この商品は「MYミューチュアル配当」の対象商品です

保障見直し用

2022年6月改訂

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保障見直し 保険設計書

（契約概要）

5年ごと配当付組立総 保障保険

「ベストスタイル 健康キャッシュバック 発見と予防のＷサポート」は、「ベストスタイル」に「健康サポート・キャッシュバック特約（2021）」「早期発見・治療支援特約」「重症化予防支援特約」を付加した場 の販売名称です。

保険設計書（契約概要）をご覧になるにあたって

•この保険設計書（契約概要）は、ご契約の内容（見直し内容）等に関する重要な事項のうち、特にご確認いただきたい事項を記載しています。保障見直し前に必ずお読みいただき、内容をご確認・ご了解のうえ、お申し込みいただきますようお願いいたします。また、この保険設計書（契約概要）は、保障見直し後も大切に保管してください

•この保険設計書（契約概要）に記載のお支払事由や給付に際しての制限事項は、概要や代表事例を示しています。お支払事由の詳細や制限事項等についての詳細ならびに主な保険用語の説明等については、「保障見直しのxxx／終身保障変更のxxx」に記載していますのでご確認ください

•ご契約の際には、「特に重要なお知らせ（注意喚起情報）」「保障見直しのxxx／終身保障変更のxxx」を必ずご確認ください

•この保険設計書（契約概要）は、おすすめするプランをご説明するものであり、ご契約内容の写しではありませんので、保障見直し後の保障内容については「保険証券」および「保障見直し手続き完了のお知らせ」を必ずご確認ください

ご検討にあたって、この保険設計書（契約概要）の後半に記載の

「ご契約時の留意事項」も必ずご確認ください。

「ご契約時の留意事項」には、お支払事由の詳細や制限事項等、特に注意していただきたい点について記載しています。

1ページ

ご契約時の留意事項 ～必ずご確認ください～

記載のお支払事由や給付に際しての制限事項は、概要や代表事例を示しています。お支払事由の詳細や制限事項等についての詳細ならびに主な保険用語の説明等については、「ご契約のxxx 定款・約款」に記載していますのでご確認ください。

1 2 3 …の番号は、右の 留 意・補 足 事 項 、 1 2 3 …の番号は、 28 その他留意事項 の番号に対応しています。

特約名称	お支払いする給付金・ 一時金	お支払いする場合 （支払事由）	お支払額			お支払いの限度 （1入院：1回の入院）
入院治療保障特約 （2021）	入院治療給付金 1	病気またはケガで公的医療保険制度における保険給付の対象となる入院をしたとき 2	型	Ⅲ型	入院中の療養に係る診療報酬 点数 1 ×3円	１入院： 90xxx 算：600万円
				Ⅱ型	入院中の療養に係る診療報酬 点数 1 ×2円	１入院： 60xxx 算：600万円
				Ⅰ型	入院中の療養に係る診療報酬 点数 1 ×1円	１入院： 30xxx 算：600万円
入院初期一時金 給付特約	入院初期一時金	病気またはケガで入院 1 をしたとき 2	入院初期一時金額			１入院： 1回通 算：30回
新・入院特約	入院給付金	病気またはケガで入院をしたとき 2	入院給付金日額×入院日数			１入院： 180日 2 通 算：1,095日 2
終身入院特約 3	入院給付金	病気またはケガで入院をしたとき 2	入院給付金日額×入院日数			１入院： 180日 2 通 算：1,095日 2
	死亡給付金 4	保険料払込期間満了後に死亡したとき	入院給付金日額×10			ー

1 入院治療保障特約（2021）、入院初期一時金給付特約、新・入院特約、終身入院特約について

留 意・補 足 事 項

入院治療保障特約（2021）の型について

。

● ご契約時の型は、満70歳未満はⅢ型、満70歳以上満75歳未満はⅡ型、満75歳以上はⅠ型となります（ただし、満70歳以上で自己負担割合が3割の場合は、所定の書類をご提出いただくことでⅢ型も付加できます） 3

入院治療給付金のお支払いについて

● 以下のケースなど、公的医療保険制度における診療報酬点数が算定されない入院 2 をしたときは、上記にかえて、下表のとおりお支払いします。

・海外で入院をした場合

・自由診療による入院をした場合

・労災（労働者災害補償保険）・自賠責（自動車損害賠償責任保険）・公的介護保険が適用される入院をした場合

1 ご契約に付加された新・入院特約または終身入院特約の入院給付金が支払われる入院に限ります。

2 悪性新生物（がん）・上皮xx生物（非浸潤性の悪性新生物および皮膚がんを含みます）の治療を目的とする入院については、お支払いの限度はありません。

3 ご契約者が法人・個人事業主の場合は付加できません。

4 保険料払込期間が終身の場合、死亡給付金はありません。

・公的医療保険の保険給付が差し止められている状態で入院をした場合 など

型	Ⅲ型	Ⅱ型	Ⅰ型
お支払額	入院日数×5,000円	入院日数×3,300円	入院日数×1,700円

お支払いの限度について

● 同一の原因による病気またはケガ（医学上重要な関係があるものを含み、併発している場合は入院開始原因で判断します）による入院を2回以上した場合、前回の入院の退院日の翌日から180日以内に開始した入院は1回の入院とみなしてお支払いの限度の規定を適用します（入院初期一時金の場合、1回のみお支払いします）。

病気またはケガが併発している期間の入院初期一時金および入院給付金のお取扱いについて

● 病気またはケガが併発している期間については入院初期一時金および入院給付金を重複してお支払いしません。

ここに保険設計書（契約概要）などをセットします

28 その他留意事項 もあわせてご確認ください。

ご契約時の留意事項 ～必ずご確認ください～

お支払いする給付金・一時金	お支払いする場合 （支払事由）	お支払額
通院治療給付金 1	退院後、支払対象期間中 1 に、入院 2と同一の原因の治療を目的とした公的医療保険制度における保険給付の対象となる通院（「在宅医療」3 などを含みます）をしたとき 2	型	Ⅲ型	通院時の療養に係る 診療報酬点数 4 1 ×3円
			Ⅱ型	通院時の療養に係る 診療報酬点数 4 1 ×2円
			Ⅰ型	通院時の療養に係る 診療報酬点数 4 1 ×1円
通院治療一時金	1回の入院の支払対象期間中に、通院治療給付金の支払事由に該当した初回の通院をしたとき	1万円

2 退院後通院治療保障特約（2021）について

留 意・補 足 事 項

● 同一の日に2回以上支払事由に該当する通院をしたときは、1回の通院とみなします。この場合、それぞれの通院時の療養に係る診療報酬点数を合計して通院治療給付金額を計算します。

退院後通院治療保障特約（2021）の型について

。

● ご契約時の型は、満70歳未満はⅢ型、満70歳以上満75歳未満はⅡ型、満75歳以上はⅠ型となります（ただし、満70歳以上で自己負担割合が3割の場合は、所定の書類をご提出いただくことでⅢ型も付加できます） 3

通院治療給付金のお支払いについて

● 退院後、支払対象期間中 1 に、入院 2 と同一の原因の治療を目的とした通院 2 をし、以下のケースなどに該当したときは、1回の通院における「通院時の療養に係る診療報酬点数」を500点とみなして通院治療給付金を計算しお支払いします。

・1回の通院における「通院時の療養に係る診療報酬点数」が500点未満のとき

・公的医療保険制度における診療報酬点数が算定されないとき

（例）・海外で通院をした場合

・自由診療による通院をした場合

・労災（労働者災害補償保険）・自賠責（自動車損害賠償責任保険）・公的介護保険が適用される通院をした場合

・公的医療保険の保険給付が差し止められている状態で通院をした場合 など

通院治療給付金のお支払いの限度について

型	１ の入院の支払対象期間中の通院についてのお支払いの限度		通算限度
	入院を開始した原因が悪性新生物 （がん）・上皮xx生物以外の場合	入院を開始した原因が悪性新生物 （がん）・上皮xx生物の場合
Ⅲ型	60万円	120万円	600万円
Ⅱ型	40万円	80万円
Ⅰ型	20万円	40万円

1 の入院の支払対象期間中の通院について

● 同一の原因による病気またはケガ（医学上重要な関係があるものを含み、併発している場合は入院開始原因で判断します）により2回以上の入院をした場合で、後の入院が、前回の入院の退院日の翌日から 180日以内に開始した入院であるときは、それぞれの支払対象期間中の入院と同じ原因による通院は、1回の入院の支払対象期間中の通院とみなしてお支払いの限度の規定を適用します。この場合、通院治療一時金のお支払いは1回のみとします。

1 1回の入院につき、退院時から退院日の翌日を起算日として180日が経過するまでの期間をいいます（入院を開始した原因が悪性新生物

（がん）・上皮xx生物の場合は、730日が経過するまでの期間をいいます）。

2 ご契約に付加された新・入院特約または終身入院特約の入院給付金が支払われる入院に限ります。

3 医師による治療が必要であり、かつ、病院または診療所における治療が困難なため、医師または医師の指示により病院または診療所から訪問した者による治療を自宅等で受けることをいいま す。な お、給 与・家計サ ポート特約における「在宅療養」の定義とは異なります。例え ば、給 与・家計サ ポート特約の「在宅療養」の対象とな る、訪問看護ス テーションによる訪問看護は、お支払いの対象とはなりません。

4「通院時の療養に係る診療報酬点数」には、病院または診療所に通院した際に発行された処方せんに基づき、薬局にて薬を処方された場合の調剤報酬点数も含まれます。

28 その他留意事項 もあわせてご確認ください。

お支払いする給付金	お支払いする場合（支払事由）	お支払額	お支払いの限度
外来時手術給付x	xのすべてを満たす手術を受けたとき 1 2 ● 入院を伴わない手術であること ● 公的医療保険制度における保険給付の対象 となる手術であること ● 手術を受けた日の療養に係る診療報酬点 数 2 の合計が2,000点以上であること	基準給付金額	それぞれの給付金につき、施術の部 位・x x・種 類 等を問わず、施術の開始日から６０日の間に１回 お支払回数の限度はありません
外来時放射線治療給付金	入院を伴わない放射線治療を受けたとき 2	基準給付金額 ×2

3 外来時手術保障特約（2021）について

留 意・補 足 事 項

● 手術または放射線治療を受けた時点の診療報酬点数表に「手術料」または「放射線治療料」の算定対象として列挙されている手術または放射線治療がお支払いの対象となります。4

外来時手術給付金のお支払いについて

● 以下のケースなど、公的医療保険制度における診療報酬点数が算定されないときは、その手術 2 が、手術を受けた日時点の診療報酬点数表において手術料が1,000点以上である手術のときには、外来時手術給付金をお支払いします。

・海外で入院を伴わない手術を受けた場合

・自由診療による入院を伴わない手術を受けた場合

・労災（労働者災害補償保険）・自賠責（自動車損害賠償責任保険）・公的介護保険が適用される、入院を伴わない手術を受けた場合

28 その他留意事項

・公的医療保険の保険給付が差し止められている状態で、入院を伴わない手術を受けた場合 など

もあわせてご確認ください。

1 治療を直接の目的とした手術でも、虫歯の治療のための抜歯術など、悪性新生物

（がん）・上皮xx生物（非浸潤性の悪性新生物および皮膚がんを含む）を直接の原因としない歯、歯肉、歯槽骨の治療に伴う手術はお支払いの対象とはなりません。

2「手術を受けた日の療養に係る診療報酬点数」には、病院または診療所に通院した際に発行された処方せんに基づき、薬局にて薬を処方された場合の調剤報酬点数も含まれます。

１．厚生労働大臣が認める「医療技術」

２．その医療技術ごとの「適応症」

３．所定の基準を満たす「医療機関」での治療

お支払いする給付金	お支払いする場合 （支払事由）	お支払額	お支払いの限度
先進医療給付金	先進医療による療養を受けたとき	先進医療の技術に係る費用 1 と同額	通 算：2,000万円

4 先進医療保障特約について

留 意・補 足 事 項

お支払いの対象となる「先進医療」について

● 治療を受けた時点で、1～ 3のすべてに該当している場合に限ります 2 。

1～3は随時見直しされますので、詳しくは厚生労働省のホームページでご確認ください。

● 医療技術名が同じでも、治療方法や症例等によっては「先進医療」に該当しない場合があります。該当するか否かは、治療を受ける前に実施する医療機関にご確認ください。

1 診察・投薬・入院料等、公的医療保険制度における保険給付の対象となる費用は含みません。

2「患者申出療養｣として身近な医療機関で先進的な医療を受けられた場合でも、先進医療給付金のお支払いの対象とはなりません。

5 特定損傷給付特約について

留 意・補 足 事 項

1 軟骨（鼻軟骨・肋軟骨・半月板等）の損傷はお支払いの対象とはなりません。

2 筋・靭帯の損傷はお支払いの対象とはなりません。

じんたい

もあわせてご確認ください。

28 その他留意事項 もあわせてご確認ください。

お支払いする給付金	お支払いする場合 （支払事由）	お支払額	お支払いの限度
特定損傷給付金	不慮の事故の日から180日以内に骨折・関節脱臼・腱の断裂・熱傷・永久歯の喪失 表1 の治療を受けたとき	特定損傷給付金額	同一の不慮の事故によるお支払回数： 1回 通 算 ：10回

骨折 1	骨組織の連絡が部分的あるいは完全に離断された状態をいう。ただし、変形治癒、偽関節、病的または特発骨折を除く。
関節脱臼	関節面の生理的な相互関係が失われた状態をいう。ただし、先天性脱臼、病的脱臼、反復性脱臼を除く。
腱の断裂 2	腱が断裂した状態のうち､ギプスもしくはシーネによる固定または腱形成術（腱の移植術､移行術､交換術および縫合術を含む）を要するものをいう。ただし、病気を原因とするものを除く。
熱傷	熱により生体の組織が損傷され、次のいずれかに該当する状態をいう。 ①深達性Ⅱ度熱傷…真皮層の深部まで障害された状態（直径2cm未満を除く） ②Ⅲ度熱傷…皮膚全層ならびに皮下組織まで障害された状態（直径2cm未満を除く）
永久歯の喪失	歯（第三大臼歯（親しらず）、過剰歯および乳歯を除く）のxxから全体を永久に喪失した状態（医師の判断で行なわれた抜歯治療により永久に喪失した状態も含む）をいう。ただし、病気またはそしゃく行為を原因とするものを除く。

表1 対象となる特定損傷

28 その他留意事項

お支払いする保険金・給付金	お支払いする場合 （支払事由）	お支払額	お支払いの限度
傷害死亡保険金 1 2	不慮の事故の日から180日以内に死亡したとき	傷害死亡保険金額	ー
障害給付金 2 3	不慮の事故の日から180日以内に所定の身体障害表の第1級から第6級までの障害状態に該当したとき	障害状態の程度により傷害死亡保険金額の 10割～ 1割	通 算：傷害死亡 保険金額の 10割

6 傷害特約（2021）について

28 その他留意事項

● ご契約者が法人・個人事業主の場合は付加できません。

もあわせてご確認ください。

留 意・補 足 事 項

1 傷害死亡保険金をお支払いした場合、特約は消滅します。また、同一の不慮の事故で、すでに障害給付金をお支払いしている場合、これを差し引いてお支払いします。

2 特定感染症を原因とする場合は、お支払いの対象とはなりません。

3 同一の不慮の事故ですでに傷害死亡保険金をお支払いしている場合、重複してお支払いしません。

ご契約時の留意事項 ～必ずご確認ください～

7 早期発見・治療支援特約について

お支払いする給付金	お支払いする場合 （支払事由）	お支払額	お支払いの限度
早期発見・治療支援給付金 1 2	契約日から1年経過後に受診した健康診断 3 の結果により要注意基準に該当し、かつ、支払対象期間中に、要注意基準に該当した項目に関して、疾病の治療を目的とした通院または入院をしたとき 2	基準給付金額	支払対象期間ごとに1回 通算：5回 4

● 公的医療保険制度における保険給付の対象となる通院（「在宅医療」5 などを含みます）がお支払いの対象

留 意・補 足 事 項

1 早期発見・治療支援特約の付加にあたっては、健康サポート・キャッシュバック特約※の付加が必要です。

※当ページでは、「健康サポート・キャッシュバック

となります。また、健康診断で異常指摘があった項目について精密検査を受けた場 も含みます。

● 健康診断の結果の提出がない場合は、早期発見・治療支援給付金はお支払いしません。

ご契約者は、毎年、当社の定める基準を満たす被保険者の健康診断 3 の結果を提出してください。

● ご契約日（保障見直しの場合は、早期発見・治療支援特約の中途付加日）から1年以内に受診した健康診断の結果については、「要注意基準に該当」の判定はしません。このため、ご契約日から1年以内に通院または入院をしても、早期発見・治療支援給付金はお支払いしません。

要注意基準について

●「要注意基準に該当」とは、以下を満たす判定対象項目が１つ以上あることをいいます。

「直前の保険年度の健康サポート・キャッシュバックのキャッシュバックランクの判定に用いた健康診断の結果 6 」においてA～C区分基準に該当している判定対象項目が、「当該保険年度に提出された健康診断の結果」において、D区分基準に該当すること

●「要注意基準に該当」の判定は、ご契約に付加された「健康サポート・キャッシュバック特約」に規定するキャッ

シュバックランクの判定に用いた健康診断の結果により行ないます。

● 早期発見・治療支援給付金のお支払後、その支払対象期間に対応する「要注意基準該当日」の属する保険年度中に受診した健康診断の結果を新たに提出されても、「要注意基準に該当」の判定はしません。

● ご契約者が法人・個人事業主の場は付加できません。

要注意基準の判定にあたっての留意事項

血圧	収縮期血圧および拡張期血圧の両方の結果が提出されていることを要します。
肝機能	GPT（ALT)およびγ-GT（γ-GTP）の両方の結果が提出されていることを要します。
糖代謝	HbA1cまたは血糖のいずれかの結果が提出されていることを要します。 HbA1cと血糖の両方の結果が提出された場 は、HbA1cの結果により判定します。

支払対象期間について

●「支払対象期間」は、「要注意基準該当日」から「要注意基準該当日の翌日を起算日として180日を経過する

までの期間」とします。

●「要注意基準該当日」とは、要注意基準に該当した健康診断の受診日 7 をいいます。

● 支払対象期間外に要注意基準該当項目に関する疾病の治療を目的とした通院または入院をした場でも、当社がやむを得ない理由と認めたときは、早期発見・治療支援給付金をお支払いします。

（例）・医療機関のx xにより、健康診断の結果を受領するのに時間を要した場

・海外渡航や海外駐在などにより、すぐに医療機関を受診できなかった場

特約」または「健康サポート・キャッシュバック特約

（2021）」をいいます。

2 早期発見・治療支援特約は、健康サポート・キャッシュバック特約が解約、解除などにより消滅したときに、同時に消滅します。

3 法令（労働安全衛生法等）に基づく医師による健康診断、自発的に受診した医師による健康診断などをいい、人間ドックや医療機関で受診した検査や当社があらかじめ認めた検査機関で受診した検査も含みます。

4 早期発見・治療支援給付金を5回お支払いした場合、特約は消滅します。

5 医師による治療が必要であり、かつ、病院または診療所における治療が困難なため、医師または医師の指示により病院または診療所から訪問した者による治療を自宅等で受けることをいいま す。な お、給 与・家計サ ポート特約における「在宅療養」の定義とは異なります。例え ば、給 与・家計サ ポート特約の「在宅療養」の

22 健康サポート・キャッシュバック特約（2021）について 28 その他留意事項 もあわせてご確認ください。

対象とな る、訪問看護ス テーションによる訪問看護は、お支払いの対象とはなりません。

6 健康診断の受診日の属する保険年度の前保険年度において、健康診断が受診できないなどの理由で、健康サポート・キャッシュバックのキャッシュバックランクの判定ができなかった場は、

「健康診断の受診日の属する保険年度の前３保険年度中に提出された健康診断の結果のうち、最も新しい受診日の健康診断の結果」とします。

7 複数の検査等をあわせて

「健康サポート・キャッシュバック特約」に定める必須項目を満たす場 を含みます。この場、最も新しい検査等の受診日を健康診断の受診日とみなします。

8 重症化予防支援特約について

留 意・補 足 事 項

表1 所定の疾病による所定の状態

1 それぞれの所定の疾病になられても、「所定の状態（入院・手術など）」に該当しない場合はお支払いしません。

所定の疾病	所定の状態（入院・手術 2 など）
	発病した疾病 （診断された疾病名）
所定の心疾患	狭心症	・入院をしたとき ・入院を伴わない手術を受けたとき
	虚血性心疾患
	こうそく 急性心筋梗塞 3	・入院をしたとき ・入院を伴わない手術を受けたとき ・初診日から60日以上、労働制限を必要とする状態 4 が継続したと医師によって診断されたとき
所定の脳血管疾患	脳卒中 （くも膜下出血、 こうそく 脳内出血、脳梗塞）	・入院をしたとき ・入院を伴わない手術を受けたとき ・初診日から60日以上、言語障害、運動失調、麻痺等の他覚的な神経学的後遺症が継続したと医師によって診断されたとき
	その他の脳血管疾患 （脳動脈の閉塞および狭窄、一過性脳虚血発作など）	・入院をしたとき ・入院を伴わない手術を受けたとき
所定の糖尿病	糖尿病 （糖尿病性腎症）	・医師によって診断されたとき
	糖尿病 （糖尿病性網膜症）
	糖尿病 （糖尿病性神経障害）	・入院をしたとき ・入院を伴わない手術を受けたとき
	糖尿病 （糖尿病性潰瘍・壊疽）
	糖尿病	・日常的かつ継続的なインスリン療法を180日間継続して受けたとき
所定の 高血圧性疾患	高血圧性疾患（高血圧性眼底、高血圧性網膜症）	・医師によって診断されたとき
所定の慢性腎臓病	慢性腎臓病	・医師によって診断されたとき
所定の肝疾患	慢性肝炎	・入院をしたとき ・入院を伴わない手術を受けたとき
	肝硬変	・医師によって診断されたとき
すい 所定の慢性膵炎	すい 慢性膵炎	・医師によって診断されたとき

お支払いする保険金	お支払いする場合 （支払事由）	お支払額	お支払いの限度
重症化予防支援保険金 1	所定の疾病による所定の状態 表1 に該当したとき	重症化予防支援保険金額	それぞれの所定の疾病について1回 通算：2回 2

2 重症化予防支援保険金を 2回お支払いした場合、特約は消滅します。この特約が消滅するまでは、引き続き、特約保険料をお払い込みいただきます（重症化予防支援保険金のお支払いによる特約保険料の変更（減少）はありません）。

3 慢性や陳旧性の心筋梗塞などは含まれません。

4 軽い家事等の軽労働や事務等の座業はできるが、それ以上の活動は制限を必要とする状態をいいます。

● 手術を受けた時点の診療報酬点数表に「手術料」の算定対象として列挙されている手術がお支払いの対象となります。

● ご契約者が法人・個人事業主で、被保険者が従業員の場合は付加できません。

28 その他留意事項 もあわせてご確認ください。

ご契約時の留意事項 ～必ずご確認ください～

9 重度疾病継続保障特約について

留 意・補 足 事 項

表1 重度疾病による所定の状態

1 それぞれの重度疾病になられても、「所定の状態」に該当しない場合はお支払いしません。

重度疾病	所定の状態
こうそく 急性心筋梗塞 3	初診日から60日以上、労働制限を必要とする状態 4 が継続したと医師によって診断されたとき、または所定の手術を受けたとき
脳卒中（くも膜下出血、 こうそく 脳内出血、脳梗塞）	初診日から60日以上、言語障害、運動失調、麻痺等の他覚的な神経学的後遺症が継続したと医師によって診断されたとき、または所定の手術を受けたとき
重度の糖尿病	日常的かつ継続的なインスリン療法を180日間継続して受けたとき
重度の高血圧性疾患 （高血圧性網膜症）	高血圧性網膜症であると医師によって診断されたとき
慢性腎臓病	永続的な人工透析療法を開始したとき
肝硬変	肝硬変の状態になったと医師によって病理組織学的所見（生検）により診断されたとき
すい 重度の慢性膵炎	慢性膵炎であると医師によって診断されたとき。ただし、特徴的な画像所見または組織所見が認められる状態 5 に限ります

お支払いする保険金	お支払いする場合 （支払事由）	お支払額	お支払いの限度
重度疾病保険金 1	重度疾病による所定の状態 表1 に該当したとき	重度疾病保険金額	それぞれの重度疾病について1回 通算：7 2

2 すべての重度疾病について重度疾病保険金をお支払いした場合、特約は消滅します。この特約が消滅するまでは、引き続き、特約保険料をお払い込みいただきます

（重度疾病保険金のお支払いによる特約保険料の変更

（減少）はありません）。

3 慢性や陳旧性の心筋梗塞および狭心症などは含まれません。

4 軽い家事等の軽労働や事務等の座業はできるが、それ

せん 以上の活動は制限を必要と

● 所定の手術とは、開頭術、開胸術、ファイバースコープ手術または血管カテーテル手術をいいます。吸引、穿

し

刺、洗浄などの処置および神経ブロックは除きます。

● ご契約者が法人・個人事業主で、被保険者が従業員の場合は付加できません。

する状態をいいます。

5 早期慢性膵炎と診断された場合、お支払いの対象とは

28 その他留意事項 もあわせてご確認ください。

なりません。

）

）

10 がん保障特約、がん・上皮xx生物保障特約について

留 意・補 足 事 項

特約名称	お支払いする保険金	お支払いする場合 （支払事由）		お支払額
がん保障特約	がん保険金 1	第1	責任開始日 2 3 から90日を経過し た後に、所定の悪性新生物（がん 5 と医師によって診断確定されたとき 6	がん保険金額
		第2以後	直前に支払われたがん保険金の支払事由に該当した日から2年を経過した後に、次の①～③のいずれかの悪性新生物（がん 5 と医師によって診断確定されたとき ①すでに支払われたがん保険金の対象となった悪性新生物（がん）が、内視鏡検査、画像検査または血液検査等により認められない状態になった後、再発したもの ②すでに支払われたがん保険金の対象となった悪性新生物（がん）が、別の臓器に遠隔転移 4 したもの（同 一臓器内 5 での転移は除きます） ③すでに支払われたがん保険金の対象となった悪性新生物（がん）とは関係のない、新たに生じた悪性新生物（がん）
がん・上皮xx生物保障特約	がん・上皮x x生物保険金 6	責任開始日 2 3 から90日を経過した後に、悪 性新生物（がん）・上皮xx生物 7 と医師に よって診断確定されたとき 6		がん・上皮x x生物保険金額

1 がん保険金にお支払 数の限度はありません。

2 ご契約上の保障が開始される日のことをいいます。

3 復活が行なわれた場合は、復活の際の責任開始日とします。

4 がん細胞が血液やリンパの流れに乗って別の臓器で増殖することをいいます。 がん細胞が直接的に周囲の臓器に広がっていく場合はこれに含まれません。

5 皮膚や骨などは、それぞれ

「同一臓器」です。例えば、手の皮膚に悪性黒色腫が発生 (診断確定)した後に、その悪性黒色腫が足の皮膚に転移した場合は、同一臓器内の転移にあたります。

6 がん・上皮xx生物保険金のお支払いは1回限りで、保険金をお支払いした場合、特約は消滅します。

28 その他留意事項

もあわせてご確認ください。

7 非浸潤性の悪性新生物および皮膚がんを含みます。

）

お支払いする保険金・給付金	お支払いする場合 （支払事由）		お支払額	お支払いの限度
がん検診支援給付金	対象期間満了時に生存し、かつ、次の①～③のすべてを満たすとき ①女性がん診断保険金、女性がん・上皮xx生物診断保険金のいずれもが対象期間中に支払われていないこと ②対象期間中に乳がん検診または子宮頸がん検診 1 のいずれか1つ以上を受診し、かつ、その結果において異常指摘がないこと ③②の検診結果が当社に提出されていること		2万円	対象期間ごとに1回
女性がん診断保険金	第1回	責任開始日 2 3 から90日を経過した後に、特 定の悪性新生物（がん 5 と医師によって診断 確定されたとき 6	がん 保険金額	お支払回数の限度はありません
	第2回以後	直前に支払われた女性がん診断保険金の支払事由に該当した日から2年を経過した後に、次の① ～③のいずれかの特定の悪性新生物（がん 5 と医師によって診断確定されたとき ①すでに支払われた女性がん診断保険金の対象となった特定の悪性新生物（がん）が、内視鏡検査、画像検査または血液検査等により認められない状態になった後、再発したもの ②すでに支払われた女性がん診断保険金の対象となった特定の悪性新生物（がん）が、別の臓器に遠隔転移 4 したもの（同一臓器内 5 での転移は除きます） ③すでに支払われた女性がん診断保険金の対象となった特定の悪性新生物（がん）とは関係 のない、新たに生じた特定の悪性新生物（がん）
女性がん・上皮xx生物診断保険金	責任開始日 2 3 から90日を経過した後に、特定の悪性新生物（がん）または特定の上皮xx生物と医師によっ て診断確定されたとき 6		がん 保険金額の 10％	1回 6 7
女性がん治療給付金	女性がん診断保険金または女性がん・上皮xx生物診断保険金の支払事由に該当し、かつ、責任開始日 2 3 から 90日を経過した後に、「特定の悪性新生物（がん）または特定の上皮xx生物」の治療を直接の目的とした所定の薬物治療（抗がん剤、ホルモン剤または分子標的薬） を伴う入院または通院をしたとき 2		5万円	同月内 1回限り 8 お支払回数の限度はありません

11 がん検診支援給付金付女性がん保障特約について

留 意 ・ 補 足 事 項

● ご契約者が法人・個人事業主の場合は付加できません。

対象となる特定の悪性新生物（がん）・特定の上皮xx生物について

特定の 悪性新生物（がん）	「乳房、外陰部、膣、子宮頸部、子宮体部、子宮、卵巣、女性生殖器、胎盤の悪性新生物（がん）」、および、これらから転移した「リンパ節、呼吸器、消化器等の悪性新生物（がん）」
特定の上皮xx生物	「乳房、子宮頸部、子宮内膜、外陰部、膣部の上皮内がん」、および、「子宮頸部、膣部、外陰部の中等度異形成」
がん検診支援給付金について

● 検診結果の提出がない場合は、がん検診支援給付金はお支払いしません。ご契約者は、対象期間ごとに被保険者の検診結果を提出してください。

● ご契約者と被保険者が異なる場合、検診結果は被保険者の同意を前提に、ご契約者から提出いただきます。

がん検診支援給付金における対象期間について

●「対象期間」とは、次の期間のことをいいます。

第１回目の対象期間	「対象期間起算日」から「その2年後に到来する年単位の契約応当日の前日」までの期間
第２回目以降の対象期間	「直前の対象期間満了日の翌日」から「その２年後に到来する年単位の契約応当日の前日」までの各期間

「対象期間起算日」について

ご契約時に付加した場合	責任開始日
保障見直し時に付加した場合 9	・特約の中途付加日が年単位の契約応当日と一致する場合は、中途付加日 ・特約の中途付加日が年単位の契約応当日と一致しない場合は、中途付 加日の直前の年単位の契約応当日

次ページへ続く

1 次のいずれかの検診であることを要します。（１）医療法に定める病院、診療所または助産所で受診した検診・検査（２）国内における検診専門施設（人間ドック専門施設、自治体の保健センター、保健所等）で受診した検診（３）市区xxxの自治体が実施した集団検診（巡回車等による巡回検診を含みます）（４）勤務先・健康保険組合等の団体が実施した集団検診（巡回車等による巡回検診を含みます）（５）在宅で実施し、医療法に定める日本国内の病院・診療所または国内の臨床検査機関で判定を行なった検診・検査

）

2 ご契約上の保障が開始される日のことをいいます。

3 復活が行なわれた場合は復活の際の責任開始日とします。

4 がん細胞が血液やリンパの流れに乗って別の臓器で増殖することをいいます。がん細胞が直接的に周囲の臓器に広がっていく場合はこれに含まれません。

5 皮膚や骨などは、それぞれ

「同一臓器」です。

6 女性がん・上皮xx生物診断保険金のお支払いによる特約保険料の変更（減少）はありません。

7 女性がん・上皮xx生物診断保険金のお支払回数の限度は、見直前特約と見直後特約を通算して1回です。

8 お支払いする場合に該当する入院または通院をし、それ以後同月内に再び入院または通院をしたときはお支払いしません。

9 保障見直し前にこの特約が付加されていない場合をいいます。なお、更新前または保障見直し前にこの特約が付加されている場合は、更新後または保障見直し後もその対象期間起算日を引き継ぎます。

ご契約時の留意事項 ～必ずご確認ください～

前ページより

がん検診支援給付金における「異常指摘がないこと」について

●「異常指摘がない」とは、乳がん検診または子宮頸がん検診の受診結果が、以下のいずれかの場合をい

います。

①医師によってがんの疑いがないと判定された場合

②要経過観察と判定された場合

③6ヵ月より先の再受診の指示を受けた場合

なお、期間の定めのない再受診の指示を受けた場合は除きます。

● 乳がん検診または子宮頸がん検診の結果で異常指摘があったものの、再受診 10 をした結果、異常指摘がなかったときは、異常指摘がなかったものとして取り扱います。

● 乳がん検診および子宮頸がん検診をそれぞれ1回以上受診した場合、いずれかの検診結果において異常指摘がなかったときは、異常指摘がなかったものとして取り扱います。

女性がん治療給付金について

女性がん治療給付金のお支払いについて

28 その他留意事項

● 公的医療保険制度における診療報酬点数表によって所定の薬物治療（抗がん剤、ホルモン剤または分子標的薬）にかかる薬剤料または処方せん料が算定される「入院」または「通院（「在宅医療」11 などを含みます）」がお支払いの対象となります。

もあわせてご確認ください。

再度病院を受診し、再検査またはより詳しい精密検査等を受けることをいいます。また、対象期間満了後の再受診を含みます。

10

11

医師による治療が必要であり、かつ、病院または診療所における治療が困難なため、医師または医師の指示により病院または診療所から訪問した者による治療を自宅等で受けることをいいます。なお、給与・家計サポート特約における「在宅療養」の定義とは異なります。例えば、給与・家計サポート特約の「在宅療養」の対象となる、訪問看護ステーションによる訪問看護は、お支払いの対象とはなりません。

12 給与・家計サポート特約について

留 意・補足事項

お支払いする給付金	お支払いする場合 （支払事由）	お支払額	お支払いの限度
給与・家計サポート給付金	所定の就業制限状態 表1 に該当し、その状態が30日間継続したとき	基準給付金月額 ×12	通算：２回 1

1「基準給付金月額×12」のお支払いを１回とし、通算して２回（24ヵ月分）を限度とします。２回目の給与・家計サポート給付金の支払事由

給付金のお支払いと給付金支払対象期間について

● 支払事由に該当したとき、給与・家計サポート給付金として、基準給付金月額を「給付金支払対象期間」中の各月ごとに１２ヵ月にわたってお支払いします。一括でお支払いすることはできません 2 。

●「給付金支払対象期間」は、支払事由に該当した日から始まり、その１年後の年単位の応当日の属する月の

前月20日までです。

● 給与・家計サポート給付金（１ヵ月目）のお支払い後、給与・家計サポート給付金（２ヵ月目～１２ヵ月目）は、支払事由に該当した月の翌月以後、「給付金支払対象期間」中の各月２０日（支払基準日）3 にお支払いします 4 。

２回目の給与・家計サポート給付金のお支払いについて

・２回目の給与・家計サポート給付金は、１回目の「給付金支払対象期間」の満了日の翌日以降に、所定の就業制限状態が30日間継続したとき、お支払いします。

・１回目の「給付金支払対象期間」中に新たに所定の就業制限状態が開始し、その状態が30日間継続しても、支払事由には該当していないものとみなし、２回目の給与・家計サポート給付金はお支払いしません。

表1

・ただし、１回目の「給付金支払対象期間」中に開始した所定の就業制限状態が、「給付金支払対象期間」の満了日の翌日から30日継続した場合、その時点で、２回目の給与・家計サポート給付金の支払事由に該当したものとみなし、２回目の給与・家計サポート給付金をお支払いします。

所定の就業制限状態

１．入院	ご契約に付加された「新・入院特約」または「終身入院特約」の入院給付金が支払われる入院をしていること 5 新・入院特約、終身入院特約もあわせてご確認ください
２．在宅療養	日本国内の自宅等（病院または診療所以外の施設 6 を含みます）において、医師の指示・診療に基づく医師または看護師等の訪問による「計画的な治療」※を受け、その治療に専念していること 7 ※「計画的な治療」とは 診療報酬点数表のうち、下記のいずれかの算定対象となる診療や管理指導等 8 をいいます。 ・在宅医療に区分される在宅患者診療・指導料（往診料および救急搬送診療料を除きます） ・精神科在宅患者支援管理料または精神科訪問看護・指導料

●「在宅療養」による「計画的な治療」を受けた場合、医療機関が発行した診療明細書に往診料および救急搬送診療料以外の「在宅患者診療・指導料」が算定・記載されていることをあらかじめご確認ください 9 。ご請求については別途、当社所定の請求書・診断書等が必要です。

≪参考≫「在宅療養」における「計画的な治療」を受けた場合に算定される「在宅患者診療・指導料」

在宅患者訪問診療料（（Ⅰ）・（Ⅱ））	訪問看護指示料
在宅時医学総合管理料	介護職員等喀痰吸引等指示料
施設入居時等医学総合管理料	在宅患者訪問薬剤管理指導料
在宅がん医療総合診療料	在宅患者訪問栄養食事指導料
在宅患者訪問看護・指導料	在宅患者連携指導料
同一建物居住者訪問看護・指導料	在宅患者緊急時等カンファレンス料
在宅患者訪問点滴注射管理指導料	在宅患者共同診療料
在宅患者訪問リハビリテーション指導管理料	じょくそう 在宅患者訪問褥瘡管理指導料

※上記の「在宅患者診療・指導料」は、2022年3月現在の診療報酬点数表に基づくものであり、診療報酬点数表の改正等に伴い将来変更される場合があります。

に該当したとき、この特約は消滅しますが、２回目の給与・家計サポート給付金のお支払いは継続します。

2「給付金支払対象期間」中に被保険者が死亡した場合は、お支払額（基準給付金月額×12）からすでにお支払いした給与・家計サポート給付金額を差し引いて被保険者の相続人に一時金でお支払いします。

3 20日が休日等の場合は、翌営業日にお支払いします。給与・家計サポート給付金

（２ヵ月目）以降の給付金は、給与・家計サポート給付金（１ヵ月目）の支払開始以後にお支払いするため、お支払日が20日よりも遅くなることがあります。

4 給与・家計サポート給付金

（１ヵ月目）を請求された時点で、給与・家計サポート給付金（２ヵ月目）以降の支払基準日がすでに到来している場合、支払基準日が経過している給付金は給与・家計サポート給付金（１ヵ月目）のお支払時にあわせてお支払いします。

5 入院が30日間継続したときでも、入院給付金が支払われない日（お支払日数の上限を超えた場合等）がある場合、所定の就業制限状態が30日間継続したことにならないため、給与・家計サポート給付金はお支払いしません。

6 障害者総合支援法に基づく障害者支援施設等をいいます。

7 退院後通院治療保障特約

（2021）などにおける「在宅医療」の定義とは異なります。例えば、退院後通院治療保障

28 その他留意事項 もあわせてご確認ください。

特約（2021）の「在宅医療」の対象となる往診は、お支払いの対象とはなりません。

8 労 災（労働者災害補償保 険）が適用される場合など、

「公的医療保険制度の保険給付の対象」とならず診療報酬点数が算定されないときでも、在宅患者診療・指導料が算定される場合と同等の治療が行なわれていると判断される場合は「計画的な治療」とします。

9 診療・管理指導等を受けたときでも、往診料および救急搬送診療料のみが算定される場合は、お支払いの対象とはなりません。

ご契約時の留意事項 ～必ずご確認ください～

13 生活サポート定期保険特約、生活サポート終身年金特約について

特約名称	お支払いする 保険金・年金・給付金	お支払いする場合 （支払事由）		お支払額
生活サポート定期保険特約	死亡保険金 1	死亡したとき		死亡保険金額
	生活サポート保険金 1	所定の日常生活制限状態 表1 に該当した とき		死亡保険金額と同額
生活サポート終身年金特約 2	生活サポート終身年金 3	第１回	所定の日常生活制限状態 表1 に該当したとき	生活サポート終身年金年額
		第２回以後	第１回の生活サポート終身年金が支払われた場合で、年金支払日 4に生存しているとき
	死亡給付金 3	死亡したとき		生活サポート 終身年金年額と同額

留 意・補 足 事 項

1 死亡保険金・生活サポート保険金のいずれかをお支払いした場合、特約は消滅し、重複してお支払いしません。

2 ご契約者が法人・個人事業主の場合は付加できません。

3 第1回の生活サポート終身年金をお支払いした場合、死亡給付金はお支払いしません。また、第1回の生活サポート終身年金をお支払いした場合、その後のこの特約の保険料のお払込みは不要です。

表1 所定の日常生活制限状態

4 第1回の生活サポート終身年金の支払事由発生日の年単位の応当日をいいます。

1．身体障害者 障害程度等級表の級別1級・2級	肢体不自由もしくは胸腹部臓器の機能障害のいずれか 5 または障害の種類を問わず複数の障害により身体障害者福祉法に基づき、身体障害者障害程度等級の1級または2級の身体障害者手帳の交付を受けたもの
2．公的介護保険制度の要介護3・4・5	公的介護保険制度に基づき、要介護3、4または5の状態に該当すると認定され、その認定が効力を生じたもの
3．寝たきり	寝たきりによる要介護状態に該当し、その状態が該当した日から起算して継続して180日あると医師によって診断確定されたもの
4．認知症	認知症による要介護状態に該当し、その状態が該当した日から起算して継続して180日あると医師によって診断確定されたもの
5．高度障害	所定の身体障害表の第1級の障害状態に該当したもの 6 7
6．片側半身の障害	片側1上肢および1下肢の用を全く永久に失ったもの 7

5 身体障害者障害程度等級表で定める身体上の障害のうち、視覚障害・聴覚障害のみの場合などは対象となりません。

6 両眼の視力を全く永久に失った状態などです。

7 障害状態の様態により、障害状態に該当している期間

28 その他留意事項

もあわせてご確認ください。

が180日以上であるなどの経過観察日数を設けて判断することがあります。

お支払いする保険金	お支払いする場合 （支払事由）	お支払額
介護保険金 1	次のいずれかの条件を満たしたとき ①公的介護保険制度に基づき、要介護2以上の状態に該当すると認定され、その認定が効力を生じたとき ②次のいずれかを満たすことが、医師によって診断確定されたとき ● 歩行障害による要介護状態に該当し、その状態が該当した日か ら起算して継続して180日あり、かつ、回復の見込みがないこと ● 認知症による要介護状態に該当し、その状態が該当した日から 起算して継続して180日あること	介護保険金額

14 新・介護保障特約について

留 意・補 足 事 項

● ご契約者が法人・個人事業主で、被保険者が従業員の場合は付加できません。

1 介護保険金のお支払いは1回限りで、保険金をお支払いした場合、特約は消滅します。

28 その他留意事項 もあわせてご確認ください。

15 介護サポート終身年金特約について

留 意・補 足 事 項

● ご契約者が法人・個人事業主の場合は付加できません。

1 第1回の介護終身年金をお支払いした場合、死亡給付金はお支払いしません。また、第1回の介護終身年金をお支払いした場合、その後のこの特約の保険料のお払込みは不要です。

お支払いする年金・給付金	お支払いする場合 （支払事由）		お支払額
介護終身年金 1	第1回	次のいずれかの条件を満たしたとき ①公的介護保険制度に基づき、要介護3以上の状態に該当すると認定され、その認定が効力を生じたとき ②次のいずれかを満たすことが、医師によって診断確定されたとき ● 寝たきりによる要介護状態に該当し、そ の状態が該当した日から起算して継続して180日あること ● 認知症による要介護状態に該当し、そ の状態が該当した日から起算して継続して180日あること	介護終身年金年額
	第2回以後	第1回の介護終身年金が支払われた場合で、年金支払日 3 に生存しているとき
死亡給付金 1 2	保険料払込期間満了後に死亡したとき		介護終身年金年額×10％

2 保険料払込期間が終身の場合、死亡給付金はありません。

3 第１回の介護終身年金の支

28 その他留意事項 もあわせてご確認ください。

払事由発生日の年単位の応当日をいいます。

特約名称	お支払いする保険金	お支払いする場合 （支払事由）	お支払額
定期保険特約	死亡保険金 1	死亡したとき	死亡保険金額
	高度障害保険金 1	所定の身体障害表の第1級の障害状態（高度障害状態）に該当したとき	死亡保険金額と同額
終身保険特約	死亡保険金 1	死亡したとき	死亡保険金額
	高度障害保険金 1	所定の身体障害表の第1級の障害状態（高度障害状態）に該当したとき	死亡保険金額と同額

お支払いする年金	お支払いする場合 （支払事由）		お支払額
家計保障年金 1	第１	死亡したとき	家計保障年金年額
	第2以後	第1 の家計保障年金が支払われた場で、年金支払対象期間中に、年金支払日 2 が到来したとき
高度障害年金 1	第１	所定の身体障害表の第1級の障害状態（高度障害状態）に該当したとき	家計保障年金年額と同額
	第2以後	第1 の高度障害年金が支払われた場で、年金支払対象期間中に、年金支払日 3 が到来したとき

16 定期保険特約、終身保険特約について

留 意・補 足 事 項

1 死亡保険金・高度障害保険金のいずれかをお支払いした場合、特約は消滅し、重複してお支払いしません。

28 その他留意事項 もあわせてご確認ください。

17 家計保障年金特約について

年金支払対象期間について

● 年金支払対象期間は、当社の定める取扱いの範囲内で設定することができます。

● 第1 の年金支払事由発生日から年金支払対象期間の満了日までの期間が5年に満たないときには、第1の年金の支払事由発生日から起算して5年間とします。

留 意・補 足 事 項

1 家計保障年金と高度障害年金は重複してお支払いしません。また、第1 の家計保障年金または高度障害年金をお支払いした場 、その後のこの特約の保険料のお払込みは不要です。

2 第1 の家計保障年金の支払事由発生日の年単位の応当日をいいます。

3 第1 の高度障害年金の支払事由発生日の年単位の応当日をいいます。

28 その他留意事項 もあわせてご確認ください。

18 15歳以下の方に限り付加できる特約について

留 意・補 足 事 項

特約名称	お支払いする給付金	お支払いする場合 （支払事由）	お支払額	お支払いの限度
入院時手術保障特約 （2021）	入院時手術給付x	xのすべてを満たす手術を受けたとき 2 ● 入院日数が１日以上の入院中に受けた 手術であること ● 手術の直接の原因が入院の原因と同一 であること	基準給付金額	それぞれの 給付金につき、施術の部位・ 内容・種類等を問わず、施術の開始日から６０日の間に１回 お支払 数の限度は ありません
	入院時 放射線治療給付x	xのすべてを満たす放射線治療を受けたとき 2 ● 入院日数が１日以上の入院中に受けた 放射線治療であること ● 放射線治療の直接の原因が入院の原因 と同一であること	基準給付金額
退院給付特約	退院給付金	継続して５日以上入院 1 した後生存して退院したとき	基準退院給付金額×入院日数に応じた給付倍率（4倍・ 2倍・1倍）	通 算： 基準退院給付金額の140倍

● 保障見直し時の年齢が15歳以下の場 、以下の特約を付加することができます。

。

28 その他留意事項

4

● 手術または放射線治療を受けた時点の診療報酬点数表に「手術料」または「放射線治療料」の算定対象として列挙されている手術または放射線治療がお支払いの対象となります

もあわせてご確認ください。

1 ご契約に付加された新・入院特約または終身入院特約の入院給付金が支払われる入院に限ります。

ご契約時の留意事項 ～必ずご確認ください～

お支払いする充当金・給付金	お支払いする場合 （支払事由）	お支払額
保険料充当金	被保険者が、この特約の保険期間満了時に生存しているとき	保険料充当金額
災害死亡給付金 1	不慮の事故の日から180日以内に死亡したとき	積立金×1.1
	所定の特定感染症により死亡したとき
死亡給付金 1	上記以外で死亡したとき	積立金

19 保険料充当原資積立特約について

● この特約に更新はありません。この特約は保険期間が満了した場 、消滅します。

保険料充当金のお取扱いについて

留 意・補 足 事 項

1 災害死亡給付金と死亡給付金は重複してお支払いしません。

この特約以外の特約の全部または一部が更新されるとき	保険料充当金額を充当原資として保険料充当特約に移管します 2 。
この特約以外の特約が いずれも更新されないとき	保険料充当金額をご契約者にお支払いします。

2 ご契約者からあらかじめ保険料充当金の全部または一部を保険料充当特約に移管しない旨のお申し出があった場、移管しない保険料

28 その他留意事項 もあわせてご確認ください。

充当金については、ご契約者にお支払いします。

20 保険料のお払込みが免除される場合について

所定の障害状態に該当したときは、該当日の直後に到来する月単位の契約応当日以降の保険料のお払込みは免除され、保険料のお払込みがあったものとして保障は継続されます。

保険料のお払込みが免除される場合

所定の身体障害表の第1級の障害状態（高度障害状態）に該当したとき

不慮の事故の日から180日以内に所定の身体障害表の第2級・第3級の障害状態に該当したとき

がん保険料払込免除特約を付加した場合について

責任開始日 1 2 から90日を経過した後に、所定の悪性新生物（がん 5 と医師によって診断確定されたとき 6

保険料のお払込みが免除される場合

）

28 その他留意事項

● お払い込みいただく保険料は、この特約を付加しない場よりも高くなります。

もあわせてご確認ください。

留 意・補 足 事 項

1 ご契約上の保障が開始される日のことをいいます。

2 復活が行なわれた場 は、復活の際の責任開始日とします。

21 リビング・ニーズ特約、重度がん保険金前払特約について

留 意・補 足 事 項

）

特約名称	お支払いする保険金	お支払いする場合 （支払事由）	お支払額	お支払いの限度
リビング・ニーズ特約	リビング・ニーズ特約の特約保険金	余命６ヵ月以内と判断されるとき	［指定保険金額 1 ］ －［6ヵ月分の利息 ＋6ヵ月分の保険料相当額］	１契約につき １限り （特約は消滅します）
重度がん保険金前払特約 2 3	重度がん保険金前払特約の 特約保険金	所定の悪性新生物（がん 5 と医師によって診断確定され、以下のいずれかに該当すると判断されるとき １．治療をすべて受けたが、効果がなかった ２．被保険者の身体的状態では、いかなる治療も受けられる見込みがない ３．効果が期待できる治療がない	［指定保険金額 1 ］ －［3年分の利息 ＋3年分の保険料相当額］	１契約につき １限り （特約は消滅します）

被保険者が以下の「お支払いする場 （支払事由）」のとき、死亡保険金などの全部または一部を特約保険金としてお支払いします。

1 対象となる死亡保険金額

（家計保障年金特約は、リビング・ニーズ特約の場 、特約保険金の請求日から６ヵ月後の換算保険金額、重度がん保険金前払特約の場

、特約保険金の請求日から３年後の換算保険金額としま す）の範囲 内、か つ、 3,000万円以内で設定できます。複数のご契約にリビング・ニーズ特約または重度がん保険金前払特約が付加されている場 、それぞれについて同一被保険者の指定保険金額を通算して、 3,000万円を限度とします。

2 重度がん保険金前払特約の付加にあたっては、リビング・ニーズ特約の付加が必要です。

28 その他留意事項

もあわせてご確認ください。

3 重度がん保険金前払特約は、リビング・ニーズ特約が解約、解除またはリビング・ニーズ特約の特約保険金のお支払いなどにより消滅したときに、同時に消滅します。

22 健康サポート・キャッシュバック特約（2021）について

留 意・補 足 事 項

キャッシュバック ランク①	基準支払金額 ×1
キャッシュバック ランク②	基準支払金額 ×0.5 2
キャッシュバック ランク③	基準支払金額 ×0.1 2

毎年、当社の定める基準を満たす被保険者の健康診断 1 の結果を提出いただくことで、その結果の各項目ごとにポイント化し、その 計ポイントに基づくキャッシュバックランク（①～③）および基準支払金額に応じて翌保険年度の年単位の契約応当日に健康サポート・キャッシュバックをお支払い（自動積立）します。

	お支払いする場合 （支払事由）	キャッシュバック金額
健康サポート・キャッシュバック	次のすべての条件を満たし、キャッシュバックランク （①～③）のいずれかに該当したとき １．この特約が付加された保険契約の保険年度末において、次のアおよびイを満たすこと ア．被保険者が当社の定める基準を満たす健康診断を受診していること イ．「対象特約」の当該保険年度末までの保険料が払い込まれていること 2．当社の定める基準を満たす健康診断の結果が当社に提出されること。ただし、健康診断の受診日以降、当該保険年度末の翌日から起算して3年を経過するまでの間に当社に到達すること

● 年単位の契約応当日以降に健康診断の結果を提出した場は、その健康診断の結果が当社に到達した日にお支払い（自動積立）します。

● 健康サポート・キャッシュバックは、当社所定の利率 3 で積み立てておき、ご契約者から請求があった場などにお支払いします。ただし、健康診断の結果が当社に到達した日からキャッシュバックランク（①～③）の いずれかに該当したと当社が判定する日 4 までの期間は、その健康診断の結果に基づき積み立てられる健康

サポート・キャッシュバックを請求することはできません。

● 健康診断の結果の提出がない場は、健康サポート・キャッシュバックはお支払いしません。ご契約者は、毎年、当社の定める基準を満たす被保険者の健康診断 1 の結果を提出してください。

● ご契約者が法人・個人事業主で、被保険者が従業員の場合は付加できません。

毎回の健康サポート・キャッシュバックのお支払いのながれ

お客さま	STEP1	● ご契約者は、次の基準をいずれも満たす被保険者の健康診断の結果を毎年提出してく ださい 5 。 ・健康診断の受診日が当該保険年度末の前12ヵ月以内 6 であること ・健康診断の項目の必須項目をすべて受診していること
当社	STEP2	● 提出いただいた健康診断の結果をもとに、健診結果区分判定基準により、健康診断の 項目ごとの健診結果区分（A～D）を判定します。 ● 各項目ごとの健診結果区分（A～D）をもとに、キャッシュバックポイント判定基準によ り、キャッシュバックポイント（30～0）を判定します。 ● キャッシュバックポイント（30～0）を 計し、キャッシュバックランク判定基準により、キャッシュバックランク（①～③）を判定します。 （「健診結果区分」および「キャッシュバックポイント」の判定にあたっての留意事項は、以下を確認ください。「キャッシュバックランク判定基準」は、次のページ以降を確認ください。）
	STEP3	● キャッシュバックランク（①～③）および基準支払金額に応じて、健康サポート・キャッ シュバックの金額を計算し、翌保険年度の年単位の契約応当日にお支払い（自動積立）します。 （「基準支払金額」は、次のページ以降を確認ください。）

STEP2 「健診結果区分」および「キャッシュバックポイント」の判定にあたっての留意事項

1 法令（労働安全衛生法等）に基づく医師による健康診断、自発的に受診した医師による健康診断などをいい、人間ドックや医療機関で受診した検査や当社があらかじめ認めた検査機関で受診した検査も含みます。

2 1円未満は切り上げて計算します。

3 この利率は金利水準等の状況変化により変動することがあります。適用される利率については当社ホームページ（裏表紙参照）でご確認ください。

4 健康診断の結果が当社に到達した日の翌営業日からその日を含めて10営業日以内に判定するものとします。

5 保険年度中に健康診断の結果が複数提出された場 は、当社は、最も新しい受診日の結果に基づき、その保険年度に対する健康サポート・キャッシュバックをお支払いします。

6 勤務先の実施する健康診断の時期の変更等のやむを得ない理由により受診日がこの期間外となったと当社が認めた場 は、受診日が当該保険年度末の前12ヵ月以内である健康診断とみなします。

BMI	提出された健康診断の結果にＢＭＩの記載がない場でも、体重および身長の記載があるときは、ＢＭＩは体重<kg>÷（身長<m>）2で計算するものとします。小数第２位以下の端数が生じる場には、端数を四捨五入します。
血圧	収縮期血圧および拡張期血圧の両方の結果が提出されていることを要します。 収縮期血圧と拡張期血圧が異なる健診結果区分（Ａ～Ｄ）となる場 は、キャッシュバックポイント（30～0）が低い方の健診結果区分（Ａ～Ｄ）とします。
肝機能	GPT(ALT)およびγ-GT(γ-GTP)の両方の結果が提出されていることを要します。 GPT(ALT)とγ-GT(γ-GTP)が異なる健診結果区分（Ａ～Ｄ）となる場 は、キャッシュバックポイント（30～0）が低い方の健診結果区分（Ａ～Ｄ）とします。
糖代謝	HbA1cまたは血糖のいずれかの結果が提出されていることを要します。 HbA1cと血糖の両方の結果が提出された場は、HbA1cの結果により健診結果区分（Ａ ～Ｄ）およびキャッシュバックポイント（30～0）を判定します。

STEP2 キャッシュバックランク判定基準

当日時点の被保険者の満年

キャッシュバックランク	キャッシュバックポイント合計（単位：ポイント）
	被保険者が40歳未満 7	被保険者が40歳以上 7
キャッシュバックランク ①	120以上	170以上
キャッシュバックランク ②	110	150以上160以下
キャッシュバックランク ③	100以下	140以下

7 被保険者が健康診断を受診した日を含む保険年度の契約日または年単位の契約応

齢によります。

次ページへ続く

ご契約時の留意事項 ～必ずご確認ください～

前ページより

STEP3 基準支払金額

● 基準支払金額は、保険料払込方法（回数）に応じた各保険年度末における次の金額をいいます。

保険料払込方法（回数）	基準支払金額
新年掛	「対象特約」の新年掛保険料 8 9 の合計額× 1 10 12
新半年掛	「対象特約」の新半年掛保険料 8 9 の合計額× 1 10 6
月掛	対象特約の月掛保険料 8 9 の合計額

●「対象特約」とは、ご契約に付加されている特約のうち、以下の特約のことをいいます。

入院治療保障特約（2021）	入院初期一時金給付特約	新・入院特約
先進医療保障特約	退院後通院治療保障特約（2021）	外来時手術保障特約（2021）
早期発見・治療支援特約	重症化予防支援特約	重度疾病継続保障特約
がん保障特約	がん・上皮xx生物保障特約	６大疾病保障特約
給与・家計サポート特約	生活サポート定期保険特約	生活サポート終身年金特約
新・介護保障特約	定期保険特約	家計保障年金特約

● 次のいずれかに該当した「対象特約」については、そのお支払いする場合に該当した時を含む保険年度末までの特約保険料が払い込まれているものとみなします。

・保険金などのお支払いにより消滅した「対象特約」

・年金をお支払いする場合 11 に該当したことにより、特約保険料の払込みを要しなくなった「対象特約」

健康サポート・キャッシュバック特約（2021）の消滅について

● 次のいずれかに該当したとき、その時点でこの特約は消滅します。

・被保険者が死亡したとき

・すべての「対象特約」が消滅したとき

・総合保障見直しによる保障見直しが行なわれるとき、または「、対象特約」が更新されるとき

なお、総合保障見直しによる保障見直しまたは「対象特約」の更新により健康サポート・キャッシュバック特約（2021）が消滅した場合、当社がこの特約12 の付加を取り扱っているときには、再度この特約を付加することができます13 。

● 次のいずれかに該当し、その直後に到来する保険年度末まで保険契約が継続した場合には、その直後に到来する保険年度末にこの特約は消滅します。

・ご契約に付加されたいずれかの特約について、特約保険料の払込みが免除される場合に該当したとき

・「対象特約」、および、「対象特約」以外の特約のうち保険金などをお支払いする場合について定めている特約が付加されている場合で、すべての「対象特約」が保険金などのお支払いにより消滅し、「対象特約」以外の特約のみとなったとき14

・ご契約に「生活サポート終身年金特約」、「家計保障年金特約」のいずれかまたは両方が付加されており、かつ、これらの特約以外にもご契約に付加された「対象特約」がある場合で、次の①および②のいずれにも該当したとき15

①「生活サポート終身年金特約」、「家計保障年金特約」のすべてについて、以下の年金をお支払いする場合に該当したこと

特約	年金
生活サポート終身年金特約	第1回の生活サポート終身年金
家計保障年金特約	第1回の高度障害年金

②「生活サポート終身年金特約」「、家計保障年金特約」以外にご契約に付加された「対象特約」のすべてが、保険金などのお支払いする場合に該当して消滅したこと

総合保障見直し時に健康サポート・キャッシュバック（2021）特約を付加した場合のお取扱いについて

● 健康サポート・キャッシュバック特約（2021）の中途付加日がご契約の年単位の契約応当日と異なる場合で、その中途付加日の前日には健康サポート・キャッシュバック特約（2021）が付加されていなかったときは、以下のとおり取り扱います。

28 その他留意事項

・初回の健康サポート・キャッシュバックは中途付加日の直後に到来する年単位の契約応当日にお支払い（自動積立）します。

もあわせてご確認ください。

次ページへ続く

高額割引制度が適用されている場合、割引後の特約保険料とします。がん保険料払込免除特約が付加されている場合、その特約条項の保険料率に関する規定による保険料率が適用される

8

9

10

11

12

13

14

15

「対象特約」については、その保険料率により計算した特約保険料とします。また、特別条件特約が付加されている場合、その特約条項で定める特別保険料の払込みの特別条件が適用される

「対象特約」については、特別保険料を含めずに計算した特約保険料とします。

保険金額等が減額された場合は、保険金額等が減額された後の保険料とします。

１円未満は切り上げて計算します。

生活サポート終身年金特約における第１回の生活サポート終身年金または家計保障年金特約における第１回の高度障害年金の各お支払いする場合をいいます。

当社がこの特約の付加を取り扱っていない場合で、この特約に準じた特約として当社の定める他の特約があるときは、その特約とします。

この場合、総合保障見直しによる保障見直しをした場合は、見直後特約に1つ以上の「対象特約」が付加されていることを要します。また、特約更新をした場合は更新後特約に1つ以上の

「対象特約」が付加されていることを要します。

例えば、新・介護保障特約と終身入院特約が付加されている場合で、介護保険金のお支払いにより新・介護保障特約が消滅したときのことをいいます。

ただし、「生活サポート終身年金特約」、「家計保障年金特約」以外にご契約に付加された「対象特約」がない場合は、①に該当したときとします。

前ページより

「健康サポート・キャッシュバック特約（2021）」の付加に伴う同意確認について

● 健康サポート・キャッシュバック特約（2021）の付加にあたっては、キャッシュバックランク（①～③）の判定のために提出いただく被保険者の健康診断の結果により当社が取得する「被保険者の身体・健康状態に関する情報」の取扱いに関し、下記１．～４．のすべての事項についてご契約者・被保険者それぞれの同意が必要となります

● 下記１．～４．の事項について一つでも同意いただけない場合は、健康サポート・キャッシュバック特約（2021）を付加することはできません。

１．利用目的

● 提出いただく被保険者の健康診断の結果により当社が取得する「被保険者の身体・健康状態に関する情報」は、以下の目的で利用いたします。

健康診断の結果の記載項目	利用目的
BM（I 身長・体重を含みます）、血圧、尿糖、尿蛋白、脂質（中性脂肪）、肝機能（GPT（ALT）、γ-GT（γ-GTP））、糖代謝（ＨbA1c、血糖）	健康サポート・キャッシュバックのお支払いおよび「ＭＹ健活レポート」等の提供、保険契約のお引き受け、ご継続・維持管理、保険金・給付金等のお支払い
上記を含むすべての項目	医事研究・統計

● なお、お客さまに関する情報は、「個人情報の保護に関する方針」に基づき適切に管理し、以下の場合を除き、外部に提供することはありません。

・あらかじめお客さまの同意がある場合

・法令により必要とされる場合または提供が認められている場合

・人の命、身体または財産の保護のために必要とされる場合

・公共の利益のために必要とされる場合

・適切な安全管理をしたうえで業務委託を行なう場合

・法令に基づき特定の者と共同で利用する場合

２．健康診断の結果の提出

● ご契約者と被保険者が異なる場合、健康診断の結果は被保険者の同意を前提に、ご契約者から提出いただきます。

３．「ＭＹ健活レポート」の提供

● 提出いただいた健康診断の結果（健康サポート・キャッシュバックのお支払いに利用する健康診断の項目）等をもとに、健康関連の情報等を掲載した「ＭＹ健活レポート」をご契約者に提供いたします。

●「ＭＹ健活レポート」の掲載内容、および提供の方法は以下のとおりです。

主な掲載内容	提供の方法（以下のいずれかの方法）
・健康サポート・キャッシュバックのランク判定結果 ・統計的に算出した疾病リスク予測、健康アドバイス 等	・「ＭＹほけんページ」からの閲覧 ・生命保険募集人の専用端末からの閲覧 ※ご希望により、郵送することも可能です。 ご契約者が法人の場合は、郵送いたします。

● 被保険者も、ご契約者の同意を前提に「MY健活レポート」の閲覧が可能です。

４．生命保険募集人による閲覧

● 生命保険募集人は、利用目的の範囲内で「被保険者の身体・健康状態に関する情報」を閲覧することがありますが、このうち、健康診断の検査結果（数値等）は、お客さまが同席された場合（面前）のみ、閲覧することができます。

23 指定代理請求制度について

被保険者がお受取りになる保険金などについて、被保険者本人がご請求できない特別な事情がある場合 表1 に、指定代理請求人 表2 が被保険者に代わって保険金などをご請求いただくことができます。

表1 被保険者本人がご請求できない特別な事情がある場合

留 意・補 足 事 項

表2 指定代理請求人

1 当社の定める書類の提出が必要となります。

2 男女の婚姻関係と異ならない程度の実質を備える、戸

要介護状態などに該当し、被保険者本人からのご請求が困難となった場合でも、保険金などを確実にご請求 籍上の性別が同一である社いただくために、ご契約者は、指定代理請求人となられる方へあらかじめ「ご契約の内容」および「代理請 会生活関係の相手方をいい

求できること」を必ずお知らせください。 ます。

ご契約者が被保険者の同意を得てあらかじめ指定した、保険金などのご請求時における次のいずれかの者です。

１．被保険者の戸籍上の配偶者

２．被保険者の直系血族（祖父・祖母・父・母・子・孫など）

３．被保険者の兄弟姉妹

４．被保険者の３親等内の親族（配偶者の父母・xx・xx・xx・めいなど）

５．次のいずれかの者で、保険金などの受取人のために保険金などを請求する適切な関係があると当社が認めた者 1

ア．上記の１から４までの者以外の者で、被保険者と同居している者（内縁関係（事実婚）の配偶者、同性パートナー 2 など）

イ．被保険者から委任を受ける等により、被保険者の財産の管理を行なっている者（会社等の団体（団体の代表者を含みます）を除きます）

● 被保険者本人が、事故や病気で寝たきりなどの状態になり、保険金などのご請求を行なう意思表示が困難

な場合

● 被保険者本人が、がんなどの病名や余命６ヵ月以内であることを知らされていないため、保険金などをご請

求できない場合

ご契約時の留意事項 ～必ずご確認ください～

24 更新について

更新後の保険料は、更新日における被保険者の年齢および保険料率によって計算します。通常、同一の保障内容で更新される場合であっても、更新後の保険料は更新前よりも高くなります。

● 更新しない旨のお申し出がない限り、所定の期間、自動的に更新されます。特約の更新をご希望にならない場合は、特約の保険期間満了日の2ヵ月前までにその旨お申し出ください。

● 更新時に当社がその特約の付加を取り扱っていない場合は、更新の取扱いを行なわないことがあります。

この場合、その特約にかえて当社の定める他の特約を付加することができます。

25 配当金について 留 意・補 足 事 項

配当金は変動（増減）し、決算実績によってはお支払いできない場合もあります。

● 毎年の決算実績を5年ごとに通算して剰余金が生じた場合、ご契約後6年目から5年ごとにお支払いします（自動積立）。

● 上記の配当金とは別に、「MYミューチュアル配当」等の特別配当をお支払いすることがあります。

・ベストスタイル、メディカルスタイル Ｆは、「MYミューチュアル配当」の対象商品であり、そのお支払金額は、

「ミューチュアル・ポイント」の累計に、「ポイント単価」を乗じて算定します。

・「ミューチュアル・ポイント」は、お払い込みいただいた保険料や保障額等により異なり、ご契約内容によっては加算ポイントが0になる可能性があります。また、商品・会社の収益性が著しく低下した場合、該当年度の加算ポイントが0になる可能性もあります。

・「ポイント単価」は、健全性水準が著しく悪化した場合、0円になる可能性があります。その場合、お支払金額も0円になります。

● 配当金を当社所定の利率 1 で積み立てたものが積立配当金です。

1 この利率は金利水準等の状況変化により変動することがあります。適用される利率については、当社ホームページ（裏表紙参照）でご確認ください。

26 保険料の充当について（保険料充当特約の取扱い）

保険料の充当について

● 見直価格などは保険料充当特約に充当原資として移管します。

● 移管された充当原資は充当期間中、分割して毎回の保険料に充当します。

● 充当原資のうち、保険契約の保険料に充当されていない部分の元利合計額（充当原資残額）は、当社所定の利率 1 で積み立てておき、充当期間中にご契約が消滅する場合などにお支払いします。

充当期間について

	充当原資に移管する対象	充当期間
保障見直し制度をご利用の場合	見直価格	見直後特約の中途付加日または変更後特約の変更日から、中途付加日または変更日後に到来する10回目の年単位の契約応当日の前日 2 までの期間
終身保障変更制度をご利用の場合	変更価格
特約更新時に 保険料充当原資積立特約の保険料充当金を移管した場合	保険料充当金および保険料充当原資残額 3	更新日から更新したすべての特約の 保険料払込期間が満了するまでの期間

保険料充当特約の解約について

● この特約を解約 4 した場合、充当原資残額をお支払いします。

ただし、ご利用の制度と保険料充当特約の解約時期 5 によっては、充当原資残額からそれぞれ下表の①と

②を基準として当社の定める方法により計算した金額 6 を差し引きます。

保障見直し制度をご利用の場合	契約日（見直前特約が中途付加された特約の場合は、見直前特約の中途付加日）から10年以内の解約のとき	①見直前特約の保障見直し時における責任準備金と返戻金額の差額 ②見直後特約の中途付加日からの経過 期間
終身保障変更制度をご利用の場合	契約日（変更前特約が中途付加された特約の場合は、変更前特約の中途付加日）から10年以内の解約のとき	①変更前特約の変更時の責任準備金と返戻金額の差額 ②変更後特約の変更日からの経過期間

● 契約見直しプラン（契約転換制度）をご利用の場合は、上記のほかに差し引く金額があるときがあります。

留 意・補 足 事 項

1 この利率は金利水準等の状況変化により変動することがあります。適用される利率については、当社ホームページ（裏表紙参照）でご確認ください。

2 これより前にすべての特約の保険料払込期間が満了する場合には、最後の特約の保険料払込期間満了日までの期間とします。

3 すでに付加されている保険料充当特約に残っている金額のことをいいます。

4 一部解約はできません。

5 重複して該当する場合があります。その場合、それぞれについて計算した金額を合計して差し引きます。

6 ①の金額を上限として、②の期間に応じて減少していきます。

27 ご契約者が法人（団体等）の場合について

保険金・給付金などのお支払いについて

● ご契約者および死亡保険金受取人が法人である場合は、被保険者を受取人とする保険金および給付金を、

死亡保険金受取人である法人にお支払いします。この場合、リビング・ニーズ特約および重度がん保険金前払特約による特約保険金の受取人も同様に死亡保険金受取人である法人となります。

● 死亡保険金受取人が存在しない契約形態の場合で、ご契約者が法人であるときは、被保険者を受取人とする保険金および給付金を、法人にお支払いします。

経理処理について

● 従業員を被保険者とする保険契約の保険金および給付金をご請求の際は、ご家族（ご遺族）のご了解を要します。

● 経理処理について、詳しくは「法人契約の経理と税務」に記載しています。申告の際には専門家または所轄の税務署に必ずご相談、ご確認ください。

28 その他留意事項

留 意・補 足 事 項

傷害特約（2021）、生活サポート定期保険特約、生活サポート終身年金特約、定期保険特約、終身保険特約、家計保障年金特約、保険料のお払込みの免除の所定の「身体障害表」の等級について

● 所定の「身体障害表」の等級は、身体障害者福祉法で定められている身体障害の等級、各種公的年金制度から支給されている障害年金の等級などとは異なります。

保険金・給付金のお支払対象となる入院・通院・手術・放射線治療について

● 入院日数は、暦の上での日を単位として数えます。例えば、午前中に入院し当日の夕方に退院した場合でも 1日として数えます。また、入院の有無は、入院基本料の支払いの有無などを参考にして判断します。

● 保険金・給付金のお支払対象となる入院とは、医師（柔道整復師法に定める柔道整復師を含みます）による治療が必要であり、かつ自宅等での治療が困難なため、所定の病院または診療所に入り、常に医師の管理下で治療に専念することをいいます。自宅での治療または通院による治療が可能であるにもかかわらず入院している場合や、外泊や外出を繰り返し、治療に専念していない場合などは、お支払いの対象とはなりません。

●「入院」における所定の病院または診療所とは、次のいずれかです。

（1）医療法に定める日本国内にある病院または患者を入院させるための施設を有する診療所（四肢における骨折、脱臼、捻挫または打撲に関し施術を受けるため、柔道整復師法に定める施術所に入院した場合には、その施術所を含みます）

（2）上記（1）と同等の日本国外にある医療施設

● 給付金のお支払対象となる通院とは、医師（柔道整復師法に定める柔道整復師を含みます）による治療が必要であり、所定の病院または診療所において、入院によらないで治療を受けることをいいます。

●「通院」における所定の病院または診療所とは、次のいずれかです。

（1）医療法に定める日本国内にある病院または診療所（四肢における骨折、脱臼、捻挫または打撲に関し施術を受けるため、柔道整復師法に定める施術所で施術を受ける場合に限り、その施術所を含みます）

（2）上記（1）と同等の日本国外にある医療施設

● 保険金・給付金のお支払対象となる手術とは、治療を直接の目的とした手術のことをいいます。

● 給付金のお支払対象となる放射線治療とは、治療を直接の目的とした放射線治療のことをいいます。

入院治療保障特約（2021）、退院後通院治療保障特約（2021）の入院治療給付金、通院治療給付金について 1

● 高額療養費の支給の有無にかかわらず、入院中および通院中の診療報酬点数に応じた金額をお支払いします。ただし、ご請求時にお支払いの対象とならない入院および通院の診療報酬点数が含まれていた場合、その点数を除きます。なお、高額療養費は、2022年4月現在の高額療養費制度に基づくものです。

入院治療保障特約（2021）、入院初期一時金給付特約、新・入院特約、終身入院特約、退院後通院治療保障 特約（2021）、入院時手術保障特約（2021）、外来時手術保障特約（2021）、早期発見・治療支援特約、重症化 予防支援特約、がん検診支援給付金付女性がん保障特約の保険金・給付金のお支払いできない例について 2

● 美容上の処置、病気を直接の原因としない不妊手術、正常な分娩、治療を伴わない人間ドック検査のための入院・通院、薬剤などの購入・受取りのみを目的とした通院、診断・検査のための手術・放射線治療など、治療を直接の目的としない入院・通院・手術・放射線治療はお支払いの対象とはなりません。

入院治療保障特約（2021）、退院後通院治療保障特約（2021）の型について 3

● ご契約後は、当社の定める取扱いの範囲内で型の変更が可能です。公的医療保険制度における自己負担割

合が変更となる場合でも、型は自動的に変更になりません。型の変更を希望される場合には、当社までお申し出ください。

入院時手術保障特約（2021）、外来時手術保障特約（2021）の給付金のお支払いに係る注意点について 4

●「診療報酬点数表において、一連の治療過程に複数回の手術または放射線治療を受けた場合に手術料また

は放射線治療料が1回のみ算定されるものとして定められている手術または放射線治療」1 は、第1回目の手術または放射線治療のみを受けたものとして取り扱います。

特定損傷給付特約、傷害特約（2021）、保険料充当原資積立特約、保険料のお払込みの免除の対象となる不慮の事故について

● 不慮の事故とは、急激かつ偶発的な外来の事故（交通事故など）をいいます。

次ページへ続く

1「診療報酬点数表において、一連の治療過程に複数回の手術または放射線治療を受けた場合に手術料または放射線治療料が1回のみ算定されるものとして定められている手術または放射線治療」の例（2022年3月現在）は以下のとおりです。

（手術の例）

超音波骨折治療法、網膜光凝固術、下肢静脈瘤手術（硬化療法）、体外衝撃波胆石破砕術など

（放射線治療の例）

直線加速器による放射線治療、粒子線治療など

上記は、診療報酬点数表の改正により変更になることがありますので、詳しくは厚生労働省のホームページでご確認ください。

ご契約時の留意事項 ～必ずご確認ください～

前ページより

がん保障特約、がん検診支援給付金付女性がん保障特約、がん保険料払込免除特約、重度がん 保険金前払特約の保険金のお支払い・保険料のお払込みの免除の対象とならない場合について 5

● 非浸潤性の悪性新生物、上皮xx生物、皮膚がんは対象とはなりません 2 。

がん保障特約、がん・上皮xx生物保障特約、がん検診支援給付金付女性がん保障特約、がん保険料払込免除特約の保険金のお支払い・保険料のお払込みの免除の対象とならない場合について 6

● 診断確定された時期が、責任開始日から90日以内の場合には、保険金のお支払い・保険料のお払込みの免除の対象とはなりません。この場、特約を無効とし、すでに払い込まれた特約保険料またはすでに払い込まれた特約保険料のうち、がん保険料払込免除特約の付加によって割り増されていた分をご契約者に払い戻します。

保険金・給付金などのお支払いについて

● 支払事由に該当していても保険金などをお支払いしない事由（免責事由）は、主に以下の事由です。

・責任開始日（復活が行なわれた場は復活の際の責任開始日）から3年以内の自殺

・被保険者などの故意または重大な過失 など

● 責任開始時前の病気・ケガを原因とする場は、原則として高度障害保険金、入院給付金などのお支払いや保険料のお払込みの免除はできません。

保険金・給付金などのお支払いの限度について

● 更新前特約と更新後特約で支払われた支払日数、給付割 、給付倍率、支払 数または給付金額を通算します。

● 早期発見・治療支援特約、重症化予防支援特約、重度疾病継続保障特約は、保障見直し前と保障見直し後で

2 皮膚の悪性黒色腫は、がん保障特約、重度がん保険金前払特約の保険金のお支払い、がん保険料払込免除特約の保険料のお払込みの免除の対象となります。

支払われた 数を通算します。

ご契約時の収入制限について

● 給与・家計サポート特約の基準給付金月額には、ご契約時の収入有無による所定の制限があります。

入院治療保障特約（2021）、退院後通院治療保障特約（2021）、入院時手術保障特約（2021）、外来時手術保障特約（2021）、早期発見・治療支援特約の給付金のご請求について

● 給付金のご請求の際は、病院または診療所が発行した治療の内容の診療報酬点数が記載された領収証が必要となります。また、退院後通院治療保障特約（2021）および外来時手術保障特約（2021）については、薬局が発行した調剤報酬点数が記載された領収証も必要となります。

先進医療保障特約の給付金のご請求について

● 給付金のご請求の際は、病院が発行した先進医療の技術に係る費用が記載された領収証が必要となりま

す 3 。

解約時の返戻金について

● 健康サポート・キャッシュバック特約（2021）には返戻金はありません。

● 終身入院特約、介護サポート終身年金特約は、保険料払込期間中の返戻金はありません。保険料払込期間中の返戻金をなくすことにより、その分保険料を低めに設定しています。また、保険料払込期間満了後の返戻金の額は死亡給付金額を限度とします。

● その他の特約には解約時の返戻金があり、返戻金の額は経過年月数等により異なります（解約の時期によっては、返戻金がないことがあります）。

ご利用いただけない制度などについて

● ベストスタイル・メディカルスタイル Ｆから他の保険商品への転換制度のご利用、延長定期保険・払済保険への変更、保険料払込期間の変更などのお取扱いはしておりません。

● 契約者貸付は、終身保険特約を付加している場 のみご利用いただけます。貸付金額は、終身保険特約の返戻金の90％まで（特約保険料が払込済みの場 は、80％まで）となりますので、契約当初は契約者貸付できる金額が少ない場 があります。

3「xx線治療」または「重粒子線治療」を当社所定の医療機関で受ける場、先進医療給付金を当社が医療機関へ直接お支払いするサービスがあります。このサービスのご利用には、所定の条件がありますので、詳しくは、当社の担当者などにお問い わせください。記載の内容は2022年5月現在の取扱いであり、今後取扱いを変更・終了することがあります。

その他

● ベストスタイル・メディカルスタイル Ｆに付加される特約について、当資料では特約名称から［総 保険用］の文字を省略しています。

● 被保険者の健康状態によっては、特別条件をご承諾いただいたうえで見直後特約をお引受けする場 があります。この場 、保険設計書（契約概要）に記載の保障内容、保険金額、給付金額、保険料、返戻金または更新のお取扱いが異なりますので、「保険証券」および「保障見直し手続き完了のお知らせ」に加え、「特別条件付加承諾書」、「特別条件付契約のxxx」および「保障見直しのxxx／終身保障変更のxxx」も必ずご確認ください。

● お住まいの自治体によっては子どもに対する医療費等の助成制度があり、治療費の自己負担額の全額または一部が助成されることがあります。詳しくはお住まいの自治体にご確認ください。

以下の記載は、保障見直し制度をご理解いただくためのイメージ図です。保障見直し制度のご利用には所定の要件があり、お取扱いできないことがありますのでご注意ください。

保障見直し制度について

保障見直し制度とは、付加されている特約を新たな特約に見直すことなどにより、保障を充実させる制度です※１※２。

※１ 保障見直し制度のご利用は、ご契約時、前 の保障見直し時、終身保障変更時、特約の解約（減額）時または特約更新時から１年以上経過している場 に限ります。ただし、ご契約時から６ヵ月以上経過していれば、メディカルスタイル Ｆからベストスタイルへの追加保障見直しを行なうことができます。

※２ 新たな特約の中途付加を伴わない、すでに付加されている特約の解約（減額）は、保障見直し制度のご利用とはなりません。

保障見直し制度には、以下の方法があり、ニーズにあわせてお選びいただけます。

●保障見直し制度のご利用により消滅する特約を「見直前特約」、新たに付加される特約を「見直後特約」といいます。

●見直後特約の保障が開始する日を「中途付加日」、中途付加日の直前の年単位の契約応当日（中途付加日と年単位の契約応当日が同じとき

は、その中途付加日）を「中途付加起算日」といいます。

総合保障見直し

すでに付加されているすべての特約※３にかえて、新たな特約を中途付加する方法

保障見直し

見直後特約

見直前特約 見直後特約

見直前特約 見直後特約

見直前特約 見直後特約 特約の

保険期間満了日を

新たに設定します

すでに付加されている特約の保険期間

新たに付加する特約の保険期間

特約の保険期間満了日

※３ 終身入院特約、介護サポート終身年金特約および終身保険特約を除きます。

●特約の保険期間満了日を新たに設定して特約を付加します。

●メディカルスタイル Fの保障見直しの場 、終身保険特約を中途付加することはできません。

追加保障見直し

すでに付加されている特約はそのままで、新たな特約の中途付加のみを行なう方法

保障見直し

見直後特約

すでに付加されている特約 特約の

保険期間満了日は

変わりません

すでに付加されている特約の保険期間

新たに付加する特約の保険期間

特約の保険期間満了日

●すでに付加されている特約の保険期間満了日にあわせて特約を付加します。

●メディカルスタイル Fの保障見直しの場 、終身保険特約を中途付加することはできません。

●見直後特約の保険料は、中途付加起算日の被保険者の年齢および中途付加日の保険料率により計算します。

●見直後特約の保険期間は、中途付加起算日から起算します。

●いずれの方法をご利用いただく場も、現在のご契約の内容により、所定の条件を満たすことが必要となります。また改めて診査（告知）

が必要となるなどの要件があります。

●上記のほかに、保険金額・給付金額などを減額する方法などがあります。

「見直前特約の精算額」と「見直後特約の調整額」について

中途付加日における見直前特約の責任準備金に、見直時に消滅する保険料充当特約の充当原資残額などを加えた金額を「見直前特約の精算額」といいます。

見直前特約の精算額 ※4

中途付加日が中途付加起算日と異なる場などには、中途付加日時点で積み立てられていなければならない責任準備金などが不足します。この中途付加日における責任準備金相当額などを「見直後特約の調整額」といいます。

見直後特約の調整額 ※4

※4 保険料の払込 数が、新年掛または新半年掛のご契約の場 、中途付加日が年・半年単位の契約応当日と異なるときは次の年・半年単位の契約応当日までに対応する特約保険料相当額を加えた金額とします。

責任準備金

・保障見直し制度ご利用の際に発生する「見直前特約の精算額」と「見直後特約の調整額」との差額を「見直価格」または「必要補充額」といい、次のとおり取り扱います。

	お取扱い
「見直前特約の精算額」が「見直後特約の調整額」を上る場 （見直価格が発生）	見直価格を保険料充当特約の充当原資として移管します。
「見直前特約の精算額」が「見直後特約の調整額」を下 る場 （必要補充額が発生）	必要補充額をお払い込みください。必要補充額のお払込みがない場には、保障見直しのお申込みはなかったものとします。

「見直前特約の精算額」が「見直後特約の調整額」を上回る場合

（イメージ） 保険料充当特約

見直価格を保険料充当特約の

見直前特約の 充当原資として移管します。責任準備金

見直後特約の責任準備金

中途付加起算日 保障見直し

（中途付加日）

見直前特約の精算額 見直後特約の調整額

「見直前特約の精算額」が「見直後特約の調整額」を下回る場合

（イメージ） 必要補充額をお払い込み

いただきます。 見直後特約の

見直前特約の 責任準備金

責任準備金

中途付加起算日 保障見直し

（中途付加日）

見直前特約の精算額 見直後特約の調整額

保障内容の見直しについては「、保障見直し制度」ご利用のほかに「、終身保障変更制度」ご利用・「追加契約」という方法もあります。

●「終身保障変更制度」は診査や告知なしで、保険期間が有期の所定の特約の全部または一部を保険期間が終身の特約に変更するこ

とができる制度です※５。

●「追加契約」は現在のご契約に追加して、別の新しい保険をご契約いただく方法で、ご契約は２件になります。この場 、現在のご契約はそのまま継続し、そのご契約とは異なる内容で保障を充実させることができます。

●それぞれの方法のご利用には、現在のご契約の内容により、所定の条件を満たすことが必要になります。「保障見直し制度」・「追加契

約」をご利用いただく場 、改めて診査や告知が必要になります。健康状態などによっては、ご利用いただけない場 があります。

●上記のほかに、保険金額・給付金額などを減額する方法などがあります。

※５ 終身保障変更制度のご利用は、ご契約時から１年以上経過している場に限ります。

保険料の高額割引制度について

● ご契約内容が所定の条件を満たす場 、保険料の高額割引制度が適用され、対象となる特約の保険料が割安となります 1 。

● 適用される判定ランク、総 保険金額、Cランクからの割引額は、以下のとおりとします。

適用される判定ランク
総合保険金額	4,000万円以上		4,000万円未満 3,000万円以上	3,000万円未満
判定ランク	Aランク		Bランク	Cランク 割引となりません
		割引となります
総合保険金額

● 付加した特約ごとに下表に基づいて計算した金額の 計額とします。

特約名称	金額	特約名称	金額
入院治療保障特約（2021）、入院初期一時金給付特約、新・入院特約、終身入院特約、先進医療保障特約、退院後通院治療保障特約（2021）、入院時手術保障特約（2021）、外来時手術保障特約（2021）、退院給付特約、特定損傷給付特約、傷害特約（2021）、傷害特約、早期発見・治療支援特約、がん・上皮xx生物保障特約	特約保険料の 1,000倍 2 3 4 5	給与・家計サポート特約	基準給付金月額 ×12
		生活サポート定期保険特約	死亡保険金額 ×1.2
		生活サポート終身年金特約、介護サポート終身年金特約	年金年額×8
重症化予防支援特約、重度疾病継続保障特約、がん保障特約、がん検診支援給付金付女性がん保障特約、６大疾病保障特約、新・介護保障特約、定期保険特約、終身保険特約	保険金額
		家計保障年金特約	家計保障年金年額 ×保険期間中の家計保障年金 受取 数の平均値 6
Cランクからの割引額

割引の対象となる特約	Aランク				Ｂランク
	月掛	新半年掛	新年掛		月掛	新半年掛	新年掛
重症化予防支援特約、重度疾病継続保障特約、がん保障特約、がん検診支援給付金付女性がん保障特約、６大疾病保障特約、新・介護保障特約、定期保険特約、終身保険特約	30円	180円	360円		20円	120円	240円
給与・家計サポート特約、生活サポート定期保険特約	36円	216円	432円		24円	144円	288円
生活サポート終身年金特約、介護サポート終身年金特約	24円	144円	288円		16円	96円	192円
家計保障年金特約	3円	18円	36円		2円	12円	24円
		×受取	数の平均値			×受取	数の平均値

● 保険金額100万円（給与・家計サポート特約は基準給付金月額10万円、生活サポート終身年金特約、介護サポート終身年金特約、家計保障年金特約は年金年額10万円）につき、以下のとおりとします。

留 意・補 足 事 項

1 保障見直し制度などのご利用、契約内容の変更または家計保障年金特約の更新などにより、総合保険金額が下がり、適用される判定ランクが変更となった場合は、保険料が割高となることがあります。

2 月掛・口座振替料率の保険料で計算します。

3 がん保険料払込免除特約が付加されている契約は、この特約が付加される場 の保険料率で計算します。

4 終身入院特約で有期払込の場 、「保険料払込期間÷

（90－特 約 付 加 時 の 年 齢）」（小数第4位を四捨五入）を乗じます。

5 特別条件が付加した場 の特別保険料は含みません。

6 保険期間中の家計保障年金特約の受取 数の平均値

（小数第3位を四捨五入）です。

コミュニケーションセンターとのお電話の内容は、当社業務の運営管理およびサービス充実の観点から録音させていただいておりますので、あらかじめご了承ください。なお、当社におけるお客さまに関する情報の取扱いについては、ホームページ（xxxxx://xxx.xxxxxxxxxxx.xx.xx/）をご覧ください。

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コミュニケーションセンター「お電話によるご相談窓口」

生命保険契約のお手続きに関するご照会

生命保険募集人は、お客さまと明治xxxxの保険契約締結の媒介を行なう者で、保険契約締結の代理権はありません。

したがいまして、保険契約は、お客さまからの保険契約のお申込みに対して明治xxxxが承諾したときに有効に成立します。

見やすいユニバーサルデザインフォントを採用しています。

引受保険会社

本社 x000 - 0000 xxxxxxxxxx0-0-0 TEL 03 - 3283 - 8111（代表）

xxxxx://xxx.xxxxxxxxxxx.xx.xx/

明治xx生命ホームページ

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