Дружество: „ДЗИ – Животозастраховане“ EАД

Медицинска Застраховка

Информационен документ за застрахователния продукт

Дружество: „ДЗИ – Животозастраховане“ EАД

Продукт: „ДЗИ BEST DOCTORS“

Държава: Република България

Настоящият информационен документ представя в обобщен вид най-важните условия на продукта. Той не отразява индивидуалните условия по Вашия застрахователен договор. Пълната преддоговорна и договорна информация за застраховка „ДЗИ BEST DOCTORS“ се съдържа и се предоставя с Вашия застрахователен договор (Полица, Общи условия, Въпросник).

Какъв е този вид застраховка?

Медицинска застраховка „ДЗИ BEST DOCTORS“ e доброволна застраховка, предназначена за физически и юридически лица. Застраховката осигурява второ лекарско мнение и лечения в чужбина при диагностициране на злокачествено новообразувание или описаните в документа медицински процедури.

Какво покрива застраховката?

Медицинска застраховка „ДЗИ BEST DOCTORS осигурява финансово обезпечение на ползвани през срока на договора здравни услуги във връзка с покритите по застраховката заболявания и медицински процедури.

Покрити заболявания и медицински процедури:

✓ Лечение на рак.

✓ Байпас на коронарната артерия (миокардна реваскуларизация);

✓ Смяна и реконструкция на сърдечна клапа;

✓ Вътречерепна хирургия и специфична хирургия на гръбначния мозък;

✓ Трансплантация на органи от живи донори;

✓ Трансплантация на костен мозък.

Покрити услуги преди получаване на лечение в чужбина:

✓ Услуга за второ лекарско мнение

Покрити медицински разходи по време на лечение в чужбина:

✓ Медицински разходи:

✓ Разходи за настаняване по време на болничния престой;

✓ Разходи за медикаменти;

✓ Услуги предоставени на жив донор

Покрити немедицински разходи по време на лечение в чужбина:

✓ Пътни разходи;

✓ Разходи за настаняване извън Република България на Застрахования и един придружител (или двама придружители, когато Застрахованото лице е непълнолетно)

✓ Дневно обезщетение за хоспитализация.

✓ Разходи за репатриране;

Покрити медицински разходи по време на лечение в чужбина:

✓ Разходи за лекарства след завръщане от лечение в чужбина

✓ Последващи грижи след завръщане от лечение в чужбина

Какво не покрива застраховката?

🗶 Разходи, свързани със заболявания или състояния, които не са изрично предвидени в Общите условия;

🗶 Лечение на заболявания, които са били диагностицирани, лекувани или са проявили свързани с тях медицински документирани симптоми или признаци по време на отлагателния период.

🗶 Медицински процедури, необходими поради наличие на СПИН, ХИВ или състояния произтичащи от тях;

🗶 Всички услуги, които не са необходими от медицинска гледна точка за лечение на основното заболяване.

🗶 Разходи за лечение, услуги и стоки за заболяване, за което най-доброто лечение е трансплантация покрита по полицата;

🗶 Лечение на дългосрочни странични ефекти, облекчаване на хронични симптоми.

🗶 Всички разходи, извършени в Република България, с изключение на разходи за медикаменти;

🗶 Всички разходи, извършени на всякъде по света, ако Застрахованият не може да се счита за пребиваващ в Република България и няма постоянен адрес в Република България;

🗶 Всички разходи за заболяване, диагностицирано в отлагателния период;

🗶 Всички разхозходи, извършени в болницаразлична от посочената в предварителния медицински сертификат;

🗶 Разходи, свързани със социални грижи и услуги, предоставени у дома или в рехабилитационни или други подобни центрове;

🗶 Разходи за покупка на всякакъв вид протези или ортопедични приспособления и друго подобно оборудване.

🗶 Разходи за закопуване или наемане на инвалидни столове, специални легла, климатични уреди и подобно оборудване;

🗶 Разходи, свързани с Алтернативна медицина, като хомеопатични лекарства и др., дори когато са предписани от лекар.

🗶 Хонорар за преводач, телефонни разхози и други разходи, които не са с медицински характер;

🗶 Разходи, извършени от Застрахования и неговите роднини и придлужител, освен ако не са изрично покрити;

🗶 Изключени заболявания и медицински процедури;

- Всякакъв тумо при наличие на СПИН

- Всеки немеланомен рак

- Всяко коронарно заболяване, което се лекува с техники различни от байпас накоронарните артерии.

- Всяка трансплантация, която се налага в следствие на алкохолна чернодробна болест; автотрансплантация; трансплантация от мъртъв донор; трансплантация която включва лечение свързано с лечение със стволови клетки.

🗶 Други изключения,подробно описани в Общите условия на застраховката.

Има ли ограничения на покритието?

! Не се застраховат лица над 64 годишна възраст;

! Застраховат се здрави лица;

! Не се покриват заболявания настъпили през отлагателния период след сключване на полицата.

Къде съм покрит от застраховката?

✓ Медицинска застраховка „ДЗИ Best Doctors“ покрива разходи за лечене, възникнали извън територията на Република България.

Какви са задълженията ми?

• Да отговорите на всички, поставени от нас въпроси в Предложението-въпросник, като ни предоставите точна, вярна и изчерпателна информация;

• Да ни уведомите за всяка промяна в декларираните обстоятелства;

• Да заплатите застрахователната премия по договора в уговорения срок;

• Да ни уведомите в предвидените срокове и начини, в случай на настъпване на застрахователно събитие;

• Да предоставите необходимите документи при предявяване на претенция.

Кога и как плащам?

• Застрахователната премия се заплаща по банков път;

• Цената на застраховката се заплаща еднократно или разсрочено на вноски;

• За полици, сключени за неопределен срок - премията се определя и е дължима за всеки един застрахователен период

Кога започва и кога свършва покритието?

• Покритие за заболявания и процедури по Медицинска застраховка „ДЗИ Best Doctors“ започва от 00:00 часа на деня в който изтича:

- 6 месеца от датата, посочена за начало на застраховката за индивидуални и семейни договори;

- 3 месеца от датата, посочена за начало на застраховката за групови договори;

За нови лица, включени към групов договор, отговорността на Застрахователя започва след изтичане на 3 месеца от датата, посочена за начало на следващия застрахователен месец;

• Застрахователното покритие свършва в деня, в който застрахованото лице навърши 85 години;

• При неплащане или частично плащане на разсрочена вноска до датата на падеж, записана в полицата, покритието по полицата се прекратява в 24:00 часа на 30-тия ден от датата на падеж.

Кога мога да прекратя договора?

• Вие може да прекратите своята застраховка по всяко време, като изпратите едномесечно писмено уведомление до нас;

• За застраховки, сключени за неопределен срок - може да прекратите застраховката в края на текущия застрахователен период с едномесечно писмено предизвестие до нас. Прекратяването влиза в сила с изтичане на застрахователния период.