Актуалният информационен документ на застраховка „Помощ при пътуване в България“ може да намерите на www.armeec.bg
„Помощ при пътуване в България“
Информационен документ за застрахователния продукт
Застрахователно акционерно дружество „Армеец“ АД, ЕИК 121076907 Република България, гр. Xxxxx 0000, xx. „Xxxxxx Xxxxxxx“ №2
За повече информация позвънете на тел.: + 000 000 0 0000
Xxxxxx за извършване на застрахователна дейност №7/15.06.1998 г.
Продукт: „Помощ при пътуване в България“.
Актуалният информационен документ на застраховка „Помощ при пътуване в България“ може да намерите на xxx.xxxxxx.xx
Този документ съдържа обобщение на основните покрития, изключения и ограничения. Пълната преддоговорна и договорна информация за продукта се намира в застрахователната полица и Общите условия на застраховка „Помощ при пътуване в България“, които може да получите още преди сключване на застраховката и представляват неразделна част от застрахователния договор.
Какъв е този вид застраховка?
По тази застраховка се възстановяват разходи, изплащат се суми и се осигурява непосредствена помощ (асистънс) на застрахованите лица. Пред- мет на застраховката са животът, здравето и работоспособността на физически лица при пътуване или престой на застрахования извън мястото на обичайното му пребиваване с цел туристически излети и пътувания с културно-опознавателен характер, почивки, служебни пътувания, пъту- вания с цел любителско упражняване на спортове и хобита, или любителско участие в спортни и тренировъчни мероприятия, на територията на Република България. Застраховката може да бъде сключена под формата на индивидуален /за едно/ или групов /за две и повече лица/ договор
Какво покрива застраховката?
Застраховката се сключва задължително за основния и един или повече от избираемите рискове, по избор на Застраховащия. Към тях за лица на възраст до 70 години може да се добави и допъл- нителният риск.
Основни / задължителни/ рискове:
Смърт вследствие злополука и трайно намалена работоспо- собност вследствие злополука;
Избираеми рискове:
Спасителни разноски вследствие злополука или акутно забо- ляване;
Медицински разноски и репатриране и временна неработос- пособност над 20 дни вследствие злополука;
Допълнителни рискове:
Медицински разноски и репатриране и временна неработос- пособност над 40 дни вследствие акутно заболяване;
Застрахователната сума представлява горната граница на отго- ворността на Застрахователя, същата се договоря за всеки отде- лен риск и се посочва в полицата, като не се допуска застрахова- телната сума по избираемите или допълнителните рискове да е по-висока от застрахователната сума по основното покритие.
Какво не покрива застраховката?
Застрахователят не дължи обезщетение или сума и не носи отго- ворност в следните случаи:
Събития, настъпили преди началото или след изтичане на периода на застрахователно покритие по полицата;
Рискове вследствие злополуки и заболявания, настъпили на територията на мястото на обичайно местопребиваване на застрахования;
Разходи за извършени медицински изследвания за установя- ване на заболявания, за които е обявена епидемия или пан- демия, както и разходи за медицински изследвания, които се заплащат от националната здравноосигурителна система;
Практикуване на мотоциклетизъм от застрахования, участие на застрахования в ловни излети;
Събития, настъпили вследствие излагане на опасност и умишлено действие от страна на застрахования;
Употреба на алкохол или алкохолно натравяне, наркотици, опиати, стимуланти, упойващи или дрогиращи вещества;
Бременност, раждане, аборти или усложнения, свързани с бременността, лечение на стерилитет, включително изкуст- вено оплождане;
Предшестващи заболявания; хронични заболявания или тех- ните рецидиви;
Дентално лечение;
Има ли ограничения на покритието?
Не се застраховат лица на възраст над 84 г.
Не се застраховат чуждестранни граждани без разрешение за постоянно или дългосрочно пребиваване на територията на Р. България;
Не се покрива рискът “Смърт вследствие злополука” за недееспособни лица и лица под 14 годишна възраст;
За лица на възраст над 70 г. не се покрива рискът „Медицин- ски разноски и репатриране и временна неработоспособ- ност над 40 дни вследствие акутно заболяване“ и не се оси- гурява покритие за пътувания с цел работа, упражняване на спортове или високорискови дейности;
За пътувания с цел работа, практикуване на спортове или високорискови дейности, освен ако покритието не е догово- рено изрично в застрахователния договор срещу заплащане на по-висока премия;
Ако застрахованият има и други застраховки, по които се по- криват рисковете „Медицински разноски“ и „Репатриране“; обезщетението е пропорционално на дела на застрахова- телната сума, в общия размер на застрахователната сума по всички договори, покриващи съответния риск.
Пълната информация за изключенията и ограниченията може да намерите в Общите условия на застраховка “Помощ при пътува- не в България“.
Къде съм покрит от застраховката? Застраховката е валидна на територията на Република България, с изключение на мястото на обичайното Ви местопребиваване. |
Какви са задълженията ми? При сключване на договора: - да предоставите на Застрахователя информацията, която е от значение за оценка на риска. По време на действие на договора: - да уведомите Застрахователя за промяна в обстоятелствата от значение за застрахователния риск незабавно след узнаването им; - в случай на промяна на посочения в застрахователната полица адрес, незабавно да уведомите Застрахователя. При настъпване на застрахователно събитие: - да уведомите писмено Застрахователя, в сроковете, описани в Общите условия на застраховката; - да предоставите на Застрахователя, пълна информация за настъпилото събитие и да съдействате за изясняване на обстоятелствата и фактите, касаещи застрахователното събитие. Задълженията на застраховащия и застрахования са подробно описани в Общите условия на застраховка „Помощ при пътуване в България“ |
Кога и как плащам? Цялата дължима застрахователната премия трябва да бъде платена при сключването на застрахователния договор. Разсрочване на застрахователната премия се допуска само за договори със срок 1 година. Застрахователната премия може да се плати в брой или по банкова сметка на Застрахователя, в брой или по клиентската сметка на застрахователния посредник. |
Кога започва и кога свършва покритието? Застраховката може да бъде сключена за срок от един ден до една година. За лицата, посочени в списъка на застрахованите при сключване на застраховката, застрахователното покритие влиза в сила в 00:00 часа на датата, посочена за начало в застрахователната полица, при условие, че застрахователната премия е платена в уговорените размер и срок. За лицата, които се включват към групата на застрахованите, застрахователното покритие започва в 00:00 ч. на деня, следващ заплащането на допълнителна премия за това лице; Застрахователното покритие изтича в 23:59 часа на деня, посочен в полицата за край на срока или на деня на предсрочното му прекратяване. Предсрочното прекратяване на договора прекратява покритието за всички застраховани лица. Застрахователното покритие за конкретен застрахован се прекратява в: - 23:59 ч. на деня на напускането му, когато напуска групата на застрахованите преди изтичане на срока по полицата. - при изчерпване на договорения лимит на отговорност на Застрахователя в резултат на изплатени застрахователни обезщетения и суми, считано от датата на изплащането им; - с настъпване на смъртта на застрахования; - в други случаи, предвидени в закона или в застрахователния договор. |
Как мога да прекратя договора? Застрахователният договор може да бъде прекратен предсрочно с писмено предизвестие до Застрахователя, съгласно общите условия на застрахователния продукт. Когато застрахователният договор се прекратява предсрочно по искане на Застраховащия, Застрахователят има право на премията за изтеклата част от договора, като връща на Застраховащия само частта от премията за неизтеклата част, но намалена с административните и аквизиционните разноски за сключване на договора. В случай, че по застраховката е изплатено или предстои да се изплати застрахователно обезщетение (независимо от неговия размер), Застрахователят задържа цялата платена премия, включително и за неизтеклата част от застраховката. |
ОБЩИ УСЛОВИЯ
ПО ЗАСТРАХОВКА
„ПОМОЩ ПРИ ПЪТУВАНЕ В БЪЛГАРИЯ“
ЗАСТРАХОВАТЕЛНО АКЦИОНЕРНО ДРУЖЕСТВО „АРМЕЕЦ“
Централно управление: 1000 София, ул. „Xxxxxx Xxxxxxx“ №2, тел.: 0000 0 00 00, xxx.xxxxxx.xx
I. ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Застрахователно акционерно дружество „Армеец“, наричано по-нататък ЗАСТРАХОВАТЕЛ, сключва по тези Общи условия за- страхователни договори с български и чуждестранни физически и юридически лица, наричани по-нататък ЗАСТРАХОВАЩ.
2. Застраховащият сключва застраховки върху живота и здра- вето си или върху живота, здравето или телесната цялост на трети лица.
3. Застраховащият и застрахованият могат да бъдат едно и също лице или различни лица.
II. ОПРЕДЕЛЕНИЯ
4. По смисъла на настоящите Общи условия
4.1. XXXXXX ЗАБОЛЯВАНИЯ са непродължителни заболявания с остро начало и прогресивен ход, започнали в срока на застраховката и изискващи спешно изследване и лечение, поради болковия им характер и/или прякото застрашаване живота на болния.
4.2. ВИСОКОРИСКОВИ ДЕЙНОСТИ И СПОРТОВЕ са всички видове мо- торни, летателни, въздухоплавателни, водоплавателни, подвод- ни и зимни спортове и занимания, скокове от високо, катере- ния, спелеология и други такива изискващи специална екипировка или оборудване, участия в ловни излети, организирани спортни състезания и/или тренировки, любителско или професионално упражняване на екстремни спортове като: алпинизъм, ветро- ходство, кану-каяк, гребане, рафтинг, водни ски, сърфинг, водо- лазен спорт, гмуркания, включително участия в организирани леководолазни курсове и подводни разходки, водомоторен спорт, автомобилизъм, мотоциклетизъм, картинг, парапланеризъм, па- рашутизъм, делтапланеризъм; катерения; спелеология; бобслей, спортни шейни; бокс; фрийрайд (извънпистово каране); планин- ско колоездене; скейтборд; земно гмуркане; улични шейни; ролер дерби; сандбординг; зорбинг; слаклайн; пейнтбол; въздушни със- тезания; лонгбординг; вертикално пързаляне с ролери; екстрем- но пого; боулдър, скокове с крилат костюм, бокинг (скачане с кокили), висш пилотаж, xxxxxxxx xxxxxxxxx, бънджи, състеза- ния с ветроходна триколка, маунтинбординг, скокове от основа (base), паркур и други подобни.
4.3. ГРУПОВ ЗАСТРАХОВАТЕЛЕН ДОГОВОР е договор, с който са застра- ховани две и повече физически лица.
4.4. ЕВАКУАЦИЯ е първоначален медицински транспорт от мястото на застрахователното събитие до най-близкото лечебно заведе- ние за оказване на спешна медицинска помощ, както и последващ медицински транспорт от лекаря или лечебното заведение, ока- зали първа помощ до най-близкото специализирано лечебно за- ведение, в случай, че състоянието на пострадалото лице налага продължение на лечението в специализирано лечебно заведение.
4.5. ЗАСТРАХОВАН е физическото лице, чийто имуществени и/или не- имуществени блага са предмет на застрахователна защита по застрахователния договор.
4.6. ЗАСТРАХОВАТЕЛ е Застрахователно акционерно дружество „Ар- меец“ (ЗАД „Армеец“) със седалище и адрес на управление: Репу- блика България, гр. Xxxxx 0000, xx. „Xxxxxx Xxxxxxx“ №2, ЕИК 121076907, Разрешение за извършване на застрахователна дей- ност №7/15.06.1997 г. на ДЗН.
4.7. ЗАСТРАХОВАТЕЛЕН ДОГОВОР е съвкупността от тези Общи ус- ловия, застрахователната полица и допълнителни споразумения (добавъци и анекси), списък на застрахованите лица (при групови полици) и други писмени договорености между страните, ако има такива.
4.8. ЗАСТРАХОВАТЕЛЕН ИНТЕРЕС е правно призната необходимост от защита срещу последиците от възможно застрахователно съ- битие.
4.9. ЗАСТРАХОВАТЕЛЕН ПЕРИОД е периодът, за който се определя за- страхователна премия. В срока на застрахователния договор може да се включва повече от един застрахователен период.
4.10. ЗАСТРАХОВАТЕЛНО СЪБИТИЕ е събитие, настъпило със застра- хования през периода на застрахователното покритие, което съобразно покритите по договора рискове води до изплащане на застрахователна сума или застрахователно обезщетение.
4.11. ЗАСТРАХОВАЩ е лицето (физическо или юридическо), което е страна по застрахователния договор. Застраховащият може при условията на застрахователния договор да бъде и застрахо- ван или трето ползващо се лице.
4.12. ЗЛОПОЛУКА е всяко събитие, довело до смърт или телесно ув- реждане на застрахованото лице в резултат на непредвидени и внезапни въздействия от външен произход, които застрахова- ното лице не си е причинило умишлено. За злополука се считат и
събития, произтичащи от: движение на транспортни средства, работа с машини, ползване на оръжия и инструменти, действия на електрически ток, неумишлено отравяне с екзогенни (от вън- шен произход) токсични вещества, спасяване на човешки живот или имущество, удар от мълния, механичен удар, взрив, срут- ване, умишлени действия на други лица, нападения от животни, ухапване от отровни насекоми и влечуги, отравяне от храни- телни продукти, пренапрягане на собствени сили и причиняващи телесни увреждания на Застрахования. Злополуката се изразява в нараняване, обгаряне и изгаряне, удавяне, задушаване, измръз- ване, счупване, изкълчване, обтягане и скъсване на тъкани, ста- ви, сухожилия, мускули, кости и други подобни.
4.13. ИНДИВИДУАЛЕН ЗАСТРАХОВАТЕЛЕН ДОГОВОР е договор, с който е застраховано едно физическо лице.
4.14. ЛЕЧЕБНО ЗАВЕДЕНИЕ е организационно обособена структура на функционален принцип, в което лекари или лекари по дентална медицина, самостоятелно или с помощта на други медицински и немедицински специалисти осъществяват консултации, диаг- ностика и лечение на болни и осъществяват извънболнична и болнична помощ.
4.15. ЛЮБИТЕЛСКО УПРАЖНЯВАНЕ НА СПОРТОВЕ е практикуването на спортове, без да се участва в системна тренировъчна и със- тезателна дейност и без спортът да е основна професия за За- страхования.
4.16. МЕДИЦИНСКИ РАЗНОСКИ са необходимите разходи за медицин- ски прегледи, лечение или хирургическа интервенция, разноски за терапевтични и медицински средства, употреба на медицин- ски уреди, разноски за рентгенови и лабораторни изследвания, разноски за болничен престой; разходи за евакуация, разходи за спешна дентална помощ, други разходи, свързани с лечението или диагностиката. За медицински разноски не се считат на- правените разходи за закупуване на лекарствени средства без директно лечебно действие като витамини, протеини, ваксини, противозачатъчни средства, специализирани храни, помощни средства за рехабилитация и други подобни, както и разходи за личен комфорт на застрахования като избор на екип, самостоя- телна стая, кетъринг и др. подобни
4.17. МЯСТО НА ОБИЧАЙНО МЕСТОПРЕБИВАВАНЕ е мястото, където едно лице обикновено, т.е. не по-малко от 185 дни през кален- дарната година, живее поради своите лични и професионални връзки или в случай на отсъствие на професионални връзки, по- ради своите лични връзки, които разкриват тясна обвързаност между лицето и мястото, където живее.
4.18. ПЕРИОД НА ЗАСТРАХОВАТЕЛНОТО ПОКРИТИЕ е периодът, в който Застрахователят носи риска по застраховката. Периодът на застрахователното покритие може да бъде определен в минути, часове, дни, седмици, месеци или години или чрез изрично опре- деляне на начален и краен момент. Освен ако е уговорено друго, застрахователното покритие влиза в сила след заплащането на дължимата премия по договора или на първата вноска по нея – при разсрочено плащане на премията.
4.19. ПЕРИОД НА ИНДИВИДУАЛНО ЗАСТРАХОВАТЕЛНО ПОКРИТИЕ е пери- одът, през който настъпването на застрахователно събитие с конкретен застрахован може да породи, съгласно условията на застрахователния договор, задължение за Застрахователя да извърши плащане на застрахователно обезщетение.
4.20. ПОЛЗВАЩО СЕ ЛИЦЕ (БЕНЕФИЦИЕНТ) е лицето, на което при опре- делените в застрахователния договор обстоятелства се изпла- ща застрахователното обезщетение или сума.
4.21. ПРЕДШЕСТВАЩА ЗЛОПОЛУКА е каквато и да е предишна злополука, която е настъпила и/или е била констатирана от лекар и/или диагностицирана преди началото на периода на застраховател- ното покритие за застрахования и/или която би изисквала хоспи- тализация и/или медикаментозно лечение по време на действие на застраховката.
4.22. ПРЕДШЕСТВАЩИ ЗАБОЛЯВАНИЯ са заболяванията, които са на- стъпили и/или са диагностицирани преди началото на периода на застрахователното покритие за застрахования.
4.23. ПРОФЕСИОНАЛНИ СПОРТИСТИ са лица, които провеждат и участ- ват в системна тренировъчна и състезателна дейност и за кои- то спортът е основна професия.
4.24. РЕПАТРИРАНЕ е превозването по медицинско предписание и със специализиран транспорт на застрахования или превозването със специализиран транспорт на тленните му или кремирани останки от мястото на злополуката или акутното заболяване или от бол- ничното заведение, провело лечението до дома му или до лечебно заведение в мястото на обичайното му местопребиваване.
4.25. СПАСИТЕЛНИ РАЗНОСКИ са извършените разходи от органи- зации, ангажирани в действия, направени за издирване и спа- сяване по суша, въздух и вода (включително подводно издир- ване и спасяване), оказване на първична медицинска помощ и транспорт на Застрахования наложили се вследствие на покрити по тези условия злополука или акутно заболяване.
4.26. СПОРТНО СЪСТЕЗАНИЕ е организирано мероприятие, на което се провеждат съревнования в различни физически упражнения и техните съчетания, извършва се проверка на цялостната подготовка на спортиста (отбора) и се реализират спортни постижения.
4.27. СРОК НА ЗАСТРАХОВАТЕЛНИЯ ДОГОВОР е периодът от време от влизането в сила на застрахователния договор до него- вото прекратяване.
4.28. СТРАНИ ПО ЗАСТРАХОВАТЕЛНИЯ ДОГОВОР са Застрахователят и Застраховащият.
4.29. ТРАЙНО НАМАЛЕНА РАБОТОСПОСОБНОСТ ВСЛЕДСТВИЕ ЗЛОПО- ЛУКА е невъзстановимо загубена или намалена способност за извършване на обичайни действия или занятия във връзка с траен функционален дефицит на съответен увреден орган или система, в резултат на травматично увреждане (злопо- лука), настъпило в периода на индивидуалното застрахова- телно покритие. Процентът намалена работоспособност се определя от ТЕЛК/НЕЛК или ЗЕК на Застрахователя. За дата на настъпване на трайно намалената работоспособност се счита датата на инвалидизиране, посочена в първото поред влязло в сила решение на ТЕЛК/НЕЛК или датата на протокола на ЗЕК на Застрахователя във връзка със същото застра- хователно събитие. Ако по уважителни причини освидетел- стването се извършва след изтичането на едногодишния срок, процентът на трайна загуба на работоспособност се определя за състоянието на уврежданията към края на едно- годишния срок от датата на злополуката.
4.30. ТРЕНИРОВКА е многократно повтаряне на упражнения с цел постигане на определена физическа форма и издръжливост или спортно усъвършенстване, при което се създават осно- вите на спортните постижения.
III. ПРЕДМЕТ НА ЗАСТРАХОВКАТА И ТЕРИТОРИАЛЕН ОБХВАТ
5. Срещу платена застрахователна премия Застрахователят се задължава при настъпване на застрахователно събитие да изплати на ползващите се лица застрахователни обез- щетения определени по вид и до лимитите за съответното покритие и/или да обезщети разходи и суми и/или да осигу- ри на застрахованото лице непосредствена помощ (асис- танс). Събитията и условията за изплащането на застра- хователните обезщетения / обезщетяването на разходите
/ предоставяне на помощта се определят в застраховател- ния договор.
6. Застраховката е валидна за територията на Република България, за времето на пътуване или престой на застра- хования извън мястото на обичайното му пребиваване, с цел туристически излети и пътувания с културно-опознавателен характер, почивки, служебни пътувания, пътувания с цел лю- бителско упражняване на спортове и хобита, или любителско участие в спортни и тренировъчни мероприятия.
7. Застраховката не осигурява застрахователно покритие из- вън територията на Р. България и на територията на мяс- тото на обичайно пребиваване на застрахования.
IV. ЗАСТРАХОВАНИ ЛИЦА
8. По тези условия се застраховат физически и психически здрави лица, български граждани или чуждестранни граждани с разрешение за постоянно или дългосрочно пребиваване на територията на Р. България на възраст до 84 години.
9. Възрастта на застрахованите лица се изчислява в цели годи- ни към датата на начало на застрахователното покритие.
10. По изключение и при специални условия могат да се застрахо- ват лица с установена трайно намалена работоспособност.
11. Не се застраховат лица на възраст над 84 г.
12. Не се застраховат лица под 14 г. и недееспособни лица за риска Смърт вследствие на злополука.
13. Не се застраховат чуждестранни граждани, които са крат- косрочно или продължително пребиваващи в Р. България или преминават транзитно през страната.
14. Не се застраховат лица включени в забранителни списъци на държавни или международни органи.
V. ПОКРИТИ РИСКОВЕ
15. Основни (задължителни) рискове:
15.1. Смърт вследствие злополука и трайно намалена работоспо- собност вследствие злополука.
16. Избираеми рискове:
15.1. Медицински разноски и репатриране и временна неработоспо- собност над 20 дни вследствие злополука;
15.2. Спасителни разноски вследствие злополука или акутно забо- ляване;
16. Допълнителни рискове:
16.1. Медицински разноски и репатриране и временна неработоспо- собност над 40 дни вследствие акутно заболяване;
17. Застраховката се сключва задължително за основния и един или повече от избираемите рискове, по избор на Застрахо- ващия. Към тях, за лица на възраст до 70 години може да се добави и допълнителният риск.
18. Покритите рискове задължително се посочват в застрахо- вателната полица. Застрахователят не носи отговорност за рискове, които не са вписани в застрахователната полица.
19. Застрахователят покрива рисковете Смърт вследствие злополука и трайно намалена работоспособност вследствие злополука само, ако са настъпили до 1 година от датата на злополуката.
VI. ИЗКЛЮЧЕНИ XXXXXXX
20. Не се покрива рискът „Смърт вследствие злополука“ за неде- еспособни лица и лица под 14 годишна възраст.
21. Не се покриват рискове вследствие злополуки и заболявания, настъпили на територията на мястото на обичайно мес- топребиваване на застрахования;
22. Дентална помощ, освен ако не се налага вследствие на покри- та по тези условия злополука;
23. Застрахователят не покрива разходите на Застрахованото лице, не дължи застрахователно обезщетение или сума и не носи отговорност за следните случаи:
23.1. Събития, настъпили преди началото или след изтичане на пе- риода на индивидуалното застрахователно покритие;
23.2. Предшестващи злополуки и заболявания;
23.3. Хронични заболявания и техните рецидиви;
23.4. Психични заболявания или депресии, включително ако те са в резултат на настъпила злополука или заболяване; лечение чрез психоанализа, психотерапия и други подобни, както и ле- чение на алкохолизъм и наркомания;
23.5. Разходи за ваксиниране;
23.6. Разходи за протези и коригиращи и помощни устройства или оборудване, очила/лещи, патерици, изкуствени крайници и т.н;
23.7. Лечение на неуточнена диагностично от лекар болест; лече- ние или медицински грижи, проведени от член на семейство- то, самолечение, услуги и лечение в санаториуми, минерални бани, хидроклиники, физиотерапия и други подобни;
23.8. Xxxxxxx и топлинен удар, освен ако не е договорено друго;
23.9. Слънчево изгаряне, освен ако не е договорено друго;
23.10. Употреба на упойващи, психотропни, наркотични, стимули- ращи, дрогиращи вещества и други подобни, употреба на ал- кохол, надвишаващ границата определена в Закона за движе- нието по пътищата или алкохолно натравяне, включително и причинени вследствие въздействието им злополуки. Застра- хователят се освобождава от отговорност и при отказ от застрахования на проверка за установяване употребата на алкохол и/или наркотични вещества или техни аналози, уста- новен с документ на съответните органи;
23.11. СПИН или свързаните с установяването му задължителни или доброволни тестове, полово-предавани заболявания;
23.12. Лечение на стерилитет, включително изкуствено оплождане;
23.13. Бременност, раждане, аборт или усложнения, свързани с бре- меността;
23.14. Козметична или ефективна хирургия за премахване на физиче- ски дефекти и аномалии, освен ако е наложена от нараняване и/или обезобразяване вследствие на покрита по тези условия злополука;
23.15. Неспазване на лекарските предписания за лечение от застра- хования;
23.16. Изследвания, диагностика и лечение, които не са по лекарски предписания, а по желание на застрахования;
23.17. Разходи за извършени медицински изследвания за установява- не на заболявания, за които е обявена епидемия или пандемия, както и разходи за медицински изследвания, които се запла- щат от националната здравноосигурителна система.
23.18. Събития, умишлено причинени от застрахования;
23.19. Самоубийство или опит за самоубийство на застрахования;
23.20. Сбиване, умишлено самонараняване или излагане на опасност, освен в случаите на самоотбрана, спасяване на човешки жи- вот или имущество;
23.21. Извършване или опит за извършване от страна на застра- хования на престъпление от общ характер, включително злополука, настъпила при задържане на застрахования от ор- ганите на властта или докато същия се намира в следствен арест или затвор;
23.22. Изпълнение на смъртна присъда над застрахования;
23.23. Война, агресия, революция, въстание, преврат, военни и те- рористични действия, бунтове или граждански вълнения, ос- вен ако не е договорено друго;
23.24. Радиация, атомни и ядрени експлозии, замърсяване на околна- та среда, освен ако не е договорено друго;
23.25. Практикуване на мотоциклетизъм от застрахования, учас- тие на застрахования в ловни излети;
23.26. Практикуване на високорискови дейности и спортове от за- страхования, организирани спортни състезания и/или трени- ровки, освен ако не е договорено друго;
23.27. Пътувания с цел работа, професионално или любителско уп- ражняване на спортове, освен ако не е договорено друго;
23.28. Събития, настъпили при навлизане на застрахования в нео- храняеми водни площи, включително охраняеми плажове и ба- сейни, извън регламентираното работно време на спасите- лите; при навлизане в морето зад територията, ограничена с шамандури или други обозначителни знаци или при навлизане в бурно море или частично затворени плажове (червен или жълт флаг); при извършване на скокове във водоеми (в това число охраняеми) от скали или други възвишения на сушата или от плавателни съдове;
23.29. Управление на МПС от Застрахования с нередовни документи или без притежаване на валидно свидетелство за управление на съответната категория МПС;
23.30. Преднамерени действия от страна на заинтересовано (полз- ващо се) лице. Ако има няколко ползващи се лица, това важи само за дела на извършителя.
23.31. Изгаряне от кварцови лампи и солариуми, приложение на коз- метични средства и процедури, козметична или ефективна хирургия за премахване на физически дефекти и аномалии;
23.32. Разходи, превишаващи приемливите и обичайни разходи за обслужване и необходими медикаменти, разходи за личен ком- форт като самостоятелна стая, радио, телевизия, интер- нет, избор на екип;
23.33. Трансплантация на органи и тъкани;
23.34. Лечение на злокачествени и доброкачествени образувания;
24. Застрахователят може да предостави покритие за някои от изключените рискове при изрична писмена уговорка между страните и срещу заплащане на допълнителна премия.
25. Застрахователя не връща платени премии при настъпване на рискове и събития невключени в отговорността на застра- хователя.
VII. СКЛЮЧВАНЕ НА ЗАСТРАХОВАТЕЛНИЯ ДОГОВОР
26. По настоящите Общи условия се сключват групови или инди- видуални застрахователни договори.
27. Застрахователният договор се сключва в писмена форма, въз основа на писмено Предложение (по образец на Застрахо- вателя) попълнено от Застраховащия. За оценка на риска при сключване на застрахователния договор Застрахователят може да изиска допълнителни документи, вкл. и Декларация- въпросник за здравословно състояние (по образец на Застра- хователя) попълнена лично от застрахования и/или лекарски преглед на застрахования.
27.1. В полицата се вписват данни за имената/наименованията и адресите на страните; покритите застрахователни риско- ве; срока на договора, както и началото и края на застрахо- вателния период и на периода на застрахователното покри-
тие; застрахователната сума за всеки един от избраните рискове; застрахователната премия или начина на определя- нето й, както и сроковете и реда за нейното плащане; данни за застрахователния посредник, чрез когото е сключен дого- ворът; датата и мястото на сключване на договора;
27.2. При индивидуални договори в полицата задължително се вписват и данни за застрахования – име и ЕГН (или датата на раждане за чуждестранни граждани), както и друга инфор- мация, която според Застрахователя има значение за оценка на риска по застраховката.
27.3. При групови договори, към полицата задължително се прилага поименен списък на застрахованите лица.
28. Общите условия на Застрахователя обвързват Застрахова- щия, ако са му били предадени при сключването на застрахов- ката и той е заявил писмено, че ги приема.
VIII. СРОК НА ЗАСТРАХОВАТЕЛНИЯ ДОГОВОР. ПЕРИОД НА ЗАСТРАХО- ВАТЕЛНО ПОКРИТИЕ.
29. Застрахователният договор може да бъде сключен за срок от един ден до една година.
30. Застрахователният договор влиза в сила след подписването му от двете страни, при условие, че е наличен застрахова- телен интерес.
31. Началото и краят на периода на застрахователното покри- тие по договора се посочват в застрахователната полица или в добавък. Застрахователното покритие влиза в сила от датата и часа посочени за начало, при условие че е плате- на застрахователната премия. В случай, че застраховател- ната премия не е заплатена в уговорените размер и срок, застрахователното покритие влиза в сила в 00:00 часа на деня, следващ датата на плащане на премията при условие, че застрахователният договор не е прекратен.
32. При групови застрахователни договори периодът на индивиду- алното застрахователно покритие за лицата, постъпващи в групата на застрахованите след началото на застрахователно- то покритие по договора започва от 00.00 часа на деня, следващ датата на плащане на допълнителната премия за това лице.
33. Застрахователният договор се прекратява:
33.1. с изтичането на срока, за който е сключен;
33.2. по взаимно съгласие, въз основа на писмено искане от някоя от страните;
33.3. с едномесечно писмено предизвестие от някоя от страните по договора, считано от датата на изтичане на текущия застрахователен период.
33.4. при изчерпване на договорения лимит на отговорност на Застрахователя в резултат на изплатени застрахователни обезщетения и суми, считано от датата на изплащането им;
33.5. при отпадане на застрахователния интерес, заявено писмено от Застраховащия пред Застрахователя, считано от дата- та на заявлението на Застраховащия пред Застрахователя.
33.5.1. В случай че застрахователният договор се прекратява пора- ди отпадане на застрахователния интерес преди началото на периода на застрахователното покритие Застрахователят възстановява на Застраховащия платената премия, намале- на с административните разноски за сключване на договора.
33.5.2. В случай, че застрахователният договор се прекратява пора- ди отпадане на застрахователния интерес след началото на периода на застрахователното покритие Застрахователят възстановява на Застраховащия платената премия съот- ветстваща на неизтеклия период на застрахователното покритие, намалена с административните и аквизиционните разноски за сключване на договора, при условие че през срока на договора не са настъпили застрахователни събития, не са изплащани и не предстои да се изплащат застрахователни обезщетения и суми.
34. Застрахователят има право да прекрати застраховател- ния договор, когато Застраховащият съзнателно е обявил неточно или е премълчал обстоятелство, при наличието на което Застрахователят не би сключил договора, ако е знаел за това обстоятелство. В този случай Застрахователят задържа платената част от премията и има право да иска плащането й за периода до прекратяването на договора.
35. Прекратяването на застрахователния договор прекратява и застрахователното покритие за всички застраховани по него лица.
36. Индивидуалният период на застрахователното покритие за конкретен застрахован се прекратява:
- при получаване от застрахователя на писмено възражение от застрахования срещу застраховането му – от 24.00 часа на датата на получаване на възражението;
- при изчерпване на договорения лимит на отговорност на Застрахователя в резултат на изплатени застрахователни обезщетения и суми, считано от датата на изплащането им;
- с настъпване на смъртта на застрахования;
- в други случаи, предвидени в закона или в застрахователния договор.
37. При прекратяване на застрахователното покритие в случай на смърт на застрахования не се възстановява премия за неизтекъл срок на застрахователно покритие.
38. При предсрочно прекратяване на застрахователното покри- тие за застраховани лица, за които е изплатено или пред- стои изплащане на застрахователно обезщетение не се възстановява застрахователна премия за неизтекъл срок на покритие.
IX. ЗАСТРАХОВАТЕЛЕН ПЕРИОД И ЗАСТРАХОВАТЕЛНА ПРЕМИЯ
39. Застрахователният период е равен на периода на застрахо- вателното покритие, определен в застрахователния дого- вор.
40. Застрахователната премия се определя по тарифи на За- страхователя в зависимост от покритите рискове, периода на застрахователното покритие, застрахователната сума, възрастта и здравословното състояние на Застрахования, както и други фактори имащи отношение към застрахова- телния риск.
41. Застрахователната премия се заплаща еднократно или на разсрочени вноски. Разсрочено плащане на премията се до- пуска за договори, по които застрахователният период е една година. В случай, че застрахователният период е по- кратък от една година не се допуска разсрочено плащане на дължимата премия.
42. Застраховащият е длъжен да плаща застрахователната пре- мия в договорените размер и срок. Всички допълнения към премията, които са за сметка на Застраховащия, следва да се плащат едновременно с премията.
43. Застрахователните премии и дължимите към тях допълне- ния се заплащат в брой или по банков път.
44. При заплащане на дължима сума в брой Застрахователят/за- страхователният посредник задължително издава документ удостоверяващ получаването на плащането, в съответ- ствие със Закона за счетоводството, освен в случаите на плащане на цялата премия или на първа вноска от нея, полу- чаването на които е удостоверено в самия застрахователен договор. За дата на плащане на застрахователната премия се счита датата на документа за получено плащане.
45. При заплащане на дължима сума по банков път по сметка на Застрахователя, за дата на плащане се счита датата на за- веряване на сметката на Застрахователя с дължимата сума.
46. При заплащане на дължима сума по банков път, по клиентска сметка на посредник на Застрахователя за датата на пла- щане се счита датата на датата на заверяване на клиент- ската сметка на застрахователния посредник с дължимата сума.
47. Ако е уговорено застрахователното покритие да започне, без да е платена цялата премия или първата вноска при разсроче- но плащане, Застрахователят има право да иска плащането й със законната лихва от деня на забавата.
48. В случай, че през срока на действие на застрахователния договор застрахователният риск значително се увеличи или намали, всяка от страните има право да иска съответно увеличаване или намаляване на застрахователната премия, както и прекратяване на договора. Предложението за промя- на на премията се депозира писмено от предложителя. Ако другата страна не приеме предложението по предходното изречение в двуседмичен срок от получаването му, предложи- телят може да прекрати договора, за което писмено уведо- мява другата страна.
49. Застрахователя не дължи лихва за неправилно или погрешно платени застрахователни премии.
X. ПОСЛЕДИЦИ ОТ НЕПЛАЩАНЕТО НА ЗАСТРАХОВАТЕЛНАТА ПРЕ- МИЯ
50. При неплащане на дължимата еднократна застрахователна премия/първата разсрочена вноска от премията в уговоре- ните размер и срок се приема, че застрахователното покри- тие по договора не е влязло в сила. Договорът се счита за прекратен от датата на сключването му, след изтичането на 15-дневен срок от датата на падежа на неплатената ед- нократна премия/първа разсрочена вноска от премията без допълнително предизвестие от Застрахователя.
51. При неплащане на разсрочена вноска от премията, след пър- вата, Застрахователят може да намали застрахователната сума, да измени договора или да го прекрати, след изтичане на 15 дни от датата на получаване на писмено предупреж- дение от Застраховащия. Писменото предупреждение ще се смята за връчено, когато в застрахователната полица За- страхователят изрично е посочил кое от правата ще упраж- ни след изтичането на 15-дневния срок от датата на падежа на неплатената разсрочена вноска.
52. Когато застрахователно събитие е настъпило преди за- страхователната премия да е издължена изцяло от Застра- ховащия, Застрахователят може да:
- удържи размера на неиздължената премия от размера на за- страхователното обезщетение при индивидуални договори, по които Застраховащият и застрахованият са едно и също лице;
- намали застрахователното обезщетение пропорционално на платената премия.
XI. ПРАВА И ЗАДЪЛЖЕНИЯ НА СТРАНИТЕ
55. Задължения на Застраховащия:
55.1. При сключването на застрахователния договор, Застрахова- щият, неговият пълномощник или неговият застрахователен брокер е длъжен да обяви точно и изчерпателно съществени- те обстоятелства, които са му известни и са от значение за риска. За съществени се смятат обстоятелствата, за които Застрахователят писмено е поставил въпрос в Пред- ложението-въпросник и/или в други допълнителни документи. Отговорите на тези въпроси съдържат обстоятелствата, които са му известни и са от съществено значение за оцен- ката на риска и условията, при които ще се сключи застра- ховката.
55.2. По време на действието на застрахователния договор За- страховащият е длъжен да обявява пред Застрахователя всички новонастъпили обстоятелства, за които при сключ- ването на договора Застрахователят писмено е поставил въпрос. Обявяването на обстоятелствата трябва да се из- върши незабавно след узнаването им.
55.3. При неизпълнение на задължението за обявяване на същест- вени обстоятелства Застрахователят има право по реда, определен в действащата нормативна уредба да промени или да прекрати застрахователният договор.
55.4. Неотговарянето на въпрос, без да има укриване на същест- вено за риска обстоятелство, не е основание за едностранно прекратяване на застрахователния договор, за искане на не- говото изменение или за отказ за плащане на обезщетение.
55.5. Застраховащият е длъжен незабавно писмено да уведоми За- страхователя за промяна на посочения в застрахователната полица адрес и да съобщи на Застрахователя новия си ад- рес. До получаване на съобщението за промяна на адреса от страна на Застрахователя, съобщенията изпратени от него на адреса на Застраховащия, обявен в застрахователната полица, се смятат за връчени и получени от Застраховащия с всички предвидени в закона или застрахователния договор правни последици.
56. Задължения на Застрахователя:
56.1. Преди сключването на застраховката да предостави на Застраховащия информация в подходяща писмена форма за фирмата (точното наименование) и правноорганизацион- ната му форма; за седалището, адреса на управление на Застрахователя, както и на клона, посредством който се сключва застраховката; процедурите за уреждане на споро- ве между страните по застрахователната полица, съгласно вътрешните правила на Застрахователя, без да се засяга правото на иск по съдебен ред; приложимият закон към до-
говора, когато страните нямат право на свободен избор на приложимо право, съответно предлаганият от Застрахова- теля приложим закон, когато страните имат право на сво- боден избор. Когато застрахователният договор се сключва чрез застрахователен брокер или застрахователен агент, информацията по предходното изречение се предоставя от тях.
56.2. Да даде на Застраховащия Общите условия по застраховка- та, преди сключването на застрахователния договор.
56.3. Изменението или замяната на Общите условия с нови по време на действието на застрахователния договор има сила само ако измененията или новите Общи условия са били даде- ни на Застраховащия и той писмено ги е потвърдил.
56.4. При настъпване на застрахователно събитие или на опре- делените в застрахователния договор условия Застрахова- телят е длъжен да плати застрахователната сума, частта от нея или застрахователното обезщетение, определени в застрахователния договор.
57. Преди сключване на застрахователния договор, както и по време на действието на договора Застрахователят има право да получи подробна и точна информация относно лице- то, чийто живот, здраве или телесна цялост са предмет на застраховане.
58. При настъпване на застрахователно събитие Застрахова- телят има право на достъп до цялата медицинска докумен- тация във връзка със здравословното състояние на лицето, чийто живот, здраве и телесна цялост са застраховани, като може да я изисква от всички лица, съхраняващи такава информация съгласно действащото законодателство.
XII. ЗАСТРАХОВАТЕЛНА СУМА И ОТГОВОРНОСТ НА ЗАСТРАХОВАТЕЛЯ
59. Застрахователната сума се договаря в национална валута между Застрахователя и Застраховащия и се посочва в за- страхователния договор.
60. Застраховащият може да избере различни лимити за отдел- ните рискове при условие, че лимита за избираемите рискове не надхвърля застрахователната сума за основните рискове, а лимита за допълнителните рискове не надхвърля този за избираемите рискове.
61. Отговорността на Застрахователя е до размера на дого- ворения лимит за съответния риск, независимо от броя на настъпилите застрахователни събития в срока на действие на застраховката.
62. При изплащане на застрахователно обезщетение, лимитът за конкретното застраховано лице по съответния риск се намалява (автоматично) със сумата на изплатеното обез- щетение.
63. В случай, че към датата на настъпване на застраховател- ното събитие застрахованият има и други застраховки, по- криващи договорените в застрахователния договор рискове, отговорността на Застрахователя е пропорционална на от- ношението между договорения в застрахователния договор лимит и общият лимит за съответния риск по всички за- страховки. Това правило не се прилага за рисковете „смърт и трайно намалена работоспособност вследствие злополука“ и
„временна неработоспособност“, по които Застрахователят изплаща договореното обезщетение в пълен размер, незави- симо от броя на действащите към момента на събитието застраховки, покриващи същия риск.
XIII. ЗАСТРАХОВАТЕЛНИ ОБЕЗЩЕТЕНИЯ. ОГРАНИЧЕНИЯ В ОТГОВОР- НОСТТА НА ЗАСТРАХОВАТЕЛЯ
64. При настъпване на застрахователно събитие Застраховате- лят изплаща застрахователно обезщетение или сума, както следва:
64.1. при смърт вследствие злополука - на ползващите лица се изплаща договорената застрахователна сума. Задължението на Застрахователя да изплати застрахователна сума въз- никва, когато смъртта е настъпила в срок до една година от злополука, покрита по тези условия и е в причинна връзка с нея.
64.2. при трайно намалена работоспособност вследствие зло- полука - на застрахования се изплаща процент от застра- хователната сума, равен на процента трайно намалена работоспособност, определен от ТЕЛК/НЕЛК или ЗЕК на За-
страхователя. Процентът трайно намалена работоспособ- ност се определя след окончателното и пълно стабилизиране на Застрахования, но не по-рано от три и не по-късно от дванадесет месеца от датата на злополуката и следва да е в причинна връзка с нея;
64.3. при спасителни разноски вследствие злополука и/или акутно заболяване – Застрахователят заплаща действително из- вършените разходи за издирване и спасяване на застрахова- ния по суша, въздух и вода (включително подводно издирване и спасяване), до размера на договорения лимит. Покриват се реално направени разходи по издирване, спасяване, оказване на първична медицинска помощ и транспорт, осъществени от организации, ангажирани в действия за издирване и/или спасяване на застрахования (БЧК, Гражданска защита, Пожар- на и т.н.). Застрахователят заплаща направените разходи съгласно официално действащите ценоразписи на съответ- ната организация (БЧК, ПСС, Гражданска защита, Пожарна и т.н.).
64.4. при временна неработоспособност вследствие злополука и/ или акутно заболяване - на застрахования се изплаща догово- реното в полицата обезщетение;
64.5. при медицински разноски и репатриране вследствие злополу- ка и/или акутно заболяване Застрахователят чрез Асистанс компанията осигурява на застрахования, избира и го насочва към подходящо лечебно заведение или лекар, в зависимост от здравословното му състояние, осигурява медицински транс- порт до лечебното заведение при необходимост и заплаща действително извършените разходи за медицински прегледи, лечение, закупени медикаменти и пр., както и разходите за евакуация на Застрахования в рамките на договорения лимит и/или съответните разходи за превозването на застрахо- вания или тленните му (кремирани) останки от мястото на злополуката или акутното заболяване или от болничното заведение, провело лечението до мястото на обичайното му местопребиваване.
64.5.1. Медицинско репатриране на Застрахования се извършва само, ако здравословното му състояние позволява. Медицин- ските специалисти, определени от Асистиращата компания и медицинското заведение, провело лечението или лекуващия лекар, са единствено упълномощените, които могат да взе- мат решение кога и как Застрахованият да бъде върнат до мястото на обичайното му местопребиваване. При репат- риране на тленни (кремирани) останки в случай на смърт на застрахования, Застрахователят чрез Асистанс компанията организира репатриране на тленните останки и заплаща раз- ходите за ковчег за транспортиране на тленни останки или разходите за кремация, както и разходите за транспорти- ране на тялото или кремираните останки на Застрахования от мястото на настъпване на смъртта, до мястото за погребение в Р. България. В покритието не се включва запла- щане на разходи, свързани с погребение, траурен ритуал и инвентар;
64.5.2. При състояние, позволяващо репатриране и отказ от За- страхования такова да бъде извършено, Застрахователят се освобождава от отговорност и последващите медицин- ски разходи и разходи за репатриране, считано от датата на отказа остават за сметка на Застрахования.
65. Задължението на Застрахователя да изплати обезщетение в случай на медицински разноски и репатриране възниква само ако злополуката или акутното заболяване са настъпили и са диагностицирани и разходите са извършени в периода на за- страхователното покритие и извън мястото на обичайното му пребиваване. В случай на хоспитализация, при условие, че започналото лечение продължава (без прекъсване) извън мяс- тото на обичайно пребиваване на застрахования и след края на застрахователното покритие, Застрахователят покрива разходите, направени само в срок до 15 дни след края на за- страхователното покритие.
66. При изплащане на застрахователно обезщетение за смърт на застрахования вследствие на злополука се приспадат застрахователните обезщетения за трайно намалена ра- ботоспособност вследствие злополука и временна нерабо- тоспособност вследствие злополука, направени за същия застрахован във връзка със същата злополука.
67. При изплащане на застрахователно обезщетение за трайно
намалена работоспособност се приспадат застрахователни- те обезщетения за временна неработоспособност, направе- ни за същия застрахован във връзка със същата злополука.
68. При трайно намалена работоспособност, ако увреждането засяга орган или крайник, увреден по-рано, застрахователно- то обезщетение се определя, спрямо увеличението на трай- но намалената работоспособност.
69. Застрахователни обезщетения за временна неработоспособ- ност се изплащат за до две застрахователни събития, кога- то договореният период на застрахователното покритие е една година и само за едно, когато договореният период на застрахователното покритие е с по-кратък срок.
70. Застрахователят има право да не изплати застраховател- ното обезщетение, ако установи, че са представени неверни или подправени доказателства или документи;
71. Застрахователят се освобождава от задължението си за из- плащане на застрахователно обезщетение, ако застрахова- телното събитие е причинено умишлено от застрахования.
XIV. ПРЕДЯВЯВАНЕ НА ПРЕТЕНЦИЯ ЗА ИЗПЛАЩАНЕ НА ЗАСТРАХО- ВАТЕЛНО ОБЕЗЩЕТЕНИЕ. НЕОБХОДИМИ ДОКУМЕНТИ
72. При настъпване на покрит риск застрахованото лице, бене- фициентите, респективно всяко друго лице, което има за- страхователен интерес за изплащане на застрахователното плащане, трябва да уведоми Застрахователя, както и да пре- достави всички, изискуеми от Застрахователя документи съгласно чл. 106 от Кодекса за Застраховането, необходими с цел определяне на основателността и размера на претен- цията.
73. За целта всяко от ползващите се лица (бенефициентите) или техен общ представител представят в оригинал или техни копия заверени нотариално или заверени с печат и текста
„Вярно с оригинала“ с подпис на издателя/държателя на ори- гиналния документ следните документи:
- уведомление – молба за настъпило застрахователно xxxx- тие, в която се посочва банкова сметка в Република Бълга- рия на всяко от ползващите се лица (бенефициентите), по която да бъде извършено плащане на застрахователното обезщетение;
- протокол (акт) за злополука, разпореждане от НОИ или друг документ, удостоверяващ злополуката;
- болнични листове, епикризи, ЛАК и други медицински докумен- ти от лицензирани лечебни заведения;
- документи доказващи обичайното местопребиваване на За- страхования;
- документи, доказващи направените медицински разноски, разноски за репатриране или спасителни разноски;
- Експертно Решение на ТЕЛК/НЕЛК – при трайно намалена ра- ботоспособност;
- препис-извлечение от акт за смърт (заверено копие) – при смърт на Застрахования;
- удостоверение за наследници (оригинал или нотариално заве- рено копие) – когато ползващите лица са законните наслед- ници;
- други документи по преценка на Застрахователя.
74. Уведомяването за необходимостта от представяне на до- пълнителните доказателства е най-късно 45 (четиридесет и пет) дни от датата на завеждане на претенцията.
75. Когато необходимите доказателства по предявената пре- тенция се съхраняват от държавни органи или от трети лица (органи на МВР, разследващи, личен лекар и др.) Застра- хователят има право да ги изиска – чрез правоимащото лице или директно, дори и когато представляват защитена от закона тайна, по начина определен от Кодекса за застрахова- нето.
76. Застрахованият/ ползващото се лице уведомява Застрахо- вателя за всяка промяна на банковата си сметка, преди да е извършено плащането на застрахователното обезщетение. Промяната на банковата сметка обвързва Застрахователя само след като той бъде изрично и писмено уведомен преди плащането. Непредставянето на данни за банкова сметка от страна на Застрахования/ ползващото се лице има после- диците от забава на кредитора, като Застрахователят не дължи лихва върху застрахователното обезщетение.
77. При настъпване на застрахователно събитие Застрахова-
телят изплаща дължимото застрахователно обезщетение или сума в срок от 15 работни дни от датата, на която са представени поисканите доказателства за установяване на застрахователното събитие и размера на плащането.
78. Когато Застрахователят има основание да откаже изпла- щане на застрахователно обезщетение по дадена претенция, той е длъжен в срок от 15 работни дни от представянето на всички доказателства да уведоми писмено Застрахования за мотивите относно отказа.
79. Сумата определена като дължимо застрахователно обезще- тение се изплаща по банков път.
XV. ИЗМЕНЕНИЯ В ДОГОВОРА
80. Всякакви изменения и допълнения в застрахователния дого- вор се извършват по взаимно съгласие на страните, изразе- но писмено в добавък /анекс/ към него, който след подписва- нето му от страните става неразделна част от договора.
XVI. ПОДСЪДНОСТ. ДАВНОСТ. ПРАВО НА РЕГРЕС
81. Правоотношенията между Застраховащия, Застрахования и Застрахователя се уреждат от настоящите Общи условия на ЗАД „Армеец“ и действащото законодателство в Р. Бълга- рия.
82. Правата по застрахователния договор се погасяват по дав- ност с изтичане на пет години от настъпването на застра- хователното събитие.
83. По риска „Смърт и трайно намалена работоспособност вследствие злополука“, Застрахователят няма регресни пра- ва.
84. Xxxxxxxx компанията при извършване на дейността по тази застраховка се ръководи от националните закони и подза- конови нормативни актове по мястото на извършване на съответната услуга и/или съдействие, като Асистанс ком- панията предприема действия само и единствено в случай, че същите са допустими от местното законодателство.
XVII. ЗАКЛЮЧИТЕЛНИ ПОЛОЖЕНИЯ
85. ЗАД „Армеец“ обработва предоставените от Застрахова- щия/Застрахования лични данни в качеството си на админи- стратор на лични данни и в съответствие с Общия регла- мент за защита на данните (ЕС) 2016/ 679 и действащото българско законодателство.
86. С подписване на застрахователната полица, Застраховащи- ят/ Застрахованият декларира, че:
86.1. се е запознал с Информацията за защита на личните данни, която е налична в офисите на дружеството и е публикувана в интернет сайта му на адрес: xxx.xxxxxx.xx;
86.2. информиран е, че пълният текст на Политиката за защита на лични данни на дружеството, също е публикувана на www. xxxxxx.xx;
86.3. информиран е какви са правата му и как може да ги упражни;
86.4. информиран е какви са основанията за обработване на пре- доставените от него лични данни, а именно предприемане на действия по сключване на застрахователен договор, изпъл- нение на законови изисквания, защита на легитимен интерес и за защита на правни претенции;
86.5. информиран е за получателите, на които личните му данни могат да бъдат предоставяни от ЗАД „Армеец“ в позволени- те от закона случаи;
86.6. предоставени са му информация и данните за контакт на длъжностното лице по защита на данните на Застраховате- ля.
86.7. информиран е, че предоставянето на данни (включително лични данни) има изцяло доброволен характер и че отказът за предоставянето им е основание Застрахователят да от- каже сключването на застрахователната полица или да пред- приеме други действия в случай, че липсата на тези данни не му дава възможност да извърши обективна оценка на риска или застрашава реализацията на законните му интереси.
86.8. със сключване на застраховката, Застрахователят и Xxxx- xxxx компанията се считат упълномощени да получават ця- лата необходима информация във връзка със застраховател- ното събитие от трети лица (полицейски органи, технически служби, медицински заведения и специалисти, личен лекар и други), включително и от личен характер, за случаите, ко-
гато се касае за получаване на информация, представляваща служебна или професионална тайна.
86.9. С подписването на застрахователния договор Застрахова- щият/Застрахованият се съгласява, че Застрахователят и всяко определено от Застрахователя лице може да дава за- дължителни указания в случаите, свързани с предоставяне на неотложна медицинска помощ, неотложна дентална помощ, избор на лечебно заведение и репатриране, с изключение на указания, касаещи медицински дейности.
87. Застрахователят не сключва застрахователен договор, не осигурява застрахователно покритие и не изплаща застра- хователни обезщетения на лица (физически лица, юридически лица, организации и/или образувания), спрямо които има нало- жени санкции или на които не е разрешено да се предоставят финансови услуги съгласно резолюции на съвета за сигурност на ООН, или регламенти и решения на ЕС, или които са вклю- чени в забранителните списъци по чл. 4б от Закона за мерки- те срещу финансирането на тероризма.
88. Настоящите Общи условия и всяка застрахователна полица са изготвени на български език. При несъответствие между застрахователната полица и Общите условия има сила уго- вореното в полицата.