Contract
ご契約者の皆さまへ
2015 年 1 月
ペット医 療 費 用 保 険
ご契 約 のxxx
( 普 x x 険 約 款 ・ 特 約 集 )
[2014 年 5 月 1 日以降保険始期契約用]
このご契約のxxx(普通保険約款・特約集)は、
保険始期が 2014 年 5 月 1 日以降のご契約に適用されます。
このたびは当社のペット医療 ⽤保険をご契約いただき、誠にありがとうございます。 この冊⼦はご契約に伴う⼤切な事柄を記載したものです。必ずご⼀読いただき契約内容のご確認にご活用ください。
被保険者(補償を受けられる方)が既に他の保険で同種の保険商品等をご契約されている場合には、補償が重複し、保険料が無駄になる場合があります。ご契約にあたっては補償内容がご要望に沿った内容であることを必ずご確認ください。
①「お客さま専用ページ」の作成と活用
当社では書⾯⼿続きをできる限り省略し、運営コストの削減につとめ、低廉な保険料の商品をご提供してまいります。そのため、ご契約者(もしくはご加入者)の皆さまにご契約内容の照会・解約等を受け付ける「お客さま専用ページ」を当社サイト上にご用意いたします。「お客さま専用ページ」にアクセスするためにはログインID/パスワードが必要となりますので、初回ご契約完了後にご案内するログインID/パスワードは⼤切に保存ください。
② 証券不発⾏の取り組み
上記のとおりペーパーレスを実現するため、保険証券の発⾏を省略しています。保険証券の発⾏をご希望の場合は、「お客さ
ま専用ページ」にログインの上、お手続きいただきますようお願いします。
※ ご契約内容の詳細は、「お客さま専用ページ」にてご確認いただけます。
※ 保険⾦の請求にあたり保険証券のご提⽰は不要です。
I N D E X
Ⅰ.ペット医療⽤保険の概要 P.2
1.保険⾦をお⽀払いする場合とお⽀払いできない主な場合 ........................................... P.2
2.主な特約とその概要 ......................................................................................... P.3
3.健康状態告知 .................................................................................................. P.3
4.待機期間 ........................................................................................................ P.3
5.補償の重複に関するご注意 ................................................................................. P.3
Ⅱ.解約と解約返れい⾦ ................................................................................ P.4
Ⅲ.無効、取消し、失効 ................................................................................ P.4
Ⅳ.保険⾦請求の手続き等 ............................................................................. P.5
1.入院・手術をした場合 ...................................................................................... P.5
2.保険⾦の⽀払請求時に必要となる書類等 ............................................................... P.5
3.保険⾦のお⽀払時期 ......................................................................................... P.5
4.保険⾦請求権の時効 ......................................................................................... P.5
<別表「保険⾦請求書類」> .................................................................................... P.5
Ⅴ.保険⾦の代理請求 ................................................................................... P.6
Ⅵ.事故のご連絡・ご契約に関するお問い合わせ窓口 ........................................... P.6
■ 普通保険約款・特約 .................................................................................. P.7
ペット医療費⽤保険普通保険約款 .............................................................................. P.9特約 ................................................................................................................. P.19
Ⅰ . ペ ッ ト 医 療 費 ⽤ 保 険 の 概 要 |
1.保険⾦をお⽀払いする場合とお⽀払いできない主な場合
既往症、 先天性異常 等 | ➅ 初年度契約の保険期間の開始⽇より前に被っていた⾝体 障害 ➃ 初年度契約の保険期間の開始⽇より前に獣医師により発 ⾒されていた先天性異常 ⓒ 初年度契約の保険期間の開始⽇から30日以内に被った病気 など |
ワクチン等に より予防できる病気 | ➅ 狂犬病等のワクチン等により予防ができる病気。ただし、 その病気の発病がその予防措置の有効期間内であった場合を除きます。 |
特定の病気 | ➅ 猫伝染性腹膜炎、猫後天性免疫不全症候群(FIV) |
飼い主の⾏為 | ➅ 故意または重大な過失による身体障害 ➃ 給餌または給⽔等基本的な管理を怠ったことによる⾝体 障害 ⓒ 精神障害、心神喪失または酒に酔った状態により正常な判断ができないおそれのある状態における⾏為による⾝体障害 など |
自然災害 | ➅ 地震もしくは噴火またはこれらによる津波による身体障害 など |
予防に関する用 | ➅ ワクチン接種用 ➃ ノミおよびマダニの除去用 ⓒ 疾病予防のための検査または投薬、予防接種用および定期健診、予防的検査用 など |
治療費以外の 用 | ➅ シャンプー、薬用シャンプー、医薬品シャンプーおよびイヤークリーナー ➃ 往診費⽤、対診費⽤および夜間休⽇診療費⽤(注) (注)夜間診療や休⽇診療による割増費⽤をいい、割増費 ⽤以外の通常の治療費は⽀払い対象となります。 ⓒ ペットの移送 ➃ マイクロチップの挿入用 ⑥ xx死のための用 ⓕ 葬儀および埋葬等ペットの死後に要した用 ⓖ 相談料および指導料ならびにカウンセリングおよびセカ ンドオピニオンのための用 ① 動物病院へ⾏かずに薬剤のみ配達される場合の配達料お よびこれらと同種の用 ➃ 各種証明書類の作成用および郵送 など |
健康食品・ 医薬部外品等 | ➅ ⼊院中の⾷餌に該当しない⾷物および療法⾷ ➃ 獣医師が処方する医薬品以外のもの ⓒ 漢⽅、温泉療法、酸素療法、免疫療法等 など |
その他保険⾦をお支払いできないものとして当社が定める 用 | ➅ 妊娠、出産、帝王切開、⼈⼯流産等の繁殖に関する費⽤ ➃ 不妊、避妊に関する費⽤ こう さい そ ⓒ 乳⻭遺残、停留睾丸、臍ヘルニア、鼠径ヘルニアおよび しょう 睫 毛乱生の処置 用 こう こう ➃ ⽖の切除、⽖切、肛門腺除去および肛門腺搾りに関する 用 ⑥ 断耳、断尾、声帯除去および美容整形等に関する 用 ⓕ ⻭科治療および⻭⽯除去に関する費⽤ など |
ペット医療費⽤保険の主な保険⾦とその概要を記載しています。詳細は、普通保険約款・特約(P.7〜)をご確認ください。
保険⾦を お支払いする場合 | お⽀払いする保険⾦の額 | 保険⾦をお⽀払いできない主な場合 | |
治療費用保険 ⾦ | 対象ペットが身体障害を被り、動物病院で入院または手術(注)による治療を受け、被 保険者がその 治療費を負担 した場合 (注)日帰り手術を含みます。 | 保険⾦の額(注1) = 損害の額(注2) × 保険⾦⽀払割合(注3) (注1)お⽀払いする保険⾦は、保険期間を通じて「お客さま専用ページ」に記載された⽀払限度額をもって限度 となります。上記算式にか かわらず⽀払限度額を超える⾦額については保険⾦を お支払いできませんのでご注意ください。 (注2)被保険者が負担した次の ①から➃に掲げる費用の額をいいます。 ① 獣医師の⾏う診断(※ 1)に要する費用 ② 獣医師による診察費 (※2)、処置費および手術費 ③ 動物病院の入院費 ➃ 獣医師の処置または処 ⽅による薬剤費、治療材料費および医療器具使 ⽤料 (※1)諸試験またはX線検査等の諸検査を含みます。 (※2)初診費および再診費をいいます。 (注3)保険⾦⽀払割合として「お客さま専用ページ」に記載された割合をいいます。 | ① お支払いの対象とならない身体障害 ② お⽀払いの対象とならない治療費など
|
2.主な特約とその概要
主な特約とその概要を記載しています。保険料の⽀払⽅法・払込⽅法や健康状態告知の内容によりセットされる特約が異なりますのでご注意ください。詳細は、普通保険約款・特約(P.7〜)をご確認ください。
特約の概要 | |
特定疾病・特定部位補 償 対 象 外 特 約 | 対象ペットの健康状態および既往症の有無等に応じて、特定の疾病や特定の身体部位を補償対象外とする特約です。 |
3.健康状態告知
初年度契約(新規契約)のご契約時には、対象ペットの身体障害に関する告知を求め、その内容によりお引受けしないことや、特定の疾病や特定の身体部位を補償対象外とすることでお引受けすることがあります。特定の疾病や身体部位を補償対象外としてお引受けする場合には、上記2.主な特約とその概要に記載の『特定疾病・特定部位補償対象外特約』を付帯してお引受けいたします。
4.待機期間
保険契約が初年度契約である場合において、対象ペットが受けた治療の原因となった⾝体障害が「疾病」の場合には、保険期間の初日からその日を含めて 30 ⽇間は待機期間となり、待機期間中に発症した疾病に関する治療費⽤はお⽀払いの対象外となります。
■ 初年度契約の補償開始イメージ
保険開始日(毎月1日)
30 日
○ 保険開始日以降に被ったケガはお支払いの対象です。
○ 31日目以降に発症した病気はお支払いの対象です。
× 待機期間中に発症した病気はお支払いの対象外です。(注)
(注)初年度契約時の待機期間中に発症した「病気」は、翌年以降の継続後もお⽀払いの対象外です。
病 気
ケ ガ
待機期間
(30日間)
5.補償の重複に関するご注意
被保険者ご本人またはそのご家族が、既に同種の補償を契約されている場合は、補償が重複し、保険料が無駄となること
があります。ご契約にあたっては、補償内容について、ご要望に沿った内容であることを必ずご確認ください。
Ⅱ . 解 約 と 解 約 返 れ い ⾦ |
ご契約後、保険契約を解約される場合には、当社サイト上の「お客さま専用ページ」よりお手続きください。保険期間のうち未経過であった期間の保険料を解約返れい⾦として返還いたします。なお、保険期間の開始⽇以降に解約する場合、解約返れい⾦は、払い込みいただいた保険料の合計額より少ない⾦額となりますので、あらかじめご了承ください。
(注)満期⽇の直前に解約された場合など、解約時の条件によっては、保険料を返還できない場合があります。また、未払込分の保険料を請求させていただく場合がありますのでご注意ください。
【解約返れい⾦の計算方法】
1. 保険料払込⽅法が⼀時払の場合
⼀時払保険料(注1)
解約返れい⾦
12か月 -
= ×
既経過月数(注2)
12か月
2.保険料払込⽅法が⽉払(12 分割 12 回払)の場合
未払込保険料
(注4)
年額保険料
(注3)
既経過月数
(注2)
12か月 -
解約返れい⾦
= × -
12か月
(注1)⼀時払保険料とは、ご契約時に払い込む保険料をいいます。
(注2)既経過月数とは、保険期間の初日から解約日までの既に経過した月数をいいます。 1 か⽉に満たない⽇数は切り上げて 1 か月として扱います。
(注3)年額保険料とは、ご契約の総保険料をいい、1 回分の保険料の 12 倍の額となります。
(注4)未払込保険料とは、解約時点においてお⽀払いいただいていない保険料をいいます。
◆解約返れい⾦は、1円位を四捨五⼊して 10 円単位とします。
◆ご契約が解除、無効、失効、取消となった場合に返還する保険料の計算⽅法は上記とは異なります。
◆解約返れい⾦の具体的な⾦額や、ご不明な点については、当社までお問い合わせください。
Ⅲ . 無 効 、 取 消 し 、 失 効 |
下記の事がらに該当した場合について、既に払い込みいただいた保険料の取扱いは以下のとおりです。
(1)無効
ご契約者が保険⾦を不法に取得する目的または第三者に保険⾦を不法に取得させる目的をもってご契約を締結した場合は、この保険契約は無効となります。既に払い込みいただいた保険料は返還できません。
(2)取消し
ご契約者または被保険者の詐欺または強迫によってご契約を締結した場合は、この保険契約は取消しとなること
があります。既に払い込みいただいた保険料は返還できません。
(3)失効
① 対象ペットが死亡した場合は、この保険契約は失効となります。既に払い込みいただいた保険料は普通保険約款・特約に定める規定により返還します。ただし、返還できない場合もございますのでご注意ください。
② 保険期間中に受けた治療によりお⽀払いした治療費⽤保険⾦の合計が、「お客さま専用ページ」に記載された支払限度額に相当する額となった場合には、この保険契約は失効となります。既に払い込みいただいた保険料は返還いたしませんのでご了承ください(保険料の払込⽅法が⽉払の場合には、保険⾦のお⽀払いを受ける前に未払分割保険料の全額を⼀時に払い込みいただきます。)。なお、本事由により失効となった対象ペットの保険契約については、その後ご契約をお引受けすることはできませんので、あらかじめご了承ください。
Ⅳ . 保 険 ⾦ 請 求 の ⼿ 続 き 等 |
1.入院・手術をした場合
① 対象ペットが⾝体障害を被り⼊院または⼿術をした場合には、ケガの原因となった事故の発⽣の⽇または治療を開始した日から 30 日以内にカスタマーセンターまでご連絡ください。30 日以内にご連絡がないと、それによって当社が被った損害の額を差し引いて保険⾦をお⽀払いすることがあります。 カスタマーセンターの連絡先はP.6 をご参照ください。
② 他の保険契約等がある場合には、入院または手術をした場合のご連絡の際にお申し出ください。補償が重複する他の
保険契約等がある場合、発⽣した損害に対して既に⽀払われた保険⾦の有無により、当社がお⽀払いする保険⾦の額が異なります。詳細は普通保険約款・特約をご確認ください。
(当社がお⽀払いする保険⾦の額)(注 1)
a.他の保険契約等から保険⾦または共済⾦が⽀払われていない場合は⽀払責任額(注 2)をお支払いします。
b.他の保険契約等から保険⾦または共済⾦が⽀払われた場合は、⽀払責任額(注 2)を限度に、実際の損害の額から
他の保険契約等から⽀払われた保険⾦または共済⾦の合計額を差し引いた額をお⽀払いします。
(注1)お⽀払いする保険⾦の額は、補償の内容や他の保険契約等の保険⾦の⽀払条件によっては、上記と異なる場合があります。詳細は普通保険約款・特約をご確認ください。
(注2)他の保険契約等がないものとして算出した⽀払うべき保険⾦または共済⾦の額をいいます。
2.保険⾦の⽀払請求時に必要となる書類等
被保険者または保険⾦を受け取るべき⽅は、<別表「保険⾦請求書類」>のうち当社が求める書類をご提出していただく必要があります。なお、必要に応じて他の書類のご提出をお願いする場合がありますのでご了承ください。
3.保険⾦のお⽀払時期
当社は2.保険⾦の支払請求時に必要となる書類等をご提出いただいてからその日を含めて 30 ⽇以内に、保険⾦をお⽀払いするために必要となる事項の確認を終えて、保険⾦をお支払いします。ただし、特別な照会または調査が必要な場合には、普通保険約款・特約に定める期⽇までに保険⾦をお⽀払いします。詳細はカスタマーセンターまでお問い合わせください。
4.保険⾦請求権の時効
保険⾦請求権については時効(3年)がありますのでご注意ください。保険⾦請求権が発⽣する時期等、詳細は普通保険
約款・特約をご確認ください。
<別表「保険⾦請求書類」>
(1)当社所定の保険⾦請求書 | ||||
(個人情報の取扱いに関する同意を含みます。) | ||||
(2)当社所定の身体障害状況報告書など | ||||
※ | 身体障害を被った詳しい状況を申告いただく書類をいいます。 | |||
(3)被保険者であることを確認する書類 | ||||
例 | ・家族関係の証明書類(住⺠票、健康保険被保険者証) など | |||
(4)対象ペットを特定するための書類 | ||||
例 | ・対象ペットの写真 など | |||
(5)保険⾦の請求権をもつことの確認書類 | ||||
例 | ・印鑑証明書、資格証明書 ・⼾籍謄本 ・委任状 ・未xx者⽤念書 など | |||
(6)保険⾦をご請求する場合に必要となる書類 | ||||
①身体障害の発生を示す書類 | ||||
例 | ・獣医師の作成する診断書 ・公的機関が発⾏する証明書(事故証明書など) ・獣医師の作成する死亡診断書または死体検案書(治療中に対象ペットが死亡した場合) | など | ||
②保険⾦⽀払額の算出に必要な書類 | ||||
例 | ・動物病院の発⾏する診療明細書 ・領収書 ・(上記資料が提出できない場合)当社所定の診療明細書 | など | ||
③その他の書類 | ||||
例 | ・調査同意書(当社が⾝体障害の状況や程度などの調査を⾏うために必要な同意書) | など |
Ⅴ . 保 険 ⾦ の 代 理 請 求 |
保険⾦等のご請求を⾏う意思表⽰が困難であると当社が認めた場合など、被保険者の⽅に保険⾦をご請求できない事情がある場合に、下記【被保険者の代理⼈となりうる⽅】が被保険者の代理⼈として保険⾦をご請求することができる制度(「代理請求制度」といいます)がございます。(被保険者の⽅に法定代理⼈がいる場合や第三者に保険⾦のご請求を委任している
場合は、この制度をご利⽤いただけません。)
【被保険者の代理⼈となりうる⽅】
① 被保険者と同居または生計を共にする配偶者(注)
② 上記①の⽅がいない場合や上記①の⽅に保険⾦をご請求できない事情がある場合には、被保険者と同居ま
たは生計を共にする3親等内の親族
③ 上記①および②の⽅がいない場合や上記①および②の⽅に保険⾦をご請求できない事情がある場合には、上記①以外の配偶者(注)または上記②以外の3親等内の親族
(注)法律上の配偶者に限ります。
※万⼀、被保険者が保険⾦を請求できない場合に備えて、上記に該当する⽅々にご契約の存在や代理請求制度の概要等をお知らせいただくようお願いします。被保険者の代理⼈からの保険⾦のご請求に対して当社が保険⾦をお⽀払いした後に、重複して保険⾦のご請求を受けたとしても、当社は保険⾦をお⽀払いできません。
Ⅵ . 事 故 の ご 連 絡 ・ ご 契 約 に 関 す る お 問 い 合 わ せ 窓 口 |
〔受付時間〕9:00 〜 18:00(年末年始を除く)
※ 携帯電話・PHS からもご利⽤いただけます。
※ ⼀部のIP電話などご利⽤いただけない場合がございます。
※ おかけ間違いにご注意ください。
カスタマーセンター
( わ ん わん に ゃ んに ゃん )
0 8 0 0 - 7 0 0 - 1 1 2 2
⼊院・⼿術をされた場合、保険⾦請求に関するご連絡、 au損保へのお問い合わせ・ご相談・苦情がある場合は
※万一、入院・手術をされた場合は、30 日以内に上記までご連絡ください。ご連絡がないとそれによって当社が被った損害の額を差し引いて保険⾦をお支払いする場合があります。
ペット医療費⽤保険普通保険約款・特約
ペット医療費⽤保険 普通保険約款・特約一覧表
■普通保険約款
名称 | 適用される場合 | ページ |
ペット医療費⽤保険普通保険約款 | 全てのご契約に適用されます。 | P.9 |
■補償に関する特約
名称 | 適用される場合 | ページ |
特定疾病・特定部位補償対象外特約 | お客さま専用ページ(マイページ)、契約確認書または保険証券の「補 償範囲に関する特約」欄に「特定疾病・特定部位補償対象外特約」と表示されている場合に適用されます。 | P.19 |
■保険料の払込みに関する特約
名称 | 適用される場合 | ページ |
保険料分割払特約(⼀般⽤) | お客さま専用ページ(マイページ)、契約確認書または保険証券の「保 険料払込⽅法」欄に「12 回払」または「月払(12 回)」と表示されている場合に適用されます。 | P.19 |
クレジットカードによる 保険料⽀払に関する特約 | お客さま専用ページ(マイページ)、契約確認書または保険証券の「保 険料払込⽅法」欄または「保険料⽀払⽅法」欄に「クレジットカー ド払」と表示されている場合に適用されます。 | P.21 |
通信料⾦等との合算による保険料⽀払に関する特約 (債権譲渡型) | お客さま専用ページ(マイページ)、契約確認書または保険証券の「保 険料払込⽅法」欄または「保険料⽀払⽅法」欄に「通信料合算払」 と表示されている場合に適用されます。 | P.22 |
契約時保険料のコンビニエン スストア等における払込特約 | お客さま専用ページ(マイページ)、契約確認書または保険証券の「保 険料払込⽅法」欄または「保険料⽀払⽅法」欄に「コンビニエンスストア払」と表示されている場合に適用されます。 | P.23 |
名称 | 適用される場合 | ページ |
通信販売に関する特約 | お客さま専用ページ(マイページ)、契約確認書または保険証券の「その他特約等」欄に「通信販売に関する特約」と表示されている場合 に適用されます。 | P.24 |
保険証券等の発⾏に関する 特約 | お客さま専用ページ(マイページ)または契約確認書の「その他特 約等」欄に「保険証券等の発⾏に関する特約」と表⽰されている場合に適用されます。 | P.26 |
■その他の特約
ペット医療費⽤保険普通保険約款
ご契約に適用される保険約款において、次表に掲げる用語の定義は、本約款において共通のものとして、それぞれ次表に定めるところに従います。
<この保険約款全般に共通する用語のご説明-共通定義>
(50 xx)
用語 | ご説明 | |
か | 解除 | 当会社からの意思表⽰によって、ご契約の効⼒を将来に向かって失わせることをいいま す。 |
解約 | ご契約者からの意思表⽰によって、ご契約の効⼒を将来に向かって失わせることをいい ます。 | |
き | 既経過期間、未経過期間 | 「既経過期間」とは、保険期間の初日から既に経過した期間をいい、「未経過期間」とは、保険期間の末日までの残存期間をいいます。 |
危険 | 傷害または疾病の発生の可能性をいいます。 | |
け | 継続契約 | ペット医療費⽤保険契約の保険期間の末⽇(注)を保険期間の初⽇とするペット医療費 用保険契約をいいます。 (注)末日よりも前に解除または解約されていた場合には、その解除日または解約日とします。 |
こ | 告知事項 | 危険に関する重要な事項のうち、保険契約申込書および告知書の記載事項とすることによって当会社が告知を求めたもの(注)をいいます。 (注)他の保険契約等に関する事項を含みます。 |
ご契約者 | 保険証券の「ご契約者」欄に記載されているご契約の当事者で、保険契約の変更・解約や保険料のお⽀払いなど、この保険約款に定める権利を有し義務を負う⽅をいいます。 | |
し | 死体の検案 | 死体について、死亡の事実をxxx的に確認することをいいます。 |
疾病 | 対象ペットが被った傷害以外の身体の障害をいいます。 | |
獣医師 | 獣医師法(昭和24年法律第186号)に定める獣医師名簿に登録され、免許を交付されている者をいいます。 | |
手術 | 治療を目的とし、メス等の器具を⽤いて患部または必要部位に切除、摘出等の処置を施すことをいい、全⾝⿇酔下での⾷道、胃等における異物除去目的のための内視鏡を用い た処置を含むものとします。 | |
傷害 | 対象ペットが急激かつ偶然な外来の事故によって被った身体の傷害をいい、身体外部から有毒ガスまたは有毒物質を偶然かつ一時に吸入、吸収または摂取したときに急激に生ずる中毒症状(注)を含みます。ただし、細菌性食中毒およびウィルス性食中毒は含みません。 (注)継続的に吸入、吸収または摂取した結果生ずる中毒症状を除きます。 | |
初年度契約 | 継続契約以外のペット医療費⽤保険契約をいいます。 | |
身体障害 | 傷害または疾病をいいます。 | |
身体障害を被ったx | xのいずれかの時をいいます。 ア.傷害については、傷害の原因となった事故発生の時 イ.疾病については、獣医師の診断による発病の時。ただし、先天性異常については、獣医師の診断によりはじめて発⾒された時 | |
そ | その他親族 | 本人または配偶者と同居の親族(注1)および別居の未婚(注2)の子をいいます。 (注1)6親等内の血族、3親等内の姻族をいいます。 (注2)未婚とは、これまでに婚姻歴のないことをいいます。 |
た | 他の保険契約等 | この保険契約の全部または一部に対して支払責任が同じである他の保険契約または共済契約をいいます。 |
用語 | ご説明 | |
ち | 治療 | 獣医師(注1)が必要であると認め、獣医師(注1)が⾏う治療(注2)をいいます。なお、対象ペットの⾝体障害が平常の⽣活に⽀障がない程度に回復した場合は、治療を完了したものとします。 (注1)被保険者が獣医師である場合は、その被保険者以外の獣医師をいいます。 (注2)予防措置を含みません。 |
つ | 通院 | 動物病院に通い、または往診により、対象ペットに治療を受けさせることをいいます。 |
と | 動物病院 | 獣医療法(平成4年法律第46号)に定める診療施設をいいます。 |
特約 | 普通保険約款に定められた事項を特別に補充・変更する場合、その補充・変更の内容を定めたものです。 | |
に | 入院 | ⾃xxでの治療が困難なため、対象ペットを動物病院に⼊れ、常に獣医師の管理下において治療に専念させることをいいます。 |
は | 配偶者 | 婚姻の相手方をいい、婚姻の届出をしていないが事実上婚姻関係と同様の事情にある者を含みます。 |
ふ | 普通保険約款 | ご契約内容について、原則的な事項を定めたものです。 |
ほ | 暴動 | 群衆または多数の者の集団の⾏動によって、全国または⼀部の地区において著しく平穏 が害され、治安維持xxxな事態と認められる状態をいいます。 |
保険契約上の権利 および義務 | 保険契約に適⽤される普通保険約款および特約に関する権利および義務をいいます。 | |
本人 | 対象ペットを所有または管理する保険証券の被保険者本⼈欄に記載された⽅をいいま す。 |
第1章 補償条項
第1条[保険⾦をお⽀払いする場合]
(1)当会社は、対象ペットが⾝体障害を被り、その直接の結果として⽇本国内の動物病院において治療を受けた場合は、それにより発⽣した費⽤を被保険者が負担したことによって被った損害に対して、この約款に従い治療費⽤保険⾦
(注)をお支払いします。
(注)以下「保険⾦」といいます。
(2)本条(1)の損害には、⼿術を伴わない通院による治療を受けたことによって被った損害は含みません。
第2条[対象ペット-補償の対象となる動物]
この約款における対象ペットは、保険証券に記載された犬または猫をいいます。
第3条[被保険者-補償を受けられる方]
(1)この約款における被保険者は、本人および次の①または②に掲げる方(注)とします。
① 本人の配偶者
② その他親族
(注)本人を含めて、以下「家族」といいます。
(2)本条(1)の本人と本人以外の被保険者との続柄は、対象ペットが治療を受け、それにより被保険者が負担する費用が発生した時におけるものをいいます。
(3)保険契約締結の後、譲渡等により、本⼈が対象ペットを所有または管理する者でなくなった場合には、ご契約者は
次の①または②のいずれかの⼿続きを⾏わなければなりません。
① 新たに対象ペットを所有または管理する者の同意を得て、本⼈をその者に変更すること。
② この保険契約を解約すること。
(4)本条(3)の⼿続きが⾏われるまでの間は、本条(1)および(2)の規定の適⽤は、譲渡等を⾏った本⼈との続
柄によるものとします。
第4条[保険⾦をお⽀払いできない場合-その1]
当会社は、対象ペットの受けた治療の原因が次の①から⑪に掲げる事由のいずれかによって被った⾝体障害である場合は、保険⾦をお⽀払いしません。
① ご契約者(注1)または被保険者の故意または重大な過失
② 保険⾦を受け取るべき者(注2)の故意または重⼤な過失。ただし、その者が保険⾦の⼀部の受取⼈である場合には、保険⾦をお⽀払いしないのは、その者が受け取るべき⾦額に限ります。
③ 被保険者の闘争⾏為、⾃殺⾏為または犯罪⾏為
➃ 原因がいかなる場合でも、対象ペットに対して給餌または給⽔等基本的な管理を怠ったこと
⑤ 被保険者の精神障害、⼼神喪失または酒に酔った状態により正常な判断ができないおそれのある状態における⾏
為
⑥ 被保険者の⿇薬、⼤⿇、あへん、覚せい剤またはシンナー等の影響による⾏為
⑦ 戦争、外国の武⼒⾏使、⾰命、政権奪取、内乱、武装反乱その他これらに類似の事変または暴動
Ⓑ 地震もしくは噴火またはこれらによる津波
⑨ 核燃料物質(注3)もしくは核燃料物質(注3)によって汚染された物(注4)の放射性、爆発性その他の有害
な特性またはこれらの特性による事故
⑩ 上記⑦から⑨の事由に随伴して発生した事故またはこれらに伴う秩序の混乱に基づいて発生した事故
⑪ 上記⑨以外の放射線照射または放射能汚染
(注1)ご契約者が法⼈である場合は、その理事、取締役または法⼈の業務を執⾏するその他の機関をいいます。
(注2)保険⾦を受け取るべき者が法⼈である場合は、その理事、取締役または法⼈の業務を執⾏するその他の機関
をいいます。
(注3)核燃料物質には使⽤済燃料を含みます。
(注4)核燃料物質によって汚染された物には原⼦核分裂⽣成物を含みます。
第5条[保険⾦をお支払いできない場合-その2]
当会社は、次の①または②に掲げる⾝体障害に対しては、保険⾦をお⽀払いしません。
① 狂犬病、ジステンパー感染症、犬パラインフルエンザ感染症、アデノウィルス感染症、犬コロナウィルス感染症、レプトスピラ感染症、犬パルボウィルス感染症、フィラリア症、猫汎白血球減少症、猫カリシウィルス感染症、猫ウィルス性⿐気管炎、猫⽩⾎病ウィルス感染症等のワクチン等による予防措置の可能な感染症に対する治療費⽤
(注)
② 猫伝染性腹膜炎、猫後天性免疫不全症候群(FIV)
(注)その疾病の発病がその予防措置の有効期限内であった場合を除きます。
第6条[費用の範囲]
(1)第1条[保険⾦をお⽀払いする場合](1)の費⽤とは、次の①から➃に掲げるものをいいます。
① 獣医師の⾏う診断(注1)に要する費⽤
② 獣医師による診察(注2)、処置および手術
③ 動物病院の入院
➃ 獣医師の処置または処⽅による薬剤費、治療材料費および医療器具使⽤料
(注1)諸試験またはX線検査等の諸検査を含みます。
(注2)初診および再診をいいます。
(2)本条(1)の用には、次の①から⑲に掲げるものは含まれません。
① ワクチン接種用およびその他疾病予防のための検査または投薬、予防接種用および定期健診、予防的検査のための用
② 妊娠、出産、帝王切開、⼈⼯流産等の繁殖に関連する費⽤および出産後の症状の治療費⽤
③ 不妊、避妊を目的とした⼿術および処置に伴う費⽤
こう さい そ しょう
➃ 乳⻭遺残、停留睾丸、臍ヘルニア、鼠径ヘルニアおよび睫 ⽑乱⽣に起因する全ての処置ならびに⽖の切除(注
こう こう
1)、⽖切、肛門腺除去および肛門腺搾りの処置用
⑤ 断⽿、断尾、声帯除去および美容整形など、疾病治療ではない⼿術に要する費⽤
⑥ ⻭科治療費⽤(注2)および⻭⽯除去費⽤
⑦ ⼊院中の⾷餌に該当しない⾷物および療法⾷ならびに獣医師が処⽅する医薬品以外のもの(注3)
Ⓑ シャンプー、薬用シャンプー、医薬品シャンプーおよびイヤークリーナー(注4)
⑨ ノミおよびマダニの除去用
⑩ 漢⽅、温泉療法、酸素療法、免疫療法等の代替的処置による治療のための費⽤
⑪ 往診費⽤、対診費⽤および夜間休⽇診療費⽤(注5)
⑫ ペットの移送
⑬ マイクロチップの挿入用
⑭ xx死のための用
⑮ 葬儀および埋葬等ペットの死後に要した用
⑯ 各種証明書類の作成用および郵送
⑰ 相談料および指導料ならびにカウンセリングおよびセカンドオピニオンのための費⽤
⑱ 健康体に⾏われた検査後に症状原因または診断名が確定した場合のその検査費⽤(注6)
⑲ 動物病院へ⾏かずに薬剤のみ配達される場合の配達料およびこれらと同種の費⽤
ろう
(注1)狼爪の除去を含みます。
こう
(注2)⻭および⻭⾁の治療費⽤をいい、不正咬合その他異常形成の改善治療費⽤を含みます。
(注3)健康補助食品、医薬品指定のない漢方薬、医薬部外品等をいいます。
(注4)動物病院内で処置に用いられるものを除きます。
(注5)夜間診療や休⽇診療による割増費⽤をいい、割増費⽤以外の通常の治療費は⽀払い対象となります。
(注6)健康体を想定して⾏われた検査費⽤を含み、加療の効果を計るために治療の⼀環を構成する検査費⽤は含み
ません。
第7条[お⽀払いする保険⾦の計算]
(1)当会社は、被保険者が第1条[保険⾦をお⽀払いする場合]の損害を被った場合には、次の算式によって算出した額を治療費⽤保険⾦として、その損害を被った被保険者にお⽀払いします。ただし、保険期間を通じて、保険証券に記載された⽀払限度額をもって限度とします。
保険⾦⽀払割合(注2)
損害の額(注1)
治療費⽤保険⾦の額
= ×
(注1)被保険者が負担した用の額をいいます。
(注2)保険⾦⽀払割合として保険証券に記載された割合をいいます。
(2)この保険契約が継続契約である場合において、対象ペットが身体障害を被った時がこの保険契約の保険期間の開始時より前であるときは、当会社は、この保険契約の⽀払条件により算出された治療費⽤保険⾦の額と、⾝体障害を被った時の保険契約の⽀払条件により算出された治療費⽤保険⾦の額のうち、いずれか低い⾦額をお⽀払いします。
第8条[他の保険契約等がある場合の保険⾦の取扱い]
他の保険契約等がある場合において、それぞれの保険契約または共済契約の支払責任額(注)の合計額が、第6条[
⽤の範囲]の規定による費⽤の額を超えるときは、当会社は、次の①または②の額を保険⾦としてお⽀払いします。
① 他の保険契約等から保険⾦または共済⾦が⽀払われていない場合
この保険契約の支払責任額(注)
② 他の保険契約等から保険⾦または共済⾦が⽀払われた場合
第6条の規定による費⽤の額から、他の保険契約等から⽀払われた保険⾦または共済⾦の合計額を差し引いた残額。ただし、この保険契約の⽀払責任額(注)を限度とします。
(注)他の保険契約等がないものとして算出した⽀払うべき保険⾦または共済⾦の額をいいます。
第9条[他の身体障害の影響等]
(1)対象ペットが第1条[保険⾦をお⽀払いする場合]の保険⾦⽀払いの対象となっていない⾝体障害の影響により、
保険⾦をお⽀払いすべき⾝体障害の程度が加重された場合は、当会社は、その影響がなかったときに相当する⾦額を
お支払いします。
(2)正当な理由がなくご契約者、被保険者もしくは保険⾦を受け取るべき者が治療を怠ったことまたはご契約者、被保険者もしくは保険⾦を受け取るべき者が治療を受けさせなかったことにより対象ペットの⾝体障害の程度が加重さ れた場合も、本条(1)と同様の方法でお支払いします。
第2章 基本条項
第1条[補償される期間-保険期間]
(1)この保険契約で補償される期間は、保険証券に記載された保険期間の初日の午後4時(注)に始まり、末日の午後
4時に終わります。
(注)保険証券に午後4時以外の時刻が記載されている場合はその時刻とします。
(2)本条(1)の時刻は、日本国の標準時によるものとします。
(3)当会社は、保険期間が開始した場合においても、対象ペットが受けた治療が次の①から③のいずれかに該当する場合は、保険⾦をお⽀払いしません。
① この保険契約の保険期間の開始時から、保険料を領収した時までの期間中に対象ペットが被った⾝体障害に対する治療
② この保険契約の保険期間の開始時から、保険料を領収した時までの期間中に受けた治療
③ 対象ペットが⾝体障害を被った時が、その⾝体障害を被った時のペット医療費⽤保険契約の保険期間の開始時から、そのペット医療費⽤保険契約の保険料を領収した時までの期間中であった場合は、その⾝体障害によって継続契約であるこの保険契約の保険期間中に受けた治療
第2条[保険期間と支払責任の関係]
(1)当会社は、対象ペットが保険期間中に治療を受けた場合に保険⾦をお⽀払いします。
(2)本条(1)の規定にかかわらず、この保険契約が初年度契約である場合において、対象ペットが受けた治療の原因となった⾝体障害を被った時が次の①または②のいずれかに該当するときは、当会社は、保険⾦をお⽀払いしません。
① 身体障害が傷害の場合には、保険期間の開始時より前
② 身体障害が疾病の場合には、保険期間の初日からその日を含めて 30 日を経過した日の翌日の午前0時より前
(3)本条(1)の規定にかかわらず、この保険契約が継続契約である場合において、対象ペットが受けた治療の原因となった⾝体障害を被った時が次の①または②のいずれかに該当するときは、当会社は、保険⾦をお⽀払いしません。
① 身体障害が傷害の場合には、この保険契約が継続されてきた最初の保険契約の保険期間の開始時より前
② 身体障害が疾病の場合には、この保険契約が継続されてきた最初の保険契約の保険期間の初日からその日を含めて 30 日を経過した日の翌日の午前0時より前
第3条[ご契約時に告知いただく事項-告知義務]
(1)ご契約者または被保険者になる方は、保険契約締結の際、告知事項について、当会社に事実を正確に告げなければ
なりません。
(2)この保険契約を締結する際に、当会社が特に必要と認めた場合は、事実の調査を⾏い、また、ご契約者または被保
険者に対して当会社の指定する獣医師が作成した対象ペットの診断書の提出を求めることができます。
(3)この保険契約が継続契約である場合には、対象ペットの健康状態については、告知事項とはしません。ただし、この保険契約の支払条件が、この保険契約の継続前契約に比べて当会社の保険責任を加重するものである場合には、告知事項とします。
第4条[当会社に正しく告知いただけなかった場合の保険契約の取扱い]
(1)当会社は、保険契約締結の際、ご契約者または被保険者が、告知事項について、故意または重大な過失によって事
実を告げなかった場合または事実と異なることを告げた場合には、ご契約者に対する書⾯による通知をもって、この
保険契約を解除することができます。
(2)本条(1)の規定に基づく当会社の解除権は、次の①から➃のいずれかに該当する場合には⾏使しません。
① 本条(1)に規定する事実がなくなった場合
② 当会社が、保険契約締結の際、本条(1)に規定する事実を知っていた場合または過失によってこれを知らなかった場合(注)
③ 対象ペットが身体障害を被る前に、ご契約者または被保険者が、告知事項につき、書面をもって訂正を当会社に申し出て、当会社がその訂正を承認した場合。なお、当会社が、訂正の申出を受けた場合において、その訂正を申し出た事実が、保険契約締結の際に当会社に告げられていたとしても、当会社が保険契約を締結していたと認めるときに限り、当会社はその訂正を承認するものとします。
➃ 当会社が、本条(1)の規定による解除の原因があることを知った時から1か月を経過した場合または保険契約
締結時から5年を経過した場合
(注)当会社のために保険契約の締結の代理を⾏う者が、事実を告げることを妨げた場合または事実を告げないこともしくは事実と異なることを告げることを勧めた場合を含みます。
第5条[当会社に正しく告知いただけなかった場合の保険⾦のお⽀払い]
(1)第4条[当会社に正しく告知いただけなかった場合の保険契約の取扱い](1)の規定による解除が対象ペットが身体障害を被った後になされた場合であっても、第 12 条[保険契約の解除または解約の効⼒]の規定にかかわらず、当会社は、保険⾦をお⽀払いしません。この場合において、既に保険⾦をお⽀払いしていたときは、当会社は、その返還を請求することができます。
(2)本条(1)の規定は、第4条(1)に規定する事実に基づかずに被った対象ペットの身体障害については適用しません。
第6条[ご契約後にご契約者が住所を変更した場合-通知義務]
保険契約締結の後、ご契約者が保険証券に記載された住所または通知先を変更した場合は、ご契約者は、遅滞なく、
その旨を当会社に通知しなければなりません。
第7条[保険契約の無効]
ご契約者が、保険⾦を不法に取得する目的または第三者に保険⾦を不法に取得させる目的をもって保険契約を締結し
た場合には、保険契約は無効とします。
第8条[保険契約の失効]
保険契約締結の後、次の①または②のいずれかの事由に該当した場合には、保険契約は効⼒を失います。
① 対象ペットが死亡した場合
② 第1章補償条項第7条[お⽀払いする保険⾦の計算]の治療費⽤保険⾦の⽀払額の合計が、⽀払限度額に相当す
る額となった場合
第9条[保険契約の取消し]
ご契約者、被保険者または保険⾦を受け取るべき者の詐欺または強迫によって当会社が保険契約を締結した場合には、
当会社は、ご契約者に対する書面による通知をもって、この保険契約を取り消すことができます。
第 10 条[重大事由による保険契約の解除]
(1)当会社は、次の①から➃のいずれかに該当する事由がある場合には、ご契約者に対する書面による通知をもって、
この保険契約を解除することができます。
① ご契約者、被保険者または保険⾦を受け取るべき者が、当会社にこの保険契約に基づく保険⾦を⽀払わせること
を目的として対象ペットの身体障害を発生させ、または発生させようとしたこと。
② 被保険者または保険⾦を受け取るべき者が、この保険契約に基づく保険⾦の請求について、詐欺を⾏い、または
⾏おうとしたこと。
③ ご契約者が、次のいずれかに該当すること。
ア.反社会的勢⼒(注)に該当すると認められること。
イ.反社会的勢⼒(注)に対して資⾦等を提供し、または便宜を供与する等の関与をしていると認められること。
ウ.反社会的勢⼒(注)を不当に利⽤していると認められること。
エ.法⼈である場合において、反社会的勢⼒(注)がその法⼈の経営を⽀配し、またはその法⼈の経営に実質的に
関与していると認められること。
オ.その他反社会的勢⼒(注)と社会的に非難されるべき関係を有していると認められること。
➃ 上記①から③に掲げるもののほか、ご契約者、被保険者または保険⾦を受け取るべき者が、上記①から③の事由がある場合と同程度に当会社のこれらの者に対する信頼を損ない、この保険契約の存続を困難とする重⼤な事由を発生させたこと。
(注)暴⼒団、暴⼒団員(暴⼒団員でなくなった⽇から5年を経過しない者を含みます。)、暴⼒xx構成員、暴⼒団関係企業その他の反社会的勢⼒をいいます。
(2)当会社は、次の①または②のいずれかに該当する事由がある場合には、ご契約者に対する書面による通知をもって、この保険契約を解除(注)することができます。
① 本人が、本条(1)③ア.からウ.またはオ.のいずれかに該当すること。
② 本人以外の被保険者が、本条(1)③ア.からウ.またはオ.のいずれかに該当すること。
③ 被保険者に発⽣した損害に対してお⽀払いする保険⾦を受け取るべき者が、本条(1)③ア.からオ.のいずれ
かに該当すること。
(注)解除する範囲は①の事由がある場合には、その家族に係る部分とし、②または③の事由がある場合には、その被保険者に係る部分とします。
(3)本条(1)または(2)の規定による解除が対象ペットが身体障害を被った後になされた場合であっても、第 12条[保険契約の解除または解約の効⼒]の規定にかかわらず、本条(1)の①から➃の事由または本条(2)の①から③の解除の原因となる事由が発⽣した時から解除がなされた時までに対象ペットが受けた治療による損害(注1)に対しては、当会社は、保険⾦(注2)をお⽀払いしません。この場合において、既に保険⾦(注2)をお⽀払いしていたときは、当会社は、その返還を請求することができます。
(注1)本条(2)①の規定による解除がなされた場合には、その家族に発生した損害をいい、(2)②または③の規定による解除がなされた場合には、その被保険者に発生した損害をいいます。
(注2)本条(2)③の規定による解除がなされた場合には、保険⾦を受け取るべき者のうち、本条(1)③ア.から
オ.のいずれかに該当する者の受け取るべき⾦額に限ります。
(4)ご契約者または被保険者が本条(1)③ア.からオ.のいずれかに該当することにより本条(1)または(2)の規定による解除がなされた場合には、本条(3)の規定は、本条(1)③ア.からオ.のいずれにも該当しない被保険者に発生した損害については適用しません。
第 11 条[ご契約者からの保険契約の解約]
ご契約者は、当会社に対する書面による通知をもって、この保険契約を解約することができます。
第 12 条[保険契約の解除または解約の効⼒]
保険契約の解除または解約は、将来に向かってのみその効⼒を⽣じます。
第 13 条[保険料の返還または追加保険料の請求]
当会社は、次表の①からⒷの事由に該当する場合は、保険料の返還または追加保険料の請求に関する規定に従い、
ご契約者に保険料を返還し、または追加保険料を請求します。
事由 | 保険料の返還または追加保険料の請求に関する規定 |
① 第3条[ご契約時に告知いただく事項-告知義務](1)の規定により告げられた内容が事実と異なる場合において、保険料を変更する必要があると き | ア.変更前の保険料と変更後の保険料との差に基づき計算した保険料を返還し、または追加保険料を請求します。 イ.当会社は、ご契約者が上記ア.の規定による追加保険料を払い込まなかった場合(注 1)は、ご契約者に対する書面による通知をもって、この保険契約を解除することができます。この場合には、未経過期間に対し⽇割をもって計算した保険料を返還します。 ウ.上記ア.の規定による追加保険料を請求する場合において、上記イ.の規定によりこの保険契約を解除できるときは、当会社は、保険⾦をお⽀払いしません。この場合にお いて、既に保険⾦をお⽀払いしていたときは、当会社は、その返還を請求することがで きます。 |
事由 | 保険料の返還または追加保険料の請求に関する規定 |
② 第4条[当会社に正しく告知いただけなかった場合の保険契約の取扱い] (1)の規定により当会社が保険契約 を解除した場合 | 未経過期間に対し⽇割をもって計算した保険料を返還します。 |
③ 第7条[保険契約の無効]の規定により保険契約が無効 となる場合 | 保険料を返還しません。 |
➃ 保険契約が失効となる場合 | ア.第8条[保険契約の失効]②の事由に該当したことによる失効の場合 保険料を返還しません。 イ.上記ア.以外の場合 未経過期間に対し⽇割をもって計算した保険料を返還します。 |
⑤ 第9条[保険契約の取消し]の規定により保険契約が取 消しとなる場合 | 保険料を返還しません。 |
⑥ 第 10 条[重大事由による保険契約の解除](1)または(2)の①の規定により当会社が保険契約を解除した 場合 | 未経過期間に対し⽇割をもって計算した保険料を返還します。 |
⑦ 第 11 条[ご契約者からの保険契約の解約]の規定によりご契約者が保険契約を解約した場 合 | 次の算式によって計算した額を返還します。 既経過期間に対し月割(注2) 保険料 - によって計算した保険料 |
Ⓑ 上記①のほか、保険契約締結の後、ご契 約 者 が 書 面 をもって保険契約の条件の変更を当会社に通知し、承認の請求を⾏い、当会社がこれを承認する場合において、保険料を変更する必要があるとき | ア.変更前の保険料と変更後の保険料との差に基づき計算した、未経過期間に対する保険 料を返還し、または追加保険料を請求します。 イ.上記ア.の規定による追加保険料を請求する場合において、当会社の請求に対して、ご契約者が追加保険料を払い込まなかったときは、当会社は、追加保険料を領収する前に発⽣した⾝体障害による損害に対しては、保険契約条件の変更の承認の請求がなかったものとして、この保険契約に適⽤される普通保険約款および特約に従い、保険⾦をお支払いします。 |
(注1)当会社が、ご契約者に対し追加保険料を請求したにもかかわらず相当の期間内にその払込みがなかった場合
に限ります。
(注2)1か月に満たない期間は1か月とします。
第 14 条[身体障害を被った場合の義務等]
(1)対象ペットが傷害を被った場合および治療を開始した場合は、ご契約者、被保険者または保険⾦を受け取るべき者
は、傷害の原因となった事故の発⽣の⽇または治療を開始した⽇からその⽇を含めて 30 日以内に事故発生の状況ならびに⾝体障害の内容および治療の状況等の詳細を当会社に通知しなければなりません。この場合において、当会社が書面による通知もしくは説明を求めたときまたは対象ペットの診断書もしくは死体検案書の提出を求めたときは、これに応じなければなりません。
(2)ご契約者、被保険者または保険⾦を受け取るべき者が、正当な理由がなく本条(1)の規定に違反した場合、またはその通知もしくは説明について知っている事実を告げなかった場合もしくは事実と異なることを告げた場合は、当
会社は、それによって当会社が被った損害の額を差し引いて保険⾦をお⽀払いします。
第 15 条[保険⾦のご請求]
(1)当会社に対する保険⾦請求権は、被保険者が第1章補償条項第1条[保険⾦をお⽀払いする場合]に規定する費⽤
を負担した時に発⽣し、これを⾏使することができるものとします。
(2)被保険者または保険⾦を受け取るべき者が保険⾦の⽀払いを請求する場合は、別表に掲げる書類のうち、当会社が
求めるものを提出しなければなりません。
(3)被保険者に保険⾦を請求できない事情がある場合で、かつ、保険⾦の⽀払いを受けるべきその被保険者の代理⼈がいないときは、次の①から③に掲げる者のいずれかがその事情を示す書類をもってその旨を当会社に申し出て、当会社の承認を得たうえで、その被保険者の代理⼈として保険⾦を請求することができます。
① その被保険者と同居または生計を共にする配偶者(注)
② 上記①に規定する者がいない場合または上記①に規定する者に保険⾦を請求できない事情がある場合には、その
被保険者と同居または生計を共にする3親等内の親族
③ 上記①および②に規定する者がいない場合または上記①および②に規定する者に保険⾦を請求できない事情があ
る場合には、上記①以外の配偶者(注)または上記②以外の3親等内の親族
(注)<この保険約款全般に共通する⽤語のご説明-共通定義>の規定にかかわらず、法律上の配偶者に限ります。
(4)本条(3)の規定による被保険者の代理⼈からの保険⾦の請求に対して、当会社が保険⾦をお⽀払いした後に、重
複して保険⾦の請求を受けたとしても、当会社は、保険⾦をお⽀払いしません。
(5)当会社は、事故の内容、対象ペットの⾝体障害の程度または治療の状況等に応じ、ご契約者、被保険者または保険
⾦を受け取るべき者に対して、本条(2)に掲げるもの以外の書類もしくは証拠の提出または当会社が⾏う調査への協⼒を求めることがあります。この場合には、当会社が求めた書類または証拠を速やかに提出し、必要な協⼒をしなければなりません。
(6)ご契約者、被保険者または保険⾦を受け取るべき者が、正当な理由がなく次の①から➃に掲げることを⾏った場合は、当会社は、それによって当会社が被った損害の額を差し引いて保険⾦をお⽀払いします。
① 本条(5)の規定に違反した場合
② 保険⾦請求書類(注)に事実と異なる記載をした場合
③ 保険⾦請求書類(注)または証拠を偽造した場合
➃ 保険⾦請求書類(注)または証拠を変造した場合
(注)本条(2)、(3)または(5)の書類をいいます。
第 16 条[時効]
保険⾦請求権は、第 15 条[保険⾦のご請求](1)に定める時の翌⽇から起算して3年を経過した場合は、時効に
よって消滅します。
第 17 条[当会社の指定する獣医師が作成した診断書等の要求]
(1)当会社は、第 14 条[身体障害を被った場合の義務等]の規定による通知または第 15 条[保険⾦のご請求]の規
定による請求を受けた場合は、⾝体障害の内容の認定その他保険⾦のお⽀払いにあたり必要な限度において、ご契約者、被保険者または保険⾦を受け取るべき者に対し当会社の指定する獣医師が作成した対象ペットの診断書または死体検案書の提出を求めることができます。
(2)本条(1)の規定による診断または死体の検案のために要した用(注)は、当会社が負担します。
(注)収入の喪失を含みません。
第 18 条[保険⾦のお⽀払い]
(1)当会社は、請求完了⽇(注)からその⽇を含めて 30 ⽇以内に、当会社が保険⾦をお⽀払いするために必要な次表
の①から➃の事項の確認を終え、保険⾦をお⽀払いします。
確認する内容 | 確認に必要な事項 |
① 保険⾦の⽀払事由発⽣ の有無 | ア.身体障害の原因 イ.身体障害発生の有無 ウ.身体障害発生の時期、状況エ.身体障害の内容 オ.治療の状況 カ.対象ペットに該当する事実 キ.被保険者に該当する事実 |
② 保険⾦をお⽀払いでき ない事由の有無 | この保険契約において保険⾦をお⽀払いできない事由としている事由に該当する 事実の有無 |
確認する内容 | 確認に必要な事項 |
③ お⽀払いする保険⾦の 額の算出 | ア.⾝体障害の程度 イ.身体障害の原因と身体障害との関係 ウ.⾝体障害と治療との関係 エ.治療の経過および内容 |
➃ 保険契約の効⼒の有無 | この保険契約において定める解除、解約、無効、失効または取消しの事由に該当する事実の有無 |
(注)被保険者または保険⾦を受け取るべき者が第 15 条[保険⾦のご請求](2)および(3)の規定による⼿続
きを完了した⽇をいいます。以下本条において同様とします。
(2)本条(1)の①から➃に掲げる事項の確認をするため、次表の①から➃の特別な照会または調査が不可⽋な場合には、本条(1)の規定にかかわらず、当会社は、請求完了⽇からその⽇を含めて次表に掲げる⽇数(注1)を経過する⽇までに、保険⾦をお⽀払いします。この場合において、当会社は、確認が必要な事項およびその確認を終えるべき時期を被保険者または保険⾦を受け取るべき者に対して通知するものとします。
特別な照会または調査 | 日数 |
① 本条(1)の①から➃の事項を確認するための、警察、検察、消防その他の公の機関による 捜査・調査結果の照会(注2) | 180 日 |
② 本条(1)の①から➃の事項を確認するための、動物病院、検査機関その他の専門機関によ る診断、鑑定等の結果の照会 | 90 日 |
③ 災害救助法(昭和 22 年法律第 118 号)が適用された災害の被災地域における本条(1)の ①から➃の事項の確認のための調査 | 60 日 |
➃ 本条(1)の①から➃の事項の確認を⽇本国内において⾏うための代替的な⼿段がない場合 の日本国外における調査 | 180 日 |
(注1)複数に該当する場合は、そのうち最⻑の⽇数とします。
(注2)弁護士法(昭和 24 年法律第 205 号)に基づく照会その他法令に基づく照会を含みます。
(3)本条(1)および(2)に掲げる必要な事項の確認に際し、ご契約者、被保険者または保険⾦を受け取るべき者が正当な理由なくその確認を妨げた場合、またはその確認に応じなかった場合(注)には、これらにより確認が遅延した期間については、本条(1)または(2)の期間に算入しないものとします。
(注)必要な協⼒を⾏わなかった場合を含みます。
(4)本条(1)または(2)の規定による保険⾦は、ご契約者、被保険者または保険⾦を受け取るべき者と当会社があ
らかじめ合意した場合を除いては、日本国内において、日本国通貨をもってお支払いするものとします。
第 19 条[代位]
(1)第1章補償条項第1条[保険⾦をお⽀払いする場合]の損害が発⽣したことにより被保険者が損害賠償請求権その
他の債権を取得した場合において、当会社がその損害に対して保険⾦をお⽀払いしたときは、その債権は当会社に移転します。ただし、移転するのは、次の①または②の額を限度とします。
① 当会社が損害の全額を保険⾦としてお⽀払いした場合被保険者が取得した債権の全額
② 上記①以外の場合
被保険者が取得した債権の額から、保険⾦をお⽀払いしていない損害の額を差し引いた額
(2)本条(1)の②の場合において、当会社に移転せずに被保険者が引き続き有する債権は、当会社に移転した債権よりも優先して弁済されるものとします。
(3)ご契約者、被保険者または保険⾦を受け取るべき者は、当会社が取得する本条(1)または(2)の債権の保全および⾏使ならびにそのために当会社が必要とする証拠および書類の⼊⼿に協⼒しなければなりません。この場合において、当会社に協⼒するために必要な費⽤は、当会社の負担とします。
第 20 条[対象ペットの契約年齢の計算⽅法]
対象ペットの契約年齢(注)は、満年齢で計算します。
(注)保険期間の初⽇における年齢をいいます。(以下同様とします。)
第 21 条[対象ペットの契約年齢または品種を誤った場合の取扱い]
(1)保険契約申込書に記載された対象ペットの契約年齢に誤りがあった場合には、次の①または②のとおり取り扱いま
す。
① 正しい契約年齢が当会社の定める引受対象年齢の範囲外であった場合には、この保険契約は無効とし、既に払い
込まれた保険料の全額をご契約者に返還します。
② 正しい契約年齢が当会社の定める引受対象年齢の範囲内であった場合には、初めから正しい契約年齢に基づいて保険契約を締結したものとみなし、既に払い込まれた保険料が正しい契約年齢に基づいた保険料と異なるときは、その差額を返還し、または追加保険料を請求します。
(2)保険契約申込書に記載された対象ペットの品種に誤りがあった場合には、次の①または②のとおり取り扱います。
① 正しい品種が当会社の定める引受対象品種の範囲外であった場合には、この保険契約は無効とし、既に払い込ま
れた保険料の全額をご契約者に返還します。
② 正しい品種が当会社の定める引受対象品種の範囲内であった場合には、初めから正しい品種に基づいて保険契約を締結したものとみなし、既に払い込まれた保険料が正しい品種に基づいた保険料と異なるときは、その差額を返還し、または追加保険料を請求します。
(3)当会社は、ご契約者が本条(1)の②または(2)の②の規定による追加保険料を払い込まなかった場合(注)は、ご契約者に対する書面による通知をもって、この保険契約を解除することができます。この場合には、未経過期間に対し⽇割をもって計算した保険料を返還します。
(注)当会社が、ご契約者に対し追加保険料の請求をしたにもかかわらず相当の期間内にその払込みがなかった場合に
限ります。
(4)本条(1)の②または(2)の②の規定による追加保険料を請求する場合において、本条(3)の規定によりこの保険契約を解除できるときは、当会社は、対象ペットが受けた治療が次の①または②のいずれかに該当する場合は、誤った契約年齢または品種に基づいた保険料の正しい契約年齢または品種に基づいた保険料に対する割合により、保険⾦を削減して支払います。
① 契約年齢または品種を誤った保険契約の保険期間の開始時から、追加保険料を領収した時までの期間中に被った
⾝体障害による治療
② 契約年齢または品種を誤った保険契約の保険期間の開始時から、追加保険料を領収した時までの期間中に受けた治療
第 22 条[ご契約者の変更]
(1)保険契約締結の後、ご契約者は、当会社の承認を得て、この保険契約上の権利および義務を第三者に移転させるこ
とができます。
(2)本条(1)の規定による移転を⾏う場合には、ご契約者は書⾯をもってその旨を当会社に申し出て、承認を請求しなければなりません。
(3)保険契約締結の後、ご契約者が死亡した場合は、その死亡したご契約者の死亡時の法定相続人にこの保険契約上の
権利および義務が移転するものとします。
第 23 条[ご契約者が複数の場合の取扱い]
(1)この保険契約のご契約者が2名以上である場合は、当会社は、代表者1名を定めることを求めることができます。
この場合において、その代表者は、代表者以外のご契約者を代理するものとします。
(2)本条(1)の代表者が定まらない場合またはその代表者の所在が明らかでない場合には、ご契約者の中の1名に対して⾏う当会社の⾏為は、他のご契約者に対しても効⼒を有するものとします。
(3)ご契約者が2名以上の場合には、それぞれのご契約者は連帯してこの保険契約上の義務を負うものとします。
第 24 条[対象ペットが複数の場合の約款の適用]
対象ペットが2頭以上である場合は、それぞれの対象ペットごとにこの約款の規定を適用します。
第 25 条[訴訟の提起]
この保険契約に関する訴訟は、日本国内における裁判所に提起することにします。
第 26 条[準拠法]
この約款に規定のない事項については、⽇本国の法令に準拠します。
別表(第2章基本条項第 15 条[保険⾦のご請求]関係)
保険⾦を請求する場合には、次に掲げる書類のうち当会社が求めるものを提出しなければなりません。
保 険 ⾦ 請 求 書 類
提出書類 |
(1)当会社所定の保険⾦請求書 |
(2)保険証券 |
(3)当会社所定の治療状況報告書 |
(4)治療⽇、治療⽇数および⾝体障害の内容を証明する獣医師の診断書(注1) |
(5)獣医師による治療⾏為、処⽅された薬剤、検査および治療⽅法が記載された、当会社の定める明細書または動物病院発⾏の診療明細書または領収証 |
提出書類 |
(6)公の機関(注2)の事故証明書 |
(7)被保険者の印鑑証明書 |
(8)委任を証する書類および委任を受けた者の印鑑証明書(注3) |
(9)当会社が対象ペットの症状および治療内容等について獣医師に照会し説明を求めることについての同意書 |
(10)治療中に対象ペットが死亡した場合には、死亡診断書または死体検案書 |
(11)その他当会社が第2章基本条項第 18 条[保険⾦のお⽀払い](1)に定める必要な事項の確認を⾏うために 欠くことのできない書類または証拠として保険契約締結の際に当会社が交付する書面等において定めたもの |
(注1)疾病についての発⽣事実、⾝体障害の程度、⼿術の内容を証明する記載を要します。
(注2)やむを得ない場合には、第三者とします。
(注3)保険⾦の請求を第三者に委任する場合に必要となります。
特定疾病・特定部位補償対象外特約
第1条[この特約の適用条件]
この特約は、保険証券にこの特約を適用する旨記載されている場合に適用されます。
第2条[特定疾病・特定部位の補償対象外]
当会社は、この特約により、対象ペットの受けた治療が保険証券記載の疾病または保険証券記載の⾝体部位に発⽣し
た身体障害による場合には、保険⾦をお⽀払いしません。
第3条[準用規定]
この特約に定めのない事項については、この特約の趣旨に反しないかぎり、普通保険約款および他の特約の規定を準
用します。
保険料分割払特約(⼀般⽤)
<用語のご説明-定義>
この特約において使用される次の用語は、それぞれ次の定義によります。
(50 xx)
用語 | ご説明 | |
ね | 年額保険料 | この保険契約に定められた総保険料をいいます。 |
ふ | 分割保険料 | 年額保険料を保険証券に記載された回数で分割した保険料であり、保険証券に記載された ⾦額をいいます。 |
第1条[この特約の適用条件]
この特約は、保険証券にこの特約を適用する旨記載されている場合に適用されます。
第2条[保険料の分割払]
当会社は、この特約により、ご契約者が年額保険料を保険証券に記載された回数および⾦額に分割して払い込むこと
を承認します。
第3条[分割保険料の払込み]
ご契約者は、分割保険料を次表に定める期⽇までに払い込まなければなりません。
区 分 | 期 日 |
① 第1回分割保険料 | この保険契約の締結時 |
② 第2回目以降の分割保険料 | 保険証券に記載された払込期日(注) |
(注)以下「払込期日」といいます。
第4条[分割保険料の払込みがない場合の事故の取扱い]
(1)ご契約者が分割保険料を第3条[分割保険料の払込み]に定める期⽇までに払い込まなかった場合には、当会社は、
次表のいずれかに該当したときは、保険⾦をお⽀払いしません。
区 分 | 保険⾦をお⽀払いできない場合 |
① 第1回分割保険料の払込み がなかった場合 | 保険期間の初⽇以後、第1回分割保険料を領収するまでの間に、次のア.またはイ.のいずれかに該当する治療が発⽣した場合 ア.この保険契約の保険期間の開始時から、第1回分割保険料を領収した時 までの期間中に対象ペットが被った⾝体障害に対する治療 イ.この保険契約の保険期間の開始時から、第1回分割保険料を領収した時 までの期間中に受けた治療 |
② 第2回目以降の分割保険料 の払込みがなかった場合 | その分割保険料を払い込むべき払込期⽇の属する⽉の翌⽉末までに払い込まなかった場合は、その払込期⽇から分割保険料を領収した時までの期間中に次のア.またはイ.のいずれかに該当する治療が発⽣した場合 ア.その期間中に対象ペットが被った⾝体障害に対する治療 イ.その期間中に受けた治療 |
(2)本条(1)の②に該当する場合であっても、その分割保険料を払い込まなかったことについて、ご契約者に故意および重大な過失がなかったと当会社が認めたときは、当会社は、「払込期日の属する月の翌月末」を「払込期日の属する月の翌々月末」に読み替えてこの特約の規定を適用します。この場合において、当会社は、ご契約者に対して、その払込期⽇以後、既に到来した払込期⽇に払い込むべき分割保険料をあわせて請求できるものとします。
第5条[追加保険料の払込み]
(1)当会社が第8条[保険料の返還または追加保険料の請求]の規定による追加保険料を請求した場合は、ご契約者は、その全額を一時に払い込まなければなりません。
(2)ご契約者が本条(1)の規定による追加保険料を払い込まなかった場合には、当会社は、次表に定める追加保険料
の区分に従って、次表のとおり取り扱います。
追加保険料の区分 | 取扱い |
① 普通保険約款第2章基本条項第 13 条[保険料の返還または追加保険料の請求]の①ア.の追加保険料 | ア.当会社は、ご契約者が本条(1)の規定による追加保険料を払い込まなかった場合(注)は、ご契約者に対する書面による通知をもって、この保険契約を解除することができます。 イ.上記ア.の規定によりこの保険契約を解除できるときは、当会社は、対象ペットが被った⾝体障害または受けた治療による損害に対しては保険⾦をお⽀払いしません。この場合において、既に保険⾦をお⽀払いしていたと きは、当会社は、その返還を請求することができます。 |
② 普通保険約款第2章基本条項第 13 条のⒷア.の規定による追加保険料 | 当会社は、追加保険料を領収する前に発⽣した対象ペットが被った⾝体障害または受けた治療による損害に対しては、保険契約条件の変更の承認の請求がなかったものとして、この保険契約に適用される普通保険約款および特約に従 い、保険⾦をお⽀払いします。 |
(注)当会社が、ご契約者に対し追加保険料を請求したにもかかわらず相当の期間内にその払込みがなかった場合に
限ります。
第6条[治療費⽤保険⾦の⽀払額の合計が⽀払限度額に相当する場合の保険料の払込み]
年額保険料の払込みを完了する前に、普通保険約款第1章補償条項第7条[お⽀払いする保険⾦の計算]の治療費⽤保険⾦の⽀払額の合計が、⽀払限度額に相当する額となった場合には、ご契約者は、保険⾦のお⽀払いを受ける以前に、その保険⾦をお⽀払いすべき対象ペットの未払込分割保険料(注)の全額を⼀時に払い込まなければなりません。
(注)年額保険料から既に払い込まれた分割保険料の総額を差し引いた額をいいます。以下同様とします。
第7条[保険契約の解除-分割保険料の払込みがない場合]
(1)次表の①または②の解除事由に該当する場合には、当会社は、ご契約者に対する書面による通知をもって、この保険契約を解除することができます。この場合の解除の効⼒は、次表に定める時からそれぞれ将来に向かってのみ⽣じます。
解除事由 | 解除の効⼒が⽣じる時 |
① 払込期日の属する月の翌月末を経過した後も、その払込期日に 払い込まれるべき分割保険料の払込みがない場合 | その分割保険料を払い込むべき払込期⽇ |
② 払込期⽇までに、その払込期⽇に払い込まれるべき分割保険料の払込みがなく、かつ、その翌月の払込期日(注)までに、次回払込期⽇に払い込まれるべき分割保険料の払込みがない場合 | 次回払込期日 |
(注)この②において「次回払込期日」といいます。
(2)本条(1)の規定が適用される場合で当会社が保険契約を解除したときは、当会社は、既に払い込まれた既経過期
間に対応する保険料は返還しません。
第8条[保険料の返還または追加保険料の請求]
普通保険約款第2章基本条項第 13 条[保険料の返還または追加保険料の請求]に掲げる事由に該当する場合には、普通保険約款の規定にかかわらず、当会社の定めるところにより、保険料を返還し、または追加保険料を請求します。
第9条[準用規定]
この特約に定めのない事項については、この特約の趣旨に反しないかぎり、普通保険約款の規定を準用します。
クレジットカードによる保険料⽀払に関する特約
<用語のご説明-定義>
この特約において使用される次の用語は、それぞれ次の定義によります。
(50 xx)
用語 | 定義 | |
お | オーソリゼーション | クレジットカードの使⽤に際して、当会社が、クレジットカード発⾏会社に対し、 次のア.およびイ.について確認を⾏うことをいいます。ア.そのクレジットカードが利⽤可能な状態であること イ.クレジットカードを使⽤して払い込む保険料の額がそのクレジットカードの 利⽤限度額内であること |
か | 会員規約等 | クレジットカードの名義人とクレジットカード会社との間で締結された会員規約等をいいます。 |
く | クレジットカード | 当会者の指定するクレジットカードをいいます。 |
クレジットカードの名義人 | クレジットカード発⾏会社との間で締結された会員規約等により会員として認め られた者またはクレジットカードの使用を認められた者をいいます。 | |
ほ | 保険料 | この特約が付帯された普通保険約款およびこれに付帯された他の特約に定める契 約締結時に払い込むべき保険料ならびに分割保険料(注) (注)普通保険約款およびこれに付帯された他の特約に定める告知・通知事項の承 認等の場合の追加保険料等を含みます。 |
第1条[この特約の適用条件]
この特約は、保険証券にこの特約を適用する旨記載されている場合に適用されます。
第2条[クレジットカードによる保険料の払込み]
当会社は、この特約により、当会社の指定するクレジットカードを使⽤して、ご契約者が、この保険契約の保険料を
払い込むことを承認します。ただし、クレジットカードの名義人とご契約者とが同一である場合に限ります。
第3条[クレジットカードによる保険料の領収]
(1)ご契約者からクレジットカードを使⽤して保険料を払い込むことについての申出があり、かつ、会員規約等に従い
クレジットカードが使用された場合には、当会社は、オーソリゼーションおよびオーソリゼーションの番号の取得を
⾏ったうえで、クレジットカードにより保険料を払い込むことを承認した時に、当会社はその保険料を領収したもの
とみなします。
(2)次の①または②のいずれかに該当する場合には、当会社は、本条(1)の規定を適用しません。
① 当会社がクレジットカード発⾏会社からこの保険契約の保険料相当額を領収できない場合。ただし、ご契約者が会員規約等に従いクレジットカードを使⽤し、クレジットカード発⾏会社に対して保険料相当額の全額が既に払い込まれている場合は含みません。
② 会員規約等に定める⼿続きが⾏われない場合
第4条[保険料の直接請求および保険料請求後の取扱い]
(1)当会社がクレジットカード発⾏会社から保険料相当額を領収できない場合には、当会社は、ご契約者にその保険料
を直接請求できるものとします。ただし、ご契約者がクレジットカード発⾏会社に対して保険料相当額の全部または
⼀部を既に払い込んでいる場合には、当会社は、その払い込まれた保険料相当額についてご契約者に請求できないも
のとします。
(2)ご契約者が会員規約等に従いクレジットカードを使⽤した場合において、本条(1)の規定により当会社が保険料を請求し、ご契約者が遅滞なくその保険料を払い込んだときは、第3条[クレジットカードによる保険料の領収](1)に定める時にさかのぼって、当会社は、その保険料を領収したものとみなします。
(3)ご契約者が本条(2)の保険料を払い込まなかった場合には、当会社は、ご契約者に対する書⾯による通知をもって、この保険契約を解除することができます。この場合の解除の効⼒は、将来に向かってのみ⽣じます。
第5条[保険料の返還の特則]
普通保険約款およびこれに付帯された他の特約の規定により、当会社が保険料を返還する場合には、当会社は、第3条[クレジットカードによる保険料の領収](1)の規定により、当会社が承認した保険料相当額を領収したものとして、ご契約者に対し保険料を返還します。
第6条[準用規定]
この特約に定めのない事項については、この特約の趣旨に反しないかぎり、普通保険約款および他の特約の規定を準
用します。
通信料⾦等との合算による保険料⽀払に関する特約(債権譲渡型)
<用語のご説明-定義>
この特約において使用される次の用語は、それぞれ次の定義によります。
(50 xx)
用語 | 定義 | |
つ | 通信料⾦等 | 基本使⽤料、通話料ならびにパケット通信料等の電気通信事業者が定める通信サービ スに関する料⾦および有料サービス料⾦の総称をいいます。 |
通信料⾦等との合算によ る保険料⽀払の取扱い | 当会社から保険料請求権を譲り受けた電気通信事業者に対して、ご契約者が通信料⾦等の⽀払いと合わせて、保険料を払い込むことをいいます。 | |
て | 電気通信事業者 | 電気通信事業を営むことについて、電気通信事業法(昭和 59 年法律第 86 号)第九 条の登録を受けた者及び第⼗六条第⼀項の規定による届出をした者をいいます。 |
ゆ | 有料サービス | 申込みにより有料で提供を受けることができるサービスであって、電気通信事業者以 外の者が、電気通信事業者がその料⾦を請求することについて、電気通信事業者の承 諾を得た上で提供するものをいいます。 |
ほ | 保険料 | この特約が付帯された普通保険約款およびこれに付帯された他の特約に定める契約 締結時に払い込むべき保険料(注)ならびに分割保険料(注)をいいます。 (注)普通保険約款およびこれに付帯された他の特約に定める告知・通知事項 の承認等の場合の追加保険料等を含みます。 |
第1条[この特約の適用条件]
この特約は、保険証券にこの特約を適用する旨記載されている場合に適用されます。
第2条[通信料⾦等との合算による保険料⽀払の取扱いの承認]
当会社は、この特約により、当会社の指定する電気通信事業者を利⽤した通信料⾦等との合算による保険料⽀払の取
扱いにより、ご契約者が、この保険契約の保険料を払い込むことを承認します。
第3条[通信料⾦等との合算による保険料⽀払の取扱いにおける保険料の領収時期]
(1)ご契約者が通信料⾦等との合算による保険料⽀払の取扱いにより保険料を払い込む場合、合算⽀払にかかる電気通信事業者による認証ならびに承認がなされた時をもって、当会社はその保険料を領収したものとみなします。
(2)当会社が電気通信事業者からこの保険契約の保険料相当額を領収できない場合には、当会社は、本条(1)の規定を適⽤しません。ただし、ご契約者が通信料⾦と併せて保険料を払い込んでおり、電気通信事業者に対して保険料相当額の全額が既に払い込まれている場合は含みません。
第4条[保険料の直接請求および保険料請求後の取扱い]
(1)当会社が電気通信事業者から保険料相当額を領収できない場合には、当会社は、ご契約者にその保険料を直接請求できるものとします。ただし、ご契約者が電気通信事業者に対して保険料相当額の全部または⼀部を既に払い込んでいる場合には、当会社は、その払い込まれた保険料相当額についてご契約者に請求できないものとします。
(2)ご契約者が通信料⾦等との合算による保険料⽀払の取扱いを⾏った場合において、本条(1)の規定により当会社がご契約者に保険料を請求し、ご契約者が遅滞なくその保険料を払い込んだときは、第3条[通信料⾦等との合算による保険料⽀払の取扱いにおける保険料の領収時期](1)に定める時にさかのぼって、当会社は、その保険料を領収したものとみなします。
(3)ご契約者が本条(2)の保険料を払い込まなかった場合には、当会社は、ご契約者に対する書⾯による通知をもって、この保険契約を解除することができます。この場合の解除の効⼒は、将来に向かってのみ⽣じます。
第5条[通信料⾦等との合算による保険料⽀払の取扱いにおける保険料返還の特則]
ご契約者が、通信料⾦等との合算による保険料⽀払の取扱いを⾏う場合で、普通保険約款およびこれに付帯された他
の特約の規定により、当会社が保険料を返還するときは、当会社は、第3条[通信料⾦等との合算による保険料⽀払の取扱いにおける保険料の領収時期](1)に定める時に、当会社は保険料を領収したものとみなして、ご契約者に対し保険料を返還します。
第6条[準用規定]
この特約に定めのない事項については、この特約の趣旨に反しないかぎり、普通保険約款および他の特約の規定を準
用します。
契約時保険料のコンビニエンスストア等における払込特約
第1条[この特約の適用条件]
(1)この特約は、次の①および②に定める条件をいずれも満たしている場合に適用されます。
① ご契約者(注1)がこの保険契約の保険料を⼀時に払い込む場合で、かつ、保険契約締結の際に、当会社とご契約者(注1)との間に、あらかじめこの保険契約に定められた保険料の総額(以下この特約において「契約時保険料」といいます。)を当会社の所定のコンビニエンスストア等の収納窓口で払い込むことについての合意があること。
(注1)保険契約者をいいます。以下この特約において同様とします。
② この保険契約の締結が、保険期間の初日の属する月の前月末日までになされていること。
ただし、ご契約者が、この特約を付して保険契約を締結した旨を書面またはファクシミリ等の通信により、当会社の所定の連絡先に対して直接通知を⾏う場合は、この保険契約の締結が、保険期間の初日(注2)までになされていることとします。
(注2)この特約を付して保険契約を締結した旨の通知を当会社が受領した⽇と保険期間の初日が同じ日である場合は、保険期間の初日の保険責任開始時とします。
(2)本条(1)の②の通信のうち、当会社のホームページへのインターネット(注3)を経由した通信により通知等を当会社が受領した場合は、当会社は、ご契約者にインターネット上の通知画⾯と⼀連の画⾯により通知等を受領した旨の表示をします。
(注3)企業または企業グループ等における閉鎖されたネットワークを含みます。
第2条[契約時保険料の払込み]
(1)ご契約者は、保険期間の初日の属する月の翌月末(以下この特約において「契約時保険料払込期⽇」といいます。)までに、契約時保険料の全額を⼀時に当会社の所定のコンビニエンスストア等の収納窓口に払い込まなければなりません。
(2)契約時保険料払込期⽇までに、契約時保険料が当会社に払い込まれた場合は、当会社は、保険期間の始
まった時に契約時保険料が払い込まれたものとみなします。
第3条[契約時保険料払込期⽇までに契約時保険料が払い込まれなかった場合等の取扱い]
(1)契約時保険料払込期⽇までに契約時保険料が払い込まれなかった場合には、ご契約者は、契約時保険料払
込期⽇の属する⽉の翌⽉末までに、契約時保険料の全額を⼀時に、当会社の指定する⽅法により、当会社
に払い込まなければなりません。
(2)本条(1)の規定により契約時保険料が当会社に払い込まれた場合は、当会社は、保険期間の始まった時に契約時保険料が払い込まれたものとみなします。
(3)契約時保険料が払い込まれる前に⽣じたこの保険契約で定める保険⾦⽀払事由(その原因を含みます。)に対して、被保険者、保険⾦請求権者または損害賠償請求権者が保険⾦または損害賠償額の⽀払を受ける場合には、その⽀払を受ける前に、ご契約者は、契約時保険料を当会社に払い込まなければなりません。
第4条[この保険契約の解除-契約時保険料の払込みがない場合]
(1)契約時保険料払込期⽇の属する⽉の翌⽉末までに、契約時保険料が払い込まれなかった場合には、当会社は、ご契約者に対する書面による通知をもって、この保険契約を解除することができます。
(2)本条( 1) に規定する解除は、保険期間の初⽇から将来に向かってのみその効⼒を⽣じます。
第5条[保険料返還の特則]
普通保険約款およびこれに付帯された他の特約に定める保険料の返還については、当会社が契約時保険料相当
額の領収を確認した後に⾏います。
通信販売に関する特約
<用語のご説明-定義>
この特約において使用される次の用語は、それぞれ次の定義によります。
(50 xx)
用語 | ご説明 | |
し | 初回保険料 | 保険料を⼀時に払い込む場合の保険料および保険料を分割して払い込む場合の第1回分割保険料をいいます。 |
つ | 通知書 | 次の①から③に掲げる事項を記載した文書をいいます。 ① 初回保険料およびその払込期限 ② 保険料払込⽅法および保険料の払込みに必要な事項 ③ 当会社所定の保険契約申込書を同封する場合は申込書返送期間 |
ひ | 引受通知 | 次の①から③に掲げる事項を記載した電子文書による保険契約引受通知をいいます。 ① 保険契約の内容 ② 保険料 ③ 保険料の払込⽅法およびその払込期限 |
ほ | 保険証券等 | 保険証券または引受通知をいいます。 |
第1条[この特約の適用条件]
この特約は、保険証券等にこの特約を適用する旨記載されている場合に適用されます。
第2条[保険契約の申込み]
(1)当会社に対して保険契約の申込みをしようとする者は、通信により保険契約の申込みをすることができるものとし
ます。
(2)本条(1)の通信とは、次表の①から③のいずれかに掲げる通信の方法をいい、当会社はその保険契約の申込みに対してそれぞれの通信の方法ごとに次表の保険契約引受可否の通知方法に従い、保険契約引受けの可否をご契約者に通知します。
通信の方法 | 保険契約引受可否の通知方法 |
① 当会社所定の保険契約申込書(注)に所要の事項を記載し、当会社に送付すること。 | 当会社は、保険契約引受けの可否を審査し、引受けを⾏ うものについては、通知書をご契約者に送付します。 |
② 電話、ファクシミリ等の通信手段を媒介とし、当会社に対して保険契約申込みの意思を表示す ること。 | 当会社は、保険契約引受けの可否を審査し、引受けを⾏ うものについては、通知書および申込書をご契約者に送付します。 |
③ インターネット通信を媒体として、当会社所定の保険契約申込画⾯に所要の事項を⼊⼒し、定められた申込有効期間内に当会社に送信すること。 | 当会社は、保険契約引受けの可否を審査し、引受けを⾏うものについては、引受通知をインターネット通信によりご契約者に送信します。 |
(注)以下「申込書」といいます。
(3)本条(2)の②の規定により申込書の送付を受けたご契約者は、所要の事項を記載し、通知書に定められた申込書
返送期間内に当会社へ返送しなければなりません。
(4)本条(3)の申込書返送期間内に、ご契約者から所要の事項が記載された申込書が当会社に返送されなかった場合は、当会社は、ご契約者に対する書面による通知をもって、この保険契約を解除することができます。この場合の解除の効⼒が⽣じる⽇は、保険契約の引受けを⾏った⽇とします。
(5)本条(2)の③の場合において、ご契約者が引受通知に定めた払込期限までに保険料を払い込まなかった場合は、この保険契約は無効とします。
第3条[初回保険料の払込み]
(1)ご契約者は、初回保険料を通知書または引受通知に記載された⽅法により、払込期限までに払い込まなければなり
ません。
(2)通知書に記載する保険料の払込期限は、保険期間の初⽇の前⽇までの所定の⽇とします。この保険契約に適⽤され
る他の特約に別の規定がある場合についてはこの規定を適用しません。
第4条[補償される期間-保険期間]
第2条[保険契約の申込み](2)の③の規定により保険契約を申し込む場合において、この保険契約で補償される
期間は、普通保険約款第2章基本条項第1条[補償される期間-保険期間](1)の規定にかかわらず、引受通知に記載された保険期間の初日の午前0時(注)に始まり、末日の午後4時に終わります。
(注)引受通知に午前0時以外の時刻が記載されている場合はその時刻とします。
第5条[保険契約の申込みおよび初回保険料の払込みの特則]
(1)第3条[初回保険料の払込み]の規定にかかわらず、第2条[保険契約の申込み](2)の①の規定により保険契約を申し込む場合、ご契約者は、申込書等に記載された事項に従い、通知書の送付を受ける前に初回保険料を払い込むことができるものとします。
(2)本条(1)の規定によりご契約者が初回保険料を払い込んだ保険契約において、第2条(2)の①に規定する保険契約引受けの可否の審査の結果、当会社が引受けを⾏うものについては、第2条(2)の①の規定にかかわらず、当会社は通知書の送付を省略できるものとします。
第6条[保険契約の解除-初回保険料の払込みがない場合]
(1)ご契約者が初回保険料を第3条[初回保険料の払込み]に定める払込期限を経過した後相当の期間内に払い込まなかった場合には、当会社は、ご契約者に対する書面による通知をもって、この保険契約を解除することができます。この場合の解除の効⼒が⽣じる⽇は、保険期間の初⽇とします。
(2)本条(1)の規定は、この保険契約に適用される他の特約に別の規定がある場合には適用しません。
第7条[告知事項の訂正・通知事項等の申出方法の特則]
(1)ご契約者または被保険者が、普通保険約款第2章基本条項第4条[当会社に正しく告知いただけなかった場合の保
険契約の取扱い](2)の③の訂正の申出または普通保険約款第2章基本条項第6条[ご契約後にご契約者が住所を変更した場合-通知義務]による通知を⾏う場合は、書⾯またはファクシミリ等の通信⼿段により、当会社の所定の連絡先に直接⾏うものとします。
(2)第2条[保険契約の申込み](2)の③の規定により保険契約を申し込む場合は、次の①から➃のうちあらかじめ当会社が承認した事項について、当会社にご契約者の住所・氏名・当会社が承認したIDおよびパスワードが事前登録されており、そのIDおよびパスワードにより当会社が本⼈確認を⾏うことができる場合に限り、ご契約者はインターネット通信によりこれを当会社に告知または通知することができます。
① 普通保険約款第2章基本条項第6条
② 普通保険約款第2章基本条項第 11 条[ご契約者からの保険契約の解約]
③ 普通保険約款第2章基本条項第 14 条[身体障害を被った場合の義務等]
➃ この保険契約に付帯された他の特約の告知義務・通知義務に関する事項
(3)ご契約者が普通保険約款第2章基本条項第 13 条[保険料の返還または追加保険料の請求]のⒷに規定する保険契約の条件の変更の通知を⾏う場合についても、ご契約者は、本条(1)および(2)の規定に従い、通知を⾏うことができます。
第8条[追加保険料の払込み]
ご契約者は、第7条[告知事項の訂正・通知事項等の申出方法の特則]に規定する訂正の申出または通知に基づき、
当会社が普通保険約款第2章基本条項第 13 条[保険料の返還または追加保険料の請求]の①ア.またはⒷア.の規定
により追加保険料の請求を⾏う場合は、第7条の訂正の申出または通知を⾏った⽇からその⽇を含めて 30 日以内に当
会社の請求する追加保険料を払い込まなければなりません。
第9条[追加保険料の払込みがない場合の取扱い]
ご契約者が第8条[追加保険料の払込み]の規定による追加保険料を払い込まなかった場合には、当会社は、次表に定める追加保険料の区分に従って、次表のとおり取り扱います。
追加保険料の区分 | 取扱い |
① 普通保険約款第2章基本条項第 13 条[保険料の返還または追加保険料の請求]の①ア.の追加保険料 | ア.当会社は、ご契約者が第8条の規定による追加保険料を払い込まなかった場合 (注)は、ご契約者に対する書面による通知をもって、この保険契約を解除することができます。 イ.上記ア.の規定によりこの保険契約を解除できるときは、当会社は、対象ペットが被った⾝体障害または受けた治療による損害に対しては保険⾦をお⽀払いしません。この場合において、既に保険⾦をお⽀払いしていたときは、当会社は、その返還を請求することができます。 |
② 普通保険約款第2章基本条項第 13 条のⒷア.の規定による追加保険料 | 当会社は、追加保険料を領収する前に発⽣した対象ペットが被った⾝体障害または受けた治療による損害に対しては、保険契約条件の変更の承認の請求がなかったものとして、この保険契約に適⽤される普通保険約款および特約に従い、保険⾦をお 支払いします。 |
(注)当会社が、ご契約者に対し追加保険料を請求したにもかかわらず第8条に規定する期間内にその払込みがなかった場合に限ります。
第 10 条[継続に関する特約との関係]
この特約と同時に、保険契約の継続に関する特約が付帯されている場合には、保険契約の継続に関する特約第8条
[継続契約の告知義務](1)の規定を次のとおり読み替えて適用します。
「
(1)ご契約者または被保険者になる方は、第2条[保険契約の継続](1)の規定によりこの保険契約が継続される場合において、告知事項について変更が発⽣したときは、書⾯またはファクシミリ等の通信⼿段により、当会社の所定の連絡先に直接事実を正確に告げなければなりません。」
第 11 条[普通保険約款またはこの保険契約に付帯された他の特約の読み替え]
この特約については、普通保険約款またはこの保険契約に付帯された他の特約の規定を次のとおり読み替えて適用
します。
読み替え前 | 読み替え後 |
保険証券 | 保険証券等 |
第 12 条[準用規定]
この特約に定めのない事項については、この特約の趣旨に反しないかぎり、普通保険約款および他の特約の規定を
準用します。
保険証券等の発⾏に関する特約
<用語のご説明-定義>
この特約において使用される次の用語は、それぞれ次の定義によります。
(50 xx)
用語 | ご説明 | |
ほ | 保険証券等 | 保険証券(注)、普通保険約款および特約をいいます。 (注)保険契約の継続時に保険証券に代えて交付する継続証またはこれらに代わる書面を含みます。 |
第1条[この特約の適用条件]
この特約は、保険契約締結の際に、当会社とご契約者との間に、保険証券等を発⾏しないことについての合意がある
場合に適用されます。
第2条[保険証券等の発⾏]
(1)当会社は、この特約により、保険証券等を発⾏しません。
(2)ご契約者が、保険期間の中途で当会社に対して保険証券等の発⾏を請求する場合には、この特約を削除するものとします。この場合は、当会社は、削除前の保険料と削除後の保険料の差額の全額を請求することができます。
第3条[保険証券等の記載事項に関する特則]
当会社は、この特約により、インターネットの当会社が定めるホームページ上の画面に、この保険契約の契約内容と
して記載した事項を、保険証券等の記載事項とみなして、この保険契約の普通保険約款およびこれに付帯された他の特約の規定を適用します。
第4条[保険⾦の請求に関する特則]
当会社は、この特約により、被保険者または保険⾦請求権者が、普通保険約款およびこれに付帯された他の特約の規
定に従い保険⾦の⽀払いを請求する場合であっても、当会社に対する保険証券等の提出を要しません。
A14C340629[1412]