ＦＡＸ ０３－６４０７－７６４９ Ｅ－ｍａｉｌ honbu-jigyousien1@niye.go.jp
この入札説明書は、独立行政法人国立青少年教育振興機構会計規程及び契約事務取扱規則（以下「取扱規則等」という。）を遵守し、本件契約に係る入札公告（入札公示及び指名通知）（以下「入札公告等」という。）の他、政府調達に関する協定（昭和５５年条約第１４号）、文部科学省が定めた文部科学省発注工事請負等契約規則（昭和２８年文部省訓令。以下「文部科学省契約規則」という）を準用し、独立行政法人国立青少年教育振興機構（以下「機構」という。）が行う契約に関し、一般競争に参加しようとする競争加入者又はその代理人（以下「競争加入者等」）が熟知しなければならない一般的事項を明らかにするものである。
１ (１) | 契約担当者等 契約担当者 | 独立行政法人国立青少年教育振興機構 |
理事 xx xx | ||
(２) | 郵便番号 | 〒１５１－００５２ |
(３) | 所在地 | xxxxx区代々木xx町３番１号 |
２ (１) | 競争入札事項契約件名 | 国立室戸青少年自然の家軽油及びガソリンレギュラー |
(２) | 契約内容等 | 別冊仕様書による。 |
(３) | 契約期間 | 令和２年１０月１日から令和３年９月３０日 |
(４) | 入札方法 |
落札者の決定は、最低価格落札方式をもって行うので、
① 競争加入者等は、請負代金の前金払の有無、前金払の割合又は金額、部分払の有無又はその支払回数等の契約条件を別冊契約書（案）に基づき、十分考慮して入札金額を見積るものとする。
また、本件業務等に要する一切の諸経費を含め入札金額を見積るものとする。
② 落札決定に当たっては、入札書に記載された金額に、入札書に記載された金額から軽油引取税相当額を控除した額の１０％に相当する額を加算した金額（当該金額に１円未満の端数があるときは、その端数金額を切り捨てた金額とする。）をもって落札価格とするので、競争加入者等は、消費税及び地方消費税に係る課税事業者であるか免税事業者であるかを問わず、軽油に係る見積もった落札金額から軽油引取税相当額を控除した額の１１０分の１００に相当する金額に軽油引取税相当額を加算した金額及びガソリンレギュラーに係る見積もった落札金額の１１０分の１０
０に相当する金額の合計額を記載した入札書を提出しなければならない。
③ 入札書に記載する金額は、入札単価に予定数量を乗じた総価とし、契約は落札者の提示した入札単価をもって単価契約とする。
(５) 入札保証金及び契約保証金 免除
３ 競争参加資格
(１) 独立行政法人国立青少年教育振興機構契約事務取扱規則（以下「取扱規則」という。）第３条及び第４条に規定される次の事項に該当する者は、競争に参加する資格を有さない。
① 被保佐人、被補助人及び未xx者で必要な同意を得ている場合を除くほか、当該契約を締結する能力を有しない者及び破産者で復権を得ない者
② 以下の各号のいずれかに該当し、かつ、その事実があった後２年を経過していな
い者（これを代理人、支配人その他の使用人として使用する者についても同様。） (ア) xxな競争の執行を妨げた者又はxxな価格を害し若しくは不正の利益を得る
ために連合した者
(イ) 落札者が契約を結ぶこと又は契約者が契約を履行することを妨げた者 (ウ) 正当な理由がなくて契約を履行しなかった者
(エ) 契約の履行に当たり故意又は重大な過失により、工事若しくは製造を粗雑にし、又は物件の品質若しくは数量に関して不正の行為をした者
(オ) 監督又は検査の実施に当たり職員の職務の執行を妨げた者
(カ) 前各号のいずれかに該当する事実があった後２年を経過しない者を、契約の履行に当たり、代理人、支配人、その他の使用人として使用した者
(２) 国の競争参加資格（全省庁統一資格）において、開札時までに令和２年度に「物品の販売」の「Ｂ」、「Ｃ」又は「Ｄ」の等級に格付けされている者であること。なお、競争参加資格を有しない競争加入者は、速やかに資格審査申請を行う必要がある。
(３) 法令等の定めにより許認可を受けて営業を行う必要がある場合にあっては、その許認可を受けていることを証明した者であること。
(４) 入札公告等において日本工業規格を指定した場合にあっては、当該規格の製品を納入できることを証明した者であること。
(５) 入札公告等において特定銘柄製品名又はこれと同等のものと特定した場合にあっては、これらの製品を納入できることを証明した者であること。
(６) 当機構から取引停止の措置を受けている期間中の者でないこと。
(７) 競争加入者等は、上記事項のうち入札公告等に公告又は公示された事項につき、書面によりこれを証明のうえ、入札書と同時に提出するものとする。
４ 入札書の提出場所等
(１) 入札書等の提出場所、契約条項を示す場所並びに問い合わせ先
〒１５１－００５２ xxxxx区代々木xx町３番１号独立行政法人国立青少年教育振興機構
管理部財務課調達管理室事業支援第一係 ＴＥＬ ０３－６４０７－７７０５
ＦＡＸ ０３－６４０７－７６４９ Ｅ－ｍａｉｌ xxxxx-xxxxxxxxxx0@xxxx.xx.xx
(２) 入札説明会の日時及び場所実施しない。
(３) 入札書等の受領期限
令和２年９月３日（木）１２：００（必着） (４) 入札書の提出方法
① 競争加入者等は、別冊の仕様書、契約書（案）を熟覧の上、入札しなければならない。この場合において、当該仕様書等に疑義がある場合は、上記４の（１）に掲げる者に説明を求めることができる。だだし、入札後は、仕様書等についての不知又は不明を理由として異議を申し立てることはできない。
② 競争加入者等は、次に掲げる事項を記載した別紙２の入札書から競争加入者等の立場により様式Ａ１からＡ３のいずれかを作成した入札書を持参又は郵便（書留郵便に限る。）により提出しなければならないものとする。
（ア）入札件名
（イ）入札金額
（ウ）競争加入者本人の住所、氏名（法人の場合は、その名称又は商号及び代表者の
氏名）及び押印（外国人の署名を含む。以下同じ。）
（エ）代理人が入札する場合は、競争加入者本人の住所及び氏名（法人の場合は、その名称又は商号及び代表者の氏名）、代理人であることの表示並びに当該代理人の氏名及び押印
③ 入札書を持参する場合は、封筒に入れ封印し、かつ、その封皮に氏名（法人の場合はその名称又は商号）及び「令和２年９月１５日開札［国立室戸青少年自然の家軽油及びガソリンレギュラー］の入札書在中」と朱書きし、郵便により提出する場合は、二重封筒とし、入札書を中封筒に入れ封印の上、中封筒の封皮には持参する場合と同様に氏名等を朱書きし、外封筒の封皮には「令和２年９月１５日開札［国立室戸青少年自然の家軽油及びガソリンレギュラー］の入札書在中」と朱書きしなければならない。
④ テレックス、電報、ファクシミリ、電話その他の方法による入札は認めない。
⑤ 競争加入者等は、入札書の記載事項を訂正する場合は、当該訂正部分について押印をしておかなければならない。
⑥ 競争加入者等は、その提出した入札書の引換え、変更又は取消しをすることができない。
(５) 入札の無効
入札書で次の各号の一に該当するものは、これを無効とする。
① 入札公告及び入札説明書に示した競争参加資格のない者が提出したもの
② 入札件名及び入札金額のないもの
③ 競争加入者本人の住所、氏名（法人の場合は、その名称又は商号及び代表者の氏名）及び押印のないもの又は判然としないもの
④ 代理人が入札する場合は、競争加入者本人の氏名（法人の場合は、その名称又は商号及び代表者の氏名）、代理人であることの表示並びに当該代理人の氏名及び押印のない又は判然としないもの（記載のない又は判然としない事項が、競争加入者本人の氏名（法人の場合は、その名称又は商号及び代表者の氏名）又は代理人であることの表示である場合には、正当な代理であることが代理委任状その他で確認されたものを除く。）
⑤ 入札件名に重大な誤りのあるもの
⑥ 入札金額の記載が不明確なもの
⑦ 入札金額の記載を訂正したものでその訂正についての印の押してないもの
⑧ 入札公告及び入札説明書において示した入札書の受領期限までに到達しなかったもの
⑨ 入札公告及び入札説明書に示した競争加入者等に要求される事項を履行しなかった者の提出したもの
⑩ 独占禁止法に違反し、価格又はその他の点に関し、xxな競争を不法に阻害したと認められる者の提出したもの（この場合にあっては、当該入札書を提出した者の名前を公表するものとする。）
⑪ その他入札に関する条件に違反した入札書 (６) 入札の延期等
競争加入者等が相連合し、又は不穏の挙動をする等の場合であって、競争入札をxxに執行することができない状況にあると認められるときは、当該入札を延期し、又は、これを廃止することがある。
(７) 代理人による入札
① 代理人が入札する場合は、入札時までに代理委任状を提出しなければならない。
② 競争加入者等は、本件に係る入札について他の競争加入者の代理人を兼ねること
ができない。
(８) 開札の日時及び場所
令和２年９月１５日（火）１４：００～
国立室戸青少年自然の家 研修棟 研修室３ (９) 開札
① 開札は、競争加入者等を立ち会わせて行う。ただし、競争加入者等が立ち会わない場合は、入札事務に関係のない職員を立ち会わせて行う。
② 開札場には、競争加入者等並びに入札事務に関係のある職員（以下「入札関係職員」という。）及び上記①の立会職員以外の者は入場することはできない。
③ 競争加入者等は、開札時刻後においては、開札場に入場することはできない。
④ 競争加入者等は、開札場に入場しようとするときは、入札関係職員の求めに応じ、身分証明書を提示しなければならない。この場合、代理人が上記４の（７）の①に該当する代理人以外の者である場合にあっては、代理委任状を提出しなければならない。
⑤ 競争加入者等は、特にやむを得ない事情があると認められる場合のほか、開札場を退場することはできない。
⑥ 開札場において、次の各号の一に該当する者は当該開札場から退去させる。
（ア）xxな競争の執行を妨げ、又は妨げようとした者
（イ）xxな価格を害し又は不正の利益を得るために連合をした者
⑦ 開札をした場合において、競争加入者等の入札のうち、予定価格の制限の範囲内に達した価格の入札がないときは、再度の入札を行う。
⑧ 競争加入者等は、開札に立ち会えない場合、開札不参加届（別紙５）を開札日時までに上記４の（１）に提出するものとする。
５ 落札者の決定方法 最低価格落札方式とする。
(１) 前記４の(４)に従い書類・資料を添付して入札書を提出した競争加入者等であって、前記３の競争参加資格及び入札説明書において明らかにした要求要件をすべて満たし、当該競争加入者等の入札価格が予定価格の制限の範囲内で最低の価格をもって有効な入札を行った競争加入者等を落札者とする。ただし、落札者となるべき者の入札価格によって、その者より当該契約の内容に適合した履行がなされないおそれがあると認められるとき、又はその者と契約を締結することがxxな取引の秩序を乱すこととなるおそれがあって著しく不適当であると認められるときは、予定価格の制限の範囲内の価格をもって入札した他の者のうち最低の価格をもって入札した者を落札者とすることがある。
(２) 落札者となるべき者が２人以上あるときには、直ちに当該競争加入者等にくじを引かせ、落札者を決定するものとする。また、競争加入者等のうち出席しない者又はくじを引かない者があるときは、入札執行事務に関係のない職員がこれに代わってくじを引き落札者を決定するものとする。
(３) 落札者が、指定の期日までに契約書の取り交わしをしないときは、落札の決定を取り消すものとする。
６ その他
(１) 契約手続に使用する言語及び通貨 日本語及び日本国通貨 (２) 競争加入者等に要求される事項
① この一般競争に参加を希望する者は、封印した入札書及び別封の履行できること
を証明する書類を、前記３の競争参加資格を有することを証明する書類（以下「競争参加資格の確認のための書類」という。）とともに、前記４の(３)の入札書の受領期限までに提出しなければならない。
② 競争加入者等は、開札日の前日までの間において、履行できることを証明する書類及び競争参加資格の確認のための書類その他入札公告及び入札説明書において求められた条件に関し、説明を求められた場合には、競争加入者等の負担において完全な説明をしなければならない。
③ 競争加入者等又は契約の相手方が本件入札に関して要した費用については、すべて当該競争加入者等又は契約の相手方が負担するものとする。
(３) 競争参加資格の確認のための書類及び履行できることを証明できる書類
① 競争参加資格の確認のための書類及び履行できることを証明できる書類は別紙１により作成する。
② 資料等の作成に要する費用は、競争加入者等の負担とする。
③ 提出された書類を競争参加資格の確認並びに履行できるかどうかの判断以外に競争加入者等に無断で使用することはない。
④ 一旦受領した書類は返却しない。
⑤ 一旦受領した書類の差し替え及び再提出は認めない。
⑥ 競争加入者等が自己に有利な評価を得ることを目的として虚偽又は不正の記載をしたと判断される場合には、評価の対象としない。
(４) 契約書の作成
① 本件入札の入札書には、軽油に係る見積もった落札金額から軽油引取税相当額を控除した額の１１０分の１００に相当する金額に軽油引取税相当額を加算した金額及びガソリンレギュラーに係る見積もった落札金額の１１０分の１００に相当する金額の合計額を記載することとしている。入札書に記載された金額に、入札書に記載された金額から軽油引取税相当額を控除した額の１０％に相当する額を加算した金額をもって契約締結するものとする。
① 競争入札を執行し、契約の相手方が決定したときは、契約の相手方として決定した日から７日以内（契約の相手方が遠隔地にある等特別の事情があるときは、指定の期日まで）に契約書の取り交わしをするものとする。
② 契約書を作成する場合において、契約の相手方が遠隔地にあるときは、まず、その者が契約書の案に記名押印し、契約担当者が契約書の案の送付を受けてこれに記名押印するものとする。
③ 前記②の場合において、契約担当者が記名押印したときは、当該契約書の一通を契約の相手方に送付するものとする。
④ 契約担当者が契約の相手方とともに契約書に記名押印しなければ、本契約は確定しないものとする。
(５) 支払い条件 別冊２契約書（案）のとおりとする。 (６) 本件業務の検査等
① 落札者が入札書とともに提出した履行できることを証明する書類の内容は、仕様書等と同様にすべて検査等の対象とする。
② 検査終了後、落札者が提出した履行できることを証明する書類について虚偽の記載があることが判明した場合には、落札者に対し損害賠償等を求める場合がある。
別紙１ 競争参加資格の確認のための書類及び総合評価のための書類別紙２ 入札書（Ａ１～Ａ３）
別紙３ 委任状（Ｂ１～Ｂ３）
別紙４ 入札書及び委任状の作成・提出にあたっての留意点別紙５ 開札不参加届
別冊１ 仕様書
別冊２ 契約書（案）
※ 競争加入者の立場により、別紙２の入札書Ａ１からＡ３及び別紙３の委任状Ｂ１から Ｂ３を使用すること。
別紙１ 競争参加資格の確認のための書類及び履行できることを証明する書類
Ⅰ 事前の提出書類
１ 競争参加資格の確認のための書類
（１）令和２年度国の競争参加資格（全省庁統一資格）の認定通知書の写し …１部
２ 履行できることを証明する書類
（各提出書類には社名、代表者名、社印及び代表者印を押印）
（１）供給保証書（石油元売発行のもの） …１部
（２）納入実績書 …１部
（官公庁関係で同等規格若しくは当該施設の近隣機関に対する物品の契約実績の写し）
① 契約書
② 仕様書
※契約実績がない場合は、提出不要とするが可能な範囲での提示を求める。 また契約実績一覧表（件名、相手方、契約日、契約金額等記載可能な事項）での提示を可能とする。
３ 入札書（別紙２様式） …１部
※定型封筒に封入のうえ密封し、封の上に入札者の印で割印する。
４ 委任状（別紙３様式） …１部
※入札書に記載する氏名が支店xxの場合は様式Ｂ２。入札参加者が代理人の
場合は様式Ｂ１若しくは様式Ｂ２、復代理人の場合は様式Ｂ２及び様式Ｂ３。
５ 参考見積書（代表者名の記載及び社判・代表者印を捺印したもの。） …１部
６ 開札不参加届（別紙５：開札不参加の場合） …１部
＜提出方法＞
１ 提出期限 令和２年９月３日（木） １２時００分（必着）（６は開札日まで）
２ 提出先 xxxxx区代々木xx町３番１号独立行政法人国立青少年教育振興機構
管理部財務課調達管理室事業支援第一係
Ⅱ 開札時の提出書類
１ 委任状（別紙３様式） …１部
※入札参加者が代理人の場合は様式Ｂ１若しくは様式Ｂ２、復代理人の場合は様式Ｂ２及び様式Ｂ３。
２ 代理人（復代理人）の名刺 …１部
※その他、再度入札に備え、委任状に使用した代理人（復代理人）の印鑑を持参すること。
Ⅲ 落札決定後の提出書類
１ 落札内訳書（落札日付） …１部
２ 委任状（契約書及び請求書類に記載する氏名が代表者と異なる場合） …１部
＜提出方法＞
１ 提出期限 落札決定後、速やかに。
２ 提出先 xxxxx区代々木xx町３番１号独立行政法人国立青少年教育振興機構
管理部財務課調達管理室事業支援第一係
別紙２
（競争加入者本人が入札する場合）
様式Ａ１
入 札 書
件 名 国立室戸青少年自然の家軽油及びガソリンレギュラー
種別 | 予定数量 | 単価 | 入札金額（予定数量×単価） |
軽油（スタンド渡し） ※軽油引取税相当額を含む | 15,150Ｌ | 円/Ｌ | ① 円 |
ガソリンレギュラー （スタンド渡し） | 3,500Ｌ | 円/Ｌ | ② 円 |
入札金額（①～②の合計） | 円 | ||
※金額は、契約期間中に掛かる全経費について、見積もった落札金額（単価含む）の110分の100に相当する金額を記入すること。ただし、軽油引取税相当額については、不課税であることから、見積もった落札金額（単価を含む）の100分の100に相当する金額を算出すること。
独立行政法人国立青少年教育振興機構会計規程及び契約事務取扱規則を遵守し、文部科学省が定めた発注工事請負等契約規則を準用し、入札説明書を熟知し、仕様書に従って上記の業務を履行するものとして、入札に関する条件を承諾の上、上記の金額によって入札します。
令和 年 月 日
独立行政法人国立青少年教育振興機構契約責任者 理事 xx xx 殿
競争加入者住 所
会 社 名
氏 名 印
別紙２
（競争加入者の代理人が入札する場合）
様式Ａ２
入 札 書
件 名 国立室戸青少年自然の家軽油及びガソリンレギュラー
種別 | 予定数量 | 単価 | 入札金額（予定数量×単価） |
軽油（スタンド渡し） ※軽油引取税相当額を含む | 15,150Ｌ | 円/Ｌ | ① 円 |
ガソリンレギュラー （スタンド渡し） | 3,500Ｌ | 円/Ｌ | ② 円 |
入札金額（①～②の合計） | 円 | ||
※金額は、契約期間中に掛かる全経費について、見積もった落札金額（単価含む）の110分の100に相当する金額を記入すること。ただし、軽油引取税相当額については、不課税であることから、見積もった落札金額（単価を含む）の100分の100に相当する金額を算出すること。
独立行政法人国立青少年教育振興機構会計規程及び契約事務取扱規則を遵守し、文部科学省が定めた発注工事請負等契約規則を準用し、入札説明書を熟知し、仕様書に従って上記の業務を履行するものとして、入札に関する条件を承諾の上、上記の金額によって入札します。
令和 年 月 日
独立行政法人国立青少年教育振興機構契約責任者 理事 xx xx 殿
競争加入者住 所
会 社 名氏 名
代 x x
住 所
代理人氏名 印
別紙２
（競争加入者の復代理人が入札する場合）
様式Ａ３
入 札 書
件 名 国立室戸青少年自然の家軽油及びガソリンレギュラー
種別 | 予定数量 | 単価 | 入札金額（予定数量×単価） |
軽油（スタンド渡し） ※軽油引取税相当額を含む | 15,150Ｌ | 円/Ｌ | ① 円 |
ガソリンレギュラー （スタンド渡し） | 3,500Ｌ | 円/Ｌ | ② 円 |
入札金額（①～②の合計） | 円 | ||
※金額は、契約期間中に掛かる全経費について、見積もった落札金額（単価含む）の110分の100に相当する金額を記入すること。ただし、軽油引取税相当額については、不課税であることから、見積もった落札金額（単価を含む）の100分の100に相当する金額を算出すること。
独立行政法人国立青少年教育振興機構会計規程及び契約事務取扱規則を遵守し、文部科学省が定めた発注工事請負等契約規則を準用し、入札説明書を熟知し、仕様書に従って上記の業務を履行するものとして、入札に関する条件を承諾の上、上記の金額によって入札します。
令和 年 月 日
独立行政法人国立青少年教育振興機構契約責任者 理事 xx xx 殿
競争加入者住 所
会 社 名氏 名
復 代 x x住 所
復代理人氏名 印
別紙３
（代理委任状の参考例１：社員等が入札の都度、競争加入者の代理人となる場合）
様式Ｂ１
委 任 状
私は、（代理人氏名） を代理人と定め、下記の権限を委任します。
記
令和２年８月７日公告分の独立行政法人国立青少年教育振興機構において行なわれる 「国立室戸青少年自然の家軽油及びガソリンレギュラー」の一般競争入札に関する件
受任者（代理人）使用印鑑
令和 年 月 日
独立行政法人国立青少年教育振興機構契約責任者 理事 xx xx 殿
委 任 者住 所
会 社 名
代表者氏名 印
（注）これは参考例（様式及び記載内容）であり、必要に応じ適宜追加・修正等（委任者が任意の様式で作成するものを含む。）があっても差し支えないこと。
別紙３
（代理委任状の参考例２：支店xxが一定期間、競争加入者の代理人となる場合）
様式Ｂ２
委 任 状
私は、下記の者を代理人と定め、独立行政法人国立青少年教育振興機構との間における下記の一切の権限を委任します。
記
受任者（代理人） 住 所
会社名氏 名
委任事項
１．入札及び見積に関する件
２．契約締結に関する件
３．入札保証金及び契約保証金の納付及び還付に関する件
４．契約代金の請求及び受領に関する件
５．復代理人の選任に関する件
６．・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
委任期間 ： 令和 年 月 日から 令和 年 月 日まで受任者（代理人）使用印鑑
令和 年 月 日
独立行政法人国立青少年教育振興機構 契約責任者 理事 xx xx 殿 | |||
委 | 任 | 者 | |
住会 | 社 | 所名 | |
代表者氏名 印
（注）これは参考例（様式及び記載内容）であり、必要に応じ適宜追加・修正等（委任者が任意の様式で作成するものを含む。）があっても差し支えないこと。
別紙３
様式Ｂ３
（代理委任状の参考例３：支店xxの社員等が入札の都度、競争加入者の復代理人となる場合）
委 任 状
私は、（復代理人氏名） を（競争加入者）の代理人と定め、下記の一切の権限を委任します。
記
令和２年８月７日公告分の独立行政法人国立青少年教育振興機構において行なわれる 「国立室戸青少年自然の家軽油及びガソリンレギュラー」の一般競争入札に関する件
受任者（競争加入者の復代理人）使用印鑑
令和 年 月 日
独立行政法人国立青少年教育振興機構契約責任者 理事 xx xx 殿
委 任 者（競争加入者の代理人）住 所
会 社 名
代理人氏名 印
（注）これは参考例（様式及び記載内容）であり、必要に応じ適宜追加・修正等（委任者が任意の様式で作成するものを含む。）があっても差し支えないこと。
別紙４ 入札書及び委任状の作成・提出にあたっての留意点
１ 入札書の作成
（１）入札書の作成にあたり、競争加入者本人が作成する場合は、様式Ａ１で作成してください。
（２）競争加入者本人以外が作成する場合は、様式Ａ２若しくはＡ３で作成してください。
① 様式Ａ２は、競争加入者の社員などが直接代理人となる場合に使用してください。
② 様式Ａ３は、競争加入者から直接代理人になれず、復代理人をたてる場合に使用してください。
（３）入札書の日付については、入札書等の受領期限日以前の日付（作成日もしくは提出日等）を記入してください。
２ 委任状の作成・提出
（１）入札書の作成及び開札に競争加入者本人が作成及び参加する場合は、不要になります。
（２）競争加入者本人以外が入札書を作成する場合は、入札書の作成及び開札への参加状況により、別紙３様式Ｂ１からＢ３の中から必要な委任状を作成してください。
① 様式Ｂ１は、競争加入者の社員などが直接代理人となる場合に使用してください。なお、この場合の入札書は、様式Ａ２となります。
② 様式Ｂ２は、競争加入者から直接代理人になれず、復代理人をたてる場合、支店xxを一定期間、競争加入者の代理人とする場合に使用してください。
③ 様式Ｂ３は、競争加入者から直接代理人になれず、復代理人をたてる（様式Ｂ２を作成）場合、支店xx、一定期間、競争加入者の代理人となっている者から本案件の代理人となる場合に使用してください。したがって、様式Ｂ３を使用する場合は、様式Ｂ２も併せて必要になります。
（３）様式Ｂ２の委任期間において、委任期間開始日は委任状発行日同日となるよう、また、提出書類の日付が委任期間外とならないようご留意ください。
別紙５
令和 年 月 日
開 札 不 参 加 届
独立行政法人国立青少年教育振興機構 御中
住 所
会 社 名
代表者氏名 印
件 名 国立室戸青少年自然の家軽油及びガソリンレギュラー
弊社は、上記入札書を提出しましたが、都合により開札（令和２年９月１５日（火）１４時００分～ 国立室戸青少年自然の家 研修棟 研修室３）に立ち会うことができません。
なお、２回目以降の入札につきましては辞退しますので、よろしくお願い致します。
以上
仕 様 書
１．品名・規格
①軽油
②ガソリンレギュラー
２．予定数量
①軽油
１５，１５０Ｌ（１回当たりの予定数量 １５０Ｌ）
②レギュラーガソリン
３，５００Ｌ（１回当たりの予定数量 ５０Ｌ）
ただし、上記数量は「４．納入期間」における予定数量であり、増減があるものとし、必ずしも購入数量を保証するものではないので、注意すること。
３．契約単価の変更について
契約単価の変更については、変更契約を行わず、別紙１「変更額の算出方法について」の算出方法により当月の請求額を算出する。
なお、当月の調整額及び請求単価の算出は別紙１に基づき発注者が行い、翌月上旬までに受注者へ通知するものとする。
４．納入期間
令和２年１０月１日から令和３年９月３０日
５．納入場所
受注者のガソリンスタンドで納入すること。
６．納入方法
受注者のガソリンスタンドでスタンド渡しとする。なお、ガソリンスタンドについては、室戸市中心部（室戸市役所）より半径１０ｋｍの範囲に営業していなければならない。受注者は、該当する営業店舗一覧を発注者に提出すること。
７．検査方法
納入するときは、軽油及びガソリンを取り扱うことができる危険物取扱者の資格を有する者が立会いのもと、数量を確認し検査を受けるものとする。
８．その他
① 供給時には火気に注意し、発火または燃焼しやすい物品を携帯し、もしくは取り扱ってはならない。
② 受注者は、発注者から要求があったときは、品質を証明した石油元売業者発行の試験成績表を発注者に提出するものとする。
③ 本仕様書に定めのない事項について、これを定める場合は、発注者・受注者双方協議の上、定めるものとする。
別紙１
変更額の算出方法について
当月の単価については、変更契約を行わず、以下の算出方法によって毎月調整した額を請求単価とすることにより、軽油の価格変動に対応することとする。
１． 変更額算出の指標とする価格
変更額の算出に当たり、（財）経済調査会発行の旬刊デジタル物価版（石油製品編）の掲載価格を基準とする。参考とする価格区分は次のとおり。
（１）軽油
高知 軽油・スタンド渡し（スタンド給油）
（２）ガソリンレギュラー
高知 ガソリンレギュラー・スタンド渡し（スタンド給油）
２． 変更額の算出方法
以下の計算式により変更額を算出する。（小数点第３位以下切り捨て）
①契約変動率＝（給油当月の掲載価格の平均値÷基準掲載単価）－１
②調整額＝基準契約単価（税抜）×契約月変動率
③変更額＝（基準契約単価（税抜）＋調整額）
３． 参考例
９月に契約締結した軽油の１０月分単価の算出方法は、以下のとおりとなる。
軽油（９月１５日開札）契約金額１１９.４４円（税抜）・・・・基準契約単価デジタル物価版１０月中旬 軽油スタンド渡し１１０．００円・・基準掲載単価
※ デジタル物価版は各月３回（上・中・下旬号、１月のみ中・下旬号の２回）発刊されるため、入札時の指標として９月中旬を基準掲載単価とする。
デジタル物価版１０月 上旬 １１５．００円
中旬 １１０．００円下旬 １０９．００円
給油当月の掲載価格の平均値 １１１．３３円
① （１１１．３３÷１１０．００）－１＝０．０１・・・・・・契約変動率
② １１９．４４×０．０１＝１．１９・・・・・・・・・・・・調整額
③ １１９．４４＋１．１９＝１２０．６３・・・・・・・・・変更額
以上より、１０月分請求単価は１２０．６３円（税抜）となる。
仮に１０月分の納入量が１６００Ｌの場合、請求金額（税抜）は以下のとおりとな る。
１２０．６３×１６００＝１９３，００８円（税抜）
国立室戸青少年自然の家軽油及びレギュラーガソリン予定数量について
以下のとおり、納入実績を基に令和２年１０月以降１年間の予定数量を算出する。
なお、下記数量は過去の実績を基に算出しているが、６月～９月については今年度の納品が完了していないため、見込みの数量である。
納入数量（L） | 納入数量（L） | ||
軽油（スタンド渡し） | レギュラーガソリン（スタンド渡し） | ||
令和２年 | 10月 | 1,000 | 340 |
11月 | 900 | 340 | |
12月 | 650 | 340 | |
令和３年 | 1月 | 1,150 | 200 |
2月 | 1,100 | 250 | |
3月 | 1,350 | 150 | |
4月 | 1,500 | 220 | |
5月 | 1,400 | 380 | |
6月 | 1,400 | 380 | |
7月 | 1,400 | 300 | |
8月 | 1,900 | 300 | |
9月 | 1,400 | 300 | |
合 計（L） | 15,150 | 3,500 | |
予定数量（L） | 15,150 | 3,500 |
１回当たりの予定数量（L） | 150 | 50 |
契 約 書（案）
契約件名 国立室戸青少年自然の家軽油及びガソリンレギュラー
契約単価 軽油（スタンド渡し）１Ｌ当たり 金 | 円也 | ||
（うち消費税及び地方消費税 | 金 | 円） | |
ガソリンレギュラー（スタンド渡し） | |||
１Ｌ当たり x | xx | ||
（うち消費税及び地方消費税 | 金 | 円） |
発注者 独立行政法人国立青少年教育振興機構 理事長 xx xxx 代理人 理事 xx xx（以下「発注者」という。）と受注者 （以下「受注者」という。）との間において、上記「国立室戸青少年自然の家軽油及びガソリンレギュラー」（以下「物品」という。）について、上記の契約金額で次の条項によって供給契約を締結し、xxに従って誠実にこれを履行するものとする。但し、物品を発注者の指定する場所に納入（搬入の場合も含む。以下同じ。）するまでに要する費用は、契約金額中に含むものとする。
（物品の供給）
第１条 受注者は、別紙仕様書に基づき物品の供給をするものとする。
（納入期間）
第２条 物品の納入期間は、令和２年１０月１日から令和３年９月３０日までとする。
（納入場所）
第３条 受注者は、発注者から物品の発注を受けた時には、国立室戸青少年自然の家に所要量を納入するものとする。
（納品書の提出）
第４条 納品書は、国立室戸青少年自然の家総務・管理係に、納入の都度提出するものとする。
（契約不適合責任）
第５条 物品の納入後において種類又は品質に関して契約の内容に適合しないものが発見された場合、その原因が明らかに納入物品の不良によるものと判断されたときは当該物品と同一規格のものと交換するものとする。
（納入検査）
第６条 受注者は、物品を納入しようとするときは、発注者立会の上検査を受けなければならない。
（所有権の移転及び危険負担）
第７条 納入物品の所有権は、発注者が前条の検査の結果合格と認めたとき
に移転する。なお、納入物品が指定場所に到達し、納入における書類を受理するまでの物品亡失毀損等の事故その他一切の責任は、受注者の負担とする。但し、発注者の故意又は重大な過失によった場合はこの限りでない。
（請求書の提出）
第８条 請求書は、毎月末日までに当該月納入分を取りまとめ、国立室戸青少年自然の家総務・管理係に提出するものとする。
（代金の支払）
第９条 発注者は、適正な請求書を受理後、原則として検収の翌月末までに代金を支払うものとする。
（契約の変更等）
第１０条 発注者及び受注者は、契約の内容を変更しようとするときは、あらかじめ相手方にその承認を得るものとする。
（契約の解除）
第１１条 発注者は、次の各号の一に該当する事由が生じたときは、契約を解除することができるものとする。
（１）受注者が、正当な理由なく、この契約の全部又は一部を履行しないとき。
（２）この契約の履行について、受注者に不正・不当な行為があったとき。
（３）受注者がこの契約を履行する能力を失ったことが明らかに認められるとき。
（４）受注者が次のいずれかに該当するとき
イ 役員等（受注者が個人である場合にはその者を、受注者が法人である場合にはその役員又はその支店若しくは供給契約を締結する事務所の代表者をいう。以下この号において同じ。）が暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律（平成三年法律第七十七号。以下「暴力団対策法」という。）第二条第六号に規定する暴力団員（以下この号において「暴力団員」という。）であると認められるとき。
ロ 暴力団（暴力団対策法第二条第二号に規定する暴力団をいう。以下この号において同じ。）又は暴力団員が経営に実質的に関 与していると認められるとき。
ハ 役員等が自己、自社若しくは第三者の不正の利益を図る目的又は第三者に損害を加える目的をもって、暴力団又は暴力団員を 利用するなどしたと認められるとき。
ニ 役員等が、暴力団又は暴力団員に対して資金等を供給し、又は便宜を供与するなど直接的あるいは積極的に暴力団の維持、運営に協力し、若しくは関与していると認められるとき。
ホ 役員等が暴力団又は暴力団員と社会的に非難されるべき関係を有していると認められるとき。
ヘ 下請契約又は材料の購入契約その他の契約に当たり、その相手方がイからホまでのいずれかに該当することを知りながら、
当該者と契約を締結したと認められるとき。
ト 受注者が、イからホまでのいずれかに該当する者を下請契約又は材料の購入契約その他の契約の相手方としていた場合（ヘに該当する場合を除く。）に、発注者が受注者に対して当該契約の解除を求め、受注者がこれに従わなかったとき。
（５）前各号のほか、受注者がこの契約に違反したとき。
（６）発注者の都合により契約の解除の必要があるとき。
２ 前項により契約を解除する場合には、（６）が生じたときは、発注者は受注者に対し契約解除の理由を記載した書面を解除しようとする１ヶ月前までに通知し、解約できるものとするが、（１）から（５）については、書面をもって通告することによって解除するものとする。
（契約保証金）
第１２条 契約保証金は免除する。ただし、受注者がこの契約事項を履行しなかった場合は、契約金額（契約単価×予定数量）の１０分の１に相当する違約金を発注者に対し支払うものとする。
（損害賠償）
第１３条 発注者及び受注者は、故意又は重大な過失によって相手方に損害を与えたときには、その損害を賠償しなければならない。
（社会情勢による変更）
第１４条 社会情勢による価格変動に対しては、仕様書で明記されているとおり調整額を算出し、請求時に調整額を加算した単価をもって代金を請求するものとする。
（談合等の不正行為に係る違約金）
第１５条 受注者は、この契約に関して、次の各号の一に該当するときは、契約金額（契約単価×予定数量）の１０分の１に相当する額を違約金として発注者が指定する期日までに支払わなければならない。
一 受注者が私的独占の禁止及びxx取引の確保に関する法律（昭 和２２年法律第５４号。（以下「独占禁止法」という。））第３条又 は第１９条の規定に違反し、又は受注者が構成員である事業団体 が同法第８条第１項第１号の規定に違反したことにより、xx取 引委員会が受注者又は受注者が構成員である事業者団体に対して、同法第４９条に規定する排除措置命令又は同法第６２条第１項に 規定する納付命令を行い、当該命令が確定したとき。ただし、受 注者が同法第１９条の規定に違反した場合であって当該違約行為 が同法第２条第９項の規定に基づく不xxな取引方法（昭和５７ 年xx取引委員会公示第１５号）第６項に規定する不当廉売の場 合など発注者に金銭的損害が生じない行為として、受注者がこれ を証明し、その証明を発注者が認めたときは、この限りでない。
二 xx取引委員会が、受注者に対して独占禁止法第７条の２第１
８項又は第２１項の規定による課徴金の納付を命じない旨の通知を行なったとき。
三 受注者（受注者が法人の場合にあっては、その役員又は使用人）が刑法（明治４０年法律第４５号）第９６条の３又は独占禁止法
第８９条第１項若しくは第９５条第１項第１号の規定による刑が確定したとき。
２ 前項の規定は、発注者に生じた実際の損害の額が違約金の額を超過する場合において、発注者がその超過分の損害につき賠償を請求することを妨げない。
３ 受注者は、この契約に関して、第１項の各号の一に該当することとなった場合には、速やかに、当該処分等に係る関係書類を発注者に提出しなければならない。
（一般事項）
第１６条 この契約についてのその他の一般的約定については、独立行政法人国立青少年教育振興機構会計規程及び契約事務取扱規則を遵守し、文部科学省が定めた発注工事請負等契約規則を準用するものとする。
（紛争の解決）
第１７条 この契約について、発注者・受注者間に紛争が生じたときは、双方協議の上これを解決するものとする。
（裁判管轄）
第１８条 この契約に関する訴えの管轄は、独立行政法人国立青少年教育振興機構本部の所在地を管轄区域とする東京地方裁判所とする。
（その他）
第１９条 この契約に定めのない事項について、これを定める必要がある場合は、発注者・受注者間で協議して定めるものとする。
上記契約の成立を証するため、本契約書を２通作成し、発注者・受注者は次に記名押印の上、各１通を所持するものとする。
令和 年 月 日
発注者 | 住 所 氏 名 代理人 | xxxxx区代々木xx町３番１号 独立行政法人国立青少年教育振興機構理事長 xx xxx 理 事 xx xx |
受注者 | 住 所 氏 名 |