…………………………………………………………………………………………….. - директор на Районна здравноосигурителна каса - гр. ………………………………….. седалище и адрес на РЗОК: гр…..................... ул. №......................................................... тел....
Образец на типов договор – Приложение 3
ДОГОВОР
№ / 2012 г.
ЗА ОТПУСКАНЕ НА
ЛЕКАРСТВЕНИ ПРОДУКТИ, МЕДИЦИНСКИ ИЗДЕЛИЯ И ДИЕТИЧНИ ХРАНИ ЗА СПЕЦИАЛНИ МЕДИЦИНСКИ ЦЕЛИ ЗА ДОМАШНО ЛЕЧЕНИЕ, ЗАПЛАЩАНИ НАПЪЛНО ИЛИ ЧАСТИЧНО ОТ НЗОК/РЗОК
Днес, ………….................... 2012 г., в гр. , между
НАЦИОНАЛНАТА ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАСА, гр. София 1407, xx. “Кричим” №1, БУЛСТАТ: 121858220,
представлявана на основание чл.20, ал.1, т.1 от ЗЗО от
…………………………………………………………………………………………….. - директор на Районна здравноосигурителна каса - гр. ………………………………….. седалище и адрес на РЗОК: гр…..................... ул. №......................................................... тел. ........................................ факс: ............................. e-mail..............................................
наричана за краткост по-долу „ВЪЗЛОЖИТЕЛ“ – от една страна и
.................................................................................................................................................
………………………………………………………………………………………………. (наименование на търговеца/клона на чуждестранния търговец/европейското дружество, вид на търговеца, седалище и адрес на управление на лицето,
получило разрешение за търговия на дребно с лек. продукти)
представляван от …..............................................................................................................
(имена по документ за самоличност)
в качеството му на …………………………………………………………………………
ЕИК ………………................................................................................................................
(на търговеца/клона на чуждестранния търговец/европейското дружество)
Банкова сметка:
Банка:
………………………………………………………………………………………. Адрес на банката:
………………………………………………………………………………………………. BIC………………………………………………………………………………………….. IBAN………………………………………………………………………………………... Тел./факс№……………………email……………………………....................................... притежаващ разрешение за търговия на дребно с лекарствени продукти в аптека
№/дата ..................................................., издадено от ……………………………………
Адрес на аптеката:
област......................................................... община .............................................................
Населено място: гр./с. .................. ул. №.............................................................................
тел. ........................................ факс: ......................................................................................
ръководител на аптеката: маг.фарм ,
(имена по документ за самоличност)
УИН на магистър-фармацевта – ръководител на аптеката 🗌🗌🗌🗌🗌🗌🗌🗌🗌🗌
Адрес за кореспонденция (на търговеца):
……………………………………………………...................................................................
Телефон ……………………………факс: ………………………………………………….
E-mail ………………………………моб. телефон..……………………………………….
Регистрационен № на аптеката в РЗОК
наричан по-долу за краткост „ИЗПЪЛНИТЕЛ“ – от друга страна,
на основание чл.45, ал.15 от ЗЗО, чл. 7, ал.1 и чл. 16, ал.1 от Наредба № 10 от 24 март 2009 г. за условията и реда за заплащане на лекарствени продукти по чл. 262, ал. 5, т. 1 от ЗЛПХМ, на медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели (обн., ДВ, бр. 24 от 2009 г.) (Наредба № 10), и в съответствие със съгласуваните между НЗОК и БФС Условия и ред за сключване на индивидуални договори за отпускане и заплащане на лекарствени продукти по чл.262, ал.5, т.1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, на медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели РД ,
се сключи настоящия договор за следното:
РАЗДЕЛ І
ПРЕДМЕТ НА ДОГОВОРА
Чл. 1. (1) ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ, чрез посочената аптека, се задължава да отпуска на задължително здравноосигурените лица (ЗЗОЛ) лекарствени продукти по чл. 262, ал. 5, т. 1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медцина (ЗЛПХМ), включени в приложение №1 на Позитивния лекарствен списък (ПЛС), за домашно лечение на територията на страната, заплащани напълно или частично от НЗОК по реда на Наредба № 10.
(2) ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ, чрез посочената аптека, ще отпуска по реда на този договор:
1. всички лекарствени продукти по ал.1, извън тези по ал. 2, т. 2; 🗌
2. лекарствени продукти от следните групи:
2.1. лекарствени продукти, съдържащи наркотични и упойващи вещества 🗌
(при условията на ЗКНВП)
2.2. лекарствени продукти от група IА, предписвани по „Протокол за предписване на лекарства, заплащани от НЗОК/РЗОК” (обр. МЗ-НЗОК):
2.2.1. Лекарствени продукти, предназначени за лечение на
редки болести 🗌
2.2.2. Лекарствени продукти от група IА, без тези по т. 2.2.1. 🗌
2.3. Лекарствени продукти от група IВ, предписвани по „Протокол за предписване на лекарства, заплащани от НЗОК/РЗОК” (обр. МЗ-НЗОК) 🗌
2.4. Лекарствени продукти от група IС, предписвани по „Протокол за предписване на лекарства, заплащани от НЗОК/РЗОК” (обр. МЗ-НЗОК):
2.4.1. Лекарствени продукти за поддържаща хормонална
терапия на болни от злокачествени заболявания 🗌
2.4.2. Лекарствени продукти – инсулини 🗌
2.4.3. Лекарствени продукти, предназначени за поддържащо
лечение на трансплантирани пациенти 🗌
2.4.4. Лекарствени продукти от група IС, предписвани по протокол, без тези по т. 2.4.1., т. 2.4.2. и т. 2.4.3. 🗌
(в случай, че изпълнителят ще отпуска лекарствени продукти от съответната група по чл.1, ал.2, т.2, в квадратчето срещу нея се поставя знак „Х“)
Чл. 2. (1) ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ, чрез посочената аптека, се задължава да отпуска на ЗЗОЛ медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, за домашно лечение на територията на страната, заплащани напълно или частично от НЗОК, включени в списъци с медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, определени от Надзорния съвет на НЗОК и публикувани на интернет страницата на НЗОК.
(2) ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ, чрез посочената аптека, отпуска медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели по ал.1 от следните групи:
1. Диетични храни за специални медицински цели 🗌
2. Медицински изделия за стомирани болни 🗌
3. Медицински изделия - глюкомери и тест-ленти 🗌
(в случай, че изпълнителят ще отпуска медицински изделия и/или диетични храни за специални медицински цели по чл.2, ал.2, в квадратчето срещу съответната група се поставя знак „Х“)
РАЗДЕЛ IІ
УСЛОВИЯ И РЕД ЗА ОТПУСКАНЕ НА ЛЕКАРСТВА, МЕДИЦИНСКИ ИЗДЕЛИЯ И ДИЕТИЧНИ ХРАНИ ЗА СПЕЦИАЛНИ МЕДИЦИНСКИ ЦЕЛИ, ЗАПЛАЩАНИ НАПЪЛНО ИЛИ ЧАСТИЧНО ОТ НЗОК
Чл. 3. (1) Отпускането на лекарствени продукти по чл. 1, на диетични храни за специални медицински цели и на медицински изделия по чл. 2 се извършва само от магистър-фармацевт.
(2) ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава да отпуска лекарствени продукти по чл. 1, при спазване разпоредбите на ЗЛПХМ, Наредба № 4 от 4 март 2009 г. за условията и реда за предписване и отпускане на лекарствени продукти (обн., ДВ, бр. 21 от 2009 г.) (Наредба № 4) и указанията на НЗОК, които се изработват съвместно с Българския фармацевтичен съюз, в частта, касаеща изпълнението на настоящия договор.
(3) ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава да отпуска медицинските изделия и диетичните храни за специални медицински цели по чл. 2 на настоящия договор, съгласно списъци на НЗОК, публикувани на интернет страницата на НЗОК, които са неразделна част от този договор.
Чл. 4. (1) За отпускане на лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, заплащани напълно или частично от НЗОК, ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ изисква представяне на документ за самоличност на приносителя и “Рецептурна бланка”- МЗ-НЗОК № 5 или “Рецептурна бланка”- МЗ-НЗОК № 5А, на която са предписани лекарствените продукти (респ. медицинските изделия/диетичните храни за специални медицински цели), наричана за краткост “рецепта”.
(2) При предписани лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели за лечение на хронично заболяване, за изпълнение на рецептата се представя и заверена от РЗОК “Рецептурна книжка на хронично болния”.
(3) Отпускането на лекарствен продукт, предписан с „Протокол за предписване на лекарства, заплащани от НЗОК/РЗОК” (обр. МЗ-НЗОК), се извършва след представяне на:
1. документите по ал. 1 и ал. 2,
2. оригинал на „Протокол за предписване на лекарства, заплащани от НЗОК/РЗОК” (обр. МЗ-НЗОК), утвърден от комисия в ЦУ на НЗОК/РЗОК и заверен от РЗОК, където е активния избор на общопрактикуващ лекар на ЗЗОЛ;
3. копие на протокола по т. 2;
(4) ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ има право да изпълнява рецепти, с които са предписани лекарствени продукти, съдържащи наркотични и упойващи вещества, лекарствени продукти от група IА, отпускани по протокол, както и медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, само в случай, че аптеката, се намира на територията на областта, на която е осъществен избор на ОПЛ.
(5) В случаите, когато лицето е осъществило временен избор на общопрактикуващ лекар (за срок от 1 до 5 месеца) на територията на друга област, ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ отпуска лекарствения продукт от група І А, при изпълнение на следните условия:
1. протоколът е презаверен в съответната РЗОК, на чиято територия е осъществен временния избор на общопрактикуващ лекар;
2. аптеката се намира на територията на областта, на която е осъществен временния избор на общопрактикуващ лекар.
(6) Извън случаите по ал. 4 и ал. 5, ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ изпълнява рецепти, с които са предписани лекарствени продукти, вкл. и за остри хронични заболявания, без оглед на териториални ограничения, свързани с предписването на лекарствените продукти или избора на общопрактикуващ лекар.
Чл. 5. (1) Лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, се отпускат на:
1. задължително здравноосигурени в НЗОК лица с непрекъснати здравноосигурителни права;
2. лица, осигурени в друга държава-членка на Европейския съюз, в Швейцария или в държава – страна по Споразумението за Европейско икономическо пространство (Норвегия, Исландия и Лихтенщайн), за които се прилага законодателството на Република България съгласно правилата за координация на системите за социална сигурност по смисъла на §1, т. 22 от ПЗР на ЗЗО;
3. лица, за които се прилага законодателството на Република България по силата на двустранни спогодби за социално осигуряване, съобразно материалния и персоналния им обхват.
(2) Магистър-фармацевтът извършва проверка на интернет-страницата на НАП, на здравноосигурителния статус на лицата по ал. 1, т. 1. На лица с прекъснати здравноосигурителни права се отпускат предписаните лекарствени продукти, медицински изделия и/или диетични храни за специални медицински цели само в случай, че представят документ - удостоверение/справка за заплатени здравноосигурителни вноски/възстановени здравноосигурителни права, издадено от НАП, придружен с копие на съответния документ.
(3) След като се убеди във верността на копието по ал.2, магистър-фармацевтът се подписва, поставя гриф „Вярно с оригинала” и задържа същото в аптеката, за нуждите на отчитане на изпълнените рецепти към РЗОК.
(4) Разпечатка на справка от интернет страницата на НАП се прави задължително в случаите, когато софтуерът, с който работят аптеките, изведе предупредително съобщение за съществуващи непълноти (три месеца) в здравната осигуреност на ЗЗОЛ. Същата се заверява с подпис и печат от ръководителя на аптеката, за нуждите на отчитане на изпълнените рецепти към РЗОК.
(5) За отпускане на лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, лицата по ал. 1, т. 2 представят на магистър- фармацевта един от следните документи: европейска здравноосигурителна карта (ЕЗОК), Удостоверение за временно заместване на ЕЗОК или Удостоверение за регистрация в РЗОК, придружен с копие на съответния документ.
(6) След като се убеди във верността на копието по ал. 5, магистър-фармацевтът се подписва, поставя гриф „Вярно с оригинала” и задържа същото в аптеката, за нуждите на отчитане на изпълнените рецепти към РЗОК.
Чл. 6. (1) Рецептата не се изпълнява в аптеката и се връща на приносителя й в следните случаи:
1. когато лицето, на което са предписани лекарствата, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели не е здравноосигурено, или е с прекъснати здравноосигурителни права, към датата на изпълнение на рецептата.
2. ако не отговаря на изискванията, посочени в чл. 3, ал. 2 и ал.3 от настоящия договор;
3. предписаният лекарствен продукт не се заплаща от НЗОК;
4. при несъответствие между предписания брой опаковки лекарство и определената доза на прием, и другите общи изисквания по предписване на лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели;
5. не се представя, заверена в РЗОК „Рецептурна книжка за лечение на хронично болния” или документи по чл. 4 от настоящия договор;
6. съдържа несъществуващи и/или несъответстващи кодове на лекарства, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели и МКБ-кодове;
7. когато на ЗЗОЛ за един и същи период на лечение са предписани от ОПЛ и/ или от специалист повече от три лекарствени продукта за едно заболяване (един МКБ - код), както и при дублиране на предписанията в рамките на срока, за който са предписани лекарствени продукти;
8. когато на ЗЗОЛ за един и същи период на лечение, са предписани едновременно лекарствени продукти от група ІА и други за лечение на същото заболяване;
9. когато на едно ЗЗОЛ са предписани едновременно лекарствени продукти, принадлежащи към едно и също международно непатентно наименование, за повече от едно заболяване (един МКБ - код), независимо от вида и броя на издадените рецептурни бланки;
10. когато за лечението на едно ЗЗОЛ на една и съща рецептурна бланка, независимо от ползвания образец, са предписани различни продукти (лекарствени продукти, медицински изделия, диетични храни за специални медицински цели);
11. когато за лечението на едно ЗЗОЛ на една и съща рецептурна бланка, независимо от ползвания образец, са предписани напълно и частично заплащани лекарствени продукти;
12. когато лицето не представи документ по чл. 5, ал. 2 или ал. 5.
(2) Издадена и изпълнена рецепта по „Протокол за предписване на лекарства, заплащани от НЗОК/РЗОК” (обр. МЗ-НЗОК) и/или „Рецептурна книжка на хронично болния”, заверени от РЗОК в противоречие на изискванията, се изпълнява и лекарствените продукти се заплащат напълно или частично на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ.
РАЗДЕЛ ІІІ.
ПРАВА И ЗАДЪЛЖЕНИЯ НА ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ
Чл. 7. (1) ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ публикува на интернет страницата на НЗОК основните изисквания към софтуера, обработващ рецептурните бланки,
задължителните номенклатури и формата на отчетните електронни документи и указанията, предвидени по Наредба № 4 и Наредба № 10.
(2) При промени в приложение № 1 на Позитивния лекарствен списък и в списъците с медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ публикува на интернет страницата на НЗОК актуализиращи файлове към номенклатурите на аптечния софтуер, във формат, определен от НЗОК, данните в които са задължителни за ИЗПЪЛНИТЕЛЯ. Актуализациите влизат в сила от 1-во или 16-то число на месеца.
(3) В случаите на изключване на лекарствен продукт от приложение № 1 на Позитивния лекарствен списък или намаляване на стойността, заплащана от НЗОК, ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ изготвя съответните актуализиращи файлове в сроковете по Наредба № 10.
(4) Промените в списъците с медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели се публикуват на интернет страницата на НЗОК в срок не по-малък от 15 дни преди влизането им в сила.
(5) В случаите, когато НЗОК не е изпълнила задължението си по предходните алинеи, ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ не носи отговорност.
Чл. 8. (1) ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ се задължава да заплати дължимите суми за отпуснатите и отчетени от ИЗПЪЛНИТЕЛЯ лекарства, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, заплащани напълно или частично от НЗОК при условията и по реда на Наредба № 10 и настоящия договор.
(2) ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ се задължава да не предоставя на трети лица, освен в предвидените от закона случаи, данни, които е получил при или по повод изпълнение на договора, относно извършваната от ИЗПЪЛНИТЕЛЯ дейност. ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ се задължава да не предоставя на трети лица, освен в предвидените от закона случаи, конкретни данни относно количества и видове на отпусканите в изпълнение на договора лекарствени продукти от ИЗПЪЛНИТЕЛЯ.
Чл. 9. ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ има право да упражнява контрол по изпълнение на настоящия договор, съгласно реда и начина, определени в раздел VІ от настоящия договор.
РАЗДЕЛ ІV.
ПРАВА И ЗАДЪЛЖЕНИЯ НА ИЗПЪЛНИТЕЛЯ
Чл.10 (1) ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава да осигурява на ЗЗОЛ лекарствени продукти, медицински изделия и/или диетични храни за специални медицински цели – предмет на договора.
(2) При липса или недостатъчно налично количество на продукти по ал. 1 в аптеката, ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава да достави/осигури лекарствения продукт, медицинско изделие или диетична храна за специални медицински цели, не по-късно от 24 часа, считано от момента на постъпване на рецептурната бланка. В този случай датата и часът на постъпването на рецептата се отразяват върху нея.
(3) При невъзможност за доставка на лекарствения продукт от търговец на едро, ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ не носи отговорност. Невъзможността се удостоверява с писмен отказ за доставка от търговец на едро до ИЗПЪЛНИТЕЛЯ или с други подходящи писмени доказателства.
(4) При забава на плащанията от страна на възложителя, ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ не носи отговорност за неизпълнение на задълженията по ал. 1 и ал. 2.
Чл. 11. (1) Работното време на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ е съгласно подадената от същия декларация при сключване на настоящия договор. ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ работи на.................часа в работни дни и на ……… часа в почивни (празнични) дни, при спазване изискванията на чл. 30, ал. 1 от Наредба № 28. Работното време се обявява на видно място на входа на аптеката. През цялото работно време се отпускат лекарствени
продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, заплащани напълно или частично от НЗОК.
(2) Аптеката не може да бъде затворена за повече от 30 дни в рамките на една календарна година поради отсъствие на ръководителя x.
(3) В случаите по ал. 2, когато ръководителят на аптеката е единствен магистър- фармацевт, работещ в нея, аптеката не работи в изпълнение на настоящия договор до завръщане на ръководителя. В този случай на видно място задължително се поставя уведомление за срока, в който няма да се изпълняват рецепти – образци МЗ-НЗОК № 5 и № 5А, както и адрес на най-близката аптека, която отпуска лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, заплащани напълно или частично от НЗОК.
(4) При отсъствие на ръководителя на аптеката за период до 30 дни същият може да се замества от магистър-фармацевт, включен в списъка на персонала на аптеката.
(5) При отсъствие на ръководителя на аптеката за период над 30 дни същият се замества от магистър-фармацевт в срокове и по реда на XXXXX.
(6) Ръководителят на аптеката не може да работи в повече от една аптека.
Чл. 12. (1) ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава:
1. да следи за настъпили промени в приложение № 1 на Позитивния лекарствен списък и цените на лекарствените продукти на интернет страницата на Министерство на здравеопазването и на НЗОК;
2. да следи за настъпили промени в информацията по чл. 7;
3. да спазва:
а) указанията, издадени на основание §6 от ПЗР на Наредба № 4; б) указанията, издадени на основание Наредба № 10;
в) указанията, издадени на основание чл. 3, ал. 2.
г) Правилата за добра фармацевтична практика и Указанията на БФС за прилагане изискванията на ДФП, ефективно въвеждане на стандартите за обслужване и правилата за оценка на съответствието им с нея;
4. да не изисква и да не приема от ЗЗОЛ/приносителя на рецептата доплащане, надвишаващо максималната стойност, която доплаща ЗЗОЛ, посочена в предоставения от ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ съответен актуализиращ файл към номенклатурите на аптечния софтуер, валиден към момента на отпускане на лекарствения продукт;
5. да не извършва необосновани откази да отпуска, а в случаите по чл. 10, ал. 2 – да достави и отпуска лекарствени продукти, заплащани напълно или частично от НЗОК;
6. да съдейства на лицата по чл. 26 и да им предоставя достъп до:
а) документацията, относима към снабдяването на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ от търговците на едро с конкретни лекарствени продукти от приложение № 1 на ПЛС, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, заплащани напълно или частично от НЗОК, и към отпускането им на ЗЗОЛ в изпълнение на договора (фактури за доставка; кредитни известия; фискални бонове; рецептурни бланки).
б) извлечение (отчет за НЗОК) от паметта на фискалното устройство в аптеката, за съответен период от време, съобразно целта на проверката;
в) всички помещения на аптеката, в които се съхраняват и/ или отпускат лекарствени продукти от приложение № 1 на ПЛС, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, заплащани напълно или частично от НЗОК.
(2) В случаите, когато лекарствени продукти се отпускат от аптеката на свободна продажба на по-ниски цени от тези по чл. 258, ал. 1 от ЗЛПХМ или от стойностите на същите продукти, получени в резултат на договорени отстъпки по чл. 45, ал. 10 от ЗЗО, ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава да отпуска лекарствените продукти в изпълнение на този договор на по-ниската цена.
Чл. 13. (1) ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ не може да отпуска лекарствени продукти, които се заплащат напълно или частично от НЗОК, срещу талони за отстъпка или други допълнителни материали, непредвидени в Наредба № 4 или ЗЛПХМ.
(2) ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ посочва продажната цена върху опаковката на лекарствения продукт на обозначено от производителя място, съгласно чл. 5, ал. 2 от Наредбата за регулиране и регистриране на цените на лекарствените продукти, условията, правилата и критериите за включване, промени и/или изключване на лекарствени продукти от Позитивния лекарствен списък и условията и реда за работа на Комисията по цени и реимбурсиране.
(3) ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ отпуска предписаните медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели при условията, реда и по цени, съгласно списъците на НЗОК и указанията по тяхното прилагане.
(4) ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава да попълва следните данни в рецептурната бланка в момента на отпускане на лекарствените продукти:
1. № и дата на изпълнение на рецептата;
2. ЕГН /ЛНЧ/ идентификационен номер на получателя, когато е различен от ЗЗОЛ, на което е изписана рецептата;
3. сума за доплащане от пациента;
4. подпис на изпълняващия рецептата магистър-фармацевт и печат на аптеката.
(5) В момента на отпускане на лекарствените продукти, след попълване на данните по ал. 4, ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава да я предостави за подпис на приносителя.
(6) ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ отпуска лекарствени продукти, предписани по протокол, като спазва стриктно утвърдената схема на лечение в протокола.
Чл. 14. (1) ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава да работи в аптеката със софтуер, който отговаря на изискванията на НЗОК, публикувани на интернет страницата на НЗОК.
(2) ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава да съхранява информацията за движението на лекарствените продукти на електронен носител (архив) не по-малко от една календарна година.
Чл. 15. (1) ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава да въвежда информацията от рецептите за отчета пред НЗОК в базата данни на софтуера по чл. 14 в момента на отпускане на лекарствата, медицинските изделия и диетичните храни за специални медицински цели.
(2) Въвеждането на информацията по предходната алинея се извършва само в приемното помещение на аптеката.
(3) Средната продължителност на обработване в изпълнение на настоящия договор на една рецепта и отпускане на лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели за домашно лечение, заплащани напълно или частично от НЗОК/РЗОК по нея е 6 минути, а на протокол е 3 минути. Броят на отчетените рецепти, включително и тези по протоколи следва да съответства на броя обработени рецепти и протоколи съобразно работното време и броя на магистър – фармацевтите в аптеката, както са декларирани от ИЗПЪЛНИТЕЛЯ по реда на „Условия и ред за сключване на индивидуални договори за отпускане и заплащане на лекарствени продукти по чл. 262, ал. 5, т. 1 от ЗЛПХМ, на медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели”.
За определяне максималния брой на рецептите, които аптеката, в изпълнение на настоящия договор може да обработи и въведе информацията по ал. 1 в рамките на един отчетен период се прилага следната формула:
МБОРП = БМФ 🞫 60РВ 🞫 РД - БОПП 🞫 СПОП СПОРОП СПОРОП
МБОРП – Максимален брой на обслужени рецепти за отчетен период от аптека;
БМФ – Сбор от магистър-фармацевтите работещи в аптеката (съгл. чл. 11, ал. 1 от договора и приложения № 2 и 4 към „Условия и ред за сключване на индивидуални договори за отпускане и заплащане на лекарствени продукти по чл. 262, ал. 5, т. 1 от ЗЛПХМ, на медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели”), умножени съответно по техния коефициент;
РВ – Работното време на маг.-фарм. работещ в аптеката се приема за 8 часа дневно;
РД – Работни дни на аптеката за периода се приемат за 11 дни;
БОПП – Брой на обслужени протоколи за отчетен период от аптека;
СПОРОП– Средна продължителност на обработване на рецепта и отпускане на продуктите по нея – 6 минути.
СПОП – Средна продължителност на обработване на протокол – 3 минути.
Забележка: БМФ е сбор от броя на магистър-фармацевтите работещи в аптеката, умножени съответно по техния коефициент съгласно т. 1, 2 и 3:
1. 1 - магистър-фармацевт работещ на 8 часа в аптеката;
2. 1½ - магистър-фармацевт, който е ръководител на аптеката и е лицето по чл. 222, ал. 1 от ЗЛПХМ, съответно – член на управителен орган на лицето по чл. 222, ал. 1 от ЗЛПХМ;
3. ½ - магистър-фармацевт работещ на 4 часа в аптеката;
(4) В населени места, в които само една аптека е сключила договор за отпускане на лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели за домашно лечение, заплащани напълно или частично от НЗОК/РЗОК, максималният брой отчетени рецепти може да се завиши с до 30% (тридесет) процента по мотивирано писмено искане от аптеката и разрешение на директора на съответното РЗОК за срок до 3 (три) месеца в рамките на 1 (една) календарна година.
(5) Алинея 4 се прилага в случай, че аптеката е сключила договор за отпускане на всички групи лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели за домашно лечение, заплащани напълно или частично от НЗОК/РЗОК.
Чл. 16. ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава писмено да уведомява ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ за промяна в обстоятелства, в следните срокове:
1. до 7 дни от датата на подаване на заявление в случаите по чл. 231 от XXXXX.
2. до 10 дни от датата на получаване на разрешението на търговия на дребно с лекарствени продукти по чл. 231, ал. 2 или ал. 5 от ЗЛПХМ.
3. до 10 работни дни от настъпване на промяна в:
а) лицензията за търговия на дребно и съхраняване на наркотични вещества; б) търговска регистрация;
в) банковата сметка;
г) обстоятелства от декларация(и) и други обстоятелства, удостоверени с документ, представен при сключването на настоящия договор.
4. в деня на настъпване на промяна в списъка на магистър-фармацевтите, работещи в аптеката, като се посочва всеки от магистър фармацевтите на колко часа работи в аптеката; уведомлението може да бъде изпратено и по факс или електронна поща.
5. в деня на настъпване на промяна в работно време на аптеката или периода, през който аптеката няма да работи; уведомлението може да бъде изпратено и по факс или електронна поща.
РАЗДЕЛ V.
УСЛОВИЯ, РЕД И СРОКОВЕ ЗА ОТЧИТАНЕ И ЗАПЛАЩАНЕ
Чл. 17. (1) ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ отчита отпуснатите продукти по чл.1 и чл.2 от договора два пъти месечно. Отчетните периоди са от 1-во до 15-то число и от 16-то до последно число на месеца.
(2) Отчитането се извършва с документите по чл. 20, които се представят в РЗОК в срок до 3-тия работен ден следващ периода, по график, определен от ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ.
Чл. 18. (1) Всички отчетни документи на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ се подписват от ръководителя на аптеката и се подпечатват с печата на аптеката.
(2) Ако в аптеката са изпълнявани рецепти по реда на този договор и съответно на рецептурните бланки е положен печат, на който е вписан номера и датата на прекратеното разрешение за търговия на дребно с лекарствени продукти, НЗОК заплаща лекарствените продукти отпуснати по така заверените рецептурни бланки до изтичане срока за обжалване на заповедта за прекратяване на разрешението за търговия на дребно по реда на АПК, респ. влизане в сила на заповедта за прекратяване на разрешението за търговия на дребно.
Чл. 19. (1) ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ, чрез РЗОК, заплаща на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ за отпуснатите и отчетени:
а) лекарствени продукти по чл. 1 - съответната реимбурсна стойност, в зависимост от нивото на заплащане, определена в Приложение № 1 на ПЛС; за лекарствените продукти с договорени на основание чл. 45, ал. 10 от ЗЗО отстъпки – съответната реимбурсна стойност, определена в Приложение № 1 на ПЛС, намалена с пропорционално изчислената в полза на НЗОК отстъпка. НЗОК се задължава да поддържа история на всички стойности на лекарствените продукти от Приложение № 1 на ПЛС с договорените по реда на чл. 45, ал. 10 от ЗЗО отстъпки, както и да предоставя актуализиращи файлове към номенклатурите на аптечния софтуер с договорените отстъпки в сроковете по чл. 7, ал. 2.
б) медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели по чл. 2 - стойността в съответствие със списъците с медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, заплащани напълно или частично от НЗОК – приложения № № 4 и 5 към настоящия договор.
(2) За обработването на рецепти, с които са предписани напълно заплащани от НЗОК лекарствени продукти, ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ заплаща определената в Наредба № 10 сума за отчетена рецептурна бланка.
Чл. 20. (1) ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ заплаща на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ след представяне на следните отчетни финансови, медицински и регистрационни документи:
1. финансов отчет по образец, съгласно приложение № 3, за дължимата сума от ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ, по изпълнени от последния рецепти за съответния отчетен период;
2. спецификации към финансов отчет по образец, съгласно приложения № 1 и
№2, съдържащи опис на изпълнените от ИЗПЪЛНИТЕЛЯ през съответния отчетен период рецепти;
3. първи екземпляр от изпълнените от ИЗПЪЛНИТЕЛЯ рецепти и втори екземпляр на рецептите за отпуснати лекарствени продукти, съдържащи наркотични вещества, подредени по реда на тяхното отпускане и в съответствие със спецификацията по т. 2;
4. заверени копия на европейска здравноосигурителна карта (ЕЗОК), Удостоверение за временно заместване на ЕЗОК или Удостоверение за регистрация в РЗОК – при изпълнени рецепти за лица, осигурени в друга държава-членка на Европейския съюз, държава от ЕИП или Швейцария.;
5. заверени копия на документи, удостоверяващи здравноосигурителния статус
към момента на отпускане на лекарствените продукти, диетичните храни за специални медицински цели или медицинските изделия, на лицата по чл. 5, ал. 2 или 4.
6. електронен отчет, съдържащ изпълнените рецепти, изготвен в определен от НЗОК формат, публикуван на интернет страницата на НЗОК.
(2) Финансовите документи (финансов отчет и спецификации към него) се предоставят на хартиен носител или по електронен път, при възможност на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ да приема електронни финансови документи.
(3) Всички отчетни документи и електронният отчет не се приемат в следните случаи:
1. при нарушена физическа структура на носителя;
2. при неспазен формат на електронния отчетен документ;
3. при липса на някой от задължителните отчетни документи;
4. при липса на действащ договор на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ с НЗОК/РЗОК за отчитания период;
5. когато отчитането е извън регламентирания в чл. 17, ал. 2 срок.
Чл. 21. (1) ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ изплаща дължимите суми в срок до 30 работни дни, считано от датата на представяне на документите по чл. 20, ал.1.
(2) В случай, че ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ не заплати дължимите суми в срока, определен по предходния член, той дължи на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ законна лихва за просроченото време.
Чл. 22. (1) При констатирани грешки и пропуски в документите по чл. 20 ал. 1, т. 1 и т. 2, както и при несъответствие между тях, РЗОК ги връща на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ за издаване на нови. Новоизготвените документи се представят в РЗОК в сроковете по чл. 17, ал. 2.
(2) Документите по чл. 20, ал. 1, т. 3, 4 , 5 и 6 не се връщат за корекции.
(3) След обработка на електронния отчетен документ при установяване на технически грешки, РЗОК изготвя протокол, писмено уведомява ИЗПЪЛНИТЕЛЯ и изисква нов коригиран електронен отчетен документ.
(4) Алинея 3 се прилага при установяване на технически грешки, свързани с неправилно въвеждане в софтуера на аптеките и правилно отразени на хартиен носител на:
1. номер и дата на финансов отчетен документ;
2. регистрационните данни на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ;
3. регистрационните данни на ЗЗОЛ;
4.регистрационни данни за лица, осигурени в друга държава-членка на Европейския съюз, държава от ЕИП или Швейцария;
5. регистрационните данни на лечебното заведение;
6. регистрационните данни на лекар/лекар по дентална медицина;
7. номер и дата на амбулаторен лист;
8. номер рецепта от амбулаторен лист;
9. номер и дата на протокол;
10. номер на рецептурна книжка;
11. код на специалност на лекаря, издал рецептурната бланка.
(5) В случай на отхвърляне от плащане на рецепти или позиции от рецепти, РЗОК изготвя протокол, писмено уведомява ИЗПЪЛНИТЕЛЯ и изисква представяне на следните коригиращи финансови документи:
1. кредитно/дебитно известие към финансов отчет по образец, съгласно приложение №4, за отхвърлената от плащане сума от ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ;
2. коригиращи спецификации към кредитно/дебитно известие към финансов отчет по образец, съгласно приложения № 7 и № 8, съдържащи опис на отхвърлените за плащане от ИЗПЪЛНИТЕЛЯ през съответния отчетен период рецепти или позиции от рецепти.
(6) Уведомлението по ал. 3 и ал. 5 задължително се извършва в срок до 6 (шест) работни дни, считано от представянето на отчетните документи по чл. 20, ал. 1 в РЗОК.
(7) В срок до 2 (два) работни дни от получаване на уведомлението по ал.5, ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава да представи новоизготвените документи и/или обяснения.
(8) В случай на неспазване на сроковете по чл. 17, ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ представя отчетните документи за заплащане в следващия отчетен период.
(9) При неспазване на срока по ал.7, ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ представя отчетните документи за заплащане в следващия отчетен период.
(10) ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ може да представи отчетни документи за не повече от два последователни отчетни периода.
Чл. 23. (1) При установяване на неоснователно заплатени или отхвърлени рецепти/позиции от рецепти от предходни изплатени отчетни периоди, РЗОК връчва на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ протокол, в който отразява това обстоятелство и основанията, на които съответните рецепти/позиции от рецепти не е следвало да бъдат заплатени или следва да се заплатят.
(2) В случаите по ал.1 ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ следва да представи в РЗОК кредитно/дебитно известие към финансов отчет по образец, съгласно приложение № 4, за сумата, която ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ е отказал да плати или сумата за възстановяване от ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ.
Чл. 24. Плащанията по този договор се извършват в левове по банков път, по обявената от ИЗПЪЛНИТЕЛЯ банкова сметка.
Чл. 25. (1) ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ не заплаща на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ, в случай че:
1. отчетните документи не са заверени съгласно чл. 18;
2. не са представени всички отчетни документи, съгласно чл. 20;
3. при несъответствие между първичните медицински и финансовите отчетни документи;
4. рецептите са изпълнени в нарушение на чл. 1, ал. 2; чл. 2; чл. 5 и чл. 6;
5. отпуснатите лекарства съдържат наркотични вещества, без аптеката да притежава лицензия за търговия на дребно с такива;
6. рецептата е изпълнена извън сроковете по чл. 18, ал. 2;
7. лекарствените продукти, медицинските изделия и диетичните храни за специални медицински цели са отпуснати на лице, което е с прекъснати здравноосигурителни права към момента на отпускането;
8. липсват попълнени реквизити от лекаря, издал рецептата и/ или отпусналата ги аптека върху рецептурната бланка.
(2) ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ не заплаща на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ отчетени рецепти над лимита по чл. 15, ал. 3.
(3) При отчетени от ИЗПЪЛНИТЕЛЯ рецепти с лекарствени продукти на стойност, надвишаваща стойността, заплащана от НЗОК по актуалния към момента на отпускане актуализиращ файл, ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ заплаща стойността по съответния актуализиращ файл.
РАЗДЕЛ VІ.
УСЛОВИЯ И РЕД ЗА КОНТРОЛ ПО ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ДОГОВОРА
Чл. 26. ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ упражнява контрол по изпълнението на договора от ИЗПЪЛНИТЕЛЯ чрез:
1. служители на НЗОК.
2. длъжностни лица от РЗОК.
Чл. 27. (1) Лицата по чл. 26 извършват:
1. Контрол върху декларираните обстоятелства при сключване на договора;
2. Непосредствен контрол по изпълнението на договора.
3. Проверки по приход и разход на конкретни лекарствени продукти от приложение № 1 на ПЛС, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, заплащани напълно или частично от НЗОК в съответствие с чл. 1 и чл. 2 от този договор;
4. Проверки по повод постъпили жалби от ЗЗОЛ;
5. Проверка на отчетните документи на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ, свързани с изпълнението на настоящия договор;
6. Контрол на заплащаната от РЗОК и от ЗЗОЛ стойност на лекарствените продукти.
(2) Извършването на контролната дейност се осъществява по начин, който не затруднява дейността на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ;
(3) ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ е длъжен да оказва съдействие на лицата по чл. 26 при изпълнение на служебните им задължения;
(4) Лицата по чл. 26 имат право на достъп до:
а) документацията, относима към снабдяването на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ от търговците на едро с конкретни лекарствени продукти от приложение № 1 на ПЛС, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, заплащани напълно или частично от НЗОК, и към отпускането им на ЗЗОЛ в изпълнение на договора (фактури за доставка; кредитни известия; фискални бонове; рецептурни бланки).
б) извлечение (отчет за НЗОК) от паметта на фискалното устройство в аптеката, за съответен период от време, съобразно целта на проверката;
в) всички помещения на аптеката, в които се съхраняват и/ или отпускат лекарствени продукти от приложение № 1 на ПЛС, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, заплащани напълно или частично от НЗОК и до всички лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, предмет на договора.
(5) ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ съхранява в аптеката рецептите и останалата отчетна документация по този договор, както и фактурите за доставка и ги предоставя при поискване на лицата по чл. 26. В случай, че посочената документация с изключение на рецептите не е налична в аптеката същата се предоставя в срок до три работни дни.
Чл. 28. (1) За резултатите от извършената проверка лицата по чл. 26 изготвят констативен протокол.
(2) Констативният протокол се изготвя в два екземпляра - единият се връчва в деня на приключване на проверката на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ, а другият се предоставя на директора на РЗОК.
(3) Констативният протокол се подписва от лицата, извършили проверката, и ръководителя на аптеката. При отсъствие на ръководителя на аптеката, протоколът се подписва от лицето, работещо в аптеката, в момента на проверката.
(4) В констативния протокол се вписват:
1. обектът на проверката – наименование и адрес на аптеката; представляващият търговеца или юридическото лице – собственик на аптеката, магистър фармацевтът - ръководител на аптеката, посочен в разрешението за откриване на аптека/ разрешение за търговия на дребно с лекарствени продукти и № / дата на разрешението;
2. данните за проверката – дата и място на съставяне, основание за извършване на проверката, проверяващото лице (лица);
3. констатираните нарушения по клаузите на договора;
4. задължителните предписания и сроковете за отстраняване на констатираните нарушения;
5. препоръките за подобряване на дейността;
6. предложения за санкции при констатирани нарушения;
7. подпис на съставителя и лицето – обект на проверката и дата на връчване;
8. срокът за възражение.
(5) В случаи на несъгласие с някои констатации, ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ може да отрази това писмено в протокола при подписването му.
(6) Към констативния протокол се прилага опис на изготвени справки, копия на рецепти, протоколи и други документи, ако това е необходимо. Всички документи се изготвят в два еднообразни екземпляра, подписани от двете страни.
Чл. 29. ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ има право на писмено възражение по направените в протокола по чл.28 констатации пред директора на РЗОК в 7-дневен срок, считано от деня следващ деня на получаване на протокола.
Чл. 30. (1) При липса на възражение, директорът на РЗОК издава заповед в 14- дневен срок след изтичане на срока по чл. 29, въз основа на констативния протокол, с която определя вида и размера на санкцията.
(2) Заповедта по ал.1 се връчва на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ по начин, удостоверяващ получаването й.
(3) ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава в 14-дневен срок, считано от получаването на заповедта да внесе определената сума. В противен случай тя се удържа от следващото плащане или се събира по исков ред.
Чл. 31. (1) При постъпване на възражение в срока по чл. 29, ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ се задължава в 14-дневен срок да уведоми с мотивирано писмо ИЗПЪЛНИТЕЛЯ за своето решение, както следва:
1. уважава възраженията на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ по констатираните нарушения;
2. уважава частично възраженията;
3. отхвърля възражението.
(2) В случаите по ал. 1, т. 2 и т.3, в срок до два дни след срока по ал. 1, директорът на РЗОК издава заповед, с която се определят вида и размера на санкцията. Заповедта се връчва на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ по начин удостоверяващ получаването й.
(3) ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ се задължава в 14-дневен срок, считано от получаването на заповедта да внесе определената сума. В противен случай тя се удържа от следващото плащане или се събира по исков ред.
Чл. 32. (1) В 14-дневен срок от получаване на заповедта по чл. 30, ал. 1 или по чл. 31, ал. 2, ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ има право да я обжалва по реда на Административно процесуалния кодекс (АПК) до директора на НЗОК чрез директора на РЗОК. Директорът на XXXX изпраща възражението с цялата преписка на директора на НЗОК в 3-дневен срок от получаването й. Подаденото възражение спира изпълнението на заповедта на директора на РЗОК.
(2) В двуседмичен срок от получаване на преписката, директорът на НЗОК разглежда и се произнася по постъпилото възражение с мотивирано решение, за което уведомява писмено жалбоподателя и РЗОК.
(3) При отхвърляне на възражението от директора на НЗОК, директорът на РЗОК прилага чл.30, ал.3 или чл.31, ал.3.
Чл. 33. Заповедта на директора на РЗОК, с която се определят вида и размера на санкцията, не се изпълнява до изтичане срока за обжалване на заповедта за прекратяване на разрешението за търговия на дребно по реда на АПК, респ. влизане в сила на заповедта за прекратяване на разрешението за търговия на дребно. При съдебно обжалване на заповедта тя се изпълнява след приключване на съдебното производство и влизане в сила на съдебното решение.
РАЗДЕЛ VІІ. САНКЦИИ
Чл. 34. (1) Видовете санкции са:
1. финансова неустойка;
2. прекратяване на договора.
(2) При констатирани няколко нарушения от различен вид, се налага съответната по вид санкция за всеки вид нарушение.
Чл. 35. (1) За констатирани нарушения по изпълнение на настоящия договор директорът на РЗОК налага санкции, както следва:
1. При нарушение на чл. 3, ал. 1; чл. 11, ал. 3 изречение първо; ал. 5, ал. 6 – прекратяване на договора.
2. При нарушение на чл. 11, ал. 1, ал. 2, ал. 4; чл. 14, ал.2; чл.16; чл. 27, ал. 4: а) финансова неустойка в размер на 50 лв.
б) при повторно нарушение – финансова неустойка в размер на 100 лв.; в) при последващо нарушение – 150 лв.
3. При нарушение на чл. 13, ал. 2 при установена липса на маркирана крайна продажна цена на повече от 5 опаковки:
а) финансова неустойка в размер на 50 лв.;
б) при повторно нарушение – финансова неустойка в размер на 100 лв.; в) при последващо нарушение – 150лв.
4. При установени нарушения в до три рецептурни бланки на чл.13, ал.4, ал.5 и чл.15, ал.1:
а) финансова неустойка в размер на 50 лв.;
б) при повторно нарушение – финансова неустойка в размер на 100 лв.; в) при последващо нарушение – финансова неустойка в размер на 150лв.
5. При нарушение на чл.6, ал.1, чл. 10, ал. 2; чл. 11 ал. 3 изречение второ; чл. 12, т. 3; чл. 13 ал. 1, ал. 3 и ал. 6; и за установени нарушения по чл. 13, ал. 4, и чл. 15, ал. 1 в повече от три рецептурни бланки:
а) финансова неустойка в размер на 50 лв. умножена по броя констатирани нарушения;
б) при повторно нарушение – финансова неустойка в размер на 100 лв. умножена по броя констатирани нарушения;
в) при последващо нарушение –150 лв. умножена по броя констатирани нарушения.
6. При нарушение на чл. 3, ал. 2 с изключение на случаите по чл. 10, ал. 3 и ал.4: а) финансова неустойка в размер на 50 лв.
б) при повторно нарушение – финансова неустойка в размер на 100 лв. в) при трето нарушение – финансова неустойка в размер на 150 лв.
г) при четвърто нарушение – прекратяване на договора.
7. При нарушение на чл. 12, ал. 1, т. 4, 5, 6 , ал. 2; чл. 15, ал. 2: а) финансова неустойка в размер на 240 лв.
б) при повторно нарушение – финансова неустойка в размер на 480 лв.; в) при трето нарушение – финансова неустойка в размер на 720 лв.
г) при четвърто нарушение – прекратяване на договора.
8. При нарушение на чл. 27, ал. 3:
а) финансова неустойка в размер на 250 лв.
б) при повторно нарушение – финансова неустойка в размер на 500 лв.; в) при трето нарушение – прекратяване на договора.
9. За установено наличие или отчитане на рецепти изпълнени извън аптеката или от аптека, която няма договор с НЗОК, установено от контролните органи на НЗОК, ИАЛ, РЗИ и БФС:
а) финансова неустойка в размер на 500 лв.
б) при повторно нарушение – прекратяване на договора.
10. За установено в аптеката наличие или отпускане на лекарствен продукт, медицинско изделие и/или диетична храна за специални медицински цели с изтекъл срок на годност – финансова неустойка в размер на 50 лв. за всяка опаковка.
(2) В случаите на отчетена и незаплатена от РЗОК рецептурна бланка, изпълнена в нарушение на настоящия договор, не се налага санкция.
(3) При доказана от изпълнителя явна техническа грешка при изпълнението на рецептите не се налага санкция.
Чл.36. Получените от ИЗПЪЛНИТЕЛЯ суми без правно основание, установени при проверка на контролните органи, се възстановяват заедно с дължимата законна лихва, начислена за периода от датата на получаването до датата на възстановяването им.
Чл.37. (1) ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ прекратява договора без предизвестие, с писмено уведомление:
1. когато по реда на раздел VІ „Условия и ред за контрол по изпълнение на договора” се установи, че настоящият договор е сключен в нарушение на изискванията на НЗОК, въз основа на невярно декларирани от ИЗПЪЛНИТЕЛЯ обстоятелства.
2. когато ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ престане да отговаря на условията, при които е сключен договора, и това е установено от контролните органи по предвидения ред.
(2) Процедурите за контрол по настоящия договор, се прилагат и при констатирани нарушения по изпълнението на предходния договор между страните, за изминал период до една година от сключване на този договор.
(3) Размерът на санкциите в случаите по ал. 2 се определя от договора, действал към момента на извършване на нарушението.
РАЗДЕЛ VІІІ
ДЕЙСТВИЕ, ИЗМЕНЕНИЕ И ПРЕКРАТЯВАНЕ НА ДОГОВОРА
Чл. 38. Този договор влиза в сила от 01.01.2013 година и е със срок на действие до 31.12.2013 г.
Чл. 39. (1) Страните могат да сключват допълнителни споразумения, при промяна в предмета и/или срока на договора.
(2) Страните сключват допълнителни споразумения, при:
1. промяна в нормативната уредба, която не изключва действието му, но е относима към настоящия договор;
2. издаване на разрешение по чл. 231, ал. 2 от ЗЛПХМ или разрешение по чл. 231, ал. 5 от ЗЛПХМ;
Чл. 40. Страните могат да прекратят договора по взаимно съгласие чрез писмено споразумение.
Чл. 41. (1) Договорът се прекратява, без която и да е от страните да дължи предизвестие, в следните случаи:
1. при фактическа невъзможност ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ да осъществява задълженията си по този договор; в този случай ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ незабавно уведомява писмено ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ, като договорът се прекратява от датата на уведомлението;
2. при прекратяване на разрешението за търговия на дребно с лекарствени продукти на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ – договорът се прекратява с изтичане срока за обжалване на заповедта за прекратяване на разрешението за търговия на дребно по реда на АПК, респ. влизане в сила на заповедта за прекратяване на разрешението за търговия на дребно;
3. при промяна на нормативната уредба, изключваща действието на целия или на част от договора – договорът се прекратява напълно или частично, от датата на влизане в сила на съответната промяна или от датата на приключване на съответната нормативно установена процедура, засягаща действието на договора.
(2) При отнемане на лицензията на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ за търговия на дребно и съхраняване на лекарствени продукти, съдържащи наркотични вещества, договорът се прекратява частично, в случай, че предмета на договора включва отпускането на лекарствени продукти, съдържащи наркотични вещества.
Чл. 42. (1) Договорът се прекратява едностранно от ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ без предизвестие при наложена и влязла в сила санкция „прекратяване на договора”, в случаите, установени в раздел „Санкции“.
(2) В случаите по ал. 1 ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ няма право да кандидатства за сключване на нов договор с НЗОК до изтичане на 6 месеца от прекратяване на предходния договор.
Чл. 43. ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ прекратява договора с едномесечно писмено предизвестие когато ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ не представи изискуемите отчетни документи в срока по чл. 17, ал. 2 повече от 3 пъти в рамките на действие на договора.
Чл. 44. Договорът се прекратява едностранно от ИЗПЪЛНИТЕЛЯ с едномесечно писмено предизвестие до ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ – от датата на изтичане на предизвестието.
Чл. 45. ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ има право да прекрати едностранно с едномесечно писмено предизвестие договора в случай, че ВЪЗЛОЖИТЕЛЯТ системно не заплаща в срок дължимите по договора суми.
Чл. 46. Прекратяването на договора не освобождава ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ от задължението да заплати на ИЗПЪЛНИТЕЛЯ по представени редовни отчетни документи отпуснатите продукти до момента на прекратяване на договора.
ДРУГИ РАЗПОРЕДБИ
Чл. 47. Изпълнението на настоящия договор се осъществява при спазване изискванията на Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина /ЗЛПХМ/, Закона за контрол върху наркотичните вещества и прекурсорите /ЗКНВП/, Закона за здравното осигуряване и подзаконовите актове по тяхното прилагане.
Чл. 48. За всички неуредени в този договор случаи се прилагат разпоредбите на действащото законодателство в Република България.
Чл. 49. Страните по договора се задължават да се информират незабавно при възникване на обстоятелства, възпрепятстващи изпълнението на същия.
Чл. 50. Страните се задължават да се информират своевременно при промяна на обстоятелствата, послужили за основание за сключване на този договор.
Чл. 51. При осигурена техническа възможност от страна на ВЪЗЛОЖИТЕЛЯ, ИЗПЪЛНИТЕЛЯТ може да отчита отпуснатите лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели по електронен път в момента на отпускането им. За целта страните по договора сключват допълнително споразумение към същия.
Чл. 52. По смисъла на настоящия договор:
1. „Повторно нарушение” е нарушение от същия вид, извършено в срока на действие на договора в рамките на една календарна година след нарушение, за което е наложена и влязла в сила санкция.
2. „Последващо нарушение” е всяко следващо повторното нарушение от същия вид, извършено в срока на действие на договора, за което е наложена и влязла в сила санкция.
Чл. 53. Неразделна част от този договор представляват следните приложения:
1. Приложение № 1 - спецификация към финансов отчет;
2. Приложение № 2 - спецификация към финансов отчет на изпълнените рецепти на лица с право на здравно осигуряване, удостоверено от ЕС или съгласно двустранни спогодби;
(документитe се изготвят чрез приложния софтуер, с който работи аптеката)
3. Приложение № 3 - Образец на финансов отчет;
4. Приложение №4 - Кредитно/дебитно известие към финансов отчет;
5. Приложение № 5 – „Списък на диетични храни за специални медицински цели заплащани от НЗОК“ – публикувано на интернет страницата на НЗОК;
6. Приложение № 6 – „Списък на медицински изделия, заплащани от НЗОК“ - в сила от 01.02.2008 г. – публикувано на интернет страницата на НЗОК;
7. Приложение №7 - Коригираща спецификация към кредитно/дебитно известие към финансов отчет за отхвърлените от плащане рецепти за лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, заплащани напълно или частично от НЗОК
8. Приложение №8 - Коригираща спецификация към кредитно/дебитно известие към финансов отчет за отхвърлените от плащане рецепти за лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, отпуснати на лица с право на здравно осигуряване, удостоверено от друга държава-членка на ЕС или съгласно двустранни спогодби.
(приложения № 5 и № 6 са неразделна част от договора, в случай че е изявено желание за тяхното отпускане в чл. 2 от настоящия договор)
Чл. 54. Настоящият договор се подписа в два еднообразни екземпляра - по един за всяка от страните.
ЗА РЗОК: ЗА ИЗПЪЛНИТЕЛЯ:
…………………………… ДИРЕКТОР:
ГЛ.СЧЕТОВОДИТЕЛ:
ЮРИСКОНСУЛТ:
РЪКОВОДИТЕЛ НА АПТЕКАТА:
…………………
(подпис на представителя и печат на фирмата)
.........................................
(подпис на ръководителя на аптеката и печат на аптеката)
представители на НЗОК, определени с представители на БФС, определени Решение № РД-НС-04-84/26.09.2012г. от Управителния съвет на БФС:
на Надзорния съвет на НЗОК:
1. маг.- фарм. Xxxxxxxx Xxxxxxxxx - 1. маг. -фарм. Xxxxxxxx Xxxxxx -
2. маг. -фарм. Xxxxxxx Xxxxxxx - 2. маг. -фарм. Xxxxx Xxxxxxxx -
3. маг. -фарм. Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxx - 3. маг.- фарм. Xxxxxx Xxxxxx -
4. Xxxxx Xxxxxx - 4. маг.- фарм. Xxxxxx Xxxxxxxxxxx -
5. Xxxxxxxxx Xxxxxxx - 5. маг.- фарм. Xxxxxxx Xxxxxxx -
6. Xxxxxxxx Xxxxxx - 6. маг.- фарм. Xxxxxx Xxxxxxx -
7. Xxxxxxx Xxxxxxxx - 7. маг. -фарм. Xxxxxxx Xxxxxxxx -
8. Xxxxx Xxxxxxxxx - 8. маг.- фарм. Xxxxx Xxxxx -
9. Xxxxxxx Xxxxxxxx - 9. маг. -фарм. Xxxxx Xxxxxxxxxxx -