ЕЛЕКТРОХОЛД ПРОДАЖБИ EАД
ЗАЯВЛЕНИЕ
за сключване на договор / споразумение за продажба на електрическа енергия с Доставчик от последна инстанция
2 0
№ ДАТА
ЕЛЕКТРОХОЛД ПРОДАЖБИ EАД
ЕИК 175133827 • ИДЕНТ. № в РАЛД 34603 • адрес за кореспонденция: гр. София 1784, бул. “Цариградско шосе” № 159 • факс: 02/8959 667 информационна линия: 0700 10 010 • имейл: xxxxx@xxxxxxxxxxx.xx • xxx.xxxxxxxxxxx.xx/xxxxx
ИМЕ, ПРЕЗИМЕ И ФАМИЛИЯ | |||||
ЕГН | ЛИЧНА КАРТА № | ||||
ИЗДАДЕНА НА | ОТ МВР | ||||
ГР./С. | X.X. | X.X. | |||
УЛ. | № | БЛ. | ВХ. | ЕТ. | АП. |
ТЕЛЕФОН | ИМЕЙЛ | ||||
НАИМЕНОВАНИЕ НА ФИРМАТА | |||||
СЕДАЛИЩЕ И АДРЕС НА УПРАВЛЕНИЕ | |||||
ГР./С. | X.X. | X.X. | |||
УЛ. | № | БЛ. | ВХ. | ЕТ. | АП. |
ЕИК | ИН ПО ЗДДС |
| |||
ФИЗИЧЕСКО ЛИЦЕ, ПРЕДСТАВЛЯВАЩО ДРУЖЕСТВОТО | |||||
ДЛЪЖНОСТ | |||||
ТЕЛЕФОН | ИМЕЙЛ | ||||
ПЪЛНОМОЩНИК
(три имена)
ПЪЛНОМОЩНО / Г. НОТАРИУС №
ЖЕЛАЯ СКЛЮЧВАНЕ НА ДОГОВОР / СПОРАЗУМЕНИЕ ЗА ПРОДАЖБА НА ЕЛЕКТРИЧЕСКА ЕНЕРГИЯ ЗА:
(наименование на обекта и пре | дназначението му) | ||||
НАХОДЯЩ СЕ НА АДРЕС | |||||
ГР./С. | X.X. | X.X. | |||
УЛ. | № | БЛ. | ВХ. | ЕТ. | АП. |
УПИ / ПАРЦЕЛ | КВ. | МЕСТНОСТ | |||
АДРЕС ЗА КОРЕСПОНДЕНЦИЯ (в случай, че се различава от адреса на обекта): | |||||
ГР./С. | X.X. | X.X. | |||
УЛ. | № | БЛ. | ВХ. | ЕТ. | АП. |
ТЕЛЕФОН | ИМЕЙЛ | ||||
Желая да получавам електронна фактура на посочения имейл адрес, като освен осигурения ми архив ЖЕЛАЯ / НЕ ЖЕЛАЯ* фактурата да се прилага към имейл известието за издадената фактура. * Изборът на една от двете опции е задължителен. | |||||
ПОПЪЛВА СЕ ОТ СЛУЖИТЕЛ |
ТОЧКА НА ИЗМЕРВАНЕ ДАДЕНА ОТ ОПЕРАТОРА НА МРЕЖАТА |
ЕЛЕКТРОМЕР С ФАБРИЧЕН № |
ПОПЪЛВА СЕ ЗА НОВОПРИСЪЕДИНЕН ОБЕКТ | |
РАЗРЕШЕНИЕ ЗА ПОЛЗВАНЕ НА ОБЕКТА № | ДАТА |
СТАНОВИЩЕ / ДОГОВОР ЗА ПРИСЪЕДИНЯВАНЕ КЪМ ЕРМ № |
ОСНОВАНИЕ ЗА ПОЛЗВАНЕ | собственост | вещно право на ползване | наем | друго |
ЕЛЕКТРОХОЛД ПРОДАЖБИ EАД
НОТАРИАЛЕН АКТ № ТОМ НОТ. ДЕЛО ДАТА ДОГОВОР ЗА НАЕМ ДРУГ ДОКУМЕНТ ЗА ПРАВАТА ВЪРХУ ИМОТА
ЕЛЕКТРОХОЛД ПРОДАЖБИ EАД
ЕИК 175133827 • ИДЕНТ. № в РАЛД 34603 • адрес за кореспонденция: гр. София 1784, бул. “Цариградско шосе” № 159 • факс: 02/8959 667 информационна линия: 0700 10 010 • имейл: xxxxx@xxxxxxxxxxx.xx • xxx.xxxxxxxxxxx.xx/xxxxx
ДОЛУПОДПИСАНИЯТ, ДЕКЛАРИРАМ ЧЕ СЪМ ВЛЯЗЪЛ ВЪВ ВЛАДЕНИЕ, СЧИТАНО ОТ ДАТА | В ИМОТА, ПОСОЧЕН В |
ОСНОВАНИЕ ЗА ПОЛЗВАНЕ |
При съсобственост:
Имам съгласие на останалите съсобственици / наследници да упражнявам правата и задълженията на ползвател на електрическа енергия за посочения по - горе обект.
подпис
ПРЕДОСТАВЕНИ ДОКУМЕНТИ:
документ, удостоверяващ правото на собственост / вещно право на ползване / учредено право на строеж / договор за наем (вярното се огражда) |
разрешение за ползване на обекта / разрешение за строеж / разрешение за поставяне по чл. 56, ал. 2 от ЗУТ (вярното се огражда) |
нотариално заверено пълномощно |
нотариално заверено съгласие от собственика |
заявление за прекратяване на съществуващия договор за продажба на електрическа енергия от предишен клиент (ако има такъв) |
други документи |
ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:
1. Съм запознат с продажбата на електрическа енергия ще започне след приключване на процедурите на електроразпределителното дружество за достъп до електроразпределителната мрежа и сключване на договор за продажба с Доставчик от последна инстанция.
2. Ми е известна наказателната отговорност за деклариране на неверни данни.
УСЛОВИЯ ЗА ИЗПОЛЗВАНЕ НА УСЛУГАТА ЕЛЕКТРОННА ФАКТУРА ОПИСАНИЕ
Услугата е безплатна. Електронната фактура е документ, подписан с валиден електронен подпис и е напълно равностойна на съответния хартиен носител. Тя отговаря на изискванията на Закона за електронния документ и електронния подпис, Закона за счетоводството и Закона за ДДС.
МЕХАНИЗЪМ
Електронните фактури и техните приложения се съхраняват в електронния архив с висока степен на сигурност. След заявяване на услугата клиентът получава имейл с начална машинно генерирана парола и указания за влизане в портала и достъп до електронните документи. След идентификация с имейл и парола, клиентът има постоянен онлайн достъп до него с възможност за преглед и сваляне на документите. При издаване на фактура се изпраща информационно съобщение на посочения от клиента имейл адрес за генерирането и в Електронен архив. При заявка за изпращане на издадените фактури като приложение към известието за издадена фактура, всяка новоиздадена такава се изпраща и като прикачен файл на посочения от клиента имейл адрес. Нивото на защита на данните във файла, при изпращането му като приложение към имейл съобщение, се определя от условията за защита на Вашия доставчик на електронна поща.
Кредитни/дебитни известия се изпращат на клиента по аналогичен съгласно заявения начини на доставка на фактурата. Уведомителните писма за просрочени задължения се изпращат на клиента на предоставения по-горе имейл адрес.
СРОК ЗА ПОЛУЧАВАНЕ НА ЕЛЕКТРОННА ФАКТУРА
До 24 часа след датата на издаването й.
ОТКАЗ ОТ ПОЛУЧАВАНЕ НА ЕЛЕКТРОННА ФАКТУРА
Клиентът може да заяви отказ от получаване на електронна фактура в писмен вид в Център за обслужване на клиенти.
ЗА СВОЕВРЕМЕННО РАЗРЕШАВАНЕ НА ВЪЗНИКНАЛИ ПРОБЛЕМИ ПРИ ИЗПОЛЗВАНЕТО НА УСЛУГАТА, МОЛИМ ДА НИ ИНФОРМИРАТЕ НА ТЕЛЕФОН 0000 00 000!
ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:
1. Съм запознат с условията за ползване на услугата Електронна фактура и Правилата за предоставяне на електронни услуги.
2. Желая да ми бъде предоставена услугата на посочения/те по-горе Клиентски номер/а и се отказвам от фактура/и на хартиен носител.
ЗАБЕЛЕЖКА
“Електрохолд Продажби” EАД си запазва правото да поиска допълнителна информация. Всички съобщения, уведомления и документи, които се изпращат на подателя на това заявление или посоченото от него лице, се считат получени, ако са изпратени на електронната поща, посочена в адрес за кореспонденция (по-горе) или са доставени на административния адрес, посочен в адрес за кореспонденция (по-горе).
Запознат съм, че:
- представените с това заявление лични данни се използват за целите на неговата обработка в съответствие с изискванията на приложимата нормативна уредба за обработка на лични данни, Политиката за поверителност и вътрешно организационните документи на дружеството.
- подробна информация може да бъде получена от служителите на дружеството и на адрес xxx.xxxxxxxxxxx.xx/xxxxx в секция “Защита на личните данни”.
ЗА ЕЛЕКТРОХОЛД ПРОДАЖБИ EАД | ||
ИМЕ И ФАМИЛИЯ | ДАТА | ПОДПИС |
ЗА КЛИЕНТА | ||
ИМЕ И ФАМИЛИЯ XXXXXXXXXXX ПРОДАЖБИ EАД | ДАТА | ПОДПИС |