工种变更 | 9.18 | 机动车 |
3.3 保险金申请 | 8.7 | 联系方式变更 | 9.19 | 潜水 |
3.4 保险金给付 | 8.8 | 争议处理 | 9.20 | 攀岩 |
3.5 失踪处理 | 9.释义 | 9.21 | 探险活动 | |
3.6 诉讼时效 | 9.1 | 保单周年日 | 9.22 | 武术比赛 |
4.如何支付保险费 | 9.2 | 保单年度 | 9.23 | 特技表演 |
4.1 保险费的支付 | 9.3 | 保险费约定支付日 | 9.24 | 医疗事故 |
4.2 宽限期 | 9.4 | 有效身份证件 | 9.25 | 保单价值 |
5.保单价值权益 | 9.5 | 周岁 | 9.26 | 医疗机构 |
5.1 保单价值 | 9.6 | 意外伤害事故 | 9.27 | 保单价值净额 |
5.2 保险费的自动垫交 | 9.7 | 全残 | 9.28 | 本条款约定利率 |
👉 条款目录
国华悦行保两全保险条款
在本条款中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指国华人寿保险股份有限公司。
❶ 您与我们的合同
1.1 保险合同构成 本保险合同（以下简称“本合同”）指您与我们之间订立的“国华悦行保两全保险合同”。
本合同由保险单、保险条款、投保单，以及与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单和其他书面协议共同构成。
1.2 保险合同成立与生效
您提出保险申请、我们同意承保，本合同成立。
本合同自我们同意承保、收取首期保险费并签发保险单开始生效，具体生效日以保险单所载的日期为准。保单周年日（见 9.1）、保单年度（见 9.2）、保险费约定支付日（见 9.3）和保单满期日均以本合同生效日计算。如当月无对应同一日，则以该月最后一日作为对应日。
1.3 犹豫期 从您首次收到本合同并书面签收之日起，有 15 日的犹豫期。在犹豫期内请您认真审视本合同，如果您认为本合同与您的需求不相符，您可以在此期间提出解除本合同，我们将会扣除不超过人民币 10 元的工本费后无息退还您所支付的保险费。
解除本合同时，您需要填写解除合同申请书，并提供您的保险合同及有效身份证件
（见 9.4）。自我们收到您的解除合同申请书时起，本合同即被解除，合同解除前发生的保险事故我们不承担保险责任。
❷ 我们提供的保障
2.1 保险期间 本合同的保险期间由您与我们约定并在保险单上载明。
2.2 投保条件 您和被保险人必须符合以下条件：
投保人条件 凡年满 18 周岁（见 9.5），具有完全民事行为能力且对被保险人具有保险利益的人，均可作为本合同的投保人。
被保险人条 凡投保时身体健康，且符合我们承保条件的人，均可作为本合同的被保险人。
件
2.3 基本保险金额 本合同的基本保险金额由您在投保时与我们约定并在保险单上载明，投保时的基本保险金额须符合我们当时的投保规定。
2.4 保险责任 在本合同有效期内，我们承担如下保险责任：
2.4.1 非意外身故
或全残保险金
在本合同生效或最后复效日（以较迟者为准）起 180 日内，被保险人因意外伤害事 故（见 9.6）以外的原因导致身故或全残（见 9.7），我们不承担给付非意外身故或全残保险金的责任。我们向您退还本合同已交保险费，本合同终止。这 180 日的时间称为等待期。
若被保险人在等待期后因意外伤害事故以外的原因导致身故或全残，我们按被保险人身故或全残时本合同已交保险费的 160%给付非意外身故或全残保险金，本合同终止。
2.4.2 私家车意外
身故或全残保险金
被保险人驾乘私家车、租用车、单位公务或商务用车期间（见 9.8）遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起 180 日内（含 180 日当日）因该事故为直接且单独的原因导致身故或全残的，我们按被保险人身故或全残时的私家车意外身故或全残保险金额给付私家车意外身故或全残保险金，本合同终止。
其中，私家车意外身故或全残保险金额在第 1 个保单年度为本合同基本保险金额的
5 倍，在第 2 个保单年度为本合同基本保险金额的 7.5 倍，在第 3 个保单年度至保
险期满为本合同基本保险金额的 10 倍。
2.4.3 水陆公共交
通工具意外身故或全残保险金
被保险人以乘客身份乘坐客运水陆公共交通工具期间（见 9.9）遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起 180 日内（含 180 日当日）因该事故为直接且单独的原因导
致身故或全残的，我们按本合同基本保险金额的 10 倍给付水陆公共交通工具意外身故或全残保险金，本合同终止。
2.4.4 网约车意外
身故或全残保险金
被保险人以乘客身份乘坐网约车期间（见 9.10）遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起 180 日内（含 180 日当日）因该事故为直接且单独的原因导致身故或全
残的，我们按本合同基本保险金额的 10 倍给付网约车意外身故或全残保险金，本合同终止。
2.4.5 航空意外身
故或全残保险金
被保险人以乘客身份乘坐客运民航班机期间（见 9.11）遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起 180 日内（含 180 日当日）因该事故为直接且单独的原因导致身
故或全残的，我们按本合同基本保险金额的 50 倍给付航空意外身故或全残保险金，本合同终止。
2.4.6 高速列车意
外身故或全残保险金
被保险人以乘客身份乘坐高速列车期间（见 9.12）遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起 180 日内（含 180 日当日）因该事故为直接且单独的原因导致身故或
全残的，我们按本合同基本保险金额的 25 倍给付高速列车意外身故或全残保险金，本合同终止。
2.4.7 其他意外身 被保险人因遭受 2.4.2 、2.4.3、2.4.4、2.4.5 和 2.4.6 约定情形之外的意外伤害
故或全残保险金
事故，并自该事故发生之日起 180 日内（含 180 日当日）因该事故为直接且单独的
原因导致身故或全残的，我们按本合同基本保险金额的 2 倍给付其他意外身故或全残保险金，本合同终止。
上述“非意外身故或全残保险金”、 “私家车意外身故或全残保险金” 、“水陆公共交通工具意外身故或全残保险金” 、“网约车意外身故或全残保险金”、 “航空意外身故或全残保险金” 、“高速列车意外身故或全残保险金”及“其他意外身故或全残保险金”七项保险金，我们仅给付其中一项，给付后，本合同终止。
2.4.8 满期保险金 被保险人于本合同保险期满时仍生存，我们按本合同累计已交保险费的125%给付满期保险金，本合同终止。
2.5 责任免除 因下列情形之一，导致被保险人身故或全残的，我们不承担给付保险金的责任：
(1) 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；
(2) 被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；
(3) 被保险人自本合同成立或者合同效力恢复之日起 2 年内自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；
(4) 被保险人酗酒（见 9.13）、殴斗、服用、主动吸食或注射毒品（见 9.14），
违反规定使用麻醉或精神药品，未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物；
(5) 被保险人酒后驾驶（见 9.15），无合法有效驾驶证驾驶（见 9.16），或驾驶 无有效行驶证照（见 9.17）的机动车（见 9.18）；
(6) 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；
(7) 核爆炸、核辐射或核污染；
(8) 被保险人从事潜水（见 9.19）、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、热气球、跳伞、 攀岩（见 9.20）、探险活动（见 9.21）、武术比赛（见 9.22）、摔跤比赛、柔道、空手道、跆拳道、拳击、特技表演（见 9.23）、蹦极、赛马、赛车、各种车辆表演及车辆竞赛等高风险运动；
(9) 被保险人患精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题 的国际统计分类（ICD－10）》为准）；
(10)在诊疗过程中发生的医疗事故（见 9.24）；
(11)被保险人违反承运人关于安全乘坐客运公共交通工具的规定。
发生上述第（1）项情形导致被保险人身故或全残的，本合同终止，您已交足 2 年 以上保险费的，我们向其他权利人退还被保险人身故或全残时本合同的保单价值
（见 9.25）。其他权利人按照被保险人、被保险人继承人的顺序确定。
发生上述第（2）项情形至第（11）项情形导致被保险人身故或全残的，本合同终 止，我们向您退还被保险人身故或全残时本合同的保单价值。
❸ 如何申请领取保险金
3.1 受益人 您或者被保险人可以指定一人或者多人为身故保险金受益人。
身故保险金受益人为多人时，可以确定受益顺序和受益份额；如果没有确定受益份
额，各受益人按照相等份额享有受益权。 | ||
被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，可以由其监护人指定受益 | ||
人。 | ||
您或者被保险人可以变更身故保险金受益人并书面通知我们，我们收到变更受益人 | ||
的书面通知后，在保险单或其他保险凭证上批注或者附贴批单，变更自我们在保险 | ||
单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单之日起产生效力。 | ||
您在指定和变更身故保险金受益人时，必须经过被保险人书面同意。 | ||
除另有约定外，全残保险金受益人和满期保险金受益人均为被保险人本人。 | ||
被保险人身故后，遇有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由我们依照 | ||
《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务： | ||
（1）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的； | ||
（2）受益人先于被保险人身故，没有其他受益人的； | ||
（3）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。 | ||
受益人与被保险人在同一事件中身故，且不能确定身故先后顺序的，推定受益人身 | ||
故在先。 | ||
受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该 | ||
受益人丧失受益权。 | ||
3.2 | 保险事故通知 | 您或受益人知道保险事故后应当在10日内通知我们。 |
如果您或受益人故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、 | ||
损失程度等难以确定的，我们对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任，但 | ||
我们通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通 | ||
知但不影响我们确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。 | ||
3.3 | 保险金申请 | 在申请保险金时，请按照下列方式办理： |
身故保险金 | 在申请身故保险金时，申请人须填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料： | |
申请 | （1）保险合同； （2）申请人的有效身份证件； | |
（3）国家卫生行政部门认定的医疗机构（见 9.26）、公安部门或其他相关机构出 | ||
具的被保险人的死亡证明；
（4）如被保险人因驾乘私家车、租用车、单位公务或商务用车、或因乘坐公共交通工具、网约车、高速列车期间遭受意外事故导致身故，须提供公安交通管理机关出具的交通事故责任认定书或承运人出具的意外事故证明；
（5）如被保险人为宣告死亡，须提供法院出具的宣告死亡判决书和被保险人户籍注销证明；
（6）所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
保险金作为被保险人遗产时，必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。
以上证明和资料不完整的，我们将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。
全残保险金申请
在申请全残保险金时，申请人须填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：
（1）保险合同；
（2）申请人的有效身份证件；
（3）我们认可的伤残鉴定机构出具的残疾程度鉴定书；
（4）如被保险人因驾乘私家车、租用车、单位公务或商务用车，或因乘坐公共交通工具、网约车、高速列车期间遭受意外事故导致全残，须提供公安交通管理机关出具的交通事故责任认定书或承运人出具的意外事故证明；
（5）所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
以上证明和资料不完整的，我们将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。
满期保险金申请
在申请满期保险金时，申请人须填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：
（1）保险合同；
（2）申请人的有效身份证件；
（3）被保险人的有效身份证件。
以上证明和资料不完整的，我们将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。
3.4 保险金给付 我们在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后，将在5日内作出核定；情形复杂的，在30日内作出核定。但因第三方责任或其他非我们的责任导致保险事故的性质、金额无法确定的除外。
对确定属于保险责任的，在与受益人达成有关给付保险金数额的协议后 10 日内，履行给付保险金义务。
我们未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿受益人因此受到的损失。
对不属于保险责任的，我们自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。
我们在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起60日内，对给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；我们最终确定给付保险金的数额后，将支付相应的差额。
3.5 失踪处理 在本合同有效期内，如果被保险人因本合同约定的保险事故失踪且被法院宣告死亡，我们以法院判决宣告死亡之日作为被保险人的死亡时间，按本合同的约定给付身故保险金，本合同终止。
如果被保险人在宣告死亡后重新出现或者受益人确知其没有死亡的，受益人应于知道后30日内向我们退还已给付的保险金，本合同的效力依法确定。
3.6 诉讼时效 受益人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为5年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
❹ 如何支付保险费
4.1 保险费的支付 本合同的交费方式和交费期间由您和我们约定并在保险单上载明。
您应当按照本合同约定向我们支付保险费。如果您选择分期支付保险费，您在支付首期保险费后，应在每期保险费约定支付日或之前支付对应各期的保险费。
4.2 宽限期 分期支付保险费的，您支付首期保险费后，除本合同另有约定外，如果您到期未支付保险费，自保险费约定支付日的次日零时起 60 日为宽限期。宽限期内发生的保险事故，我们仍会承担保险责任，但在给付保险金时会扣减您欠交的保险费。
如果您在宽限期结束之后仍未支付保险费，则本合同自宽限期满的次日零时起效力中止。
❺ 保单价值权益
5.1 保单价值 本合同保单年度末的保单价值会在保险单上载明。保单年度内的保单价值，您可以向我们咨询。
5.2 保险费的自动垫交
若您在投保时选择了或宽限期结束前书面同意了保险费的自动垫交，并且您在宽限期结束时仍未支付保险费，本合同及其附加合同当时的保单价值净额（见 9.27）足以垫交到期应交保险费的，我们将以保单价值净额自动垫交本合同及其附加合同的到期应交保险费，使本合同及其附加合同继续有效。若本合同及其附加合同当时的保单价值净额不足以垫交一期保险费的，我们按当时本合同及其附加合同的保单价值净额计算本合同及其附加合同可以继续有效的日数。当保单价值净额小于零时，本合同及其附加合同效力即行中止。
我们为您垫交的保险费将按照本条款约定利率（见 9.28）以年复利方式计算并收取利息。
5.3 保单贷款 在本合同有效期内，经我们同意，您可以凭保险单向我们申请贷款。贷款金额不得超过本合同及其附加合同保单价值净额的 80%，每次贷款期限最长不超过 6 个月。贷款本金及利息（按本条款约定利率计算）在贷款到期时一并归还。若您到期未能足额偿还贷款本金及利息，则您所欠的贷款本金及利息将作为新的贷款本金计息。
当未还贷款本金及利息加上其他各项欠款达到本合同及其附加合同保单价值时，本合同及其附加合同效力即行中止。
❻ 如何恢复合同效力
6.1 效力中止 出现下列情况之一，本合同效力中止。
（1）当支付保险费宽限期结束时，您仍未支付应交保险费，且您未选择保险费自动垫交；
（2）因自动垫交保险费或保单贷款导致本合同保单价值净额小于零时。在本合同效力中止期间，我们不承担保险责任。
6.2 效力恢复 本合同效力中止后 2 年内，您可以申请恢复合同效力。经我们与您协商并达成协议，在您补交保险费、偿还保单贷款及利息、及其他未还款项之日起，合同效力恢复。
自本合同效力中止之日起满 2 年您和我们未达成协议的，我们有权解除合同。我们解除合同的，向您退还合同效力中止时本合同的保单价值。
❼ 如何解除保险合同
7.1 您解除合同的手续及风险
如您在犹豫期后申请解除本合同（简称退保），请填写解除合同申请书并向我们提供下列资料：
（1）保险合同；
（2）您的有效身份证件。
自我们收到解除合同申请书时起，本合同终止。我们自收到解除合同申请书之日起 30 日内，向您退还收到解除合同申请书之日本合同的保单价值。
您在犹豫期后解除合同会遭受一定损失。
❽ 其他需要关注的事项
8.1 未还款项 我们在给付各项保险金、退还保单价值或退还保险费时，如果有您欠交的保险费或其他未还清款项，我们会在扣除上述欠款及应付利息后给付。
8.2 明确说明与如实告知
订立本合同时，我们应向您说明本合同的内容。
对保险条款中免除我们责任的条款，我们在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起您注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向您作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
我们就您和被保险人的有关情况提出询问，您应当如实告知。
如果您故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响我们决定是 否同意承保或者提高保险费率的，我们有权解除本合同。
如果您故意不履行如实告知义务，对于本合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。
合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任，但应当退还保险费。
如果您因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于本
我们在合同订立时已经知道您未如实告知的情况的，我们不得解除合同；发生保险事故的，我们承担给付保险金的责任。
8.3 我们合同解除权的限制
前条规定的合同解除权，自我们知道有解除事由之日起，超过 30 日不行使而消灭。
自本合同成立之日起超过 2 年的，我们不得解除合同；发生保险事故的，我们承担给付保险金的责任。
8.4 年龄性别错误 您在申请投保时，应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期和性别在投保单上填明，如果发生错误按照下列方式办理：
（1）您申报的被保险人年龄不真实，并且真实年龄不符合本合同约定的投保年龄限制的，在保险事故发生之前我们有权解除合同，并向您退还本合同的保单价值。我们行使合同解除权适用“我们合同解除权的限制”的规定。
（2）您申报的被保险人年龄或性别不真实，致使您实付保险费少于应付保险费的，我们有权更正并要求您补交保险费；若已经发生保险事故，在给付保险金时按实付保险费和应付保险费的比例给付。
（3）您申报的被保险人年龄或性别不真实，致使您实付保险费多于应付保险费的，我们会将多收的保险费退还给您。
8.5 合同内容变更 在本合同有效期内，经您与我们协商一致，可以变更本合同内容。变更本合同内容的，应当由我们在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单，或由您与我们订立书面的变更协议。
8.6 职业或工种变更
被保险人变更职业或工种时，您或被保险人应于10日内以书面形式通知我们。
被保险人所变更的职业或者工种依照我们的职业分类在拒保范围内的，我们收到通知后，对被保险人的保险责任自被保险人职业、工种变更之日起终止，并向您退还被保险人职业、工种变更之日本合同的保单价值。
被保险人所变更的职业或工种依照我们的职业分类在拒保范围内的，但未依上述约定通知我们，且发生保险事故的，我们不承担给付保险金的责任。但会向您退还被保险人职业、工种变更之日本合同的保单价值。
8.7 联系方式变更 为了保障您的合法权益，您的住所、通讯地址或电话等联系方式变更时，请及时以书面形式或双方认可的其他形式通知我们。若您未以书面形式或双方认可的其他形式通知我们，我们按本合同载明的最后住所或通讯地址发送的有关通知，均视为已送达给您。
8.8 争议处理 合同争议解决方式由当事人在合同约定时从下列两种方式中选择一种：
（1）因履行本合同发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，提交 仲裁委员会仲裁；
（2）因履行本合同发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，依法向被告住所地人民法院起诉。
❾ | 释义 | |
9.1 | 保单周年日 | 指在本合同有效期内，本合同生效日在合同生效后每年的对应日，不含本合同生效日当日。若当月没有对应的同一日，则以该月最后一日为对应日。 |
9.2 | 保单年度 | 指在本合同有效期内，从本合同生效日或保单周年日零时起至下一年度的保单周年日零时止为一个保单年度。 |
9.3 | 保险费约定支付日 | 根据本合同交费方式确定的本合同生效日在每月、每季、每半年或每年的对应日。如果当月无对应的同一日，则以该月最后一日为对应日。 |
9.4 | 有效身份证件 | 指由政府主管部门规定的证明其身份的证件，如：居民身份证、按规定可使用的有效护照、军官证、武警警官证、士兵证等证件。 |
9.5 | 周岁 | 指按有效身份证件中记载的出生日期计算的年龄，自出生之日起为零周岁，每经过一年增加一岁，不足一年的不计。 |
9.6 | 意外伤害事故 | 指外来的、非本意的、突然的、非疾病的使被保险人身体受到伤害的客观事件。猝死不属于意外伤害事故。 |
其中，猝死：指表面健康的人因潜在疾病、机能障碍或其他原因在出现症状后 24小时内发生的非暴力性突然死亡。猝死的认定以医院的诊断和公安部门的鉴定为准。 | ||
9.7 | 全残 | 指下列情形之一： |
（1）双目永久完全（注 1）失明的（注 2）； | ||
（2）两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的； | ||
（3）一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的； | ||
（4）一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的； | ||
（5）一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的； | ||
（6）四肢关节机能永久完全丧失的（注 3）； | ||
（7）咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的（注 4）； | ||
（8）中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍，终身不能从事任何工作， | ||
为维持生命必要的日常生活活动，全需他人扶助的（注 5）。
（注 1）：永久完全：指自意外伤害之日起经过一百八十天的治疗，机能仍然完全丧失，但眼球摘除等明显无法复原之情况，不在此限。
（注 2）：失明：包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动者，最佳矫正视力低于国际标准视力表 0.02，或视野半径小于 5 度，并由本公司指定有资格的眼科医师出具医疗诊断证明。
（注 3）：关节机能的丧失：指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意识活动。
（注 4）：咀嚼、吞咽机能的丧失：指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍，以致不能作咀嚼、吞咽运动，除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。
（注 5）：为维持生命必要之日常生活活动，全需他人扶助：指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自理，需要他人帮助。
9.8 驾乘私家车、租用车、单位公务或商务用车期间
私家车、租用车、单位公务或商务用车是指符合汽车分类国家标准（GB/T3730.1
－2001）中的乘用车定义、主要用于载运乘客及其随身行李或临时物品、包括驾驶员座位在内最多不超过 9 个座位、不以载客并收取费用为目的、合法的车辆，并不包括以下车辆： 出租车、客货两用车、轨道交通车辆、警车、救护车、消防车、工程抢险车、工程作业车、公路监督检查专用车、公路养护车、清障车、救援车、洒水车、清扫车以及拖拉机等农用车辆。
被保险人驾乘私家车、租用车、单位公务或商务用车期间指自被保险人进入私家车、租用车、单位公务或商务用车车厢时起至被保险人走出私家车、租用车、单位公务或商务用车车厢时止。
9.9 乘坐客运水陆公共交通工具期间
客运水陆公共交通工具指经相关政府部门登记许可的以客运为目的的列车(包括客运列车、地铁、轻轨列车)、汽车（包括公共汽车、电车、出租汽车，但不包括旅游大巴、单位给员工租赁的上下班班车、景区摆渡车）及轮船。
被保险人乘坐客运列车和客运汽车时，乘坐客运水陆公共交通工具期间指自被保险人持有效车票上车时起至被保险人到达车票载明或约定的旅程终点下车时止，该期间也即乘坐客运列车和客运汽车期间；被保险人乘坐客运轮船时，该期间指自被保险人检票踏上轮船时起至被保险人到达船票载明的旅程终点离开轮船时止。
9.10 乘坐网约车期
间
网约车指网络预约出租汽车，是指以互联网技术为依托构建服务平台，整合供需信息，使用符合条件的车辆和驾驶员，提供非巡游的预约出租汽车服务的经营活动中的车辆，并须符合以下规定：
（1）符合汽车分类国家标准(GB/T3730, 1-2001)中的乘用车定义；
（2）主要用于载运乘客及其随身行李或临时物品；
（3）包括驾驶员座位在内最多不超过 9 个座位且获得《网络预约出租汽车运输证》；
（4）车主为合法汽车租赁企业或个人；
（5）驾驶人员具备《网络预约出租汽车驾驶员证》且与网约车平台公司正式签署服务合同, 其中，网约车平台公司需依法取得网络预约出租汽车经营许可；
（6）网约车辆和驾驶员需要符合国家以及地方的法律、法规、条例的要求，并取得相应的资质和证书。网约车辆和驾驶员未取得资质和证书的，不属于本合同约定的网约车。顺风车（也称私人小客车合乘）也不属于本合同约定的网约车。
被保险人乘坐网约车期间指自被保险人进入网约车车厢时起至被保险人走出网约车车厢时止。
9.11 乘坐客运民航
班机期间
客运民航班机指经相关政府部门登记许可的以客运为目的的民航班机。
被保险人乘坐客运民航班机时，乘坐客运民航班机期间指自被保险人进入客运民航班机的舱门时起至飞抵目的地走出舱门时止。
9.12 乘坐高速列车期间
高速列车是指核定最高行车速度每小时达到或超过 200 公里的铁路列车。本合同仅保障作为公共交通工具使用的高速列车，包括：高铁、动车、磁悬浮列车。
被保险人乘坐商业运营的高速列车期间指被保险人持有效客票进入高速列车车厢时起，至被保险人到达所持客票载明的行程目的地并离开高速列车车厢时止。
9.13 酗酒 指没有节制地喝酒，以医疗机构或司法部门出具的酒精中毒或酒精摄入过量的相关证明为依据。
9.14 毒品 指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品，但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品。
9.15 酒后驾驶 指经检测或鉴定，发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准，公安机关交通管理部门依据《道路交通安全法》的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶。
9.16 无合法有效驾
驶证驾驶
指下列情形之一：
（1）没有取得驾驶资格；
（2）驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆；
（3）持审验不合格的驾驶证驾驶；
（4）持学习驾驶证学习驾车时，无教练员随车指导，或不按指定时间、路线学习驾车；
（5）驾驶证已过有效期的。
9.17 无有效行驶证
照
指下列情形之一：
（1）发生保险事故时无公安机关交通管理部门核发的合法有效的行驶证、号牌，或临时号牌或临时移动号牌；
（2）未依法按时进行或通过机动车安全技术检验。
9.18 机动车 指以动力装置驱动或者牵引，上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆。
9.19 潜水 指以辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。
9.20 攀岩 指攀登悬崖、建筑物外墙、人造悬崖、冰崖、冰山和雪山等运动。
9.21 探险活动 指在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险，而使自己置身于其中的行为，如xx漂流、徒步穿越沙漠或原始森林等活动。
9.22 武术比赛 指两人或两人以上对抗柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及各种使用器械的对抗性比赛。
9.23 特技表演 指从事马术、杂技、驯兽、飞车等特殊技能训练或比赛。
9.24 医疗事故 指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门
规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故，必须经国家认可的，有权负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定后，方可确认医疗事故的成立。
9.25 保单价值 也称现金价值，指本合同所具有的价值，通常体现为解除合同时，根据精算原理计算的，由我们退还的那部分金额。
9.26 医疗机构 指按照中华人民共和国原卫生部所颁布的分类标准划分的任何二级及以上公立医 院。医疗机构还包括香港、澳门、台湾地区医院和国外医院，该医院应该是一种合法成立并按照当地法律营运的机构，其主要业务是在居民住院的基础上接收、护理和治疗病人或伤员，并且拥有诊断和内外科设施，同时还能全天二十四小时有合格医师及护士驻院提供医疗及护理服务。医疗机构不包括主要作为诊所、康复、护理、休养、静养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。
9.27 保单价值净额 是保单价值扣除欠交的保险费、保单贷款和自动垫交保险费及这些款项应付利息后的余额。
9.28 本条款约定利
率
垫交保险费、保单贷款均按本约定利率计算，我们于每月第一个营业日根据市场情况确定该利率。