Contract
中宏人寿[2020]两全保险 021 号
中宏安心逸生两全保险条款
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本阅读指引旨在帮助您(投保人)理解《中宏安心逸生两全保险》的合同条款,本合同的具体内容以条款约定为准。
◆ 您拥有的重要权益
⮚ 犹豫期(签收本合同后的 15 日)内您可以按合同约定要求解除本合同 1.3
⮚ 本合同提供的保障在保险责任条款中列明 2.1
⮚ 您有按本合同的约定申请保险合同贷款的权利 4.1
⮚ 犹豫期满后您有解除本合同的权利 4.2
◆ 您应当特别注意的事项
⮚ 在某些情况下,我们不承担保险责任,请您注意 详见条款正文背景突出显示的内容
⮚ 您应当如何缴纳保险费 3.1
⮚ 您有及时向我们通知保险事故的义务 5.2
⮚ 犹豫期满后解除本合同可能会给您造成一定的损失,请您慎重决策 4.2
⮚ 您有如实告知的义务,否则会影响您的合同权益 6.1
⮚ 我们对一些重要术语进行了解释,并作了显著标识,请您注意 详见条款正文下方的注释内容
⮚ 我们对一些重要约定做了显著标识,请您注意 详见条款及注释中加粗显示的内容
◆ 条款是保险合同的重要内容,为充分保障您的权益,请您仔细阅读本条款。
◆ 条款目录
第一部分 您与我们订立的合同 1.1 保险合同的构成 1.2 保险合同的成立与生效 1.3 犹豫期 第二部分 我们提供的保障 2.1 保险责任 2.2 责任免除 2.3 其他免责条款 2.4 未成年人身故保险金的限制 2.5 保险期间 | 第三部分 如何缴纳保险费 3.1 保险费 3.2 宽限期 3.3 保险合同效力的恢复第四部分 您还享有哪些权益 4.1 保险合同贷款 4.2 犹豫期满后您解除合同的处理 第五部分 如何申请保险金 5.1 受益人的指定和变更 | 5.2 保险事故的通知与保险 金的申请 5.3 保险金的给付 第六部分 其他应当了解的重要事项 6.1 明确说明与如实告知 6.2 年龄性别错误 6.3 联系地址变更 6.4 未还款项 6.5 货币及适用法律 6.6 争议处理 |
中宏安心逸生两全保险条款
第一部分 您(投保人)与我们(中宏人寿保险有限公司)订立的合同
1.1 1.2 1.3 | 保险合同的构成 保险合同的成立与生效 犹豫期 | 保险合同由基本保险合同(以下简称“本合同”)及附加保险合同(若有)构成,其组成文件如下: (1)保险单或其他保险凭证; (2)条款; (3)与保险合同有关的(电子)投保文件、合法有效的声明、批注、附贴批单及其他书面协议。 您向我们投保,经我们同意承保,本合同成立。 除您与我们在投保单或保险合同其他构成文件中另有约定外,本合同自成立当日的 24 时生效。 保险合同周年日1、保单年度2、缴费期满日和保险合同的期满日均以保险单上注明的保险合同生效日为计算标准。 自您签收本合同当日(含当日)起的15 日为犹豫期。您在犹豫期内可以申请解除本合同。您应填写解除合同申请书,并提供保险合同、您的身份证明文件、保险费发票(如有),我们会把已收的保险费退还您。 从我们收到您解除合同的书面申请时起,对于本合同解除前发生的保险 事故,我们不承担给付保险金的责任。 |
第二部分 我们提供的保障
2.1 | 保险责任 | 在本合同的有效期内,我们将按照如下约定承担给付保险金的责任: |
2.1.1 | 身故保险金 | 一、意外身故保险金 若被保险人遭受意外伤害3,并自意外伤害发生之日起 180 天内(含第 180 天)因该意外伤害身故的,我们将给付意外身故保险金及其利息 4,本合同随之终止。 意外身故保险金为下列两项金额中的较大者: (1)保险单上载明的本合同的基本保险金额; (2)身故日本合同及中宏附加安心逸生意外伤害保险合同所有累计已缴保险费的 150%。 二、非意外身故保险金 若被保险人非因意外伤害身故的,我们将按本合同及中宏附加安心逸生意外伤害保险合同所有累计已缴保险费的 150%给付非意外身故保 |
1 保险合同周年日:是指自保险单上注明的保险合同生效日起的周年日期。如保险合同生效日为 2 月 29 日,则在非闰年的时候其保险合同周年日为 2 月 28 日。
2 保单年度:从保险合同生效日的 24 时或保险合同周年日的 24 时起至下一个保险合同周年日的 24 时止为一个保单年度。
3 意外伤害:指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件,并以此客观事件为直接且单独原因导致被保险人残疾或身故。猝死不属于意外伤害。
4 利息:指补缴保险费以及身故保险金的利息,该利息将分别按计息期间我们届时有效的补缴保险费利率以及身故保险金利率按年复利方式计算。身故保险金的利息自被保险人身故之日起计算,但最长不超过 1 年。
2.1.2 | 期满保险金 | 险金及其利息,本合同随之终止。 若被保险人生存至保险单上载明的保险合同的期满日,我们将按照下列约定给付期满保险金,本合同随之终止。 (1)若保险单上载明的保险期间为 20 年,我们将按本合同与中宏附加安心逸生意外伤害保险合同所有累计已缴保险费的 105%给付期满保险金; (2)若保险单上载明的保险期间为 30 年,我们将按本合同与中宏附加安心逸生意外伤害保险合同所有累计已缴保险费的 115%给付期满保险金。 上述累计已缴保险费按保险责任发生时的基本保险金额对应的期缴保险费乘以已经过且实际已交纳了保险费的期数计算。 |
2.2 | 责任免除 | 一、因下列情形之一导致被保险人身故的,我们不承担给付身故保险金的保险责任: 1、您对被保险人的故意杀害、故意伤害; 2、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施; 3、被保险人自本合同成立日(若xxx,则以最后复效日为准)起二 年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外; 4、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱; 5、核爆炸、核辐射或核污染。 发生上述第 1 项情形导致被保险人身故的,本合同终止,我们向其他 权利人退还本合同与中宏附加安心逸生意外伤害保险合同当时的现金价值5之和;发生上述其他情形导致被保险人身故的,本合同终止,我们向您退还本合同与中宏附加安心逸生意外伤害保险合同当时的现金价值之和。 二、因下列情形之一导致被保险人身故的,我们不承担给付意外身故保险金的保险责任: 1、被保险人斗殴、故意自伤; 2、被保险人主动吸食或注射毒品6; 3、被保险人酒后驾驶7、无合法有效驾驶证驾驶8,或驾驶无有效行驶证9的机动车; 4、被保险人未遵医嘱,擅自服用、涂用、注射药物; |
5 现金价值:指本合同当时具有的价值,通常体现为解除合同时根据精算原理计算的我们应退还的金额。每个保险合同周年日本合同的基本保险金额对应的现金价值表将在保险单或批注上列明。
6 毒品:指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品,但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品。
7 酒后驾驶:指经检测或鉴定,发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准,公安机关交通管理部门依据《道路交通安全法》的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶。
8 无合法有效驾驶证驾驶:指下列情形之一:
1、没有取得驾驶资格;
2、驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆;
3、持审验不合格的驾驶证驾驶;
4、持学习驾驶证学习驾车时,无教练员随车指导,或不按指定时间、路线学习驾车。
9 无有效行驶证:指下列情形之一:
1、机动车未依法进行登记或被依法注销登记;
2、未依法按时进行或通过机动车安全技术检验。
5、被保险人以任何形式参与潜水10、跳伞、攀岩运动11、探险活动12、 武术比赛13、摔跤比赛、特技表演14、赛马、赛车等高风险运动; 6、被保险人猝死15或因患精神性疾病(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)分类为精神和行为障碍的疾 病)导致的伤害; 7、被保险人因药物过敏、食物中毒、妊娠(含异位妊娠)、流产、分 娩、整容手术导致的伤害。 发生上述情形,我们按非意外伤害身故情形承担给付非意外身故保险 金的保险责任,本合同终止。 | ||
2.3 | 其他免责条款 | 除上述“2.2 责任免除”外,本合同中还有一些免除保险人责任的条款,详见本合同中其他背景突出显示的内容。 |
2.4 | 未成年人身故保险金的限制 | 为未成年人投保的人身保险,在被保险人成年之前,因被保险人身故给付的保险金总和不得超过国务院银行保险监督管理机构规定的限额。 |
2.5 | 保险期间 | 本合同的保险期间自保险单上载明的保险合同生效日起,至保险合同的期满日止。保险期间届满,本合同终止。 本合同的保险期间分为 20 年、30 年两种,您在投保时可选择其中一种。 |
第三部分 如何缴纳保险费
3.1 | 保险费 | 您在支付首期保险费后,应按保险费应缴日支付其余各期的保险费,直至保险单上注明的缴费期满日为止。保险费应缴日为保险合同生效日依据您选择的缴费周期所对应的日期;当月无对应日期的,以该月的最后一日为保险费应缴日。 |
3.2 | 宽限期 | 首期后的分期保险费到期未缴付的,自保险费应缴日的次日起 60 日为宽限期。在宽限期内发生保险事故的,我们仍承担保险责任。首期后的分期保险费在宽限期届满后仍未缴付的,保险合同效力中止;效力中止期间, 我们不承担保险责任。 |
3.3 | 保险合同效力的恢复 | 本合同效力中止后二年内,若您申请恢复合同效力,在您补缴所欠缴的保险费及其利息、保险合同贷款及贷款利息16后,经我们审核同意,自双方达成复效协议的当日24 时起,合同效力恢复。 自本合同效力中止之日起满二年您和我们未达成复效协议的,本合同终 止,我们向您退还本合同效力中止时的现金价值。 |
10 潜水:指以辅助器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。
11 攀岩运动:指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等的运动。
12 探险活动:指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险,而故意使自己置身其中的行为,如xx漂流、徒步穿越沙漠或人迹罕至的原始森林等活动。
13 武术比赛:指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及各种使用器械的对抗性比赛。
14 特技表演:从事马术、杂技、驯兽等特殊技能的表演。
15 猝死:指表面健康的人因潜在疾病、机能障碍或其他原因在出现症状后 24 小时内发生的非暴力性突然死亡。猝死的认定以医院的诊断或公安部门的鉴定为准。
16 贷款利息:指保险合同内任何贷款的利息,该利息将按贷款期间我们届时有效的贷款利率按年复利方式计算。
第四部分 您还享有哪些权益
4.1 4.2 | 保险合同贷款 犹豫期满后您解除合同的处理 | 若保险合同已具有现金价值,您可以书面形式向我们申请,并经我们同意后办理保险合同贷款。最高贷款金额为本合同现金价值的 80%扣除未偿还的保险合同贷款及贷款利息后的余额,同时每次贷款的期限为六个月,且每次贷款的金额不应少于人民币 100 元。 您可随时全部或部分偿还保险合同贷款及贷款利息。若累计的保险合同贷款及贷款利息加上欠缴的保险费及其利息等于保险合同当时的现金价值时,保险合同效力即中止,效力中止期间,我们不承担保险责任。 犹豫期满后您要求解除本合同的,由您填写申请书,并提供下列资料: (1)保险合同; (2)您的身份证明。 自我们收到解除合同申请书的当日 24 时起,本合同终止,我们将向您退还本合同当时的现金价值。 您在犹豫期满后解除本合同会受到一定的损失。 |
第五部分 如何申请保险金
5.1 5.2 | 受益人的指定和变更 保险事故的通知与保险金的申请 | 被保险人或者您可以指定一人或数人为身故保险金受益人,身故保险金受益人为数人时,被保险人或者您可以确定受益顺序和受益份额;未确定份额的,受益人按照相等份额享有受益权。 除本合同另有约定外,期满保险金的受益人为被保险人本人。 被保险人或者您可以变更受益人并书面通知我们。我们收到变更受益人的书面通知后,应当在保险单或其他保险凭证上批注或者附贴批单。 您指定或变更受益人时须经被保险人同意。 被保险人身故后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由我们依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务: (1)没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的; (2)受益人先于被保险人身故,没有其他受益人的; (3)受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中身故,且不能确定身故先后顺序的,推定受益人身故在先。 受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。 您、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知我们。保险金的申请应由申请人填写申请书,并向我们递交本合同要求的以下证明和资料: 一、身故保险金申请文件 (1)被保险人的户籍注销证明与身份证明; (2)受益人的身份证明; (3)国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人死亡证明; (4)如被保险人为宣告死亡,须提供人民法院出具或承认的司法裁判文 书; |
5.3 | 保险金的给付 | (5)保险合同; (6)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的证明和资料; (7)如保险金作为被保险人的遗产,须提供可证明合法继承权的相关权利文件。 如被保险人在宣告死亡后又生还,身故保险金的受益人或者其他权利人应在知道被保险人生还后30 日内,向我们无息退还已领取的身故保险金。二、期满保险金申请文件 (1)保险合同或其他保险凭证; (2)被保险人的户籍证明及身份证明。 被保险人或者受益人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。 我们在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将在 5 日内 作出核定;情形复杂的,将在资料完整之日起 30 日内作出核定,但非保险合同签发地当地发生保险事故的除外。对属于保险责任的,我们在与受益人或者被保险人达成给付保险金的协议后 10 日内,履行给付保险金义务。 我们未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿受益人或者被保险人因此受到的利息损失。 对不属于保险责任的,我们自作出核定之日起 3 日内向受益人或者被保险人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。 我们在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起 60 日内,对给付保险金的数额不能确定的,将根据已有证明和资料可以确定的数额先予 支付;待最终确定给付保险金的数额后,我们将支付相应的差额。 |
第六部分 其他应当了解的重要事项
6.1 | 明确说明与如实告知 | 订立本合同时,我们会向您说明本合同的内容。对本合同中免除我们责任的条款,我们在订立合同时会在投保单、保险单或其他保险凭证上作出足以引起您注意的提示,并对该条款的内容以书面或口头形式向您作出明确说明,未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。 订立保险合同时,我们就您或者被保险人的有关情况提出询问的,您应当如实告知。 您故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响我们 决定是否同意承保或者提高保险费率的,我们有权解除合同。 前款规定的合同解除权,自我们知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,我们不得解除合同;发生保险事故的,我们应当承担给付保险金的责任。 您故意不履行如实告知义务的,我们对于合同解除前发生的保险事故,不 承担给付保险金的责任,并不退还保险费。 您因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,我 们对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金的责任,但应当退还保险费。 我们在合同订立时已经知道您未如实告知的情况的,我们不得解除合同;发生保险事故的,我们应当承担给付保险金的责任。 保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。 |
6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 | 年龄性别错误 联系地址变更 未还款项 货币及适用法律 争议处理 | 您在申请投保时,应在投保单上填明被保险人的出生日期与真实年龄,该 年龄以周岁计算。如果发生错误应按下列规定办理: (1)您申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合本合同约定的年龄限制,我们可以解除合同,并向您退还本合同当时的现金价值,但是自合同成立日起逾二年或者我们在合同订立时已经知道您未如实告知的除外; (2)您申报的被保险人年龄或性别不真实,致使您实缴保险费少于应缴保险费的,我们有权更正并要求您补缴保险费;或在保险金给付时,按实 缴保险费和应缴保险费的比例给付; (3)您申报的被保险人年龄或性别不真实,致使您实缴保险费多于应缴保险费的,我们应将多收的保险费无息退还您。 为了保障您的合法权益,您的住所、通讯地址或电话等联系方式变更时,请及时以书面形式或双方认可的其他形式通知我们。若您未以书面形式或双方认可的其他形式通知我们,我们按本合同载明的最后住所或通讯地址所发送的有关通知,均视为已送达给您。 我们在给付各项保险金、退还现金价值或保险费时,若您有欠缴的保险费及其利息、保险合同贷款及贷款利息或其他未还款项的,我们将在扣除上述欠款后予以给付。 保险费及各款项的收取及给付,按保险单上注明的货币为准。本合同受中华人民共和国保险法及有关法律所管辖及诠释;若本合同与中华人民共和国的相关法律相抵触,本合同的诠释以该法律的条文为依据。 本合同履行过程中,双方发生争议不能协商解决的,可以达成仲裁协议通过仲裁解决,也可依法直接向法院提起诉讼。 |