Contract
Приложение № 1
ОПИС на представените документи
за участие в настоящия конкурс с предмет:
„Избор на застраховател за сключване на Договор за застраховка на движимо и недвижимо имущество, собственост на „ТЕРЕМ - ХОЛДИНГ" ЕАД по обособени позиции“
№ |
Вид на документа |
Оригинал или Копие |
Брой страници |
Страница от – до |
Забележка* (ако е приложимо) |
1. |
Опис на представените документи (Приложение № 1) – оригинал |
|
|
|
|
2. |
Представяне на участника (Приложение № 2) – оригинал |
|
|
|
|
3. |
Други документи (декларации и други) - Приложения №№ ..... |
|
|
|
|
4. |
|
|
|
|
|
5. |
|
|
|
|
|
Запечатан непрозрачен плик с надпис „Предлагани ценови параметри“ |
|||||
6. |
Ценово предложение - Приложение № ...... |
|
|
|
|
Дата: |
________/ _________ / ______ |
||||
Наименование на Участника: |
________/ _________ / ______ |
||||
Име и фамилия: |
________/ _________ / ______ |
||||
Длъжност: |
|
||||
Подпис1и печат
*Поредният номер на последния ред по таблицата от настоящия образец не ограничава Участника относно броя на документите, които следва да представи и тяхното изчепателно описание.
Моля да представите заверено копие на лиценз за застрохователна дейност.
Моля опишете подробно и номерирайте последователно всички приложени документи – оригинали или заверени копия.
Моля спазвайте приложените образци на документи/декларации и други.
Образец!
Приложение № 2
ДО
„ТЕРЕМ - ХОЛДИНГ”ЕАД
гр. СОФИЯ, 1000
СО-Средец
ул. „Xxxx Xxxxx“ № 12, ет. 4
ПРЕДСТАВЯНЕ НА УЧАСТНИКА
Административни сведения
Наименование на участника: |
|
ЕИК/БУЛСТАТ/ЕГН (или друга идентифицираща информация в съответствие със законодателството на държавата, в която участникът е установен) |
|
Седалище: |
|
- пощенски код, населено място: |
|
- ул./бул. №, блок №, вход, етаж: |
|
Адрес за кореспонденция: |
|
- пощенски код, населено място: |
|
- ул./бул. №, блок №, вход, етаж: |
|
Телефони: |
|
Факс: |
|
E-mail адрес: |
|
(в случай, че участникът е обединение, информацията се попълва за всеки участник в обединението, като се добавят необходимия брой полета) |
|
Лица, представляващи участника по учредителен акт: (ако лицата са повече от три, се добавят необходимия брой полета) |
|
Трите имена, ЕГН, лична карта №:, адрес |
|
|
|
|
|
|
|
Трите имена, ЕГН, лична карта №, адрес |
|
|
|
|
|
|
|
Трите имена, ЕГН, лична карта №, адрес |
|
|
|
|
|
|
|
Участникът се представлява заедно или поотделно от изброените лица: |
|
Xxxxx за банковата сметка: Обслужваща банка:…………………………………… IBAN.......................................................... BIC............................................................. Титуляр на сметката:............................................
|
|
УВАЖАЕМИ ГОСПОДИН ИЗПЪЛНИТЕЛЕН ДИРЕКТОР,
1. Заявявам желание за участие в обявената от Вас конкурсна процедура с предмет „Избор на застраховател за сключване на Договор за застраховка на движимо и недвижимо имущество, собственост на „ТЕРЕМ - ХОЛДИНГ" ЕАД по обособени позиции“, като представям оферта при условията, отразени в Обявата и приети от нас.
2. С настоящото декларирам, че приемам условията за изпълнение на конкурсната процедура, посочени в Обявата и Конкурсната документация, и се задължавам да ги спазвам в случай, че представляваното от мен застрахователно дружество бъде избрано за застраховател в провежаната конкурсна процедура.
3. С настоящото декларирам, че представляваното от мен застрахователно дружество не е в процедура по ликвидация, не е в процедура за обявяване на несъстоятелност.
4. С настоящото декларирам, че представляваното от мен дружество не е свързано лице или свързано предприятие по смисъла на §1, т. 3 от Допълнителните разпоредби на Данъчно – осигурителния кодекс с друг участник в настоящата конкурсна процедура.
5. С настоящото декларирам, че представляваното от мен дружество не е свързано лице или свързано предприятие по смисъла на §1, т. 3 от Допълнителните разпоредби на Данъчно – осигурителния кодекс с Възложителя в настоящата конкурсна процедура.
6. С настоящото декларирам, че представляваното от мен дружество няма непогасени ликвидни и изискуеми публични задължения.
7. При отнемане на лиценза за застрахователна дейност, ще уведомим незабавно Възложителя.
8. Декларираме, че при изготвяне на офертата и за времето на изпълнение на възложените дейности в случай, че представляваното от мен дружеството бъде избрано за застраховател в настоящата конкурсна процедура, ще спазваме задълженията, свързани с данъци и осигуровки, опазване на околната среда, закрила на заетостта и условията на труд, защита наличните данни, спазване на мерките против изпирането на пари и против финансиране на тероризма.
9. Неразделна част от настоящото представяне са:
- доказателства за право за упражняване предмета на дейност
- копие на Общите условия на застрахователя;
- образец на Застрахователната полица на застрахователя;
- Ценово предложение по образец;
- Декларации по образец съгласно Конкурсната документация;
- Изрично Пълномощно с нотариална заверка в случай, че участникът се представлява от пълномощник.
Дата |
________/ _________ / ______ |
Име и фамилия |
__________________________ |
Подпис на лицето и печат |
__________________________ |
Образец!
Приложение № 3
ДО
„ТЕРЕМ - ХОЛДИНГ”ЕАД
гр. СОФИЯ, 1000
СО-Средец
ул. „Xxxx Xxxxx“ № 12, ет. 4
ЦЕНОВО ПРЕДЛОЖЕНИЕ
УВАЖАЕМИ ДАМИ И ГОСПОДА,
С настоящото, ние от …….. (посочете наименованието на Участника) Ви представяме нашето ценово предложение за „Избор на застраховател за сключване на Договор за застраховка на движимо и недвижимо имущество, собственост на „ТЕРЕМ - ХОЛДИНГ" ЕАД по обособени позиции“, съгласно условията и изискванията, посочени в обявата и техническите условия и документацията за участие, както следва:
За обособена позиция № ...(1) .........(Недвижими имоти), общата застрахователна премия е ............. лв., без 2% данък.
Застрахователната премия за всеки един от Обектите по Позиция № .... е както следва:
................................., без 2% данък
Срокът на валидност на нашата ценова оферта е 60 (шестдесет) дни след датата, определена за краен срок за представянето ú.
Забележка:
1. Предложената цена е обвързваща за целия срок на изпълнение на поръчката.
2. Ценовото предложение трябва да бъде попълнено четливо и без зачертавания. Ценовото предложение на Участниците трябва да съдържа ценa с положителна стойност, различна от „0” (нула). В случай, че Участникът предложи цена с отрицателна стойност или със стойност „0” (нула), офертата на Участника ще бъде отстранена от по-нататъшно участие в процедурата.
Дата: |
________/ _________ / ______ |
Наименование на Участника: |
__________________________ |
Име и фамилия: |
__________________________ |
Длъжност: |
__________________________ |
подпис2 и
печат – когато е приложим
Образец!
Приложение № 4
ДЕКЛАРАЦИЯ
по чл. 3, т. 8 и чл. 4 от Закона за икономическите и финансовите отношения с дружествата, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, контролираните от тях лица и техните действителни собственици (ЗИФОДРЮПДРКТЛТДС)
Подписаният/ата..........................................................................................................................
(трите имена)
данни по документ за самоличност ……………………………………………………...
(номер на лична карта, дата, орган и място на издаването)
в качеството си на ......................................................................................................................
(посочете длъжността, която заемате в управителен орган, както и точното наименование на съответния орган)
на .................................................................................................................................................,
(посочете наименованието на кандидата/подизпълнителя/третото лице)
БУЛСТАТ/ЕИК: …………………, в качеството му на - кандидат в конкурсната процедура за възлагане на поръчка с предмет: „Избор на застраховател за сключване на Договор за застраховка на движимо и недвижимо имущество, собственост на „ТЕРЕМ - ХОЛДИНГ" ЕАД по обособени позиции“,
ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:
1. Представляваното от мен дружество не е регистрирано в юрисдикция/и с преференциален данъчен режим. / Представляваното от мен дружество е регистрирано в юрисдикция/и с преференциален данъчен режим, а именно: ……………………
Забележка: В т. 1 се оставя вярното.
2. Представляваното от мен дружество не контролира лица, регистрирани в юрисдикция/и с преференциален данъчен режим, включително и чрез гражданско дружество/консорциум, в което участва дружество, регистрирано в юрисдикция/и с преференциален данъчен режим. / Представляваното от мен дружество контролира лица, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, а именно с: ……………………
Забележка: В т. 2 се оставя вярното.
3. Не съм контролирано лице от дружество, регистрирано в юрисдикция/и с преференциален данъчен режим, включително и чрез гражданско дружество/консорциум, в което участва дружество, регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим. Контролирано лице съм от лица, регистрирани в юрисдикция с преференциален данъчен режим, а именно с: ……………………
Забележка: В т. 3 се оставя вярното.
4. Представляваното от мен дружество попада в изключенията по чл.4, т. … от Закона за икономическите и финансовите отношения с дружествата, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, контролираните от тях лица и техните действителни собственици (ЗИФОДРЮПДРКЛТДС).
Забележка: Точка 4 се попълва, ако за участника/подизпълнителя/третото лице се отнася някое от обстоятелствата по чл.4 от Закона за икономическите и финансовите отношения с дружествата, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, контролираните от тях лица и техните действителни собственици. В случай, че за участника/подизпълнителя/третото лице не се отнася т.4, тя се заличава.
5. Запознат съм с правомощията на възложителя по чл.6, ал.5 и чл.5, т.3 от ЗИФОДРЮПДРКЛТДС.
Задължавам се при промени на горепосочените обстоятелства да уведомя Възложителя в 3-дневен срок от настъпването им.
Известна ми е предвидената в чл. 313 от Наказателния кодекс отговорност за вписване на неверни данни в настоящата декларация.
Дата |
....../.............. |
Подпис на лицето |
и печат __________________________ |
|
|
ПОЯСНЕНИЯ:
Декларацията се подава и подписва само от участници юридически лица или дружества, по смисъла на § 1, т.1 от допълнителните разпоредби (ДР) на ЗИФОДРЮПДРКЛТДС.
Декларацията се подписва от лицата, които представляват участника. Когато участникът се представлява от повече от едно лице, декларацията се подписва от лицето, което може самостоятелно да го представлява.
При същите условия декларацията се подава и подписва от всеки член на обединението, когато участникът е обединение, което не е юридическо лице, при спазване на параграф втори от поясненията.
Декларацията се подава и от всеки подизпълнител, когато участникът е декларирал, че ще използва подизпълнител/и за съответната/ите обособена/и позиция/и, при спазване на параграф втори от поясненията.
Декларацията се подава и от всяко трето лице, когато участникът е декларирал, че ще използва ресурсите му за съответната/ите обособена/и позиция/и, при спазване на параграф втори от поясненията.
Съгласно § 1, т.1 от ДР на ЗИФОДРЮПДРКЛТДС „Дружество" е всяко юридическо лице, неперсонифицирано дружество и друга структура, получаваща статута си от законодателството на държавата, в която е регистрирано, без оглед на формата на сдружаване, учредяване, регистрация или друг подобен критерий.
Съгласно §1, т.2 от ДР на ЗИФОДРЮПДРКЛТДС "Юрисдикции с преференциален данъчен режим" са юрисдикциите по смисъла на § 1, т. 64 от ДР на Закона за корпоративното подоходно облагане (ЗКПО), с изключение на Гибралтар (брит.) и държавите – страни по Споразумението за Европейското икономическо пространство.
По смисъла на § 1, т.64 от ДР на ЗКПО "Юрисдикции с преференциален данъчен режим" са държавите/териториите, които не са държави – членки на Европейския съюз, и не обменят информация с Република България на основание Директива 2011/16/ЕС на Съвета от 15 февруари 2011 г. относно административното сътрудничество в областта на данъчното облагане и за отмяна на Директива 77/799/ЕИО (ОВ, L 64/1 от 11 март 2011 г.) и нейните последващи изменения и допълнения и отговарят на две от следните условия:
а) няма влязла в сила спогодба за избягване на двойното данъчно облагане между Република България и съответната държава/територия или влязло в сила двустранно или многостранно споразумение за обмен на информация при поискване между Република България или Европейския съюз и съответната държава/територия;
б) налице е влязла в сила спогодба за избягване на двойното данъчно облагане между Република България и съответната държава/територия или влязло в сила двустранно или многостранно споразумение за обмен на информация между Република България или Европейския съюз и съответната държава/територия, но съответната държава/територия отказва или не е в състояние да обменя информация при поискване;
в) дължимият подоходен или корпоративен данък или заместващите ги данъци върху доходите по чл. 12, ал. 9 или по чл. 8, ал. 11 от Закона за данъците върху доходите на физическите лица, които чуждестранното лице е реализирало или ще реализира, е с повече от 60 на сто по-нисък от подоходния или корпоративния данък върху тези доходи в Република България.
Списъкът на държавите/териториите се утвърждава със заповед на министъра на финансите по предложение на изпълнителния директор на Националната агенция за приходите и се обнародва в "Държавен вестник".
Съгласно §1, т.5 от ДР на ЗИФОДРЮПДРКЛТДС „Контрол” е понятие по смисъла на § 1в от допълнителните разпоредби на Търговския закон и е налице когато дружества, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, участват пряко или косвено в управлението или капитала на друго лице или лица и между тях се уговарят условия, различни от обичайните.
Съгласно § 1в., ал.1 от ДР на Търговския закон "Контрол" по смисъла на този закон е налице, когато едно физическо или юридическо лице (контролиращ):
1. притежава повече от половината от гласовете в общото събрание на друго юридическо лице, или
2. има право да определя повече от половината от членовете на управителния или надзорния орган на друго юридическо лице и същевременно е акционер или съдружник в това юридическо лице, или
3. има право да упражнява решаващо влияние върху друго юридическо лице по силата на сключен с него договор или по силата на неговия дружествен договор или устав, или
4. е акционер или съдружник в друго юридическо лице и по силата на договор с други акционери или съдружници контролира самостоятелно повече от половината от гласовете в общото събрание на това юридическо лице.
(2) В случаите по ал. 1, т. 1, 2 и 4 към гласовете на контролиращия се прибавят и гласовете на контролираните от него лица, както и гласовете на лица, които действат от свое име, но за негова сметка или за сметка на друго контролирано от него лице.
(3) В случаите по ал. 1, т. 1, 2 и 4 не се смятат за гласове на контролиращия гласовете по акции или дялове, държани от него за сметка на друго лице, което не е контролирано от него, както и гласовете по акции или дялове, които контролиращият държи като обезпечение, ако правата по тях се упражняват по нареждане или в интерес на лицето, предоставило обезпечението.
(4) В случаите по ал. 1, т. 1 и 4 общият брой на гласовете в общото събрание на контролирано лице се намалява с гласовете по акции или дялове, притежавани от самото него, от лице, което то контролира, или от лице, което действа от свое име, но за негова сметка.
Съгласно чл.4 от ЗИФОДРЮПДРКЛТДС забраната по чл.3 и 3а от същият нормативен акт не се прилага, когато:
1. акциите на дружеството, в което пряко или косвено участва дружество, регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим, се търгуват на регулиран пазар или многостранна система за търговия в държава – членка на Европейския съюз, или в друга държава – страна по Споразумението за Европейското икономическо пространство, или на еквивалентен регулиран пазар, определен с наредба на Комисията за финансов надзор, и за дружеството се прилагат изискванията на правото на Европейския съюз за прозрачност по отношение на информацията за емитентите, чиито ценни книжа са допуснати за търгуване на регулиран пазар или на многостранна система за търговия, или еквивалентни международни стандарти и действителните собственици – физически лица, са разкрити по реда на съответния специален закон;
2. дружеството, регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим, е част от икономическа група, чието дружество майка е местно лице за данъчни цели на държава, с която Република България има влязла в сила спогодба за избягване на двойното данъчно облагане или влязло в сила споразумение за обмен на информация и неговите действителни собственици – физически лица, са вписани в регистъра по чл. 6;
3. дружеството, регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим, е част от икономическа група, чието дружество майка или дъщерно дружество е българско местно лице и неговите действителни собственици – физически лица, са вписани в регистъра по чл. 6 или се търгува на регулиран пазар или многостранна система за търговия в държава – членка на Европейския съюз, или в друга държава – страна по Споразумението за Европейското икономическо пространство;
4. дружеството, в което пряко или косвено участва дружество, регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим, е издател на периодични печатни произведения и е представило информация за действителните собственици – физически лица, по реда на Закона за задължителното депозиране на печатни и други произведения.
5. дружеството, регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим, е местно лице за данъчни цели на държава – страна по Споразумението за държавните поръчки на Световната търговска организация, както и на държава, с която Европейският съюз има сключено двустранно споразумение, гарантиращо достъпа до пазара на обществени поръчки в Европейския съюз, и неговите действителни собственици – физически лица, са вписани в регистъра по чл. 6 – за дейностите, за които се прилага споразумението;
6. дружеството, регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим, е местно лице за данъчни цели на отвъдморска страна или територия съгласно Решение на Съвета 2013/755/ЕС от 25 ноември 2013 г. за асоцииране на отвъдморските страни и територии към Европейския съюз ("Решение за отвъдморско асоцииране") (OB, L 344/1 от 19 декември 2013 г.) и неговите действителни собственици – физически лица, са вписани в регистъра по чл. 6 – за дейностите, за които се прилага решението;
7. дружеството, регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим, е местно лице за данъчни цели на държава, с която Република България има сключено международно търговско и/или икономическо споразумение, включително и задължения по Общото споразумение по търговията с услуги на Световната търговска организация, и неговите действителни собственици – физически лица, са вписани в регистъра по чл. 6;
8. дружеството, регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим, е част от икономическа група, чието дружество майка е местно лице за данъчни цели на държава, с която Република България има сключено международно търговско и/или икономическо споразумение, включително и задължения по Общото споразумение по търговията с услуги на Световната търговска организация, и неговите действителни собственици – физически лица, са вписани в регистъра по чл. 6.
Образец!
Приложение № 5
Д Е К Л А Р А Ц И Я
по Закона за мерките срещу изпирането на пари
Подписаният/ата: ………………………........…………………………………… (трите имена), с лична карта № ……………………, издадена на………………….. г. от ……………………., с постоянен адрес ………………………………………, в качеството си на…………………………… (длъжност) на ……………………………………… (наименование на участника) с ЕИК: ……………………, със седалище ........................................и адрес на управление..............................................., тел.................................., факс..................................... - участник в конкурсната процедура за възлагане на поръчка с предмет: „Избор на застраховател за сключване на Договор за застраховка на движимо и недвижимо имущество, собственост на „ТЕРЕМ - ХОЛДИНГ" ЕАД по обособени позиции“
Д Е К Л А Р И Р А М, ЧЕ:
1. действителен
собственик* по смисъла на §2 от
Допълнителните разпоредби на Закона
за мерките срещу изпирането на пари на
горепосоченото юридическо лице е/са
следното физическо лице/следните
физически лица:
…………………………………………………………………………… (трите имена), ЕГН ……………………….., с лична карта № ……………………, издадена на ………………….. г. от ………………., с постоянен адрес: ………………………….
………………………………………………………………………… (трите имена), ЕГН ……………………….., с лична карта № ……………………, издадена на ………………….. г. от ………………., с постоянен адрес: ……………………………….
Известна ми е предвидената в чл. 313 от Наказателния кодекс отговорност за деклариране на неверни обстоятелства.
........................... г. Декларатор: .......................................
(дата на подписване) (подпис и печат)
Забележка: Действителен собственик на юридическо лице, е:
(1)е физическо лице или физически лица, което/които в крайна сметка притежават или контролират юридическо лице или друго правно образувание, и/или физическо лице или физически лица, от чието име и/или за чиято сметка се осъществява дадена операция, сделка или дейност, и които отговарят най-малко на някое от следните условия:
1. По отношение на корпоративните юридически лица и други правни образувания действителен собственик е лицето, което пряко или косвено притежава достатъчен процент от акциите, дяловете или правата на глас в това юридическо лице или друго правно образувание, включително посредством държане на акции на приносител, или посредством контрол чрез други средства, с изключение на случаите на дружество, чиито акции се търгуват на регулиран пазар, което се подчинява на изискванията за оповестяване в съответствие с правото на Европейския съюз или на еквивалентни международни стандарти, осигуряващи адекватна степен на прозрачност по отношение на собствеността.
Индикация за пряко притежаване е налице, когато физическо лице/лица притежава акционерно или дялово участие най-малко 25 на сто от юридическо лице или друго правно образувание.
Индикация за косвено притежаване е налице, когато най-малко 25 на сто от акционерното или дяловото участие в юридическо лице или друго правно образувание принадлежи на юридическо лице или друго правно образувание, което е под контрола на едно и също физическо лице или физически лица, или на множество юридически лица и/или правни образувания, които в крайна сметка са под контрола на едно и също физическо лице/лица.
2. По отношение на доверителната собственост, включително тръстове, попечителски фондове и други подобни чуждестранни правни образувания, учредени и съществуващи съобразно правото на юрисдикциите, допускащи такива форми на доверителна собственост, действителният собственик е:
а) учредителят;
б) доверителният собственик;
в) пазителят, ако има такъв;
г) бенефициерът или класът бенефициери, или
д) лицето, в чийто главен интерес е създадена или се управлява доверителната собственост, когато физическото лице, което се облагодетелства от нея, предстои да бъде определено;
е) всяко друго физическо лице, което в крайна сметка упражнява контрол над доверителната собственост посредством пряко или косвено притежаване или чрез други средства.
3. По отношение на фондации и правни форми, подобни на доверителна собственост – физическото лице или лица, които заемат длъжности, еквивалентни или сходни с посочените в т. 2.
1 Документът се подписва от законния представител на Участника или от надлежно упълномощено лице.
2 Документът се подписва от законния представител на Участника или от надлежно упълномощено лице.
1/9