八)中鏈醯輔酶 A 去氫酶缺乏症。

國泰人壽永康手術醫療定期健康保險

（手術醫療、特定處置、意外創傷縫合處置保險金）

（本險「疾病」之定義：係指被保險人自本契約生效日起持續有效三十日以後或自復效日起所發生之疾病，詳請參閱契約條款）

（本險手術醫療、特定處置、意外創傷縫合處置保險金給付總額上限為「保險金額」之一千倍）

（本險因費率計算考慮脫退率，故無解約金）

（免費申訴電話：0000-000-000）

核 准 文 號

中華民國104年8月4日依104年6月24日金管保壽字第10402049830號函修正

備 查 文 號

中華民國102年1月1日xxxx000000000x

【保單條款導讀】

為使要保人（以下稱“您”）充分了解本商品的特色，並維護您的權益，在投保前請詳細閱讀本保單條款導讀及條款內容。條款中粗黑字體標示的文字提醒您閱讀時特別注意。如您對條款內容有任何疑問，可洽詢您的服務人員。

■ 您擁有的重要權益

契約撤銷權 第三條

由於保險契約大多屬於長期繼續性的契約，您投保時應審慎衡量自身需求及繳費能力，以免因無力繳付保險費導致保險契約停效甚至失效，損及自身權益。為使您有充分時間了解本商品內容，在您收到保險單翌日起算10天內，可以書面通知本公司撤銷保險契約，保險契約撤銷後，本公司將無息退還保險費。

寬限期間 第六條

對於第二期以後的續期保險費，如您因故未能按時繳付時，依條款約定的一段期間內，您可以補繳保險費。在寬限期間內，本公司仍承擔保險責任。

終止契約的權利 第九條

可以行使契約撤銷權的期間經過後，您仍然可以隨時以書面向本公司提出終止本契約的申請。不過提醒您，本商品因為設計之初的費率計算考量脫退率，終止契約時，將沒有任何解約金。本公司僅能依條款約定，如有未到期保險費的情形時，無息退還您未到期保險費。如此可能導致您領回的金額小於您所繳的保險費，請您慎重考慮。

被保險人享有的保障 第十條至第十二條

第十條 手術醫療保險金

第十一條 特定處置保險金

第十二條 意外創傷縫合處置保險金

申領保險金的權利 第十六條

被保險人發生保險契約所約定的保險事故，受益人有權利向本公司申領保險金，申領保險金時請依條款約定檢附相關文件，本公司將依保險契約給付保險金。

■ 您應履行的義務

按時繳付保險費 第六條

您應按時繳付保險費。如超過寬限期間仍未繳付保險費，則本契約自寬限期間終了翌日起停止效力。

告知義務 第八條

您與被保險人於投保時，對於要保書中有關被保險人健康情況之書面詢問事項有據實告知的義務。若您或被保險人有為隱匿或遺漏不為說明，或為不實的說明，可能嚴重影響您的權益。

發生保險事故的通知 第十五條

當保險契約約定的保險事故發生後，您、被保險人或受益人應於知悉保險事故後十日內通知本公司，並儘速檢具所需文件向本公司申請給付保險金。

■ 您應特別注意的事項

名詞定義 第四條

x公司已針對本商品條款中的一些專業名詞作名詞定義，這些名詞是本商品組成的重要一環，為確保您的權益，請您詳加閱讀。

等待期間 第四條

x契約對於疾病設有等待期間，被保險人自本契約生效日起持續有效三十日以後或自復效日起所發生的疾病，才屬於本契約的保險範圍，詳請參閱條款內容。

給付範圍與給付限額 第十條至第十三條

x商品各項保險金之給付，有給付範圍和給付限額的限制。

除外責任 第十四條

被保險人如發生第十四條所列情形，本公司不負給付保險金的責任。

【條款目錄】

第一章 總則	第六章 除外責任
第一條 保險契約的構成	第十四條 除外責任
第二條 保險責任的開始及交付保險費	第七章 各項保險金的申領
第三條 契約撤銷權	第十五條 保險事故的通知與保險金的申請時間
第四條 名詞定義	第十六條 醫療保險金的申領
第五條 保險範圍	第八章 欠繳保險費的扣除
第二章 契約效力	第十七條 欠繳保險費的扣除
第六條 第二期以後保險費的交付、寬限期間及	第九章 減少保險金額
契約效力的停止	第十八條 保險金額之減少
第七條 x契約效力的恢復	第十章 年齡的計算及錯誤的處理
第三章 告知義務	第十九條 投保年齡的計算及錯誤的處理
第八條 告知義務與本契約的解除	第十一章 受益人
第四章 契約終止	第二十條 受益人
第九條 契約的終止	第十二章 其他約定事項
第五章 保險金給付範圍	第二十一條 變更住所
第十條 手術醫療保險金	第二十二條 時效
第十一條 特定處置保險金	第二十三條 批註
第十二條 意外創傷縫合處置保險金	第二十四條 管轄法院
第十三條 醫療保險金給付總額之上限

第一章 總則

第一條 保險契約的構成

x保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書，均為本保險契約（以下簡稱本契約）的構成部分。本契約的解釋，應探求契約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以作有利於被保險人的解釋為原則。

第二條 保險責任的開始及交付保險費

x公司應自同意承保並收取第一期保險費後負保險責任，並應發給保險單作為承保的憑證。

本公司如於同意承保前，預收相當於第一期保險費之金額時，其應負之保險責任，以同意承保時溯自預收相當於第一期保險費金額時開始。

前項情形，在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事故時，本公司仍負保險責任。

第三條 契約撤銷權

要保人於保險單送達的翌日起算十日內，得以書面或其他約定方式檢同保險單向本公司撤銷本契約。 要保人依前項規定行使本契約撤銷權者，撤銷的效力應自要保人書面或其他約定方式之意思表示到達翌日零時起生效，本契約自始無效，本公司應無息退還要保人所繳保險費；本契約撤銷生效後所發生的保險事故，本公司不負保險責任。但契約撤銷生效前，若發生保險事故者，視為未撤銷，本公司仍應依本契約規定負保險責任。

第四條 名詞定義

x契約名詞定義如下：

一、「疾病」：係指被保險人自本契約生效日起持續有效三十日以後或自復效日起所發生之疾病。但如被保險人投保時之保險年齡為零歲者，就下列疾病不適用前述自契約生效日起需持續有效三十日之限制：

(ㄧ)苯酮尿症。

(二)先天性甲狀腺低能症。 (三)高胱胺酸尿症。

(四)半乳糖血症。

(五)葡萄糖六磷酸鹽去氫酶缺乏症。 (六)先天性腎上腺增生症。

(七)楓漿尿症。

(八)中鏈醯輔酶 A 去氫酶缺乏症。

(九)戊二酸血症第一型。 (十)異戊酸血症。

(十一)甲基丙二酸血症。

二、「傷害」：係指被保險人於本契約有效期間內，遭受意外傷害事故，因而蒙受之傷害。三、「意外傷害事故」：係指非由疾病引起之外來突發事故。

四、「醫院」：係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立醫院或醫療法人所設立之醫院。

五、「醫師」：係指領有醫師證書及執業證書，合法執業者。

六、「保險年齡」：按被保險人投保本契約時之足歲計算，但是未滿一歲的零數超過六個月者加算一歲，之後須每經過一個保險單年度始加計一歲。

第五條 保險範圍

被保險人於本契約有效期間內因第四條約定之疾病或傷害而接受手術、特定處置、創傷縫合處置治療時，本公司按保險單上所記載之「保險金額」為準，依照本契約約定給付各項醫療保險金。

第二章 契約效力

第六條 第二期以後保險費的交付、寬限期間及契約效力的停止

分期繳納的第二期以後保險費，應照本契約所載交付方法及日期，向本公司所在地或指定地點交付，或由本公司派員前往收取，並交付本公司開發之憑證。第二期以後分期保險費到期未交付時，年繳或半年繳者，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間；月繳或季繳者，則不另為催告，自保險單所載交付日期之翌日起三十日為寬限期間。

約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者，本公司於知悉未能依此項約定受領保險費時，應催告要保人交付保險費，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間。

逾寬限期間仍未交付者，本契約自寬限期間終了翌日起停止效力。如在寬限期間內發生保險事故時，本公司仍負保險責任。

第七條 x契約效力的恢復

x契約停止效力後，要保人得在停效日起二年內，申請復效。但保險期間屆滿後不得申請復效。

要保人於停止效力之日起六個月內提出前項復效申請，並經要保人清償保險費扣除停效期間的危險保險費後之餘額，自翌日上午零時起，開始恢復其效力。

要保人於停止效力之日起六個月後提出第一項之復效申請者，本公司得於要保人之復效申請送達本公司之日起五日內要求要保人提供被保險人之可保證明。要保人如未於十日內交齊本公司要求提供之可保證明者，本公司得退回該次復效之申請。

被保險人之危險程度有重大變更已達拒絕承保程度者，本公司得拒絕其復效。

本公司未於第三項約定期限內要求要保人提供可保證明，或於收齊可保證明後十五日內不為拒絕者，視為同意復效，並經要保人清償第二項所約定之金額後，自翌日上午零時起，開始恢復其效力。

要保人依第三項提出申請復效者，除有同項後段或第四項之情形外，於交齊可保證明，並清償第二項所約定之金額後，自翌日上午零時起，開始恢復其效力。

第一項約定期限屆滿時，本契約效力即行終止。

第三章 告知義務

第八條 告知義務與本契約的解除

要保人或被保險人在訂立本契約時，對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明，如有為隱匿或遺漏不為說明，或為不實的說明，足以變更或減少本公司對於危險的估計者，本公司得解除本契約，其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時，不在此限。

前項解除契約權，自本公司知有解除之原因後，經過一個月不行使而消滅；或自契約訂立後，經過二年不行使而消滅。

第四章 契約終止

第九條 契約的終止

要保人得隨時終止本契約。

前項契約之終止，自本公司收到要保人書面或其他約定方式通知時，開始生效。本契約有效期間內，有下列情形之一時，其效力即行終止：

一、被保險人身故。

二、被保險人於本契約有效期間內，依第十條至第十二條所累計申領之各項保險金已達第十三條之醫療保險金給付總額上限者。

三、被保險人保險年齡到達八十一歲之保險單週年日。

要保人依第一項約定終止本契約時，如有未到期保險費者，本公司應從當期已繳保險費扣除按日數比例計算已經過期間之保險費後，將其未到期保險費無息退還要保人。

第五章 保險金給付範圍

第十條 手術醫療保險金

被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害，於醫院或診所接受手術治療者，本公司將按保險單上所記載之「保險金額」，乘以該手術項目的「手術等級」所相對應的「手術保險金倍數」（如附表一）後計得之金額，給付「手術醫療保險金」。

被保險人同一次手術中，於同一手術位置接受兩項以上手術項目時，本公司僅按最高的一項手術項目給付「手術醫療保險金」。

如被保險人所接受之手術，未載明於附表一所列之手術項目時，本公司將與被保險人協議比照該表內程度相當之手術項目之手術等級，決定給付倍數。但該項手術若屬下列情形之一者，則本公司不負賠償之責任：

一、依據本契約除外責任條款之規定不在賠償範圍內。

二、不屬全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節或第三部第三章第四節第二項所列舉之手術者。

全民健康保險醫療費用支付標準如有變更或停止適用者，前項第二款內容亦將隨之變更或停止適用。

第十一條 特定處置保險金

被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害，於醫院或診所接受附表二所列之特定處置治療者，本公司將按保險單上所記載之「保險金額」，乘以該特定處置項目所相對應的「給付倍數」（如附表二）後計得之金額，給付「特定處置保險金」。

被保險人於同一次處置治療中，於同一治療位置接受二項以上特定處置項目時，僅給付一次「特定處置保險金」。

如被保險人所接受之處置，未載明於附表二所列之特定處置項目時，本公司不負給付特定處置保險金之責任。

第十二條 意外創傷縫合處置保險金

被保險人於本契約有效期間內，因意外傷害事故，於醫院或診所接受創傷縫合處置治療者，本公司按保險單上所記載之「保險金額」，乘以該創傷縫合處置所相對應之「給付倍數」（如附表三）後計得之金額，給付「意外創傷縫合處置保險金」。但同一次意外傷害事故，本公司僅就被保險人接受創傷縫合處置之傷口最大者給付「意外創傷縫合處置保險金」，且於同一次意外傷害事故以給付一次為限。

若被保險人因同一意外傷害事故，已申領第十條之手術醫療保險金者，本公司將不再給付本條之「意外創傷縫合處置保險金」。

第十三條 醫療保險金給付總額之上限

x公司於本契約有效期間內，依第十條至第十二條所給付之各項保險金，其累計給付總額上限為保險單上所記載「保險金額」之一千倍。

第六章 除外責任

第十四條 除外責任

被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而接受手術、特定處置或創傷縫合處置治療者，本公司不負給付第十條至第十二條保險金的責任。

一、被保險人之故意行為（包括自殺及自殺未遂）。二、被保險人之犯罪行為。

三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。

被保險人因下列事故而接受手術、特定處置或創傷縫合處置治療者，本公司不負給付第十條至第十二條保險金的責任。

一、美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型，不在此限。二、外觀可見之天生畸形。

三、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病人為目的者。四、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限：

(一)懷孕相關疾病： 1.子宮外孕。

2.葡萄胎。

3.前置胎盤。

4.胎盤早期剝離。

5.產後大出血。

6.子癲前症。

7.子癇症。

8.萎縮性胚胎。

9.胎兒染色體異常之手術。

(二)因醫療行為所必要之流產，包含：

1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病。

2.因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病。

3.有醫學上理由，足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康。

4.有醫學上理由，足以認定胎兒有畸型發育之虞。

5.因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者。 (三)醫療行為必要之剖腹產，並符合下列情況者：

1.產程遲滯：已進行充足引產，但第一產程之潛伏期過長（經產婦超過 14 小時、初產婦超

過 20 小時），或第一產程之活動期子宮口超過 2 小時仍無進一步擴張，或第二產程超過 2小時胎頭仍無下降。

2.胎兒窘迫，係指下列情形之一者：

a.在子宮無收縮情況下，胎心音圖顯示每分鐘大於 160 次或少於 100 次且呈持續性者，或

胎兒心跳低於基礎心跳每分鐘 30 次且持續 60 秒以上者。 b.胎兒頭皮酸鹼度檢查 PH 值少於 7.20 者。

3.胎頭骨盆不對稱係指下列情形之一者： a.胎頭過大（胎兒頭圍 37 公分以上）。

b.胎兒超音波檢查顯示巨嬰（胎兒體重 4000 公克以上）。

c.骨盆變形、狹窄（骨盆內口 10 公分以下或中骨盆 9.5 公分以下）並經骨盆腔攝影確定者。

d.骨盆腔腫瘤（包括子宮下段之腫瘤，子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨盆腔腫瘤）致影響生產者。

4.胎位不正。

5.多胞胎。

6.子宮頸未全開而有臍帶脫落時。

7.兩次（含）以上的死產（懷孕 24 周以上，胎兒體重 560 公克以上）。

8.分娩相關疾病： a.前置胎盤。

b.子癲前症及子癇症。 c.胎盤早期剝離。

d.早期破水超過 24 小時合併感染現象。 e.母體心肺疾病：

(a)嚴重心律不整，並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹產者。 (b)經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病，並附診斷證明。 (c)嚴重肺氣腫，並附胸腔科專科醫師診斷證明。

五、不孕症、人工受孕或非以治療為目的之避孕及絕育手術。

第七章 各項保險金的申領第十五條 保險事故的通知與保險金的申請時間

要保人、被保險人或受益人應於知悉本公司應負保險責任之事故後十日內通知本公司，並於通知後儘

速檢具所需文件向本公司申請給付保險金。

本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。但因可歸責於本公司之事由致未在前述約定期限內為給付者，應按年利一分加計利息給付。

第十六條 醫療保險金的申領

受益人依本契約第十條至第十二條約定申請保險金時，應檢具下列文件：一、保險金申請書。

二、保險單或其謄本。

三、醫療診斷書或住院證明，須列明手術或處置名稱及部位。（但要保人或被保險人為醫師時，不得為被保險人出具診斷書或住院證明。）

四、受益人的身分證明。

受益人申領保險金時，本公司於必要時得經其同意調閱被保險人之就醫相關資料，其費用由本公司負擔。

第八章 欠繳保險費的扣除

第十七條 欠繳保險費的扣除

x公司給付各項保險金時，如要保人有欠繳保險費未還清者，本公司得先抵銷上述欠繳保險費後給付其餘額。

第九章 減少保險金額

第十八條 保險金額之減少

要保人在本契約有效期間內，得申請減少「保險金額」，但是減額後的「保險金額」，不得低於本保險最低承保金額，其減少部分依第九條契約的終止之約定處理。

要保人依前項約定辦理減少「保險金額」時，醫療保險金給付總額之上限，依減少後之保險金額計算。被保險人依第十條至第十二條所累計申領之各項保險金總額將依減少之比例同時縮小。

依本條約定辦理減少保險金額後，本契約保險單上所記載之「保險金額」將改以減額後的「保險金額」為準。

第十章 年齡的計算及錯誤的處理

第十九條 投保年齡的計算及錯誤的處理

要保人在申請投保時，應將被保險人出生年月日在要保書填明。

被保險人的投保年齡，以足歲計算，但未滿一歲的零數超過六個月者，加算一歲。被保險人投保年齡發生錯誤時，依下列規定辦理：

一、真實投保年齡較本公司保險費率表所載最高年齡為大者，本契約無效，其已繳保險費無息退還要保人。

二、因投保年齡的錯誤，而致溢繳保險費者，本公司無息退還溢繳部分的保險費。但在發生保險事故後始發覺且其錯誤發生在本公司者，本公司按原繳保險費與應繳保險費的比例提高「保險金額」，而不退還溢繳部分的保險費。

三、因投保年齡的錯誤，而致短繳保險費者，要保人得補繳短繳的保險費或按照所付的保險費與被保險人的真實年齡比例減少「保險金額」。但在發生保險事故後始發覺且其錯誤不可歸責於本公司者，要保人不得要求補繳短繳的保險費。

前項第一款、第二款前段情形，其錯誤原因歸責於本公司者，應加計利息退還保險費，其利息按民法第二百零三條法定週年利率計算。

第十一章 受益人

第二十條 受益人

第十條至第十二條保險金的受益人，為被保險人本人，本公司不受理其指定或變更。

被保險人身故時，如本契約保險金尚未給付或未完全給付，則以被保險人之法定繼承人為該部分保險金之受益人。

前項法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定。

第十二章 其他約定事項

第二十一條 變更住所

要保人的住所有變更時，應即以書面或其他約定方式通知本公司。

要保人不為前項通知者，本公司之各項通知，得以本契約所載要保人之最後住所發送之。

第二十二條 時效

由本契約所生的權利，自得為請求之日起，經過兩年不行使而消滅。

第二十三條 批註

x契約內容的變更，或記載事項的增刪，除第二十條約定者外，應經要保人與本公司雙方書面或其他約定方式同意，並由本公司即予批註或發給批註書。

第二十四條 管轄法院

因本契約涉訟者，同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法院，要保人的住所在中華民國境外時，以本公司總公司所在地地方法院為第一審管轄法院。但不得排除消費者保護法第四十七條及民事訴訟法第四百三十六條之九小額訴訟管轄法院之適用。

附表一：手術項目給付表

一、「手術項目給付表」中，各項手術之手術等級所對應之「手術保險金倍數」如下所列：

手術等級	1	２	３	４	５	６	７	８	９	１０
手術保險金 倍數	１.２５	３	５	１０	２０	３０	４０	５０	６０	８０

二、如被保險人所接受之手術，未載明於「手術項目給付表」所列之手術項目時，本公司將與被保險人協議比照該表內程度相當之手術項目之手術等級，決定給付倍數。但該項手術若屬下列情形之一者，則本公司不負賠償之責任：

(一)依據本契約除外責任條款之規定不在賠償範圍內。

(二)不屬全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節或第三部第三章第四節第二項所列舉之手術者。

全民健康保險醫療費用支付標準如有變更或停止適用者，前項第二款內容亦將隨之變更或停止適用。

三、Ａ.皮膚	Ｂ.乳房	Ｃ.筋骨	Ｄ.呼吸器	Ｅ.循環器
Ｆ.造血與淋巴系統	Ｇ.消化器	Ｈ.尿、性器	Ｉ.內分泌器

Ｊ.神經外科 Ｋ.聽器 Ｌ.視器 M、治療性先天殘缺手術四、本契約「手術項目給付表」手術項目和各項手術之手術等級如下表所列：

編號	手術項目	手術 等級		編號	手術項目	手術 等級
A、皮膚				39	肌肉切片	2
1	顏面皮膚及皮下腫瘤切除術 －直徑小於1公分	2		40	局部皮瓣(1公分以內)	3
				41	局部皮瓣(1-2公分)	3
2	顏面皮膚及皮下腫瘤切除術 － 直徑1～2公分	3		42	局部皮瓣(2公分以上)	4
				43	手部V-Y型皮瓣手術	3
3	顏面皮膚及皮下腫瘤切除術－ 直徑超過 2公分	3		44	三角胸皮瓣	5
				45	舌瓣	5
4	皮膚全層植補術	4		46	肌移位術	5
5	臉、頸部植皮	4		47	皮腱膜移位術	5
6	手部、會陰、腳植皮	4		48	皮肌移位	5
7	管形皮膚移植術	5		49	腹股溝皮瓣移植術	4
8	肌肉或深部組織腫瘤切除術及異物取出術	2		50	大胸肌皮瓣	7
				51	旋轉皮瓣移植術(手部以外)	4
9	臉部以外皮膚及皮下腫瘤摘除術－ 小 小於2公分	2		52	移前皮瓣移植術	4
				53	腫瘤組織檢查切片術,部位未明示	2
10	臉部以外皮膚及皮下腫瘤摘除術－ 中 2公分至4公分	2		54	舌再接手術	6
				B、乳房
11	臉部以外皮膚及皮下腫瘤摘除術－ 大 4公分至10公分	3		55	部份乳房切除術－ 單側	3
				56	部份乳房切除術－ 雙側	4
12	交指皮瓣移植術	4		57	單純乳房切除術－ 單側	4
13	多層皮膚移植－小於25平方公分	3		58	單純乳房切除術－ 雙側	5
14	多層皮膚移植－超過25平方公分(含)	4		59	乳房腫瘤切除術－ 單側	3
15	複合移植	3		60	乳房腫瘤切除術－ 雙側	3
16	Ｚ－形皮瓣	3		61	術前定位下乳房腫瘤切除術，單側	3
17	V-Y 形皮瓣	3		62	乳癌根除術－ 單側	5
18	氬氣雷射治療	3		63	乳癌根除術－ 雙側	6
19	二氧化碳雷射手術	3		64	皮下乳房切除術	4
20	腋下汗腺切除術 二邊	3		65	乳房腫瘤組織檢查切片術	3
21	皮膚惡性腫瘤切除及植皮術－ 直徑小於2公分	5		C、筋骨
				66	骨開窗術	3
22	皮膚惡性腫瘤切除及植皮術－ 直徑2-5公分	5		67	骨或軟骨移植術	3
				68	骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術（包含指骨、掌骨、蹠骨）	4
23	皮膚惡性腫瘤切除及植皮術－ 直徑超過5公分	6
				69	骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術（包含脛骨、腓骨、橈骨、尺 骨、膝骨、骨盤）	4
24	肌肉瓣或肌皮瓣	5
25	咽部皮瓣手術	5
26	唇部皮瓣手術	5		70	骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴創術(包括：頭骨、顱骨、胸部骨頭、股骨、肋骨、脊椎骨)	4
27	口腔粘膜皮瓣手術	4
28	交腳皮瓣移植術	5
29	交掌皮瓣移植術	4		71	矯正切骨術－肱骨、尺骨、橈骨、股骨、脛骨或腓骨	4
30	交臂皮瓣移植術	5
31	顯微血管游離瓣手術－ 皮瓣移植	7		72	矯正切骨術-其他部位;骨盆除外	3
32	顯微血管游離瓣手術－ 肌肉移植	7		73	脊椎體矯正切骨術	4
33	顯微血管游離瓣手術－ 骨移植	7		74	骨片切取術	3
34	顯微血管游離瓣手術－ 腸系膜移植	7		75	鼻骨骨折閉鎖復位術	3
35	顯微血管游離瓣手術－ 小腸移植	7		76	脊椎肋骨突起切除術	3
36	顯微血管游離瓣手術－ 游離筋膜瓣移植	7		77	鎖骨部份摘除術	3
				78	鎖骨全部摘除術	4
37	顯微血管游離瓣手術－ 游離功能性肌瓣移植	7		79	鎖骨骨折開放復位術	4
				80	鎖骨骨折固定術	2
38	管型皮片整位術	4		81	肋骨骨折固定術（膠布固定法）	1

82	肋骨切除術	3		130	足踝關節內、外或後踝之雙踝或三踝 骨折開放性復位術	4
83	肋骨部份切除術	3		131	指、趾關節脫位開放性復位術	3
84	胸壁無熱性膿瘍根治手術	2		132	胸鎖關節脫位開放性復位術	3
85	四肢切斷術－ 大腿	4		133	肩鎖關節脫位開放性復位術	4
86	四肢切斷術－ 小腿、上臂、前臂	4		134	股關節脫位徒手復位術	3
87	四肢切斷術－ 腕、踝	3		135	肩關節脫位徒手復位術	2
88	四肢切斷術－ 指、趾	3		136	肘關節脫位徒手復位術	2
89	斷端成形術－大腿、小腿、上臂、前臂	3		137	膝關節脫位徒手復位術	2
90	斷端成形術－ 指、趾	3		138	腕關節脫位徒手復位術	2
91	股骨幹骨折開放性復位術	5		139	踝關節脫位徒手復位術	2
92	股骨頸骨折開放性復位術 註:包含股骨粗隆間或股骨粗隆週邊骨折	6		140	指、趾關節脫位徒手復位術	2
				141	徒手關節授動術	3
93	股骨頸骨折開放性復位術,帶肌肉血管骨移植	6		142	板機指手術	3
				143	肌炎手術－腰肌炎、臂肌炎或大腿肌炎	3
94	脛骨骨折開放性復位術	5		144	肌炎手術－其他部位	3
95	橈骨、尺骨骨折開放性復位術	3		145	斜角肌切斷術	3
96	橈骨尺骨遠心端骨折經皮穿刺內固定復位手術	3		146	斜頸手術	3
				147	頸部瘻管、頸部囊腫摘出術	4
97	膝蓋骨骨折開放性復位術	3		148	腱鞘囊摘出術、液囊腫瘤摘出術	3
98	腕、跗、掌、蹠骨骨折開放性復位術	4		149	腱、韌帶皮下斷裂縫合術	3
99	指、趾骨骨折開放性復位術	3		150	腱、韌帶皮下切斷手術	3
100	手、足骨摘除術	3		151	肌腱修補術	3
101	大腿骨骨折徒手復位術	3		152	指關節側韌帶切除術	3
102	脊椎骨、盆骨骨折徒手復位術	3		153	Gillie氏手術（瞼外翻手術）	3
103	下腿骨、上臂骨骨折徒手復位術	3		154	顴骨，封閉性復位	3
104	前臂骨骨折徒手復位術	3		155	顴骨, 開放性復位－ 簡單	3
105	腕骨骨折徒手復位術	3		156	顴骨, 開放性復位－ 複雜	4
106	踝骨骨折徒手復位術	2		157	顎骨、口蓋、舌良性腫瘤摘除術	3
107	掌骨骨折徒手復位術	2		158	顎骨骨折開放手術－ 單一骨折	3
108	蹠骨骨折徒手復位術	2		159	顎骨骨折開放手術－ 複雜骨折	4
109	指、趾骨骨折徒手復位術	2		160	下顎骨斷離術	4
110	膝蓋骨(髕骨)位置重整術	4		161	下顎骨切除術－ 邊緣切除	3
111	急性化膿性關節炎切開術－ 股關節	4		162	下顎骨切除術－ 部份切除	4
112	急性化膿性關節炎切開術－ 肩關節、肘關節、腕關節、膝關節、踝關節	4		163	下顎骨切除術－ 半切除	4
				164	下顎骨脫位復位術	3
113	滑膜切除術或關節囊切除術－ 股關節	5		165	下顎骨骨折開放性復位（簡單）	4
114	滑膜切除術或關節囊切除術－ 膝關節	4		166	上顎骨懸掛式鋼絲	4
115	滑膜切除術或關節囊切除術－ 肩關節、肘關節、腕關節或踝關節	4		167	上顎骨簡單開放性復位	3
				168	上顎骨複雜開放性復位	5
116	滑膜切除術或關節囊切除術－ 指趾	3		169	眼眶底開放性復位術－ 矽板植入	4
117	指、趾關節固定術	3		170	眼眶底開放性復位術－ 自體植入	5
118	肘關節截斷術	4		171	上下顎間鋼絲固定	4
119	腕關節截斷術	4		172	顎關節強直解除術	4
120	膝關節截斷術	4		173	頸部良性腫瘤切除，簡單	3
121	踝關節截斷術	4		174	跟腱斷裂縫合術	4
122	指、趾關節截斷術	3		175	臏骨韌帶斷裂縫合術	4
123	股關節脫位開放性復位術	4		176	雙頭肌腱斷裂縫合術	4
124	肩關節脫位開放性復位術	4		177	四頭肌腱斷裂縫合術	4
125	肘關節脫位開放性復位術	4		178	肩旋轉袖破裂修補術－輕度	4
126	膝關節脫位開放性復位術	4		179	肩旋轉袖破裂修補術－重度	4
127	腕關節脫位開放性復位術	3		180	臀大肌,肩三角肌纖維化(攣縮)鬆弛術	3
128	踝關節脫位開放性復位術	3		181	肩峰成形術	3
129	腓外踝或脛內踝單一骨折開放性復位術	4		182	脛骨粗隆結節切除術或骨融合術	3

183	臏骨半脫位外側放鬆術	3		230	股關節固定術	6
184	臏骨軟骨軟化症造孔術	3		231	肩關節固定術	5
185	足踝韌帶修補術	3		232	膝關節固定術	5
186	大腳趾外翻	3		233	肘關節固定術	4
187	大腳趾外翻（截骨術）	4		234	腕關節或腕骨、掌骨關節固定術	4
188	拇指基關節韌帶成形術	5		235	踝關節固定術	4
189	拇指基關節韌帶植入術	4		236	股關節截斷術	6
190	掌骨肌膜植入術	5		237	肩關節截斷術	5
191	手部根蒂皮瓣移植術	3		238	顎關節授動術	3
192	根蒂皮瓣分離術	3		239	十字韌帶重建術	6
193	甲床與手指重建術	3		240	十字韌帶修補術	4
194	一般瘢痕攣縮鬆弛術(限有顯著運動限制者)	4		241	肌腱移植術	4
				242	肌腱轉移或移位	4
195	臉、頸部瘢痕攣縮鬆弛術(限有顯著運動限制者)	4		243	肌腱放長術	3
				244	肌腱黏連分離術	3
196	手、腳、會陰瘢痕攣縮鬆弛術(限有顯著運動限制者)	4		245	肌腱或韌帶完全切斷修補	3
				246	肌腱或韌帶不完全切斷修補	3
197	骨瘻抑制術	3		247	肌腱或韌帶修補，囊內	4
198	骨關節腫瘤摘除術	4		248	肌腱切開或筋膜切開	3
199	脊椎椎體搔爬術或切除術	5		249	人工關節移除－ 股、肩、膝	4
200	骨盤半切斷術	6		250	人工關節移除－ 腕、踝	3
201	上顎骨惡性腫瘍摘除術合併淋巴切除	5		251	人工關節移除－ 指、趾	3
202	上顎骨惡性腫瘍摘除術合併頸部清除術	6		252	人工全髖關節再置換	7
203	下顎骨惡性腫瘍摘除術合併淋巴切除	5		253	人工全膝關節再置換	7
204	下顎骨惡性腫瘍摘除術合併頸部清除	6		254	髖關節切除成形術	5
205	斷指再接手術－ 一隻手指	6		255	惡性骨瘤廣泛切除(一次)	7
206	斷指再接手術－ 二隻手指	7		256	惡性骨瘤二次廣泛切除	7
207	斷指再接手術－ 三隻手指	8		257	良性骨瘤刮除術及骨移植	5
208	斷指再接手術－ 四隻手指	8		258	軟組織惡性腫瘤廣泛切除	6
209	斷指再接手術－ 五隻手指	9		259	軟組織良性腫瘤切除術,大或深	5
210	斷肢再接手術	7		260	上肢廣泛性肩關節截除術	7
211	趾至指斷指再接手術，一指，包括趾切斷及受植部位準備	8		261	跟鍵斷裂重建術	4
				262	臏骨韌帶斷裂重建術	4
212	脊椎骨折開放性復位術	6		263	膝內外側韌帶修補術	4
213	骨盆骨折開放性復位術	5		264	膝內外側韌帶重建術	5
214	全股關節置換術	6		265	踝前脛腓韌帶重建術	4
215	全肩關節置換術	5		266	半月軟骨部分切除或修補術	4
216	全膝關節置換術	6		267	復發性肩關節前脫臼,開放性復位及關節囊成形術	4
217	全肘關節置換術	5
218	全腕關節置換術	5		268	拇指基關節置換術	4
219	全踝關節置換術	5		269	區域筋膜切除術	3
220	全指、趾關節置換術	3		270	島狀根帶蒂皮瓣移植	5
221	部份關節置換術併整型術－ 只置換股骨髁或脛骨高丘或半膝關節或只換髕骨	5		271	游離骨骼肌肉移植術	6
				272	拇指重建手術	6
222	部份關節置換術併整型術－ 只置換髖臼或股骨或半股關節或半肩關節	5		273	手指移位以重建手指	7
				274	掌側板關節成形術	4
223	股關節整型術	6		275	人工肌鍵植入術	4
224	肘關節整型術	5		276	遠端橈尺關節重建術	4
225	肩關節整形術	5		277	近關節肩岬骨骨折開放性復位術	4
226	腕關節整形術	4		278	髖臼骨折開放性復位術	4
227	踝關節整形術	4		279	骨骼外固定器裝置術	3
228	膝關節整形術	5		280	股骨頭壞死鑽洞手術	4
229	全指、趾關節、全掌指及蹠趾成形術	4		281	開放性或閉鎖性肱骨粗隆或骨幹或踝 部骨折，開放性復位術	4

282	骨整形術－縮短	5		331	下鼻甲成型術	3
283	骨整形術－延長	6		332	經鼻外篩竇切除術	4
284	橈骨頭切除術	3		333	鼻中膈穿孔縫合術	3
285	關節鏡手術－關節鏡探查手術，併施行滑膜切片，灌洗，清創	3		334	鼻中膈造形術	4
				335	一般鼻甲黏膜切除術	3
286	關節鏡手術－關節鏡下關節面磨平成形術，打洞，游離體或骨軟骨碎片取出手術	4		336	鼻成形術	5
				337	翼管神經切除術	5
287	骨內固定物拔除術－骨盆，髖骨，肱骨，股骨，尺骨，橈骨，脛骨	3		338	鼻腫瘤切除並植皮	4
				339	前額竇切除術	5
288	骨內固定物拔除術－脊椎	4		340	上頷骨切除術－ 部份	6
289	骨內固定物拔除術－其他部位	3		341	上頷骨切除術－ 全部	6
290	尾胝骨骨折及脫位徒手復位術	1		342	經軟顎鼻咽探查術	4
291	膝蓋骨切除術	3		343	鼻內惡性腫瘤切除術	6
292	杵狀足解除術	3		344	後鼻孔閉鎖症開放術	4
293	xx氏囊腫截除術	2		345	上頷篩竇骨蝶骨根本手術	5
294	顏面骨移植術(外傷腫瘍摘除)	5		346	腫瘤切除從額竇	4
295	人工半髖關節再置換術	6		347	腫瘤切除從上額竇	4
296	半肩關節成形術	5		348	腫瘤切除從篩竇	4
297	三重骨盆股骨切開加股骨縮短術	6		349	鼻後孔成形術－ 經鼻	4
298	肌腱固定術	3		350	鼻後孔成形術－ 經口	6
299	肌肉修補術(四肢)	3		351	Denker's 手術	5
300	膝關節半月軟骨修補術	4		352	鼻咽腫瘤切除術	6
301	肌切開術	3		353	副咽腫瘤-經下顎骨切開	6
302	內視鏡腕道減壓術	3		354	Killian 手術 （額竇前壁切除術）	5
303	舟狀骨骨折開放性復位術	4		355	蝶竇手術	4
D、呼吸器				356	鼻與顎囊腫切除	5
304	鼻息肉切除術－ 孤立性	2		357	經鼻鼻後孔閉塞修補	4
305	鼻息肉切除術－ 多發性	2		358	經鼻中膈鼻後孔閉塞修補	4
306	鼻甲電燒灼	2		359	經上顎鼻後孔閉塞修補	4
307	粘膜下中膈矯正術	3		360	顱顏合併手術	7
308	全部或部份鼻甲切除	3		361	脫手套法正中顏面手術併顏面骨復位術	6
309	上頷竇造口術	2		362	脫手套法正中顏面手術不合併顏面骨復位術	4
310	冷凍手術	2
311	鼻咽切片	2		363	鼻骨折開放性復位	4
312	上頷竇切開術，單側	4		364	經外側篩竇切除修補腦脊髓液鼻漏	5
313	上頷x與篩x切開術	4		365	內視鏡功能鼻竇手術－ 單側	4
314	竇瘻管修復術	3		366	內視鏡功能鼻竇手術－ 雙側	4
315	鼻內篩骨竇手術	3		367	經外側前額竇及篩x切除術	5
316	多竇副鼻竇手術	5		368	經外側前額竇及篩竇切除術及粘膜骨膜瓣重建術	6
317	全副鼻竇切除術	5
318	術後頰囊腫摘出術	4		369	前額竇骨成形術	6
319	淚囊鼻腔造瘻術	4		370	前額竇骨成形術及脂肪填塞	6
320	鼻粘連解除術	3		371	前額竇開窗術	5
321	鼻中膈鼻道成形術－ 單側	4		372	鼻鈕扣放置術	4
322	鼻中膈鼻道成形術－ 雙側	5		373	側鼻切開腫瘤摘除術併顏面骨復位術	6
323	鼻部軟組織切片	2		374	側鼻切開腫瘤摘除術不合併顏面骨復 位術	6
324	鼻中膈膿瘍或血腫引流	2		375	鼻雷射手術	3
325	鼻內膿瘍或鼻側軟骨血腫引流	3		376	黏膜下透熱法	2
326	粘膜下鼻甲切除術(SMT)－ 單側	3		377	單純性喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或剝去	3
327	粘膜下鼻甲切除術(SMT)－ 雙側	3
328	鼻竇探查術	3		378	複雜性喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨腫瘤切除或剝去	4
329	萎縮性鼻炎手術，單側	3
330	口腔鼻腔瘻管修補術	4		379	聲帶內 Teflon 注射	4

380	喉成形術－單純性	4		430	二葉肺葉切除	7
381	喉成形術－複雜性	5		431	肺全切除術	7
382	氣管永久造孔術	4		432	球填充術	4
383	喉軟骨整形術－單純性	4		433	空洞成形術	5
384	喉軟骨整形術－複雜性	6		434	支氣管瘻管閉鎖術	7
385	喉切開術	4		435	肺合併臟器切除	7
386	全喉切除術不含頸淋巴腺根除術	6		436	肺袖式切除	7
387	全喉切除術併行頸淋巴腺根除術	7		437	重次開胸手術	3
388	全喉切除術同時併行氣管食道分路手術	7		438	門脈減壓術	6
389	水平式喉部份切除術	6		439	支氣管鏡併做腫瘤切(摘)除	6
390	垂直式（側方或前方）喉部份切除術	6		440	胸膜固定(黏合)術	5
391	頸淋巴腺根除術	6		441	肺膿瘍切開術	4
392	杓狀軟骨截除術或杓狀軟骨固定術	5		442	支氣管內擴張術	2
393	經內視鏡做杓狀軟骨切除	4		443	氣管內腔置管術	4
394	聲帶上部份喉切除術	6		444	胸腔鏡肺膜剝脫術	7
395	氣管膺復重建	6		445	胸腔鏡肋膜黏合術	5
396	喉膺復重建	6		446	胸腔鏡全肺切除術	7
397	喉咽切除術	7		447	胸腔鏡肺葉切除術	7
398	機能性喉頭軟骨整形術－兩型性	4		448	胸腔鏡肺楔狀或部分切除術	7
399	懸壅顎咽成形術	5		E、循環器
400	環咽肌切開術	5		449	探查性心包膜切開術	5
401	氣管造口整形術	5		450	心包膜穿刺放液術	2
402	甲狀舌骨囊腫切除	3		451	心包膜切除術	6
403	腮弓囊腫切除	4		452	心臟縫補術	6
404	喉部腫瘤雷射手術	4		453	探查性開心術：包括移除異物	6
405	胸壁切除術(小於10公分)	5		454	人工A.S.D. Blalock-Hanlon 法	6
406	胸壁切除術(≧10公分)	6		455	人工A.S.D. Rashkind 法	6
407	惡性腫瘤胸壁切除	6		456	人工 A.S.D.血流進口阻斷法	6
408	開胸探查術	5		457	心內腫瘤切除及繞道手術	7
409	胸骨或肋骨骨折開放復位手術	4		458	經胸切開術裝置或置換永久性心內節律器及心肌電極	6
410	經胸迷走神經切斷術	5
411	胸腺切除術	6		459	插入或置換永久性節律器—單導線	4
412	廣泛性胸腺切除	6		460	插入或置換永久性節律器—多導線	4
413	密閉式引流術	3		461	經靜脈插入暫時性電極	3
414	開放式引流術	5		462	瓣膜成形術	7
415	簡單胸廓擴創術 <10公分	3		463	主動脈瓣或二尖瓣或三尖瓣之置換手術	7
416	複雜胸廓擴創術 ≧10公分	4		464	兩個瓣膜換置	8
417	探查式肺切開術	4		465	三個瓣膜換置	8
418	肺單元切除術	7		466	心室動脈瘤之修補	8
419	肺楔狀或部份切除術	7		467	A.S.D.修補	7
420	氣管、支氣管、細支氣管異物除去術－氣管鏡	2		468	心內膜墊缺陷之修補手術	7
				469	Valsalva-sinus 瘻管之修補手術	7
421	氣管、支氣管、細支氣管異物除去術－開胸術	6		470	冠狀動脈繞道手術－ 一條血管	7
				471	冠狀動脈繞道手術－ 二條血管	8
422	氣管支氣管傷修補術	6		472	冠狀動脈繞道手術－ 三條血管	8
423	氣管支氣管再造術	6		473	腔靜脈回流右心房異常之修補手術	7
424	胸壁切除術及肌肉移植術	7		474	室中隔缺損(VSD)修補手術	7
425	胸腔成形術合併肌肉移植或人工網膜修補術	6		475	四合群症之修補(T.F)	8
				476	二尖瓣擴張術	7
426	肺膜剝脫術	7		477	心內膜切片	3
427	胸膜內( 外 )肺鬆解術（剝離術）	7		478	心外膜切片	3
428	全肺切除及胸廓成形術或支氣管成形術	7		479	主動脈轉位症手術	8
429	一葉肺葉切除	7		480	心房-肺動脈迴路成形術 (六歲以上)	8

481	心房-肺動脈迴路成形術 (六歲以下)	8		528	動靜脈造瘻術合併人工血管使用(兩處吻合)	5
482	心臟摘取	6
483	心臟植入	10		529	剝離性主動脈瘤斑氏術	7
484	體外循環維生系統建立(第一次)	5		F、造血與淋巴系統
485	肺臟移稙－單肺	10		530	脾臟切除術	5
486	肺臟移稙－雙肺，連續性或同時性	10		531	脾臟修補術	5
487	肺臟摘取	6		532	部份脾切除術	5
488	四合群症之繞道手術	7		533	自體脾再植	4
489	經皮穿腔心臟中膈肌切除術	4		534	脾腎靜脈分流術（包含脾摘除）	6
490	胸腔鏡心包膜開窗術	6		535	腹腔鏡脾切除術	6
491	心房切割隔間之不整脈手術	7		536	淋巴腺活體切片	1
492	動脈栓塞物切除術	4		537	結核性淋巴腺炎瘻管切除－ 淺部	1
493	經動脈導管之栓塞物切除術	4		538	結核性淋巴腺炎瘻管切除－ 深部	2
494	靜脈血栓切除術	4		539	腋下淋巴腺腫切除術	3
495	動脈內膜切除術	6		540	腋窩淋巴腺清除術	4
496	血管探查	3		541	腹股溝淋巴腺腫切除術	2
497	血液透析用之血管插管（自靜脈到靜脈）	2		542	腹股溝淋巴腺腫根治清除術	4
498	動靜脈之血管插管：Scribner型	3		543	骨盆腔淋巴腺切除術	6
499	血管吻合術	5		544	後腹膜腔淋巴腺切除術	5
500	動脈縫合	5		545	縱膈腔或胸腔內淋巴根除術	5
501	頸動脈之結紮	3		546	髖鼠蹊部淋巴根除術－單側	5
502	股靜脈結紮	4		547	髖鼠蹊部淋巴根除術－ 雙側	6
503	下腹動脈或子宮動脈結紮與分離	4		548	淋巴囊腫去除術	4
504	長隱靜脈於隱－股交接處的結紮和分離	4		549	根除性淋巴切除術(肺葉切除或全肺切除時)	6
505	長或短隱靜脈的結紮，分離和完全剝出 －單側	4
				550	良性簡單縱膈腔腫瘤切除(<5公分)	6
506	長或短隱靜脈的結紮，分離和完全剝出 －雙側	4		551	良性複雜縱膈腔腫瘤切除(≧5公分)	6
				552	惡性縱膈腔腫瘤切除	7
507	長及短隱靜脈的結紮，分離和完全剝出－單側	4		553	縱膈膜切開術	5
508	長及短隱靜脈的結紮，分離和完全剝出－雙側	5		554	由胸部穿過肋膜進入取出異物	5
509	頸靜脈結紮	3		555	橫膈摺疊術	5
510	根除性筋膜下剝出(如Luinton法)有或無皮膚移植	4		556	經由腹腔之橫膈赫尼亞之修補	6
				557	經胸廓進入橫膈赫尼亞之修補	6
511	小隱靜脈在隱－膝膕靜脈交接處的結紮和分離	3		558	外傷性急性橫膈赫尼亞之修補	5
512	其他小靜脈曲張之縫合，結紮或剝除	3		559	由頸部進入縱膈腔切開術合併探查或引流	4
513	肺動脈栓塞切除術	6
514	頸 (肢體)動靜瘻管之切除移植及直接修補，右繞道手術	6		560	由胸部進入縱膈腔切開術合併探查或引流	5
515	胸（腹）部動靜瘻管之切除移植及直接修補手術—升主動脈	7		561	由胸骨切開進入縱膈腔切開術合併探查或引流	5
516	胸（腹）部動靜瘻管之切除移植及直接修補手術—主動脈弓	7		562	由頸部進入取出異物	3
				563	由胸骨切開進入取出異物	5
517	胸（腹）部動靜瘻管之切除移植及直接修補手術—降主動脈	7		564	由胸腹部合併進入橫膈赫尼亞之修補	6
				565	胸腔鏡縱膈腔腫瘤切除術(<5cm)	6
518	肺動脈結紮	6		566	胸腔鏡縱膈腔腫瘤切除術( >5cm)	7
519	主動脈－肺動脈開窗之修補手術	7		567	腹腔鏡Nissen氏胃摺疊術	6
520	主動脈狹窄之修補	7		G、消化器
521	頸動脈體瘤切除術	6		568	口腔或口咽腫瘤切除	5
522	術後出血或栓塞探查術－頸部	4		569	蝦蟆腫切開術	3
523	術後出血或栓塞探查術－胸部	3		570	蝦蟆腫切除術	3
524	存開性動脈導管手術	6		571	舌部份／楔狀切除術	4
525	末稍血管修補及吻合術	4		572	舌修補術	3
526	末稍血管修補及吻合術併血管移植	5		573	顎扁桃摘出術	3
527	肺動脈瓣氣球擴張術	7		574	舌扁桃切除術	3

575	咽扁桃切除術	3		625	次全或半胃切除術及胃空腸吻合術 Roux-en-Y 型－無迷走神經切除	6
576	冷凍扁桃腺手術	2
577	下頷腺切除術	4		626	次全或半胃切除術－伴有迷走神經切除	7
578	口腔黏膜切片	2		627	迷走神經切斷術加幽門成形術	6
579	口腔或口咽腫瘤切除，並頸淋巴腺根除術	7		628	幽門成形術	5
580	舌癌摘出術，包括淋巴節切除及頸部清除術	7		629	胃十二指腸造口吻合術	5
581	舌骨上區清除術	6		630	胃空腸造口吻合術	5
582	耳下腺腫瘤切除術	6		631	胃小腸造口吻合術	5
583	舌半切除術	5		632	胃空腸造口吻合術（伴有迷走神經切斷術）	6
584	舌全切除術	6
585	內上頷動脈結紮	3		633	胃造口術	4
586	腮腺切除術，全葉摘除	6		634	十二指腸縫合術（十二指腸潰瘍穿孔的縫合）	5
587	腮腺切除術，切除	6
588	口腔底部整體切除術	6		635	胃縫合術（胃潰瘍穿孔及胃部傷口的縫合）	5
589	口腔複合性切除術	6
590	深頸部切開引流術	4		636	胃十二指腸造口再修正併或不併迷走神經切除	6
591	食道肌切開術	5
592	食道憩窒切除術	6		637	胃切除後因出血而再剖開	4
593	食道內腔置管術	4		638	胃造口閉口	4
594	食道胃底改道術	7		639	十二指腸造口術	5
595	食道胃底吻合術	7		640	十二指腸腫瘤切除	5
596	食道胃改道術	7		641	十二指腸憩室切除或內翻	5
597	逆行食道擴張術	2		642	十二指腸瘻管閉合	5
598	食道、胃瘻管縫合術	5		643	十二指腸阻塞	5
599	食道切除術	7		644	高度選擇性迷走神經切斷術	6
600	食道切除再造術	8		645	迷走神經切斷術	4
601	食道切開術	6		646	胃賁門及食道切除再造術	7
602	食道瘤及囊腫切除術	5		647	胃全部切除術併行脾或部份胰切除	7
603	食道再造術－以胃管重建	7		648	全胃切除及淋巴清除及腸胃重建	7
604	食道再造術－以大腸重建	7		649	95%胃切除及淋巴清除及腸胃重建	7
605	食道再造術－以小腸重建	7		650	次全胃切除及淋巴清除及腸胃重建	7
606	食道裂傷修補術	6		651	胃空腸造口再修正	6
607	一般性食道癌摘除術（含淋巴節清掃）	7		652	殘留胃竇切除術	6
608	複雜性食道癌摘除術（含淋巴節清掃）	8		653	胃隔間術	6
609	食道靜脈瘤曲張結紮,經胸或經腹	6		654	經十二指腸括約肌成形術	6
610	食道靜脈瘤曲張結紮, 脾臟切除併近心端胃血 管去除－經胸	6		655	胃折疊術	5
				656	胃固定術(胃扭結)	5
611	食道靜脈瘤曲張結紮, 脾臟切除併近心端胃血管去除－經腹	6		657	消化道華達壺腹切開術EPT	6
				658	抗胃食道逆流術	6
612	胃食道內管留置（胃賁門癌或食道癌）	5		659	腹腔鏡胃隔間手術	6
613	胸腔鏡食道瘤及囊腫切除術	5		660	腹腔鏡胃造瘻術	5
614	胸腔鏡食道切除術	8		661	腹腔鏡胃亞全切除術	7
615	胸腔鏡食道肌肉切開術	6		662	腹腔鏡胃迷走神經切斷術合併引流術	6
616	胃切開術－ 探查性	4		663	腸粘連分離術	5
617	胃切開術－ 異物移除	4		664	腸粘連分離術 －併行腸減壓	5
618	胃切開術－ 潰瘍縫合及止血	5		665	腸粘連分離術 －併有腸切除及吻合	6
619	幽門肌肉切開術(Fredet-Ramstedt型手術）	4		666	腸外置術（Mikulicz切除）	4
620	胃潰瘍或腫瘤的局部切除	5		667	腸套疊之還原	5
621	胃全部切除術	7		668	腸套疊還原及腸切除和吻合	6
622	胃造瘻術及幽門成形術	5		669	腸套疊還原及腸造口或結腸造口	5
623	次全或半胃切除術及胃十二指腸吻合術－無迷走神經切除	6		670	良性腸病灶切除術	5
				671	xx氏憩室切除術	5
624	次全或半胃切除術及胃空腸吻合術－無迷走神 經切除	6		672	小腸切除術加吻合術	6

673	結腸部分切除術加吻合術	5		724	直腸膀胱瘻管切除術	6
674	根治性半結腸切除術加吻合術，升結腸	7		725	直腸癌腹部會陰聯合切除術	7
675	降結腸或乙狀結腸切除術加吻合術	6		726	乙狀結腸及直腸切除後 Pull through 方法行直腸肛門吻合術	7
676	降結腸或乙狀結腸切除術併行吻合術及淋巴節清掃	7
				727	乙狀結腸及直腸切除後 Pull through 方法行結腸造袋及結腸袋肛 門吻合術	7
677	結腸全切或次全切除術	6
678	結腸全切除術併行直腸切除術及迴腸造口	7		728	經尾骨由直腸後部切開行良性病灶切除方法	5
679	單純性結腸造口或腸造口矯正	4
680	複雜性（進入腹腔）結腸造口或腸造口矯正	5		729	經尾骨由直腸後部切開行直腸癌切除方法	6
681	蹄形小腸或結腸造瘻管關閉	4
682	經由剖腹術行小腸或結腸造瘻管關閉及吻合	5		730	皮下瘻管切開術或切除術	3
683	腸造口術(包括結腸、空腸、永久性小腸)	5		731	複雜性皮下瘻管切開術或切除術	3
684	小腸瘻管關閉術 － 小腸與皮膚	5		732	肛門括約肌切開術	2
685	小腸瘻管關閉術 － 小腸與結腸（或與小腸）	5		733	肛門裂縫切除術或潰瘍切除術	2
686	小腸瘻管關閉術 － 其他器官或包括合併症	6		734	隱窩切除術 － 單一	2
687	結腸瘻管關閉術 － 結腸與皮膚	5		735	隱窩切除術 － 多數	2
688	結腸瘻管關閉術 － 胃與結腸(不包括胃切除)	5		736	外痔完全切除術	3
689	結腸瘻管關閉術 － 胃與結腸(包括胃切除)	6		737	內外痔部份切除術	3
690	結腸瘻管關閉術 － 結腸與其他器官或合併症	6		738	肛門乳突切除術 － 單一	2
691	腸吻合術－小腸與小腸（十二指腸）吻合術	5		739	肛門乳突切除術 － 多數	2
692	腸吻合術－ 迴腸與結腸吻合術，有間路法	5		740	內外痔完全切除術	4
693	腸吻合術－ 由小腸閉鎖或狹窄引起	5		741	肛門瘻切除或切開術併痔瘡切除	3
694	小腸穿孔縫補術	5		742	外痔血栓切除	2
695	腸系膜之縫合及修補	4		743	肛門狹窄整形術	5
696	小腸瘜肉切除術	4		744	肛門括約肌失禁整形術	6
697	小腸折瘻術	5		745	APR術後Karlex海棉除去術	3
698	管腸造口或管盲腸造口	4		746	結腸肛門止血術	2
699	腸吻合處切除，吻合重建術	5		747	內痔結紮	3
700	迴腸尿液引流袋修正術	5		748	肛門重建或整形術以S形蒂狀移植	5
701	腸反逆流合術	4		749	提肛肌折疊術	4
702	腹腔鏡腸粘連剝離術	6		750	楔狀活體切片（剖腹探查術）	5
703	腹腔鏡空腸造瘻術	4		751	肝部分切除術	6
704	經腹腔鏡右側大腸切除術加吻合術	7		752	肝區域切除術 － 一區域	6
705	經腹腔鏡乙狀結腸切除術加吻合術	7		753	肝區域切除術 － 二區域	7
706	闌尾膿瘍之引流	4		754	肝區域切除術 － 三區域	7
707	闌尾切除術	4		755	肝囊腫或肝膿瘍引流或造袋術	5
708	闌尾瘻管關閉	5		756	縫肝術（肝損傷縫合，小於5公分）	5
709	腹腔鏡闌尾切除術	5		757	縫肝術及總膽管或膽囊之引流術	6
710	直腸周圍膿瘍之切開引流	2		758	縫肝術（複雜肝損傷之縫合或大於5公分）	5
711	直腸活體組織切片	2
712	直腸裂傷或損傷之修補	5		759	肝動脈結紮	5
713	直腸固定術	4		760	肝腸吻合	6
714	根治性直腸切除術 (含骨盆腔淋巴腺切除術)	7		761	肝門靜脈分流術	6
715	Xxxxxxxx 氏直腸手術	6		762	Warren氏分流術	6
716	經直腸大腸息肉切除術	4		763	右肝葉切除術	7
717	直腸脫出根治手術（經會陰接近及吻合）	6		764	左肝葉切除術	7
718	直腸脫出手術（腹部接近）	6		765	擴大右肝葉切除術	7
719	薦骨與尾骨腫瘤切除，良性	5		766	擴大左肝葉切除術	7
720	直腸上皮絨毛腺腫廣泛性切除術或癌症局部切除	6		767	切肝取石術	6
				768	肝臟移植	10
721	直腸狹窄整形術	3		769	腹腔鏡肝臟囊腫去頂術	5
722	復原性直腸切除以及直腸、肛門吻合術	7		770	膽囊造瘻術	5
723	復原性大腸直腸切除迴腸儲存袋以及迴腸肛門 吻合術	7		771	膽管截石術（經十二指腸）	6

772	膽囊切除術	6		824	後腹腔良性腫瘤切除術	6
773	總膽管空腸吻合術	6		825	腹腔內異物卻除術	4
774	膽囊消化管吻合術	5		826	後腹腔剖腹探查術	5
775	總膽管全切除術	6		827	腹腔惡性腫瘤切除術	6
776	總膽管切開及Ｔ形管引流	6		828	後腹腔惡性腫瘤切除術併後腹腔淋巴腺摘除術	6
777	總膽管切開摘石術及Ｔ形管引流	7
778	膽管成形術	6		829	腹腔靜脈分流術	5
779	膽道組織檢查切片術	3		830	臍尿管或瘻管切除術與部分膀胱切除術	5
780	總膽管十二指腸吻合術	6
781	肝外膽管成形術	6		831	腹壁損傷修復術 － 簡單	4
782	肝瘻管縫合術	6		832	腹壁損傷修復術 － 廣泛性	6
783	腹腔鏡膽囊切除術	6		833	腹壁縫合裂開剜臟術，第二次縫合	4
784	ROUX-EN-Y 總肝管腸吻合術	5		H、尿、性器
785	腹腔鏡膽管截石術	6		834	腎周圍或腎臟腫瘤之引流術	4
786	胰臟膿瘍或胰炎引流術	4		835	腎盂切開探查引流或切除	6
787	胰組織檢查切片	4		836	腎臟切片手術	4
788	胰臟腫瘤或囊腫切除或摘除術	5		837	腎切除術	5
789	胰臟尾端部分切除術	5		838	腎輸尿管切除術，不包括輸尿管膀胱袖口切除術	6
790	胰臟尾端部分切除術-脾臟保留	6
791	胰臟體部分切除術	6		839	腎輸尿管切除術，包括輸尿管膀胱袖口切除術	6
792	胰臟體部分切除術-脾臟保留	6
793	胰瘻切除術	6		840	腎部份切除術	6
794	胰囊腫至腸胃道之內部直接引流吻合術	6		841	腎囊切除術，單側	4
795	胰囊腫至腸胃道之Ｙ型內部吻合術	6		842	根治性腎切除術併行淋巴清掃術或合併局部淋巴切除術	6
796	胰臟結石去除術	5
797	胰臟次全切除術	6		843	根治性腎切除術	6
798	胰臟全切除術	7		844	根治性腎切除術合併下腔靜脈瘤栓切除術	6
799	Whipple 氏胰、十二指腸切除術	8
800	Whipple 氏胰、十二指腸切除術 幽門保留式	8		845	腎袋狀成形術	4
801	胰臟空腸吻合術	6		846	腎臟固定術：固定式懸掛	4
802	胰囊腫造袋術	5		847	腎臟造瘻術（手術）	4
803	腹壁膿瘍引流術	3		848	腎內取石及腎盂取石術	5
				849	腎鹿角石取石術	6
804	腹壁腫瘤切除術－ 良性	4		850	腎縫合術	6
805	腹壁腫瘤切除術－ 惡性	6		851	腎盂成形術	6
806	腹壁疝氣修補術－ 併腸切除	5		852	腎盂造瘻術	4
807	腹壁疝氣修補術－ 無腸切除	5		853	經皮腎結石取石術	6
808	腹壁疝氣修補術，嵌頓性 － 無腸切除	5		854	經PCN腎臟鏡術	4
809	腹壁疝氣修補術，復發性 － 無腸切除	5		855	腎臟移植	8
810	鼠蹊疝氣修補術－ 併腸切除	5		856	腹腔鏡腎切除術	5
811	鼠蹊疝氣修補術－ 無腸切除	5		857	腎血管肌脂肪瘤摘除術	6
812	鼠蹊疝氣修補術，嵌頓性－ 無腸切除	5		858	萎縮性腎結石截除術	6
813	鼠蹊疝氣修補術，復發性－ 無腸切除	5		859	內視鏡腎盂切開術	4
814	股疝氣修補術－ 無腸切除	5		860	(後)腹腔鏡腎臟囊腫除頂術	4
815	腰椎疝氣修補術	5		861	(後)腹腔鏡腎臟輸尿管切除術	6
816	腹腔膿瘍灌洗	2		862	(後)腹腔鏡部分腎臟切除術	6
817	腹腔鏡疝氣修補術	4		863	(後)腹腔鏡腎盂取石術	5
818	腹腔內膿瘍引流術治療急性穿孔性腹膜炎	5		864	(後)腹腔鏡腎盂成形術	6
819	膈下膿瘍引流術	5		865	(後)腹腔鏡腎臟固定術	4
820	骨盆腔膿瘍引流術－ 經腹	4		866	輸尿管除（取）石術－ 上或下1／3輸尿管	4
821	骨盆腔膿瘍引流術－ 經肛門	3
822	剖腹探查術	5		867	輸尿管除（取）石術－ 中1／3 輸尿管	4
823	腹腔良性腫瘤切除術	5

868	輸尿管切除術，包括膀胱袖口	5		917	膀胱全切除術及尿道全切除術合併禁尿膀胱重建術	7
869	輸尿管成形術－ 單側	4
870	輸尿管成形術－ 雙側	5		918	膀胱全切除術合併骨盆腔淋巴切除術	6
871	輸尿管剝離術 － 單側	4		919	膀胱攝護腺根除術合併骨盆腔淋巴切除術	6
872	輸尿管剝離術 － 雙側	5
873	輸尿管腎盂造口吻合術或重建術	6		920	膀胱全切除術及尿道全切除術合併骨盆腔淋巴切除術	7
874	輸尿管和輸尿管吻合術	6
875	輸尿管及對側輸尿管吻合術	6		921	膀胱全切除術及骨盆腔淋巴切除術合併原位新膀胱重建術	7
876	輸尿管膀胱重建術－ 單側	6
877	輸尿管膀胱重建術－ 雙側	6		922	膀胱攝護腺根除術及骨盆腔淋巴切除術合併原位新膀胱重建術	7
878	輸尿管小腸吻合術－ 單側	4
879	輸尿管小腸吻合術－ 雙側	5		923	膀胱全切除術及骨盆腔淋巴切除術及尿道全切除術合併禁尿膀胱重建術	7
880	輸尿管乙狀結腸造口吻合術	5
881	以腸管取代全部或部分輸尿管，包括腸管吻合術－ 單側	5		924	膀胱成形術或膀胱尿道成形術	4
				925	膀胱尿道成形術併單側或雙側輸尿管膀胱吻合術	5
882	以腸管取代全部或部分輸尿管，包括腸管吻合術－ 雙側	6
				926	膀胱頸尿道前固定術或尿道固定術	3
883	輸尿管皮膚吻合術－ 單側	4		927	膀胱縫合術	4
884	輸尿管皮膚吻合術－ 雙側	5		928	膀胱陰道瘻管閉合術，由腹部開刀	5
885	表皮輸尿管瘻管閉合術	4		929	膀胱子宮瘻管閉合術，包含子宮切除術	4
886	輸尿管膀胱瘻管閉合術	5		930	膀胱腸管成形術，包含腸吻合	5
887	輸尿管迴腸皮膚吻合術	5		931	皮膚膀胱造口術	4
888	輸尿管插管術	3		932	膀胱尿道鏡伴有輸尿管切開術	3
889	輸尿管狹窄內擴張術	3		933	膀胱尿道鏡及輸尿管取石	3
890	輸尿管鏡取石術及碎石術－ 單純內視鏡操作方式	4		934	經尿道膀胱頸切開術	3
				935	碎石取出術、簡單（在膀胱內壓碎並除去）	3
891	輸尿管鏡取石術及碎石術－ 併用超音波或電擊方式	5
				936	碎石洗出術複雜性或大結石	4
892	輸尿管鏡取石術及碎石術－ 併用雷射治療方式	4		937	腹式尿失禁手術	3
893	腹式會陰尿道懸吊術	5		938	陰道式尿失禁手術（含Kelly plication）	3
894	腹腔鏡輸尿管取石術	4		939	陰道懸吊術	5
895	輸尿管膀胱波氏瓣接合術	6		940	間質性膀胱炎膀胱尿道鏡擴張術	3
896	輸尿管迴腸經皮分流術(單側)	5		941	膀胱憩室電燒	4
897	輸尿管迴腸經皮分流術(雙側)	6		942	部份膀胱及膀胱憩室切除術	4
898	經內視鏡輸尿管切開術	4		943	膀胱破裂修補術	4
899	經尿道輸尿管憩室切開術	4		944	小腸膀胱增大術	5
900	腹腔鏡高位輸尿管皮膚吻合術（單側）	4		945	膀胱懸吊術	4
901	腹腔鏡高位輸尿管皮膚吻合術（雙側）	5		946	KELLY手術	3
902	膀胱抽吸	1		947	尿道人工擴約肌植入術	5
903	膀胱造口術 － Open method	3		948	(後)腹腔鏡膀胱頸懸吊術	5
904	膀胱造口術 － Trocar method	3		949	(後)腹腔鏡膀胱憩室切除術(單個或多發性者)	4
905	膀胱造口閉合	3
906	膀胱取石術	3		950	尿道結石（異物）除去術	3
907	單純膀胱頸切開術	3		951	尿道狹窄修補手術－ 前段尿道	4
908	膀胱憩室之切除（單個或多發性者）	4		952	尿道狹窄修補手術－ 後段尿道	5
909	膀胱腫瘤之切除－ 內視鏡下	4		953	尿道整形術－ 包括陰莖或陰囊轉換	5
910	膀胱腫瘤之切除－ 手術	4		954	尿道整形術－ 重複	5
911	膀胱部分切除術	5		955	外尿道口息肉切除術	3
912	膀胱全切除術	5		956	尿道造瘻術	3
913	膀胱攝護腺根除術	6		957	尿道憩室手術－前（後）部尿道	4
914	膀胱全切除術合併尿道全切除術	6		958	尿道內切開術	3
915	膀胱全切除術合併原位新膀胱重建術	7		959	直視下尿道切開術	3
916	膀胱攝護腺根除術合併原位新膀胱重建術	7		960	尿道破裂手術－ 後段尿道	4

961	尿道破裂手術－ 前段尿道	3		1012	經尿道攝護腺切除術－切除之攝護腺重量 5 至 15 公克	5
962	經尿道前列腺切開術	4
963	尿道腫瘤切除術	3		1013	經尿道攝護腺切除術－切除之攝護腺重量15至50公克	6
964	修補尿道皮瘻術	3
965	尿道瘻管修補術(前段)	3		1014	經尿道攝護腺切除術－切除之攝護腺重量大於 50公克	6
966	尿道瘻管修補術(後段)	4
967	雙側海棉體破裂修復術	4		1015	經尿道前列腺切片術	3
968	單側海棉體破裂修復術	3		1016	前列腺膿瘍切開引流	3
969	全尿道切除術	4		1017	經腹腔前列腺囊腫切除術	3
970	尿道周膿瘍切開引流術	2		1018	會陰膿腫切開引流（非產科）	2
971	陰莖切片	2		1019	會陰修補	2
972	陰莖部份切除術	3		1020	會陰修補及肛門損傷修補	3
973	陰莖全部切除術	4		1021	會陰修補及括約肌修補	3
974	陰莖癌陰莖全部切除術	5		1022	女陰白斑切除術	2
975	陰莖癌陰莖全部切除合併會陰部尿道造口術	6		1023	廣泛性外陰膿瘍引流術	2
976	陰莖癌陰莖部份切除合併鼠蹊淋巴切除術	6		1024	巴氏腺囊腫造袋術	2
977	陰莖癌陰莖全部切除合併鼠蹊淋巴切除術及會陰部尿道造口術	6		1025	巴氏腺囊切除術	2
				1026	女陰切除術或廣泛性外陰癌組織切除 (未合併皮膚或皮下組織重建)	4
978	陰莖重度創傷修補術	4
979	陰囊水腫切除術	4		1027	女陰切除術(合併皮膚或皮下組織重 建)	5
980	陰囊異物移除	3		1028	陰蒂切除術	2
981	陰囊切除術	3		1029	陰蒂整形術	2
982	芮斯比式治療陰莖彎曲術	4		1030	處女膜切開術	1
983	陰囊修補術	3		1031	根治女陰切除術	7
984	陰囊膿瘍切開引流術	2		1032	陰道切開探查術或骨盆腔膿腫引流	2
985	睪丸切片－單側切開	2		1033	陰道囊腫切除術	3
986	睪丸切片－雙側切開	3		1034	陰道中膈切除術	2
987	睪丸切除術－ 單側	3		1035	陰道後穹窿切開術	2
988	睪丸切除術－ 雙側	4		1036	陰道縫合術（縫合陰道損傷，非產 科）	3
989	睪丸固定術 － 單側	4		1037	陰道會陰縫合術：縫合陰道及會陰損傷 , （非產科）	3
990	睪丸固定術 － 雙側	5
991	睪丸受傷之縫合或修補	3		1038	前側陰道縫合術	3
992	睪丸惡性腫瘤高位切除術	3		1039	後側陰道縫合術	3
993	睪丸惡性腫瘤高位切除術併後腹腔淋巴切除術	6		1040	前後側陰道縫合術	3
994	腹腔鏡睪丸切除術	3		1041	前後側陰道縫合術：包含腸膨出修補 術	4
995	副睪丸切除術－ 單側	3		1042	經陰道骨盆底重建手術(陰道懸吊術，陰道前後壁修補，不含尿失禁手術)	6
996	副睪丸切除術－ 雙側	4
997	輸精管副睪丸吻合術 － 單側	4		1043	從腹腔進入陰道固定術	4
998	輸精管副睪丸吻合術 － 雙側	5		1044	經腹腔及陰道合併之骨盆底重建術 (含子宮切除術，陰道懸吊術，陰道前後壁修補但不含尿失禁手術)	6
999	副睪丸膿瘍切開引流	3
1000	輸精管切開單側或雙側	3
1001	精囊全摘除術	4		1045	經陰道骨盆底重建手術（含子宮切除術，陰道懸吊術，陰道前後壁修補含子宮切除術但不含尿失禁手術）	6
1002	精索切除	3
1003	精索靜脈瘤手術	3
1004	精索靜脈高位結紮術	4		1046	麻醉下之陰道擴張術	2
1005	腹腔鏡精索靜脈曲張結紮	3		1047	腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒及切除 — 輕度：子宮內膜異位症分 級指數小於或等於5分。	4
1006	前列腺切片－控取式	2
1007	前列腺切片－切開式	3
1008	攝護腺癌根除性攝護腺切除術	6		1048	腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒及切除 — 中度：子宮內膜異位症分級指數6至40分。	5
1009	攝護腺癌根除性攝護腺切除術併雙側骨盆腔淋巴切除術	7
1010	被膜下前列腺切除術	5		1049	腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒及切除 — 重度：子宮內膜異位症分 級指數大於40分。	5
1011	恥骨下前列腺切除術	5

1050	陰道切除術 － 陰道部份切除	3		1097	婦癌二次剖腹探查術	6
1051	陰道切除術 － 陰道全部切除，陰道式	4		1098	腹腔鏡子宮肌瘤切除術	6
1052	陰道切除術 － 陰道全部切除，腹式合併陰道式	4		1099	輸卵管整形術	4
1053	陰道閉合術	3		1100	輸卵管剝離術	3
1054	人工陰道重建術 (陰道狹窄或陰道缺失)－無皮膚移植	5		1101	輸卵管吻合術	6
				1102	輸卵管造口術	4
1055	人工陰道重建術 (陰道狹窄或陰道缺失)－有皮膚及大腸等移植	6		1103	輸卵管補植術	4
				1104	卵巢切除術附加大網膜切除術	6
1056	初次直腸陰道瘻管修補術	5		1105	子宮附屬器部份或全部切除	4
1057	再次直腸陰道瘻管修補術	5		1106	卵巢膿瘍切開引流術	4
1058	尿道陰道瘻管修補術	4		1107	卵巢部份切片術	3
1059	膀胱陰道瘻管修補術	4		1108	腹腔鏡子宮附屬器部分或全部切除術	6
1060	從陰道進入之陰道固定術	4		1109	卵巢癌再次手術探查術	5
1061	腹腔鏡陰道懸吊術	5		1110	葡萄胎或絨毛膜癌除去術	3
1062	陰道式子宮頸切除術	3		1111	子宮外孕手術	4
1063	腹式子宮頸切除術	3		1112	剖腹產術	5
1064	根除式子宮頸切除術	7		1113	前置胎盤或植入性胎盤之剖腹產	6
1065	子宮頸整形術	3		1114	剖腹產合併次全子宮切除術	6
1066	子宮頸縫合術	3		1115	剖腹產合併全子宮切除術	6
1067	子宮頸殘餘部擴張刮除術	2		1116	妊娠前十二週流產刮宮術	3
1068	子宮頸楔狀切除術	3		1117	妊娠超過十二週流產或死胎刮宮術	3
1069	子宮頸切斷術	2		1118	引產無效後之流產或死胎刮宮術	3
1070	子宮頸蒂瘤切除術	1		1119	子宮內管刮除術	1
1071	陰道式殘餘子宮頸切除術	3		1120	子宮切開流產術	4
1072	腹式殘餘子宮頸切除術	3		1121	死胎之引產（12-24週）	3
1073	經陰道子宮懸吊合併子宮頸部份切除術	5		1122	死胎之引產（超過24週）	4
1074	診斷性或治療性子宮擴張刮除術（非產科）	2		1123	死胎破取術	3
1075	一般子宮肌瘤切除術	5		1124	骨盆腔子宮內膜異位症，電燒及切 除—輕度：子宮內膜異位症分級指數小於或等於5分。	3
1076	複雜性子宮肌瘤切除術。	6
1077	一般全子宮切除術	5
1078	複雜性全子宮切除術	6		1125	骨盆腔子宮內膜異位症，電燒及切 除—中度：子宮內膜異位症分級指數 6至40分。	4
1079	次全子宮切除術	4
1080	骨盆腔粘連分離術	3
1081	子宮懸吊術	3		1126	骨盆腔子宮內膜異位症，電燒及切 除—重度：子宮內膜異位症分級指數大於40分。	5
1082	子宮廣韌帶裂傷修補或切除術	3
1083	子宮輸卵管造口吻合術	4
1084	子宮縫合術	4		1127	經腹部子宮內避孕器移除術	3
1085	子宮整形術	5		1128	薦骨前神經截斷術	3
1086	Xxxxxxxx-Xxxxxxxxxx 氏子宮脫出手術	5		1129	腹腔鏡式薦骨前神經截斷術	4
1087	廣泛性全子宮切除術	7		1130	腹腔鏡子宮外孕手術(含腹腔鏡子宮外孕藥物注射)	6
1088	子宮頸癌全子宮根除術	7
1089	陰道式子宮根治手術 (Schauta 式手術)	6		1131	骨盆腔惡性腫瘤消滅術	6
1090	子宮鏡切除子宮腔隔膜或子宮肌瘤	6		1132	敗血性流產	3
1091	子宮鏡移除異物或息肉	4		1133	子宮內膜電燒及切除術	3
1092	子宮鏡剝離子宮腔粘黏或子宮內膜電燒	5		I、內分泌器
1093	腹腔鏡全子宮切除術	6		1134	單側次全甲狀腺切除術	4
1094	婦癌分期手術，手術範圍含： (BSO+omentectomy+ATH+retroperitoneal lymphadenectomy)	7		1135	雙側次全甲狀腺切除術	5
				1136	甲狀腺囊腫切除術	4
				1137	單側甲狀腺全葉切除術	5
1095	腹腔鏡式婦癌分期手術	7		1138	單側甲狀腺全葉切除術及另一側次全甲狀腺切除術	6
1096	婦癌減積手術，手術範圍含： (BSO+omentectomy+ATH+retroperitoneal lymphadenectomy)+radical dissection for debulking	7
				1139	雙側甲狀腺全葉切除術	6
				1140	頸部淋巴腺刮除術－單側	5

1141	頸部淋巴腺刮除術－ 雙側	6		1189	硬腦膜外血腫清除術	6
1142	副甲狀腺切除術	5		1190	急性硬腦膜下血腫清除術	6
1143	再次副甲狀腺切除術	6		1191	慢性硬腦膜下血腫清除術	5
1144	根治性甲狀腺切除術（含單側頸部淋巴腺切除術）	6		1192	腦內血腫清除術	6
				1193	良性脊髓腫瘤切除術	7
1145	腎上腺切除術，單側	5		1194	惡性脊髓腫瘤切除術	7
1146	腎上腺切除術合併後腹腔腫瘤切除－單側	5		1195	脊椎內脊髓內腫瘤切除術	7
1147	腎上腺切除術合併後腹腔腫瘤切除－雙側	6		1196	脊椎融合術－前融合1.無固定物	6
1148	副甲狀腺再植術	4		1197	脊椎融合術－前融合2.有固定物	6
1149	副甲狀腺切除加上自體	5		1198	脊椎融合術－後融合1.無固定物	6
1150	腹腔鏡腎上腺切除	5		1199	脊椎融合術－後融合2.有固定物	6
J、神經外科				1200	腦膜或脊髓膜突出修補術	6
1151	腦微血管減壓術	7		1201	頭皮腫瘤	3
1152	椎弓切除術（減壓）－ 二節以內	5		1202	腦室腹腔分流手術	5
1153	椎弓切除術（減壓）－ 超過二節	6		1203	水腫症腦室心房分流手術	5
1154	顳下減壓術－ 單側	5		1204	腦室體外引流	3
1155	顳下減壓術－ 雙側	6		1205	歐氏貯囊置放手術	3
1156	正中神經或尺神經腕部減壓術－ 單側	3		1206	腰椎蜘蛛網膜下-腹腔分流手術	4
1157	正中神經或尺神經腕部減壓術－ 雙側	4		1207	腰椎腦脊髓液池體外引流	3
1158	側股皮下神經或後脛神經減壓術－ 單側	3		1208	腦脊髓液分流管重置	5
1159	側股皮下神經或後脛神經減壓術－ 雙側	4		1209	癲癇症腦葉切除術	8
1160	腦組織活體切片	5		1210	經由蝶竇之腦下垂體瘤切除	7
1161	凹陷性顱骨骨折之手術－ 簡單骨折	5		1211	頸動脈栓塞術	4
1162	凹陷性顱骨骨折之手術－ 開放骨折	5		1212	頸動脈結紮術－ 急性結紮	3
1163	頭顱穿洞術（止血引流、穿刺檢查）	3		1213	頸動脈結紮術－ 漸進性1.血流遮斷器置入	3
1164	顱骨切除術	5
1165	頭顱成形術	5		1214	頸動脈結紮術－ 漸進性2.血流遮斷器取出	4
1166	腦瘤切除－手術時間在４小時以內	7
1167	腦瘤切除－手術時間在４～８小時	7		1215	顱內外血管吻合術	7
1168	腦瘤切除－手術時間在８小時以上	7		1216	開顱術摘除血管病變－ 腦血管瘤 1.無病徵的	8
1169	脊髓切斷術	6
1170	後根切斷術	6		1217	開顱術摘除血管病變－ 腦血管瘤2.有病徵的	8
1171	椎間盤切除術－ 頸椎	7
1172	椎間盤切除術－ 胸椎	6		1218	開顱術摘除血管病變－ 腦血管瘤3.巨大的	8
1173	椎間盤切除術－ 腰椎	6
1174	頸交感神經切除術	4		1219	開顱術摘除血管病變－ 動靜脈畸型 1.小型 (D≦2.5cm)(1)表淺	7
1175	胸交感神經切除術	6
1176	腰交感神經切除術	5		1220	開顱術摘除血管病變－ 動靜脈畸型 1.小型 (D≦2.5cm)(2)深部	8
1177	神經切斷術	3
1178	神經分離術—肩、臀關節以上，包括臂神經叢，坐骨神經	5		1221	開顱術摘除血管病變－ 動靜脈畸型 2.中型 (2.5cm＜D≦5cm)(1)表淺	8
1179	神經分離術—上臂、前臂、大腿、小腿處之神 經	4		1222	開顱術摘除血管病變－ 動靜脈畸型 2.中型 (2.5cm＜D≦5cm)(2)深部	8
1180	神經分離術—手、足的神經	4
1181	神經移植—肩、臀關節以上，包括臂神經叢，坐骨神經	6		1223	開顱術摘除血管病變－ 動靜脈畸型 3.大型 large (D＞5cm)	8
1182	神經移植—上臂、前臂、大腿、小腿處之神經	6		1224	脊椎腔內動靜脈畸型切除術－ 二節以內	7
1183	神經移植—手、足的神經	6
1184	椎弓整形術	6		1225	脊椎腔內動靜脈畸型切除術－ 超過二節	8
1185	神經修補—肩、臀關節以上，包括臂神經叢，坐骨神經	5
				1226	面神經痙攣－ 酒精阻斷	2
1186	神經修補—上臂、前臂、大腿、小腿處之神經	5		1227	面神經痙攣－ 選擇性神經切除術	4
1187	神經修補—手、足的神經	5		1228	顱骨縫線早期封閉症手術 － 簡單的縫合線顱骨咬除	5
1188	顏面舌下神經吻合術	6

1229	顱骨縫線早期封閉症手術 － 顱骨分割法	5		L、視器
1230	高頻熱凝療法	4		1278	眼球剜出術	4
1231	顱內壓監視置入	4		1279	眼球內容物剜除術	4
1232	立體定位術－ 切片	6		1280	眼球傷口之修補 － 鞏膜穿孔	3
1233	立體定位術－ 抽吸	6		1281	眼球傷口之修補 － 角、鞏膜穿孔	3
1234	立體定位術－ 放射同位素置放	7		1282	角膜切開術	3
1235	立體定位術－ 功能性失調	7		1283	角膜穿刺	2
1236	經內視鏡胸交感神經切斷術	3		1284	翼狀贅肉簡單切除合併角膜切除	3
1237	顏面神經減壓術	5		1285	翼狀贅肉複雜切除合併角膜切除	3
1238	顱底瘤手術	10		1286	角膜縫線拆除術（顯微鏡下）	2
1239	神經移轉手術－上肢肩、下肢臀關節以上，包括腦神經的轉移	6		1287	角膜縫合術	3
				1288	角膜xx結膜切開術	2
1240	神經移轉手術－上肢腕、下肢足踝關節以上， 神經的轉移	4		1289	角膜鞏膜緣環鑽術	2
				1290	角膜崁頓異物摘除	2
1241	神經移轉手術－上肢腕、下肢足踝關節以下，神經的轉移	3		1291	角膜切除術	3
				1292	表層角膜晶體移植術	5
K、聽器				1293	板層角膜移植術	5
1242	耳介膿瘍或血腫切開引流術	3		1294	穿透性角膜移植術	6
1243	外耳道異物除去術，使用耳道鏡	1		1295	輪部移植術	3
1244	T.D.傳統耳膜切開術	2		1296	前房異物取出術	3
1245	耳前瘻管或囊腫切除術	3		1297	診斷性前房水抽吸	2
1246	外耳道普通創傷縫合術	2		1298	前房穿刺治療玻璃體脫出	2
1247	鼓膜切開術	2		1299	前房隅角穿刺	3
1248	外耳道腫瘤顯微鏡切除術	3		1300	前房角切開術	3
1249	外耳道惡性腫瘤切除術	6		1301	前房空氣注入術	2
1250	外耳道閉鎖症手術	5		1302	眼前房血塊清除	3
1251	外傷性耳成形術	5		1303	青光眼鞏膜切開術	3
1252	外耳道成形術	4		1304	xxxx氏手術	3
1253	耳膜成形術	4		1305	後鞏膜切開術併液體吸出	3
1254	中耳耳茸摘出術	3		1306	後鞏膜切開術，合併磁鐵吸除眼異物	4
1255	顯微鏡下鼓膜切開術，併鼓室通氣管插入	3		1307	後鞏膜切開術，非磁性吸除眼異物	4
1256	鼓室探查術	3		1308	眼球穿傷，鞏膜任何方式切除及修復	5
1257	鼓膜成形術	4		1309	鞏膜切除併植入或扣壓	5
1258	鼓室成形術 － 不包括乳突鑿開術	5		1310	鞏膜覆蓋術	3
1259	鼓室成形術 － 包括乳突鑿開術	6		1311	鞏膜表面異物除去術	2
1260	聽小骨重建術	5		1312	鞏膜切除術	3
1261	乳突鑿開術－ 簡單式	4		1313	虹膜切開術	3
1262	乳突鑿開術－ 修正式	5		1314	虹膜粘連分離術	4
1263	耳性顱內合併症手術	6		1315	睫狀體冷凍治療	3
1264	耳性硬腦膜外膿瘍切開術	6		1316	睫狀體透熱法	3
1265	鐙骨截除及修補	5		1317	小樑切開術	4
1266	鐙骨鬆動術	4		1318	小樑切除術	4
1267	耳後瘻孔縫合術	3		1319	光學性虹膜切除術	3
1268	內耳全摘除術	5		1320	週邊虹膜切除術	3
1269	內淋巴囊減壓術	5		1321	虹膜鉗頓術	3
1270	迷路開窩術	5		1322	角鞏膜虹膜切除術	4
1271	迷路切除術	5		1323	虹膜斷裂之復原	4
1272	聽神經腫瘍切除術（經耳的）	7		1324	睫狀體分離術	3
1273	顳骨錐部切除術	6		1325	全虹膜切除術	5
1274	顳骨全切除術併乳突鑿開術	7		1326	虹膜燒灼	3
1275	耳病性暈眩手術	5		1327	虹膜囊腫切除術	4
1276	半規管造窗術	4		1328	虹膜牽xx	4
1277	耳再接手術	6		1329	虹膜成形術：固定戳穿（顯微鏡下手術）	3

1330	睫狀體脫出部份之切除	3		1383	眼瞼惡性腫瘤切除術	3
1331	睫狀體活體切片	3		1384	眼瞼瘤切除術合併眼瞼成形術	4
1332	前粘連分離術	3		1385	眼瞼下垂前額懸吊術	4
1333	青光眼導管置入術	4		1386	眼瞼下垂擴筋膜懸吊術	4
1334	膜性白內障切開術	3		1387	眼瞼外翻或內翻植皮術	4
1335	白內障線狀摘出術	3		1388	眼瞼乙狀成形術	3
1336	白內障切囊術	3		1389	眼瞼外翻矯正手術	3
1337	水晶體囊切開吸引術	3		1390	眼瞼內翻矯正手術	3
1338	水晶體囊外（內）摘除術	4		1391	簡單眼瞼內翻手術	3
1339	水晶體囊內（外）摘除術及人工水晶體置入術	5		1392	眼瞼裂傷之修補	3
1340	囊外水晶體超音波乳化術	4		1393	眼緣縫合	2
1341	坦部水晶體切除術	4		1394	眥成形術	3
1342	人工水晶體植入術－第一次植入	2		1395	眼瞼縫合	3
1343	人工水晶體植入術－第二次植入	3		1396	眼瞼腫瘤冷凍術 － 良性	2
1344	人工水晶體植入術－調整術	3		1397	眼瞼腫瘤冷凍術 － 惡性	2
1345	玻璃體內注射	2		1398	鍉上眼瞼肌切除術	4
1346	前玻璃體切除術	3		1399	眼瞼成形術	3
1347	眼前段再造術	3		1400	眥部切開術	2
1348	瞳孔遮斷前玻璃體切開術	3		1401	眼瞼皮縫合術 （外眼部）	2
1349	眼坦部玻璃體切除術－ 簡單	5		1402	Wheeler 氏手術	3
1350	眼坦部玻璃體切除術－ 複雜	6		1403	瞼板腺除術	2
1351	晶體切除術合併玻璃體切除術	6		1404	眼瞼眼球黏連分離術	3
1352	移位晶體摘除合併玻璃體切除術	6		1405	眼球黏連分離併用粘膜移植	4
1353	玻璃體吸引術	2		1406	霰粒腫手術	2
1354	玻璃體移植術（包括鞏膜切開）	3		1407	眼瞼粘連分離術	3
1355	原發性玻璃體切除術	5		1408	原發性眼瞼痙攣症之眼肌切除術	4
1356	玻璃體內異物除去術	4		1409	眼瞼板之硬顎移植術	4
1357	矽油排除術	3		1410	HUGHES 皮瓣	4
1358	液氣體交換術	2		1411	苗勒氏肌切除及提瞼肌放鬆	4
1359	磁鐵吸除眼內磁性異物（表面）	4		1412	下眼瞼攣縮併角膜暴露矯正術	4
1360	網膜透熱或冷凍法再附著術	4		1413	結膜縫合 Suture of conjunctiva一 次	2
1361	網膜再附著術及排液術	4		1414	結膜切片	2
1362	視網膜變性或裂孔，冷凍治療法	3		1415	結膜病灶切除－ 小於3mm	2
1363	磁鐵吸除眼內磁性異物（植床）	4		1416	結膜病灶切除－ 大於3mm	2
1364	網膜剝離之表面鞏膜切除術	3		1417	結膜病灶切除惡性，併粘膜移植	3
1365	光線凝固治療－ 簡單	3		1418	結膜成形術－ 有移植	3
1366	光線凝固治療－ 複雜	5		1419	結膜成形術－ 無移植	3
1367	斜視矯正手術-放鬆及切除-一條	3		1420	結膜瓣形成術	2
1368	斜視矯正手術-放鬆及切除-二條以上	4		1421	結膜良性腫瘤冷凍術	2
1369	眼肌移植術	3		1422	結膜惡性腫瘤冷凍術	2
1370	眼肌腱縫合術	3		1423	翼狀贅肉切除術 － 初發	2
1371	眼窩剖開探查術	4		1424	翼狀贅肉切除術 － 復發	3
1372	眼窩剖開術－ 併膿瘍引流	4		1425	結膜囊部份成形術	2
1373	眼窩剖開術－ 併異物或良性腫瘤切除	5		1426	結膜囊全部成形術	3
1374	眼窩腫瘤切除術－ 經前方途徑	5		1427	皮膚及結膜成形術	3
1375	眼窩腫瘤切除術－ 經側方途徑	6		1428	穿透傷或二次性傷口縫合結膜移植	3
1376	眼窩腫瘤切除術－ 經顱腔途徑	6		1429	結膜縫線拆除術(顯微鏡下)	2
1377	眼窩成形術	5		1430	外眼組織切片	2
1378	眼窩內容剜除術	5		1431	淚腺膿瘍引流	2
1379	眼窩減壓術	5		1432	淚腺切除術	3
1380	眼窩底修補術	4		1433	淚囊切除術	3
1381	眼窩病變切除併骨移植	5		1434	淚腺或淚囊腫瘤切除術	4
1382	眼瞼良性腫瘤切除術	2		1435	淚囊鼻腔造孔術	4

1436	結膜淚囊鼻腔造孔術	4
1437	淚管切開術	2
1438	淚管瘻管切除術	3
1439	淚小管成形術	3
1440	淚小管縫補	2
1441	淚器基本性修復	3
1442	淚器後繼性修復	4
1443	鼻淚管造口術－ 簡單	4
1444	鼻淚管造口術－ 複雜	5
1445	淚管開口縫合術	2
M、治療性先天殘缺手術
1446	新生兒壞死性腸炎手術，含腸切除及吻合術	7
1447	新生兒壞死性腸炎手術，含腸造口	7
1448	總膽管囊腫切除術，膽管迴腸吻合術	8
1449	食道閉鎖及食道氣管瘻管手術	7
1450	新生兒胃穿孔修補術	7
1451	橫膈疝氣修補術	7
1452	橫膈折疊術	7
1453	腸旋轉復形術	6
1454	臍尿管或瘻管切除	5
1455	臍腸系膜瘻管切除	6

附表二：特定處置項目表

項次	處置項目	給付 倍數
1	深入皮下組織以下之切開引流	0.5
2	趾甲部分摘除併母組織切除術	0.5
3	上消化道內視鏡息肉或異物切除術	2
4	經皮穿肝膽管引流術	5
5	經內視鏡食道靜脈瘤結紮術	2
6	大腸鏡息肉切除術	2
7	尿路結石體外震波碎石術	2
8	雙J輸尿管導管置入術	1
9	治療性導管植入術—Port-A導管植入術	3
10	心導管檢查合併冠狀動脈攝影	5
11	心導管檢查合併氣球擴張術	20
12	心導管檢查合併支架置放術	40
13	肝腫瘤無線頻率電熱療法	3
14	三叉神經阻斷術	0.5
15	三度空間立體定位X光刀照射治療或電腦刀、海扶刀、光子刀立體定位放射手術 (本項次僅限腦瘤病患適用)(同一療程以給付一 次為限)	30
16	加馬機立體定位放射手術(僅限腦瘤病患適 用)(同一療程以給付一次為限)	30
17	氣管切開造口術	3
18	不整脈經導管燒灼術	5
19	骨髓移植術	10
20	內視鏡喉頭異物取出術	2

註：「同一療程」係指依行政院衛生署最新公布之『全民健康保險醫療辦法』的規範，對於同一診斷需連續施行治療者而言。

附表三：意外創傷縫合處置保險金倍數表

創傷之傷口大小	給付倍數
小於等於10公分(含)	0.5
大於10公分	1