采购文件编号：GY-YD2018-1

4+7 城市

药品集中采购文件

采购文件编号：GY-YD2018-1

联合采购办公室 2018 年 11 月

第一部分 采购邀请

4+7 城市药品集中采购邀请函

（编号：GY-YD2018-1）

                           （申报企业名称）：经中央全面深化改革委员会同意，国家组织药品集中采购试

点，试点地区范围为北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安 11 个城市（以下简称 4+7 城市）。试点地区委派代表组成联合采购办公室（以下简称联采办）作为工作机构，代表试点地区公立医疗机构实施集中采购，日常工作和具体实施由上海市医药集中招标采购事务管理所承担。现开展试点地区公立医疗机构部分药品及相关服务的集中采购，请符合要求的企业前来申报。

一、采购品种及数量

序号	品种名称	规格	是否主品规	采购数量（万片/万袋/万支）
1	阿托伐他汀口服常释剂型	10mg		8,724.36
		20mg	是	15,672.18
2	瑞舒伐他汀口服常释剂型	10mg	是	8,285.70
		5mg		6,006.97
3	氯吡格雷口服常释剂型	25mg		18,320.56
		75mg	是	5,746.59

根据已批准通过国家药品监督管理局仿制药质量和疗效一致性评价目录和按《国家食品药品监督管理总局关于发布化学药品注册分类改革工作方案的公告》〔2016 年第 51 号〕化学药品新注册分类批准的仿制药品目录，经联采办会议通过以及咨询专家，确定以下采购品种（指定规格）及约定采购量：

序号	品种名称	规格	是否 主品规	采购数量（万片/ 万袋/万支）
4	厄贝沙坦口服常释剂型	75mg	是	4,432.42
		150mg	是	9,311.51
5	氨氯地平口服常释剂型	5mg	是	29,382.02
6	恩替卡韦口服常释剂型	0.5mg	是	4,133.51
7	艾司西酞普兰口服常释剂型	10mg	是	1,003.44
8	帕罗西汀口服常释剂型	20mg	是	1,851.66
9	奥氮平口服常释剂型	10mg	是	1,047.36
		5mg		1,783.47
10	头孢呋辛酯（头孢呋辛） 口服常释剂型	250mg	是	3,351.59
11	利培酮口服常释剂型	1mg	是	3,401.05
12	吉非替尼口服常释剂型	250mg	是	49.15
13	福辛普利口服常释剂型	10mg	是	2,304.47
14	厄贝沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型	150mg+12.5mg	是	9,215.60
15	赖诺普利口服常释剂型	10mg	是	208.71
		5mg		22.62
16	替诺福韦二吡呋酯口服常释剂型	300mg	是	621.82
17	氯沙坦口服常释剂型	100mg		1,883.77
		50mg	是	6,281.99
18	阿莫西林口服常释剂型	250mg	是	5,614.60
19	阿奇霉素口服常释剂型	250mg	是	2,039.15
		500mg	是	7.94
20	依那普利口服常释剂型	10mg	是	1,418.88
		5mg		821.52
21	左乙拉西坦口服常释剂型	250mg	是	647.76
22	曲马多口服常释剂型	50mg	是	185.14
23	伊马替尼口服常释剂型	100mg	是	253.66
24	阿法骨化醇口服常释剂型	0.25μg	是	3,200.03
		0.5μg		694.78
25	孟鲁司特口服常释剂型	10mg	是	2,632.23
26	蒙脱石口服散剂	3g	是	1,699.32
27	卡托普利口服常释剂型	25mg	是	597.33
28	培美曲塞注射剂	100mg	是	3.91
		500mg	是	2.29
29	氟比洛芬酯注射剂	50mg/5ml	是	516.41
30	右美托咪定注射剂	0.2mg/2ml	是	134.23
31	阿奇霉素注射剂	0.5g	是	38.03

各试点地区采购数量见附件 1。

二、申报资格

（一）申报企业：是指提供药品及伴随服务的国内药品生产企业，进口药品国内总代理商视同生产企业。

（二）申报品种：是指采购品种目录范围内获得国内注册有效批件的上市药品。

（三）申报要求：

1.申报企业承诺申报品种的全年产销能力达到本次采购数量要求。

2.申报品种属于采购品种目录范围，且满足以下要求之一：

2.1 原研药及国家药品监督管理局发布的仿制药质量和疗效一致性评价参比制剂。

2.2 通过国家药品监督管理局仿制药质量和疗效一致性评价的仿制药品。

2.3 根据《国家食品药品监督管理总局关于发布化学药品注册分类改革工作方案的公告》〔2016 年第 51 号〕，按化学药品新注册分类批准的仿制药品。

3.企业拥有本次采购品种指定规格的有效注册批件，在申报品种时，每个品种必须包含本企业生产的所有主品规。

三、约定采购量及采购执行说明

（一）本次集中采购药品约定采购量由各试点地区上报确定。

（二）各试点地区统一执行集中采购结果。集中采购结果执行周期中，医疗机构须优先使用集中采购中选品种，并确保完成

约定采购量。

（三）各试点地区医疗机构在优先使用集中采购中选品种的基础上，剩余用量可按所在地区药品集中采购管理有关规定，适量采购同品种价格适宜的非中选药品。

四、采购周期

本次集中采购以结果执行日起 12 个月为一个采购周期。若在采购周期内提前完成约定采购量的，超过部分仍按中选价进行采购，直至采购周期届满。

五、采购文件获取方式

请在上海阳光医药采购网（www.smpaa.cn）下载相关文件，也可以在试点地区指定网站下载。

六、申报材料递交时间和地点

（一）时间：2018 年 12 月 6 日（星期四）

上午八点半至十点

（二）地点：上海市长宁区天山路 1800 号（近中山西路）

6 号楼一楼多功能厅

七、申报信息公开时间和地点

（一）时间：2018 年 12 月 6 日（星期四）上午十点半

（二）地点：上海市长宁区天山路 1800 号（近中山西路）

6 号楼一楼多功能厅

八、议价谈判确认时间和地点

（一）时间：2018 年 12 月 6 日（星期四）下午两点

（二）地点：上海市长宁区天山路 1800 号（近中山西路）

6 号楼二楼会议室

九、咨询联系方式

（一）电话：021-31773206、021-31773278

（二）传真：021-31773270

十、其他

（一）联采办已通过自我审查的方式开展公平竞争审查，本次集中采购相关文件不具有排除、限制竞争效果。

（二）各试点地区按试点工作有关要求，就购销合同、药品配送、质量检测、未中选品种价格调整、医保支付标准等事项发布补充文件。

第二部分 申报企业须知

A 集中采购当事人

1.申报企业

1.1 申报企业参加药品集中采购活动应当具备以下条件：

（1）具有履行合同必须具备的能力；

（2）参加本次集中采购活动前两年内，在药品生产活动中无严重违法记录；

（3）必须对药品的质量负责，及时、足量按联采办的要求生产，并向配送企业发送药品。

1.2 申报企业应按照采购文件的要求编制申报材料，申报材料应对采购文件提出的要求和条件做出响应。

2.其他要求

2.1 若申报企业明显不具备申报资格中规定必须满足的全部要求，或涉嫌不如实提供证明材料，一经确认，联采办将不接受其申报；情节严重的，取消该企业生产的所有药品在采购周期内各试点地区药品采购活动的参与资格。

2.2 企业申报的药品在参加本次集中采购活动前两年内，不存在省级（含）以上药品监管部门质量检验不合格情况（其中仿制药指按通过国家药品监督管理局仿制药质量和疗效一致性评价的要求生产并上市后的不合格情况）。

2.3 按照本次采购品种供应的药品，原则上应是临床常用包装。

2.4 联采办可根据工作需要对拟中选企业的药品生产及拟中

选药品质量进行调查（调查形式根据实际情况确定），拟中选企业应予以积极配合。

2.5 申报企业中选后，须按试点地区要求签订购销合同。

2.6 中选药品在履行合同中如遇国家政策调整或不可抗力，致使直接影响合同的履行，由签订购销合同中的各方协商解决。

2.7 中选药品在履行合同中如有全国其他副省级及以上地区采购价格低于中选价的，价格相应联动。

2.8 申报材料中涉及到的证书、证明材料等，在“公开申报信息”日须仍在有效期内。

B 申报材料编制

3.编制要求

申报企业应仔细阅读采购文件中所有的内容，按采购文件的要求提供申报材料，并保证所提供的全部资料均真实有效。如果申报企业没有按照采购文件的要求提交完整资料，或者申报材料没有对采购文件作出响应，或者申报材料内容不实等，由此影响中选结果的由申报企业负责。

4.申报语言、药品名称表示、药品规格表示和计量单位

4.1 申报企业与联采办就申报递交的材料、交换的文件和来往信件，一律以中文书写。

4.2 除申报材料中对技术规格另有规定外，应使用中华人民共和国法定计量单位和有关部门规定的药品规格表示方法。

5.纸质申报材料的构成和装订顺序

5.1 申报材料构成如下（均需加盖申报企业公章）：

（1）4+7 城市药品集中采购申报函（附件 2）

（2）法定代表人授权书（附件 3）

（3）药品生产企业产能承诺函（附件 4）

（4）申报信息一览表（附件 5）

（5）药品符合邀请函申报要求的相关证明材料

（6）企业资质的相关证明材料（如营业执照等，申报多个品种只需制作一份）

5.2 申报材料装订

申报企业应将申报材料装订成册，列出“申报材料”目录。用 A4 纸按采购文件中提供的申报材料格式要求依顺序装订。

6.申报报价

6.1 申报价即申报企业对采购方的实际供应价，应包括所有税费在内。

6.2 申报企业须按主品规的最小采购单元（即最小零售包装，如盒）进行报价,同企业同品种申报价须符合差比价规则。申报企业须同时提供中选后符合申报条件的品种清单，采购价以主品规报价为基数经差比价规则计算后确定。

6.3 申报企业均应以人民币（元）报价（小数点后保留两位）。

6.4 申报价应体现本次集中采购所节省的成本因素，原则上与 2017 年底试点地区本企业同品种最低采购价相比有一定的下降。

7.申报材料的式样和签署

7.1 申报材料须打印或用不褪色书写工具书写，并由申报企业或经申报企业正式授权的代表签字或盖章。授权代表须将以书面形式出具的《法定代表人授权书》（附件 3）附在申报材料中。

7.2 除申报企业对差错处作必要修改外，申报企业不得行间插字、涂改或增删，如有修改错漏处，必须由申报企业或其授权代表签字或盖章。

C 申报材料递交

8.申报材料的封装和标记

8.1 申报企业应将申报信息一览表（附件 5）一式两份分别装入 2 个小信封密封，再将 2 个小信封共同装入 1 个大信封，大信封上标注“申报信息一览表”字样并粘贴封面样张（附件 6）。封口处需加盖企业公章或由被授权人签字。

8.2 申报企业应将申报材料（见 5.1）封装，并在封面上标注“申报材料”字样并粘贴封面样张（附件 7）。封口处需加盖企业公章或由被授权人签字。

8.3 信封的外层应标明工作机构名称和申报材料递交地址，并标明申报截止时间前不得启封的字样。

8.4 如果信封密封不严，则联采办对申报材料非人为因素过早启封概不负责，对由此造成申报材料提前启封的后果，由申报企业负责。

9.申报截止时间

9.1 申报企业在规定时间和地点递交装有申报材料的信封，联采办收到申报材料的时间不得迟于采购文件中规定的截止时间。

9.2 联采办根据公证机构的意见，拒绝接受在规定截止时间后的任何申报及申报材料。

9.3 在申报截止时间之后，申报企业不得对其申报材料做任

何修改。

10.申报信息公开

D 申报信息公开

申报信息公开时邀请所有申报企业、有关部门和公证机构参加，对申报信息公开的全过程进行监督。

E 中选品种确定

11.预中选品种确定准则

11.1 按价格确定：同品种符合申报条件的企业数≥2 家的，最低报价只有 1 家企业的，该企业的申报品种获得预中选资格。价格次低者作为中选候选企业，在中选企业无法保障供应时备选。仅有 1 家企业符合申报条件的，直接获得预中选资格。

11.2 同品种符合申报条件的企业数≥2 家的，当出现最低报价≥2 家企业的情况，按以下规则及顺序确定 1 家企业获得预中选资格：

（1）本次集中采购前供货地区数多的企业优先（具体包括：北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安）。

（2）2017 年度上述 11 个地区该品种主品规销售量大的企业优先，有多个主品规的，销售量合并计算。

上述信息以各试点地区报送数据为主要依据。

12.拟中选品种确定准则

12.1 获得预中选资格的企业及申报品种，统一进入议价谈判确认程序。

（1）符合申报条件的企业数≥3 家的品种：预中选品种申

报价格符合本次报价的有关要求，经双方确认后，获得拟中选资格。

（2）符合申报条件的企业数≤2 家的品种：①预中选品种申报价格降幅排名前列的（不多于 7 家），经双方确认后获得拟中选资格；②其余预中选品种：联采办参考符合申报条件的企业数≥3 家的拟中选品种平均降幅等确定议价谈判最低降幅。申报价格符合降幅要求且达成一致意见的，即可获得拟中选资格。若不参加或不接受议价谈判的，该品种作流标处理，且将影响该企业在试点地区所涉药品的集中采购。（降幅以试点地区 2017 年底最低采购价为计算基准）。

12.2 拟中选结果的公示：拟中选结果确定后，联采办即与中选企业签订备忘录，在上海阳光医药采购网（www.smpaa.cn）以及各试点地区指定网站上公示拟中选结果，并接受申投诉。 13.中选通知

拟中选结果公示无异议后，联采办将发布中选通知。

14.药品购销合同

14.1 各试点地区在联采办发布中选通知后，按照中选品种及其中选价格在省级采购平台（或其他符合规定的采购平台）上完成挂网工作，按要求组织签订购销合同并执行。

14.2 合同签订后，采购方与中选企业不得再订立背离合同实质性内容的其他协议或提出除合同之外的任何利益性要求。

14.3 购销合同必须如实反映实际供应价格和采购量，采购方应当根据合同的约定及时回款，不得拖欠。

15.申报企业、中选企业、配送企业如有以下行为，经有关部门

认定情节严重的将被列入“违规名单”

15.1 提供处方回扣或其他商业贿赂，进行非法促销活动；

15.2 以低于成本的价格恶意申报，扰乱市场秩序；

15.3 相互串通申报，排斥其他申报企业的公平竞争，损害采购方或者其他申报企业的合法利益；

15.4 以向采购方、联采办行贿等手段牟取中选；

15.5 提供虚假证明文件及文献资料，或者以其他方式弄虚作假，骗取中选；

15.6 在规定期限内不签订购销合同；

15.7 申报后随意放弃申报；

15.8 中选企业、配送企业未按采购方以及法律法规要求实行配送；

15.9 中选后随意放弃中选资格；

15.10 不履行供货承诺，影响到临床使用；

15.11 中选药品中选后发生严重质量问题；

15.12 中选药品中选后在规定的抽检或飞行检查中发现严重违背在申报材料中作出的承诺；

15.13 其他违反法律法规的行为。

16.列入“违规名单”的，由各试点地区按以下规定处理

16.1 申报企业列入“违规名单”的，取消该企业的申报资格；中选企业列入“违规名单”的，取消中选资格。同时视情节轻重取消上述企业在列入“违规名单”之日起 1 年内参与各试点地区药品采购活动的资格。

16.2 配送企业列入“违规名单”的，取消该企业的配送资

格及列入“违规名单”之日起 1 年内参与各试点地区药品集中采购的配送资格。

17.应急预案

17.1 中选品种在各试点地区执行期间，若中选企业被列入 “违规名单”，则立即停止中选品种的采购资格，各试点地区应及时启动应急预案。若有中选候选品种的，经联采办确认后，各试点地区及时挂网；若无中选候选品种的，应及时放开相关药品的挂网渠道。

17.2 中选品种在执行期间，若配送企业被列入“违规名单”，各试点地区应及时启动应急预案，选择其他配送企业确保中选药品及时配送。

18.报送库存

各中选企业应每季度向联采办报送中选药品的库存数量。 19.本采购文件仅适用于本次集中采购邀请函中所述项目的药品及相关服务，最终解释权归联合采购办公室。

附件 1

第三部分 附 件

北京地区采购数量

序号	品种名称	规格	采购数量 （万片/万袋/万支）
1	阿托伐他汀口服常释剂型	10mg	2,785.31
		20mg	4,313.55
2	瑞舒伐他汀口服常释剂型	10mg	2,272.31
		5mg	2,932.25
3	氯吡格雷口服常释剂型	25mg	4,816.93
		75mg	2,178.12
4	厄贝沙坦口服常释剂型	75mg	806.91
		150mg	999.74
5	氨氯地平口服常释剂型	5mg	6,099.38
6	恩替卡韦口服常释剂型	0.5mg	723.90
7	艾司西酞普兰口服常释剂型	10mg	346.35
8	帕罗西汀口服常释剂型	20mg	410.15
9	奥氮平口服常释剂型	10mg	130.61
		5mg	333.59
10	头孢呋辛酯（头孢呋辛） 口服常释剂型	250mg	1,227.70
11	利培酮口服常释剂型	1mg	616.44
12	吉非替尼口服常释剂型	250mg	8.02
13	福辛普利口服常释剂型	10mg	917.59
14	厄贝沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型	150mg+12.5mg	2,168.14
15	赖诺普利口服常释剂型	10mg	8.79
		5mg	-

序号	品种名称	规格	采购数量 （万片/万袋/万支）
16	替诺福韦二吡呋酯口服常释剂型	300mg	84.31
17	氯沙坦口服常释剂型	100mg	351.37
		50mg	1,557.21
18	阿莫西林口服常释剂型	250mg	81.54
19	阿奇霉素口服常释剂型	250mg	359.35
		500mg	0.29
20	依那普利口服常释剂型	10mg	427.80
		5mg	301.81
21	左乙拉西坦口服常释剂型	250mg	53.97
22	曲马多口服常释剂型	50mg	-
23	伊马替尼口服常释剂型	100mg	39.84
24	阿法骨化醇口服常释剂型	0.25μg	402.28
		0.5μg	130.90
25	孟鲁司特口服常释剂型	10mg	826.84
26	蒙脱石口服散剂	3g	300.57
27	卡托普利口服常释剂型	25mg	35.97
28	培美曲塞注射剂	100mg	0.13
		500mg	0.15
29	氟比洛芬酯注射剂	50mg/5ml	106.46
30	右美托咪定注射剂	0.2mg/2ml	25.05
31	阿奇霉素注射剂	0.5g	9.67

天津地区采购数量

序号	品种名称	规格	采购数量 （万片/万袋/万支）
1	阿托伐他汀口服常释剂型	10mg	984.49
		20mg	1,231.45
2	瑞舒伐他汀口服常释剂型	10mg	853.09
		5mg	719.66
3	氯吡格雷口服常释剂型	25mg	3,505.23
		75mg	416.57
4	厄贝沙坦口服常释剂型	75mg	1,015.71
		150mg	744.10
5	氨氯地平口服常释剂型	5mg	1,653.73
6	恩替卡韦口服常释剂型	0.5mg	234.70
7	艾司西酞普兰口服常释剂型	10mg	59.49
8	帕罗西汀口服常释剂型	20mg	96.85
9	奥氮平口服常释剂型	10mg	16.15
		5mg	471.02
10	头孢呋辛酯（头孢呋辛） 口服常释剂型	250mg	239.39
11	利培酮口服常释剂型	1mg	558.26
12	吉非替尼口服常释剂型	250mg	1.13
13	福辛普利口服常释剂型	10mg	228.92
14	厄贝沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型	150mg+12.5mg	908.53
15	赖诺普利口服常释剂型	10mg	6.88
		5mg	3.35
16	替诺福韦二吡呋酯口服常释剂型	300mg	20.45
17	氯沙坦口服常释剂型	100mg	130.55
		50mg	1,082.88

序号	品种名称	规格	采购数量 （万片/万袋/万支）
18	阿莫西林口服常释剂型	250mg	91.67
19	阿奇霉素口服常释剂型	250mg	125.99
		500mg	1.20
20	依那普利口服常释剂型	10mg	161.47
		5mg	47.29
21	左乙拉西坦口服常释剂型	250mg	131.83
22	曲马多口服常释剂型	50mg	7.05
23	伊马替尼口服常释剂型	100mg	24.98
24	阿法骨化醇口服常释剂型	0.25μg	263.41
		0.5μg	0.54
25	孟鲁司特口服常释剂型	10mg	383.36
26	蒙脱石口服散剂	3g	110.10
27	卡托普利口服常释剂型	25mg	26.67
28	培美曲塞注射剂	100mg	-
		500mg	0.04
29	氟比洛芬酯注射剂	50mg/5ml	83.57
30	右美托咪定注射剂	0.2mg/2ml	12.47
31	阿奇霉素注射剂	0.5g	4.31

上海地区采购数量

序号	品种名称	规格	采购数量 （万片/万袋/万支）
1	阿托伐他汀口服常释剂型	10mg	2,065.90
		20mg	4,233.07
2	瑞舒伐他汀口服常释剂型	10mg	2,457.02
		5mg	2,013.16
3	氯吡格雷口服常释剂型	25mg	4,584.24
		75mg	1,258.45
4	厄贝沙坦口服常释剂型	75mg	1,226.98
		150mg	3,168.70
5	氨氯地平口服常释剂型	5mg	12,961.48
6	恩替卡韦口服常释剂型	0.5mg	883.24
7	艾司西酞普兰口服常释剂型	10mg	149.53
8	帕罗西汀口服常释剂型	20mg	610.37
9	奥氮平口服常释剂型	10mg	318.56
		5mg	379.87
10	头孢呋辛酯（头孢呋辛） 口服常释剂型	250mg	877.52
11	利培酮口服常释剂型	1mg	869.11
12	吉非替尼口服常释剂型	250mg	23.11
13	福辛普利口服常释剂型	10mg	541.48
14	厄贝沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型	150mg+12.5mg	4,562.30
15	赖诺普利口服常释剂型	10mg	156.48
		5mg	-
16	替诺福韦二吡呋酯口服常释剂型	300mg	88.37
17	氯沙坦口服常释剂型	100mg	918.81
		50mg	2,927.14

序号	品种名称	规格	采购数量 （万片/万袋/万支）
18	阿莫西林口服常释剂型	250mg	1,101.51
19	阿奇霉素口服常释剂型	250mg	796.14
		500mg	2.27
20	依那普利口服常释剂型	10mg	219.29
		5mg	257.33
21	左乙拉西坦口服常释剂型	250mg	89.84
22	曲马多口服常释剂型	50mg	0.13
23	伊马替尼口服常释剂型	100mg	71.35
24	阿法骨化醇口服常释剂型	0.25μg	1,314.70
		0.5μg	374.96
25	孟鲁司特口服常释剂型	10mg	507.16
26	蒙脱石口服散剂	3g	377.63
27	卡托普利口服常释剂型	25mg	22.16
28	培美曲塞注射剂	100mg	2.78
		500mg	1.28
29	氟比洛芬酯注射剂	50mg/5ml	108.71
30	右美托咪定注射剂	0.2mg/2ml	31.76
31	阿奇霉素注射剂	0.5g	7.43

重庆地区采购数量

序号	品种名称	规格	采购数量 （万片/万袋/万支）
1	阿托伐他汀口服常释剂型	10mg	173.20
		20mg	457.27
2	瑞舒伐他汀口服常释剂型	10mg	151.60
		5mg	50.45
3	氯吡格雷口服常释剂型	25mg	118.71
		75mg	28.91
4	厄贝沙坦口服常释剂型	75mg	83.30
		150mg	128.54
5	氨氯地平口服常释剂型	5mg	58.37
6	恩替卡韦口服常释剂型	0.5mg	72.74
7	艾司西酞普兰口服常释剂型	10mg	3.79
8	帕罗西汀口服常释剂型	20mg	12.75
9	奥氮平口服常释剂型	10mg	32.23
		5mg	87.43
10	头孢呋辛酯（头孢呋辛） 口服常释剂型	250mg	19.10
11	利培酮口服常释剂型	1mg	110.08
12	吉非替尼口服常释剂型	250mg	0.37
13	福辛普利口服常释剂型	10mg	1.00
14	厄贝沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型	150mg+12.5mg	125.52
15	赖诺普利口服常释剂型	10mg	4.67
		5mg	-
16	替诺福韦二吡呋酯口服常释剂型	300mg	0.61
17	氯沙坦口服常释剂型	100mg	0.41
		50mg	27.27

序号	品种名称	规格	采购数量 （万片/万袋/万支）
18	阿莫西林口服常释剂型	250mg	76.14
19	阿奇霉素口服常释剂型	250mg	9.69
		500mg	0.62
20	依那普利口服常释剂型	10mg	18.95
		5mg	18.41
21	左乙拉西坦口服常释剂型	250mg	2.23
22	曲马多口服常释剂型	50mg	-
23	伊马替尼口服常释剂型	100mg	4.97
24	阿法骨化醇口服常释剂型	0.25μg	64.84
		0.5μg	7.66
25	孟鲁司特口服常释剂型	10mg	95.69
26	蒙脱石口服散剂	3g	19.82
27	卡托普利口服常释剂型	25mg	46.91
28	培美曲塞注射剂	100mg	-
		500mg	-
29	氟比洛芬酯注射剂	50mg/5ml	9.64
30	右美托咪定注射剂	0.2mg/2ml	2.00
31	阿奇霉素注射剂	0.5g	-

沈阳地区采购数量

序号	品种名称	规格	采购数量 （万片/万袋/万支）
1	阿托伐他汀口服常释剂型	10mg	37.58
		20mg	734.15
2	瑞舒伐他汀口服常释剂型	10mg	323.11
		5mg	80.00
3	氯吡格雷口服常释剂型	25mg	361.17
		75mg	199.13
4	厄贝沙坦口服常释剂型	75mg	23.12
		150mg	105.98
5	氨氯地平口服常释剂型	5mg	751.95
6	恩替卡韦口服常释剂型	0.5mg	202.06
7	艾司西酞普兰口服常释剂型	10mg	65.41
8	帕罗西汀口服常释剂型	20mg	78.92
9	奥氮平口服常释剂型	10mg	102.90
		5mg	25.18
10	头孢呋辛酯（头孢呋辛） 口服常释剂型	250mg	81.75
11	利培酮口服常释剂型	1mg	37.58
12	吉非替尼口服常释剂型	250mg	4.28
13	福辛普利口服常释剂型	10mg	108.12
14	厄贝沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型	150mg+12.5mg	117.54
15	赖诺普利口服常释剂型	10mg	0.13
		5mg	18.38
16	替诺福韦二吡呋酯口服常释剂型	300mg	27.07
17	氯沙坦口服常释剂型	100mg	24.98
		50mg	61.47

序号	品种名称	规格	采购数量 （万片/万袋/万支）
18	阿莫西林口服常释剂型	250mg	283.71
19	阿奇霉素口服常释剂型	250mg	5.26
		500mg	-
20	依那普利口服常释剂型	10mg	53.28
		5mg	47.11
21	左乙拉西坦口服常释剂型	250mg	0.95
22	曲马多口服常释剂型	50mg	2.39
23	伊马替尼口服常释剂型	100mg	7.28
24	阿法骨化醇口服常释剂型	0.25μg	24.56
		0.5μg	4.95
25	孟鲁司特口服常释剂型	10mg	39.78
26	蒙脱石口服散剂	3g	3.07
27	卡托普利口服常释剂型	25mg	69.65
28	培美曲塞注射剂	100mg	-
		500mg	0.07
29	氟比洛芬酯注射剂	50mg/5ml	38.37
30	右美托咪定注射剂	0.2mg/2ml	2.86
31	阿奇霉素注射剂	0.5g	6.14

大连地区采购数量

序号	品种名称	规格	采购数量 （万片/万袋/万支）
1	阿托伐他汀口服常释剂型	10mg	34.20
		20mg	279.68
2	瑞舒伐他汀口服常释剂型	10mg	152.65
		5mg	69.12
3	氯吡格雷口服常释剂型	25mg	360.89
		75mg	61.36
4	厄贝沙坦口服常释剂型	75mg	30.39
		150mg	92.13
5	氨氯地平口服常释剂型	5mg	516.45
6	恩替卡韦口服常释剂型	0.5mg	131.31
7	艾司西酞普兰口服常释剂型	10mg	12.30
8	帕罗西汀口服常释剂型	20mg	131.43
9	奥氮平口服常释剂型	10mg	2.92
		5mg	73.98
10	头孢呋辛酯（头孢呋辛） 口服常释剂型	250mg	56.31
11	利培酮口服常释剂型	1mg	34.78
12	吉非替尼口服常释剂型	250mg	1.38
13	福辛普利口服常释剂型	10mg	10.81
14	厄贝沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型	150mg+12.5mg	24.89
15	赖诺普利口服常释剂型	10mg	-
		5mg	-
16	替诺福韦二吡呋酯口服常释剂型	300mg	24.09
17	氯沙坦口服常释剂型	100mg	11.05
		50mg	24.42

序号	品种名称	规格	采购数量 （万片/万袋/万支）
18	阿莫西林口服常释剂型	250mg	429.21
19	阿奇霉素口服常释剂型	250mg	8.58
		500mg	-
20	依那普利口服常释剂型	10mg	67.40
		5mg	24.26
21	左乙拉西坦口服常释剂型	250mg	8.56
22	曲马多口服常释剂型	50mg	6.59
23	伊马替尼口服常释剂型	100mg	1.12
24	阿法骨化醇口服常释剂型	0.25μg	83.73
		0.5μg	2.14
25	孟鲁司特口服常释剂型	10mg	37.17
26	蒙脱石口服散剂	3g	5.89
27	卡托普利口服常释剂型	25mg	22.07
28	培美曲塞注射剂	100mg	-
		500mg	0.02
29	氟比洛芬酯注射剂	50mg/5ml	7.61
30	右美托咪定注射剂	0.2mg/2ml	2.95
31	阿奇霉素注射剂	0.5g	2.34

厦门地区采购数量

序号	品种名称	规格	采购数量 （万片/万袋/万支）
1	阿托伐他汀口服常释剂型	10mg	45.63
		20mg	441.72
2	瑞舒伐他汀口服常释剂型	10mg	101.71
		5mg	-
3	氯吡格雷口服常释剂型	25mg	159.58
		75mg	108.19
4	厄贝沙坦口服常释剂型	75mg	160.46
		150mg	5.07
5	氨氯地平口服常释剂型	5mg	539.83
6	恩替卡韦口服常释剂型	0.5mg	117.65
7	艾司西酞普兰口服常释剂型	10mg	31.10
8	帕罗西汀口服常释剂型	20mg	28.59
9	奥氮平口服常释剂型	10mg	9.30
		5mg	89.12
10	头孢呋辛酯（头孢呋辛） 口服常释剂型	250mg	11.89
11	利培酮口服常释剂型	1mg	78.10
12	吉非替尼口服常释剂型	250mg	0.80
13	福辛普利口服常释剂型	10mg	11.48
14	厄贝沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型	150mg+12.5mg	0.43
15	赖诺普利口服常释剂型	10mg	0.22
		5mg	-
16	替诺福韦二吡呋酯口服常释剂型	300mg	7.49
17	氯沙坦口服常释剂型	100mg	-
		50mg	102.53

序号	品种名称	规格	采购数量 （万片/万袋/万支）
18	阿莫西林口服常释剂型	250mg	122.42
19	阿奇霉素口服常释剂型	250mg	14.35
		500mg	-
20	依那普利口服常释剂型	10mg	15.28
		5mg	-
21	左乙拉西坦口服常释剂型	250mg	2.88
22	曲马多口服常释剂型	50mg	-
23	伊马替尼口服常释剂型	100mg	2.23
24	阿法骨化醇口服常释剂型	0.25μg	22.66
		0.5μg	-
25	孟鲁司特口服常释剂型	10mg	18.49
26	蒙脱石口服散剂	3g	56.66
27	卡托普利口服常释剂型	25mg	4.65
28	培美曲塞注射剂	100mg	-
		500mg	0.08
29	氟比洛芬酯注射剂	50mg/5ml	9.34
30	右美托咪定注射剂	0.2mg/2ml	0.50
31	阿奇霉素注射剂	0.5g	0.74

广州地区采购数量

序号	品种名称	规格	采购数量 （万片/万袋/万支）
1	阿托伐他汀口服常释剂型	10mg	1,021.75
		20mg	2,087.96
2	瑞舒伐他汀口服常释剂型	10mg	777.47
		5mg	35.51
3	氯吡格雷口服常释剂型	25mg	2,348.72
		75mg	953.77
4	厄贝沙坦口服常释剂型	75mg	713.90
		150mg	2,307.83
5	氨氯地平口服常释剂型	5mg	4,196.65
6	恩替卡韦口服常释剂型	0.5mg	735.40
7	艾司西酞普兰口服常释剂型	10mg	213.13
8	帕罗西汀口服常释剂型	20mg	50.00
9	奥氮平口服常释剂型	10mg	223.85
		5mg	148.12
10	头孢呋辛酯（头孢呋辛） 口服常释剂型	250mg	360.53
11	利培酮口服常释剂型	1mg	367.77
12	吉非替尼口服常释剂型	250mg	8.52
13	福辛普利口服常释剂型	10mg	273.55
14	厄贝沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型	150mg+12.5mg	1,019.00
15	赖诺普利口服常释剂型	10mg	20.11
		5mg	0.89
16	替诺福韦二吡呋酯口服常释剂型	300mg	250.24
17	氯沙坦口服常释剂型	100mg	315.37
		50mg	134.97

序号	品种名称	规格	采购数量 （万片/万袋/万支）
18	阿莫西林口服常释剂型	250mg	491.08
19	阿奇霉素口服常释剂型	250mg	323.96
		500mg	2.61
20	依那普利口服常释剂型	10mg	64.34
		5mg	50.90
21	左乙拉西坦口服常释剂型	250mg	228.35
22	曲马多口服常释剂型	50mg	71.60
23	伊马替尼口服常释剂型	100mg	41.31
24	阿法骨化醇口服常释剂型	0.25μg	556.67
		0.5μg	58.19
25	孟鲁司特口服常释剂型	10mg	401.69
26	蒙脱石口服散剂	3g	334.08
27	卡托普利口服常释剂型	25mg	84.97
28	培美曲塞注射剂	100mg	0.96
		500mg	0.59
29	氟比洛芬酯注射剂	50mg/5ml	78.05
30	右美托咪定注射剂	0.2mg/2ml	30.53
31	阿奇霉素注射剂	0.5g	4.07

深圳地区采购数量

序号	品种名称	规格	采购数量 （万片/万袋/万支）
1	阿托伐他汀口服常释剂型	10mg	292.22
		20mg	720.58
2	瑞舒伐他汀口服常释剂型	10mg	569.09
		5mg	1.24
3	氯吡格雷口服常释剂型	25mg	625.17
		75mg	219.24
4	厄贝沙坦口服常释剂型	75mg	227.93
		150mg	357.39
5	氨氯地平口服常释剂型	5mg	1,205.97
6	恩替卡韦口服常释剂型	0.5mg	493.59
7	艾司西酞普兰口服常释剂型	10mg	33.06
8	帕罗西汀口服常释剂型	20mg	121.12
9	奥氮平口服常释剂型	10mg	77.57
		5mg	80.79
10	头孢呋辛酯（头孢呋辛） 口服常释剂型	250mg	314.17
11	利培酮口服常释剂型	1mg	48.05
12	吉非替尼口服常释剂型	250mg	0.95
13	福辛普利口服常释剂型	10mg	110.29
14	厄贝沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型	150mg+12.5mg	100.88
15	赖诺普利口服常释剂型	10mg	-
		5mg	-
16	替诺福韦二吡呋酯口服常释剂型	300mg	93.09
17	氯沙坦口服常释剂型	100mg	91.12
		50mg	64.35

序号	品种名称	规格	采购数量 （万片/万袋/万支）
18	阿莫西林口服常释剂型	250mg	635.39
19	阿奇霉素口服常释剂型	250mg	180.56
		500mg	0.18
20	依那普利口服常释剂型	10mg	126.90
		5mg	64.15
21	左乙拉西坦口服常释剂型	250mg	103.61
22	曲马多口服常释剂型	50mg	11.21
23	伊马替尼口服常释剂型	100mg	1.37
24	阿法骨化醇口服常释剂型	0.25μg	87.20
		0.5μg	2.49
25	孟鲁司特口服常释剂型	10mg	67.10
26	蒙脱石口服散剂	3g	251.39
27	卡托普利口服常释剂型	25mg	66.58
28	培美曲塞注射剂	100mg	0.01
		500mg	0.02
29	氟比洛芬酯注射剂	50mg/5ml	43.83
30	右美托咪定注射剂	0.2mg/2ml	7.94
31	阿奇霉素注射剂	0.5g	1.04

成都地区采购数量

序号	品种名称	规格	采购数量 （万片/万袋/万支）
1	阿托伐他汀口服常释剂型	10mg	1,263.13
		20mg	1,084.87
2	瑞舒伐他汀口服常释剂型	10mg	609.96
		5mg	68.72
3	氯吡格雷口服常释剂型	25mg	1,431.48
		75mg	302.37
4	厄贝沙坦口服常释剂型	75mg	141.19
		150mg	1,387.85
5	氨氯地平口服常释剂型	5mg	1,349.12
6	恩替卡韦口服常释剂型	0.5mg	513.15
7	艾司西酞普兰口服常释剂型	10mg	81.40
8	帕罗西汀口服常释剂型	20mg	306.08
9	奥氮平口服常释剂型	10mg	120.92
		5mg	93.89
10	头孢呋辛酯（头孢呋辛） 口服常释剂型	250mg	151.52
11	利培酮口服常释剂型	1mg	673.20
12	吉非替尼口服常释剂型	250mg	0.41
13	福辛普利口服常释剂型	10mg	99.44
14	厄贝沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型	150mg+12.5mg	180.61
15	赖诺普利口服常释剂型	10mg	11.42
		5mg	-
16	替诺福韦二吡呋酯口服常释剂型	300mg	25.86
17	氯沙坦口服常释剂型	100mg	38.25
		50mg	291.71

序号	品种名称	规格	采购数量 （万片/万袋/万支）
18	阿莫西林口服常释剂型	250mg	2,215.81
19	阿奇霉素口服常释剂型	250mg	198.92
		500mg	0.06
20	依那普利口服常释剂型	10mg	249.67
		5mg	6.19
21	左乙拉西坦口服常释剂型	250mg	22.91
22	曲马多口服常释剂型	50mg	86.16
23	伊马替尼口服常释剂型	100mg	59.03
24	阿法骨化醇口服常释剂型	0.25μg	370.86
		0.5μg	103.67
25	孟鲁司特口服常释剂型	10mg	245.82
26	蒙脱石口服散剂	3g	230.89
27	卡托普利口服常释剂型	25mg	217.01
28	培美曲塞注射剂	100mg	0.03
		500mg	0.01
29	氟比洛芬酯注射剂	50mg/5ml	8.11
30	右美托咪定注射剂	0.2mg/2ml	9.60
31	阿奇霉素注射剂	0.5g	0.63

西安地区采购数量

序号	品种名称	规格	采购数量 （万片/万袋/万支）
1	阿托伐他汀口服常释剂型	10mg	20.95
		20mg	87.88
2	瑞舒伐他汀口服常释剂型	10mg	17.69
		5mg	36.86
3	氯吡格雷口服常释剂型	25mg	8.44
		75mg	20.48
4	厄贝沙坦口服常释剂型	75mg	2.53
		150mg	14.18
5	氨氯地平口服常释剂型	5mg	49.09
6	恩替卡韦口服常释剂型	0.5mg	25.77
7	艾司西酞普兰口服常释剂型	10mg	7.88
8	帕罗西汀口服常释剂型	20mg	5.40
9	奥氮平口服常释剂型	10mg	12.35
		5mg	0.48
10	头孢呋辛酯（头孢呋辛） 口服常释剂型	250mg	11.71
11	利培酮口服常释剂型	1mg	7.68
12	吉非替尼口服常释剂型	250mg	0.18
13	福辛普利口服常释剂型	10mg	1.79
14	厄贝沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型	150mg+12.5mg	7.76
15	赖诺普利口服常释剂型	10mg	0.01
		5mg	-
16	替诺福韦二吡呋酯口服常释剂型	300mg	0.24
17	氯沙坦口服常释剂型	100mg	1.86
		50mg	8.04

序号	品种名称	规格	采购数量 （万片/万袋/万支）
18	阿莫西林口服常释剂型	250mg	86.12
19	阿奇霉素口服常释剂型	250mg	16.35
		500mg	0.71
20	依那普利口服常释剂型	10mg	14.50
		5mg	4.07
21	左乙拉西坦口服常释剂型	250mg	2.63
22	曲马多口服常释剂型	50mg	0.01
23	伊马替尼口服常释剂型	100mg	0.18
24	阿法骨化醇口服常释剂型	0.25μg	9.12
		0.5μg	9.28
25	孟鲁司特口服常释剂型	10mg	9.13
26	蒙脱石口服散剂	3g	9.22
27	卡托普利口服常释剂型	25mg	0.69
28	培美曲塞注射剂	100mg	-
		500mg	0.03
29	氟比洛芬酯注射剂	50mg/5ml	22.72
30	右美托咪定注射剂	0.2mg/2ml	8.57
31	阿奇霉素注射剂	0.5g	1.66

附件 2

4+7 城市药品集中采购申报函

（编号：GY-YD2018-1）

联合采购办公室：

在审阅所有集中采购文件后，我方决定按照采购文件的规定参与申报。我方保证所提供的全部报价和其他证明文件的真实性、合法性。

我方已充分考虑到原材料价格等因素，并以此申报价格。如果我方药品中选，我方将按照采购方的要求供应中选药品，确保中选药品的价格、质量和数量等一切要素按照购销合同履行。

我方承诺，我方同联合采购办公室没有利益关系，不会为达成此项目同采购方进行任何不正当联系，不会在申报过程中有任何违法违规行为。

在正式合同签订前，本申报函、贵方与我方签订的备忘录，以及中选通知将构成约束双方的合同。我方完全理解贵方不一定要接受最低报价的申报。

申报企业（盖章）： 日期：      年    月    日

附件 3

法定代表人授权书

本授权书声明：注册于                （地址）的

                 （公司）的        （法定代表人

姓名、职务）授权      （被授权人的姓名、职务）为公司的合法代理人，就 4+7 城市药品集中采购项目，以本公司名义处理递交申报材料、进行议价谈判确认等一切与之相关的事务。本公司与被授权人共同承诺本次申报的真实性、合法性、有效性。

本授权书于       年      月 日签字生效，有

效期至本次集中采购工作截止日止。特此声明。

授权法定代表人签字盖章：               

职务（法人）：                    

被授权人签字盖章：                  

联系方式（手机）：                  

单位名称：                      

地址：                        

出具授权书的生产企业（盖章）

代理人（被授权人）居民身份证复印件

（居民身份证复印件骑缝处加盖企业公章）

代理人（被授权人） 居民身份证复印件粘贴处

附件 4

药品生产企业产能承诺函

联合采购办公室：

依据《4+7 城市药品集中采购文件》（编号：GY-YD2018-1），我方承诺本次申报药品的全年产销量均满足本次采购数量要求，具有履行合同必须具备的药品供应能力，并对药品的质量和供应负责。一旦中选，将及时、足量按联合采购办公室的要求生产，并向配送企业发送药品。

申报企业（盖章）：            日期：      年     月     日

附件 5

申报信息一览表（格式）

申报企业： 采购文件编号：GY-YD2018-1

药品通用名 （含剂型）	主品规	包装数量	生产企业	最小采购单元 （即最小零售包装）计价单位（盒）	申报价(元)
				盒
				盒

申报企业提供中选后符合申报条件的品种清单

药品通用名 （含剂型）	含量规格	包装数量	包装方式	计价单位	生产企业
				盒
				盒

申报企业（盖章）：        

日期：       年      月     日

附件 6

申报信息一览表信封封面样张

工作机构：联合采购办公室

申报材料递交地址：上海市长宁区天山路 1800 号（近中山西路）

6 号楼一楼多功能厅

2018 年 12 月 6 日上午十点半前不得启封

申报企业：                

申报品种：

序号	通用名	品规数
1
2
3
4
5

共计品规数：               

附件 7

申报材料信封封面样张

工作机构：联合采购办公室

申报材料递交地址：上海市长宁区天山路 1800 号（近中山西路）

6 号楼一楼多功能厅

2018 年 12 月 6 日上午十点半前不得启封

申报企业：                

申报品种：

序号	通用名	品规数
1
2
3
4
5

共计品规数：