R5.3 菰野町
様式第３号（その２）（第 26 条関係）
収 入
印 紙
(電子契約時は不要）
１ 業 務 名
２ 履 行 場 所 xxx xx
３ 履 行 期 間 着手 年 月 日
完成 年 月 日
４ 業務委託料 ￥
（うち取引に係る消費税及び地方消費税の額）￥
５ | 業務委託料の支払 | 前払金額 ￥ |
６ | 契約保証金 ￥ | |
７ | 調 停 人 |
上記の業務委託について、発注者と受注者は、各々の対等な立場における合意に基づいて、別添の条項によってxxな委託契約を締結し、xxに従って誠実にこれを履行するものとする。
また、受注者が共同企業体を結成している場合には、受注者は、別紙の共同企業体協定書により契約書記載の業務を共同連帯して請け負う。
この契約の証として本書２通を作成し、発注者及び受注者が記名押印の上、各自１通を保有する。ただし、電子契約の場合、契約内容を記録した電磁的記録を作成し、発注者及び受注者が合意の後電子署名を行い、各自その電磁的記録を保管するものとする。
年 月 日
発注者 所在地 xxxxxxxxxxxxx0000xx
菰野町
代表者 町長 x x x x 印
住所又は所在地受注者 氏名又は商号
及び代表者氏名 印
(電子契約時は押印不要）
〔注〕受注者が共同企業体を結成している場合においては、受注者の欄には、共同企業体の名称及び共同企業体の代表者及びその他の構成員の住所又は所在地、氏名又は商号及び代表者氏名を記入する。
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