пощенски код, град/село, община, квартал, улица No/бл., ап./ телефон No: …………………………………… факс No:…………………………………………
|
|
|
Приложение № 1
ОФЕРТА
ДО
ОБЩИНА СТАРА ЗАГОРА
УВАЖАЕМИ ДАМИ И ГОСПОДА,
След запознаване с документацията за участие в открита процедура за възлагане на обществена поръчка по реда на ЗОП с предмет: „Упражняване на строителен надзор при изпълнение на СМР във връзка с реконструкция на водопроводната мрежа в кв. „Три чучура – север", гр.Стара Загора и на водопроводна мрежа в кв. „Три чучура“ - север“, гр. Стара Загора – Клон 3 /магистрален в кв. „Три чучура“ - север“/ - от точка между ОШ 6 и ОШ 7 до същ. водопровод Ф225 ПЕВП в зоната на ул. „Капитан X. Xxxxxxx“, ние..............................................................................................,
(наименование на участника)
удостоверяваме и потвърждаваме, че отговаряме на условията и изискванията на Възложителя, разписани за настоящата процедура.
1. Заявяваме, че желаем да участваме в процедурата за избор на изпълнител на горепосочената обществена поръчка, при условията, обявени в документацията за участие и приети от нас.
2. Доказателствата за икономическото и финансовото ни състояние, както и за техническите ни възможности и квалификация, са оформени съгласно указанията за участие и са посочени в списъка на документите в офертата.
3. При изпълнението на обществената поръчка няма да ползваме/ще ползваме подизпълнители (невярното се зачертава):
4. В случай, че изпълнението на обществената поръчка бъде възложено на нас, настоящата оферта ще представлява споразумение между нас и Възложителя до подписване на договора, което ще бъде безусловно гарантирано от нашата гаранция за участие в процедурата.
5. В случай, че бъдем определени за изпълнител, ние ще изпълним обществената поръчка в съответствие с изискванията, заложени в техническите спецификации.
6. Цената за изпълнение, условията и начина на плащане са съгласно приложение „Ценовото предложение”, поставено в запечатан плик № 3 с надпис „Предлагана цена”.
7. Гаранцията за изпълнение на договора ще бъде под формата на ........................................ (посочва се формата на гаранцията за изпълнение).
8. Настоящата оферта е валидна за период от....................... (но не по-малко от 180 дни -посочват се броят на дните и/или последната дата на валидност, съобразени с условията на поръчката) и ние ще сме обвързани с нея. Запознати сме и приемаме условието, че тя може да бъде приета във всеки един момент преди изтичане на този срок.
Приложенията към настоящата оферта са съгласно приложения списък на документите в офертата, представляващи неразделна част от нея.
Дата.......................................... Подпис и печат:......................
Приложение № 2
Д Е К Л А Р А Ц И Я
ЗА
ЗАПОЗНАВАНЕ С УСЛОВИЯТА НА ПОРЪЧКАТА И ПРИЕМАНЕ УСЛОВИЯТА НА ДОГОВОРА
Долуподписаният/-ната/ ...........................................................................................................
ЕГН..............................................., лична карта, № .........................изд. на............................г. от..................................................................., в качеството ми на ....................................................................(посочва се длъжността и качеството, в което лицето има право да представлява и управлява - напр. изпълнителен директор, управител и др.) на.......................................................................................................................................................,
регистриран/о по фирмено дело №.................... по описа за............................г. на..............................................................................съд, със седалище и адрес на управление........................................................................................................... – участник в открита процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Упражняване на строителен надзор при изпълнение на СМР във връзка с реконструкция на водопроводната мрежа в кв. „Три чучура – север", гр.Стара Загора и на водопроводна мрежа в кв. „Три чучура“ - север“, гр. Стара Загора – Клон 3 /магистрален в кв. „Три чучура“ - север“/ - от точка между ОШ 6 и ОШ 7 до същ. водопровод Ф225 ПЕВП в зоната на ул. „Капитан X. Xxxxxxx“
ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:
Съм запознат и приемам всички условия в проекта на договора.
В случай, че представляваният от мен участник бъде избран за изпълнител, от името на последния приемам да сключа договор за възлагане на обществена поръчка.
................................
дата (дд/мм/гггг)
гр./с./ .............................. Декларатор: ................................................
/подпис
и печат/
Приложение № 3
ПРЕДСТАВЯНЕ НА УЧАСТНИКА
„Упражняване на строителен надзор при изпълнение на СМР във връзка с реконструкция на водопроводната мрежа в кв. „Три чучура – север", гр.Стара Загора и на водопроводна мрежа в кв. „Три чучура“ - север“, гр. Стара Загора – Клон 3 /магистрален в кв. „Три чучура“ - север“/ - от точка между ОШ 6 и ОШ 7 до същ. водопровод Ф225 ПЕВП в зоната на ул. „Капитан X. Xxxxxxx“
1. Наименование на участника:
……………………………………………………………………………………
2. Седалище и адрес на управление:
……………………………………………………………………………………
/пощенски код, град/село, община, квартал, улица No/бл., ап./
Булстат/XXX: …………………………………….
телефон No: ……………………………………
факс No:…………………………………………
e-mail :……………………………………………
Интернет адрес: ....................................................
3. Лице за контакт.................................................
Длъжност: ..................................................
телефон/ факс ...........................................
4. Обслужваща банка:…………………………………
5. IBAN, по който ще бъде възстановена гаранцията за участие: ……………………..
6. Титуляр на сметката:
Дата.......................................... Подпис и печат:......................
Приложение №4
Д Е К Л А Р А Ц И Я
по чл. 47, ал. 9 от Закона за обществените поръчки
Подписаният: …………………………………………………………………...........
(три имена)
Xxxxx по документ за самоличност:
.......................................................................................................................................
(номер на лична карта, дата, орган и място на издаването)
в качеството си на ………………………………………………………………………
(длъжност)
на …………………………………………..…………………………………………………-
(наименование на участника)
участник в открита процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Упражняване на строителен надзор при изпълнение на СМР във връзка с реконструкция на водопроводната мрежа в кв. „Три чучура – север", гр.Стара Загора и на водопроводна мрежа в кв. „Три чучура“ - север“, гр. Стара Загора – Клон 3 /магистрален в кв. „Три чучура“ - север“/ - от точка между ОШ 6 и ОШ 7 до същ. водопровод Ф225 ПЕВП в зоната на ул. „Капитан X. Xxxxxxx“, открита с Решение № …………………… на Възложителя.
Д Е К Л А Р И Р А М, че:
В качеството си на …………….. на участника……………………
1.Не съм осъден с влязла в сила присъда/реабилитиран съм за:
а) престъпление против финансовата, данъчната или осигурителната система, включително изпиране на пари, по чл. 253 - 260 от Наказателния кодекс;
б) подкуп по чл. 301 - 307 от Наказателния кодекс;
в) участие в организирана престъпна група по чл. 321 и 321а от Наказателния кодекс;
г) престъпление против собствеността по чл. 194 - 217 от Наказателния кодекс;
д) престъпление против стопанството по чл. 219 - 252 от Наказателния кодекс;
2. Не съм осъден с влязла в сила присъда за престъпление по чл. 313 от Наказателния кодекс във връзка с провеждане на процедури за възлагане на обществени поръчки;
3. Не съм свързано лице с възложителя или със служители на ръководна длъжност в неговата организация;
4. Не съм сключил договор с лице по чл. 21 или 22 от Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси.
II. Представляваният от мен участник:
1. Не е обявен в несъстоятелност;
2. Не е в производство по ликвидация или се намира в подобна процедура съгласно националните закони и подзаконови актове;
3. Няма задължения по смисъла на чл. 162, ал. 2, т. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс към държавата и към община, установени с влязъл в сила акт на компетентен орган, освен ако е допуснато разсрочване или отсрочване на задълженията, или има задължения за данъци или вноски за социалното осигуряване съгласно законодателството на държавата, в която кандидатът или участникът е установен.
4. Не е в открито производство по несъстоятелност, или е сключил извънсъдебно споразумение с кредиторите си по смисъла на чл. 740 от Търговския закон, а в случай че кандидатът или участникът е чуждестранно лице - се намира в подобна процедура съгласно националните закони и подзаконови актове, включително когато неговата дейност е под разпореждане на съда, или кандидатът или участникът е преустановил дейността си;
5. Не е виновен за неизпълнение на задължения по договор за обществена поръчка;
Информация относно публичните регистри, в които се съдържат посочените обстоятелства, или компетентния орган, който съгласно законодателството на държавата, в която кандидатът или участникът е установен, е длъжен да предоставя информация за тези обстоятелства служебно на възложителя ……………………………………………………………………………………
Известна ми е отговорността по чл.313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
Задължавам се да уведомя Възложителя за всички настъпили промени в декларираните по- горе обстоятелства в 7-дневен срок от настъпването им.
................................... г. Декларатор: ...........................
(дата на подписване)
Приложение №5
Д Е К Л А Р А Ц И Я
по чл. 55, ал. 7 и чл. 8, ал.8, т.2 от Закона за обществените поръчки
Подписаният: …………………………………………………………………...........
(три имена)
Xxxxx по документ за самоличност:
.......................................................................................................................................
(номер на лична карта, дата, орган и място на издаването)
в качеството си на ………………………………………………………………………
(длъжност)
на …………………………………………..…………………………………………………-
(наименование на участника)
участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Упражняване на строителен надзор при изпълнение на СМР във връзка с реконструкция на водопроводната мрежа в кв. „Три чучура – север", гр.Стара Загора и на водопроводна мрежа в кв. „Три чучура“ - север“, гр. Стара Загора – Клон 3 /магистрален в кв. „Три чучура“ - север“/ - от точка между ОШ 6 и ОШ 7 до същ. водопровод Ф225 ПЕВП в зоната на ул. „Капитан X. Xxxxxxx“, открита с Решение № …………………… на Възложителя.
Д Е К Л А Р И Р А М, че:
Представляваният от мен участник не е свързано лице или свързано предприятие с други участници в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Упражняване на строителен надзор при изпълнение на СМР във връзка с реконструкция на водопроводната мрежа в кв. „Три чучура – север", гр.Стара Загора и на водопроводна мрежа в кв. „Три чучура“ - север“, гр. Стара Загора – Клон 3 /магистрален в кв. „Три чучура“ - север“/ - от точка между ОШ 6 и ОШ 7 до същ. водопровод Ф225 ПЕВП в зоната на ул. „Капитан X. Xxxxxxx“, открита с Решение № …………………… на Възложителя.
По отношение на представляваният от мен участник не са налице обстоятелствата по чл. 8, ал.8, т.2 от ЗОП.
Известна ми е наказателната отговорност по чл.313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
Дата: Подпис:
Приложение № 6
„Упражняване на строителен надзор при изпълнение на СМР във връзка с реконструкция на водопроводната мрежа в кв. „Три чучура – север", гр.Стара Загора и на водопроводна мрежа в кв. „Три чучура“ - север“, гр. Стара Загора – Клон 3 /магистрален в кв. „Три чучура“ - север“/ - от точка между ОШ 6 и ОШ 7 до същ. водопровод Ф225 ПЕВП в зоната на ул. „Капитан X. Xxxxxxx“
ДОКАЗАТЕЛСТВА ЗА ТЕХНИЧЕСКИ ВЪЗМОЖНОСТИ
Справка-декларация съгласно чл. 51, ал. 1 от ЗОП
I. Списък на услуги, които са еднакви или сходни с предмета на обществената поръчка, изпълнени през последните три години, считано от датата на подаване на офертата:
пореден No
|
Предмет на услугата |
Начална и крайна дата на изпълнение на услугата |
Стойност на услугата |
Кратко описание на извършените дейности по услугата |
Клиент – адрес, телефон, факс, електронна поща |
1. |
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
* Поредният номер на последния ред по справката от настоящия образец не ограничава Участника относно броя на доказателствата, които следва да представи.
** Доказателството за извършената услуга се предоставя под формата на удостоверение, издадено от получателя или от компетентен орган, или чрез посочване на публичен регистър, в който е публикувана информация за услугата.
Дата:..............................2016 г. Подпис и печат
............................................
Приложение № 7
Д Е К Л А Р А Ц И Я
по чл. 56, ал. 1, т.8 от Закона за обществените поръчки
Долуподписаният /-ната/ ………………………………………………………………., с лична карта № ………………………………….., издаден на …………………… от ………………………………., с ЕГН ……………………………………, в качеството ми на ………………………………………..(посочете длъжността) на …………………………………………………………………………………..(посочете юридическото лице на участника) - участник в открита процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет:
„Упражняване на строителен надзор при изпълнение на СМР във връзка с реконструкция на водопроводната мрежа в кв. „Три чучура – север", гр.Стара Загора и на водопроводна мрежа в кв. „Три чучура“ - север“, гр. Стара Загора – Клон 3 /магистрален в кв. „Три чучура“ - север“/ - от точка между ОШ 6 и ОШ 7 до същ. водопровод Ф225 ПЕВП в зоната на ул. „Капитан X. Xxxxxxx“
Д Е К Л А Р И Р А М:
Участникът ……………………………………………………….(посочете юридическото лице на участника), когото представлявам:
1. при изпълнението на горе цитираната обществена поръчка няма да използва/ще използва (ненужното се изтрива) подизпълнители;
2. подизпълнител/и ще бъде/бъдат ...........................................(изписват се наименованията на юридическите лица/лицата подизпълнители), които са запознати с предмета на поръчката и са дали съгласието си за участие в процедурата;
3. дела на участие на подизпълнителите при изпълнение на поръчката ще бъде общо .........% от общата стойност на поръчката, в т.ч. участието на подизпълнител 1 ....... ............................... (изписва се името на първия подизпълнител) ще бъде .........% от общата стойност на поръчката, участието на подизпълнител 2 ....... ......................................... (изписва се името на втория подизпълнител) ще бъде .........% от общата стойност на поръчката …. (и така нататък за всички подизпълнители).
4. Видовете работи от предмета на поръчката, които ще се предложат на подизпълнители са………………………………………………………………………………………………………….
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
……………………… г. Декларатор: ………………………………
(дата на подписване) (подпис и печат)
Приложение № 8
[наименование на подизпълнителя]
Д Е К Л А Р А Ц И Я
за съгласие за участие като подизпълнител
Долуподписаният /-ната/ ...................................................................................., с лична карта № ................................., издадена на ..................................от ..........................., с ЕГН ......................................., в качеството ми на ................................(посочете длъжността) на ................................................ (посочете лицето, което представлявате) във връзка с обявената от ……………… процедура за възлагане на следната поръчка:
Наименование на поръчката:
|
„Упражняване на строителен надзор при изпълнение на СМР във връзка с реконструкция на водопроводната мрежа в кв. „Три чучура – север", гр.Стара Загора и на водопроводна мрежа в кв. „Три чучура“ - север“, гр. Стара Загора – Клон 3 /магистрален в кв. „Три чучура“ - север“/ - от точка между ОШ 6 и ОШ 7 до същ. водопровод Ф225 ПЕВП в зоната на ул. „Капитан X. Xxxxxxx“
|
Д Е К Л А Р И Р А М:
Ние, ......................................................................................, сме съгласни да участваме като
(посочете лицето, което представлявате)
подизпълнител на ...................................................................................................... при изпълнение на
(посочете участника, на който сте подизпълнител)
горепосочената поръчка.
Дейностите, които ще изпълняваме като подизпълнител са:
....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
(избройте дейностите, които ще бъдат изпълнени от Вас като подизпълнител за лота, за който участвате)
Запознати сме, че заявявайки желанието си да бъдем подизпълнител, нямаме право да участваме като самостоятелен участник в горепосочената процедура.
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
................................... г. Декларатор: ........................................
(дата на подписване) (подпис и печат)
ПРИЛОЖЕНИЕ №9
До
Община Стара Загора
ТЕХНИЧЕСКО ПРЕДЛОЖЕНИЕ
Наименование на поръчката: |
„Упражняване на строителен надзор при изпълнение на СМР във връзка с реконструкция на водопроводната мрежа в кв. „Три чучура – север", гр.Стара Загора и на водопроводна мрежа в кв. „Три чучура“ - север“, гр. Стара Загора – Клон 3 /магистрален в кв. „Три чучура“ - север“/ - от точка между ОШ 6 и ОШ 7 до същ. водопровод Ф225 ПЕВП в зоната на ул. „Капитан X. Xxxxxxx“ |
УВАЖАЕМИ ДАМИ И ГОСПОДА,
След запознаване с всички документи и образци от документацията за участие в процедурата, получаването на които потвърждаваме с настоящото, ние удостоверяваме, че отговаряме на изискванията и условията посочени в документацията за участие в процедурата.
С настоящото представяме нашето техническо предложение за изпълнение на обекта на обществената поръчка по обявената от Вас процедура за Обособена позиция ..........
Ще изпълним предмета на договора в пълно съответствие с изискванията на Възложителя, посочени в Техническите спецификации и приложенията към тях. Изпълнението на предмета на настоящата обществена поръчка ще бъде съобразено с:
Изискванията на Закона за устройство на територията (ЗУТ);
Наредба № 2 от 31.07.2003 г. за въвеждане в експлоатация на строежите в РБългария и минимални гаранционни срокове за изпълнени СМР, съоръжения и строителни обекти;
Наредба № 3 от 31 юли 2003 г.за съставяне на актове и протоколи по време на строителството;
Наредба № 2 от 22.03.2004 г. за минималните изисквания за здравословни и безопасни условия на труд при извършване на строителни и монтажни работи;
Наредба № 5 от 28.12.2006 г. за техническите паспорти на строежите;
Наредба за съществените изисквания към строежите и оценяване съответствието на строителните продукти;
Цялата друга действаща нормативна уредба, приложима към изпълнението на обществената поръчка.
Предлагаме следната организация и методология за работа:
(участникът следва да анализа техническите спецификации, с представяне на основни коментари по тях, които приема че имат основно значение за реализацията на поръчката, следва да опише основните приоритети и акценти, свързани с постигане на проектните цели и очакваните резултати като по този начин следва да покаже добро разбиране на предмета на поръчката, следва да анализира основните рискове,идентифицирани от Възложителя, които могат да доведат до забавяне или некачествено изпълнение на поръчката и да посочи мерки за тяхното преодоляване или предотвратяване участникът)
Предлагаме следната стратегия по отношение на изпълнението на договора
(Участникът следва да опише на подхода, който възнамерява да приложи при изпълнението на поръчката, модел за взаимоотношенията с Възложителя при изпълнението на услугата като дефинира също така и конкретните задължения и отговорности на експертите, както и допълнителните ресурси, които възнамерява да използва при изпълнението на дейностите. Следва да се направи описание на конкретните дейности, които ще осъществи за изпълнение на предмета на поръчката и очакваните резултати и описание на всички- методи и системи, които ще прилага, за да гарантира качеството на изпълнение на поръчката.)
Ние потвърждаваме, че настоящата оферта е съобразена с изискванията посочени в документацията за участие в процедурата.
В случай, че бъдем определени за Изпълнител, ние ще представим всички документи съгласно чл. 47, ал. 10 от ЗОП и Указанията към участниците.
Подпис и печат:
Дата ________/ _________ / ______
Име и фамилия __________________________
Длъжност __________________________
Наименование на участника __________________________
ПРИЛОЖЕНИЕ№ 10
До Община Стара Загора
ЦЕНОВA ОФЕРТА
Наименование на поръчката: |
„Упражняване на строителен надзор при изпълнение на СМР във връзка с реконструкция на водопроводната мрежа в кв. „Три чучура – север", гр.Стара Загора и на водопроводна мрежа в кв. „Три чучура“ - север“, гр. Стара Загора – Клон 3 /магистрален в кв. „Три чучура“ - север“/ - от точка между ОШ 6 и ОШ 7 до същ. водопровод Ф225 ПЕВП в зоната на ул. „Капитан X. Xxxxxxx“ |
УВАЖАЕМИ ДАМИ И ГОСПОДА,
С настоящото Ви представяме нашата ценова оферта за участие в обявената от Вас процедура за възлагане на обществена поръчка.
Предлаганата от нас цена в български лева за изпълнение на предмета на поръчката е:…………..лв. ……………………./словом/ без ДДС и ……………..лв. ……………………./словом/ с ДДС, разпределена както следва:
За обект 1: „Упражняване на строителен надзор при изпълнение на СМР във връзка с реконструкция на водопроводната мрежа в кв. „Три чучура – север", гр.Стара Загора“ …………..лв. ……………………./словом/ без ДДС и ……………..лв. ……………………./словом/ с ДДС.
За обект 2: „Упражняване на строителен надзор при изпълнение на СМР във връзка с реконструкция на водопроводна мрежа в кв. „Три чучура“ - север“, гр. Стара Загора – Клон 3 /магистрален в кв. „Три чучура“ - север“/ - от точка между ОШ 6 и ОШ 7 до същ. водопровод Ф225 ПЕВП в зоната на ул. „Капитан X. Xxxxxxx“ :…………..лв. ……………………./словом/ без ДДС и ……………..лв. ……………………./словом/ с ДДС.
Цената за изпълнение на договора е окончателна и не подлежи на увеличение, като посочената цена включва всички разходи по изпълнение на обекта на поръчката.
Плащането на Цената за изпълнение на договора се извършва при условията на договора за възлагане на обществена поръчка.
При условие, че бъдем избрани за Изпълнител на обществената поръчка, ние сме съгласни да представим гаранция за изпълнение на задълженията по договора в размер на 3% от приетата договорна стойност без ДДС.
Подпис и печат:
Дата |
________/ _________ / ______ |
Име и фамилия |
__________________________ |
Длъжност |
__________________________ |
Наименование на участника |
|
ПРИЛОЖЕНИЕ № 11
До
Община Стара Загора
БАНКОВА ГАРАНЦИЯ ЗА УЧАСТИЕ
В ОТКРИТА ПРОЦЕДУРА ЗА ВЪЗЛАГАНЕ НА ОБЩЕСТВЕНА ПОРЪЧКА
С ПРЕДМЕТ
„Упражняване на строителен надзор при изпълнение на СМР във връзка с реконструкция на водопроводната мрежа в кв. „Три чучура – север", гр.Стара Загора и на водопроводна мрежа в кв. „Три чучура“ - север“, гр. Стара Загора – Клон 3 /магистрален в кв. „Три чучура“ - север“/ - от точка между ОШ 6 и ОШ 7 до същ. водопровод Ф225 ПЕВП в зоната на ул. „Капитан X. Xxxxxxx“
Име и адрес на Възложителя: община Стара Загора, гр. Стара Загора 6000, бул. "Цар Xxxxxx Xxxxxx" № 107
Известени сме, че нашият Клиент, [наименование и адрес на кандидата], наричан за краткост по-долу УЧАСТНИК, ще участва в откритата с Ваше Решение № / г. [посочва се № и дата на Решението за откриването на процедурата] процедура за възлагане на обществена поръчка с обект: [описва се обектът и съответната обособена позиция, както и идентификационният номер, ако има такива].
Също така, сме информирани, че в съответствие с условията на процедурата и разпоредбите на Закона на обществените поръчки, УЧАСТНИКЪТ трябва да представи в офертата си банкова гаранция за участие в процедурата, открита във Ваша полза, за сумата в размер на (словом: ) [посочва се цифром и словом стойността и валутата на гаранцията съгласно обявлението по процедурата].
Като се има предвид гореспоменатото, ние ______________ [наименование и адрес на Банката], с настоящето поемаме неотменимо и безусловно задължение да заплатим по посочената от Вас банкова сметка, сумата от (словом: ) [посочва се цифром и словом стойността и валутата на гаранцията], в срок до 3 (три) работни дни след получаване на първо Ваше писмено искане, съдържащо Вашата декларация, че УЧАСТНИКЪТ е извършил едно от следните действия:
оттегли офертата си след изтичане на срока за представяне на офертите;
е определен за изпълнител, но не изпълни задължението си да сключи договор за обществената поръчка в едномесечен срок от обявяване на решението за определяне на изпълнител на обществената поръчка.
Вашето искане за усвояване на суми по тази гаранция e приемливо ако бъде изпратено до нас в пълен текст чрез надлежно кодиран телекс/телеграф от обслужващата Ви банка, потвърждаващ че Вашето оригинално искане е било изпратено до нас чрез препоръчана поща и че подписите на същото правно обвързват Вашата страна. Вашето искане ще се счита за отправено и след постъпване на Вашата писмена молба за плащане, или по телекс, или по телеграф на посочения по-горе адрес.
Тази гаранция влиза в сила, от часа на г. [посочва се датата и часа на крайния срок за представяне на офертите].
Отговорността ни по тази гаранция ще изтече в ___часа на _________ г. [посочва се дата и час съобразени с валидността на офертата на Участника], до която дата какъвто и да е иск по нея трябва да бъде получен от нас. След тази дата гаранцията автоматично става невалидна, независимо дали това писмо-гаранция ни е изпратено обратно или не, освен ако отговорността ни по тази гаранция не бъде удължена.
Гаранцията трябва да ни бъде изпратена обратно веднага след като вече не е необходима или нейната валидност е изтекла, което от двете събития настъпи по-рано.
Гаранцията е лично за Вас и не може да бъде прехвърляна.
Подпис и печат,
(БАНКА)
Приложение № 12
До
Община Стара Загора
БАНКОВА ГАРАНЦИЯ ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ОБЩЕСТВЕНА ПОРЪЧКА
С ПРЕДМЕТ
„Упражняване на строителен надзор при изпълнение на СМР във връзка с реконструкция на водопроводната мрежа в кв. „Три чучура – север", гр.Стара Загора и на водопроводна мрежа в кв. „Три чучура“ - север“, гр. Стара Загора – Клон 3 /магистрален в кв. „Три чучура“ - север“/ - от точка между ОШ 6 и ОШ 7 до същ. водопровод Ф225 ПЕВП в зоната на ул. „Капитан X. Xxxxxxx“
Известени сме, че нашият Клиент, [наименование и адрес на кандидата], наричан за краткост по-долу Изпълнител, с Ваше Решение № / г. [посочва се № и дата на Решението за класиране] е класиран на първо място в процедурата за възлагане на обществена поръчка с обект: [описва се обектът и съответната обособена позиция], с което е определен за Изпълнител на посочената обществена поръчка.
Също така сме информирани, че в съответствие с условията на процедурата и разпоредбите на Закона на обществените поръчки, при подписването на Договора за възлагането на обществената поръчка, Изпълнителят следва на Вас, в качеството Ви на Възложител на горепосочената поръчка, да представи банкова гаранция за добро изпълнение открита във Ваша полза, за сумата в размер на % [посочва се размерът от Обявлението] от общата стойност на поръчката, а именно (словом: ) [посочва се цифром и словом стойността и валутата на гаранцията], за да гарантира предстоящото изпълнение на задължения си, в съответствие с договорените условия.
Като се има предвид гореспоменатото, ние ______________ [Банка], с настоящето поемаме неотменимо и безусловно задължение да Ви заплатим всяка сума, предявена от Вас, но общия размер на които не надвишава (словом: ) [посочва се цифром и словом стойността и валутата на гаранцията], в срок до 3 (три) работни дни след получаването на първо Ваше писмено поискване, съдържащо Вашата декларация, че ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ не е изпълнил някое от договорните си задължения.
Вашето искане за усвояване на суми по тази гаранция e приемливо и ако бъде изпратено до нас в пълен текст чрез факс от обслужващата Ви банка, потвърждаващ, че Вашето оригинално искане е било изпратено до нас чрез препоръчана поща и че подписите на същото правно обвързват Вашата страна. Вашето искане ще се счита за отправено след постъпване и на Вашата писмена молба за плащане.
Тази гаранция влиза в сила, от момента на нейното издаване.
Отговорността ни по тази гаранция ще изтече на ____________[посочва се дата и час на валидност на гаранцията съобразени с договорените условия], до която дата какъвто и да е иск по нея трябва да бъде получен от нас. След тази дата гаранцията автоматично става невалидна, независимо дали това писмо-гаранция ни е изпратено обратно или не.
Гаранцията трябва да ни бъде изпратена обратно веднага след като вече не е необходима или нейната валидност е изтекла, което от двете събития настъпи по-рано.
Гаранцията е лично за Вас и не може да бъде прехвърляна.
Подпис и печат,
(БАНКА)
Приложение № 13
Д Е К Л А Р А Ц И Я *
по чл. 56, ал. 1, т. 11 от Закона за обществените поръчки
Долуподписаният/та............................................................................, ЕГН....................., притежаващ/ща л.к.№ ....................., издадена на ................................ г. от ...................., в качеството си на........................................................ на .......................................................................... (управител, изпълнителен директор, друго) (изписва се фирмата и правно-огранизационната й форма) ЕИК .........................., със седалище ...........................................и адрес на управление .................................................................................., тел./факс ...................................., участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Упражняване на строителен надзор при изпълнение на СМР във връзка с реконструкция на водопроводната мрежа в кв. „Три чучура – север", гр.Стара Загора и на водопроводна мрежа в кв. „Три чучура“ - север“, гр. Стара Загора – Клон 3 /магистрален в кв. „Три чучура“ - север“/ - от точка между ОШ 6 и ОШ 7 до същ. водопровод Ф225 ПЕВП в зоната на ул. „Капитан X. Xxxxxxx“
Д Е К Л А Р И Р А М, ЧЕ:
Са спазени изискванията за закрила на заетостта, включително минимална цена на труда и условията на труд.
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
.................... г. Подпис и печат..........................
Приложение № 14
Д Е К Л А Р А Ц И Я
за отсъствие на обстоятелствата по чл. 3, т. 8 от Закона за икономическите и финансовите отношения с дружествата, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, свързаните с тях лица и техните действителни собственици
Долуподписаният /-ната/ в качеството ми на __________________________________ (посочете длъжността) на
(посочете наименованието на участника) БУЛСТАТ/ЕИК __________________________________________ със седалище и адрес на управление ____________________________________________________________- участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Упражняване на строителен надзор при изпълнение на СМР във връзка с реконструкция на водопроводната мрежа в кв. „Три чучура – север", гр.Стара Загора и на водопроводна мрежа в кв. „Три чучура“ - север“, гр. Стара Загора – Клон 3 /магистрален в кв. „Три чучура“ - север“/ - от точка между ОШ 6 и ОШ 7 до същ. водопровод Ф225 ПЕВП в зоната на ул. „Капитан X. Xxxxxxx“
Д Е К Л А Р И Р А М, ЧЕ:
1. Представляваното от мен дружество не е регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим. / Представляваното от мен дружество е регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим, а именно: .......................................
*Забележка: В т. 1 невярното се зачертавa.
2. Представляваното от мен дружество не е свързано лицe с дружество, регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим. / Представляваното от мен дружество е свързано лице с дружество, регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим, а именно с: .......................................
*Забележка: В т. 2 невярното се зачертавa.
3. Представляваното от мен дружество не е част от гражданско дружество/консорциум – участник в настоящата процедура, в което участва дружество, регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим/ Представляваното от мен дружество е част от гражданско дружество/консорциум – участник в настоящата процедура, в което участва дружество, регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим, а именно : .......................................
*Забележка: В т. 3 невярното се зачертавa.
4. Представляваното от мен дружество попада в изключенията по чл. 4, т. ............. от Закона за икономическите и финансовите отношения с дружествата, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, свързаните с тях лица и техните действителни собственици (ЗИФОДРЮПДРСЛТДС).
*Забележка: Точка 4 се попълва, когато е приложимо.
Задължавам се при промени на горепосочените обстоятелства да уведомя Възложителя в седемдневен срок от настъпването им.
Известно ми е, че за посочване на неверни данни в настоящата декларация нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.
г. Декларатор:
(дата на подписване) /подпис и печат/
*Забележка:
1. По смисъла на § 1 от ДР на ЗИФОДРЮПДРС:
- Дружество" е всяко юридическо лице, неперсонифицирано дружество и друга структура, получаваща статута си от законодателството на държавата, в която е регистрирано, без оглед на формата на сдружаване, учредяване, регистрация или друг подобен критерий.
- "Юрисдикции с преференциален данъчен режим" са юрисдикциите по смисъла на § 1, т. 64 от допълнителните разпоредби на Закона за корпоративното подоходно облагане.
- "Свързани лица" са лицата по смисъла на § 1 от допълнителните разпоредби на Търговския закон.
2. Настоящата декларация се подава от всеки участник/подизпълнител/член на обединение. Достатъчно е подаването на декларация от едно от лицата, които могат самостоятелно да представляват съответния участник/ подизпълнител/член на обединение.
1