ÖLKƏDƏN XARİCƏ SƏFƏR EDƏN ŞƏXSLƏRİN BƏDBƏXT HADİSƏLƏRDƏN VƏ TİBBİ XƏRCLƏRİNİN SIĞORTASI (SƏFƏR SIĞORTASI) QAYDALARI
ÖLKƏDƏN XARİCƏ SƏFƏR EDƏN ŞƏXSLƏRİN BƏDBƏXT HADİSƏLƏRDƏN VƏ TİBBİ XƏRCLƏRİNİN SIĞORTASI (SƏFƏR SIĞORTASI) QAYDALARI
Ölkədən xaricə səfər edən şəxslərin bədbəxt hadisələrdən və tibbi xərclərinin sığortası (Səfər sığortası) Qaydaları (bundan sonra mətndə «Qaydalar» adlandırılacaq) Azərbaycan Respublikası qanunlarının və digər normativ-hüquqi aktlarının tələblərinə müvafiq işlənib hazırlanmışdır və ölkədən xaricə səfər edən şəxslərin bədbəxt hadisələrdən və tibbi xərclərinin sığortası (səfər sığortası) müqaviləsinin (bundan sonra mətndə «sığorta müqaviləsi» adlandırılacaq) ayrılmaz tərkib hissəsidir.
Bu Qaydalar, Sığorta Şəhadətnaməsi, müvafiq Əlavələr və zəruri hallarda Sığortalı / Sığorta olunan tərəfindən doldurulmuş Ərizə forması bütövlikdə bir müqavilə hesab edilirlər.
Bu Qaydalarla müəyyən olunan sığorta növü səfər sığortası sinifini əhatə edir. Sığortaçı hazırkı qaydalar əsasında bu sığorta siniflərinin biri və ya bir neçəsi üzrə sığorta müqaviləsi bağlaya bilər.
A. ÜMUMİ MÜDDƏALAR
Hazırkı Qaydalar əsasında «Qarant Sığorta» MMC (bundan sonra mətndə «Sığortaçı» adlandırılacaq) Azərbaycan Respublikasından xaricə səfər edən şəxslərin bədbəxt hadisələrdən və tibbi xərclərinin sığortasını həyata keçirir.
Sığorta müqaviləsinə, tərəflərin qarşılıqlı razılığına əsasən, müqavilənin bağlanması zamanı və ya qüvvədə olma müddəti ərzində, Azərbaycan Respublikasının qanunvericiliyinə və bu Qaydalara zidd olmaması şərtilə, əlavə və dəyişikliklər edilə bilər.
1.
QAYDALARDA İSTİFADƏ OLUNAN ƏSAS ANLAYIŞLAR
Aşağıda göstərilən ifadə və anlayışlar bu Qaydaların mətnində istifadə olunduğu yerdən asılı olmayaraq eyni məna daşıyırlar:
• «Qəfil xəstəlik» - sığorta təminatının qüvvədə olduğu müddət ərzində gözlənilmədən yaranan və təxirəsalınmaz tibbi müdaxiləni tələb edən xəstəlik və ya hal;
• «Bədbəxt hadisə» - qəfil, gözlənilmədən baş verən, Sığorta olunanın zədələnməsinə (bədən xəsarəti almasına) və ya ölümünə səbəb xxxx hadisə;
• «Gözün itirilməsi» - gözün görmə qabiliyyətinin tam və bərpaedilməz şəkildə itirilməsi;
• «Ətrafın itirilməsi» - əlin biləkdən və ya daha yuxarı hissədən, yaxud ayağın topuqdan və ya daha yuxarı hissədən itirilməsi, və yaxud əl və ya ayaqdan istifadə etmək imkanının tam və bərpaolunmaz şəkildə itirilməsi;
• «Əmək qabiliyyətinin daimi olaraq tam itirilməsi» - Sığorta olunanın bədbəxt hadisədən sonra növbəti 12 ay ərzində gəlir gətirə biləcək hər hansı bir əmək fəaliyyəti ilə məşğul olma imkanını tamamilə itirməsi və həmin müddət başa çatdıqdan sonra da sağalacağına heç bir ümidin olmaması.
2.
SIĞORTA SUBYEKTLƏRİ
2.1. Sığortaçı – Azərbaycan Respublikasının sığorta sektorunda dövlət tənzimləməsi və nəzarəti funksiyalarını həyata keçirən müvafiq icra hakimiyyəti orqanından sığorta fəaliyyətini həyata keçirmək üçün müvafiq lisenziyanı almış «Qarant Sığorta» MMC.
2.2. Sığortalı – Sığortaçı ilə sığorta müqaviləsini bağlayan və sığorta haqqı ödəyən, sığorta obyektinin sığorta etdirilməsində sığorta xxxxxx xxxx, təşkilati-hüquqi formasından asılı olmayaraq, hüquqi və ya fəaliyyət qabiliyyətli fiziki şəxsdir.
2.3. Sığorta olunan - sığorta müqaviləsi xeyrinə bağlanan və adı sığorta müqaviləsində göstərilən şəxsdir.
2.4. Sığortalı sığorta müqaviləsini özünün və ya üçüncü şəxsin xeyrinə bağlaya bilər. Sığortalı sığorta müqaviləsini öz xeyrinə bağladığı halda sığorta müqaviləsi üzrə Sığorta olunanın hüquq və vəzifələri ona şamil olunur.
2.5. Sığorta olunan şəxs öldükdə sığorta müqaviləsi üzrə Xxxxxxxxxx şəxs onun vərəsəsi(ləri) hesab edilir.
3.
SIĞORTA OBYEKTİ
Sığorta obyekti Sığorta olunanın sığorta müqaviləsində göstərilən xarici dövlətin ərazisində olarkən və ya həmin ölkəyə səfər edərkən və ya oradan qayıdarkən, Azərbaycan Respublikasının sərhədlərindən kənarda məruz qaldığı, hazırkı Qaydalarda qeyd olunan tibbi, daşınma, repatriasiya və ona göstərilən digər xidmətlərin xərcləri ilə bağlı, həmçinin Sığorta olunanın bədbəxt hadisə nəticəsində həyat və ya sağlamlığına dəyən zərərlə xxxxx xxxx, Azərbaycan Respublikasının qanunvericiliyinə zidd olmayan əmlak mənafeləridir.
B. SIĞORTA TƏMİNATI VƏ İSTİSNALAR
4.
SIĞORTA RİSKİ
4.1. Sığorta hadisəsi sığorta müqaviləsi ilə nəzərdə tutulan, Sığortaçının sığorta ödənişini vermək öhdəliyini yaradan, sığorta müddəti ərzində baş verən hadisədir.
4.2. Bu Qaydalara əsasən Sığorta olunanın
• qəfil xəstəliyə məruz qalması, və ya
• bədbəxt hadisə nəticəsində sığorta müqaviləsi ilə nəzərdə tutulan tibbi xərclərinin yaranması, bədən xəsarəti xxxxxx və ya ölməsi
sığorta hadisəsi hesab olunur, bir şərtlə ki, qeyd olunan hallar Sığorta olunanın sığorta təminatının qüvvədə olduğu müddət ərzində sığorta müqaviləsində göstərilmiş xarici ölkənin ərazisində olduğu və ya həmin ölkəyə səfər etdiyi və ya oradan qayıtdığı zaman, Azərbaycan Respublikasının sərhədlərindən kənarda baş vermiş olsun.
5.
İSTİSNALAR
5.1. 4.2.-ci bənddə göstərilən hallar aşağıdakılar üzündən baş verərsə, sığorta hadisəsi sayılmır:
5.1.1. Sığorta olunanın spirtli içkilərin, narkotik və ya toksik maddələrin təsiri altında olması;
5.1.2. nəqliyyat vasitəsini idarə etmək hüququ olmadan Sığorta olunanın hər hansı bir nəqliyyat vasitəsini idarə etməsi;
5.1.3. Sığorta olunanın nəqliyyat vasitəsinin idarə edilməsini spirtli içkilərin, narkotik və ya toksik maddələrin təsiri
altında xxxx və ya nəqliyyat vasitəsini idarə etmək hüququ olmayan şəxsə həvalə etməsi;
5.1.4. Sığorta olunanın bilərəkdən özünə cismani zərər yetirməsi, özünə qəsd etməsi və ya buna cəhd göstərməsi;
5.1.5. epilepsiya xəstəliyi ilə bağlı qıc olma, endokrin xəstəliklər və onların fəsadları;
5.1.6. müalicəvi manipulyasiyalar, yatrogen xarakterli xəsarət və zərərlər;
5.1.7. müharibə (elan edilib-edilməməsindən asılı olmayaraq), vətəndaş müharibəsi, hərbi əməliyyatlar, təcavüz, istila, işğal, düşmənçilik aktları, xarici düşmənlərin aksiyaları, üsyan, qiyam, tətil, inqilab, ictimai iğtişaşlar, xalq hərəkatı, çevriliş, silahlı yolla hakimiyyətin qəsb edilməsi, terrorizm və sabotaj;
5.1.8. Sığorta olunanın hər hansı silahlı qüvvələrdə və hərbi qruplaşmalarda qulluq etməsi;
5.1.9. nüvə partlayışı, radioaktiv və ya digər şüalanmaların təsiri;
5.1.10. zəlzələ, sel, daşqın və digər təbii fəlakətlər;
5.1.11. epidemiya;
5.1.12. Sığorta olunanın sığorta hadisəsinin baş verməsinə səbəb xxxx hərəkətlərin qəsdən və ya köbud ehtiyatsızlıqdan törətməsi;
5.1.13. sığorta müqaviləsində başqa hal nəzərdə tutulmayıbsa, Sığorta olunanın məşqlərdə və idman yarışlarında iştirakı ilə bağlı hər hansı idman növü ilə məşğul olması;
5.1.14. sığorta müqaviləsində başqa hal nəzərdə tutulmayıbsa, Sığorta olunanın təhlükəli fəaliyyət növləri ilə məşğul olması (o cümlədən, avtomobil nəqliyyatının peşəkar sürücüsü, inşaatçı, elektromontajçı qismində və ya dağ mədənlərində işləməsi);
5.1.15. sığorta müqaviləsində başqa hal nəzərdə tutulmayıbsa, peşəkar pilot tərəfindən idarə olunan mülki aviasiya təyyarəsində sərnişin qismində uçuşlar istisna olmaqla, Sığorta olunanın özü tərəfindən idarə edilən uçuş aparatında uçması;
5.1.16. sığorta müqaviləsində başqa hal nəzərdə tutulmayıbsa, Sığorta olunanın mühərriksiz uçuş apparatlarında, mühərrikli planerlərdə, superyüngül uçuş apparatlarında uçması və həmçinin paraşütla tullanması;
5.1.17. Sığorta olunan şəxsin hər hansı həvəskar idman növü ilə (raftinq, dayvinq və s.) məşğul olması;
5.1.18. Sığorta olunanın cinayət törətməsi və ya buna cəhd göstərməsi;
5.1.19. əmək vəzifələrini yerinə yetirərkən (muzdlu iş qörərkən) Sığorta olunanın təhlükəsizlik texnikası qaydalarına riayət etməməsi.
5.2. Tərəflərin əlavə razılaşmasına əsasən, sığorta müqaviləsində göstərilməsi şərtilə, 5.1.13, 5.1.14, 5.1.15 və
5.1.16 bəndlərində göstərilənlər üzrə, Sığortaçı tərəfindən müəyyən edilmiş artırıcı əmsalların tətbiq olunması yolu ilə sığorta təminatı verilə bilər.
5.3. Bununla bərabər, əgər Sığorta olunan xarici ölkəyə müalicə olunmaq məqsədi ilə səfər edirsə, Sığortaçı səfərin məqsədi xxxx müalicə ilə bağlı xərcləri və həmçinin bu müalicə ilə əlaqədar Sığorta olunanın səhhətinin pisləşməsi və ölümü ilə bağlı xərcləri (o cümlədən repatriasiya xərclərini) heç bir halda ödəmir.
C. XÜSUSİ ŞƏRTLƏR
6. SIĞORTAÇI TƏRƏFİNDƏN ÖDƏNİLƏN XƏRCLƏR
6.1. Sığorta hadisəsi baş verdikdə Sığortaçının əməkdaşlıq etdiyi Assistant Şirkətinin Xidmət Mərkəzi tibbi yardımın göstərilməsini təmin edir, müalicənin gedişatına nəzarət edir və digər xidmətləri göstərir.
Bu Qaydalara əsasən Assistant Şirkəti dedikdə sığorta müqaviləsində göstərilən və Sığortaçının tapşırığı ilə bu Qaydalarla nəzərdə tutulan xidmətləri gün ərizində həyata keçirən ixtisaslaşmış təşkilat başa düşülür.
6.2. Bu Qaydalara əsasən Sığortaçı aşağıda göstərilən tədbirləri təşkil edən və həyata keçirən Assistant Şirkətinə və ya, müvafiq xərcləri təsdiq edən sənədlərin təqdim edilməsi şərti ilə, birbaşa Sığorta olunana aşağıdakı xərcləri ödəyir və ya xidmətləri göstərir:
6.2.1. Tibbi xərclər, yəni:
6.2.1.1. əməliyyatların, diaqnostik müayinələrin həyata keçirilməsi xərcləri, o cümlədən həkim tərəfindən təyin edilmiş tibbi preparatlara, sarğı materiallarına və fiksasiya vasitələrinə (gips, bandaj) çəkilmiş xərclər də daxil olmaqla, stasionarda qalma (standart tipli palatada) və müalicə olunma xərcləri;
6.2.1.2. həkim xidmətləri, diaqnostik müayinələr, həkim tərəfindən təyin edilmiş tibbi preparatlara, sarğı materiallarına və fiksasiya vasitələrinə (gips, bandaj) çəkilmiş xərclər də daxil olmaqla ambulator müalicə xərcləri.
6.2.2. Tibbi daşınma xərcləri, yəni:
6.2.2.1. hadisə yerindən ərazisində olduğu ölkənin ən yaxın məsafədə yerləşən tibb müəssisəsinə və ya bilavasitə yaxınlıqda yerləşən həkimin yanına («təcili yardım» avtomobili və ya digər nəqliyyat vasitəsi ilə) evakuasiya olunma xərcləri;
6.2.2.2. müvəqqəti olduğu ölkədə tələb olunan tibbi yardımın göstərilməsi üçün imkanın olmaması şərti ilə, müşayət edən şəxsə çəkilən xərclər (əgər bu cür müşayət olunma həkim tərəfindən təyin olunubsa) daxil olmaqla, Sığorta olunanın xaricdən yaşadığı yerə və ya yaşadığı yerdən ən yaxın məsafədə yerləşən tibb müəssisəsinə təcili tibbi repatriasiya olunması xərcləri. Təcili tibbi repatriasiya müstəsna hallarda onun zəruriliyi yerli müalicə edən həkim tərəfindən verilən sənədlər əsasında Sığortaçının həkiminin rəyi ilə təstiq edildikdə və bunun üçün heç bir tibbi əks göstəriş olmadıqda həyata keçirilir. Təcili tibbi repatriasiya xərcləri sığorta müqaviləsində nəzərdə tutulmuş məbləğ çərçivəsində ödənilir.
6.2.2.3. stasionarda qalma xərcləri sığorta müqaviləsində müəyyən olunmuş sığorta məbləğlərini aşa biləcək hallarda Sığorta olunanın xaricdən yaşadığı yerə və ya yaşadığı yerə ən yaxın məsafədə yerləşən tibb müəsisəsinə tibbi repatriasiya olunması xərcləri. Tibbi repatriasiya yalnız əks tibbi göstərişin olmaması şərti ilə həyata keçirilə bilər. Tibbi repatriasiya xərcləri sığorta müqaviləsində nəzərdə tutulmuş məbləğ çərçivəsində ödənilir.
6.2.3. Daşınma xərcləri, yəni:
6.2.3.1. əgər Sığorta olunanın məruz qaldığı sığorta hadisəsi nəticəsində onun xaricdə yanında xxxx uşaqları (yaşı 16-xxx xxx olmayan) nəzarətsiz qalarlarsa, uşaqların daimi yaşadıqları ölkəyə bir başa «ekonom sinif»lə getmə xərcləri. Lazım olduqda Sığortaçı uşaqların müşayiət olunmasını təşkil edir və bunun xərclərini ödəyir;
6.2.3.2. əgər təkbaşına səyahət edən Sığorta olunanın xəstəxanada qalma müddəti 10 gündən xxx çəkərsə, Sığorta olunanın bir qohumunun «ekonom sinif»lə gedib-gəlmə (daimi yaşadığı ölkədən getmə və geriyə qayıtma) xərcləri. Bununla belə qohumun xaricdə qalma xərcləri Sığortaçı tərəfindən ödənilmir.
6.2.4. Olümdən sonrakı repatriasiya xərcləri, yəni:
əgər ölüm sığorta hadisəsi nəticəsində baş veribsə, cəsədin, Sığorta olunanın ölümdən əvvəl daimi yaşadığı yerə, barəsində Xidmət Mərkəzi tərəfindən sanksiya verilmiş repatriasiya olunması üzrə xərclər. Ölümdən sonrakı repatriasiya xərcləri sığorta müqaviləsində nəzərdə tutulmuş məbləğ çərçivəsində odənilir. Bununla belə, Sığortaçı Sığorta olunanın daimi yaşadığı ölkənin ərazisində çəkilən mərasim xərclərini ödəmir.
6.2.5. Danışıq xərcləri, yəni:
Sığorta hadisəsi ilə bağlı Xidmət Mərkəzi ilə telefon danışıqları üzrə xərclər.
7. BƏDBƏXT HADİSƏ
7.1. Bu Qaydalara əsasən, əgər Sığorta olunan, sığorta təminatının qüvvədə olduğu müddət ərzində, sığorta müqaviləsində göstərilmiş xarici ölkənin ərazisində olduğu və ya həmin ölkəyə səfər etdiyi və ya oradan qayıtdığı, xxxxx Azərbaycan Respublikasının sərhədlərindən kənarda olduğu zaman, onun iradəsindən asılı olmayan, həyatına və sağlamlığına zərər vuran qəfil, öncədən gözlənilməyən xarici faktorların (fiziki, kimyavi, texniki və s.) təsadüfi təsiri, o cümlədən Sığorta olunanın sərnişin kimi hərəkət etdiyi yerüstü, su və hava nəqliyyatı vasitəsinin qəzaya uğraması nəticəsində bədən xəsarəti alarsa və bu bədən xəsarəti heç bir digər səbəbdən asılı olmadan hadisənin baş verdiyi tarixdən sonrakı 12 ay ərzində Sığorta olunanın:
7.1.1 vəfat etməsinə;
7.1.2 bir və ya daha xxx ətrafın, yaxud bir və ya hər iki gözün itirilməsinə;
7.1.3 əmək qabiliyyətinin daimi olaraq tam itirilməsinə;
səbəb olarsa, Sığorta olunana dair seçilmiş sığorta planından asılı olaraq «sığorta ödənişləri cədvəli»ndə göstərilən məbləğ həcmində sığorta ödənişi verilir.
7.2. Heç bir halda Sığortaçının məsuliyyəti yuxarıda göstərilən bəndlərdən (7.1.1 - 7.1.3) biri üzrə müvafiq sığorta planının ödəniş cədvəlində göstərilən məbləğdən xxx xxx bilməz. Bir bədbəxt hadisə yuxarıda göstərilən bəndlərlə (7.1.1 - 7.1.3) nəzərdə tutulan bir neçə hal ilə nəticələnərsə cəmi ödənilən məbləğ «sığorta ödənişləri cədvəli»ndə göstərilən bədbəxt hadisə üzrə ümumi sığorta məbləğindən artıq ola bilməz.
7.3. Təqaüddə xxxx Sığorta olunanlar üçün sığorta təminatı yalnız 7.1.1 və 7.1.2-ci bəndlər üzrə verilir.
7.4. 7.1.1-ci və 7.1.2-ci bəndlər üzrə ödəniş yalnız o halda verilir ki, ölüm və ya itirilmə halı bədən xəsarətinə səbəb xxxx hadisənin baş verdiyi tarixdən sonrakı 12 ay ərzində meydana gəlmiş olsun. 7.1.3-cü bənd üzrə ödəniş, Sığorta olunanın əmək qabiliyyətinin itirilməsi halının 12 ay davam etməsini və ömrünün sonuna kimi bərpa olunması ehtimalının olmamasını sübut edən dəlillər Sığortaçıya təqdim edildikdə verilir.
8. SIĞORTAÇI TƏRƏFİNDƏN ÖDƏNİLMƏYƏN XƏRCLƏR
Sığortaçı aşağıdakı xərcləri ödəmir:
8.1. kəskin ağrı və ya Sığorta olunanın həyatının xilas edilməsi ilə bağlı tibbi yardımın göstərilməsi halları istisna olmaqla, müalicəsi həyata keçirilib-keçirilməməsindən asılı olmayaraq sığorta müqaviləsi bağlanan günə qədər məlum xxxx xəstəliklərin müalicəsi ilə bağlı xərclər;
8.2. gicolma vəziyyətlərin, sinir və psixi xəstəliklərin müalicəsi və müayinəsi üzrə çəkilən xərclər;
8.3. onkoloji xəstəliklərin müalicəsi və müayinəsi üzrə çəkilən xərclər;
8.4. qəfləti xəstəlik və ya bədbəxt hədisə ilə bağlı olmayan hallarda Sığorta olunanın aldığı tibbi xidmətlərə, profilaktik tədbirlərə və ümumi tibbi baxışlara çəkilən xərclər;
8.5. İnsan İmmunçatışmazlığı virusuna (İİV) yoluxmasından və həmçinin onun nəticəsi xxxx xəstəliklərdən müalicə və müayinə xərcləri;
8.6. bütün növ hepatilərin müalicəsi və müayinəsi üzrə çəkilən xərclər;
8.7. Sığorta olunanın həyatına bilavasitə təhlükə yaradan vəziyyətlərdə həyata keçirilən təxirəsalınmaz tədbirlər istisna olmaqla, xroniki xəstəliklərdən müalicə və müayinə xərcləri;
8.8. tibbi yardımın həyati amillərlə bağlı olduğu hallar istisna olmaqla, hamiləlik müddətində məsləhətlər və müayinələr, hamiləlik dövründən asılı olmayaraq patoloji hamiləlik və hamiləliyin kəskinləşməsi ilə əlaqədar məsləhətlər, müayinələr və müalicə ilə bağlı xərclər və həmçinin doğuş və uşağa doğuşdan sonrakı qayğı xərcləri;
8.9. Sığorta olunanın həyatının xilas edilməsi ilə bağlı xxxx xxxxxx istisna olmaqla, abortlara çəkilən xərclər;
8.10. əksər hallarda cinsi yolla yoluxan xəstəliklərin və onların ağırlaşmalarının müalicəsi və müayinəsi üzrə çəkilən xərclər;
8.11. anker ştifti, meş torları, şuntlar, klipslər, endoprotezlər, fiksatorlar, ştiftlər, digər kömək edici vasitələr,göz, diş və s.protezlər də daxil olmaqla hər növ süni materialdan hazırlanmış tibbi sərflər və onların qoyulması xərcləri;
8.12. bütün növ plastik və bərpaedici cərrahiyə xərcləri (sığorta müddəti ərzində baş vermiş bədbəxt hadisədən
sonra tələb olunan zəruri plastik cərrahiyə müalicəsi istisna olmaqla);
8.13. dişin və dişətrafı toxumaların kəskin iltihabı və həmçinin bədbəxt hadisə nəticəsində diş zədələndikdə müayinəyə, müalicəyə və dərman preparatlarına çəkilən xərclər istisna olmaqla, stomatoloji yardımın göstərilməsinə çəkilən xərclər;
8.14. tibbi nöqteyi-nəzərdən zəruri olmayan xidmətlərin göstərilməsi və ya həkim tərəfindən təyin edilməyən müalicə ilə əlaqədar xərclər;
8.15. Sığorta olunanın sığorta hədisəsi ilə əlaqədar müraciətinə əsasən aldığı həkim göstərişlərinin yerinə
yetirilməsindən könüllü surətdə imtina etməsi nəticəsində ortaya çıxan (fəsadların ödənilməsi) xərclər;
8.16. qeyri-ənənəvi müalicə və müayinə metodlarına çəkilən xərclər;
8.17. Sığorta olunanın qohumları tərəfindən müalicə və qulluq olunmasına dair xərclər;
8.18. müvafiq lisenziyası olmayan tibb müəssisəsi və ya tibbi fəaliyyəti həyata keçirmək üçün hüququ olmayan şəxs tərəfindən göstərilən tibbi xidmətlərlə əlaqədar çəkilən xərclər;
8.19. bərpaedici (reabilitasiya) müalicə, fizioterapiya və həmçinin müalicəvi massaj xərcləri;
8.20. istirahət mərkəzlərində, sanatoriyalarda, pansionatlarda, istirahət evlərində və digər bu kimi müəssisələrdə müalicə kursunun alınması və bu kimi yerlərdə müalicədən sonra əmələ gələn müxtəlif fəsadların aradan qaldırması xərcləri ilə əlaqədar çəkilən xərclər;
8.21. Sığorta olunanın həyatının xilas edilməsi ilə bağlı xxxx xxxxxx istisna olmaqla ürək və ürək-damar xəstəlikləri, onların ambulator və stasinar müalicəsi, əməliyyatların keçirilməsi, apparatların qoyulması (peysmeker və s.)xərclərin ödənilməsi;
8.22. Sığorta olunanın müalicə olunması məqsədi ilə təşkil olunmuş ölkə xaricinə səfəri ilə xxxxx xxxx xərclər;
8.23. bədbəxt hədisə və ya qəfləti xəstəliklə bağlı olmayan dezinfeksiya, profilaktik vaksinasiya, həkim ekspertizası, laboratoriya və diaqnostika müayinələrinin keçirilməsi ilə əlaqədar xərclər;
8.24. əlavə rahatlıq, yəni: «lüks» tipli palatada yerləşdirmə; televizor, telefon, kondisioner, nəmləndirici və digər məişət texnikası ilə təmin edilmə; bərbər, masajçı, kosmetoloq, tərcüməçi və sair bu kimi xidmətlərin göstərilməsi ilə əlaqədar xərclər;
8.25. Sığorta olunan daimi yaşadığı ölkəyə qayıtdıqdan sonra çəkilən xərclər;
8.26. müəyyən edilmiş sığorta məbləğini aşan xərclər;
8.27. Xidmət Mərkəzi tərəfindən sanksiyası verilməmiş stasionar müalicə, tibbi daşınma, ölümdən sonrakı repatriasiya xərcləri;
8.28. sığorta müqaviləsi bağlanmazdan əvvəl Sığorta olunan tərəfindən alınan müalicə ilə əlaqədar, həmçinin Sığorta olunanın səhhətinə görə səfər etməyə əks göstərişlər olduğu halda baş verən Sığorta olunanın səhhətinin pisləşməsi və ya ölümü ilə əlaqədar yaranan xərclər;
9. SIĞORTA MƏBLƏĞİ VƏ SIĞORTA HAQQI
9.1. Sığorta müqaviləsində göstərilən ümumi sığorta məbləği hər bir hədisə və/və ya sığorta müddəti ərzində bütün hadisələr üzrə Sığortaçı tərəfindən ödəniləcək maksimal məbləğdir. Müəyyən tibbi xərclər və hadisələr üzrə sığorta müqaviləsi ilə sub-limitlər nəzərdə tutula bilər. Bu halda həmin xərclər və hadisələr üzrə Sığortaçının məsuliyyəti nəzərdə tutulan sub-limitlər ilə məhdudlaşır.
9.2. Sığorta haqqı sığorta müqaviləsinə müvafiq olaraq Sığortaçıya (onun agentinə və ya brokerə) Sığortalı tərəfindən ödənilməli xxxx pul məbləğidir;
9.3. Sığorta haqqı Sığortaçının tariflərinə müvafiq olaraq müəyyən edilir və onun məbləği sığorta müqaviləsində göstərilir. Əgər Sığortaçı yüksək təhlükə ilə bağlı, o cümlədən 5.1.13, 5.1.14, 5.1.15 və 5.1.16 bəndlərində göstərilən fəaliyyətlə məşğul xxxx və həmçinin 65 yaşı ötmüş şəxsləri sığortalamaq barədə qərar qəbul edərsə, bu şəxslərə dair sığorta haqqı Sığortaçı tərəfindən müəyyən olunmuş artırıcı əmsallar tətbiq olunmaqla hesablanır;
9.4. Sığorta haqqı Sığortalı tərəfindən Sığortaçının təqdim etdiyi hesabın və ya sığorta haqqının məbləği və ödənilmə qaydası barədə məlumatı özündə əks edən digər sənədin şərtlərinə müvafiq olaraq tam məbləğdə birdəfəlik ödəniş şəklində ödənilməlidir. Sığorta haqqının ödənilməsi köçürmə yolu ilə və ya nağd şəkildə həyata keçirilə bilər.
9.5. Sığorta olunanın sığorta müqaviləsində göstərilən ölkəyə getmək üçün vizası olduqda və o, bu ölkəyə getmədikdə və ya həmçinin getməmək barədə Sığortaçıya sığorta müqaviləsində göstərilən sığorta müddəti sona çatdıqdan sonra məlumat verdikdə sığorta xxxxx xxxx qaytarılmır.
10. ŞƏRTSİZ AZADOLMA
10.1. Xxxxxxx xxxxxxxx sığorta hadisəsi baş verdiyi halda Sığortaçı tərəfindən ödənilməyən Sığorta olunanın xərclərinin bir hissəsidir.
10.2. Sığorta müqaviləsində başqa hal nəzərdə tutulmayıbsa, Sığortalının seçdiyi sığorta təminatının valyutası nəzərə alınaraq tibbi xərclərə dair hər bir sığorta hadisəsi üzrə 30 ABŞ dolları və ya 30 Avro məbləğində şərtsiz azadolma tətbiq edilir.
10.3. Bir neçə sığorta hadisəsinin baş verməsi halında azadolma məbləği hər sığorta ödənişindən tutulur.
10.4. Hazırkı Qaydalar ilə nəzərdə tutulan digər xərclərə də dair, sığorta müqaviləsində və ya sığorta müqaviləsinə qəbul edilmiş müvafiq Əlavədə göstərilməsi şərti ilə, azadolma tətbiq oluna bilər.
D. SIĞORTA MÜQAVİLƏSİNİN BAĞLANMASI, ONA ƏLAVƏ VƏ DƏYİŞİKLİKLƏRİN EDİLMƏSİ QAYDASI, QÜVVƏDƏ OLMA MÜDDƏTİ, ƏHATƏ ƏRAZİSİ VƏ VAXTINDAN ƏVVƏL XİTAM OLUNMASI
11. SIĞORTA MÜQAVİLƏSİNİN BAĞLANMASI, ONA ƏLAVƏ VƏ DƏYİŞİKLİKLƏRİN QƏBUL EDİLMƏSİ QAYDASI
11.1. Sığorta müqaviləsi Sığortalının şifahi müraciəti və ya yazılı şəkilədə təqdim olunmuş ərizəsi əsasında bağlanılır. Sığortalı Sığortaçıya aşağıdakı məlumatları təqdim edir:
11.1.1. Sığortalı fiziki şəxs olduqda - adını, atasının adını, soyadını, qeydiyyat ünvanını, telefonunu;
11.1.2. Sığortalı hüquqi şəxs olduqda – adını, hüquqi ünvanını, telefonunu, bank rekvizitlərini;
11.1.3. Sığorta olunanın(ların) - adını, atasının adını, soyadını (pasportda olduğu kimi), doğum tarixini, ünvanını, telefonunu;
11.1.4. xxxxxx xxxxxxx başlanğıc və başa çatma tarixlərini;
11.1.5. sığorta müqaviləsində nəzərdə tutulan təminatların ərazisinə şamil ediləcək ölkələri;
11.1.6. səfərin məqsədini;
11.1.7. əgər Sığorta olunan xaricə işləmək məqsədi ilə gedirsə, onun sənətini və məşğul olmaq fikrində olduğu fəaliyyət növünü;
11.1.8. Sığorta olunanın iştirak etmək fikrində olduğu idman növünü və ya idman yarışını;
11.1.9. Sığortaçının təqdim etdiyi sığorta proqramından seçdiyi sığorta planını (sığorta məbləğini);
11.1.10. Sığorta riskinin qiymətləndirilməsi və müqavilənin bağlanması üçün zəruri xxxx digər məlumatları.
11.2. Sığorta müqaviləsi bağlanarkən Sığortalı/Sığorta olunan özünə məlum xxxx və sığorta riskini qiymətləndirmək üçün əhəmiyyət kəsb edən hallar barədə Sığortaçıya məlumat verməlidir.
11.3. Sığortalı/Sığorta olunan sığorta müqaviləsi qüvvədə olduğu müddət ərzində Sığorta riskinin baş verməsi ehtimalını artıran dəyişikliklər barəsində Sığortaçıya dərhal məlumat verməlidir.
11.4. Sığorta müqaviləsi Sığorta olunanın tibbi müayinəsi aparılmadan bağlanır.
11.5. Zəruri xxxx hallarda Sığorta olunana eyniləşdirmə kartı verilir.
11.6. Sığorta müqaviləsinə, tərəflərin qarşılıqlı razılığına əsasən, müqavilənin bağlanması zamanı və ya qüvvədə olma müddəti ərzində, Azərbaycan Respublikasının qanunvericiliyinə və bu Qaydalara zidd olmaması şərtilə, əlavə və dəyişikliklər edilə bilər.
11.7. Sığorta müqaviləsi şərtlərinin dəyişdirilməsi müqaviləyə Əlavənin qəbul edilməsi yolu ilə həyata keçirilir. Əlavələr yazılı şəkildə tərtib olunur və sığorta müqaviləsinin ayrılmaz tərkib hissəsi hesab olunurlar. Sığorta müqaviləsinin şərtləri dəyişdirildiyi halda, tərəflər arasında əldə olunmuş razılaşmadan və ya müqaviləyə edilən dəyişikliklərin mahiyyətindən digəri irəli gəlmirsə, öhdəliklər Əlavənin imzalanması anından dəyişilmiş hesab olunurlar.
12. SIĞORTA TƏMİNATININ MÜDDƏTİ VƏ ƏHATƏ ƏRAZİSİ
12.1. Sığorta təminatının qüvvədə olma müddəti tərəflərin razılığı ilə sığorta müqaviləsində müəyyənləşdirilir və
«sığorta müddəti» adlandırılır. Sığorta müddəti, bir ildən artıq olmamaq şərti ilə (müqavilə ilə digər şərtlər nəzərdə tutulmayıbsa), Sığorta olunanın Azərbaycan Respublikası sərhədlərindən kənarda olduğu müddəti əhatə edir.
Sığorta olunan tərəfindən bir səfər üçün əldə edilən sığorta müqaviləsi üzrə təminat həmin səfər üçün Sığorta Şəhadətnaməsinin «sığorta müddəti» bölməsində göstərilən müddəti əhatə edir.
Sığorta olunan tərəfindən xxx xxxxx səfərlər üçün əldə edilən sığorta müqaviləsi üzrə təminat bütün səfərlər üçün Sığorta Şəhadətnaməsinin «sığorta müddəti» bölməsində göstərilən müddət ilə məhdudlaşır.
12.2. Sığorta olunanın daimi yaşadığı və/və ya vətəndaşı olduğu ölkənin ərazisində sığorta təminatı qüvvədə olmur. Şəxsin daimi və ya ən xxx yaşadığı yer onun yaşayış yeri kimi tanınır.
12.3. Müqavilə ilə digər şərtlər nəzərdə tutulmayıbsa, sığorta təminatı sığorta müqaviləsində (eyniləşdirmə kartında) göstərilən sığortanın qüvvəyə minmə tarixində saat 24.00-xxx, xxxxx yalnız Sığorta olunan ərazisini tərk etdiyi ölkənin sərhədini keçdikdən (pasportda sərhəd xidməti tərəfindən edilən qeyd və ya Sığorta olunanın müvafiq məlumat bazasında qeydiyyata alınması) və sığorta haqqını tam məbləğdə Sığortaçıya ödədikdən sonra qüvvəyə minir.
12.4. Sığorta olunan, sığorta müqaviləsində (eyniləşdirmə kartında) göstərilən sığorta müqaviləsinin qüvvədən düşmə tarixində saat 24.00-xxx gec olmayaraq, Azərbaycan Respublikasına qayıtdıqda sığorta təminatı qüvvədən düşür (pasportda dövlət sərhəddinin keçilməsi barədə sərhəd xidməti tərəfindən edilmiş qeyd və ya müvafiq məlumat bazasında qeydiyyatı).
12.5. Əgər sığorta təminatının qüvvədə olma müddətinin bitməsi anınadək Sığorta olunanın sığorta hadisəsi nəticəsində xəstəxanaya yerləşdirilməsi ilə əlaqədar olaraq onun xaricdən qayıtması mümkün deyilsə və bu müvafiq tibbi rəylə təsdiqlənirsə, Sığortaçı bu Qaydaların 6-cı Bölməsində nəzərdə tutulmuş və həmin sığorta hadisəsi ilə əlaqədar xxxx öhdəliklərini sığorta təminatının son günündən etibarən 4 (dörd) həftə ərzində yerinə yetirməkdə davam edir.
13. SIĞORTA MÜQAVİLƏSİNƏ VAXTINDAN ƏVVƏL XİTAM VERİLMƏSİ
13.1 Sığorta müqaviləsinə aşağıdakı hallarda vaxtından əvvəl xitam verilir:
13.1.1. Sığortalı (hüquqi şəxs) ləğv olunduqda, sığortalı xxxx hüquqi şəxs sığorta müqaviləsinin qüvvədə olduğu dövrdə yenidən təşkil olunması ilə əlaqədar onun sığorta müqaviləsi üzrə hüquq və vəzifələri qanunvericiliyə uyğun olaraq müvafiq hüquq varisinə keçdiyi hall istisna olmaqla;
13.1.2. Sığorta hadisəsinin baş verməsi ehtimalı olmadıqda və sığorta riskinin mövcudluğu, səbəbi sığorta hadisəsi olmayan hallara görə başa çatdıqda;
13.1.3. Sığortaçı Sığortalı (Sığorta olunan) qarşısında öz öhdəliklərini yerinə yetirdikdə;
13.1.4. Sığortalı sığorta haqqını qanunvericilikdə və sığorta müqaviləsində müəyyən edilən qaydada ödəmədikdə;
13.1.5. Sığorta marağı artıq mövcud olmadıqda;
13.1.6. Tərəflərin qarşılıqlı razılaşmasına əsasən;
13.1.7. Qanunvericilikdə və sığorta müqaviləsində nəzərdə tutulmuş digər hallarda.
13.2. Hazırkı Qaydaların 13.1-ci bəndində göstərilən hallarda sığorta müqaviləsinə xitam verilməsi üçün əsas xxxx şərait yarandıqda, müqaviləyə xitam verilməsində maraqlı xxxx tərəf dərhal digər tərəfi bu barədə yazılı şəkildə xəbərdar etməlidir.
14. SIĞORTA MÜQAVİLƏSİNƏ VAXTINDAN ƏVVƏL XİTAM VERMƏNİN NƏTİCƏLƏRİ
14.1. Sığorta müqaviləsinə Sığortalının tələbi ilə vaxtından əvvəl xitam verildikdə, Sığortaçı həmin müqavilə üzrə işlərin aparılması xərclərini çıxmaqla müqavilənin qurtarmamış müddəti üçün sığorta haqlarını ona qaytarır; əgər bu tələb Sığortaçının sığorta müqaviləsi üzrə vəzifələrini yerinə yetirməməsi ilə bağlıdırsa, Sığortaçı sığorta haqlarını bütünlüklə Sığortalıya qaytarır.
14.2. Sığorta müqaviləsinə sığortaçının tələbi ilə vaxtından əvvəl xitam verildikdə o, sığorta haqlarının bütünlüklə sığortalıya qaytarır; əgər bu tələb sığortalının sığorta müqaviləsi üzrə vəzifələrini yerinə yetirməməsi ilə bağlıdırsa, sığortaçı həmin müqavilə üzrə işlərin aparılması xərcləri çıxılmaqla, müqavilənin qurtarmamış müddəti üçün sığorta haqlarını qaytarır.
14.3. Sığorta müqaviləsinə vaxtından əvvəl xitam verildiyi halda, əgər xitam verilmə anınadək Sığortaçı tərəfindən Sığortalıya/Sığorta olunana ödənilmiş sığorta haqqına bərabər və ya ondan xxx miqdarda sığorta ödənişi verilmişdirsə, sığorta haqqı Sığortalıya qaytarılmır.
14.4. Sığorta müqaviləsinə vaxtından əvvəl xitam verildiyi halda, əgər xitam verilmə anınadək Sığortaçı tərəfindən Sığortalıya/Sığorta olunana ödənilmiş sığorta haqqından az miqdarda sığorta ödənişi verilmişdirsə, həmin sığorta haqqı məbləği ilə sığorta ödənişi məbləği arasındakı fərq miqdarında sığorta haqqının Sığortalıya qaytarılması müvafiq olaraq bu Qaydaların 14.1-ci və 14.2-ci bəndlərində nəzərdə tutulmuş qaydada həyata keçirilir.
E. TƏRƏFLƏRİN ÖHDƏLİKLƏRİ, SIĞORTA ÖDƏNİŞİNİN VERİLMƏSİNDƏN İMTİNA ÜÇÜN ƏSASLAR
15 TƏRƏFLƏRİN HÜQUQ VƏ VƏZİFƏLƏRİ
15.1. Sığortalının hüquqları:
15.1.1. Sığorta müqaviləsi bağlanarkən sığortaçının müstəqil auditor tərəfindən təsdiqlənmiş illik balansı və fəaliyyətinin illik yekunlarına dair maliyyə nəticələri ilə xxxxx olmaq;
15.1.2. Sığortaçıya yazılı şəkildə müraciət edərək sığorta müqaviləsinə və ya hər hansı bir Sığorta olunan şəxs üzrə qüvvədə xxxx sığorta təminatına hazırkı Qaydalar ilə nəzərdə tutulan qaydada vaxtından əvvəl xitam vermək;
15.1.3. Sığorta müqaviləsinə müvafiq əlavələrin qəbul ediləmsi yolu ilə və müvafiq hallarda əlavə sığorta haqqının ödənilməsi şərti ilə, dəyişikliklərin edilməsi ilə əlaqədar Sığortaçıya müraciət etmək;
15.1.4. Сыьорта щадисясинин гаршысы алынмасы вя дяйя биляъяк зярярин азалмасы цчцн зярури xxxx xxxxxxx вя мяслящятляри Сыьортачыдан алмаг;
15.1.5. Sığorta müqaviləsini itirdiyi halda onun yeni nüsxəsini (dublikatını) hazırkı Qaydaların şərtlərinə müvafiq olaraq almaq;
15.1.6. Sığorta müqaviləsi üzrə istənilən açıqlamanı sığortaçıdan sorğu etmək;
15.1.7. Bu Qaydalarda, sığorta müqaviləsində, və qanunvericilikdə nəzərdə tutulan digər hüquqlardan istifadə etmək.
15.2. Sığorta olunan şəxsin hüquqları:
15.2.1. Sığorta müqaviləsinin və sığorta müqaviləsinin ayrılmaz tərkib hissəsi xxxx Səfər Sığortası şərtlərinin xxx xxxx edilməsini tələb etmək;
15.2.2. Сыьорта щадисясинин гаршысы алынмасы вя дяйя биляъяк зярярин азалмасы цчцн зярури xxxx xxxxxxx вя мяслящятляри Сыьортачыдан алмаг;
15.2.3. Sığorta müqaviləsini itirdiyi halda onun yeni nüsxəsini (dublikatını) hazırkı Qaydaların şərtlərinə müvafiq olaraq almaq;
15.2.4. Sığorta müqaviləsi üzrə istənilən açıqlamanı sığortaçıdan sorğu etmək;
15.2.5. Bu Qaydalarda, sığorta müqaviləsində, və qanunvericilikdə nəzərdə tutulan digər hüquqlardan istifadə etmək.
15.3 Sığortaçının hüquqları:
15.3.1. Sığortalı və/və ya Sığorta olunan şəxs tərəfindən ona təqdim edilmiş məlumatların doğruluğunu yoxlamaq. Sığorta riskinin dərəcəsinin ölçülməsinə təsir göstərə biləcək məlumatın Sığortalı və/və ya Sığorta olunan şəxs tərəfindən qərəzlə təhrif edilməsi və ya gizlədilməsi halında, sığorta müqaviləsinə və ya Sığorta olunan şəxsə dair sığorta təminatına xitam vermək və ya onun etibarsız hesab edilməsini tələb etmək;
15.3.2. Sığortalının və/və ya Sığorta olunan şəxsin sığorta müqaviləsinin tələb və şərtlərinə əməl etməsini yoxlamaq;
15.3.3. Sığorta riskinin dərəcəsinin artmasına səbəb ola biləcək faktlar aşkarlandıqda, Sığortalıdan sığorta müqaviləsi şərtlərinin dəyişdirilməsini və əlavə sığorta haqqının ödənilməsini tələb etmək;
15.3.4. Qanunvericilikdə və sığorta müqaviləsində göstərilmiş şərtlərə əsasən sığorta ödənişindən imtina etmək;
15.3.5. Sığorta haqqının sığorta müqaviləsinin şərtlərinə müvafiq olaraq vaxtında ödənilməsini Sığortalıdan tələb etmək;
15.3.6. Bu Qaydalarda, sığorta müqaviləsində, və qanunvericilikdə nəzərdə tutulan digər hüquqlardan istifadə etmək.
15.4. Sığortalının vəzifələri:
15.4.1. Sığorta müqaviləsində şərtləşdirilmiş məbləğdə və qaydada sığorta haqqını ödəmək;
15.4.2. Sığorta müqaviləsi bağlanmazdan əvvəl və sığorta müddəti ərzində hər hansı bir yeni şəxs üzrə sığorta təminatı verilməzdən əvvəl ərizə formasında və ya digər şəkildə sığorta riskinin qiymətləndirilməsi üçün əhəmiyyətli xxxx bütün məlumatları, bu sahədə quvvədə xxxx digər sığorta müqavilələri, sığorta müddəti ərzində baş verən və sığorta riskinin dərəcəsinə təsir göstərə biləcək hər hansı bir dəyişiklik və sığorta müqaviləsinin icra edilməsi ilə xxxxx xxxx zəruri bütün məlumatları Sığortaçıya təqdim etmək.
Sığortalı Sığortaçıdan xxxxxx dərəcəsinə təsir göstərə biləcək məlumatları gizlədibsə və ya Sığortaçının xxxxxx sığortalanması üzrə qərarına təsir edə biləcək faktlar üzrə yanlış məlumat veribsə, bağlanmış sığorta müqaviləsi və/və ya Sığorta olunan şəxs üzrə verilmiş sığorta təminatı etibarsız hesab edilir və baş vermiş hadisə üzrə heç bir ödəniş həyata keçirilmir;
15.4.3. Hazırkı Xxxxxxxxxx, onun əsasında bağlanmış sığorta müqaviləsinin və sığorta müqaviləsinin ayrılmaz tərkib hissəsi xxxx Səfər Sığortası şərtləri haqında Sığorta olunan şəxsləri məlumatlandırmaq;
15.4.4. Sığorta olunan şəxsi hazırkı Qaydalar əsasında bağlanmış sığorta müqaviləsinə və ya qanunvericiliyə əsasən sığorta ödənişini almaq hüququndan məhrum edən səbəb aşkar olunarsa, sığorta müqaviləsinə müvafiq olaraq həyata keçirilmiş sığorta ödənişini (və ya onun müvafiq hissəsini) Sığortaçıya qaytarmaq;
15.4.5. Bu Qaydalarda, sığorta müqaviləsində, və qanunvericilikdə nəzərdə tutulan digər vəzifələri yerinə yetirmək.
15.5. Sığorta olunan şəxsin vəzifələri:
15.5.1. Sığorta müqaviləsi bağlanmazdan əvvəl və sığorta müddəti ərzində hər hansı bir yeni şəxs üzrə sığorta təminatı verilməzdən əvvəl ərizə formasında və ya digər şəkildə sığorta riskinin qiymətləndirilməsi üçün əhəmiyyətli xxxx bütün məlumatları, sığorta müddəti ərzində baş verən və sığorta riskinin dərəcəsinə təsir göstərə biləcək hər hansı bir dəyişiklik və sığorta müqaviləsinin icra edilməsi ilə xxxxx xxxx zəruri bütün məlumatları Sığortaçıya təqdim etmək.
15.5.2. Xxxxxx və/və ya faktiki yaşadığı ünvanı dəyişdiyi halda, bu barədə Sığortalıya və Sığortaçıya məlumat vermək.
15.5.3. Bu Qaydalarda, sığorta müqaviləsində, və qanunvericilikdə nəzərdə tutulan digər vəzifələri yerinə yetirmək.
15.6. Sığortaçının vəzifələri:
15.6.1. Sığortalıya Sığortaçı tərəfindən müəyyən edilmiş qaydada tərtib olunmuş sığorta müqaviləsinin nüsxəsini vermək;
15.6.2. Sığortalını hazırkı Qaydaların, onun əsasında bağlanmış sığorta müqaviləsinin və sığorta müqaviləsinin ayrılmaz tərkib hissəsi xxxx Xxxxx Xxxxxxxxx şərtləri ilə xxxxx etmək;
15.6.3. Hazırkı Qaydalar əsasında bağlanmış sığorta müqaviləsinin şərtlərinə müvafiq olaraq sığorta hadisəsi baş verdikdə sığorta ödənişini sığorta müqaviləsinin şərtlərinə müvafiq olaraq sığorta məbləği (limitləri və sub- limitləri) çərçivəsində həyata keçirmək;
15.6.4. Azərbaycan Respublikasının qanunvericiliyi ilə nəzərdə tutulan hallar istisna olunmaqla, Sığortalı və Sığorta olunan şəxslər haqqında məlumatı yaymamaq;
15.6.5. Sığorta ödənişinin verilməsindən imtina üçün əsaslar olduqda bu barədə Sığortalıya və Sığorta olunan şəxsə, səbəbləri göstərilməklə, yazılı şəkildə məlumat vermək;
15.6.6. Sığortalı tələb etdikdə, sığorta müqaviləsinin yeni nüsxəsini (dublikatını) hazırkı Qaydaların şərtlərinə müvafiq olaraq təqdim etmək;
15.6.7. Bu Qaydalarda, sığorta müqaviləsində, və qanunvericilikdə nəzərdə tutulan digər vəzifələri yerinə yetirmək.
16. SIĞORTA HADİSƏSİ BAŞ VERDİKDƏ TƏRƏFLƏRİN HƏRƏKƏTLƏRİ
16.1. Sığorta hadisəsi baş verdikdə Sığorta olunan sığorta müqaviləsində və eyniləşdirmə kartında (əgər verilibsə) göstərilən telefonla Sığortaçının ixtisaslaşmış Xidmət Mərkəzinə dərhal müraciət etməli və dispetçerə baş vermiş hadisə və sığorta müqaviləsindəki məlumatlar barədə xəbər verməlidir. Xidmət Mərkəzi tələb etdikdə, Sığorta olunan xarici pasportun bütün səhfələrinin surətini Xidmət Mərkəzinə təqdim etməlidir. Təsdiqləyici sənədlər təqdim olunduqda Xidmət Mərkəzi ilə danışıq xərcləri Sığorta olunana ödənilir.
16.2. Məlumat aldıqdan sonra Sığortaçı və ya Xidmət Mərkəzi Sığorta olunana zəruri xxxx tibbi, tibbi daşınma və bu Qaydalarla nəzərdə tutulan digər xidmətlərin göstərilməsini təşkil edir, və o cümlədən Sığorta olunanın bu Qaydaların 6-cı Bölməsində nəzərdə tutulan xərclərini ödəyir.
16.3. Əgər sığorta müqaviləsində mütləq Xidmət Mərkəzinə müraciət etmək tələb olunmursa, həkimlə məsləhətləşməzdən və ya klinikaya göndərilməzdən əvvəl Xidmət Mərkəzinə zəng vurmaq mümkün olmayıbsa, Sığorta olunan bunu ilk imkan olduqda etməlidir. Hər bir halda xəstəxanaya yerləşdirmə və ya həkimə müraciət zamanı Sığorta olunan tibb heyyətinə sığorta müqaviləsini və ya eyniləşdirmə kartını (əgər verilibsə) təqdim etməlidir.
16.4. Sığortaçı və ya Xidmət Mərkəzi ilə əlaqə saxlamaq mümkün olmazsa, əgər sığorta müqaviləsində Xidmət Mərkəzinə mütləq müraciət etmək nəzərdə tutulmayıbsa, Sığorta olunan sığorta müqaviləsini təqdim etməklə yaxınlıqda yerləşən tibb müəssisəsinə müraciət edə bilər. Əgər Sığorta olunan sığorta hadisəsi ilə əlaqədar özü xərc çəkibsə, o, xaricdən qayıtdıqdan sonra Sığortaçıya baş verənlər haqqında yazılı ərizə verməli və aşağıdakı sənədləri təqdim etməlidir:
16.4.1. şəxsiyyəti təsdiq edən sənəd;
16.4.2. zəruri tibbi yardımın göstərilməsinin təşkili, Xidmət Mərkəzinə müraciət edilməməsinin səbəblərinin əsaslandırılması da daxil olmaqla, sığorta hadisəsi ilə əlaqədar xərclərin ödənilməsi barədə ərizə;
16.4.3. sığorta müqaviləsi və ya onun surəti;
16.4.4. xəstənin soyadını, diaqnozunu, tibbi yardım üçün müraciət etmə tarixini, müalicə olunma müddətini, göstərilən xidmətlərin ayrı-ayrılıqda tam açıqlanması, tarix və dəyərə görə ayrılması şərti ilə, siyahısını, ödənilməli xxxx məbləği əks etdirən tibb müəssisəsinin arayış-hesabı (şirkət blankında və müvafiq ştamplı);
16.4.5. həmin sığorta hadisəsi ilə əlaqədar həkim tərəfindən verilmiş və üzərində aptekin ştampı xxxx və alınmış hər bir dərmanın qiymətini əks etdirən reseptin əsli;
16.4.6. xxxxx tərəfindən verilmiş laboratoriya müayinəsinə göndərişin və laboratoriya tərəfindən göstərilən xidmətlərin adı, tarix və qiymətə görə ayrılması şərti ilə, siyahısını əks etdirən hesabın əsli;
16.4.7. müalicəyə, dərmanlara və digər xidmətlərə görə edilmiş ödənişləri təstiqləyən sənəd (ödəniş barədə ştamp, pulun alınması barədə qəbz və ya bank tərəfindən verilmiş pulun köçürülməsini təsdiq edən sənəd).
16.5. Sığorta olunanın xaricdə olduğu zaman baş vermiş bir və ya daha xxx ətrafın, yaxud bir və ya hər iki gözün itirilməsi və ya əmək qabiliyyətinin daimi olaraq tam itirilməsi hallında Sığorta olunan baş verənlər haqqında yazılı ərizə verməli və 15.4-cü bəndlərdə göstərilən sənədlərdən əlavə aşağıdakıları təqdim etməlidir:
16.5.1. əlilliyi təsdiq edən Tibbi-Sosial Ekspert Komissiyasının (TSEK) şəhadətnaməsi.
16.6. Sığorta olunanın xaricdə olduğu zaman ölümü hallında Xxxxxxxxxx şəxs baş verənlər haqqında yazılı ərizə verməli və 15.4, 15-5-ci bəndlərdə göstərilən sənədlərdən əlavə aşağıdakıları təqdim etməlidir:
15.6.1 ölüm haqqında şəhadətnamənin əsli;
15.6.2 ölümün səbəbi haqqında tibbi rəyin əsli;
15.6.3 Xxxxxxxxxx şəxsin şəxsiyyətini və vərəsəlik hüququnu təsdiq edən sənədlərin əsli.
16.7. Ambulator müalicə xərclərinin ödənilməsi üçün Sığortaçı yalnız ödənilmiş hesabları qəbul edir. Ödənilməmiş hesab təqdim etdikdə Sığorta olunan yazılı izahat verməlidir. Sığorta olunan tərəfindən poçt vasitəsi ilə alınmış ödənilməmiş hesablar alındığı gündən etibarən 15 (on beş) təqvim günü ərzində təqdim edilməlidir.
16.8.. 15.4 bəndində göstərilən ərizə və sənədləri Sığorta olunan sığorta hadisəsinin baş verdiyi səfərdən qayıtdığı andan etibarən 30 (otuz) təqvim günü ərzində təqdim etməlidir (əgər sənədlər türk, rus, ingilis, fransız, xxxxx dillərində tərtib olunmayıbsa, sənədlərin əsillərinin tərcüməsi də əlavə edilməlidir).
16.9. Sığorta ödənişi Sığortaçı tərəfindən 15.4, 15.5 və 15.6 bəndlərində göstərilən sənədlərшт sonuncusunun Sığortaçıya daxil olduğu tarixdən 7(yeddi) iş günündən gec olmayaraq sığortaçı sığorta ödənişini verməli, yaxud Sığortalıya, Sığorta olunana sığorta ödənişinin verilməsindən imtina haqqında yazılı şəkildə əsaslandırılmış bildiriş təqdim etməlidir.
Sığortaçının sığorta ödənişini həyata keçirilməsi tarixi onun müvafiq ödəniş tapşırığındakı bank qeydinin tarixi (nağdsız ödəniş halında) və ya xəzinə məxaric orderinin tarixi sayılır.
16.10. Əgər Sığorta olunanı hazırkı Qaydalara və ya qanunvericiliyə əsasən sığorta ödənişini və ya hazırkı Qaydalarda göstərilən xidmətləri almaq hüququndan məhrum edən səbəb aşkar olunarsa, Sığorta olunan sığorta müqaviləsinə müvafiq olaraq aldığı sığorta ödənişini (və ya onun müvafiq hissəsini), və yaxud aldığı xidmətlərin əvəzini Sığortaçıya qaytarmalıdır.
17. SIĞORTA ÖDƏNİŞİNİN VERİLMƏSİNDƏN İMTİNA ÜÇÜN ƏSASLAR
17.1. Əgər sığorta müqaviləsinin qüvvədə olma müddəti ərzində aşağıda göstərilən hallar baş verərsə, Sığortaçı sığorta müqaviləsi üzrə sığorta ödənişinin verilməsindən tamamilə və ya qismən imtina etmək hüququnu əldə edir:
17.1.1 Sığortalı və/və ya Sığorta olunan tərəfindən hazırkı Qaydalar əsasında bağlanmış sığorta müqaviləsindən irəli gələn öhdəliklərinin, o cümlədən bu Qaydaların 11.2, 11.3, 15.1, 15.3, 15.8 bəndlərinin tələblərinin yerinə yetirilməməsi (lazımınca yerinə yetirilməməsi);
17.1.2 Sığorta olunanın səhhəti və ya ona tibbi və digər xidmətlərin göstərilməsi barədə qəsdən yalan məlumat daxil edilmiş sənədlərin Sığortaçıya təqdim edilməsi;
17.1.3 Sığorta olunanın qəsdən və ya kobud ehtiyatsızlıqdan sığorta hadisəsi nəticəsində Sığortaçı tərəfindən
ödəniləcək zərər və xərclərin artmasına yol verməsi və ya bu zərər və xərclərin azalması üçün ağlabatan tədbirləri görməməsi;
17.1.4 Baş vermiş hadisənin bu qaydalar əsasında bağlanmış sığorta müqaviləsinə görə sığorta hadisəsi hesab edilməməsi;
17.1.5 Azərbaycan Respublikasının qüvvədə xxxx qanunvericiliyində nəzərdə tutulmuş digər hallarda.
17.2. Sığortaçı Sığortalıya və Sığorta olunana sığorta ödənişinin verilməsindən imtina haqqında 7(yeddi) iş günündən gec olmayaraq yazılı şəkildə əsaslandırılmış bildiriş təqdim edir;
17.3. Sığortaçının sığorta ödənişinin verilməsindən imtina etməsi əsasında, Azərbaycan Respublikasının qanunvericiliyi ilə nəzərdə tutulmuş qaydada, məhkəmədə iddia irəli sürülə bilər.
F. ƏLAVƏ TƏMİNATLAR
18. BAQAJIN İTMƏSİ ÜZRƏ TƏMİNAT
Hazırkı bölmənin şərtlərinə müvafiq olaraq Sığorta olunana məxsus baqajın nəqliyyat şirkəti və ya onun nümayəndəsi (agenti) tərəfindən səhvən ayrı istiqamətdə göndərilməsi və / və ya onların təqsiri üzündən oğurlanması, itməsi, zədələnməsi və ya məhv olması hadisələri üzrə sığorta təminatı verilir.
Hazırkı bölməyə müvafiq olaraq baqaj Sığorta olunanın özü ilə səfərə götürdüyü və ya səfər etdiyi müddət ərzində aldığı şəxsi əşyalardır.
18.1. SIĞORTA OBYEKTİ
Bu qaydaların hazırkı bölməsinə müvafiq olaraq sığorta obyekti Sığorta olunanın ona məxsus xxxx xxxxxx sahibliyi, ondan istifadəsi və / və ya ona sərəncam verməsi ilə xxxxx xxxx, Azərbaycan Respublikasının qanunvericiliyinə zidd olmayan əmlak mənafeləridir.
18.2. SIĞORTA HADİSƏSİ
Bu Qaydaların hazırkı bölməsinə müvafiq olaraq sığorta hadisəsi Sığorta olunana məxsus xxxx baqajın sığorta müddəti ərzində tam və ya onun bir hissəsinin nəqliyyat şirkəti və ya onun nümayəndəsi (agenti) tərəfindən səhvən ayrı istiqamətdə göndərilməsi və / və ya onların təqsiri üzündən oğurlanması, itməsi, zədələnməsi və ya məhv olması hadisəsidir.
18.3. SIĞORTA MƏBLƏĞİ VƏ SIĞORTA ÖDƏNİŞİNİN HƏYATA KEÇİRİLMƏSİ QAYDASI
18.3.1. Sığorta olunana məxsus xxxx baqaj nəqliyyat şirkəti və ya onun nümayəndəsi (agenti) tərəfindən səhvən ayrı istiqamətdə göndərilərsə Xidmət Mərkəzi baqajın qaytarılmasını təşkil edir.
18.3.2. Sığorta olunana məxsus xxxx baqaj nəqliyyat şirkətinin və ya onun nümayəndəsinin (agentinin) təqsiri
üzündən oğurlanarsa, itərsə, zədələnərsə və ya məhv olarsa Sığortaçı Sığorta olunana baqajın oğurlanması, itməsi, zədələnməsi və ya məhv olması ilə bağlı dəymiş zərərin əvəzini 17.3.3-cü bənddə göstərilən qaydada ödəyir.
18.3.3. Sığorta müqaviləsi ilə digər şərtlər nəzərdə tutulmayıbsa, hazırkı bölmə üzrə Sığortaçının məsuliyyətinin maksimal limiti hər hadisə və sığorta müddəti ərzində baş verən bütün hadisələr üzrə, Sığortalının seçdiyi sığorta təminatının valyutasından asılı olaraq, cəmi 500 ABŞ dolları və ya 500 Avro məbləğini təşkil edir və sığorta ödənişi oğurlanmış, itirilmiş, zədələnmiş və ya məhv olmuş baqajın hər kiloqramına görə 10 ABŞ dolları və ya 10 Avro məbləğinin ödənilməsi yolu ilə həyata keçirilir.
18.3.4. Bu Qaydaların hazırkı bölməsi üzrə sığorta təminatı baqaj nəqliyyat şirkətinə və ya onun nümayəndəsinə (agentinə) daşınılması üçün təhvil verildikdən və baqaj birkası alındıqdan sonra qüvvəyə minir.
18.3.5. Sığorta ödənişi yalnız Sığorta olunananın nəqliyyat şirkəti və ya onun nümayəndəsi (agenti) tərəfindən verilmiş, baqajın oğurlanmasını, itməsini, zədələnməsini, məhv olmasını və çəkisini təsdiq edən sənədi(ləri), baqaj zədələndiyi və ya məhv olduğu halda isə əlavə olaraq baqajın qalıqlarını və/və ya onların fotoşəkillərini Sığortaçıya təqdim etməsi şərti ilə verilir.
18.3.6. Əgər Sığorta olunan dəymiş zərər üzrə ödənişi zərərin baş verməsində təqsirli xxxx şəxsdən(lərdən) alıbsa, Sığortaçı yalnız sığorta müqaviləsi ilə müəyyənləşdirilmiş məbləğin və üçüncü şəxslər tərəfindən ödənilmiş məbləğin arasında xxxx fərqi ödəməlidir. Sığorta olunan üçüncu şəxslər tərəfindən edilmiş və ya edilə biləcək ödənişlər barəsində dərhal Sığortaçıya xəbər verməlidir.
18.3.7. Sığorta ödənişi həyata keçirildikdən sonra zərərin baş verməsində təqsirli xxxx şəxsə(lərə) qarşı Sığorta olunanın zərərin ödənilməsi üzrə tələb hüququ Sığortaçıya keçir.
18.3.8. Sığortaçıya keçmiş üçüncü şəxslərə qarşı tələb hüququnun həyata keçirilməsi üçün Sığorta olunan lazımi tədbirləri görməli və tələb olunan sənədləri Sığortaçıya təqdim etməlidir.
18.3.9. Əgər Sığorta olunan Sığortaçı ilə razılaşdırmadan bu hüququndan imtina edərsə və ya bu hüququn həyata
keçirilməsi Sığorta olunanın təqsiri üzündən mümkün olmazsa, Sığortaçı yuxarıda göstərilmiş hərəkətlər nəticəsində ona dəymiş zərər həcmində ödənişin verilməsindən azad olunur. Belə hal Sığortaçı tərəfindən Sığorta olunana ödəniş verildikdən sonra aşkar olunarsa, Sığorta olunan Sığortaçıya həmin məbləği qaytarmalıdır.
18.3.10. Bu Qaydaların 18.3.5 maddəsində nəzərdə tutulan sənədlərdən sonuncusunun Sığortaçıya daxil olduğu tarixdən 7(yeddi) iş günündən gec olmayaraq Sığortaçı sığorta ödənişini verməli, yaxud Sığortalıya, Sığorta olunana sığorta ödənişinin verilməsindən imtina haqqında yazılı şəkildə əsaslandırılmış bildiriş təqdim etməlidir.
18.4 HAZIRKI BÖLMƏYƏ AİD XXXX İSTİSNALAR
Aşağıda göstərilənlər üzrə Sığortaçı məsuliyyət daşımır və ödəniş həyata keçirmir:
18.4.1 Şüşədən, farfordan və digər bu cür materiallardan xxxx qabların, heykəltəraşlıq əsərlərinin və digər əşyaların sınması və zədələnməsi;
18.4.2 Audio, video və foto avadanlığının, kompüter texnikasının, mobil telefonların və onların aksesuarlarının, zinət əşyalarının, qiymətli metallardan və daşlardan hazırlanmış digər əşyaların, mədəni, tarixi və ya arxeoloji sərvət xxxx əşyaların, pulların, qiymətli kağızların və sənədlərin oğurlanması, itməsi, zədələnməsi və ya məhv olması;
18.4.3 Dövlət orqanları (gömrük, polis və s.) tərəfindən baqajın müsadirə, rekvizisiya, həbs edilməsi nəticəsində dəymiş zərərlər;
18.4.4 Qanunsuz aparılan baqajın oğurlanması, itməsi, zədələnməsi və ya məhv olması;
18.4.5 Gəmirici və həşəratların vurduğu zərərlər;
18.4.6 Baqajda aparılan mayelərin axması nətcəsində dəymiş zərərlər;
18.4.7 Baqajda aparılan əşyaların öz xüsusiyyətlərinə görə xarab olması, məhv olması və ya zədələnməsi.
19. HAVA NƏQLİYYATI VASİTƏSİNİN REYSİNİN LƏNGİMƏSİ ÜZRƏ TƏMİNAT
Hazırkı bölmənin şərtlərinə müvafiq olaraq Sığorta olunanın xarici ölkəyə səfər etdiyi, orada olduğu və ya oradan qayıtdığı müddət ərzində istifadə edəcəyi hava nəqliyyatı vasitəsinin reysinin ləngiməsi üzrə sığorta təminatı verilir.
19.1 SIĞORTA OBYEKTİ
Bu Qaydaların hazırkı bölməsinə müvafiq olaraq sığorta obyekti Sığorta olunanın xarici ölkəyə səfər etdiyi, orada olduğu və ya oradan qayıtdığı müddət ərzində istifadə edəcəyi hava nəqliyyatı vasitəsinin reysinin ləngiməsi ilə əlaqədar çəkdiyi xərclərinin əvəzinin ödənilməsi ilə xxxxx xxxx, Azərbaycan Respublikasının qanunvericiliyinə zidd olmayan əmlak mənafeləridir.
19.2 SIĞORTA HADİSƏSİ
Bu Qaydaların hazırkı bölməsinə müvafiq olaraq sığorta hadisəsi sığorta müddəti ərzində hava nəqliyyatı vasitəsinin reysinin aşağıda göstərilənlərin nəticəsində 3 saatdan xxx xxxx müddətə ləngiməsi hadisəsidir:
• hava şəraitinin təsiri
• nəqliyyat şirkətinin və ya hava limanının işçilərinin tətil elan etməsi
• nəqliyyat şirkətinin təqsiri üzündən, o cümlədən nəqliyyat vasitəsinin texniki nasazlığı
• xarici dövlətin hökümət orqanlarının, yerli özünüidarəetmə orqanlarının, hərbi qüvvələrinin, və yaxud siyasi təşkilatlarının siyasi və digər tədbirlərin görməsi
• xarici dövlətin ərazisində baş verən ictimai ixtişaşlar.
19.3 SIĞORTA MƏBLƏĞİ VƏ SIĞORTA ÖDƏNİŞİNİN HƏYATA KEÇİRİLMƏSİ QAYDASI
19.3.1 Sığorta müqaviləsində başqa hal nəzərdə tutulmayıbsa, hazırkı bölmə üzrə Sığortaçının məsuliyyətinin maksimal limiti hər hadisə və sığorta müddəti ərzində baş verən bütün hadisələr üzrə, Sığortalının seçdiyi sığorta təminatının valyutasından asılı olaraq, cəmi 500 ABŞ dolları və ya 500 Avro məbləğini təşkil edir və sığorta ödənişi 3 saatdan xxx xxxx ləngimənin hər saatına görə 15 ABŞ dolları və ya 15 Avro məbləğinin ödənilməsi yolu ilə həyata keçirilir (birinci 3 saat istisna olmaqla).
19.3.2 Bu Qaydaların hazırkı bölməsi üzrə sığorta təminatı Sığorta olunan əldə etdiyi biletin şərtlərinin tələblərinə müvafiq olaraq reysə qeydiyyatdan keçdikdən sonra qüvvəyə minir.
19.3.3 Sığorta ödənişi yalnız Sığorta olunananın nəqliyyat şirkəti və ya onun nümayəndəsi (agenti) tərəfindən verilmiş, ləngimənin müddətini və səbəblərini təsdiq edən sənədi(ləri) Sığortaçıya təqdim edildikdən sonra verilir.
19.3.4 Bu Qaydaların 19.3.3 maddəsində nəzərdə tutulan sənədlərdən sonuncusunun Sığortaçıya daxil olduğu tarixdən 7(yeddi) iş günündən gec olmayaraq sığortaçı sığorta ödənişini verməli, yaxud Sığortalıya, Sığorta olunana sığorta ödənişinin verilməsindən imtina haqqında yazılı şəkildə əsaslandırılmış bildiriş təqdim etməlidir.
20. HAVA NƏQLİYYATI VASİTƏSİNİN REYSİNƏ GECİKMƏ ÜZRƏ TƏMİNAT
Hazırkı bölmənin şərtlərinə müvafiq olaraq Sığorta olunanın yol-nəqliyyat hadisəsinə uğraması nəticəsində hava nəqliyyatı vasitəsinin reysinə gecikməsi ilə əlaqədar yeni biletin alınması üzrə sığorta təminatı verilir.
20.1 SIĞORTA OBYEKTİ
Bu Qaydaların hazırkı bölməsinə müvafiq olaraq sığorta obyekti Sığorta olunanın yol-nəqliyyat hadisəsinə uğraması nəticəsində hava nəqliyyatı vasitəsinin reysinə gecikməsi ilə əlaqədar yeni biletin alınması ilə xxxxx xxxx, Azərbaycan Respublikasının qanunvericiliyinə zidd olmayan əmlak mənafeləridir.
20.2 SIĞORTA HADİSƏSİ
Bu Qaydaların hazırkı bölməsinə müvafiq olaraq sığorta hadisəsi Sığorta olunanın hava limanına gedərkən yol-nəqliyyat hadisəsinə uğraması nəticəsində hava nəqliyyatı vasitəsinin reysinə gecikməsi ilə əlaqədar həmin reysə xxxx biletinin qüvvədən düşməsi hadisəsidir.
20.3 SIĞORTA MƏBLƏĞİ VƏ SIĞORTA ÖDƏNİŞİNİN HƏYATA KEÇİRİLMƏSİ QAYDASI
20.3.1 Sığorta müqaviləsində başqa hal nəzərdə tutulmayıbsa, hazırkı bölmə üzrə Sığortaçının məsuliyyətinin maksimal limiti hər hadisə və sığorta müddəti ərzində baş verən bütün hadisələr üzrə, Sığortalının seçdiyi
sığorta təminatının valyutasından asılı olaraq, cəmi 500 ABŞ dolları və ya 500 Avro məbləğini təşkil edir və sığorta ödənişi qüvvədən düşmüş bilet qaytarılaraq yeni biletin alınmasına tələb olunan məbləğin ödənilməsi yolu ilə həyata keçirilir. Əgər biletin dəyəri Sığortaçının hazırkı bölmə üzrə məsuliyyət limitindən xxx olarsa, yeni biletin alınmasına tələb olunan məbləğ ilə Sığortaçının məsuliyyət limiti arasında xxxx fərq Sığortalı və ya Sığorta olunan tərəfindən ödənilir.
20.3.2. Sığorta ödənişi yalnız Dövlət Yol Polisi tərəfindən verilmiş, Sığorta olunananın yol-nəqliyyat hadisəsinə uğramasını təsdiq edən sənədin, qüvvədən düşmüş biletin surətinin və uçuş üçün alınmış yeni biletin orijinalının Sığorta olunan tərəfindən Sığortaçıya təqdim edildikdən sonra verilir.
20.3.3. Bu Qaydaların hazırkı bölməsi ilə nəzərdə tutulan sığorta hadisəsi Sığorta Şəhadətnaməsində göstərilən sığorta müddətinin başlanğıc tarixindən 4 saat əvvəl baş verdikdə də sığorta təminatı ilə əhatə olunur.
20.3.4. Bu Qaydaların 20.3.2 maddəsində nəzərdə tutulan sənədlərdən sonuncusunun Sığortaçıya daxil olduğu tarixdən 7(yeddi) iş günündən gec olmayaraq sığortaçı sığorta ödənişini verməli, yaxud Sığortalıya, Sığorta olunana sığorta ödənişinin verilməsindən imtina haqqında yazılı şəkildə əsaslandırılmış bildiriş təqdim etməlidir.
21. XARİCİ PASPORTUN, SÜRÜCÜLÜK VƏSİQƏSİNİN VƏ YOL SƏNƏDLƏRİNİN İTİRİLMƏSİ VƏ OĞURLANMASI ÜZRƏ TƏMİNAT
Hazırkı bölmənin şərtlərinə müvafiq olaraq Sığorta olunana məxsus xarici pasportun, sürücülük vəsiqəsinin və digər yol sənədlərinin oğurlanması, itməsi və ya məhv olması hadisələri üzrə sığorta təminatı verilir.
Hazırkı bölməyə müvafiq olaraq xarici pasportun, yol sənədlərinin və sürücülük vəsiqəsinin oğurlanması, itməsi və ya məhv olması üzrə təminat Sığorta olunanın yalnız səfər etdiyi müddət ərzində qüvvədədir.
21.1. SIĞORTA OBYEKTİ
Bu Qaydaların hazırkı bölməsinə müvafiq olaraq sığorta obyekti Sığorta olunanın Sığorta müqaviləsində göstərilən sığorta məbləği çərçivəsində itirilmiş sənədlərin dublikatlarının və ya müvəqqəti sənədlərin hazırlanması (xarici pasport, sürücülük vəsiqəsi və digər yol sənədləri) üçün çəkilən xərclər ilə xxxxx xxxx, Azərbaycan Respublikasının qanunvericiliyinə zidd olmayan əmlak mənafeləridir.
21.2. SIĞORTA HADİSƏSİ
Bu Qaydaların hazırkı bölməsinə müvafiq olaraq sığorta hadisəsi Sığorta olunana məxsus xxxx xarici pasportun,sürücülük vəsiqəsinin və digər yol sənədlərinin sığorta müddəti ərzində oğurlanması, itməsi, zədələnməsi və ya məhv olması hadisəsidir.
21.3 SIĞORTA MƏBLƏĞİ VƏ SIĞORTA ÖDƏNİŞİNİN HƏYATA KEÇİRİLMƏSİ QAYDASI
21.3.1 Sığorta müqaviləsi ilə digər şərtlər nəzərdə tutulmayıbsa, hazırkı bölmə üzrə Sığortaçının məsuliyyətinin maksimal limiti hər hadisə və sığorta müddəti ərzində baş verən bütün hadisələr üzrə, Sığortalının seçdiyi sığorta təminatının valyutasından asılı olaraq, cəmi 500 ABŞ dolları və ya 500 Avro məbləğini təşkil edir.
21.3.2. Səfər zamanı Sığorta olunanın yanında xxxx və itirilmiş sənədlərin dublikatlarının hazırlanması üzrə xərclərinin ödənilməsini Sığortaçı ona təqdim olunan müvcud sənədlərin əlavə olunması şərti ilə (konsul rüsumun ödənilməsi haqqında arayış, müvafiq sənədlərin hazırlanması üçün çəkilən xərclər) həyata keçirir. Sığorta olunan şəxsin xarici pasportun,sürücülük vəsiqəsinin və yol sənədlərinin itirilməsi, oğurlanması və ya məhv olunması ilə əlaqədar sığorta ödənişinin alınması haqqında ərizə əsasında ödəyir.
21.3.3. Bu Qaydaların 21.3.2 maddəsində nəzərdə tutulan sənədlərdən sonuncusunun Sığortaçıya daxil olduğu tarixdən 7(yeddi) iş günündən gec olmayaraq sığortaçı sığorta ödənişini verməli, yaxud Sığortalıya, Sığorta olunana sığorta ödənişinin verilməsindən imtina haqqında yazılı şəkildə əsaslandırılmış bildiriş təqdim etməlidir.
G. YEKUN MÜDDƏALAR
22. TƏRƏFLƏRİN MƏSULİYYƏTİ
22.1. Hazırkı Qaydalar əsasında bağlanmış sığorta müqaviləsi Azərbaycan Respublikasının qanunvericiliyinə əsasən tərtib edilir və tərəflərlə lazımi qaydada yerinə yetirilməlidir.
22.2. Hazırkı Qaydalar əsasında bağlanmış sığorta müqaviləsi üzrə tərəflərdən biri müqavilədən irəli gələn öhdəliklərini yerinə yetirmədikdə və yaxud lazımınca yerinə yetirmədikdə Azərbaycan Respublikasının qüvvədə xxxx qanunvericiliyinə müvafiq olaraq digər tərəfə vurduğu ziyanın əvəzini ödəməlidir.
22.3. Hazırkı Qaydalar əsasında bağlanmış sığorta müqaviləsinə əsasən tərəflərdən heç biri o biri tərəfin yazılı razılığı olmadığı halda öhdəliklərinin icrasını üçüncü tərəfə həvalə etmək hüququna malik deyil.
23. MƏLUMAT VƏ XƏBƏRDARLIQLARIN ÇATDIRILMASI
Müqavilə tərəfləri bir birinə yolladığı bildiriş və xəbərdarlıqlara dair aşağıdakı tələblərə riayət etməlidir:
a) Müqaviləyə müvafiq olaraq göndərilən hər hansı məlumat, bildiriş, xəbərdarlıq və ya razılıq yazılı şəkildə tərtib olunmalı və şəxsən, qabaqcadan ödənilmiş poçt və ya kuryer (çatdırma barədə bildiriş ilə), faks və ya teleks vasitəsi ilə müqavilədə göstərilmiş ünvanlara göndərilməlidir.
b) Tərəflərin ünvanları dəyişdiyi halda onlar bir-birinə bu barədə əvvəlcədən məlumat göndərməlidir. Əgər sığorta müqaviləsi üzrə tərəf digər tərəfin ünvanının dəyişməsi barədə məlumatlandırılmayıbsa, keçmiş ünvana göndərilən bütün bildiriş və xəbərdarlıqlar keçmiş ünvana çatdırıldığı andan qəbul olunmuş hesab olunurlar.
24. MÜBAHİSƏLƏRİN HƏLL EDİLMƏSİ
Sığorta müqaviləsi ilə bağlı bütün məsələlər, o cümlədən tərəflər arasında yaranan fikir ayrılığı və mübahisələr bir qayda olaraq danışıqlar yolu ilə həll edilir. Əgər danışıqlar yolu ilə nəticə əldə edilməzsə, mübahisələr Azərbaycan Respublikasının qanunvericiliyi ilə müəyyən edilmiş qaydada, o cümlədən məhkəmə qaydasında həll olunmalıdır.
SIĞORTA ÖDƏNİŞLƏRİ CƏDVƏLİ
Sığorta müqaviləsi bağlanan zaman Sığortalının seçdiyi sığorta təminatının valyutasından asılı olaraq, cədvəllərdə göstərilən məbləğlərin valyutası ABŞ dolları və ya Avro ola bilər.
Hazırkı Qaydalar əsasında bağlanmış sığorta müqaviləsinə müvafiq olaraq BƏDBƏXT HADİSƏLƏRDƏN VƏ TİBBİ XƏRCLƏRİN SIĞORTASI üzrə Sığortaçının məsuliyyəti aşağıda göstərilən məbləğlərlə məhdudlaşır:
Sığorta proqramları Ödənilən xərclər və hadisələr | Plan A | Plan B | Plan C | |
ümumi sığorta məbləği 15,000 | ümumi sığorta məbləği 30,000 | ümumi sığorta məbləği 50,000 | ||
xərclər və hadisələr üzrə limitlər və sub-limitlər: | ||||
1. | Tibbi xərclər (stomatolojı müalicə üzrə xərclər istisna olmaqla) | 15,000 | 30,000 | 50,000 |
2. | Stomatolojı müalicə üzrə xərclər | Hər sığorta hadisəsi üzrə 200 | Hər sığorta hadisəsi üzrə 350 | Hər sığorta hadisəsi üzrə 500 |
3. | Tibbi daşınma xərcləri | 5,000 | 7,500 | 10,000 |
4. | Olümdən sonrakı repatriasiya xərcləri | 5,000 | 7,500 | 10,000 |
5. | Bədbəxt hadisə nəticəsində: | 5,000 | 5,000 | 5,000 |
• Ölüm • bir və ya daha xxx ətrafın, yaxud bir və ya hər iki gözünün itirilməsi | ||||
• əmək qabiliyyətinin daimi olaraq tam itirilməsi | ||||
Hazırkı Qaydalar əsasında bağlanmış sığorta müqaviləsinə müvafiq olaraq ƏLAVƏ TƏMİNATLAR üzrə Sığortaçının məsuliyyəti aşağıda göstərilən məbləğlərlə məhdudlaşır:
Əlavə təminatlar | Sığorta məbləği |
Baqajın itməsi üzrə təminat | 500 |
Hava nəqliyyatı vasitəsinin reysinin ləngiməsi üzrə təminat | 500 |
Hava nəqliyyatı vasitəsinin reysinə gecikmə üzrə təminat | 500 |
Sənədlərin itirilməsi üzrə təminat | 500 |