1、お申込み ・下記必要書類をFAXにて送付ください。お申込はFAXの到着順で受付させて頂きます。①入居申込書（弊社書式2枚）②賃料立替払委託契約・保証委託契 約・連帯保証契約申込書③商業登記簿謄本④法人代表者様の本人確認書類⑤主入居者様の本人確認書類 賃料等は毎月26日に翌月分を口座振替にてお支払いいただきます。 2、入居審査 ・保証会社の審査が通過しましたら、ご入居者様・代表者様（保証人ありの場合）に本人確認を行います。・審査の結果お断りする場合がございますが、理由に...
お申込からご契約までのご案内【クレディセゾン】
この度は、弊社管理物件をご紹介頂きまして、誠にありがとうございます。
1、お申込み |
・下記必要書類をFAXにて送付ください。お申込はFAXの到着順で受付させて頂きます。 ①入居申込書（弊社書式2枚） ②賃料立替払委託契約・保証委託契約・連帯保証契約申込書 ③商業登記簿謄本 ④法人代表者様の本人確認書類 ⑤主入居者様の本人確認書類 賃料等は毎月26日に翌月分を口座振替にてお支払いいただきます。 |
2、入居審査 |
・保証会社の審査が通過しましたら、ご入居者様・代表者様（保証人ありの場合）に本人確認を行います。 ・審査の結果お断りする場合がございますが、理由に関しては一切お答えしかねますのでご了承ください。 |
ご注意ください |
※保証会社に対して連帯保証人様が必要な場合がございますが、代表者様でお願いしております。 ※空欄が申込日を含めて3日以内に埋まらない場合は部屋止めを解除させて頂きます。 ※月次保証料として、支払総額の1％（非課税）が毎月賃料等に追加して請求されます。 ※引落ができなかった場合は、コンビニ収納ハガキが送付されますが、発行手数料として500 円（税別）が保証会社より請求されます。 |
ご注意ください |
※審査の内容によって追加で証明書類等を依頼する場合がございます。 ※審査の結果、下記必要書類に加えて他の書類のご提出をお願いする場合がございます。 |
お申込からご契約までの流れおよび注意点は下記の通りですので、ご確認・ご理解頂いた上でお申込下さいますようお願い致します。
初回保証料 総支払額の 50％（非課税）
※ご入金と書類の確認が取れない場合は、鍵の引き渡しはできません。
ご注意ください
・ご契約書類一式の返送および契約金入金確認後、鍵を仲介業者様へお送りいたします。
5、鍵の引渡し
・家賃発生日が決まり次第、精算書を仲介業者様にFAXにて送付します。また、契約書一式を作成して発送しますので、仲介業者様にてご契約をお願い致します。
・火災保険は契約書類に同封致します。申込はウェブで、保険料はクレジットカードかコンビニエンスストアでお支払いください。
4、ご契約
※重要事項説明は仲介業者様書式にて実施ください。登記情報は貴社にて取得ください。弊社にはコピーの提出をお願い致します。
※ご契約金は銀行振込にてお支払いください。現金でのお支払いは受付しておりません。
ご注意ください
・家賃発生日は、入居審査を通過しましたら速やかに決定して下さい。原則申込日から14日以内とします。
・空予定物件に関しましては、担当者までご相談ください。
・新築は原則入居開始日から、入居開始後は申込日から14日以内の家賃発生日とします。
3、家賃発生日の決定
生和コーポレーション株式会社生和不動産保証株式会社
書式No.不0401
【 入 居 申 込 書 （法 人） 】
入居人数
計 （
） 人
続柄
性別
生年月日（西暦）
勤務先・学校名
携帯電話番号
フ リ ガ ナ
（
）
男 ・ 女 年 月 日
氏 名
-
入
フ リ ガ ナ
居
氏 名
入居される方全員の名前・連絡先等を記入してください。
記入できない場合は備考に氏名、フリガナ、続柄、性別、生年月日等を記入してください。
（
）
男 ・ 女
年 月 日
-
者 フ リ ガ ナ （ ）
男 ・ 女 年 月 日
氏 名 -
フ リ ガ ナ
（
）
男 ・ 女 年 月 日
氏 名
-
下記内容に同意のうえ、本書にて入居を申込します。
1 受付は、お申込企業のご入居予定者様、ご担当者様等において、太枠欄内すべてをご記入の上、送信ください。FAXにて到着順としますが、記入漏れが多いと受付できません。ご入居予定者様等の本人確認書類、及び保証会社の申込書（上場企業様、大手企業様、指定社宅代行企業様利用分は除く）も同時にご提出いただきます。申込日を含めて3日以内に全て記入されない、又は審査に必要な書類等が揃わない場合は基本的にキャンセル扱いとさせていただきます。
2 連帯保証人様へは、連帯保証意思確認の連絡を行う場合がございますので、事前に承諾を得ておいてください。なお、連帯保証人様の極度額（連帯保証人様として負担する可能性がある最大の金額）は契約時の月額賃料（共益費等含む）24ヶ月相当分となります。
3 お申込につきましては当社所定の審査がございます。お申込内容によりご希望にそいかねる場合や条件の一部変更をお願いする場合がございますので、あらかじめご了承ください。また審査の合否理由はお答えできません。
4 下記の場合はご入居（契約）できません。
①記載内容不備や誤りがある場合、②入居者欄に記載がない場合、③下記必要書類（公的書類は発行日から3ヶ月以内のもの）が揃わない場合
5 下記の場合は入居希望日にご入居またはご契約いただけない場合がございます。
①新築、改装中の物件へのお申込の場合、②空予定物件へのお申込の場合（現入居者の退居状況による）
6 万一貸主都合でご入居（契約）できない場合において異議申し立てはできません。
7 本書は審査結果に関わらずご返却はできません。
8 「宅地建物取引業法35条」に基づき、重要事項説明を受けられる場合は、必ず仲介業者様より同条第1項第1号の本物件の「登記事項」の説明を受けてください。
9 【個人情報の取り扱いについて】
本入居申込書で取得したお客様の個人情報は、不動産物件の入居・使用申込の結果等の連絡、建物賃貸借及び駐車場使用の契約・連帯保証契約等の締結及び履行、契約後の管理・アフターサービスなどの実施、入金・支払等の経理管理及びこれらに付帯・関連する業務のために生和グループ及び提携業者等にて利用させていただきます。
10 【個人情報の保護に関する明示・同意】
私は私の個人情報を貴社へ提出するに当たって、貴社の個人情報の取り扱いについて、本入居申込書への記入前に上記の通り明示を受け、その内容を理解しました。そのうえで、貴社に対し、貴社が上記の記載に従って私の個人情報を第三者へ提供することについて、あらかじめ同意します。
11 賃貸借契約が成立した時は、仲介手数料として賃料の ヶ月分並びに別途消費税及び地方消費税相当額を仲介業者へ支払います。
12 下記の費用が借主に対して請求されることについて、あらかじめ同意します。ルームクリーニング費用（原則退去時）
金 額 （2022年7月現在）
35,640円（税別） 東京23区エリア
45,360円（税別） 例）59.47㎡ ✕ 1,296 ＝ 77,073円（税別）
1,296円／㎡（税別）
54,0ご00円記（入税別要） 綱とご注意を必ずよく読み、
除菌・消臭費用（契約時） 署名捺印をお願い致します。
金 額 10,000円（税別）
15,000円（税別）
20,000円（税別）
25,000円（税別）
+5,000円（税別）
※経済事情（物価・賃金）の変動に合わせ、上記の金額は変動することがございます。
□本人確認書類の写し
主入居者様
□会社概要
上場企業様、社宅代行利用企業様
□商業登記簿謄本（発行より3ヶ月以内のもの）
企業様
必要書類
以後1室(S等含む）毎に
3DK/3LDK/2SLDK等
2DK/2LDK/1SLDK等
1DK/1LDK/SLDK等
1R/1K
間取り
ご記入要項とご注意
50㎡以上
40㎡～50㎡未満
30㎡～40㎡未満
30㎡未満
専有面積
申込書は全ての項目をご記入ください。申込書の記入状況によってはお部屋止めできない場合がありますので、ご不明な点は必ず弊社までお問い合わせ頂きますようお願い申し上げます。 | |||
仲介業者様にてご記入ください。 | |||
会社名 責 任 者 担 当 者
仲
介 支店名
業
者 Ｔ Ｅ Ｌ
様
Ｆ Ａ Ｘ
西暦 年 月 日
申込者 印
＜以下弊社使用欄＞
契約始期日 | 月 | 日 | 駐車場 | 台 ・ 駐輪場 | 台 ・ | バイク置場 | 台 | 備考：ステッカー（有・無） | |
賃料発生日 | 月 | 日 | ﾙｰﾑｸﾘｰﾆﾝｸﾞ | 前払い請求 | 広告等 | 反響媒体 | |||
決済期日 | 月 | 日 | ヶ月分 | ||||||
自治会費（ | 月～） | ヶ月分請求 | 車庫証明（ 要 ・ 不要 ） | ペット | |||||
右記の記入要項に同意し、次の通り入居の申込を致します。尚、記載内容は全て事実に相違ありません。
（申込書は2ページとも必ずお送りください。） 申込日 西暦 20
年
月
日
物件名
号 室
駐車場
所在地
〒
-
入居希望日
月
日
敷 金
法人・個人
ヶ月 礼 金 法人・個人
ヶ月 更 新 料 法人・個人
ヶ月
保証委託料 法人・個人
円 鍵交換代 法人・個人
円 除菌消臭費用 法人・個人
円
賃 料
法人・個人
青破線内は仲介業者様にてご記入ください。
円負担共区益分費（法人法・人個・人個）人、火災保険、特円約等駐 車 料
法人・個人
円
自治会費 法人・個人
円 ★原水 xxxx証会法社人加・個入人（上場企業等除円く）
駐 輪 場
法人・個人
円
申込
その他
（
）
法人・個人
円 CATV代 法人・個人
円 駐輪ｽﾃｯｶｰ 法人・個人
円
条 ※申込条件は漏れなく記入をお願いいたします。また負担区分『法人・個人』の別に必ず〇を付けてください。件
なお、負担区分『個人』の場合、別途口座振替手数料等を負担頂く場合があります。
火災保険 法人包括（加入証明書をご提出ください） ・ 弊社指定（ 法人負担 ・ 個人負担 ）
物件番号
日xx雛型使用希望 □ なし ☐ あり （社宅代行サービス事業者協議会会員企業のみ対応）
契約書
指定覚書締結
□ あり （□締結必須 □締結優先）
□ なし
備考
※次項『ご記入要項とご注意』欄の、『申込者』欄へは借主法人様または代行会社様が署（記）名・押印ください。
フ リ ガ ナ
フ リ ガ ナ
企業名
契約書の借主欄に記載される企業名、所在地でご記入ください。
社宅代行会社様で転貸借契約を行う代場表合者は名こちらに、
契約代理人等の場合は社宅代行会社欄にご記入ください。
〒 -
電話番号 （
）
-
所在地
借
FAX番号 （
）
-
主
資本金
円
年 商
社宅代行会社円が
業 種
従業員数
入る場合も
担当部署
人
入居理由 入社 ・ 転勤 ・ 結婚 ・ その以他（下をご記入ください。 ） 設 立
年
直通電話番号
月
非上場 ・ 上場
担当部署
ご担当者様
-
-
部
課
メールアドレス
＠
契約形態 □通常契約 □代理契約 □転貸を目的とした契約 （転貸先企業名：
）
企業名
電話番号 （
）
-
社宅代行
〒
-
所在地
FAX番号 （
）
-
担当部署 ご担当者様
賃料等の送金、更新、問合せ先
社宅代行 ・ 借主
□連帯保証人
フ リ ガ ナ
性別
続柄
西暦
年
月
日
氏 名
男 ・ 女
生年月日
（年齢）
（満
歳）
〒
-
自宅電話 （
上記以外の企業様は連帯保証人として ます。
上場企業様及び社宅代行利用企業様は主入居者として、
の契約となり
）
-
現 住 所
連帯保証人兼入居者の場合は両方にチェ携ッ帯ク電し話てく（ださい。
①賃貸 ②所有連（帯自保己・証家族人は） ③原社則宅入・寮居④者（様でお願） い所し属て・役お職ります。
勤続年数
）
-
／
税込年収
□主入居者
勤務先名称
年
年
ヶ月 収
万
〒
-
勤務先電話 （
）
-
新勤務地
勤務先携帯 （
）
-
書式No.不0401
【 入 居 申 込 書 （法 人） 】
右記の記入要項に同意し、次の通り入居の申込を致します。尚、記載内容は全て事実に相違ありません。
（申込書は2ページとも必ずお送りください。）
生和コーポレーション株式会社 x000-0000 xxxxxxxxxxx0xx0x0x TEL 00-0000-0000 FAX 00-0000-0000
書式制定：2004.04.01
入居申込書 1／2
改定：2022.07.25
申込日 | 西暦 | 20 | 年 | 月 | 日 | |||||||||||||||||
物件名 | 号 室 | 駐車場 | ||||||||||||||||||||
所在地 | 〒 - | 入居希望日 | 月 | 日 | ||||||||||||||||||
申込条件 | 敷 金 | 法人・個人 | ヶ月 | 礼 金 | 法人・個人 | ヶ月 | 更 新 料 | 法人・個人 | ヶ月 | |||||||||||||
保証委託料 | 法人・個人 | 円 | 鍵交換代 | 法人・個人 | 円 | 除菌消臭費用 | 法人・個人 | 円 | ||||||||||||||
賃 料 | 法人・個人 | 円 | 共 益 費 | 法人・個人 | 円 | 駐 車 料 | 法人・個人 | 円 | ||||||||||||||
自治会費 | 法人・個人 | 円 | 水 x x | 法人・個人 | 円 | 駐 輪 場 | 法人・個人 | 円 | ||||||||||||||
（ | その他 | ） | 法人・個人 | 円 | CATV代 | 法人・個人 | 円 | 駐輪ｽﾃｯｶｰ | 法人・個人 | 円 | ||||||||||||
※申込条件は漏れなく記入をお願いいたします。また負担区分『法人・個人』の別に必ず〇を付けてください。 | ||||||||||||||||||||||
なお、負担区分『個人』の場合、別途口座振替手数料等を負担頂く場合があります。 | ||||||||||||||||||||||
火災保険 | 法人包括（加入証明書をご提出ください） ・ 弊社指定（ 法人負担 ・ 個人負担 ） | 物件番号 | ||||||||||||||||||||
契約書 | 日xx雛型使用希望 | □ なし ☐ あり （社宅代行サービス事業者協議会会員企業のみ対応） | ||||||||||||||||||||
指定覚書締結 | □ あり （□締結必須 □締結優先） □ なし | |||||||||||||||||||||
備考 | ||||||||||||||||||||||
※次項『ご記入要項とご注意』欄の、『申込者』欄へは借主法人様または代行会社様が署（記）名・押印ください。 | ||||||||||||||||||||||
借主 | フ リ ガ ナ | フ リ ガ ナ | ||||||||||||||||||||
企業名 | 代表者名 | |||||||||||||||||||||
所在地 | 〒 - | 電話番号 | （ | ） | - | |||||||||||||||||
FAX番号 | （ | ） | - | |||||||||||||||||||
資本金 | 円 | 年 商 | 円 | 業 種 | 従業員数 | 人 | ||||||||||||||||
入居理由 | 入社 ・ 転勤 ・ 結婚 ・ その他（ ） | 設 立 | 年 | 月 | 非上場 ・ | 上場 | ||||||||||||||||
担当部署 | 部 課 | ご担当者様 | 直通電話番号 - - | |||||||||||||||||||
メールアドレス | ＠ | |||||||||||||||||||||
契約形態 | □通常契約 □代理契約 □転貸を目的とした契約 （転貸先企業名： | ） | ||||||||||||||||||||
社宅代行 | 企業名 | 電話番号 | （ | ） | - | |||||||||||||||||
所在地 | 〒 - | FAX番号 | （ | ） | - | |||||||||||||||||
担当部署 | ご担当者様 | 賃料等の送金、更新、問合せ先 | 社宅代行 ・ | 借主 | ||||||||||||||||||
□連帯保証人 ／ □主入居者 | フ リ ガ ナ | 性別 | 続柄 | 生年月日 （年齢） | 西暦 | 年 月 （満 歳） | 日 | |||||||||||||||
氏 名 | 男 ・ 女 | |||||||||||||||||||||
現 住 所 | 〒 - | 自宅電話 | （ | ） | - | |||||||||||||||||
携帯電話 | （ | ） | - | |||||||||||||||||||
①賃貸 ②所有（ 自己・家族 ） ③社宅・寮 ④（ ） | 所属・役職 | 年収 | 税込年収 | |||||||||||||||||||
勤務先名称 | 勤続年数 | 年 | ヶ月 | x | ||||||||||||||||||
x勤務地 | 〒 - | 勤務先電話 | （ | ） | - | |||||||||||||||||
勤務先携帯 | （ | ） | - | |||||||||||||||||||
書式No.不0401
入居者 | 入居人数 | 計 （ | ） 人 | 続柄 | 性別 | 生年月日（西暦） | 勤務先・学校名 | 携帯電話番号 | |||||
x x x x | （ | ） - | |||||||||||
男 | ・ | 女 | 年 | 月 | 日 | ||||||||
氏 | 名 | ||||||||||||
x x x x | （ | ） - | |||||||||||
男 | ・ | 女 | 年 | 月 | 日 | ||||||||
氏 | 名 | ||||||||||||
x x x x | （ | ） - | |||||||||||
男 | ・ | 女 | 年 | 月 | 日 | ||||||||
氏 | 名 | ||||||||||||
x x x x | （ | ） - | |||||||||||
男 | ・ | 女 | 年 | 月 | 日 | ||||||||
氏 | 名 | ||||||||||||
下記内容に同意のうえ、本書にて入居の申込をいたします。
1 受付は、お申込企業のご入居予定者様、ご担当者様等において、太枠欄内すべてをご記入の上、送信ください。FAXにて到着順としますが、記入漏れが多いと受付できません。ご入居予定者様等の本人確認書類、及び保証会社の申込書（上場企業様、大手企業様、指定社宅代行企業様利用分は除く）も同時にご提出いただきます。申込日を含めて3日以内に全て記入されない、又は審査に必要な書類等が揃わない場合は基本的にキャンセル扱いとさせていただきます。
2 連帯保証人様へは、連帯保証意思確認の連絡を行う場合がございますので、事前に承諾を得ておいてください。なお、連帯保証人様の極度額（連帯保証人様として負担する可能性がある最大の金額）は契約時の月額賃料（共益費等含む）24ヶ月相当分となります。
3 お申込につきましては当社所定の審査がございます。お申込内容によりご希望にそいかねる場合や条件の一部変更をお願いする場合がございますので、あらかじめご了承ください。また審査の合否理由はお答えできません。
4 下記の場合はご入居（契約）できません。
①記載内容不備や誤りがある場合、②入居者欄に記載がない場合、③下記必要書類（公的書類は発行日から3ヶ月以内のもの）が揃わない場合
5 下記の場合は入居希望日にご入居またはご契約いただけない場合がございます。
①新築、改装中の物件へのお申込の場合、②空予定物件へのお申込の場合（現入居者の退居状況による）
6 万一貸主都合でご入居（契約）できない場合において異議申し立てはできません。
ご 7 本書は審査結果に関わらずご返却はできません。
記 8 「宅地建物取引業法35条」に基づき、重要事項説明を受けられる場合は、必ず仲介業者様より同条第1項第1号の本物件の「登記事項」の説明を受けてください。
入 9 お申込に際し、設備管理上の理由からインターネット調査票の提出が必須となります。
要 10 【個人情報の取り扱いについて】
項 本入居申込書で取得したお客様の個人情報は、不動産物件の入居・使用申込の結果等の連絡、建物賃貸借及び駐車場使用の契約・連帯保証契約等の締結と 及び履行、契約後の管理・アフターサービスなどの実施、入金・支払等の経理管理及びこれらに付帯・関連する業務のために生和グループ及び提携業者等にてご 利用させていただきます。
11 【個人情報の保護に関する明示・同意】
注 私は私の個人情報を貴社へ提出するに当たって、貴社の個人情報の取り扱いについて、本入居申込書への記入前に上記の通り明示を受け、その内容を理解
意 しました。そのうえで、貴社に対し、貴社が上記の記載に従って私の個人情報を第三者へ提供することについて、あらかじめ同意します。
12 賃貸借契約が成立した時は、仲介手数料として賃料の ヶ月分並びに別途消費税及び地方消費税相当額を仲介業者へ支払います。
間取り | 金 額 |
1R/1K | 10,000円（税別） |
1DK/1LDK/SLDK等 | 15,000円（税別） |
2DK/2LDK/1SLDK等 | 20,000円（税別） |
3DK/3LDK/2SLDK等 | 25,000円（税別） |
以後1室(S等含む）毎に | +5,000円（税別） |
13 下記の費用が借主に対して請求されることについて、あらかじめ同意します。除菌・消臭費用（契約時）
※経済事情（物価・賃金）の変動に合わせ、上記の金額は改定されることがございます。
西暦 年 月 日
申込者 印
必要書 類 | 企業様 | □商業登記簿謄本（発行より3ヶ月以内のもの） |
上場企業様、社宅代行利用企業様 | □会社概要 | |
主入居者様 | □本人確認書類の写し |
申込書は全ての項目をご記入ください。申込書の記入状況によってはお部屋止めできない場合があります。また、弊社から番手確認の連絡はいたしませんのでご留意ください。ご不明な点は必ず弊社までお問い合わせ頂きますようお願い申し上げます。 | |||
仲介業者様 | 会社名支店名 Ｔ Ｅ Ｌ Ｆ Ａ Ｘ | 責 任 者 | 担 当 者 |
＜以下弊社使用欄＞
契約始期日 | 月 | 日 | 駐車場 | 台 ・ 駐輪場 | 台 ・ | バイク置場 | 台 | 備考：ステッカー（有・無） | |
賃料発生日 | 月 | 日 | ﾙｰﾑｸﾘｰﾆﾝｸﾞ | 前払い請求 | 広告等 | 反響媒体 | |||
決済期日 | 月 | 日 | ヶ月分 | ||||||
自治会費（ | 月～） | ヶ月分請求 | 車庫証明（ 要 ・ 不要 ） | ペット | |||||
生和コーポレーション株式会社 x000-0000 xxxxxxxxxxx0xx0x0x TEL 00-0000-0000 FAX 00-0000-0000
書式制定：2004.04.01
入居申込書 2／2
改定：2022.07.25
本書面の内容を確認して、申込者にてご記入ください
仲介会社様にて、xxの情報をご記入ください
送付先FAX：00-0000-0000 |
株式会社クレディセゾン 家賃保証サポートデスク 行 （電話番号：0000-000-000） |
法人用 賃料立替払委託契約・保証委託契約・連帯保証契約申込書 |
当社は、別紙記載の「個人情報の取扱い（収集・保有・利用・提供）に関する同意条項」に同意のうえ、賃料立替払委託契約および保証委託契約を申し込みいたします。連帯保証人予定者は、別紙記載の「個人情報の取扱い（収集・保有・利用・提供）に関する同意条項」に同意のうえ、保証委託契約に係る連帯保証契約を申し込みいたします。また、別紙「入居申込書」の記載内容に相違ないことを確認します。本申込書および別紙「入居申込書」に事実と異なるあるいは虚偽の記載があった場合は申し込みが無効となり、また契約を解除されても異議を申し立てません。 申し込みから契約締結に至るまでに発生する、貴社に提出すべき書類に関する取次業務および申し込みに基づく貴社からの審査可否連絡の受領業務について、下記仲介会社または管理会社 に委託します。 |
申込日 | 20 年 月 日 |
会社名 | フリガナ | ||
連帯 保証人予定者 (代表者) | フリガナ | ご担当部署電話番号 | － － |
自署 | |||
生年月日 | 年 | 月 | 日 （ 歳） |
▽毎月の賃料の支払い方法について 毎月の賃料等と月次保証料はクレディセゾンより契約者様へ請求させていただきます。毎月のお支払いにあたり、ご契約時に口座のご設定をお願いいたします。 口座の設定が完了するまではコンビニでご利用いただける払込用紙をお送りいたします。 | |||
【管理会社様記入欄】 | ||||
月額プラン① | 初回保証料 | 月額賃料等の 50％ | 月次保証料 | 月額賃料等の 1％/月 |
仲介会社 | 管理会社 |
※社名・住所・電話/FAX番号・担当者名をご記入ください。 店頭にて申込者様への契約内容の説明およびご本人確認を行いました。 | ※社名・住所・電話/FAX番号・担当者名をご記入ください。 生和不動産保証株式会社 （ ） 支店 / 本社 ご担当（ ） |
①－2 法(20.06)
個人情報の取扱い（収集・保有・利用・提供）に関する同意条項
申込人及び連帯保証人予定者（以下契約成立により申込人及び連帯保証人予定者が各契約の当事者になった場合を総称して以下「乙」という。）は、本同意条項を理解し、同意した上、株式会社クレディセゾン（以下「丙」という。）に対し、申込人は、立替払委託契約規定及び保証委託契約規定に同意の上、立替払委託契約及び保証委託契約の申込みをします。また、連帯保証人予定者は、保証委託契約規定に同意の上、保証委託契約に係る連帯保証契約の申込みをします。なお、下記規定において「本契約」とは、申込人との立替払委託契約及び保証委託契約並びに連帯保証人予定者との連帯保証契約を意味するものとします。
第１条（個人情報の収集・保有・利用）
１．乙は、本契約のお申込み、丙発行のクレジットカードに係る丙との取引、その他の丙との各種取引（以下総称して「各取引」という。）の与信判断及 び与信後の管理のために、丙が以下の情報（以下これらを総称して「本件個 人情報」という。）を、丙所定の保護措置を講じた上で、収集・保有・利用 することに同意します。
（１）本契約に関し、本契約の申込書及び契約書、並びに本契約に基づく立替払等の目的となる賃料等の発生原因となる申込人と賃貸人（以下「本件賃貸人」という。）との賃貸借契約（以下「本件賃貸借契約」という。）に係る入居申込書、賃貸借契約書等に乙が記載した乙の氏名、性別、年齢、生年月日、住所、電話番号、勤務先、勤務先電話番号、家族構成、住居状況、E- mailアドレスその他入居申込書、賃貸借契約書等の記載内容により丙が知り得た乙本人の情報
（２）本件賃貸借契約に係る賃貸借物件の所在地、物件名、賃料、敷金、その他の契約条件等、賃貸借契約に関する情報
（３）本契約に付随して丙が知り得た申込人、同居予定者、緊急連絡先、連帯保証人等の情報
（４）丙の請求により乙から提出を受けた本人確認書類に記載された情報
（５）本契約締結後の各取引に関する月々の支払状況等の情報
（６）本契約に関する申込人の支払能力の調査を行った際に丙が収集した乙の丙におけるクレジット利用履歴、過去の債務の返済状況及び丙の請求により乙から提出を受けた源泉徴収票等に記載された収入等に関する情報
（７）乙からの問い合わせ又はご連絡した際等の会話の記録情報
（８）本契約締結後の契約管理のために丙が取得した乙の住民票の写し等に
記載された情報
（９）官報や電話帳等一般に公開されている情報
２．丙が各取引に関する与信、管理、その他の業務の一部又は全部を、丙の委託先企業に委託する場合に、丙が個人情報の保護措置を講じた上で、第1項により収集した本件個人情報を当該委託先企業に提供し、当該委託先企業が受託の目的に限って利用する場合があります。
第２条（個人情報の提供・利用）
乙は丙が保護措置を講じた上で、以下の個人情報を本件賃貸人及び本件賃貸人が指定した不動産管理会社に提供し、本件賃貸人及び本件賃貸人が指定した不動産管理会社が以下の目的で利用することに同意します。
［利用目的］
本契約又は本件賃貸借契約の管理等
［提供する個人情報］
本契約締結後の各取引に関する月々の支払状況等の情報第３条（営業活動等の目的での個人情報の利用）
１．乙は、第1条第1項に定める利用目的のほか、丙が下記の目的のために第1条第1項第1号の個人情報を利用することに同意します。
（１）丙のクレジット関連事業及び金融サービス事業（それらに付随して提供するサービスを含む。）、並びにその他丙の事業におけるサービス提供、宣伝物・印刷物の送付、電話等による営業案内及び関連するアフターサービスの実施
（２）丙以外の第三者から受託して行う当該第三者の宣伝物・印刷物の送付及び電話等による営業案内の実施
（３）丙のクレジット関連事業及び金融サービス事業（それらに付随して提供するサービスを含む。）、並びにその他丙の事業における市場調査及び商品開発
※丙の具体的な事業内容は、丙ホームページ
（xxxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xx.xx）に常時掲載しております。
２．乙は、前項(1)(2)の目的での個人情報の利用について、丙に対して中止の申出ができます。但し、各取引の規約等に基づき丙が送付する請求書等に記載される営業案内及びその同封物は除きます。
第４条（個人信用情報機関への登録・利用）
１．乙の支払能力の調査のために、丙が加盟する個人信用情報機関(個人の支払能力に関する情報の収集及び当該機関の会員に対する当該情報の提供を業とする者をいい、以下「加盟個人信用情報機関」という。）に照会し、乙及び乙の配偶者の個人情報が登録されている場合には、それを利用することに同意します。なお、加盟個人信用情報機関及び加盟個人信用情報機関と提携する個人信用情報機関（以下「提携個人信用情報機関」という。）に登録されている個人情報は、支払能力（返済能力）の調査以外の目的で使用してはならないこととされています。
２．乙の各取引に関する客観的な取引事実に基づく個人情報が、第3項に定めるとおり加盟個人信用情報機関に登録され、加盟個人信用情報機関及び提携個人信用情報機関の加盟会員により、乙の支払能力に関する調査のために利用されることに同意します。
３．加盟個人信用情報機関の名称、住所、問い合わせ電話番号、登録情報、及
び登録期間は下記のとおりです。
◆㈱シー・アイ・シー（ＣＩＣ）（割賦販売法及び貸金業法に基づく指定信用情報機関）
x000-0000 xxxxxxxxx0-00-0xxxxxxxxxxxxxx00x
℡ 0000-000-000 ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞｱﾄﾞﾚｽ xxxxx://xxx.xxx.xx.xx/
登録情報：氏名、生年月日、住所、電話番号、勤務先、運転免許証等の記号番号等本人を特定するための情報、契約の種類、契約日、契約額、貸付額、商品名及びその数量／回数／期間、支払回数等契約内容に関する情報、利用残高、割賦残高、年間請求予定額、支払日、完済日、延滞等支払状況に関する情報
登録期間 ：①本契約に係る申込みをした事実は丙が㈱シー・アイ・シーに照会した日から６ヶ月間②本契約に係る客観的な取引事実は契約期間中及び契約終了後５年以内③債務の支払いを延滞した事実は契約期間中及び契約終了後５年以内
※㈱シー・アイ・シー（ＣＩＣ）の加盟資格、加盟会員企業名等の詳細は、上
記の同社のホームページをご覧ください。
４．提携個人信用情報機関は、下記のとおりです。
◆㈱日本信用情報機構(ＪＩＣＣ)
x000-0000 xxxxxxxxxxxx00x00x xxxxxxxxx0xx
℡ 0000-000-000 ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞｱﾄﾞﾚｽ xxxxx://xxx.xxxx.xx.xx/
※㈱日本信用情報機構(ＪＩＣＣ)は貸金業法に基づく指定信用情報機関です。
◆全国銀行個人信用情報センター
x000-0000 xxxxxxxxxx0-0-0 ℡ 00-0000-0000
℡ 0000-000-000 ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞｱﾄﾞﾚｽ xxxxx://xxx.xxxxxxxxx.xx.xx/xxxx/
※全国銀行個人信用情報センターは主に金融機関とその関係会社を会員とする個人信用情報機関です。
第５条（本同意条項に不同意の場合）
丙は、乙が各取引のお申込みに必要な記載事項（各取引の申込書で乙が記載すべき事項）の記載をされない場合及び本同意条項の全部又は一部を承認できない場合、各取引のお申込みに対する承諾をしないことがあります。但し、第3条 1項(1)(2)に同意しないことを理由に承諾をしないことはありません。
第６条（問い合わせ窓口）
丙の保有する乙の個人情報に関するお問い合わせや、開示・訂正・削除の申出、第3条第2項の営業目的での利用の中止、その他ご意見の申出に関しましては、 下記の丙問い合わせ先までお願いします。
株式会社クレディセゾン 家賃保証サポートデスク
x000-0000 xxxxxxxxx0-00-0 XXX 0000-000-000
第７条（各取引の契約が不成立の場合）
１．各取引の契約が不成立の場合にも、その不成立の理由の如何を問わず、当該各取引が不成立となった事実、及び第1条第1項の同意に基づき丙が取得した本件個人情報を丙は、以下の目的で利用しますが、それ以外に利用しません。
（１）乙との各取引（新たなお申込みを含む。）に関して、丙が与信目的です
る利用
（２）第4条第2項に基づく加盟個人信用情報機関への登録
２．各取引が終了した場合であっても、第1条第1項に基づき丙が取得した個人情報は、前項（１）に定める目的及び開示請求等に必要な範囲で、当社所定の期間保有し、利用します。
３．第1項（２）は、加盟個人信用情報機関及び提携個人信用情報機関の加盟会
員により、乙の支払能力に関する調査のために利用されます。
第８条（合意管轄裁判所）
乙と丙の間で本件個人情報について、訴訟の必要が生じた場合、訴訟額の多少にかかわらず、乙の住所地及び丙の本社、支社を管轄する簡易裁判所または地方裁判所を第１審の合意管轄裁判所とします。
第９条（条項の変更）
本同意条項は丙所定の手続きにより変更することができます。
■個人情報保護管理者
xは、個人情報保護の徹底を推進する管理責任者として、個人情報管理総責任者（コンプライアンス担当役員）を設置しております。
(2020.03)
インターネット調査票（提出必須書類）
ご提出方法を「WEB」もしくは「書面」のいずれかを1つお選びいただき、□にチェックをお入れ下さい。
WEBで提出する場合
こちらのQRコードを読み取る、または下記URLへアクセスしていただき必要項目をご入力ください。
xxxxx://xxx.xxxx-xxxxxx.xx/xxx/000xx0xx000000
尚、お申込み時に発生いたしますパケット通信料はお客さまのご負担となります。
書面で提出する場合
※ 書面受付の場合は、WEB受付よりご連絡にお時間を要する場合がございます。あらかじめご了承ください。
下記空欄をご記入下さい。 ご記入日： 年 月 日
フリガナ お名前 | ： | 様 | 入居予定： | 月 | 日 | |
ご連絡先 （携帯可） | ： | ー | ー | |||
物件名 | ： | 部屋番号： | 号室 | |||
新住所 （お引越しされるご住所） | ： | |||||
入居後のインターネット利用について（複数選択可）
～ 個人情報の取扱いについて ～
個人情報の取扱いにつきましては、上記QRコードもしくはURL(xxxxx://xxx.xxxx-xxxxxx.xx/xxx/000xx0xx000000)へアクセスしていただき、一番下に 記載をしております「個人情報の取扱いを表示する」よりご確認下さい。その際に発生するパケット通信料はお客さまのご負担となります。尚、書面でご提出いただく場合は、上記お客様情報記入欄へのご記入をもちまして、当個人情報の取扱いについてご同意されたものと致します。
□ 個別で回線を契約したい（NURO光やフレッツ光等) □ 利用できる回線を知りたい
□ 無料インターネット設備のみを使用（導入物件のみ対象） □ 検討中
※ 無料インターネット設備のみを使用される場合につきましては、原則ご連絡いたしません。
インターネット工事受付管理センター
0000-000-000
受付時間 10:00～19:00（年末年始・メンテナンス日を除く）
■ 当マンションではインターネットの設備管理上の理由から、上記にてお申込受付を行っております。
■ 上記コールセンターの担当者よりお客様にご連絡をさせていただきますので、上記もれなくご記入下さいますようお願い致します。
※ 上記センターは、生和不動産保証株式会社 提携の㈱ファイバー・プラスが運営を行っております。
※ 当社名を名乗る業者にご注意ください。上記番号以外からご連絡差し上げることはありません。
※ ご提出後 1週間経っても連絡がない場合、恐れ入りますが上記フリーダイヤルまでお問合せ下さい。
生和不動産保証株式会社 ご担当者様（弊社使用欄）
「書面で提出」にチェック及びお客様情報のご記入がある書面につきましては、記入日より1週間以内に【00-0000-0000】 まで FAX送信をお願い致します。 「WEBで提出」にチェックが入っているお客様は、FAX送信不要です。
2021年6月改訂