Contract
ДО
ПРЕДСЕДАТЕЛЯ НА ВЪРХОВНИЯ КАСАЦИОНЕН СЪД ГР.СОФИЯ, БУЛ. „ВИТОША” №2
Открита процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет „Доставка на консумативи за офис техника за нуждите на Върховния касационен съд”
ИНФОРМАЦИЯ ЗА УЧАСТНИКА
1. Наименование на участника: ...................................................................................................
2. Седалище и адрес на управление: ,
телефон ......................................, xxxx ......................................., E-mail: ............................................
3. Лице за контакти ,
длъжност ,
адрес за кореспонденция ,
телефон ......................................., факс ......................................, E-mail: ............................................
4. Обслужваща банка: .................................................................................................................
IBAN сметка за възстановяване на гаранцията за участие ,
BIC код: ...........................................
Подпис: ...........
Дата: .............
Име и фамилия: ....................
Длъжност: .........................
ОБРАЗЕЦ
ДО ПРЕДСЕДАТЕЛЯ НА
ВЪРХОВНИЯ КАСАЦИОНЕН СЪД
ГР.СОФИЯ, БУЛ. „ВИТОША”
№2
ОФЕРТА
за участие в открита процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет
„Доставка на консумативи за офис техника за нуждите на Върховния касационен съд”
От
.............................................................................................................................................,
(наименование на юридическото лице)
със седалище и адрес на управление
....................................................................................................,
вписано в търговския регистър по партидата на , ЕИК
................................,
ИН по ЗДДС , представлявано от
...........................................................................,
в качеството си на
.................................................................................................................................
УВАЖАЕМИ ГОСПОДИН ПРЕДСЕДАТЕЛ,
С представянето на настоящата оферта заявяваме желанието си да участваме в процедурата за възлагане на обществена поръчка с предмет „Доставка на консумативи за офис техника за нуждите на Върховния касационен съд”.
1. Запознахме се с документацията за участие и с посочените в нея изисквания за участие в процедурата, за изготвяне и представяне на офертата и за изпълнение на обществената поръчка, които заявяваме, че приемаме.
2. Ценовата оферта за изпълнение на обществената поръчка, в съответствие с изискванията на чл.57 ал.2 от Закона за обществените поръчки сме поставили в плик с надпис
„Предлагана цена”, който е неразделна част от настоящата оферта.
3. Декларирам, че представляваното от мен дружество ........................................, като участник в процедурата отговаря на всички изисквания, посочени в ЗОП и в предварително обявените условия от Възложителя.
4. При изпълнение на обществената поръчка ще ползваме/няма да ползваме (ненужното се изтрива) подизпълнители:
.....................................................................................................................
5. Прилагаме документите, удостоверяващи че посочения(те) от нас подизпълнител(и) отговарят на всички изисквания на Възложителя.
6. В случай, че бъде определен за Изпълнител на
обществената поръчка, се задължаваме, преди подписването на договора да представим:
а) Гаранция за изпълнение в размер на 3% от максималната прогнозна стойност на договора без ДДС за съответната позиция, в една от следните форми:
- банкова гаранция;
- парична сума, внесена по банковата сметка на Възложителя в БНБ, IBAN: XX00XXXX00000000000000, BIC: XXXXXXXX.
б) Всички необходими и изискуеми от ЗОП и документацията за участие документи от съответните компетентни органи в това число и тези, удостоверяващи липсата на обстоятелства по чл. 47, ал. 1 и ал. 2 от ЗОП.
7. Приемаме да бъдем обвързани с тази оферта за срока на договора. 8. Валидност на предложението ..........................
В съответствие с изискванията на чл.56 ал.1 т.14 от ЗОП прилагаме списък на документите, съдържащи се в настоящата оферта.
Подпис: .................
Дата: ......................
Име и фамилия: .........................
Длъжност: ..................................
ОБРАЗЕЦ
ДО ПРЕДСЕДАТЕЛЯ НА
ВЪРХОВНИЯ КАСАЦИОНЕН СЪД ГР. СОФИЯ, БУЛ. „ВИТОША” №2
ТЕХНИЧЕСКО ПРЕДЛОЖЕНИЕ
за участие в открита процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет „Доставка на консумативи за офис техника за нуждите на Върховния касационен съд”
От ,
(наименование на юридическото лице)
със седалище и адрес на управление , вписано в търговския регистър
по партидата на ..............................................................................................................., ЕИК ...................................., ИН по ЗДДС ,
представлявано от ..................................................................................., в качеството си на ..............................................................................................
УВАЖАЕМИ ГОСПОДИН ПРЕДСЕДАТЕЛ,
След запознаване с всички документи и образци от документацията за участие в процедурата, представяме нашата техническа оферта за изпълнение на обществената поръчка.
Предлагаме да изпълним поръчката съгласно техническата спецификация, при следните параметри и качествени показатели:
Доставка на консумативи за офис техника:
№ | АРТИКУЛ - ПОДРОБНО ОПИСАНИЕ | СЪОТВЕТСТВИЯ И ОПИСАНИЯ НА КАНДИДАТА, кат№, изображения |
1. | Тонер за принтер НР Laser Jet 5P и 6Р | |
2. | Тонер за принтер НР Laser Jet 1015/1016/1022 | |
3. | Тонер за принтер НР Laser Jet 1100 |
4. | Тонер за принтер НР Laser Jet 1200 | |
5. | Тонер за принтер НР Laser Jet 1300 | |
6. | Тонер за принтер НР Laser Jet 1320 | |
7. | Тонер за принтер НР Laser Jet 2100 | |
8. | Тонер за принтер НР Laser Jet 4200 | |
9. | Тонер за принтер НР Color НР Laser Jet 2840 – черен (black) | |
10. | Тонер за принтер НР Color НР Laser Jet 2840 – цветен (cyan) | |
11. | Тонер за принтер НР Color НР Laser Jet 2840 – цветен (yellow) | |
12. | Тонер за принтер НР Color НР Laser Jet 2840 – цветен (magenta) | |
13. | Тонер за принтер НР Laser Jet 1505 | |
14. | Глава за принтер за НР DJ С8767Е – (черна) № 339 | |
15. | Глава за принтер за НР DJ С8767Е – (цветна) № 344 | |
16. | Глава С3951А – bl. 5 ml | |
17. | Глава за принтер НР DJ 6540 (комплект – цветна + черна) | |
18. | Тонер за принтер НР Color НР Laser Jet 5550 – черен (black) | |
19. | Тонер за принтер НР Color НР Laser Jet 5550 – цветен (cyan) | |
20. | Тонер за принтер НР Color НР Laser Jet 5550 – цветен (yellow) | |
21. | Тонер за принтер НР Color НР Laser Jet 5550 – цветен (magenta) | |
22. | Тонер за факс апарат Canon В155 | |
23. | Тонер за копирна машина Canon 6512 | |
24. | Мастилница за сметачна машина CASIO FR - 2650A\ CASIO FR - 520 | |
25. | Мастилена лента за сметачна машина „Ситизен” СХ 130 А | |
26. | Консуматив за принтер PANASONIK KX-Р2130 | |
27. | Мастилена лента за принтер EPSON LQ 300\ EPSON LQ 300+ІІ | |
28. | Тонер за факс PANASONIK KX FT25 | |
29. | Xxxxx за многофункционално устройство BROTHER MFC 3320 CN | |
30. | Тонер за многофункционално устройство EPSON CX 3650 | |
31. | Тонер за многофункционално устройство HP Office Jet 7130 | |
32. | Тонер за принтер DELL Laser 3010 cn черен (black) | |
33. | Тонер за принтер DELL Laser 3010 cn цветен (cyan) | |
34. | Тонер за принтер DELL Laser 3010 cn цветен (yellow) | |
35. | Тонер за принтер DELL Laser 3010 cn цветен (magenta) | |
36. | Тонер за принтер LEXMARK E240 | |
37. | Тонер за принтер LEXMARK E120 | |
38. | Тонер за принтер LEXMARK Х340 А31Е | |
39. | Тонер за фотокопирна машина А4 Brother MFC9420CN2700 – черен (black) | |
40. | Тонер за фотокопирна машина А4 Brother MFC9420CN2700 – цветен (cyan) | |
41. | Тонер за фотокопирна машина А4 Brother MFC9420CN2700 – цветен (yellow) | |
42. | Тонер за фотокопирна машина А4 Brother MFC9420CN2700 – цветен (magenta) |
43. | Тонер за фотокопирна машина А3 Canon ir 2016 + free | |
44. | Тонер касета за НР LJ 3015 – СЕ255А | |
45. | Тонер касета за KYOCERA – FS 1100\TK 140 | |
46. | Тонер касета за EPSON EPL – 6200 – S050167 | |
47. | Тонер касета за RICOX 6210D - 885098 | |
48. | Тонер касета за XEROX DC 230 – 13R90130 | |
49. | Консуматив за НР LJ 9800 (к-кт, черно + цветно) | |
50. | Глава за НР LJ 3940 - черна | |
51. | Глава за НР LJ 3940 - цветна | |
52. | Барабанна касета HP COLOR LJ 1550/2550/2820/2840 – Q3964A | |
53. | Тонер касета за НР LJ Р 1500/М1120/М1522 – СВ436А | |
54. | Тонер касета за НР LJ Р 2055/2035 – СЕ505А | |
55. | Тонер касета за XEROX РЕ 114e work centre | |
56. | Тонер касета Photosmart DJ 8150 (комплект черно + цветно) | |
57. | Тонер за многофункционално у-во НР CN2320 – черен (black) | |
58. | Тонер за многофункционално у-во НР CN2320 – цветен (cyan) | |
59. | Тонер за многофункционално у-во НР CN2320 – цветен (yellow) | |
60. | Тонер за многофункционално у-во НР CN2320 – цветен (magenta) | |
61. | Тонер за НР LJ Р1006 | |
62. | Тонер за НР LJ 5200 | |
63. | Тонер за НР СР 3525 многофункционално устройство - черен (black) | |
64. | Тонер за НР СР 3525 многофункционално устройство - цветен (cyan) | |
65. | Тонер за НР СР 3525 многофункционално устройство - цветен (yellow) | |
66. | Тонер за НР СР 3525 многофункционално устройство - цветен (magenta) | |
67. | Тонер за копирна машина TOSHIBA 1550 | |
68. | Тонер за НР LJ р 1102w | |
69. | Тонер за HP LJ pro 1606dn | |
70. | Тонер за SAMSUNG SCX-D4200A | |
71. | Тонер за HP LJ pro СМ1415 fn color MFP – черен (black) | |
72. | Тонер за HP LJ pro СМ1415 fn color MFP – цветен (cyan) | |
73. | Тонер за HP LJ pro СМ1415 fn color MFP – цветен (yellow) | |
74. | Тонер за HP LJ pro СМ1415 fn color MFP – цветен (magenta) | |
75. | НР Тонер 90Х за LJМ4555/М602/М603 | |
76. | Тонер за копирна машина Xerox Copycentre C128 – 006R01182 | |
77. | Барабан за копирна машина Xerox Copycentre C128 – 013R00589 | |
78. | Барабан за принтер LEXMARK E240- 12А8302 | |
79. | Барабан за принтер LEXMARK E120- 12026XW | |
80. | Барабан за KYOCERA – FS 1100 – 302HS93011 | |
81. | Барабан за EPSON EPL – 6200 – S051099 |
82. | Барабан за принтер LEXMARK Х340 – X340H22G | |
83. | Барабан за фотокопирна машина А4 Brother MFC9420CN2700 – OP4CL | |
84. | Барабан за фотокопирна машина А3 Canon ir 2016 – 0385В002ВА | |
85. | Барабан за копирна машина Canon 6512 – CF1337A001AA | |
86. | Лента за пишеща машина OLYMPIA electric SGE40 (13mm x 10 m) | |
87. | Многофункционално устройство НР Laser Jet Pro M521 |
Тонер касетите и касетите с мастило за принтери са оригинални, неупотребявани и нерециклирани.
Подпис: .....................
Дата: ........................
Име и фамилия: ..............................
Длъжност: ................................
ОБРАЗЕЦ
ДО ПРЕДСЕДАТЕЛЯ НА
ВЪРХОВНИЯ КАСАЦИОНЕН СЪД ГР. СОФИЯ, БУЛ. „ВИТОША” №2
ЦЕНОВО ПРЕДЛОЖЕНИЕ
за участие в открита процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет „Доставка на консумативи за офис техника за нуждите на Върховния касационен съд”
От ,
(наименование на юридическото лице)
със седалище и адрес на управление ,
вписано в търговския регистър по партидата на ,
ЕИК .........................., ИН по ЗДДС ............................., представлявано от ,
в качеството си на .................................................................................................................................
УВАЖАЕМИ ГОСПОДИН ПРЕДСЕДАТЕЛ,
Във връзка с участието ни в открита процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет „Доставка на консумативи за офис техника за нуждите на Върховния касационен съд”, отправяме следното предложение:
Доставка на консумативи за офис техника:
№ | АРТИКУЛ- ПОДРОБНО ОПИСАНИЕ | КОЛИЧЕСТВО | ЕД. ЦЕНА С ДДС | ОБЩО |
1. | Тонер за принтер НР Laser Jet 5P и 6Р | |||
2. | Тонер за принтер НР Laser Jet 1015/1016/1022 | |||
3. | Тонер за принтер НР Laser Jet 1100 | |||
4. | Тонер за принтер НР Laser Jet 1200 | |||
5. | Тонер за принтер НР Laser Jet 1300 | |||
6. | Тонер за принтер НР Laser Jet 1320 | |||
7. | Тонер за принтер НР Laser Jet 2100 | |||
8. | Тонер за принтер НР Laser Jet 4200 | |||
9. | Тонер за принтер НР Color НР Laser Jet 2840 – черен (black) | |||
10. | Тонер за принтер НР Color НР Laser Jet 2840 – цветен (cyan) | |||
11. | Тонер за принтер НР Color НР Laser Jet 2840 – цветен (yellow) | |||
12. | Тонер за принтер НР Color НР Laser Jet 2840 – цветен (magenta) |
13. | Тонер за принтер НР Laser Jet 1505 | |||
14. | Глава за принтер за НР DJ С8767Е – (черна) № 339 | |||
15. | Глава за принтер за НР DJ С8767Е – (цветна) № 344 | |||
16. | Глава С3951А – bl. 5 ml | |||
17. | Глава за принтер НР DJ 6540 (комплект – цветна + черна) | |||
18. | Тонер за принтер НР Color НР Laser Jet 5550 – черен (black) | |||
19. | Тонер за принтер НР Color НР Laser Jet 5550 – цветен (cyan) | |||
20. | Тонер за принтер НР Color НР Laser Jet 5550 – цветен (yellow) | |||
21. | Тонер за принтер НР Color НР Laser Jet 5550 – цветен (magenta) | |||
22. | Тонер за факс апарат Canon В155 | |||
23. | Тонер за копирна машина Canon 6512 | |||
24. | Мастилница за сметачна машина CASIO FR - 2650A\ CASIO FR - 520 | |||
25. | Мастилена лента за сметачна машина „Ситизен” СХ 130 А | |||
26. | Консуматив за принтер PANASONIK KX-Р2130 | |||
27. | Мастилена лента за принтер EPSON LQ 300\ EPSON LQ 300+ІІ | |||
28. | Тонер за факс PANASONIK KX FT25 | |||
29. | Xxxxx за многофункционално устройство BROTHER MFC 3320 CN | |||
30. | Тонер за многофункционално устройство EPSON CX 3650 | |||
31. | Тонер за многофункционално устройство HP Office Jet 7130 | |||
32. | Тонер за принтер DELL Laser 3010 cn черен (black) | |||
33. | Тонер за принтер DELL Laser 3010 cn цветен (cyan) | |||
34. | Тонер за принтер DELL Laser 3010 cn цветен (yellow) | |||
35. | Тонер за принтер DELL Laser 3010 cn цветен (magenta) | |||
36. | Тонер за принтер LEXMARK E240 | |||
37. | Тонер за принтер LEXMARK E120 | |||
38. | Тонер за принтер LEXMARK Х340 А31Е | |||
39. | Тонер за фотокопирна машина А4 Brother MFC9420CN2700 – черен (black) | |||
40. | Тонер за фотокопирна машина А4 Brother MFC9420CN2700 – цветен (cyan) | |||
41. | Тонер за фотокопирна машина А4 Brother MFC9420CN2700 – цветен (yellow) | |||
42. | Тонер за фотокопирна машина А4 Brother MFC9420CN2700 – цветен (magenta) | |||
43. | Тонер за фотокопирна машина А3 Canon ir 2016 + free | |||
44. | Тонер касета за НР LJ 3015 – СЕ255А | |||
45. | Тонер касета за KYOCERA – FS 1100\TK 140 | |||
46. | Тонер касета за EPSON EPL – 6200 – S050167 |
47. | Тонер касета за RICOX 6210D - 885098 | |||
48. | Тонер касета за XEROX DC 230 – 13R90130 | |||
49. | Консуматив за НР LJ 9800 (к-кт, черно + цветно) | |||
50. | Глава за НР LJ 3940 - черна | |||
51. | Глава за НР LJ 3940 - цветна | |||
52. | Барабанна касета HP COLOR LJ 1550/2550/2820/2840 – Q3964A | |||
53. | Тонер касета за НР LJ Р 1500/М1120/М1522 – СВ436А | |||
54. | Тонер касета за НР LJ Р 2055/2035 – СЕ505А | |||
55. | Тонер касета за XEROX РЕ 114e work centre | |||
56. | Тонер касета Photosmart DJ 8150 (комплект черно + цветно) | |||
57. | Тонер за многофункционално у-во НР CN2320 – черен (black) | |||
58. | Тонер за многофункционално у-во НР CN2320 – цветен (cyan) | |||
59. | Тонер за многофункционално у-во НР CN2320 – цветен (yellow) | |||
60. | Тонер за многофункционално у-во НР CN2320 – цветен (magenta) | |||
61. | Тонер за НР LJ Р1006 | |||
62. | Тонер за НР LJ 5200 | |||
63. | Тонер за НР СР 3525 многофункционално устройство - черен (black) | |||
64. | Тонер за НР СР 3525 многофункционално устройство - цветен (cyan) | |||
65. | Тонер за НР СР 3525 многофункционално устройство - цветен (yellow) | |||
66. | Тонер за НР СР 3525 многофункционално устройство - цветен (magenta) | |||
67. | Тонер за копирна машина TOSHIBA 1550 | |||
68. | Тонер за НР LJ р 1102w | |||
69. | Тонер за HP LJ pro 1606dn | |||
70. | Тонер за SAMSUNG SCX-D4200A | |||
71. | Тонер за HP LJ pro СМ1415 fn color MFP – черен (black) | |||
72. | Тонер за HP LJ pro СМ1415 fn color MFP – цветен (cyan) | |||
73. | Тонер за HP LJ pro СМ1415 fn color MFP – цветен (yellow) | |||
74. | Тонер за HP LJ pro СМ1415 fn color MFP – цветен (magenta) | |||
75. | НР Тонер 90Х за LJМ4555/М602/М603 | |||
76. | Тонер за копирна машина Xerox Copycentre C128 – 006R01182 | |||
77. | Барабан за копирна машина Xerox Copycentre C128 – 013R00589 | |||
78. | Барабан за принтер LEXMARK E240- 12А8302 | |||
79. | Барабан за принтер LEXMARK E120- 12026XW | |||
80. | Барабан за KYOCERA – FS 1100 – 302HS93011 | |||
81. | Барабан за EPSON EPL – 6200 – S051099 | |||
82. | Барабан за принтер LEXMARK Х340 – |
X340H22G | ||||
83. | Барабан за фотокопирна машина А4 Brother MFC9420CN2700 – OP4CL | |||
84. | Барабан за фотокопирна машина А3 Canon ir 2016 – 0385В002ВА | |||
85. | Барабан за копирна машина Canon 6512 – CF1337A001AA | |||
86. | Лента за пишеща машина OLYMPIA electric SGE40 (13mm x 10 m) | |||
87. | Многофункционално устройство НР Laser Jet Pro M521 |
Тонер касетите и касетите с мастило за принтери са оригинални, неупотребявани и нерециклирани.
Общата стойност на предложението е лева с включен ДДС
Всички посочени единични цени за артикул са крайни и включват:
- доставка до склада на Възложителя;
- всички разходи, свързани с изпълнението на доставката;
- начислена печалба.
Подпис и печат: ...................
Дата: .........................
Име и фамилия: ....................
Длъжност: .........................
ДЕКЛАРАЦИЯ
за отсъствие на обстоятелствата по чл.47 ал.1 т.1, ал.2 т.2а и т.5 и ал.5 т.1 от Закона за обществените поръчки
Долуподписаният/ата ,
(собствено, бащино и фамилно име)
ЕГН .............................., притежаващ/а лична карта №.........................., издадена на ..........................
(дата на издаване)
от МВР гр. ............................., представляващ ,
(място на издаване) (наименование на юридическото
лице)
със седалище и адрес на управление ,
тел./xxxx ..............................., xxxxxxx в търговския регистър по партидата на ,
ЕИК .............................., ИН по ЗДДС ..........................., в качеството си на .........................................
(длъжност)
ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:
1. Не съм осъден с влязла в сила присъда за:
• престъпление против финансовата, данъчната или осигурителната система, включително изпиране на пари по чл.253-260 от Наказателния кодекс;
• подкуп по чл.301-307 от Наказателния кодекс;
• участие в организирана престъпна група по чл.321 и 321а от Наказателния кодекс;
• престъпление против собствеността по чл.194—217 от Наказателния кодекс;
• престъпление против стопанството по чл.219-252 от Наказателния кодекс;
2. Не съм виновен за неизпълнение на задължения по договор за обществена поръчка, включително по отношение на сигурността на информацията и сигурността на доставките в поръчки по чл.3 ал.2 от ЗОП, доказано от Възложителя с влязло в сила съдебно решение.
3. Не съм осъден с влязла в сила присъда за престъпление по чл.313 от Наказателния кодекс във връзка с провеждане на процедури за възлагане на обществени поръчки.
4. Не съм свързано лице с Възложителя или със служители на ръководна длъжност в неговата организация.
Известна ми е отговорността по чл.313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
..............................г. Декларатор: .................................
(дата на подписване)
Декларацията се попълва от всяко едно от лицата по чл.47 ал.4 от Закона за обществените поръчки, в зависимост от правно организационната форма на участника
ДЕКЛАРАЦИЯ
за отсъствие на обстоятелствата по чл.47 ал.1 т.2 и т.3, ал.2 т.1, т. 3 и ал.5 т.2 от Закона за обществените поръчки
Долуподписаният/ата ,
(собствено, бащино и фамилно име)
ЕГН .............................., притежаващ/а лична карта №.........................., издадена на ..........................
(дата на издаване)
от МВР гр. ............................., представляващ ,
(място на издаване) (наименование на юридическото
лице)
със седалище и адрес на управление ,
тел./xxxx ..............................., xxxxxxx в търговския регистър по партидата на ,
ЕИК .............................., ИН по ЗДДС ..........................., в качеството си на .........................................
(длъжност)
ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:
Представляваният от мен участник/подизпълнител/участник в обединение:
(ненужното се зачертава)
5. Не е обявен в несъстоятелност.
6. Не е в производство по ликвидация и не се намира в подобна процедура съгласно националните закони и подзаконови актове.
7. Не е в открито производство по несъстоятелност и не е сключил извънсъдебно споразумение с кредиторите си по смисъла на чл.740 от Търговския закон, а в случай, че участникът е чуждестранно лице – не се намира в подобна процедура съгласно националните закони и подзаконови актове, дейността му не е под разпореждане на съда и не е преустановил дейността си.
8. Няма задължения по смисъла на чл.162 ал.2 т.1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс към държавата и към община, установени с влязъл в сила акт на компетентен орган и няма задължения за данъци или вноски за социалното осигуряване съгласно законодателството на държавата, в която е установен.
9. Не е сключил договор с лице по чл.21 или 22 от Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси.
Известна ми е отговорността по чл.313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
..............................г. Декларатор: .................................
(дата на подписване)
Декларацията се попълва от едно от лицата по чл.47 ал.4 от Закона за обществените поръчки, които могат да представляват участника самостоятелно.
ДЕКЛАРАЦИЯ
за приемане клаузите на проекта на договор
Долуподписаният/ата ,
(собствено, бащино и фамилно име)
ЕГН .............................., притежаващ/а лична карта №.........................., издадена на ..........................
(дата на издаване)
от МВР гр. ............................., представляващ ,
(място на издаване) (наименование на юридическото
лице)
със седалище и адрес на управление ,
тел./xxxx ..............................., xxxxxxx в търговския регистър по партидата на ...................................
ЕИК .............................., ИН по ЗДДС ..........................., в качеството си на .........................................
(длъжност)
ДЕКЛАРИРАМ:
Запознат съм със съдържанието на проекта на договор и приемам клаузите в него.
............................г. Декларатор: .......................
(дата на подписване)