Contract

科学警察研究所総務部会計課少額調達案件の見積依頼（オープンカウンター方式）について（共通事項）

期日までに提出された有効な見積書のうち、最低価格（消費税込み）を提示された事業者を契約の相手方とします。

参加を希望される場合は、以下の留意事項を熟読のうえ、下記の連絡先にご連絡下さい。

《留意事項》

１ 見積合わせに参加する者に必要な資格等

(1) 予算決算及び会計令第 70 条の規定に該当しない者であること。

なお、未xx者、被保佐人又は被補助人にあって、契約締結のために必要な同意を得ている者は、同条中、特別な理由がある場合に該当する。

(2) 予算決算及び会計令第 71 条の規定に該当しない者であること。

(3) 警察庁から指名停止の措置を受けている期間中の者でないこと。

(4) 警察当局から、暴力団又は暴力団員が実質的に経営を支配する事業者又はこれに準ずる者として、国発注業務等からの排除要請があり、当該状態が継続している者でないこと。

(5) 「暴力団排除に関する誓約事項」（別添 1）について誓約できるものであること。

２ 仕様書に関する問い合わせ先及び見積書の提出先科学警察研究所総務部会計課調度係

〒２７７ー０８８２ xx県柏市柏の葉６－３－１電話番号：０４－７１３５－８００１

Ｆ Ａ Ｘ：０４－７１３４－５１４８ M a i l：x-xxxxxx@xxxxx.xx.xx

※参加を希望する場合及び問い合わせをする場合は、別添 2「見積依頼」に記載の各案件末尾の内線番号に連絡し、「○○の見積依頼の件」とお伝え下さい。

※直接来所される場合は、事前に来所日時を連絡していただいた後、来所いただくようお願いします。

※見積書は、持参、郵送、メール、FAX 等を問わず、締切日時を必着とし、郵送される場合は必ず封筒の表に「○○の見積書在中」と記載して下さい。

※内訳書に「同等品可」と記載された案件において、同等品による見積書の提出を希望する場合は、事前に科学警察研究所からの承認を得た上で見積書を提出して下さい。申請にあたっては、同等品として申請する物品カタログ等を見積もり提出

の３営業日前までに持参、郵送、メール、ＦＡＸ等で提出して下さい。

３ 契約の相手方及び契約金額について

提出された有効な見積書のうち、予定価格の制限の範囲内で最低価格（消費税込み）を提示された事業者を契約相手方とします。

見積額は、各案件において特段の指示のない場合、当該案件の履行に要する一切の費用を含んだ総価（消費税込み）を記載して下さい。

契約金額は、原則として、見積書に記載されている金額（消費税込み）となります。

４ 見積り合わせの結果について

契約の相手方と決定した事業者には科学警察研究所総務部会計課から連絡します。見積書を提出された事業者の方は、見積書提出期日後、上記２に問い合わせいただ

ければ決定業者及び金額についてお伝えします。

５ 契約書等作製の要否について

会計法令等の規定に基づき、契約金額に応じ、契約書又は請書を作成していただきます（契約金額によっては、作成を省略する場合があります。）。

６ その他

(1) 見積書作成に要する費用等は参加者の負担とします。

(2) 上記３において、同価の見積もりが２者以上ある場合は、予算決算及び会計令第 83 条の規定の例に倣い、「くじ引き」を実施します。

(3) 参加者不在の場合は、別途選定した者への見積りを依頼し、随意契約の協議を行うことができるものとします。

(4) 契約担当官等の都合により調達を中止する場合があります。

別添 1

暴力団排除に関する誓約事項

当社（個人である場合は私、団体である場合には当団体）は、下記事項について見積書の提出をもって誓約します。

この誓約が虚偽であり、又はこの誓約に反したことにより、当方が不利益を被ることとなっても、異議は一切申し立てません。

また、貴局の求めに応じて当方の役員名簿（有価証券報告書に記載のもの（生年月日を含む。）ただし、有価証券報告書を作成していない場合は、役職名、氏名、性別及び生年月日の一覧表）等を提出すること、及び当該名簿に含まれる個人情報を警察に提供することについて同意します。

記

１ 次のいずれにも該当しません。また、当該契約満了まで該当することはありません。

(1) 契約の相手方として不適当な者

ア 法人等（個人、法人又は団体をいう。）の役員等（個人である場合はその者、法人である場合は役員又は支店若しくは営業所（常時契約を締結する事務所をいう。）の代表者、団体である場合は代表者、理事等、その他経営に実質的に関与している者をいう。以下同じ。）が、暴力団（暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律（平成３年法律第 77 号）第２条第２号に規定する暴力団をいう。以下同じ。）又は暴力団員（同法第２条第６号に規定する暴力団員をいう。以下同じ。）であるとき。

イ 役員等が、自己、自社若しくは第三者の不正の利益を図る目的、又は第三者に損害を加える目的をもって、暴力団又は暴力団員を利用するなどしているとき。

ウ 役員等が、暴力団又は暴力団員に対して、資金等を供給し、又は便宜を供与するなど直接的あるいは積極的に暴力団の維持、運営に協力し、若しくは関与しているとき。

エ 役員等が、暴力団又は暴力団員と社会的に非難されるべき関係を有しているとき。

(2) 契約の相手方として不適当な行為をする者ア 暴力的な要求行為を行う者

イ 法的な責任を超えた不当な要求行為を行う者

ウ 取引に関して脅迫的な言動をし、又は暴力を用いる行為を行う者

エ 偽計又は威力を用いて発注元の契約担当官又はその職員の業務を妨害する行為を行う者

オ その他前各号に準ずる行為を行う者

２ 暴力団関係業者を下請負又は再委託の相手方としません。

３ 下請負人等（下請負人（一次下請以降の全ての下請負人を含む。）及び再受託者（再委託以降の全ての受託者を含む。）並びに自己、下請負人又は再受託者が当該契約に関して個別に締結する場合の当該契約の相手方をいう。）が暴力団関係業者であることが判明したときは、当該契約を解除するために必要な措置を講じます。

４ 暴力団員等による不当介入を受けた場合、又は下請負人等が暴力団員等による不当介入を受けたことを知った場合は、警察への通報及び捜査上必要な協力を行うとともに、発注元の契約担当官等へ報告を行います。

別紙１

請 書

品	名：	〇〇〇〇〇
数	量：	別紙のとおり
内	訳：	別紙のとおり
契約	金 額：	〇〇〇〇円（うち消費税額及び地方消費税額 〇〇〇〇〇円）

受注条件

消費税額及び地方消費税額は、消費税法（昭和63年法律第108号）第28条第１項及び第29条並びに地方税法（昭和2 5年法律第226号）第7 2条の82及び第72条の83の規定に基づき算出した額である。

１．納 入 期 限 令和〇〇年〇〇月〇〇日

２．納 入 場 所 科学警察研究所

３．品 質 保 証 期 間 納入後 12 ヶ月間（発注者の故意又は重大な過失があった場合はこの

限りではない。）

４．納入 遅延の遅滞賠 償金 納入期限の翌日から完納日までの日数に応じ、契約履行未済相当額

に、契約締結日の国の債権の管理等に関する法律施行令（昭和3 1年政令第 337号）第29条第 1 項に規定に基づき財務大臣が定める率（年の日数は閏

年の日を含む期間についても、3 65日で換算する。）を乗じて計算した金額とする。

５．支 払 条 件 納入後、適法な支払請求書を受理した日から30日以内とする。

６．支 払 遅 延 利 息 契約締結日の政府契約の支払遅延防止等に関する法律（昭和2 4年法律

第256号）第８条の規定に基づき財務大臣が定める率を乗じて計算した金額とする。

７．契約解除に対する違約x x契約条項を履行しないときは未納入物品の契約金額の100分の10に

相当する金額を徴収して解除する。ただし、受注者の責めに帰することのできない事由によるものと認めたときは、違約金の徴収を免除することができる。

上記の金額及び受注条件をもって貴官の指図どおり履行することをお請けします。令和 年 月 日

支出負担行為担当官

科学警察研究所総務部会計課長

xx xx x

住 所氏名等連絡先

担当者

別紙２

委 任 状

令和 年 月 日

支出負担行為担当官

科学警察研究所総務部会計課長 殿

住 所 会 社 名

代 表 者 氏 名 印

弊社は貴庁との契約に関し（職名、氏名） を代理人と定め、令和 年 月 日より、令和 年 月 日までの間、下記権限を委任します。

記

１ 見積書・入札書提出の件

２ 契約締結の件

３ 入札保証金、契約保証金の納付及び還付領収の件

４ 契約物品等の納入及び取下げの件

５ 代金請求・領収の件

６ 復代理人選任の件

（上記のうち、該当しないものは抹消の上、訂正印を捺印のこと）

受任者使用印鑑欄

別紙３

銀行振込申請書

令和 年 月 日

官署支出官

科学警察研究所長 殿

住 所 〒

名 称

代表者氏名

代金の支払いについては、下記のとおり銀行振込の取り扱いを願いたいので申請いたします。

記

１ 振込先金融機関店舗名

銀行 支店

普 通 口座番号 当 座 Ｎｏ．

２ 振込口座名

（フリガナ）

＊ 口座名は必ずフリガナを記入し濁点等も正確に記入すること。

３ 資本金及び従業員数

資本金 円 従業員 人

４ 経理担当者連絡先

内訳書（家電）

番号	商品名	メーカー	商品番号	規 格	単位	同等品	発注数
1	乾電池(単3)	-	-	アルカリ	本	可	90
2	乾電池(単4)	-	-	アルカリ	本	可	50
3	角形電池 ２本パック	Panasonic	6LR61EJ／2B	角形電池 ９V	個	可	11
4	BD-R/50GB	ソニー	5BNR2VJPS6	2層 50GB 1箱5枚入り	箱	可	35
5	電源タップ6口	Panasonic	WHA25362WP	6コ口 コード3m	個	可	40
6	OAタップ	Panasonic	WCH2436H	6コ口 コード3m グレーマグネット付	個	可	30
7	OAタップ	Panasonic	WCH2454H	4コ口 コード5m グレーマグネット付	個	可	20
8	電卓	カシオ	MW-12GT	ミニジャストタイプ／桁数12	個	可	2
9	アンテナ用ケーブル	MASPRO	BKSSJ3WWKP	アンテナ用ケーブル SS/4C ３㍍ ホワイト ４C以上	個	不可	5
10	アンテナ用ケーブル	MASPRO	BKSSJ8WWKP	アンテナ用ケーブル SS/4C ８㍍ ホワイト ４C以上	個	不可	3
11	ビニール平行線	矢崎	VFF1.25H	ﾋﾞﾆﾙ平型ｺｰﾄﾞ 1.25平方mm 灰 100m	個	可	1