Contract

遠 東 科 技 大 學 宜 花 東 生 助 學 金 協 議 書

立協議書人：	遠東科技大學 (以下簡稱甲方)
	學生           （簽名）(以下簡稱乙方)
茲鼓勵宜蘭、花蓮、台東高中職學生就讀，凡符合「遠東科技大學 110 學年度助學金辦法」 （以下簡稱本辦法）第三條之新生，訂立條款如下，以資雙方共同信守：

一、甲方提供乙方宜花東生助學金，乙方領取資格為於本校 110 學年度新生就讀意願登記                                                                                                        系統有填寫記錄，並錄取本校四技日間部且本人設籍於宜蘭、花蓮或台東且完成註冊程序之學生。

二、宜花東生助學金內容：

（一）在前述入學獎勵外，設籍於台東之學生每學期提供一張戶籍地往返台南之來回火車票(自強號)金額之助學金。

（二）在前述入學獎勵外，設籍於宜蘭、花蓮之學生，每學期提供一張花蓮機場至高雄機場來回機票(經濟艙)金額之返鄉補貼。

（三）在前述助學金項目可更換免費雅房住宿優惠學期之外，得另享 4 學期免費雅房住宿(限本校第一或第三宿舍)，但已不可補差額升級套房住宿。

三、乙方就讀本校未滿修業年限而休學、轉學或退學者，應於辦理離校手續時退回依本辦法所核給之全額助學金（即上述助學金內容）。未退回者，視為未完成離校手續，本校不發給任何證明文件。辦理休學者，休學期間不提供本辦法所述之助學金。

四、「遠東科技大學 110 學年度助學金辦法」請參閱本校網頁之公告。

五、本協議書經雙方簽署後，正本存於甲方，乙方視需要可自行影印存執，以為憑據。六、本人選擇領取宜花東生助學金：

□學生          （簽名）已詳細閱讀助學金內容且已確認領取。若事後經查證領取資 格不符，即喪失領取資格，本人絕無異議。

七、本人選擇放棄領取宜花東生助學金：

□學生         （簽名）已詳細閱讀助學金內容，但因故自願放棄宜花東生助學金，並放棄日後申請追補宜花東生助學金之權利。

八、若學生未於民國 110 年 10 月 15 日（含）前完成協議書簽署者，視為自願放棄。立協議書人

甲方： 遠東科技大學 代表人：xxx 校長電 話：(00)0000000 乙方： 學生家長（或法定代理人）：                  （簽名或蓋章）
(若學生於民國 90 年 9 月前出生達法定年齡，則無需家長簽章) 學 生：                 （簽名） 手 機：           

中 華 民 國 110 年 月 日