Contract

保証委託申込書（法人用）

申込日 （西暦）

年 月 日

賃貸借申込内容

契約種類

普通借家

□

定期借家の場合はこちらにチェックしてください。

マイソク （募集図面）

有 □ 無 □

前家賃 （予定）

月分まで受領予定

物件所在地

フリガナ

家賃

①

円

〒

x x 府 県

管理費共益費

②

円

物 件 名

フリガナ

号室

駐車料金

③

円

その他費用

敷金（保証金）

円

敷 引 （償却）

円

礼金

円

④

円

（ ）

物件用途

居住用 ： □ 居宅 □宿泊事業（民泊） □ 駐車場

賃料等合計額

①＋②＋③＋④

円 （税込・非課税）

事業用 ： □ 事務所 □ 店舗 □ 倉庫 □ その他（ ）

オーナー情報

氏名・法人名

〒

所在地

電話番号

担当者

仲介会社 ※社名・電話番号・ＦＡＸ番号・ご担当者名をご記入ください。

ＦＡＸ

０５０－３７８６－５０６７

協定会社情報記入欄

社 名

所 在 地

電話番号

ＦＡＸ番号

別紙【個人情報の取扱いに関する重要事項及び保証委託契約概要説明】をお読みいただき、下記の同意チェックボックスにチェックを付けてください。

私は予め緊急連絡先、及び連帯保証人予定者の同意を取得し、別紙【個人情報の取扱いに関する重要事項及び保証委託契約概要説明】に同意の上、保証委託の申込をいたします。

申込者署名欄

（ 部署名、または会社との関係：

)

申込者 ・賃借人

フリガナ

現 住 所

〒

x x

府 県

※建物名まで記入ください。

審査電話希望時間

□ いつでも電話可

□ 電話希望時間あり

第一希望（ 月 日 ： ～ ： ） 第二希望（

月

日 ：

～

：

）

（10：00～18：00）

フリガナ

電話

代 x

x 社 名

担当部署

-

-

フリガナ

担当者名

代表者

氏 名

定休日と営業時間

定休日（

）

営業時間（

時～

時）

事業内容

１．金融機関 ２．不動産 ３．建築/工事 ４．製造 ５．ＩＴ関連 ６．広告 ７．小売/サービス ８．陸運 ９．教育 １０．医療機関 １１．その他（

）

入居理由

１. 社宅 ２. 転勤 ３. 事業拡大のため ４. 立地/環境 ５. 手狭 ６. 賃料 ７. その他 （ ）

設立月

西暦

年

月

上場／非上場

資本金

万円

年 商

万円

従業員数

名

緊急連絡先

現 住 所

フリガナ

〒

x x 府 県

※建

物名

ま

で記入

くだ

さい

。

氏 名

フリガナ

続柄（関係）

電話

固定

携帯

―

―

性 別

男 ・ 女

生年月日

年 月 日 （ 歳）

（西暦）

入居者欄

ご入居される方

１．代表者

２．代表者および家族

３．社員

４．社員及び家族

５．その他（

）

氏

名

性 別

続 柄

生年月日

勤務先会社名

税込年収

携帯電話番号

男・女

―

―

男・女

―

―

男・女

―

―

ご記入ありがとうございます。下記注意事項をお読みください。

・申込書の誤記入や記入漏れが無いか今一度ご確認ください。

・お申込後内容確認のため携帯電話や勤務先、緊急連絡先様へご連絡いたします。

・審査時に各種証明書類の提出をお願いする場合がございます。

・審査の結果、保証をお引き受け出来ない場合がございますが、審査内容に関しましては、一切お答えしかねますので、予めご了承ください。

・お申込み確認は、 0000-00-0000でご連絡いたします。

備考 ※	設立が6ヶ月未満の法人の場合は、代表者様の前職（社名・所在地・勤続
	年数等）をご記入ください。