Настоящата оферта e подадена от:

О Ф Е Р Т А

За участие в обществена поръчка, възлагана по реда на Глава Осма „А“ от ЗОП с предмет: „Избор на изпълнител за архитектурно заснемане, конструктивно обследване и изготвяне на технически паспорти, енергийно обследване и сертификат за енергийна ефективност на сгради от първа, втора и трета категория по ЗУТ“ по проект „Модернизация на материалната база на училище”, модул ”Подобряване на училищната среда” по обособени позиции.

І. ИДЕНТИФИКАЦИЯ НА УЧАСТНИКА

/наименование на участника/

и подписана от:

/три имена и XXX/

В качеството му/им на

/длъжност/

II. АДМИНИСТРАТИВНИ СВЕДЕНИЯ

1. Адрес .........................................................................................................................................

/пощенски код, град, община, кв., ул., бл., ап./

Телефон No: ………………………………………….................

факс No: ................................................................................................

e-mail: ...

2. Лице за контакти ................. .......................................................................................

Длъжност: ……………………………………………………………………………

Лична карта № ....................................... издадена на ......................... от .....................

........................................................ ....................................................................................

телефон / факс: ...........................................................................................

Обслужваща банка: …………………………………………………...........................

Сметката, по която ще бъдат извършвани разплащанията по договора, ако участникът бъде определен за изпълнител на поръчката:

IBAN ……………………………………………,

BIC ……………………………………………,

Титуляр на сметката: ………………………

УВАЖАЕМИ ДАМИ И ГОСПОДА,

1. Заявяваме, че желаем да участваме в обществена поръчка, възлагана по реда на Глава Осма „А“ от ЗОП с предмет: „Избор на изпълнител за архитектурно заснемане, конструктивно обследване и изготвяне на технически паспорти, енергийно обследване и сертификат за енергийна ефективност на сгради от първа, втора и трета категория по ЗУТ“ по проект „Модернизация на материалната база на училище”, модул ”Подобряване на училищната среда”.

2. Заявяваме, че представяме оферта за участие в обществена поръчка с предмет „Избор на изпълнител за архитектурно заснемане, конструктивно обследване и изготвяне на технически паспорти, енергийно обследване и сертификат за енергийна ефективност на сгради от първа, втора и трета категория по ЗУТ“ по проект „Модернизация на материалната база на училище”, модул ”Подобряване на училищната среда”.

3. Запознати сме и се задължаваме да спазваме условията за участие в процедурата.

4. Задължаваме се да спазваме всички условия на Възложителя, посочени в публичната покана, в случай че същата ни бъде възложена.

5. Задължаваме се да не разпространяваме по никакъв повод и под никакъв предлог данните, свързани с поръчката, станали ни известни във връзка с участието ни в обявената обществена поръчка.

6. При изпълнението на поръчката няма да ползваме/ще ползваме следните (невярното се зачертава) подизпълнители:

Подизпълнител избройте имената и адресите на подизпълнителите	Видове работи, които ще изпълнява посочете видовете дейности	% от общата стойност на поръчката посочете дела на участие на всеки подизпълнител

във връзка с което прилагаме писмено съгласие (декларация) от страна на посочените подизпълнители за участието им.

7. Съгласни сме валидността на нашето предложение да бъде ………………. дни, но не по - малко от 60 календарни дни от датата на получаване на офертата и то ще остане обвързващо за нас, като може да бъде прието по всяко време преди изтичане на този срок.

8. До подготвянето на договор, това предложение заедно с писменото приемане от Ваша страна и известие за сключване на договор ще формират обвързващо споразумение между двете страни Подаването на настоящата оферта удостоверява безусловното приемане на всички изисквания и задължения, поставени от Възложителя в провежданата поръчка.

Дата:........................г.

(Подпис и печат)

СПИСЪК – ДЕКЛАРАЦИЯ

на услугите, предмет на поръчката

Долуподписаният /-ната/ с лична карта № , издадена на от с ЕГН , в качеството ми на _______________________ (посочете длъжността) на (посочете фирмата на участника) ЕИК ................................, със седалище и адрес на управление - участник в обществена поръчка, възлагана по реда на Глава Осма „А“ от ЗОП с предмет: „Избор на изпълнител за архитектурно заснемане, конструктивно обследване и изготвяне на технически паспорти, енергийно обследване и сертификат за енергийна ефективност на сгради от първа, втора и трета категория по ЗУТ“ по проект „Модернизация на материалната база на училище”, модул ”Подобряване на училищната среда”.

ДЕКЛАРИРАМ:

Представляваното от мен (посочете фирмата на участника), e изпълнило успешно през последните 3 (три) години, считано от датата на подаване на офертата, следните услуги с предмет: обследване на строежи за установяване на характеристиките му, и/или съставяне на технически паспорти и/или упражняване на строителен надзор и/или проектиране на сгради:

№ по ред	Възложител: наименование , адрес, лице за контакти и телефон	Дата на започване и завършване	Обща стойност /лв./	Предмет и описание на услугата
1
2
3
...

Приложения: Доказателства за извършените услуги по смисъла на чл. 51, ал. 4 от ЗОП.

Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.

Дата:

ДЕКЛАРАТОР: ...................................... (подпис, печат)

ТЕХНИЧЕСКИ СПЕЦИФИКАЦИИ

за архитектурно заснемане, конструктивно обследване и изготвяне на технически паспорти, енергийно обследване и сертификат за енергийна ефективност на сгради от първа, втора и трета категория по ЗУТ“ по проект „Модернизация на материалната база на училище”, модул ”Подобряване на училищната среда”

............................................................................................................................................

Срок на изпълнение 2-два календарни месеца.

Дата:........................г.

(Подпис и печат)

До

Директора на ПГВМ „Xxxx X. Xxxxxx –

Стара Загора

бул. „Св. Патриарх Евтимий” №21

Ц Е Н О В А О Ф Е Р Т А

ОТ: ____________________________________________________________

(наименование на кандидата)

за участие в процедура за възлагане на обществена поръчка чрез публична покана с предмет: „Избор на изпълнител за архитектурно заснемане, конструктивно обследване и изготвяне на технически паспорти, енергийно обследване и сертификат за енергийна ефективност на сгради от първа, втора и трета категория по ЗУТ“ по проект „Модернизация на материалната база на училище”, модул ”Подобряване на училищната среда” по обособени позиции

УВАЖАЕМИ ГОСПОЖИ И ГОСПОДА,

Във връзка с публикуваната публична покана за определяне на изпълнител с горепосочения предмет, Ви представяме нашата ценова оферта:

1.Обособена позиция №..............................

ЦЕНА БЕЗ ДДС /цифром и словом/:

…………………………………………………………………………………………

2.Обособена позиция №..............................

ЦЕНА БЕЗ ДДС /цифром и словом/:

…………………………………………………………………………………………

3.Обособена позиция №..............................

ЦЕНА БЕЗ ДДС /цифром и словом/:

…………………………………………………………………………………………

_______________

КРАЙНА ЦЕНА БЕЗ ДДС /цифром и словом/:

…………………………………………………………………………………………

ДАТА: _________________г. ПОДПИС и ПЕЧАТ:

(име и фамилия)

ЦЕНОВО ПРЕДЛОЖЕНИЕ

за участие в обществена поръчка, възлагана по реда на Глава Осма „А“ от ЗОП с предмет: „Избор на изпълнител за архитектурно заснемане, конструктивно обследване и изготвяне на технически паспорти, енергийно обследване и сертификат за енергийна ефективност на сгради от първа, втора и трета категория по ЗУТ“ по проект „Модернизация на материалната база на училище”, модул ”Подобряване на училищната среда”

До: ________________________________________________________________

(наименование и адрес на възложителя)

От:__________________________________________________________________

(наименование на участника)

с адрес: гр. _____________________ ул._______________________, № _______,

тел.: __________________ , факс: ________________, e-mail: _______________

ЕИК /Булстат/: _____________________________,

Дата, място и номер на регистрация по ДДС:

___________________________________

представлявано от

_____________________________________________________________________

в качеството си на

___________________________________________________________________

УВАЖАЕМИ ДАМИ И ГОСПОДА,

С настоящото, Ви представяме нашата оферта за участие в обявената от Вас обществена поръчка с горепосочения обект.

І. ЦЕНА И УСЛОВИЯ НА ФОРМИРАНЕТО Й

За изпълнение предмета на обществената поръчка с предмет: „Избор на изпълнител за архитектурно заснемане, конструктивно обследване и изготвяне на технически паспорти, енергийно обследване и сертификат за енергийна ефективност на сгради от първа, втора и трета категория по ЗУТ“ по проект „Модернизация на материалната база на училище”, модул ”Подобряване на училищната среда”, предложената от нас цена е както следва:

Цена за изпълнението на Дейност 1. Проучване, техническо обследване и архитектурно заснемане на строежите за установяване на техническите им характеристики, свързани с изискванията по чл. 169, ал.1–3 от ЗУТ възлиза на:

_________________ лева без ДДС

Словом: ________________________________________________________

посочва се цифром и словом стойността в лева без ДДС

Цена за изпълнението на Дейност 2. Конструктивно обследване и Съставяне на технически паспорти и регистрация, съгласно изискванията на Наредба №5 от 28.12.2006 г. за техническите паспорти на строежите възлиза на:

_________________ лева без ДДС

Словом: ________________________________________________________

посочва се цифром и словом стойността в лева без ДДС

Цена за изпълнението на Дейност 3. Енергийно обследване и съставаяне на енергиен сертификат на сградата възлиза на:

_________________ лева без ДДС

Словом: ________________________________________________________

посочва се цифром и словом стойността в лева без ДДС

Общата предложена от нас цена е:

Словом: ________________________________________________________

посочва се цифром и словом стойността в лева без ДДС

и _________________лева с ДДС

Словом: ________________________________________________________

посочва се цифром и словом стойността в лева с ДДС

Посочената цена включва всички разходи по изпълнение на обществената поръчка, и не подлежи на увеличение.

Предложените цени са определени при пълно съответствие с условията от документацията.

При несъответствие между предложените единични и обща цена, валидна ще бъде единичната цена на офертата. В случай, че бъде открито такова несъответствие, ще бъдем задължени да приведем общата цена в съответствие с единичната цена на офертата.

НАЧИН НА ПЛАЩАНЕ

Приемаме начинът на плащане, предложен в проекта на договор.

Дата: _________________ г. Подпис и печат:

_______________________

Забележка: Участниците, регистрирани по ДДС, отбелязват наличието на такава регистрация.

ТЕХНИЧЕСКО ПРЕДЛОЖЕНИЕ

(ТЕХНИЧЕСКА ОФЕРТА)

До:_________________________________________________________________

(наименование и адрес на възложителя)

От:__________________________________________________________________

(наименование на участника)

с адрес: гр. _____________________ ул. _____________________________№

тел.: __________________, факс: ________________, e-mail: _______________

ЕИК /Булстат/: ________________________,

Дата, място и номер на регистрация по ДДС:

_____________________________________

представлявано от

_____________________________________________________________________

в качеството си на

___________________________________________________________________

УВАЖАЕМИ ДАМИ И ГОСПОДА,

С настоящото, Ви представяме нашето техническо предложение за участие в обществена поръчка, възлагана по реда на Глава Осма „А“ от ЗОП с предмет: „Избор на изпълнител за архитектурно заснемане, конструктивно обследване и изготвяне на технически паспорти, енергийно обследване и сертификат за енергийна ефективност на сгради от първа, втора и трета категория по ЗУТ“ по проект „Модернизация на материалната база на училище”, модул ”Подобряване на училищната среда”

1. Срокът за изпълнението на поръчката, който предлагаме е …………… месеца (не повече от 2 месеца).

2. Програма за изпълнение на предмета на поръчката ....................................

.........................................................................................................................................

3. В нашето ценово предложение сме включили всички разходи, свързани с качественото изпълнение на поръчката в описания вид и обхват.

4. Срокът на валидност на настоящата оферта, заедно с направените от нас предложения и поети ангажименти е 90 дни, считано от крайния срок за подаване на оферти.

5. Запознати сме и приемаме условията на проекта на договор.

6. Гарантираме, че сме в състояние да изпълним качествено поръчката в пълно съответствие с Техническата спецификация и настоящото техническо предложение.

7. Декларираме, че ако нашето предложение бъде прието, предложените от нас цени ще останат постоянни и няма да бъдат променяни за срока на изпълнение на обществената поръчка.

8. В случай, че бъдем определени за изпълнител на поръчката, при подписването на договора и при поискването от страна на Възложителя ще представим удостоверения от съответните компетентни органи за обстоятелствата по чл. 47, ал. 1, т. 1от ЗОП и декларация по чл. 47, ал. 5 от ЗОП /при публична покана/.

Дата: _____________ г. Подпис и Печат:______________________

До

Директора на ПГВМ „Xxxx X. Xxxxxx” –

Стара Загора

ПРЕДСТАВЯНЕ НА УЧАСТНИКА

ПО ЧЛ.56, ал.1, т.1 от ЗОП

От: ___________________________________________________________________

(наименование на кандидата)

за участие в процедура за определяне на ИЗПЪЛНИТЕЛ с предмет: „Избор на изпълнител за архитектурно заснемане, конструктивно обследване и изготвяне на технически паспорти, енергийно обследване и сертификат за енергийна ефективност на сгради от първа, втора и трета категория по ЗУТ“ по проект „Модернизация на материалната база на училище”, модул ”Подобряване на училищната среда” по обособени позиции

с адрес: гр. _____________________ ул._______________________,

№ ______________, тел.: __________________ , факс: ________________,

e-mail: _______________________

ЕИК /Булстат: _____________________________,

Дата и място на регистрация по ДДС: ____________________________________,

представлявано от _____________________________________________, в качеството му на ___________________________________.

Разплащателна сметка: ДДС сметка:

BIC : ___________________; BIC : __________________;

IBAN: _________________; IBAN: ______________________;

банка: _______________________ ; банка: _______________________;

град/клон/офис: _______________; град/клон/офис: _______________;

УВАЖАЕМИ ГОСПОЖИ И ГОСПОДА,

С настоящото, Ви представяме нашата Оферта за участие в обявената от Вас процедура за определяне на изпълнител с предмет: „Избор на изпълнител за архитектурно заснемане, конструктивно обследване и изготвяне на технически паспорти, енергийно обследване и сертификат за енергийна ефективност на сгради от първа, втора и трета категория по ЗУТ“ по проект „Модернизация на материалната база на училище”, модул ”Подобряване на училищната среда” по обособени позиции.

Декларираме, че сме разгледали документацията и приложения списък с артикули за участие и сме запознати с условията за участие в обявената от Вас процедура. Съгласни сме с поставените от Вас условия и ги приемаме без възражения.

Запознати сме и приемаме условията на проекта на договора. Ако бъдем определени за изпълнител, ще сключим договор в законоустановения срок.

Предлагаме срок за валидност на офертата за изпълнение на предмета на процедурата ________________ календарни дни/месеца, считано от датата на отваряне на офертата.

Като неразделна част от настоящата Оферта, прилагаме следните документи:

Копие от регистрация по ЗДДС, заверено с „вярно с оригинала”.
Ценова оферта по образец на Възложителя;
Списък – опис на документите, съдържащи се в офертата.

Подпис: ……………………………

Декларация по чл. 47, ал. 1 и 2 от ЗОП

Декларация

по чл.47, ал.9 от ЗОП за обстоятелствата по чл. 47, ал. 1 и 2 от ЗОП

попълва се от кандидат или участник/подизпълнител

Долуподписаният: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

(собствено, бащино, фамилно име)

притежаващ/а лична карта №...., издадена на . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (дата на издаване) от МВР - гр. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (място на издаване) адрес:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (постоянен адрес) представляващ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , в качеството си на (наименование на юридическото лице, физическо лице - ЕТ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (длъжност) седалище . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ., адрес на управление:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , тел./xxxx. . . . . . . . . . . . . . , ЕИК . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ,

ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:

1. Представляваното от мен юридическо лице не е обявено в несъстоятелност;

2. Представляваното от мен юридическо лице не е в производство по ликвидация и не се намира в подобна процедура съгласно националните закони и подзаконови актове.

3. Представляваното от мен юридическо лице не е в открито производство по несъстоятелност и не е сключило извън съдебно споразумение с кредиторите си по смисъла на чл. 740 от Търговския закон и не се намира в подобна процедура съгласно националните закони и подзаконови актове. Дейността му не е под разпореждане на съда и не е преустановена.

4. Представляваното от мен юридическо лице няма задължения към държавата или към община по смисъла на чл. 162, ал. 2, т.1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс, установени с влязъл в сила акт на компетентен орган.

5. Представляваното от мен юридическо лице . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (има/няма) парични задължения към държавата или към община по смисъла на чл. 162, ал. 2, т.1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс, за които с акт на компетентен орган е допуснато разсрочване или отсрочване на задълженията, или задължения, свързани с плащането на вноски за социалното осигуряване или на данъци съгласно правните норми на държавата, в която съм установен.

Информация относно публичните регистри, в които се съдържат посочените обстоятелства, или компетентния орган, който съгласно законодателството на държавата, в която кандидатът или участникът е установен, е длъжен да предоставя информация за тези обстоятелства служебно на възложителя /съгл.чл.47, ал.9, изр.2 от ЗОП/

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

гр.: . . . . . . . . . .

дата: . . . . . . . . . .

ДЕКЛАРАТОР:

Забележка: Декларацията се попълва от управителите и членовете на управителните органи на кандидатите или участниците, а в случай, че членовете са юридически лица - от техните представители в съответния управителен орган.

Декларация

по чл. 47, ал. 9 от ЗОП за обстоятелствата по чл. 47, ал. 1, т. 1 и ал. 2, т. 2, т.4 и т.5 от ЗОП

попълва се от кандидат или участник/подизпълнител

Долуподписаният: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ........... .

(собствено, бащино, фамилно име)

притежаващ/а лична карта № . . ., издадена на . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . от (дата на издаване) МВР - гр. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .(място на издаване) адрес: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (постоянен адрес) представляващ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , /наименование на юридическото лице, физическо лице - ЕТ/ в качеството си на . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . /длъжност/ седалище . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ., адрес на управление:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , тел./xxxx. . . . . . . . . . . . . . , БУЛСТАТ/ ЕИК. . . . . .. . . . ,

ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:

1. Не съм осъден с влязла в сила присъда за:

а) престъпление против финансовата, данъчната или осигурителната система, включително изпиране на пари, по чл. 253 - 260 от Наказателния кодекс;

б) подкуп по чл. 301 - 307 от Наказателния кодекс;

в) участие в организирана престъпна група по чл. 321 и 321а от Наказателния кодекс;

г) престъпление против собствеността по чл. 194 - 217 от Наказателния кодекс;

д) престъпление против стопанството по чл. 219 - 252 от Наказателния кодекс;

е) престъпление по чл.313 от Наказателния кодекс във връзка с провежэдане на процедури за възлагане на обществени поръчки.

ж) престъпление по чл. 136 от Наказателния кодекс, свързано със здравословните и безопасни условия на труд, или по чл. 172 от Наказателния кодекс против трудовите права на работниците

2. Не съм лишен от правото да упражнявам определена професия или дейност съгласно законодателството на държавата, в която е извършено нарушението, включително за нарушения, свързани с износа на продукти в областта на отбраната и сигурността.

гр.: . . . . . . . . . .

дата: . . . . . . . . . .

ДЕКЛАРАТОР:

Забележка: Декларацията се попълва от управляващите и представляващи участника лица.

Декларация

по чл.47, ал.9 от ЗОП за обстоятелствата по чл. 47, ал. 5 от ЗОП

Попълва се от при събирателно дружество - за лицата по чл. 84, ал. 1 и чл. 89, ал. 1 от Търговския закон; при командитно дружество - за лицата по чл. 105 от Търговския закон, без ограничено отговорните съдружници; при дружество с ограничена отговорност - за лицата по чл. 141, ал. 2 от Търговския закон, а при еднолично дружество с ограничена отговорност - за лицата по чл. 147, ал. 1 от Търговския закон; при акционерно дружество - за овластените лица по чл. 235, ал. 2 от Търговския закон, а при липса на овластяване - за лицата по чл. 235, ал. 1 от Търговския закон; при командитно дружество с акции - за лицата по чл. 244, ал. 4 от Търговския закон; във всички останали случаи, включително за чуждестранните лица - за лицата, които представляват кандидата или участника; както и от прокуристите, когато има такива; когато чуждестранно лице има повече от един прокурист, декларацията се подава само от прокуриста, в чиято представителна власт е включена територията на Република България, съответно територията на държавата, в която се провежда процедурата

Долуподписаният: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ........... . .

(собствено, бащино, фамилно име)

притежаващ / а лична карта № . . . ., издадена на . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (дата на издаване) от МВР - гр. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (място на издаване) адрес:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (постоянен адрес) в качеството си на членове на управителния / контролния орган на . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (наименование на юридическото лице) седалище . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ., адрес на управление:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , тел./xxxx. . . . . . . . . . . . . . , БУЛСТАТ / ЕИК. . . . . . . . . . . . . . . . . . ..... . . ,

ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:

1. Не съм свързано лице по смисъла на § 1, т. 1 от Закона за предотвратяване и разкриване на конфликт на интереси с възложителя или със служители на ръководна длъжност в неговата организация;

2. Не съм сключил договор с лице, посочено в чл. 21 и чл. 22 от Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси.

гр .: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

дата: . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

ДЕКЛАРАТОР:

Декларация

за липса на обстоятелствата по чл. 55, ал. 7 и чл.8, ал.8, т.2 от ЗОП

попълва се от кандидат, участник/подизпълнител, членове на обединения - участници

Долуподписаният: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ........... . .

(собствено, бащино, фамилно име)

притежаващ / а лична карта №. . . ., издадена на . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (дата на издаване) от МВР - гр. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (място на издаване) адрес:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (постоянен адрес) в качеството си на членове на управителния / контролния орган на . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (наименование на юридическото лице) седалище . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ., адрес на управление:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , тел./факс. . . . . . . . . . . . . . , БУЛСТАТ / ЕИК . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ,

ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:

1. Не съм свързано лице или свързано предприятие по смисъла на § 1, т.23а и т.24 от ДР на ЗОП с друг кандидат или участник в настоящата процедура.

2. Не съм участвал като външен експерт по чл.8, ал.7 от ЗОП в подготовката на процедурата за възлагане на обществената поръчка и не съм свързано лице по смисъла на § 1, т.23а от ДР на ЗОП с външен експерт по чл.8, ал.7 от ЗОП, участвало в подготовката на процедурата за възлагане на обществената поръчка.

гр .: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

дата: . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

ДЕКЛАРАТОР:

ДЕКЛАРАЦИЯ - СПИСЪК

НА ЕКСПЕРТИТЕ, КОИТО УЧАСТНИКЪТ ЩЕ ИЗПОЛЗВА ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ДОГОВОРА

Долуподписаният /-ната/ , ЕГН , в качеството ми на (посочва се длъжността и качеството, в което лицето има право да представлява и управлява – напр. Изпълнителен директор, управител и др.) на (посочва се фирмата на участника), ЕИК: .___________________ със седалище и адрес на управление - участник в обществена поръчка, възлагана по реда на Глава Осма „А“ от ЗОП с предмет: „Избор на изпълнител за архитектурно заснемане, конструктивно обследване и изготвяне на технически паспорти, енергийно обследване и сертификат за енергийна ефективност на сгради от първа, втора и трета категория по ЗУТ“ по проект „Модернизация на материалната база на училище”, модул ”Подобряване на училищната среда”

1. За изпълнение на поръчката предлагаме следните ключови експерти съгласно изискванията на Възложителя:

Експерт Име, Презиме, Фамилия	Образование	Професионална квалификация	Посочване на публичен регистър

2. През целия период на изпълнение на обществената поръчка ще осигуря активното участие на експертите в изпълнението на предмета на поръчката.

Забележка:Необходимо е представянето на валидни удостоверения за пълна проектантска правоспособност или посочване на публичните регистри, в който се съдържа информация за тях.

…………………………….. г. Декларатор:

Д Е К Л А Р А Ц И Я

Декларация за приемане условията в проекта на договора

Подписаният: ……………………………………………………................................

(трите имена)

Xxxxx по документ за самоличност

................................................................................................................................

……………………………………………………………………………………...…

(номер на лична карта, дата, орган и място на издаването)

в качеството си на

…………………………………………………………………………………………

(длъжност)

на Участник:

…………………………………………..……………………………………………, в обществена поръчка, възлагана по реда на Глава Осма „А“ от ЗОП с предмет: „Избор на изпълнител за архитектурно заснемане, конструктивно обследване и изготвяне на технически паспорти, енергийно обследване и сертификат за енергийна ефективност на сгради от първа, втора и трета категория по ЗУТ“ по проект „Модернизация на материалната база на училище”, модул ”Подобряване на училищната среда”

Д Е К Л А Р И Р А М:

Запознат/а съм с условията на проекта на договор и приемам условията в проекта на договора.

Известна ми е отговорността по чл. 313 от НК за неверни данни.

ДАТА: ............ ДЕКЛАРАТОР:

(подпис, печат)

Document Metadata

Table of Contents

Настоящата оферта e подадена от:

Document Metadata