пощенски код, град/село, община, квартал, улица No/бл., ап./ Булстат/ЕИК: …………………………………….

АДМИНИСТРАТИВНИ СВЕДЕНИЯ

„Доставка на готови закуски и поевтиняване на приготвяне и доставка и готов топъл обяд за учениците в 12-то ОУ „Xxxxxxxxx Xxxxxxx”, общ. Сливен, обл.

Сливен за учебната 2015/2016”

1. Наименование на участника:

……………………………………………………………………………………

2. Седалище и адрес на управление:

……………………………………………………………………………………

/пощенски код, град/село, община, квартал, xxxxx Xx/xx., xx./ Булстат/ЕИК: …………………………………….

телефон No: ……………………………………

факс No:…………………………………………

e-mail :……………………………………………

3. Лице за контакт.................................................

Длъжност: ..................................................

телефон/ факс: ...........................................

Дата: ............................. подпис и печат: ......................

ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ПОРЪЧКАТА

След запознаване с документацията за участие в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Доставка на готови закуски и поевтиняване на приготвяне и доставка и готов топъл обяд за учениците в 12-то ОУ „Xxxxxxxxx Xxxxxxx”, общ. Сливен, обл. Сливен за учебната 2015/2016”

Ние: ……………………………………………………………………………………………..

(изписва се името на участника)

ЕИК ......................................., със седалище и адрес на управление: ……………….…..…

.........................................................................................................................., представлявано

от: ……………………………………………………………………………

По обособена позиция 1, предлагаме петдневно меню за четири седмици за доставка на закуска което отговаря на изискванията на Възложителя и нормативните изисквания за разнообразно и здравословно хранене на ученици;

По обособена позиция 2, предлагаме петдневно меню за четири седмици за доставка на обяд, което отговаря на изискванията на Възложителя и нормативните изисквания за разнообразно и здравословно хранене на ученици.

Съгласни сме валидността на нашето предложение да бъде 90 (деветдесет) календарни дни от крайния срок за подаване на оферти и ще остане обвързващо за нас, като може да бъде прието по всяко време преди изтичане на този срок.

Предлагаме да изпълним поръчката, съгласно изискванията на Възложителя при следните условия:

І. Качествено и добросъвестно изпълнение, в пълен обем и напълно съответстващи на изискванията на възложителя и на посочените нормативни актове в Техническите спецификации.

ІІ. Изпълнение на обществената поръчка в срокове посочени в договора.

ІІІ. Декларирам, че готовите за консумация храни, които ще доставя, ще бъдат съобразени с техническите спецификации в документацията за участие в процедурата, със Закона за храните и подзаконовите нормативни актове, приложими за изпълнението на поръчката, включително и с Регламент (ЕС) № 1169/2011 на Европейския парламент и на Съвета от 25 октомври 2011 година за предоставянето на информация за храните на потребителите, за изменение на регламенти (ЕО) № 1924/2006 и (ЕО) № 1925/2006 на Европейския парламент и на Съвета за отмяна на Директива 87/250/ЕИО на Комисията, Директива 90/496/ЕИО на Съвета, Директива 1999/10/ЕО на Комисията, Директива 2000/13/ЕО на Европейския парламент и на Съвета, директиви 2002/67/ЕО и 2008/5/ЕО на Комисията и на Регламент (ЕО) № 608/2004 на Комисията.

ІV. Конкретна доставка на готови за консумация закуски и основно ястие от обяд, според заявения от възложителя брой ученици, ще изпълнявам в следните срокове на учебния ден, когато ще се консумира готовата храна:

- до 9.00 часа след подадена заявка от предния ден

- Доставката на топъл обяд се осъществява всеки учебен ден от седмицата между 11:30 ч. и 12 часа, след заявка до 8.45 часа, подадена в деня на доставката от упълномощен от директора служител.

V. В случай че ми бъде направена рекламация за доставени закуски и/или обяди, от представляващия възложителя или от определено от него лице, ще доставя закуски и/или обяди, които напълно отговарят на изискванията на възложителя и на нормативните актове, посочени в Техническите спецификации, в срок:

.............................. (словом: ......................................) минути, като транспортните

разходи за неприетата доставка ще бъдат за наша сметка.

(Внимание! Офертата на участник, който предложи минути за реакция след рекламация повече от 45 или по-малко от 30 минути, няма да съответства на изискванията на възложителя и следва да бъде отстранена от участие в процедурата)

Като неразделна част от настоящата оферта прилагаме:

1. Списък на документите съдържащи се в офертата;

2. Техническа оферта, по обособена позиция ……… съгласно изискванията на документацията;

3. Xxxxxx оферта по обособена позиция …………. , съгласно изискванията на документацията;

4. Всички изискуеми документи съгласни изискванията на документацията, подписани и подпечатани;

5. Други – по преценка на участника.

Дата ………………….. Подпис и печат:………………………

По чл. 56, ал. 1, т. 7 от ЗОП

ТЕХНИЧЕСКО ПРЕДЛОЖЕНИЕ

Ние: ……………………………………………………………………………………………..

(изписва се името на участника)

ЕИК ......................................., със седалище и адрес на управление: ……………….…..…

.........................................................................................................................., представлявано

от: ……………………………………………………………………………

Предлагаме да изпълним поръчката, съгласно изискванията на Възложителя при следните условия:

ІІ. Изпълнение на обществената поръчка в срокове посочени в договора.

Като неразделна част от настоящото техническо предложение прилагаме:

1. Петдневно седмично меню за четири седмици за доставка на закуски;

2. Петдневно седмично меню за четири седмици за доставка на обяд;

Дата ………………….. Подпис и печат:………………………

ПРЕДЛАГАНА ЦЕНА

Ние: …………………………………………..…………………………………………………

(изписва се името на участника) ЕИК ......................................., със седалище и адрес на

управление……………..…………………………………………….........................................

............................................................., представлявано от ………………………………….

предлагаме да изпълним поръчката, съгласно документацията за участие при следните финансови условия:

За изпълнение на поръчката ПРЕДЛАГАМЕ ЦЕНА за изпълнение, както следва:

1. Доставка на закуски включваща, закуска – 1 бр., за един учебен ден, в размер на ................……… лева (словом

……………………….........................……………………….. лева) с ДДС.

2. Доставка на обед включващ предястие, основно ястие – 1 бр., за един учебен ден, както следва: ...............……… лева (словом

...…………………………………….. лева) с ДДС.

Всички разходи, свързани с изпълнението на договора, са калкулирани в цената.

(Внимание: Максималната допустима цена, която възложителят може да осигури за закуска за един учебен ден на един ученик е 0.4333 лв., без включено ДДС, а за основно ястие от топъл обяд и десерт за един учебен ден на един ученик – 1.66 лв., без включено ДДС, като 0.83 лева, без включено ДДС заплаща 12-то ОУ

„Xxxxxxxxx Xxxxxxx”, гр. Сливен, а 0.83 лева, без включено ДДС се заплаща от Съвет на родителите на учениците които се хранят от І-ви до ІV–ти клас. Ето защо, недопустими са ценови предложения над тези суми, т.е цена на закуска над 0.4333 лв., без включено ДДС и цена на основно ястие от топъл обяд над 1.667 лв., без включено ДДС. Предложения от участници над тези цени следва да бъдат отстранявани от участие в процедурата).

Ние сме съгласни валидността на нашето предложение да бъде 90 (деветдесет) дни от крайния срок за получаване на офертите и ще остане обвързващо за нас, като може да бъде прието по всяко време преди изтичане на този срок.

Дата ………………….. Подпис и печат:

ПРИЛОЖЕНИЕ № 5

Д Е К Л А Р А Ц И Я

по чл. 47, ал. 9 от Закона за обществените поръчки

Долуподписаният , с постоянен адрес ,

ЕГН , в качеството си на ,

/длъжност/

представляващ ,

/наименование на лицето, участващо в процедурата/

XXX, ……………, като участник /член на обединение / подизпълнител /зачертайте невярното/

в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Доставка на готови закуски и поевтиняване на приготвяне и доставка и готов топъл обяд за учениците в 12-то ОУ „Xxxxxxxxx Xxxxxxx”, общ. Сливен, обл. Сливен за учебната 2015/2016”

ДЕКЛАРИРАМ, че:

І. Не съм осъден/а с влязла в сила присъда /съм реабилитиран/а , за:

/зачертайте невярното/

а) престъпление против финансовата, данъчната или осигурителната система, включително изпиране на пари, по чл. 253 - 260 от Наказателния кодекс;

б) подкуп по чл. 301 - 307 от Наказателния кодекс;

в) участие в организирана престъпна група по чл. 321 и 321а от Наказателния кодекс;

г) престъпление против собствеността по чл. 194 - 217 от Наказателния кодекс; д) престъпление против стопанството по чл. 219 - 252 от Наказателния кодекс; ІІ. Представляваното от мен лице (посочете

фирмата на лицето, ако е ЮЛ или името на лицето, ако е ФЛ ) - участник/ член на обединение / подизпълнител (зачертайте невярното) в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Доставка на готови закуски и поевтиняване на приготвяне и доставка и готов топъл обяд за учениците в 12-то ОУ „Xxxxxxxxx Xxxxxxx”, общ. Сливен, обл. Сливен за учебната 2015/2016”:

1. Не е обявено в несъстоятелност;

2. Не е в производство по ликвидация и не се намира в подобна процедура съгласно националните закони и подзаконови актове;

3. Няма задължения по смисъла на чл. 162, ал. 2, т. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс към държавата и към община, установени с влязъл в сила акт на компетентен орган, освен ако е допуснато разсрочване или отсрочване на задълженията и няма задължения за данъци или вноски за социалното осигуряване съгласно законодателството на държавата, в която участникът е установен.

4. Не е в открито производство по несъстоятелност, не е сключило извънсъдебно споразумение с кредиторите си по смисъла на чл. 740 от Търговския закон, респективно като участник чуждестранно лице - не се намира в подобна процедура съгласно

националните закони и подзаконови актове, включително когато неговата дейност е под разпореждане на съда, както и участникът не е преустановил дейността си;

5. Не е сключило договор с лице по чл. 21 или 22 от Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси

ІІІ. При представляваното от мен лице …………………………………

(посочете фирмата на лицето, ако е ЮЛ или името на лицето, ако е ФЛ ) - участник/ член на обединение/подизпълнител (зачертайте невярното) в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Доставка на готови закуски и поевтиняване на приготвяне и доставка и готов топъл обяд за учениците в 12-то ОУ „Xxxxxxxxx Xxxxxxx”, общ. Сливен, обл. Сливен за учебната 2015/2016”, лицата по член 47, ал.4 от ЗОП не са свързани лица с възложителя или със служители на ръководна длъжност в неговата организация;

ІV. Като чуждестранно физическо или юридическо лице – участник в процедурата за възлагане на обществената поръчка, в държавата, в която съм установен, не е налице някое от обстоятелствата по x.X и по р.ІІ, т.1-4 от настоящата декларация.

V. Представям информация относно публичните регистри, в които се съдържат посочените по-горе обстоятелства, или компетентния орган, който съгласно законодателството на държавата, в която участникът е установен, е длъжен да предоставя информация за тези обстоятелства служебно на възложителя, както следва:

………………………………………………….. .

Задължавам се да уведомя писмено Възложителя за всички настъпили промени в горепосочените обстоятелства в процеса на провеждане на процедурата в 7-дневен срок от настъпването им, съгласно чл.69, ал.3 от ЗОП.

Известно ми е, че за посочване на неверни данни в настоящата декларация подлежа на наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.

....................... г. Декларатор:

(дата на подписване) (подпис)

Забележка:

1.Тази декларация се подписва от лицата, които представляват участника, съгласно член 47, ал.9 от ЗОП.

2. Когато участник, член на обединение или подизпълнител е юридическо лице,декларацията по раздел І се попълва от лицата по член 47, ал.4 от ЗОП ;

3. Когато участник е обединение, тази декларация следва да се подпише и представи от всеки един член на обединението;

4. Когато се предвижда участие на подизпълнители, тази декларация следва да се подпише и представи от всеки един подизпълнител, като подизпълнителите могат да не правят декларация по р.ІІ, т.4 (относно липса на обстоятелства по чл.47, ал.2, т.1 от ЗОП)

„Доставка на готови закуски и поевтиняване на приготвяне и доставка и готов топъл обяд за учениците в 12-то ОУ „Xxxxxxxxx Xxxxxxx”, общ. Сливен, обл.

Сливен за учебната 2015/2016”

СПИСЪК

НА НАЛИЧНИТЕ СОБСТВЕНИ ИЛИ НАЕТИ ОБЕКТИ ЗА ПРОИЗВОДСТВО И ТЪРГОВИЯ С ХРАНИ

от участника: .........................................................................................................................

№	Обект	Адрес на обекта
1.
2.
3.

* Поредният номер на последния ред по справката от настоящия образец не ограничава участника относно броя на доказателствата, които следва да представи.

Известна ми е наказателната отговорност по чл. 313 от НК.

Дата: .............................. Подпис и печат

……………………………….

„Доставка на готови закуски и поевтиняване на приготвяне и доставка и готов топъл обяд за учениците в 12-то ОУ „Xxxxxxxxx Xxxxxxx”, общ. Сливен, обл.

Сливен за учебната 2015/2016”

СПИСЪК

НА ТРАНСПОРТНИТЕ СРЕДСТВА,

с които участникът разполага за изпълнение на поръчката

№	Марка	Рег. №
1.
2.
3.

Известна ми е наказателната отговорност по чл. 313 от НК.

Дата: .............................. Подпис и печат

……………………………….

Д Е К Л А Р А Ц И Я ЧЕ

КАНДИДАТЪТ Е ЗАПОЗНАТ С УСЛОВИЯТА НА ОБЩЕСТВЕНАТА ПОРЪЧКА

Долуподписаният/-ната/ ...........................................................................................................

ЕГН ............................................., лична карта, № ……........................ изд. на ....................

г. от ..................................................................., в качеството ми на

........................................... (посочва се длъжността и качеството, в което лицето има право да представлява и управлява - напр. изпълнителен директор, управител и др.) на

……………………………...................................................., XXX , със

седалище и адрес на управление: ......................................................................................

– участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет:

„Доставка на готови закуски и поевтиняване на приготвяне и доставка и готов топъл обяд за учениците в 12-то ОУ „Xxxxxxxxx Xxxxxxx”, общ. Сливен, обл. Сливен за учебната 2015/2016”

ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:

Запознат съм и приемам всички условия и особености на описаната по – горе обществена поръчка.

................................

дата (дд/мм/гггг)

гр./с./ .............................. Декларатор: ...........................................

/подпис и печат/

Д Е К Л А Р А Ц И Я

за съгласие за участие като подизпълнител

Долуподписаният /-ната/ с лична карта

№ , издадена на от , с ЕГН

, в качеството ми на (посочете длъжността) на (посочете подизпълнителя, който представлявате) във връзка с обявената от (посочете наименованието на Възложителя) обществена поръчка по реда на Закона за обществените поръчки с наименование: „Доставка на готови закуски и поевтиняване на приготвяне и доставка и готов топъл обяд за учениците в 12-то ОУ „Xxxxxxxxx Xxxxxxx”, общ. Сливен, обл. Сливен за учебната 2015/2016”

Д Е К Л А Р И Р А М:

Ние, , сме съгласни да участваме като

(посочете подизпълнителя, който представлявате) подизпълнител на при изпълнение на (посочете участника, на който сте подизпълнител)

горепосочената поръчка.

Дейностите, които ще изпълняваме като подизпълнител са:

(избройте конкретните части и техния обем от обекта на обществената поръчка ( респ. от обособените позиции), които ще бъдат изпълнени от Вас като подизпълнител).

Запознати сме, че заявявайки желанието си да бъдем подизпълнител, нямаме право да представим оферта като участник в горепосочената процедура.

Във връзка с изискванията на процедурата, приложено представяме следните документи:

- документ за регистрация, а когато е физическо лице - документ за самоличност

- № от г.;

- удостоверение за актуално състояние № от г.;

- декларации за отсъствия на обстоятелствата по чл. 47, ал.1, ал.2 и ал. 5 от ЗОП от г.(посочете датата на подписване на декларациите)

(декларациитe следва да бъдат по образците от документацията за участие);

- доказателства за икономическото и финансовото състояние, нашите възможности и/или квалификация, които доказваме със следните документи:

(посочете документите които прилагате, съгласно посочените изисквания от Възложителя в обявлението за обществената поръчка).

г. Декларатор:

(дата на подписване)

Д Е К Л А Р А Ц И Я

за ползване на подизпълнител

Долуподписаният /-ната/ с лична карта

№ , издадена на от , с ЕГН

Д Е К Л А Р И Р А М:

При изпълнение на поръчката ще позлзвам/няма да позлвам подизпълнители

Подизпълнителите, които ще ползвам са следните: /когато е приложеимо/

Подизпълнител

Конкретни

дейности, които ще бъдат изпълнени от подизпълнителя

Обем, чрез посочване на проценти от обема на обществената

поръчка

Известна ми е наказателната отговорност по чл. 313 от НК за посочване на неверни данни.

г. Декларатор:

(дата на подписване)

Приложение № 11

По чл. 51, ал. 1, т. 1 от ЗОП

„Доставка на готови закуски и поевтиняване на приготвяне и доставка и готов топъл обяд за учениците в 12-то ОУ „Xxxxxxxxx Xxxxxxx”, общ. Сливен, обл.

Сливен за учебната 2015/2016”

СПИСЪК НА ОСНОВНИТЕ ДОГОВОРИ ЗА ДОСТАВКИ,

сходни с предмета на настоящата поръчка, изпълнени през последните три години (2012, 2013 и 2014 г.)

от участника: ............................................................................................................................

Изпълнен и договори през 2012, 2013 и 2014 г., пореден №	Предме т на договор а	Xxxxx на изпълнен ие	Начална и крайна дата на изпълнен ие на договора	Стойнос т на договор а	Кратко описание на извършени те дейности по договора	Възложите л – адрес, телефон, факс, електронн а поща
1.
2.
3.

** Прилагат се препоръки за добро изпълнение за най-важните договори.

Известна ми е наказателната отговорност по чл. 313 от НК.

Дата: .............................. Подпис и печат ……………………….

Приложение № 12

По чл. 51, ал. 1, т. 4 от ЗОП

„Доставка на готови закуски и поевтиняване на приготвяне и доставка и готов топъл обяд за учениците в 12-то ОУ „Xxxxxxxxx Xxxxxxx”, общ. Сливен, обл.

Сливен за учебната 2015/2016”

СПИСЪК НА ТЕХНИЧЕСКИТЕ ЛИЦА

за изпълнение на поръчката

от участника: ………………………………………………………………………….

№	Имена	Проф. квалификация
1.
2.
3.

Известна ми е наказателната отговорност по чл. 313 от НК.

Дата: .............................. Подпис и печат

……………………………….

ДЕКЛАРАЦИЯ

за разположение на експерта

Долуподписаният …………………………………………………………

(трите имена)

л.к. номер: ………………………, изд. на ………………………… от …………………………..

(данни от документа за самоличност)

в качеството си на …………………………………………………...................................................

(вид експерт съгласно офертата)

на участник .................................................................................................................................

(наименование на участника)

ДЕКЛАРИРАМ:

1. Съгласен съм да участвам в откритата процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Доставка на готови закуски и поевтиняване на приготвяне и доставка и готов топъл обяд за учениците в 12-то ОУ „Xxxxxxxxx Xxxxxxx”, общ. Сливен, обл. Сливен за учебната 2015/2016”

2. На разположение съм да поема работата, по този обществена поръчка, за цялото времетраене на договора, съгласно изискванията на техническите спецификации и офертата на участника.

3. Задължавам се да участвам приоритетно в изпълнението на поръчката (като предпочитам изпълнението й пред други настоящи и бъдещи поръчки и ангажименти) и да бъда на разположение през целия срок на изпълнение на поръчката.

4. Задължавам се да работя, в съответствие с предложението на настоящия участник за качественото изработване на предмета на поръчката.

5. Разбирам, че всяка умишлена недостоверна информация, описана в настоящото, може да доведе до отстраняване на участника.

Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.

Дата: .............................. Декларатор

……………………………….

По чл. 51, ал. 1, т. 9 от ЗОП

„Доставка на готови закуски и поевтиняване на приготвяне и доставка и готов топъл обяд за учениците в 12-то ОУ „Xxxxxxxxx Xxxxxxx”, общ. Сливен, обл.

Сливен за учебната 2015/2016”

СПИСЪК

НА ТЕХНИЧЕСКОТО ОБОРУДВАНЕ,

с които участникът разполага за изпълнение на поръчката

№	ВИД	МАРКА
1.
2.
3.

Техническото оборудване предлагано от участника за изпълнение на поръчката да бъде съпроводено по възможност със съответен технически паспорт.

Известна ми е наказателната отговорност по чл. 313 от НК.

Дата: .............................. Подпис и печат

……………………………….

Приложение № 15

„Доставка на готови закуски и поевтиняване на приготвяне и доставка и готов топъл обяд за учениците в 12-то ОУ „Xxxxxxxxx Xxxxxxx”, общ. Сливен, обл.

Сливен за учебната 2015/2016” ДЕКЛАРАЦИЯ

По чл. 70 от Наредба № 5 от 25.05.2006 г. за хигиената на храните (обн. ДВ, бр. 55 от 2006 г.)

Подписаният …………………….…………………………………………………………..

в качеството си на …………..………………………………………………………………

/длъжност/

на ………………………………………………………………………………………………

/наименование на участника/

Декларирам, че:

Представлявания от мен участник:

• Е въвел, прилага и поддържа система от процедури и програми за управление безопасността на храните;

• Е въвел, прилага и поддържа система за Анализ на опасностите и критични контролни точки (система НАССР);

• Е въвел, прилага и поддържа процедури в съответствие с принципите на системата НАССР (когато цялостното внедряване на системата е неприложимо);

• Въведената система НАССР отговаря на изискванията за хранене на ученици.

Известна ми е наказателната отговорност по чл. 313 от НК.

Дата: .............................. Декларатор

……………………………….

Приложение № 16

По чл. 56, ал. 1, т. 12 от ЗОП

Д Е К Л А Р А Ц И Я ЗА

ПРИЕМАНЕ УСЛОВИЯТА НА ПРОЕКТА НА ДОГОВОРА

Долуподписаният/-ната/ ...........................................................................................................

ЕГН ............................................., лична карта, № ……........................ изд. на ....................

г. от ..................................................................., в качеството ми на

……………………………...................................................., XXX , със

седалище и адрес на управление: ......................................................................................

– участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет:

„Доставка на готови закуски и поевтиняване на приготвяне и доставка и готов топъл обяд за учениците в 12-то ОУ „Xxxxxxxxx Xxxxxxx”, общ. Сливен, обл. Сливен за учебната 2015/2016”

ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:

Приемам условията в проекта на договора, който е част от документацията за участие в посочената процедура.

В случай че представляваният от мен участник бъде избран за изпълнител, от името на последния приемам да сключа договор за възлагане на обществена поръчка.

................................

дата (дд/мм/гггг)

гр./с./ .............................. Декларатор: ...........................................

/подпис и печат/

Document Metadata

Table of Contents

пощенски код, град/село, община, квартал, улица No/бл., ап./ Булстат/ЕИК: …………………………………….

Document Metadata