Contract

様式第１号（第２条関係）

給			水 装 置	工	事	申 込 書
工	事 種 別	新設・変更・改造・修繕・撤去
工	事 の 場 所	八頭町			番地
水	道 使 用 者	氏 名
上記給水工事を下記業者に委託し施工したいので、加入手数料については、八頭町簡易水道事業給水条例を契約の内容とすることに合意し、同条例第６条の規定により申し込み致します。 なお、給水装置のうち水道メーターより上流部分については、八頭町へ無償譲渡致します。 年 月 日 八頭町簡易水道管理者八頭町長 様 住 所 八頭町 番地申請者 氏 名 ㊞
指定給水工事事業者		㊞
工 事 x x 技 術 者		㊞
＊	利害関係者同意書		要・不要			八 頭 xx 認 者	㊞
給 水 x x 予 定 日			年 月	日

添付書類 位置図・配管図

＊は、記載しないこと