Contract
工
事
請
負 契 約
書
１
２
３
工
事 名
工 事 場 所
工
期
４ 工事を施工しない日
○○○○○工事
上尾市○○○○○地内
令和○○年△△月□□日から令和○○年△△月□□日まで
〇〇
工事を施工しない時間帯 〇〇
５ 請負代金額 金１６， ２００， ０００円
うち取引に係る消費税及び地方消費税の額 １， ２００， ０００円
６
７
８
９
10
契約保証金
前
払
金
中間前払金
部分払の請求回数
請負代金額の１００分の１０以上
金６， ４００， ０００円金３， ２００， ０００円
なし
解体工事に要する費用等
建設工事に係る資材の再資源化等に関する法律(平成１２年法律第１０４号)第１ ３ 条第１ 項の規定に基づく解体工事に要する費用等の記載については、別添(様式１ から様式３ )のとおり
とする。
11 その他特約条件 なし
上記の工事について、発注者と受注者は、各々の対等な立場における合意に基づいて、別添の約款によってxxな請負契約を締結し、xxに従って誠実にこれを履行するものとする。
この契約の成立を証するため、本書２ 通を作成し、発注者及び受注者が記名押印の上、各自１通を保有する。
令和○○年△△月□□日
発 注 者 住 所
氏 名
埼玉県xx市本町三丁目１番１号
x x 市
印は氏名の最後の１字
の３ 分の１ に掛けて押してください。
上尾市長 x x x 印
受 注 者
x
x
x
名
埼玉県xx市○○一丁目△△番□□号
株式会社
代表取締役
○○○○
○○
○○
印
【契約書作成時の注意事項】
１ 工事名、２ 工事場所、３ 工期： 入札公告、発注図書ファイルに記載されている事項と一
致させてください。
４ 工事を施工しない日、 工事を施工しない時間帯： 発注課に確認のうえ、 定めない場合は、
「なし」と記入してください。
５ 請負代金額： 落札金額に、取引に係る消費税及び地方消費税の額を含めた額を記入してくだ さい。消費税が免税事業者の場合、消費税額の欄を二線で消し込んでください。
○字削除を脇に記載してください。
６ 契約保証金： 請負代金額が500万円以上の場合、「請負代金額の１０ ０ 分の１ ０以上」と記入してください。請負代金額が500万円未満の場合、契約保証金は該当しないので「免除」と記入してください。
７ 前払金： 請負代金額が500万円以上の場合、「金○,○○○， ○○○円」と記入してください。
※ 金額は請負代金額の40％（ 10万円未満切り捨て、1億5,000万円が限度）
請負代金額が500万円未満の場合、該当しないので「なし」と記入してください。
８ 中間前払金： 請負代金額が500万円以上かつ工期が3月を超える場合、「金○,○○○， ○○○円」と記入してください。
※ 金額は請負代金額の20％（ 10万円未満切り捨て、１億円が限度）
請負代金額が500万円未満、もしくは工期が３ 月に満たない場合、該当しないので「なし」と記入します。
９ 部分払、１ １ その他特約条件:「なし」と記入してください。
※ 契約年月日： 指名競争入札の場合は、入札に関する注意事項に記載されている日を記入してください（ 条件付一般競争入札の場合は発注課にご確認をお願いします。） 。
工期の始期と一致させてください。