注册编号：C00010132512019110706391
华农财产保险股份有限公司齿科医疗保险条款
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总则
第一条 x保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。
第二条 凡身体健康、能正常生活、学习或工作的在中国大陆境内居住的自然人，可作为本保险合同的被保险人。
第三条 具有完全民事行为能力的被保险人本人，或者具有完全民事行为能力且对被保险人具有保险利益的其他人，均可作为投保人向保险人投保本保险合同。
第四条 除另有约定外，本保险合同的受益人为被保险人本人。
保险责任
华农保险
第五条 x保险合同保险责任包括基本责任和可选责任，基本责任包括基本治疗费用保险责任、复杂治疗费用保险责任、意外齿科治疗费用保险责任三项，投保人可以根据被保险人个人保障需求选择投保一项或多项，组成本保险合同项下的基本保险责任，并在保险单中载明；可选责任是在投保人已选择投保基本责任的前提下可以选择投保的责任，具体在保险单中载明。未在保险单中载明的保险责任，不产生任何效力。
一、基本责任
（一）基本治疗费用保险责任
在本保险合同保险期间内，被保险人在本保险合同约定的等待期后（续保者不受此限）患齿科疾病并在指定医疗机构接受本保险合同附表中所列基础治疗项目治疗的，保险人对由此发生的合理且必要的医疗费用,在扣除被保险人通过其他任何途径（指社会医疗保险、公费医疗或商业保险等任何第三方）已获得补偿及本保险合同约定的免赔额后，按本保险合同约定的给付比例在基本治疗费用保险金额内给付基本治疗费用保险金。
基本治疗费用保险金的累计给付之和以本保险合同约定的基本治疗费用保险金额为限。保险人累计给付的基本治疗费用保险金之和达到本保险合同约定的基本治疗费用保险金额的，保险人对该被保险人的该项保险责任终止。
（二）复杂治疗费用保险责任
在本保险合同保险期间内，被保险人在本保险合同约定的等待期后（续保者不受此限）患齿科疾病并在指定医疗机构接受本保险合同附表中所列复杂治疗项目治疗的，保险人对由此发生的合理且必要的医疗费用,在扣除被保险人通过其他任何途径（指社会医疗保险、公费医疗或商业保险等任何第三方）已获得补偿及本保险合同约定的免赔额后，按本保险合同约定的给付比例在复杂治疗费用保险金额内给付复杂治疗费用保险金。
复杂治疗费用保险金的累计给付之和以本保险合同约定的复杂治疗费用保险金额为限。保险人累计给付的复杂治疗费用保险金之和达到本保险合同约定的复杂治疗费用保险金额的，保险人对该被保险人的该项保险责任终止。
（三）意外齿科治疗费用保险责任
在本保险合同保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故，且以该意外伤害事故为直接且单独原因导致牙齿损伤，并在指定医疗机构接受本保险合同附表中所列意外齿科治疗项目治疗的，保险人对由此发生的合理且必要的医疗费用,在扣除被保险人通过其他任何途径（指社会医疗保险、公费医疗或商业保险等任何第三方）已获得补偿及本保险合同约定的免赔额后，按本保险合同约定的给付比例在意外齿科治疗费用保险金额内给付意外齿科治疗费用保险金。
意外齿科治疗费用保险金的累计给付之和以本保险合同约定的意外齿科治疗费用保险金额为限。保险人累计给付的意外齿科治疗费用保险金之和达到本保险合同约定的意外齿科治疗费用保险金额的，保险人对该被保险人的该项保险责任终止。
二、可选责任
种植牙失败再植医疗保险责任
在本保险合同保险期间内，被保险人在保险人指定医疗机构进行种植牙手术，并于种植牙手术流程结束之日后的 180 日（含）内，因下列情形，经保险人指定医疗机构的口腔科或齿科专科医生诊断为种植牙失败的，如果被保险人在保险人指定医疗机构重新进行人工种植牙的，由此发生的合理且必要的医疗费用，保险人在扣除被保险人通过其他任何途径（指社会医疗保
险、公费医疗或商业保险等任何第三方）已获得补偿及本保险合同约定的免赔额后，按本保险合同约定的赔付比例在种植牙失败再植医疗保险金额内给付种植牙失败再植医疗保险金。该项责任的情形包括：（1）纤维性愈合；（2）术区感染；（3）种植体机械并发症。
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第六条 x保险合同基本责任和可选责任的保险金给付均遵循医疗费用补偿原则，保险人给付的保险金与被保险人从其他任何途径（指社会医疗保险、公费医疗或商业保险等任何第三
方）取得的医疗费用补偿之和，以被保险人实际支出的医疗费用金额为限。
除另有约定外，对本保险合同保险期间内发生的且延续至本保险合同保险期间后的上述诊疗项目，保险人仍按约定给付保险金。
责任免除
第七条 因下列原因导致被保险人发生医疗费用支出的，保险人不承担给付保险金责任：
（一）被保险人在保险人指定医疗机构外发生的任何医疗费用；
（二）被保险人发生的《齿科保险诊疗项目分类表》中未列明的单独药品、牙具及xx护理用品费用；
（三）本保险合同保险责任终止后，由材料供应商和保险人指定医疗机构提供的质保服务所产生的相关费用；
（四）投保人的任何故意行为；
（五）被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；
（六）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；
（七）被保险人因抗拒依法被采取的行政、刑事强制措施而导致的伤害；
（八）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；
（九）任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射；
（十）恐怖袭击。
第八条 因下列原因导致被保险人发生意外齿科治疗费用的，保险人不承担给付意外齿科治疗费用保险金责任：
（一）被保险人在本保险合同生效前遭受意外伤害事故所导致的牙齿损伤；
（二）被保险人从事潜水、滑水、风浪板、蹦极、跳伞、水上摩托艇、滑翔翼、攀岩运动、探险活动、特技表演、马术、赛马、各种车辆表演、赛车运动等高风险运动；
（三）口腔或牙齿正常的磨损和老化。
第九条 被保险人在下列期间产生医疗费用支出的，保险人也不承担给付保险金责任：
（一）战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间；
（二）被保险人醉酒或受酒精、毒品、管制药物的影响期间；
（三）被保险人从事违法、犯罪活动期间，或被依法拘留、服刑、在逃期间。
保险金额、免赔额、赔付比例和保险费
第十条 保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额，由投保人与保险人双方协商确定，并在保险单中载明。
免赔额和赔付比例由投保人和保险人在投保时协商确定，并在保险单中载明。投保人应该按照本保险合同约定向保险人交付保险费。
保险期间
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第十一条 x保险合同保险期间由投保人和保险人协商确定，最长不超过 1 年，以保险xxx的起讫时间为准。
保险人义务
第十二条 订立保险合同时，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明保险合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上做出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人做出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
第十三条 x保险合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。
第十四条 保险人认为保险金申请人提供的有关索赔的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知保险金申请人补充提供。
第十五条 保险人在收到保险金申请人的保险金给付申请书和相关证明文件和资料后，应当及时做出是否属于保险责任的核定；情形复杂的，应当在 30 日内做出核定，但本保险合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知保险金申请人；对属于保险责任的，保险人应在与保险金申请人达成有关给付保险金的协议后 10 日内，履行给付保险金义务。本保险合同对保险金给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行给付保险金的义务。保险人依照前款约定做出核定后，对不属于保险责任的，应当自做出核定之日起 3 日内向保险金申请人发出拒绝给付保险金通知书，并说明理由。
第十六条 保险人自收到保险金给付申请书和有关证明文件、资料之日起 60 日内，对其给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。
第十七条 投保人符合保险法规定的退还保险费相关要求的，保险人应当按照保险法相关规定退还未满期净保险费。
投保人、被保险人义务
第十八条 除另有约定外，投保人应当在保险合同成立时一次性交清保险费。
投保人未按前款约定交付保险费的，对保险费交付前发生的保险事故，保险人不承担给付保险金责任。
第十九条 订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除本保险合同。
前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过 30 日不行使而消灭。
投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金责任，并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金责任，但应当退还保险费。
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保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担给付保险金责任。
第二十条 投保人住所或通讯地址变更时，应及时以书面形式通知保险人。投保人未通知的，保险人按本保险合同所载的最后住所或通讯地址发送的有关通知，均视为已发送给投保人。
第二十一条 投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
上述约定，不包括因不可抗力而导致的延迟。
保险金的申请与给付
第二十二条 被保险人在指定医疗机构进行齿科治疗时应与该医疗机构签署保险金申请及理赔授权委托书，对实际发生的属于保险责任范围内医疗费用部分，由保险人与被保险人授权的指定医疗机构结算。
不属于保险责任范围内的医疗费用，被保险人需在就诊后向指定医疗机构支付。
保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的，应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料，导致保险人无法核实该申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。
（一）被保险人身份证明；
（二）保险单；
（三）指定医疗机构出具的诊断证明及治疗项目、费用清单及费用原始凭证；
（四）保险金申请人所能提供的与确定保险事故性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。
争议处理和法律适用
第二十三条 因履行本保险合同发生的争议，由当事人协商解决。协商不成的，提交保险xxx的仲裁机构仲裁；保险单未载明仲裁机构且争议发生后未达成仲裁协议的，可依法向中华人民共和国有管辖权的人民法院起诉。
第二十四条 与本保险合同有关的以及履行本保险合同产生的一切争议处理适用中华人民共和国法律（不包括港、澳、台地区法律）。
其他事项
第二十五条 在本保险合同成立后，投保人和保险人经协商一致，可以变更本保险合同的有关内容。变更本保险合同的，应当由保险人在原保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批
单，或者由投保人和保险人订立变更的书面协议。
第二十六条 在本保险合同成立后，投保人可以书面形式通知保险人解除本保险合同，但保险人已根据本保险合同约定给付保险金的除外。
投保人要求解除本保险合同时，应提供下列证明文件和资料：
（一）保险单原件；
（二）保险合同解除申请书；
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（三）保险费交付凭证；
（四）投保人的身份证明。
投保人要求解除本保险合同的，自保险人接到保险合同解除申请书之日起，本保险合同效力终止。保险人于接到上述证明文件和资料之日起 30 日内退还未满期净保险费。
释义
1、保险人：指与投保人签订本保险合同的华农财产保险股份有限公司。
2、指定医疗机构：指由保险人指定的齿科保险医疗网络服务商提供的符合下列条件的齿科医疗机构：
（1）持有合法有效的《医疗机构执业许可证》；
（2）主要从事疾病诊断、治疗活动；
（3）有合法注册的医生和护士常驻执业。
保险期间内保险人保留对指定医疗机构范围进行调整的权利，具体以保险人指定的齿科保险医疗网络服务商公布的医疗机构为准。
3、身份证明：指由政府主管部门规定的证明其身份的证件，如：居民身份证、按规定可使用的有效护照、军官证、警官证、士兵证、户口簿等证件。
4、意外伤害：指以外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。
5、潜水：指以辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。
6、攀岩运动：指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。
7、探险活动：指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险，而故意使自己置身其中的行为，如xx漂流、徒步穿越沙漠或人迹罕见的原始森林等活动。
8、特技表演：指马术、杂技、驯兽等特殊技能表演。
9、醉酒：指事故发生时被保险人血液中的酒精含量大于或者等于 80mg/100ml。
10、未满期净保险费
未满期净保险费＝保险费×（1－保险期间已经过天数 / 保险期间天数）。经过天数不足一天的按一天计算。
11、保险金申请人：指受益人或被保险人的继承人或依法享有保险金请求权的其他自然人或被保险人授权的指定医疗机构。
12、不可抗力：指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。
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13、等待期：指自本保险合同生效日起计算的一段时间，具体天数由保险人和投保人在投保时约定并在保险单中载明。在等待期内发生保险事故的，保险人不承担给付保险金的责任。
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附表：《齿科保险诊疗项目分类表》基础治疗
诊疗名称 | 诊疗项目 类别 | 诊疗名称 | 诊疗项目 类别 |
初次检查费 | 基础治疗 | x治(儿童) | 基础治疗 |
氟保护漆 | 基础治疗 | 抛光(儿童) | 基础治疗 |
氟保护漆(不含洁治、抛光) | 基础治疗 | 喷砂 | 基础治疗 |
氟化泡沫防龋(洁治、抛光另收) | 基础治疗 | 全口氟保护漆 | 基础治疗 |
x牙+喷砂(成人) | 基础治疗 | 全口氟保护漆 乳牙洁治抛光 | 基础治疗 |
x治 | 基础治疗 | 全口氟化治疗(不含洁治、抛光) | 基础治疗 |
窝沟封闭 | 基础治疗 | 普通全口牙片 | 基础治疗 |
安抚 | 基础治疗 | 前牙复合洞充填 | 基础治疗 |
表麻下乳牙拔除 | 基础治疗 | 区域麻醉 | 基础治疗 |
玻璃离子充填(恒牙) | 基础治疗 | 去除旧充填物 | 基础治疗 |
玻璃离子充填(乳牙) | 基础治疗 | 全景片 | 基础治疗 |
玻璃离子垫底 | 基础治疗 | 全口氟化治疗(不含洁治、抛光)(全麻 下) | 基础治疗 |
常规拔牙 | 基础治疗 | 乳牙根充(后牙) | 基础治疗 |
调牙合 | 基础治疗 | 乳牙根充(前牙) | 基础治疗 |
断层片 | 基础治疗 | 渗透树脂充填 | 基础治疗 |
复诊费 | 基础治疗 | 树脂嵌体 | 基础治疗 |
x管充填 | 基础治疗 | 树脂嵌体-高嵌 | 基础治疗 |
x管预备 | 基础治疗 | 数码小牙片 | 基础治疗 |
x管治疗(后牙) | 基础治疗 | 头颅侧位片 | 基础治疗 |
x管治疗(前牙) | 基础治疗 | 头颅侧位纵向断层片 | 基础治疗 |
x管治疗(双尖牙) | 基础治疗 | 脱敏 | 基础治疗 |
冠xx治疗 | 基础治疗 | 橡皮障 | 基础治疗 |
光固化复合树脂(后牙) | 基础治疗 | 小牙片 | 基础治疗 |
光固化复合树脂(前牙) | 基础治疗 | 楔状缺损 | 基础治疗 |
光固化树脂充填(乳牙) | 基础治疗 | 修复体粘接 | 基础治疗 |
恒牙异位萌出导萌术 | 基础治疗 | 牙周消炎上药 | 基础治疗 |
间接盖髓 | 基础治疗 | 牙周专科检查 | 基础治疗 |
x治(儿童)(全麻下) | 基础治疗 | 咬颌片 | 基础治疗 |
局部麻醉 | 基础治疗 | 银汞充填 | 基础治疗 |
局麻下乳牙拔除 | 基础治疗 | 预防充填 | 基础治疗 |
开髓开放 | 基础治疗 | 直接盖髓 | 基础治疗 |
口内脓肿切开 | 基础治疗 | 颌关节片 | 基础治疗 |
口外脓肿切开 | 基础治疗 | 龈下刮治、根面平整/后牙(每颗) | 基础治疗 |
临时修复体 | 基础治疗 | 龈下刮治、根面平整/前牙(每颗) | 基础治疗 |
镍钛根管挫 | 基础治疗 | 龈下刮治、根面平整/区 | 基础治疗 |
派丽奥 换药 | 基础治疗 | 龈下细洁(轻度牙xx、全口超声) | 基础治疗 |
抛光(儿童)(全麻下) | 基础治疗 |
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复杂治疗
诊疗名称 | 诊疗项目 类别 | 诊疗名称 | 诊疗项目 类别 |
12％金桩 | 复杂治疗 | 乳牙活髓切断 | 复杂治疗 |
12％金钯金属嵌体 | 复杂治疗 | 乳牙活髓切断(包括备洞) | 复杂治疗 |
2*4 矫治(含普通金属托槽) | 复杂治疗 | 软组织小肿物切除术(含送病理) | 复杂治疗 |
2*4 矫治托槽加收 | 复杂治疗 | 软组织移植术 | 复杂治疗 |
ALL-ON-4，4 颗种植体（半口） | 复杂治疗 | 上额xx修补 | 复杂治疗 |
ALL-ON-4，6 颗种植体（半口） | 复杂治疗 | 上颌窦提升术(开窗式提升)(单颗牙) | 复杂治疗 |
Bespoke Ceramic Crown/Veneer | 复杂治疗 | 上颌窦提升术(开窗式提升)(多颗牙) | 复杂治疗 |
Bespoke Ceramic Inlay/Onlay | 复杂治疗 | 舌侧固定保持器(单颌每副) | 复杂治疗 |
Biosplint 纤维 | 复杂治疗 | 舌侧固定保持器(双颌) | 复杂治疗 |
CAD/CAM 瓷嵌体 | 复杂治疗 | 舌侧矫治 | 复杂治疗 |
CAD/CAM 全瓷冠 | 复杂治疗 | 舌侧矫治托槽(个) | 复杂治疗 |
CAD/CAM 全瓷贴面 | 复杂治疗 | 舌侧正畸初粘矫治器费用(半口) | 复杂治疗 |
CEREC 瓷嵌体 | 复杂治疗 | 舌侧正畸初粘矫治器费用(全口) | 复杂治疗 |
CEREC 瓷贴面 | 复杂治疗 | 舌侧正畸复诊费用(每年) | 复杂治疗 |
CEREC 全瓷冠 | 复杂治疗 | 舌侧正畸附件(个) | 复杂治疗 |
CEREC 全瓷贴面 | 复杂治疗 | 舌侧正畸矫治器制作费用(半口) | 复杂治疗 |
CEREC 全冠 | 复杂治疗 | 舌侧正畸矫治器制作 费用 ( 半 口)(STP) | 复杂治疗 |
Ceramic Maryland Type Bridge (per missing tooth) | 复杂治疗 | 舌侧正畸矫治器制作费用(全口) | 复杂治疗 |
Composite Maryland Type Bridge (per missing tooth) | 复杂治疗 | 舌侧正畸矫治器制作 费用 ( 全口)(STP) | 复杂治疗 |
Custom Ceramic Crown/Veneer | 复杂治疗 | 舌系带修整术 | 复杂治疗 |
Custom Ceramic Inlay/Onlay | 复杂治疗 | 舌系带延长术 | 复杂治疗 |
GBR 基本手术费(不包含植骨材料费) | 复杂治疗 | 树脂冠 | 复杂治疗 |
GTR(每牙，不含材料费) | 复杂治疗 | 树脂贴面 | 复杂治疗 |
GTR 术（每牙，不含骨粉骨膜） | 复杂治疗 | 树脂贴面(技师做) | 复杂治疗 |
GTR 术含大骨粉 1 瓶 | 复杂治疗 | 树脂贴面(医生做) | 复杂治疗 |
GTR 术含小骨粉 1 瓶 | 复杂治疗 | 双颌垫活动矫治器 | 复杂治疗 |
ITI 普通 | 复杂治疗 | 水激光辅助牙周翻辦治疗加收 | 复杂治疗 |
LAVA 氧化锆全瓷冠 | 复杂治疗 | 水激光辅助牙周深刮治疗加收 | 复杂治疗 |
MTA 材料费 | 复杂治疗 | 隧道穿通术(每颗) | 复杂治疗 |
Occlusal Analysis | 复杂治疗 | 碳纤维尖洁牙 | 复杂治疗 |
Occlusal Appliance / Template & Occlusal Analysis | 复杂治疗 | 陶瓷托槽(每副)_加收 | 复杂治疗 |
Ormco 陶瓷xx自锁托槽加收 | 复杂治疗 | 陶瓷托槽(每粒)_加收 | 复杂治疗 |
PRF(拔牙) | 复杂治疗 | 陶瓷自锁托槽(每副)_加收 | 复杂治疗 |
PRF(种植) | 复杂治疗 | 陶瓷自锁托槽(每粒)_加收 | 复杂治疗 |
Procera 全瓷个性化基台 | 复杂治疗 | 套筒冠(每组 低金) | 复杂治疗 |
Procera 全瓷冠 | 复杂治疗 | 套筒冠(每组 xx) | 复杂治疗 |
Procera 氧化锆基台一体冠 | 复杂治疗 | 特殊基台 | 复杂治疗 |
Procera 种植全瓷冠修复 | 复杂治疗 | 特殊角度钛基台 | 复杂治疗 |
STA 麻醉 | 复杂治疗 | 特殊治疗 | 复杂治疗 |
Standard Ceramic Crown/Veneer | 复杂治疗 | 外伤缝合 | 复杂治疗 |
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Standard Ceramic Inlay/Onlay | 复杂治疗 | 完全骨埋伏牙拨除 | 复杂治疗 |
Vitallium 支架(半口) | 复杂治疗 | 微创拔牙（加收） | 复杂治疗 |
奥齿泰 | 复杂治疗 | 微创种植( 标准钛基台 x合金烤瓷 冠) | 复杂治疗 |
白色金合金烤瓷冠 | 复杂治疗 | 微创种植手术费 | 复杂治疗 |
鼻底抬高术 | 复杂治疗 | 维他灵合金义齿（单颌） | 复杂治疗 |
标准钛基台 | 复杂治疗 | 无预备贴面 | 复杂治疗 |
拆冠 | 复杂治疗 | 下颌关节脱臼复位 | 复杂治疗 |
拆桩 | 复杂治疗 | 纤维桩核(每加一支桩 500 元) | 复杂治疗 |
成品金属桩 树脂核 | 复杂治疗 | 纤维桩核(每支桩)加收 | 复杂治疗 |
成品氧化锆基台 | 复杂治疗 | 显微镜根管治疗(每根) | 复杂治疗 |
成人正畸_传统金属托槽 | 复杂治疗 | 显微镜根管治疗(每牙) | 复杂治疗 |
齿槽突整形术(包含拔牙) | 复杂治疗 | 显微镜取异物 | 复杂治疗 |
唇系带修整术 | 复杂治疗 | 笑气治疗 每超过一小时,加收 | 复杂治疗 |
磁性附着体(一组) | 复杂治疗 | 笑气治疗(一小时内) | 复杂治疗 |
瓷嵌体 | 复杂治疗 | 心电监护拔牙 | 复杂治疗 |
瓷嵌体-高嵌 | 复杂治疗 | 心电监护拔牙(加收) | 复杂治疗 |
单晶体托槽(每副)_加收 | 复杂治疗 | 心电监护种植(加收) | 复杂治疗 |
单晶体托槽(每粒)_加收 | 复杂治疗 | 修复蜡型 | 复杂治疗 |
弹性瓷 CAD/CAM 嵌体（Elamic） | 复杂治疗 | 修复前正畸 | 复杂治疗 |
弹性义齿 | 复杂治疗 | 压膜保持器(单颌每副) | 复杂治疗 |
断冠粘接(不包括牙髓处理) | 复杂治疗 | 压膜保持器(双颌) | 复杂治疗 |
儿童保护性固定 | 复杂治疗 | 牙半切术(每颗) | 复杂治疗 |
儿童间隙保持器(固定) | 复杂治疗 | 牙槽嵴顶牙龈纤维环切术 | 复杂治疗 |
儿童间隙保持器(固定单侧) | 复杂治疗 | 牙槽嵴增高术 | 复杂治疗 |
儿童间隙保持器(固定双侧) | 复杂治疗 | 牙齿美白 | 复杂治疗 |
儿童间隙保持器(活动) | 复杂治疗 | 牙齿美白(家用装,每套) | 复杂治疗 |
儿童间隙保持器(活动单侧) | 复杂治疗 | 牙齿美白(加强,每支药) | 复杂治疗 |
儿童间隙保持器(活动双侧) | 复杂治疗 | 牙齿美白(冷光) | 复杂治疗 |
儿童行为诱导与管理(1 小时) | 复杂治疗 | 牙齿美白体验(洁牙后的 20 分钟美白 体验一次加收) | 复杂治疗 |
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儿童预成冠 | 复杂治疗 | 牙科 CT | 复杂治疗 |
儿童正畸_传统金属托槽 | 复杂治疗 | 牙髓失活 | 复杂治疗 |
缝合 | 复杂治疗 | 牙髓再生术 | 复杂治疗 |
复杂充填 | 复杂治疗 | 牙周固定 | 复杂治疗 |
复杂牙拔除 | 复杂治疗 | 牙周固定（Biosplint 纤维)后牙 (每颗) | 复杂治疗 |
钙化根管疏通（加收） | 复杂治疗 | 牙周固定（Biosplint 纤维)前牙 (每颗) | 复杂治疗 |
干槽症治疗 | 复杂治疗 | 牙龈翻瓣术(包含根面平整，不含骨 粉) | 复杂治疗 |
干髓术 | 复杂治疗 | 牙龈翻瓣术( 包括根面平整 骨粉单 收) | 复杂治疗 |
杆卡(贵金属，一组) | 复杂治疗 | 牙龈翻瓣术(加一颗牙加收) | 复杂治疗 |
杆卡(钛，一组) | 复杂治疗 | 牙龈切除术,龈瘤切除术 | 复杂治疗 |
xx嵌体 | 复杂治疗 | 牙龈修整术(每颗) | 复杂治疗 |
x端囊肿摘除 | 复杂治疗 | 研究模型 | 复杂治疗 |
x管再治疗(后牙)加收 | 复杂治疗 | 氧化锆嵌体 | 复杂治疗 |
x管再治疗(每根)加收 | 复杂治疗 | 氧化锆全瓷冠 | 复杂治疗 |
x管再治疗(前牙)加收 | 复杂治疗 | 氧化锆桩核 | 复杂治疗 |
x管再治疗(双尖牙)加收 | 复杂治疗 | 夜磨牙保护器 | 复杂治疗 |
x管治疗(热牙胶，双尖牙) | 复杂治疗 | 夜磨牙保护器 厚(双颌) | 复杂治疗 |
x管治疗（热牙胶，后牙） | 复杂治疗 | 夜磨牙保护器(单颌) | 复杂治疗 |
x管治疗（热牙胶，前牙） | 复杂治疗 | 夜磨牙保护器(双颌) | 复杂治疗 |
x尖切除搔刮 | 复杂治疗 | 一次性消毒巾 | 复杂治疗 |
x尖切除术(后牙) | 复杂治疗 | 义齿修理 | 复杂治疗 |
x尖切除术(前牙) | 复杂治疗 | 隐适美隐形矫治 | 复杂治疗 |
x尖切除术(双尖牙) | 复杂治疗 | 隐形矫治（不含设计费） | 复杂治疗 |
x尖诱导成形术(后牙) | 复杂治疗 | 隐形矫治设计 | 复杂治疗 |
x尖诱导成形术(前牙) | 复杂治疗 | 隐形正畸单晶体托槽(每粒)_加收 | 复杂治疗 |
x尖诱导成形术(双尖牙) | 复杂治疗 | 隐形正畸复诊费 | 复杂治疗 |
x尖诱导成形术换药 | 复杂治疗 | 隐形正畸技工费 | 复杂治疗 |
功能矫治器(HAWLEY，FORSUS) | 复杂治疗 | 隐形正畸矫正器初戴收费 | 复杂治疗 |
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功能矫治器（TWINBLOCK,FRANKEL, ACTIVATOR | 复杂治疗 | 隐形正畸矫治 | 复杂治疗 |
功能矫治器零件加收 | 复杂治疗 | 隐形正畸矫治（不含设计费） | 复杂治疗 |
功能性矫治 | 复杂治疗 | 隐形正畸矫治设计 | 复杂治疗 |
功能性矫治器(双颌每副) | 复杂治疗 | 隐形正畸金属自锁托槽(每粒)_加收 | 复杂治疗 |
骨粉 0.25g | 复杂治疗 | 隐形正畸邻面去釉 | 复杂治疗 |
骨粉 0.5g | 复杂治疗 | 隐形正畸模型 | 复杂治疗 |
骨挤压术 | 复杂治疗 | 隐形正畸舌侧固定保持器(单颌每副) | 复杂治疗 |
骨胶原 100mg | 复杂治疗 | 隐形正畸舌侧固定保持器(双颌) | 复杂治疗 |
骨劈开术 | 复杂治疗 | 隐形正畸设计 | 复杂治疗 |
骨切除修整术(每颗) | 复杂治疗 | 隐形正畸陶瓷托槽(每粒)_加收 | 复杂治疗 |
冠延长术 | 复杂治疗 | 隐形正畸陶瓷自锁托槽(每粒)_加收 | 复杂治疗 |
冠延长术(美学) | 复杂治疗 | 隐形正畸特殊治疗 | 复杂治疗 |
国产隐形矫治 | 复杂治疗 | 隐形正畸压膜保持器(单颌每副) | 复杂治疗 |
xx氏保持器(单颌) | 复杂治疗 | 隐形正畸压膜保持器(双颌) | 复杂治疗 |
xx氏保持器(双颌) | 复杂治疗 | 隐形正畸治疗材料费(每项) | 复杂治疗 |
恒牙龈下助萌术(去骨) | 复杂治疗 | 游离龈瓣移植术 | 复杂治疗 |
恒牙龈下助萌术(无需去骨) | 复杂治疗 | 预成冠 | 复杂治疗 |
活动矫治器(单颌每副) | 复杂治疗 | 预防性矫治(固定) | 复杂治疗 |
活髓切断(后牙 不含充填) | 复杂治疗 | 预防性矫治(活动) | 复杂治疗 |
活髓切断(前牙 不含充填) | 复杂治疗 | 运动合垫 | 复杂治疗 |
急诊费 | 复杂治疗 | 粘冠 | 复杂治疗 |
即刻义齿 | 复杂治疗 | 粘嵌体 | 复杂治疗 |
即刻种植(Procera 瓷基台 x合金烤瓷 冠) | 复杂治疗 | 粘贴面 | 复杂治疗 |
即刻种植(Procera 瓷基台 氧化锆全瓷 冠) | 复杂治疗 | 粘桩 | 复杂治疗 |
即刻种植(不包含种植基本手术费) | 复杂治疗 | 镇静麻醉 每超过一小时,加收 | 复杂治疗 |
技工费 | 复杂治疗 | 镇静麻醉(一小时内) | 复杂治疗 |
加急费(加收 30%) | 复杂治疗 | 正畸拔牙 | 复杂治疗 |
华农保险
矫正器初戴 | 复杂治疗 | 正畸初粘矫治器-半口 | 复杂治疗 |
矫正器初戴收费 | 复杂治疗 | 正畸初粘矫治器-全口 | 复杂治疗 |
截根术(每颗) | 复杂治疗 | 正畸复诊 | 复杂治疗 |
结缔组织瓣制备(每颗) | 复杂治疗 | 正畸复诊_半口 | 复杂治疗 |
结缔组织瓣制备（每颗） | 复杂治疗 | 正畸复诊_保持器 | 复杂治疗 |
x合金烤瓷冠 | 复杂治疗 | 正畸复诊_活动功能矫治器 | 复杂治疗 |
x合金可铸基台 | 复杂治疗 | 正畸复诊_全口 | 复杂治疗 |
x合金可铸基台一体冠 | 复杂治疗 | 正畸复诊_舌侧 | 复杂治疗 |
x合金铸造冠 | 复杂治疗 | 正畸复诊费 | 复杂治疗 |
金属自锁托槽(每副)_加收 | 复杂治疗 | 正畸检查咨询费 | 复杂治疗 |
金属自锁托槽(每粒)_加收 | 复杂治疗 | 正畸模型 | 复杂治疗 |
x钯铸造冠 | 复杂治疗 | 正畸拍照 | 复杂治疗 |
精密附着体(一组) | 复杂治疗 | 正畸设计 | 复杂治疗 |
精品加工(每牙加收) | 复杂治疗 | 正畸治疗材料费(每项) | 复杂治疗 |
局部义齿(纯钛支架)每加一颗加 200 | 复杂治疗 | 正位器 | 复杂治疗 |
局部义齿(进口胶连) | 复杂治疗 | 植骨术 | 复杂治疗 |
局部义齿(一颗牙加收) | 复杂治疗 | 植骨术(自体骨) | 复杂治疗 |
局部义齿( 钴铬合金支架) 加一颗加 200-11 | 复杂治疗 | 智齿拔除(埋伏) | 复杂治疗 |
局部义齿( 钴铬合金支架) 每加一颗加 200 | 复杂治疗 | 智齿拔除(上牙) | 复杂治疗 |
局部义齿（单颗钴铬支架） | 复杂治疗 | 智齿拔除(下牙) | 复杂治疗 |
局麻下乳牙拔除(复杂) | 复杂治疗 | 中高金合金嵌体-高嵌 | 复杂治疗 |
烤瓷贴面 | 复杂治疗 | 中高金合金嵌体-内嵌 | 复杂治疗 |
可吸收生物膜(大) | 复杂治疗 | 中高金合金桩核 | 复杂治疗 |
可吸收生物膜(小) | 复杂治疗 | 中高金嵌体 | 复杂治疗 |
口腔内取骨术 | 复杂治疗 | 种植 负重(Procera 瓷基台 氧化锆全 瓷冠) | 复杂治疗 |
口外弓推磨牙向后 | 复杂治疗 | 种植(Procera 瓷基台 氧化锆全瓷冠) | 复杂治疗 |
临时冠 | 复杂治疗 | 种植(标准钛基台 氧化锆全瓷冠) | 复杂治疗 |
华农保险
临时基台 | 复杂治疗 | 种植(标准钛基台.金合金烤瓷冠) | 复杂治疗 |
临时修复冠修复 | 复杂治疗 | 种植半口义齿上部修复 | 复杂治疗 |
邻面去釉 | 复杂治疗 | 种植导板(CT 导航) | 复杂治疗 |
埋伏牙开窗 | 复杂治疗 | 种植导板(计算机导航) | 复杂治疗 |
埋伏智齿拔除 | 复杂治疗 | 种植导板(简易导板) | 复杂治疗 |
美白套餐(3 次) | 复杂治疗 | 种植二期手术(每牙) | 复杂治疗 |
美学蜡型(每牙) | 复杂治疗 | 种植基本手术费(含种植体) | 复杂治疗 |
膜龈覆盖术(每颗) | 复杂治疗 | 种植金合金烤瓷冠 | 复杂治疗 |
x漂白 | 复杂治疗 | 种植金合金烤瓷冠修复 | 复杂治疗 |
普通冠延长术 | 复杂治疗 | 种植金合金烤瓷冠修复（前牙） | 复杂治疗 |
普通金属嵌体 | 复杂治疗 | 种植体封闭胶 | 复杂治疗 |
普通金属桩核 | 复杂治疗 | 种植体周围炎治疗 | 复杂治疗 |
其它种植手术 | 复杂治疗 | 种植外科导板(模型基础) | 复杂治疗 |
前方牵引 | 复杂治疗 | 种植修复普通金属烤瓷冠 | 复杂治疗 |
球基台 | 复杂治疗 | 种植牙槽嵴成形术 | 复杂治疗 |
全瓷贴面 | 复杂治疗 | 种植氧化锆全瓷冠 | 复杂治疗 |
全瓷贴面(Procera) | 复杂治疗 | 种植氧化锆全瓷冠修复 | 复杂治疗 |
全瓷贴面(铸瓷) | 复杂治疗 | 种植氧化锆全瓷冠修复（前牙） | 复杂治疗 |
全口牙片 | 复杂治疗 | 种植支抗/每个 | 复杂治疗 |
全身麻醉 每超过一小时,加收 | 复杂治疗 | 铸瓷冠 | 复杂治疗 |
全身麻醉(包含术前检查)(二小时内) | 复杂治疗 | 铸瓷桩核 | 复杂治疗 |
热凝树脂冠 | 复杂治疗 | 专家会诊(外院) | 复杂治疗 |
热牙胶充填(加收） | 复杂治疗 | 自体骨取骨术 | 复杂治疗 |
热牙胶充填(每根加收) | 复杂治疗 | 总义齿(纯钛 半口) | 复杂治疗 |
人工骨粉 0.25g | 复杂治疗 | 总义齿(加强力网 半口 加收) | 复杂治疗 |
人工骨粉 0.5g | 复杂治疗 | 总义齿(进口胶连 半口) | 复杂治疗 |
人工骨植骨术 | 复杂治疗 | 总义齿(钴铬合金 半口) | 复杂治疗 |
乳磨牙半切术( 不包括牙髓处理充 填)_12 | 复杂治疗 | 钴铬合金烤瓷冠 | 复杂治疗 |
乳磨牙半切术(不包括牙髓处理及充填) | 复杂治疗 | 钴铬合金铸造冠 | 复杂治疗 |
乳磨牙半切术(不含牙髓处理及充填) | 复杂治疗 | 瘘管通过术 | 复杂治疗 |
华农保险
乳牙变异干尸术 | 复杂治疗 | 颌重建 | 复杂治疗 |
乳牙根管换药(每根) | 复杂治疗 | 龈瓣切除术 | 复杂治疗 |
华农保险
意外齿科治疗
诊疗名称 | 诊疗项目类别 | 诊疗名称 | 诊疗项目类别 |
外伤牙龈缝合 | 意外齿科治疗 | 外伤充填 | 意外齿科治疗 |
外伤牙周固定 | 意外齿科治疗 | 外伤拔牙 | 意外齿科治疗 |