未成年者のご本人確認書類、親権者同意書、及び親権者のご本人確認書類は、申し込み後に「お申し込み手続きのご案内メール」に記載されているURLからアクセスし、写真 で添付してください。
※すべて法定代理人がご記入ください。
未xx者のご本人確認書類、親権者同意書、及び親権者のご本人確認書類は、申し込み後に「お申し込み手続きのご案内メール」に記載されているURLからアクセスし、写真で添付してください。
同意書
私は、契約者の法定代理人（契約者が未xxの場合で、他に共同親権者がいる場合は、私が共同親権者の代表者）として、契約者が各種契約約款・規約などに基づき契約締結・申込みを行うこと、およびサービス利用開始以降、貴社と契約者がサービスの利用に関する各種注文（料金プラン 変更など）の申込みを行うことに、あらかじめ同意します。また、xxが本申込みにあたって提示された私の本人確認書類の写しを取得し、保存することについても同意します。
●ご注文内容など
ご注文内容 |
１．新規契約 |
１． 1回線（SIMカードのみ） ２． 複数（ ）回線 |
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２．MNP |
転出前の名義人 |
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対象電話番号 |
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支払い方法 |
毎月15日に指定クレジットカードから決済されます。 |
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●法定代理人について
法定代理人名 （親権者など） |
（xxxx） |
印 |
続柄 |
（氏 名） |
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住所 |
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連絡先電話番号 |
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●契約者について
契約者名 |
（xxxx） |
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（氏 名） |
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生年月日 |
（西暦） 年 月 日 満（ ）歳 |
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住所 |
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連絡先電話番号 |
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●フィルタリングサービスについて
確認事項 |
契約内容確認 |
□ 同意する |
重要事項説明 |
□ 同意する |
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・青少年インターネット環境整備法の規定により、インターネットサービスを青少年が利用するにあたっては、保護者が不要としない限り、フィルタリングサービスの利用を条件とさせていただきます。 |
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[利用者が18歳未満の場合] □ フィルタリングサービスの利用についての説明に目を通した。 |
フィルタリング有効化 □希望する □希望しない |
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ご署名 |
gunma
mobile 通信サービスに関する 目を通し、受領し、その内容に 承諾した上で申込みます。 |
■契約者ご署名欄 |
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※１．クレジットカードの名義人（支払名義人）は、ご本人様もしくは法定代理人となっております。
※２．インターネットのご利用により、青少年の健全な育成を阻害するおそれのある有害情報に接する機会が生じる可能性がございます。
※３．お申込みの際、法定代理人の方へ確認の連絡をさせていただく場合がございます。
※４, 契約者が利用料金を滞納した場合、法定代理人の方へ確認のご連絡、お支払いのご依頼等をさせて頂く事がございます。