Дружество: „ЗД ЕВРОИНС” АД със седалище в Република България, гр. София, бул. „Христофор Колумб“ №43, Разрешение №8/15.06.1998 г. www.euroins.bg

ЗАСТРАХОВКА „МЕДИЦИНСКА ЗАСТРАХОВКА”

Информационен документ за застрахователния продукт

Дружество: „ЗД ЕВРОИНС” АД със седалище в Република България, гр. София, бул. „Xxxxxxxxx Xxxxxx“ №43, Разрешение №8/15.06.1998 г. xxx.xxxxxxx.xx

Продукт: Индивидуална и семейна Медицинска застраховка

Пълната преддоговорна и договорна информация за застрахователния продукт се съдържа в общи условия за „Медицинска застраховка“, застрахователната полица и другите документи, които са неразделна част от застрахователния договор.

Какъв е този вид застраховка?

Какво покрива застраховката?

Застраховката покрива извършените разходи за получени медицински услуги или закупени стоки по повод заболяване или злополука, ползвани при извънболнично (доболнично) или болнично лечение до размера на уговорения лимит.

Покриват се разходи за:

√ медицински прегледи, изследвания и консултации;

√ манипулации и лечение,

лечение в амбулаторни

оперативно и болнични

условия;

√ настаняване заведение;

и

престой в лечебно

√ физиотерапия и рехабилитация;

√ лекарствени средства, предписани от лекар;

√ медицински консумативи и помощни средства за подпомагане на жизнени функции;

√ избор на екип при оперативни интервенции и/или раждане.

Видовете медицински услуги и про- дукти/стоки са подробно описани в застрахователния пакет по застраховката.

Начин на ползване на покритието:

„Възстановяване на разходи“- застрахованият заплаща сам разходите за ползваните здравни услуги и стоки, след което иска тяхното възстановяване от застрахователя като представя съответни документи.

Какво не покрива застраховката?

Освен ако е уговорено друго, не се покриват медицински разходи за:

x Спешна медицинска помощ; x Дентална помощ;

x Проследяване на бременност;

x Прегледи с профилактичен характер и/ или лечение без наличие на конкретни симптоми на заболяване;

x Лечение и диагностика от неправоспособен лекар и лечебно заведение, което не е регистрирано по закон;

x Трансплантанция на органи, генетични и

вирусологични изследвания;

x Вродени аномалии, физически дефекти;

x Минали и хронични заболявания вкл. злокачествени заболявания, склероза, диабет;

x Злополука или заболяване, вследствие професионално упражняване на спортни дейности и екстремни спортове;

x Здравни услуги, покрити от НЗОК.

Има ли ограничения на покритието?

! Всяка клауза от покритите медицински услуги, продукти/стоки включва определени по вид, обхват и обем медицински услуги и стоки и/или финансов подлимит за различни услуги;

! Не се покриват разходите за заболяване, възникнало преди започването на периода на застрахователното покритие, от непокрит риск съгласно застрахователния договор или във времето на отлагателния период за

Застраховката осигурява възстановяване на извършени разходи за лечение и изследвания вследствие на заболяване или злополука на застрахованото/ите лице/а.

започване на покритието;

! Настъпили вследствие на умишлено увреждане на здравето, действие или бездействие на застрахования или неспазване на предписано лечение или терапия;

! Ако застрахованият се е опитал да въведе застрахователя в заблуждение относно настъпването на застрахователното събитие или размера на възникналите вреди;

! Не се прилага самоучастие, но може да бъде

договорено.

Къде съм покрит от застраховката?

√ На територията на Република България.

Какви са задълженията ми?

Трябва да заплащате премията в размер и срок, уговорени в полицата;

Винаги действайте разумно като се стремите да избягвате злополуки и заболяване; Спазвайте предписаните Ви лечения и терапии.

При ползване на покритието трябва да предоставите цялата информация по случая и документите, които Ви поиска застрахователя, за да докажете основанието и размера на претенцията си за получаване на застрахователно обезщетение. Обадете се в най-близкия офис, за да получите необходимата Ви консултация, или посетете xxx.xxxxxxx.xx.

Кога и как плащам?

В полицата се договаря начина на плащане – еднократно, преди влизане в сила на полицата, или разсрочено плащане на вноски. Всяка вноска по премията трябва да бъде платена в пълен размер най-късно на датата на падеж, посочена в полицата.

Трябва да имате предвид, че според Xxxxxxx за застраховането, ако закъснеете с плащането на вноската с 15 дни от определената дата, полицата Ви ще бъде прекратена и ще загубите застрахователното покритие.

Дължимата сума може да бъде платена:

• във всеки офис на „ЗД ЕВРОИНС“ АД;

• чрез банков превод по сметката на „ЗД ЕВРОИНС“ АД, посочена в полицата;

• чрез посредника, с чието съдействие е сключена застраховката.

Кога започва и кога свършва покритието?

Застрахователното покритие започва от 00.00 ч. на деня, посочен за начало в срока на полицата, при условие че е платена застрахователната премия или първата вноска от нея при разсрочено плащане, и изтича в 24.00 ч. на деня, посочен за край в полицата.

Как мога да прекратя договора?

Можете да прекратите договора по всяко време с писмено уведомление до застрахователя.