三、正式申报时不必装订“填表说明”。一律用A4纸双面打印，并左侧装订，一式两份。

附件2：

编号

北京大学学生资助课题立项申请书

课 题 名 称

课 题 负 责 人

所 在 单 位

填 表 日 期

学生资助中心 制

二〇一八年一月

申请人承诺：

我承诺对本人填写的各项内容的真实性负责，保证没有知识产权争议。如获准立项，我承诺以本表为有约束力的协议，遵守北京大学学生资助中心的相关规定，按计划认真开展研究工作，取得预期研究成果。北京大学学生资助中心有权使用本表所有数据和资料。

申请人（签章）

年 月 日

填 表 说 明

一、预期成果形式，包括专著（译著）、论文、研究（咨询）报告等。

二、如实填写本表各项内容。

三、正式申报时不必装订“填表说明”。一律用A4纸双面打印，并左侧装订，一式两份。

1. 项目小组组成情况

项 目 负 责 人 基 本 情 况
姓 名				性 别				学位
职务/职称				出生年月				所学专业
联系电话		（单位） （手机）				E-mail
工作单位
项 目 主 要 参 加 者 基 本 情 况
姓名	性别	年龄	职务/职称		所学专业		所在单位

二、项目负责人和参加者主要研究成果

成果名称
作者
成果形式
发表刊物、出版单位 发表或出版时间

三、项目设计论证

1.选题的意义和价值；2.研究的主要内容和观点；3.研究的创新之处；4.研究的思路和方法、研究计划、预期成果

（限1500字）

四、经费预算

申请资助经费额

用途概算：

1. 资料购买费

2. 国内调研差旅费

3. 小型会议费

4. 计算机使用费

5. 出版印刷费

6. 其 他

五、评审结果

学生资助中心意见	单位（盖章）： 年 月 日
专家评审组意见	负责人签字： 年 月 日

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