„Моето пътуване“ за лица над 65 години е в размер на 50 % от застрахователната сума, но не повече от 2 500 EUR/ 5 000 лева.
Информационен документ за застрахователен продукт
Дружество: „Групама Застраховане“ ЕАД, Република България, с Разрешение за извършване на застрахователна дейност № 1-ОЗ/05.05.2005 г. на КФН
Продукт: Групова застраховка „Спокойствие към Дебитна карта“
Този информационен документ предоставя резюме на основните покрития и изключения на продукта. Той не отчита специфичните Ви нужди и искания. Пълната информация за този продукт ще намерите в договорната и преддоговорната документация.
Какъв е видът на застраховката?
Предмет на застраховката е животът, здравето и телесната цялост на Застрахованото лице.
По допълнително покритие „Комфорт“, Застрахователят осигурява покритие срещу финансови загуби, претърпени от Картодържателя във връзка с притежаваната от него дебитна карта /една или повече/.
Какво не покрива застраховката?
Застрахователят не осигурява покритие за събития, настъпили извън срока на застрахователното покритие.
Застрахователят не осигурява покритие за изключените рискове.
Застрахователят не осигурява покритие, ако рискът настъпи вследствие на умишлени действия от страна на Застрахованото лице.
Пълна информация за изключените рискове можете да намерите в Общите условия на застраховката.
Има ли ограничения на покритието?
Максималната агрегатна застрахователна сума (сборът от застрахователната сума, избрана от кандидата за застраховане за застраховка “Спокойствие към Дебитна карта” по отношение на основно/разширено покритие и всички други застрахователни суми по застраховки Злополука, издадени от „Групама Застраховане“ ЕАД) за едно застраховано лице не може да надвишава 80 000 лв. По допълнително покритие „Моето пътуване“ не могат да бъдат застраховани лица, загубили трудоспособност над 50%, както и лица, поставени под пълно запрещение.
Лимитът на отговорност за рисковете вследствие на акутно заболяване по допълнително покритие
„Моето пътуване“ за лица над 65 години е в размер на 50 % от застрахователната сума, но не повече от 2 500 EUR/ 5 000 лева.
За всяко едно отделно пътуване максималният срок на покритие е 30 дни, считано от датата на пресичане на границата на Република България при тръгване, до датата на пресичане на границата при завръщане.
По допълнително покритие „Комфорт“:
Тегления и плащания, извършени не по-късно от 72 часа от кражбата/грабежа/загубата на картата до искането за блокирането й и загуби, настъпили след като картата е била блокирана.
Кражба, грабеж или загуба на пари в брой по-късно от 48 часа след тегленето.
Кражба или загуба на лични документи и/или ключове и/или ключове от сейф, когато не са откраднати/загубени заедно с картата.
Кражба на мобилен телефон или таблет през периода, когато е оставен без надзор или в превозно средство.
Пълна информация можете да намерите в Общите условия на застраховката
По допълнително покритие „Моето пътуване“, Застрахователят осигурява покритие като обезщетява разходи и изплаща суми, осигурява съдействие и специализирани услуги, за събития в резултат на злополука или акутно заболяване, настъпили по време на пътуване или престой на Картодържателя извън територията на Република България или страната, чийто гражданин е.
Какво покрива застраховката? Покрити Рискове по Основно/Разширено покритие: Основно покритие: Смърт на Застрахованото лице в резултат на злополука; Пълна и Необратима Загуба на Автономност на Застрахованото лице в резултат на злополука. Разширено покритие: Смърт на Застрахованото лице в резултат на злополука; Пълна и Необратима Загуба на Автономност на Застрахованото лице в резултат на злополука; Временна неработоспособност на Застрахованото лице във връзка с хоспитализация в резултат на злополука. Допълнително покритие „КОМФОРТ“ ЗС (максимален лимит) на Покрит риск застрахователното обезщетение за всяка година 1. Неправомерно използване на Картата от Трето лице в резултат на Кражба, Грабеж или Загуба на Картата 300 лева/150 EUR А) Възстановяване на сумата на плащанията, (100 лева / 50 EUR за извършени с картата и/или изтеглени от АТМ суми в едно застрахователно брой; събитие) Б) Разходи и такси за блокиране на Картата, разходи за ре-активиране и издаване на нова карта. 2. Кражба, Грабеж или Загуба на изтеглени пари в брой 400 лева/200 EUR от Картодържателя от банкомат на всяка банка. 3. Кражба или Загуба на ключове и/или ключове от сейф и/или документи заедно със застрахованата банкова Карта. А) Разходи за подмяна на открадни/загубени лични 100 лева/50 EUR документи; Б) Разходи за подмяна на открадни/загубени ключове и/или ключове от сейф. 100 лева/50 EUR 4. Кражба на мобилен телефон или таблет заедно със застрахованата банкова Карта 380 лева/190 EUR и кражба или загуба на портмоне или чанта, откраднати или загубени заедно със Застрахованата Xxxxx. А) Възстановяване на разходите за телефонни 380 лева /190 EUR разговори и SMS/MMS, извършени в периода от 48 часа след Кражбата на мобилния телефон или таблета и възстановяване на разходите за нов мобилен телефон или таблет; Б) Възстановяване на разходите за откраднатите/ 100 лева / 50 EUR загубените портмоне и/или чанта заедно със (подлимит на общия застрахованата Карта. лимит) Допълнително покритие „МОЕТО ПЪТУВАНЕ“ | |||||
Покрит риск | Лимит за едно лице за една година | ||||
Сребърна защита | Златна защита | Платинена защита | |||
Медицински разноски вследствие злополука или акутно заболяване | 5 000 EUR/ 10 000 лв. | 10 000 EUR/ 20 000 лв. | 20 000 EUR/ 40 000 лв. | ||
Медицинско транспортиране и репатриране | |||||
Пътни разходи на член на семейството | |||||
Разходи за спешно зъболечение | до 150 EUR / 300 лева | ||||
Загуба на багаж | до 200 EUR / 400 лв. за един брой багаж и до 400 EUR / 800 лв. в агрегат | ||||
Закъснение на багаж | до 50 EUR / 100 лв. за закъснение до 24 часа и до 100 EUR / 200 лв. над 24 часа | ||||
Разходи за откраднати или изгубени документи | до 100 EUR / 200 лв. |
Какво е териториалното покритие на моята застраховка?
Застрахователният договор покрива събития, настъпили на територията на цял свят.
За допълнително покритие „Моето пътуване“, Застрахователят осигурява покритие в цял свят с изключение на територията на Република България и страната, чийто гражданин е Застрахованото лице.
Какви са моите задължения?
• При подписване на договора
Да заплащате застрахователната премия в опредения срок и размер в инвидивуалното заявление за застраховане.
• При застрахователно събитие
Xxxxxx да уведомите Застрахователя, както и да предоставите поисканите документи, свързани с установяване на събитието.
При настъпване на застрахователно събитие по допълнително покритие „Моето Пътуване“, Застрахованото лице или неговите наследници е необходимо да се свържат незабавно с Асистиращата компания на Застрахователя в описаните срокове в Общите условия по застраховката.
Кога и как трябва да заплатя?
Годишната еднократна застрахователна премия/разсрочените месечни вноски от нея се плащат по банков път, като за целта, при сключване на застрахователния договор в офис на „Банка ДСК“ ЕАД подписвате Нареждане за Периодичен кредитен превод към „Банка ДСК“ ЕАД. Въз основа на това Нареждане се заплаща Общата дължима сума (в т.ч. застрахователна премия, данъци, такси и др.), както при сключване на договора, така и при настъпване на следващите падежи на Вашето Индивидуално заявление за застраховане.
Кога започва и кога свършва покритието?
Началната дата на застрахователното покритие се предоставя от датата вписана за начало в Индивидуалното заявлението за застраховане. Индивидуалното застрахователно покритие влиза в сила след заплащане на еднократната годишна премия за първия застрахователен период/първата разсрочена месечна вноска от нея при разсрочено плащане
Основното/разширеното индивидуално застрахователно покритие и индивидуално покритие „Моето пътуване“ се прекратяват при изтичане на застрахователния период, през който се прекратява договора за банковата сметка и за който е платена премия, освен ако индивидуалното застрахователно покритие не е било прекратено предсрочно съгласно Общите условия по Групова застраховка
„Спокойствие“ към дебитна карта.
Индивидуалното застрахователно покритие „Комфорт“ се прекратява с изтичане на срока на валидността на последната застрахована банкова карта, като това не води до прекратяване на основното/разширеното покритие и покритие „Моето пътуване“ по отношение на титуляра на банковата сметка.
Как мога да прекратя договора?
Вие можете да оттеглите съгласието си за застраховане по всяко време с писмено искане до Застрахователя.
ИНФОРМАЦИЯ ОТ ЗАСТРАХОВАТЕЛЯ
Настоящият документ съдържа информация по член 324-326 от Кодекса за застраховане, която се предоставя на кандидатите за застра- ховане преди сключване на застрахователния договор, както и Уведомление за поверителност във връзка със сключване и из- пълнение на задължения по застрахователен договор на Застрахователя.
КОИ СМЕ НИE?
„ГРУПАМА ЗАСТРАХОВАНЕ” ЕАД, ЕИК 131421443, е част от
френската банкова и застрахователна група Групама. На българския пазар компанията присъства от 2008 г. като придобива двете застрахователни дружества „ДСК Гаранция“ и става техен едноличен собственик. През 2009 г. официално дружеството е преименувано на "Групама Застраховане" ЕАД.Дружеството притежава Разрешение за извършване на застрахователна дейност
№ 1-ОЗ/05.05.2005 г. на Комисия за финансов надзор.
Седалището и адресът на управление на Дружеството са в Република България, гр. София, ПК 1124, бул. “Цариградско шосе”
№ 47А, бл. В, ет. 3,
Телефон за контакти: 0700 123 32
Информация относно платежоспособността и финансовото състояние на Застрахователя е публикувана на адрес: xxx.xxxxxxxx.xx
Преди и при сключване на застрахователния договор Застрахователят не предоставя съвет по смисъла на Кодекса за застраховането на ползвателя/ите на застрахователни услуги.
ВАШИТЕ ПРАВA!
В качеството си на Ползвател на застрахователна услуга можете да подавате жалби срещу всяко действие/бездействие на Застрахователя. Жалбата се адресира до Застрахователя, като в същата изрично се посочва подател и номер на полицата/номер на щетата, по която се подава. Застрахователят регистрира всяка постъпила жалба в регистър „Жалби“ с входящ номер и дата на постъпване. Жалбата може да се подаде и чрез застрахователния агент или посредника, предлагащ застрахователни продукти като допълнителна дейност, осъществили посредничеството при сключването на договора. По всяка отделна жалба, Застрахователят е длъжен да се произнесе в срок до един месец от постъпването й.
Можете да се запознаете с Вътрешните правила за организацията на дейността по уреждане на застрахователни претенции на интернет адрес: xxx.xxxxxxxx.xx
Всеки Ползвател на застрахователни услуги има възможност да подава жалби срещу Застрахователя пред Комисия по финансов надзор, както и пред други държавни органи. На разположение на Ползвателите на застрахователни услуги са и всички форми за извънсъдебно разглеждане на спорове в Република България.
Споровете между страните се решават по взаимно съгласие, а ако няма постигнато споразумение – пред компетентния български съд. Приложимо е българското право.
УВЕДОМЛЕНИЕ ЗА ПОВЕРИТЕЛНОСТ
във връзка със сключване и изпълнение на задължения по застрахователен договор
1. ДАННИ ЗА АДМИНИСТРАТОРА НА ЛИЧНИ ДАННИ:
“Групама Застраховане“ ЕАД, ЕИК 131421443 (Администратор), с координати за връзка: Република България, гр. София, п.к. 1124, бул. „Цариградско шосе“ № 47А, Блок В, ет. 3, тел. 0000 000 00, ел. поща: xxxx@xxxxxxxx.xx, интернет страница: xxx.xxxxxxxx.xx.
2. КАКВИ ВАШИ ЛИЧНИ ДАННИ ОБРАБОТВАМЕ:
Личните данни, които обикновено се обработват от Администра- тора във връзка със сключване и изпълнение на застрахователен договор, са следните:
а) Xxxxx за идентификация - Име, презиме и фамилия; Еди- нен граждански номер (ЕГН)/Личен номер на чужденец (ЛНЧ) и/или дата на раждане; Адрес – постоянен или настоящ;
б) Основни данни - собственост; пол, възраст, националност; професия/длъжност, професионален стаж и други данни според застрахователния продукт; здравни данни: информация относ- но Вашето здравно състояние (диагноза, епикризи, здравноо- сигурителен статус, други здравни документи), предоставена за целите на изготвяне на Вашето предложение, сключването на застраховка и предявяването на претенция;
в) Банкова информация - номер на банковата Ви сметка/карта (име на банка, IBAN, BIC, титуляр на сметка).
г) Други данни - телефон и електронна поща; записи на обаж- дания, които са направени от и към Администратора; електрон- на кореспонденция, писма, жалби, молби; друга обратна връз- ка, която Администраторът получава от Вас; видео записи, кои- то се правят с цел осигуряване на физическа сигурност в офис- ната мрежа на Администратора; гео-локация при дистанционни огледи на обекти; клиентски номер, код или друг идентифика- тор, създаден от Администратора за идентификация на ползва- тели; данни, предоставяни през интернет страницата на Адми- нистратора, данни за профил в социални мрежи, онлайн плат- форми и приложения, потребителско име, парола (при регист- рация в интернет страницата на Администратора или друга по- добна услуга); информация за използваното крайно електронно съобщително устройство, вида на устройството, използваната операционна система, IP адрес при посещение на интернет страницата на Администратора.
3. ВАШИТЕ ЛИЧНИ ДАННИ ЩЕ СЕ ОБРАБОТВАТ ОТ АДМИНИСТРАТОРА ЗА СЛЕДНИТЕ ЦЕЛИ:
Предоставените от Вас лични данни ще бъдат използвани за целите на администриране на застрахователното правоотноше- ние, включително, но не само, за целите на: оценка на риска; изготвяне на индивидуално предложение за застраховка; сключ- ване и обслужване на застрахователния договор; плащане на застрахователната премия; обработване на претенции по повод
настъпване на застрахователно събитие и изплащане на застра- хователно обезщетение при ликвидация на претенция; админист- риране на жалби; директен маркетинг; проучване на удовлетво- реността на ползвателите на застрахователни услуги; презастра- ховане на рисковете; наблюдение и оценка на застрахователния портфейл включително и заделяне на резерви и осигуряване на платежоспособност, което включва профилиране; предотвратя- ване на застрахователни измами; вътрешен, финансов и регула- торен одит; съхранение на данъчен и счетоводен регистър; из- пълнение на законодателни изисквания, включително избягване на конфликт на интереси, корупционни практики и задължения по Закона за мерките срещу изпирането на пари, Закона за мер- ките срещу финансирането на тероризма.
4. ВАШИТЕ ЛИЧНИ ДАННИ ЩЕ СЕ ОБРАБОТВАТ ОТ АДМИНИСТРАТОРА НА СЛЕДНИТЕ ОСНОВАНИЯ:
а) За изпълнение на договор или в контекста на преддого- ворни отношения
Администраторът обработва Вашите лични данни, за да предос- тавя застрахователни продукти, както и за да изпълнява дого- ворните и преддоговорните си задължения и да се ползва от правата по застрахователните договори. Администраторът може да обработва Ваши здравни данни за установяване, упражняване или защита на законови претенции.
б) За изпълнение на нормативни задължения Администраторът обработва Вашите идентификационни данни, за да спази задължения, които са предвидени в нормативен акт, така например:
- задължения за предоставяне на информация на Комисията за финансов надзор или трети лица, посочени в Кодекса за застра- ховането;
- изпълнение на задължения във връзка с продажбата от разс- тояние, продажбата извън търговския обект, предвидени в Зако- на за защита на потребителите;
- предоставяне на информация на Комисията за защита на пот- ребителите или трети лица, предвидени в Закона за защита на потребителите;
- предоставяне на информация на Комисията за защита на лич- ните данни във връзка със задължения, предвидени в норматив- ната уредба за защита на личните данни – Закон за защита на личните данни, Регламент (ЕС) 2016/679 от 27 април 2016 година и др.;
- задължения, предвидени в Закона за счетоводството и Данъч- но-осигурителния процесуален кодекс и други свързани норма- тивни актове, във връзка с воденето на правилно и законосъоб- разно счетоводство;
„Групама Застраховане” ЕАД
Р. България, София 1124, бул. „Цариградско шосе” 47А, бл.В, ет.3, тел.: 02/9158888, факс: 02/9158899, e-mail: info@groupama.bg Разрешение за застрахователна дейност № 01-ОЗ/05.05.2005 г. от КФН, ЕИК: 131421443 1
- предоставяне на информация на съда и трети лица, в рамките на производство пред съд, съобразно изискванията на приложи- мите към производството процесуални и материалноправни нор- мативни актове;
- удостоверяване на възраст при пазаруване онлайн.
в) След Ваше съгласие
В някои случаи Администраторът обработва Вашите лични данни, само след предварителното Ви писмено съгласие. Съгласието е отделно основание за обработване на личните Ви данни и целта на обработката е посочена в него.
г) С оглед легитимния интерес на Администратора Администраторът обработва Вашите лични данни на основание легитимния си интерес, за да извърши основен анализ на данни- те Ви, да изпълнява задълженията си по застрахователните дого- вори и да повиши качеството на предоставяните услуги, да осъ- ществява предвиждане на евентуални бъдещи негативни прояв- ления на рисковете, което може да включва профилиране; за превенция срещу застрахователни измами; анализ на портфейла и презастраховане.
5. КООРДИНАТИ ЗА ВРЪЗКА С ДЛЪЖНОСТНОТО ЛИЦЕ ПО ЗАЩИТА НА ДАННИТЕ НА АДМИНИСТРАТОРА:
Можете да се свържете с длъжностното лице по защита на данни- те при Администратора по следния начин:
- ел. поща: dpo@groupama.bg;
- на адрес за кореспонденция: гр. София, п.к. 1124, бул. „Цариг- радско шосе“ № 47А, Блок В, ет. 3.
за изграждане на мрежата на дружеството и за извършване на различни услуги по отчитане и разплащане по продукти, техни- ческа поддръжка и др.;
- лица, предоставящи сервизна поддръжка на крайни устройст- ва; кол центрове, които съдействат на Администратора при про- дажбата на застрахователни продукти и при обслужване на кли- ентите преди и през времетраене на договорните отношения;
- банки за обслужване на плащанията, извършени от Вас;
- охранителни фирми, притежаващи лиценз за извършване на частна охранителна дейност във връзка с обработване на видео- записите от обекти на Администратора и/или осигуряване на пропускателния режим в обектите.
7. СРОК ЗА СЪХРАНЕНИЕ НА ВАШИТЕ ЛИЧНИ ДАННИ ОТ АДМИНИСТРАТОРА:
Администраторът съхранява и администрира отделни документи, съдържащи Ваши лични данни, за следните срокове:
- Предложения/оферти за сключване на застрахователен дого- вор – максимален срок от 6 месеца, считано от дата на издаване на предложението/офертата;
- застрахователните договори и документи, които са съществе- на част от него (предложение за сключване на застрахователен договор, полица, анекси и др.) – максимален срок от 16 години, считано от датата на изтичане на застрахователния договор, като срокът е в зависимост от вида застраховка;
- документи относно застрахователна претенция – максимален срок от 16 години, считано от датата на предявяване на претен- ция, като срокът е в зависимост от вида застраховка.
6. ВАШИТЕ ДАННИ ЩЕ БЪДАТ ПРЕДОСТАВЕНИ НА СЛЕДНИТЕ ПОЛУЧАТЕЛИ:
При спазване на законовите изисквания е възможно Администра- торът да разкрие Ваши лични данни на следните лица:
- Доставчици на услуги (консултанти, експерти, оценители, ад- вокати) - при използване на услуги, свързани със сключване на застрахователния договор и изплащане на застрахователното обезщетение, техническа поддръжка на информационни системи и оперативна поддръжка на дейността, е възможно Администра- торът да разкрие лични данни. Подобно разкриване на данни се осъществява само при наличие на основателна причина за това и въз основа на писмена договорка получателите да осигурят адек- ватно ниво на защита;
- подизпълнители – при предоставяне на услуги от името на Администратора на и извън територията на Република България. Подобно разкриване на данни се осъществява само при наличие на основателна причина за това и въз основа на писмена дого- ворка подизпълнителите да осигурят адекватно ниво на защита;
- други дружества в групата на Администратора - Разкриване на лични данни в този случай се извършва при спазване на при- ложимото българско и европейско законодателство, в т.ч. на
„Групама Животозастраховане“ ЕАД за целите на съвместна ад- министрация от споделена ИТ инфраструктура и служители;
- презастрахователи: В изпълнение на законовото си задълже- ние да осигури покритие на застрахователния си портфейл, Администраторът може да разкрие Ваши лични данни на презаст- рахователи, презастрахователни брокери и техни представители;
- застрахователни посредници (агенти, брокери и др.) – за осъществяване на застрахователно посредничество, като Вашите лични данни обикновено са споделени с тях директно от Вас;
- лица, предоставящи услуги по организиране, съхраняване, индексиране и унищожаване на архиви на хартиен и/или елект- ронен носител;
- компетентни органи, които по силата на нормативен акт имат правомощия да изискват предоставянето на информация, сред която и лични данни, като например – съдилища, прокуратура, различни регулаторни органи като Комисия за защита на потре- бителите, Комисия за финансов надзор, Комисия за защита на личните данни, органи с правомощия по защита на националната сигурност и обществен ред;
- държавни органи и институции, които осъществяват съдейст- вие на Администратора, в т.ч. - НАП, НЗОК/РЗОК, НОИ, БНБ, Прокуратура и разследващи органи, Агенция по заетостта и др. – за установяване на правни претенции;
- лицензирани здравни, лечебни, медицински органи, институ- ции и лица – за предварителна и последваща оценка на риска, включително и при ликвидация на претенции;
- вътрешни и външни одитори на процеси, финансови и регула- торни отчети и справки – за нуждите на съответните одиторски проверки;
- пощенски оператори, с оглед изпращане и получаване на пратки, съдържащи договори, допълнителни споразумения и други документи, изпълнение на наложен платеж и необходи- мостта от удостоверяване на самоличността при връчването им;
- лица, които по възлагане поддържат оборудване, софтуер и хардуер, използвани за обработка на лични данни и необходим
Във всеки момент докато Администраторът съхранява или обра- ботва личните Ви данни имате следните права:
8. ВАШИТЕ ПРАВА ПО ОТНОШЕНИЕ НА ЛИЧНИТЕ ВИ ДАННИ, КОИТО СЕ ОБРАБОТВАТ ОТ АДМИНИСТРАТОРА:
- Да изискате от Администратора достъп до, коригиране или изтриване на личните данни, или ограничаване на обработването на лични данни, свързани с Вас, или да направите възражение срещу обработването, както и право на преносимост на личните данни;
- да оттеглите даденото от Вас изрично съгласие за обработва- не на личните Ви данни за целите, за които сте го предоставили;
- да възразите срещу обработване на лични данни, отнасящи се до Вас, което се основава на законните интереси на Администра- тора;
- да възразите срещу профилирането на личните Ви данни;
- да бъдете уведомен/а за нарушение на сигурността на лични- те данни;
- да получите обезщетение за претърпени вреди;
- да подадете жалба пред Комисията за защита на личните данни (КЗЛД).
- да получите защита по съдебен и административен ред (пра- во на подаване на жалба до надзорен орган; право на ефектив- на съдебна защита срещу надзорен орган; право на ефективна съдебна защита срещу администратор или обработващ лични данни).
Предоставените съгласия могат да бъдат оттеглени по всяко време. Оттеглянето на съгласието няма отражение върху изпъл- нението на договорните задължения на Администратора. Ако оттеглите съгласието си за обработване на лични данни, Адми- нистраторът няма да използва личните Ви данни и информация за целите, за които сте дали съгласие. Оттеглянето на съгласието не засяга законосъобразността на обработването, основано на дадено съгласие преди неговото оттегляне.
Когато Администраторът обработва личните Ви данни за целите на предоставяне на застрахователни продукти, тяхното админис- триране, обработка и изплащане на претенции, както и с цел да изпълни свои нормативни задължения, тази обработка е задъл- жителна за изпълнение на тези цели. Без тези данни, Админист- раторът не би могъл да предостави съответните услуги. Ако не предоставите данни за идентификация и основни данни, Адми- нистраторът не би могъл да сключи с Вас договор за продукт или услуга. Ако не ни предоставите банкови данни, Администраторът не би могъл да изпълни задълженията си по застрахователния договор.
Подробна информация относно Защитата на личните Ви данни, ще намерите в Политика за защита на личните данни на Администратора на интернет страницата: www.groupama.bg , както и във всеки офис на Администратора, неговите агенти и брокерите. Редът и начинът, по които можете да подадете искане за упражняване на правата си е описан в Процедура за Обработ- ване на искания, свързани с упражняването на индивидуални права, която е приложение към Политика за защита на личните данни.
„Групама Застраховане” ЕАД
Р. България, София 1124, бул. „Цариградско шосе” 47А, бл.В, ет.3, тел.: 02/9158888, факс: 02/9158899, e-mail: info@groupama.bg Разрешение за застрахователна дейност № 01-ОЗ/05.05.2005 г. от КФН, ЕИК: 131421443 2
Общи разпоредби Член 1 Дефиниции
Дефинициите, използвани в настоящите Общи Условия имат следното значение:
1. Застрахователен Договор (Договор) за застраховка “Спокойст- вие към дебитна карта” се състои от Групов застрахователен договор, тези Общи условия и Индивидуални застрахователни правоотношения. Всяко Индивидуално заявление за застраховане, след подписването му от Застрахованото лице и Застрахователя, представлява валиден заст- рахователен сертификат на прието за застраховане от Застрахователя лице и се присъединява към Груповия Договор като става неразделна част от него. Всяко Индивидуално заявление за застраховане, ведно с настоящите Общи условия, формира индивидуалното застрахователно правоотношение (застраховка) на конкретното Застраховано лице. При несъответствие между индивидуалните разпоредби, уговорени в конк- ретното индивидуално застрахователно правоотношение и уговореното в Общите условия и/или Груповия застрахователен договор, има сила уго- вореното в индивидуалното застрахователно правоотношение.
2. Страни по Договора са Застраховащият и Застрахователят. Застраховащ: “Банка ДСК” ЕАД, ЕИК 121830616, със седалище и адрес на управление Р. България, гр. София, ул. „Московска“ № 19, вписано в регистъра на Комисия за Финансов Надзор (www.fsc.bg) като застрахо- вателен агент на „Групама Застраховане“ ЕАД.
Застраховател: „Групама Застраховане“ ЕАД, ЕИК 131421443, със седалище и адрес на управление Р. България, гр. София, бул.”Цариградско шосе” № 47А, бл. В, ет. 3, притежаващо лиценз за извършване на застрахователна дейност № 01-ОЗ от 05.05.2005 г. изда- ден от Комисията за финансов надзор.
- Застраховано лице: Картодържател на дебитна карта издадена към банкова сметка в лева или евро при “Банка ДСК“ ЕАД.
3. Картодържател на дебитна карта е физическо лице, титуляр на банкова сметка в лева или евро по договор с “Банка ДСК“ ЕАД, по която сметка има издадена и обслужвана дебитна карта (една или повече).
4. Дебитна карта е новоиздадена, преиздадена или съществуваща де- битна карта от “Банка ДСК“ ЕАД по банкова сметка в лева или евро.
5. ПИН е персонален идентификационен номер на Картата.
6. Разплащателна банкова сметка е сметка, управлявана от “Банка ДСК” ЕАД, към която е издадена дебитната карта.
7. Обект на застраховане е дебитната карта на Картодържателя, Лични- те документи на Картодържателя, Ключове, Ключове от сейф, мобилен телефон и таблет на Картодържателя, както и портмоне и чанта на Кар- тодържателя.
8. Титуляр на разплащателна сметка е всяко физическо лице, открило и поддържащо разплащателна сметка в “Банка ДСК” ЕАД.
9. Застрахователна сума (лимит на отговорност) е договорената между страните и посочена в застрахователния договор парична сума, представляваща горна граница на отговорността на Застрахователя.
10. Застрахователно плащане/обезщетение е сумата, платима съг- ласно Общите Условия от Застрахователя на Ползващото се лице (Бене- фициента), ако в срока на индивидуалното застрахователно покритие със Застрахованото лице настъпи покрит риск.
11. Застрахователна премия, наричана по-нататък „Премията” е сумата, която Застрахованото лице дължи на Застрахователя срещу поетите от Застрахователя задължения по индивидуалното застрахователно право- отношение.
12. Период на индивидуалното застрахователно покритие е перио- дът от време, през който, ако настъпи покрит риск с конкретно Застра- ховано лице, Застрахователят е длъжен, в съответствие с Общите Усло- вия, да плати на Бенефициента застрахователното плаща- не/обезщетение. Началната дата и края на индивидуалното застрахова- телно покритие се определят съгласно Общите Условия и се записват в приетото от Застрахователя Индивидуално заявление за застраховане.
13. Застрахователен период е периодът, за който се определя застра- хователната премия.
14. Злополука със Застрахованото лице е всяко телесно нараняване, което е непреднамерено от страна на Застрахованото лице, възникнало случайно, непредвидено, внезапно и с външен за Застрахованото лице произход и което е настъпило в срока на индивидуалното застрахова- телно покритие по съответната застраховка.
15. Смърт в резултат на злополука е смърт на Застрахованото лице, настъпила единствено като резултат от Злополука.
16. Пълна Необратима Загуба на Автономност (ПНЗА) в резултат на злополука, настъпила със Застрахованото лице през срока на индиви- дуалното застрахователно покритие, е постоянна и пълна неспособност на Застрахованото лице да упражнява, каквато и да е професия, както и каквато и да е работа срещу заплащане и необходимост от постоянна помощ от трето лице, за извършване на обичайни ежедневни дейности, определени в тези Общи условия по-долу.
17. Временна неработоспособност във връзка с хоспитализация е срокът на престой в болница за лечение на увреждания на здравето на Застрахованото лице вследствие на злополука, продължил без прекъс- ване повече от 24 часа в болница, в която на Застрахованото лице е предоставено здравно обслужване под непрекъснат лекарски надзор. Срокът на временната неработоспособност във връзка с хоспитализация на Застрахованото лице се доказва с епикриза, издадена по реда на действащата нормативна уредба.
18. Блокиране на дебитна карта е предотвратяването на извършване на каквито и да е било транзакции с Дебитната карта, чрез въвеждане на същата карта в Списък с блокирани карти от издателя на картата.
19. Трето лице е всяко друго лице, различно от Картодържателя.
20. Лични документи са документи, принадлежащи на Картодържателя, а именно: лична карта, международен паспорт и шофьорска книжка.
21. Кражба е противозаконно отнемане на обект на застраховане от владението на Картодържателя, без негово съгласие и с намерение да бъде присвоен.
22. Грабеж е противозаконно отнемане на обект на застраховане от владението на Картодържателя, с намерение да бъде присвоен, като за това е употребена сила или заплашване.
23. Загуба е състояние, при което Картодържателят, независимо от него- вата воля, е загубил възможността да има на свое разположение някой от определените в настоящия Договор обекти на застраховане, който е негова собственост.
24. Свързано лице е всяко едно от следните лица, свързани с Картодър- жателя: съпруг / съпруга, роднини по права линия до трета степен (включително осиновени деца, деца под попечителство, или в приемни семейства), роднини по съребрена линия до трета степен, роднини по сватовство до трета степен.
25. Ключове са по-общо всеки обект или устройство за заключване или отключване на врати, включително прилежащите им ключалки от собст- вен на Картодържателя апартамент/къща.
26. Ключове от сейф са ключовете от банков сейф, използван от Карто- държателя на основание договор за наем на сейф между него и “Банка ДСК” ЕАД.
27. Мобилен телефон е портативно телефонно устройство за комуника- ция чрез мобилните оператори, собственост на Картодържателя.
28. Таблет е мултифункционално преносимо устройство със сензорен екран, собственост на Картодържателя.
29. Последна застрахована дебитна карта на Картодържателя е карта- та, чиято дата на изтичане е хронологично последна измежду всички дати на изтичане на всички други банкови дебитни карти на същия Кар- тодържател.
30. Заболяване е съвкупност от оплаквания и клинични прояви, диагнос- тицирани в лицензирано лечебно заведение и регистрирани в официа- лен медицински документ. За дата на настъпване на заболяването се приема датата на първичното му диагностициране.
31. Акутно Заболяване е заболяване, което възниква остро, внезапно и непредвидено, представлява опасност за живота или здравето на Заст- рахованото лице и изисква спешна и неотложна медицинска намеса.
32. Предшестващо заболяване или състояние е заболяване или меди- цинско състояние, за което Застрахованото лице е получило лечение, търсило е медицински съвет или е узнал за съществуването му преди началото на индивидуалното застрахователно покритие.
33. Непредвидени и неотложни медицински разходи са медицински разходи, спешно наложили се в резултат на Злополука или внезапно започнало Акутно заболяване, чието неизвършване би довело до:
(а) постоянна опасност за здравето на Застрахованото лице;
(б) сериозно влошаване на телесните функции;
(в) други сериозни последствия, касаещи здравето и живота на Застра- хованото лице.
Не са непредвидени и неотложни медицински разходи, разходите за ле- чение на хронични заболявания, при които симптомите са близки до тези на акутните заболявания, но които са съществували преди начало- то на срока на застраховката, освен ако проявлението на хроничното заболяване е внезапно възникнало усложнение, протичащо остро, изис- кващо спешна и неотложна медицинска намеса и застрашаващо живота на Застрахованото лице.
34. Състояние с опасност за живота е физическа ситуация с потенциал за настъпване на сериозни вреди върху здравето на човека, които могат да доведат до смърт.
35. Бизнес пътувания са администрация и бизнес услуги, дейности в областта на културата, научноизследователски и образователни дей- ности.
36. Агрегатната сума по всички застраховки Злополука, издадени от „Групама Застраховане“ ЕАД е сборът от всички застрахователни суми по застраховки Злополука, издадени от „Групама Застраховане“ ЕАД. Тази агрегатна сума не може да надвишава лимита, определен от Застрахователя и посочен в Индивидуалното заявление за застраховане.
37. Годишнина от срока на индивидуалното застрахователно пок- ритие е датата, на която изтича всяка година от началото на индивиду- алното застрахователно покритие по съответната застраховка на Застра- хованото лице.
38. Правоспособен лекар е лице, което предоставя медицински услуги съгласно неговото/нейното право на свободна практика, предоставено от съответна правителствена институция и от акредитирана академична институция.
Член 2 Предмет на застрахователния договор
2.1. При заплащане на застрахователна премия Застрахователят осигуря- ва покритие срещу рискове, свързани с живота, здравето и телесната цялост на Застрахованите лица, групирани в Основно или Разширено покритие, дефинирани в тези Общи условия.
2.2. При заплащане на допълнителна премия, Застрахователят може да разшири покритието и срещу рисковете, групирани в допълнителни пок- рития „Комфорт“ и „Моето пътуване“, дефинирани в тези Общи условия.
2.3. По допълнително покритие „Комфорт“ Застрахователят осигурява покритие срещу финансови загуби, претърпени от Картодържателя във връзка с притежаваната от него дебитна карта /една или повече/.
2.4. По допълнително покритие „Моето пътуване“ Застрахователят осигу- рява покритие като обезщетява разходи и изплаща суми, осигурява съ- действие и специализирани услуги, определени по вид и до застрахова- телната сума /лимит на отговорност/, уговорени в Индивидуалното заяв- ление за застраховане, за събития в резултат на злополука или акутно заболяване, настъпили по време на пътуване или престой на Картодър- жателя извън територията на Република България, а в случаите когато
Картодържателят не е български гражданин - и извън територията на страната, чийто гражданин е. Специализираните услуги и съдействие, осигурени и гарантирани по допълнително покритие “Моето пътуване”, се извършват при условията на непрекъсната 24-часова готовност от международната мрежа от представителства на Асистиращата компания
- договорен партньор на Застрахователя.
2.5. Всяко Застраховано лице е длъжно да плаща на Застрахователя Премия във вид, срокове и начин, договорени в Договора. Подписвайки Индивидуалното заявление за застраховане, Картодържателят на дебит- на карта дава съгласието си да бъде застрахован при условията на До- говора и приема да изпълнява задълженията на Застраховано лице по настоящите Общи Условия и Договора.
2.6. В замяна на платена Премия Застрахователят приема да изплати на Ползващото се лице Застрахователно плащане/обезщетение за всяка основателна претенция, като резултат от покрит риск, който е настъпил със Застрахованото лице през срока на индивидуалното застрахователно покритие или застрахователно събитие, покрито по условията на насто- ящите Общи Условия.
Член 3 Срок на Груповия застрахователeн договор
Договорът влиза в сила от датата, посочена в Груповия застрахователен договор и е безсрочен (с неопределен срок).
Член 4 Прекратяване на Груповия застрахователен договор
4.1. Груповият договор може да бъде прекратен в следните случаи:
- по взаимно съгласие между Страните по Договора;
- с писмено предизвестие изпратено до другата страна поне 3 месеца преди датата на прекратяване;
- в други случаи, предвидени в приложим нормативен акт и настоящите Общи Условия.
4.2. При прекратяване на Груповия Договор от Застраховащия или от Застрахователя, индивидуалното застрахователното покритие на Заст- рахованите лица, приети за застраховане преди датата на прекратяване на Груповия договор, остава в сила съгласно уговореното в настоящите Общи условия и Индивидуалното заявление за застраховане. Нови лица няма да бъдат приемани за застраховане от прекратяване на Груповия договор.
Член 5 Вид на застрахователния договор
5.1. Договорът, сключен между Застраховащия и Застрахователя, е Групов застрахователен договор.
5.2. Всеки Картодържател на дебитна карта, който отговаря на изисквани- ята за Застраховано лице съгласно тези Общи Условия, собственоръчно подписва и подава Индивидуално заявление за застраховане, което следва да бъде прието от Застрахователя.
Член 6 Бенефициент (Ползващо се лице)
6.1. Ползващи се лица при Смърт на Застрахованото лице в резултат на злополука са законните наследниците на Застрахованото лице.
6.2. Ползващо се лице при Пълна и Необратима Загуба на Автономност (ПНЗА) в резултат на злополука на Застрахованото лице и Временна неработоспособност на Застрахованото лице във връзка с хоспитализа- ция в резултат на злополука е Застрахованото лице.
6.3. Ползващо се лице по допълнително покритие „Комфорт“ е Застрахо- ваното лице/Картодържателят.
6.4. Ползващо се лице по допълнително покритие „Моето пътуване“ е лицето, извършило разходите за рисковете „Медицински разноски вследствие злополука или акутно заболяване“, „Медицинско транспор- тиране и репатриране“, „Пътни разходи на член на семейството“ и „Раз- ходи за спешно зъболечение“ и Застрахованото лице за рисковете „За- губа на багаж“, „Закъснение на багаж“ и „Разходи за откраднати или изгубени документи“.
6.5. Ползващото се лице губи правата си по застраховката ако умишлено е причинило застрахователното събитие.
Член 7 Застраховани лица (застраховани)
7.1. Застраховани лица могат да бъдат само Картодържатели на дебитна карта, които са:
- на възраст от 18 навършени години до 74 навършени години в началото на тяхното индивидуално застрахователно покритие и са не по- възрастни от 75 навършени години в края на тяхното индивидуално зас- трахователно покритие по същата застраховка;
- български граждани или чуждестранни граждани със статут на постоянно пребиваващи в Р. България;
- подписали Индивидуално заявление за застраховане и са дали тяхното съгласие да бъдат застраховани;
- били приети за застраховане от Застрахователя.
7.2. Не подлежи на застраховане Картодържател на дебитна карта, който е обект на санкция, забрана или рестрикция, произтичащи от резолюции на ООН или икономически санкции, закони или наредби на Европейския съюз, негова страна-членка, Р. България, Съединените американски ща- ти или национален закон, предвиждащ подобни мерки.
7.3. По допълнително покритие „Комфорт“ са застраховани и всички допълнителни дебитни карти към банковата сметка за Картодържателя на дебитна карта.
7.4. По покритие „Моето пътуване“, когато Картодържателят на дебитна карта е със загубена трудоспособност до 50%, присъединяването към групата на застрахованите лица се допуска по изключение и при усло- вия, които се договарят индивидуално след отчитане на всички обстоя- телства от значение за риска. По това допълнително покритие не могат да бъдат застраховани Картодържатели на дебитна карта, загубили тру-
доспособност над 50%, както и лица, поставени под пълно запрещение, към момента на присъединяване към груповия договор.
Член 8 Присъединяване на Застраховани лица към Груповия заст- рахователен договор
8.1. Всеки Картодържател на дебитна карта, който отговаря на изисквани- ята на тези Общи условия, може да подаде до Застрахователя Индиви- дуално заявление за застраховане с искане за присъединяване към Гру- повия застрахователен договор и след оценка от Застрахователя да бъде приет за застраховане.
8.2. Индивидуалното заявление за застраховане, съдържащо съгласието на Картодържателя на дебитна карта да бъде застрахован, трябва да бъде в писмена форма и собственоръчно подписано.
8.3. Всеки Картодържател на дебитна карта може да бъде приет за заст- раховане съгласно настоящите Общи Условия и Груповия договор за повече от една застраховка, ако на датата на кандидатстване за застра- ховане агрегатната сума по всички застраховки Злополука, издадени от
„Групама Застраховане“ ЕАД, не надвишава лимита, определен от Заст- рахователя и посочен в Индивидуалното заявление за застраховане.
Член 9 Период на индивидуалното застрахователно покритие.
9.1 Началото на периода на индивидуалното застрахователно покритие по всяка отделна застраховка започва от датата на приемане за застрахо- ване от Застрахователя на Застрахованото лице и след заплащане на еднократната годишна премия за първия застрахователен пери- од/първата разсрочена месечна вноска от нея при разсрочено плащане за съответната застраховка.
9.2. За допълнително покритие “Моето пътуване”, застраховката се сключва при условията на 30-дневен Мултитрип. Застрахователят носи отговорност по време на неограничен брой пътувания на Застрахованото лице в чужбина, осъществени в периода на индивидуалното застрахова- телно покритие. Максималният период на застрахователното покритие за всяко едно отделно пътуване е 30 дни, считано от датата на пресича- не на границата на Република България при тръгване, до датата на пре- сичане на границата при завръщане.
9.3. Периодът на индивидуалното застрахователно покритие по Основ- но/разширено покритие и покритие „Моето пътуване“ за всяко Застрахо- вано лице се прекратява при изтичане на застрахователния период, през който се прекратява договора за банковата сметка и за който е платена премия, освен ако индивидуалното застрахователно покритие не е било прекратено предсрочно, съгласно условията по-долу. Инди- видуалното застрахователно покритие по покритие „Комфорт“ се прек- ратява с изтичане на срока на валидност на последната застрахована Дебитна карта, освен ако индивидуалното застрахователно покритие не е било прекратено предсрочно съгласно условията по-долу.
9.4. Индивидуалното застрахователно покритие за всяко Застраховано лице, за всяка от неговите застраховки, се прекратява предсрочно на една от следните дати:
- на датата, на която Застрахователят получи оттегляне на съгласието за застраховане от Застрахованото лице;
- при неплащане на Застрахователната премия в сроковете по настоящите Общи условия;
- на датата на плащане на цялата застрахователна сума;
- на датата на годишнината от индивидуалното покритие, следваща дата- та, на която Застрахованото лице навърши 75 години;
- от края на текущия застрахователен период, без неустойки или други разноски с едномесечно писмено предизвестие, отправено от всяка от страните до другата страна;
- ако Застрахованото лице фигурира или бъде включено в списък за икономически санкции, забрана или рестрикция, произтичащи от резо- люции на ООН и/или на икономически или търговски санкции, закони или наредби на Европейския съюз, България, Съединените американски щати, или национален закон, предвиждащ подобни мерки – от датата на узнаване на това обстоятелство от Застрахователя;
- В случай че е издадено Индивидуално заявление за застраховане по групова застраховка „Спокойствие към дебитна карта“, с което се надх- върля лимитът на общата застрахователна сума по всички застраховки Злополука, издадени от „Групама Застраховане“ ЕАД, определен от Зас- трахователя и посочен в Индивидуалното заявление за застраховане, Индивидуалното заявление за застраховане се прекратява.
- Освен в случаите посочени по-горе Индивидуалното застрахователно покритие по покритие „Комфорт“ се прекратява предсрочно на датата на предварителното прекратяване на последната застрахована дебитна карта.
Член 10 Покрити рискове Основно или разширено покритие
В съответствие с настоящите Общи условия Застрахователят осигурява покритие за рисковете, настъпили със Застрахованото лице в срока на индивидуалното застрахователно покритие, както следва:
10.1. Основно покритие, включващо рисковете:
10.1.1. Смърт в резултат на злополука;
10.1.2. Пълна и Необратима Загуба на Автономност (ПНЗА) в резултат на злополука;
10.2. Разширено покритие, включващо рисковете:
10.2.1. Смърт в резултат на злополука;
10.2.2. Пълна и Необратима Загуба на Автономност (ПНЗА) в резултат на злополука;
10.2.3. Временна неработоспособност на Застрахованото лице във връзка с хоспитализация вследствие на злополука.
10.3. При настъпване на злополука Застрахователят може да покрие рисковете, само ако смъртта, пълната и необратима загуба на автоном-
ност (ПНЗА) и временната неработоспособност на Застрахованото лице са в причинно-следствена връзка със злополуката и при условие, че са настъпили до една година от датата на злополуката.
Допълнителни покрития
10.4. Срещу заплащане на допълнителна премия Застрахователят носи отговорност за рисковете по Допълнително покритие „Комфорт“, както следва:
10.4.1. Неправомерно използване от Трето лице на застрахованата Дебит- на карта в резултат на нейната Кражба, Грабеж или Загуба. Кражбата, Грабежът или Загубата на една или повече дебитни Карти на един и съ- щи Картодържател в един и същи момент се счита за едно застрахова- телно събитие.
По този риск Застрахователят възстановява само:
а/ сумата на плащанията, извършени с дебитната карта и/или изтеглени от АТМ суми в брой, ако са извършени:
- в срока на застрахователното покритие и
- във времето между кражбата/грабежа/загубата на дебитна картата и
- не повече от 72 часа преди искането за блокиране.
б/ разходи и такси за блокиране на картата, разходи за ре-активиране и издаване на нова карта.
10.4.2. Кражба/Грабеж или Загуба на изтеглени пари в брой от Картодър- жателя на дебитната карта от банкомат на всяка банка.
По този риск Застрахователят възстановява само:
- изтеглени пари в брой, които са отнети от Картодържателя на дебитната карта в резултат на Кражба, Грабеж или Загуба на изтеглените пари, съпроводена със загуба на съзнанието на Картодържателя на дебитната карта, която е настъпила в резултат на акутно заболяване или пътно- транспортно произшествие, в което Картодържателят на дебитната карта е пострадал и ако тези пари са изтеглени от Картодържателя на дебит- ната карта от банкомат и са били отнети от Картодържателя в момента на тегленето им или в период до 48 часа след него.
10.4.3. Кражба или Загуба на Ключове и/или Ключове от сейф и/или Лични документи, заедно с банковата дебитна карта.
По този риск Застрахователят възстановява следното:
- Разходи за подмяна на откраднатите/загубените Лични документи;
- Разходи за подмяна на Откраднатите/Загубените ключове и/или ключове от сейф.
10.4.4. Кражба на мобилен телефон или таблет заедно със застрахованата дебитна карта и кражба или загуба на портмоне или чанта, откраднати или загубени заедно със застрахованата дебитна карта.
По този риск Застрахователят възстановява следното:
- разходите за телефонни разговори и SMS/MMS, извършени в периода до 48 часа след Кражбата на мобилния телефон или таблет;
- разходите за нов мобилен телефон или таблет;
- разходите за откраднатите/загубените портмоне и/или чанта заедно със застрахованата дебитна карта.
10.5. Срещу заплащане на допълнителна премия Застрахователят носи отговорност за рисковете по Допълнително покритие „Моето пътуване“. Картодържателят на Дебитна карта, може да избере едно от следните нива на застрахователно покритие (защита) като разликата между трите нива е в лимита на отговорност на Застрахователя, който се посочва в Индивидуалното заявление за застраховане:
• Сребърна защита – пътуване
• Златна защита – пътуване
• Платинена защита – пътуване
Избраното застрахователно покритие е в сила само по време на пътувания с цел:
• Туризъм
• Бизнес пътувания
Всяко едно от възможните нива на застрахователно покритие, включва следните рискове:
10.5.1. Медицински разноски вследствие злополука или акутно заболява- не: Възникване на непредвидени и неотложни медицински разходи, кои- то са пряка и непосредствена последица от настъпването на Злополука и/или Акутно заболяване със Застрахованото лице.
Медицинските разходи включват:
А) Разходи за медицински преглед, изследвания, лечение и хирургичес- ка намеса;
Б)Разходи за лекарства по предписание на лекуващия лекар, медицинс- ки средства и употреба на медицински уреди;
В)Разходи за стационарно лечение;
Г) Разходи, направени за превозване по спешност на Застрахованото лице с линейка от мястото на злополуката или мястото, където е настъ- пило заболяването до най-близкото лечебно заведение за оказване на спешна и неотложна медицинска помощ;
10.5.2. Медицинско транспортиране и репатриране:
А) Връщането на Застрахованото лице от мястото, където се намира, до дома му в Република България или до медицинско заведение в Републи- ка България, посочено от медицинските специалисти, определени от Асистиращата компания. Репатриране се извършва само, ако здравос- ловното състояние на Застрахованото лице допуска да бъде транспорти- ран до Република България.
Б)Репатриране в случай на смърт на Застрахованото лице – заплащат се всички разноски, свързани с репатрирането на тленните останки на Зас- трахованото лице от мястото на настъпване на смъртта до населеното място за погребение в Република България, определено от неговите наследници или близки. В покритието не се включват разноските, свър- зани с траурния ритуал и инвентар.
10.5.3. Пътни разходи на член на семейството: Осигуряване при необхо- димост на медицинско лице или заплащане на разходите на член от се- мейството, за да придружи Застрахованото лице при транспортирането му до Република България. Медицинските специалисти, определени от
Асистиращата компания са единствено упълномощените, които могат да вземат решение кога и как Застрахованото лице да бъде върнато в Ре- публика България. В случай, че Застрахованото лице откаже връщането, ангажиментът на Застрахователя, респективно на Асистиращата компа- ния, се прекратява и задълженията за заплащане на медицинските раз- носки, хоспитализацията и последващото връщане в Република Бълга- рия, се погасяват от Застрахованото лице, считано от датата на отказа.
10.5.4. Разходи за спешно зъболечение: за отстраняване на силна болка вследствие на телесно нараняване при злополука или остър възпалите- лен процес в устната кухина, диагностициран като такъв от стоматолог и изискващ спешна терапевтична намеса.Лимитът на отговорността на Застрахователя по този риск е в размер до 150 EUR/ 300 лева.
10.5.5. Загуба на багаж - в случай на изгубване на личен багаж на Заст- рахованото лице, при пътуване с редовен въздушен транспорт, през пе- риода на индивидуалното застрахователно покритие и при условие, че изгубването е настъпило докато личният багаж е бил в държане на съот- ветната авиокомпания, Застрахователят изплаща на Застрахованото ли- це обезщетение в размер на 200 EUR / 400 лева за 1 брой изгубен ба- гаж, но не повече от 400 EUR / 800 лева в агрегат, в случай, че багажът не се достави до 40 дни, от деня на подадената рекламация пред авиоп- ревозвача. По настоящото покритие не се покрива изгубване на личен багаж, в случай че крайната точка на полета e на територията на Бълга- рия или на страната на постоянно местожителство на Застрахованото лице (ако е различна от България). При изплащане на обезщетение за изгубен багаж се приспадат сумите, изплатени по покритието закъсне- ние на личен багаж, ако има такива.
10.5.6. Закъснение на багаж - в случай че при пътуване с редовен възду- шен транспорт, през периода на индивидуалното застрахователно пок- ритие, личен багаж на Застрахованото лице пристигне със закъснение по голямо от 12 часа, Застрахователят изплаща на Застрахованото лице обезщетение в размер на 50 EUR / 100 лева, в случай на закъснение от 12 до 24 часа, и 100 EUR/ 200 лева, в случай на закъснение над 24 часа. По настоящото покритие не се покрива закъсняло пристигане на личен багаж, в случай че крайната точка на полета е на територията на Бълга- рия или на страната на постоянно местожителство на Застрахованото лице (ако е различна от България).
10.5.7. Разходи за откраднати или изгубени документи - възстановяват се разходи на Застрахованото лице до 100 EUR / 200 лева за издаване на паспорт или лична карта, свидетелство за управление на МПС и талон на МПС, изгубени или откраднати по време на пребиваването на Застра- хованото лице в чужбина, в периода на индивидуалното застраховател- но покритие. Не се покриват разходи за издаване на документи по бързи или експресни процедури.
10.5.8. За допълнително покритие „Моето пътуване“ лимитът на отговор- ност за рисковете вследствие на „Акутно заболяване” за лица над 65 години е в размер на 50 % от договорената застрахователна сума, но не повече от 2 500 EUR/ 5 000 лева.
10.6. Основното или Разширеното покритие са задължителни покрития, а допълнителните покрития „Комфорт“ и „Моето пътуване“ са избираеми от Застрахованото лице.
10.7. Избраните покрития със съответните покрити рискове и лимити на отговорност, се вписват в Индивидуалното заявление за застраховане.
Член 11 Териториален обхват на покритието Основно/разширено покритие и допълнително покритие „Комфорт“ са валидни на територията на целия свят. В случаите на настъпване на ПНЗА в резултат на злополука извън територията на Р. България, опре- делянето на състоянието, предшестващо извършването на застрахова-
телно плащане, трябва да бъде направено от правоспособен лекар.
По допълнително покритие „Моето пътуване“ Застрахователят осигурява застрахователно покритие за цял свят, с изключение на територията на Република България и страната, чийто гражданин е Застрахованото ли- це.
Член 12 Изключени рискове
12.1. За Основно и Разширено покритие не се покриват преките или косвени последици и резултати от:
- Всяка злополука или последици от нея, настъпила преди началото на срока на индивидуалното застрахователно покритие;
- Преките или косвени последици и резултати от заболяване;
- Злополуки, за които Застрахованото лице отказва да приеме обосновано и рационално медицинско лечение;
- Умишлено извършване или опит за умишлено извършване на престъпле- ние от общ характер от Застрахованото лице, умишлено извършване или опит за умишлено извършване на физическо насилие или на друг неза- коносъобразен акт, участие в незаконосъобразна дейност, углавно прес- тъпление или престъпление, извършени от Застрахованото лице, пот- върдени от съответните органи, включително злополука при задържане на Застрахованото лице от органите на реда и правосъдието, или докато Застрахованото лице е задържано или е в затвора;
- Други събития, настъпили вследствие на излагане на опасност, самона- деяност или груба небрежност от/на Застрахованото лице;
- Управление на МПС без правоспособност за управление на съответната категория моторно превозно средство или с временно отнето свидетелс- твото за управление на моторното превозно средство, валидно за съот- ветната категория, управление на МПС с концентрация на алкохол в кръвта над законоустановената норма, респ. управление на МПС под въздействието на наркотични вещества и техни аналози;
- Участие на Застрахованото лице, в какъвто и да е вид авиационни дей- ности, освен като редовен пътник със закупен билет от лицензиран ави- опревозвач опериращ по редовен полет, с цел обслужване на пътници по редовна въздушна линия, или ако Застрахованото лице е транспорти-
рано като пациент, пострадал, придружител или като стюард/стюардеса, на линейка, спасителен полет или хеликоптер;
- Самоубийство или опит за самоубийство. Това изключение не се прилага когато самоубийството, съответно опита за самоубийство, е извършено в състояние на неспособност на Застрахованото лице да разбира свойст- вото и значението на постъпките си, както и да ги ръководи;
- Хроничен алкохолизъм, употреба на наркотици, опиати или стимулира- щи вещества или лекарства, освен ако те не са били официално предпи- сани от регистриран лекар, както и алкохолно опиване (за алкохолно опиване се приема всяка концентрация на алкохол в кръвта над 0,5 на хиляда);
- Гражданска война, война, инвазия, военни операции, вражески дейст- вия от трети страни, размирици, въстание, метеж, бунт, стачка, граж- дански вълнения, протест, революция, терористични актове, независимо от това дали Застрахованото лице е бил пасивен или активен участник в такива действия;
- Участие във всякакъв вид професионален спорт или в някой от следните спортове, включващи употреба на двигател (включително ралита), бокс, подводно гмуркане с кислороден апарат, гмуркане повече от 20 пъти годишно или на дълбочина повече от 40 метра, изследване на подземни пещери, бобслей, спускане със шейни, спускане с тобоган, ски или ско- кове от трамплин, въздушни състезания, спортни въздушни боеве, фи- гурно летене, скално катерене, планинарство, скокове с парашут и скайдайвинг, небесна акробатика, безмоторно летене, ултралайт или микролайт летене, парапланеризъм, скокове с бънджи, управление на балони, парасейлинг, спортове, изискващи пълен контакт; каньонинг, рафтинг, каране на водни ски, скелетон, спортове, включващи моторни шейни, скокове, изложения на коне, лов, както и състезания и опити за постигане на резултати, професионални тренировки по всякакъв вид спорт;
- Всякакви психични, умствени или нервни разстройства;
- Умишлено или неумишлено излагане на Застрахованото лице на ядрено въздействие, като резултат от експлозия, радиация или на други после- дици, във война или операции подобни на война или в мирно време;
- Йонизираща радиация, произведена по внезапен и непредвидим начин от ядрено гориво или от радиоактивни продукти или отпадъци, произ- хождащи от атомни реактори и този източник на емисии (подвижен или фиксиран) е замърсил околната среда в радиус то 1 километър и интен- зивността на радиацията, премерена на земята 24 часа след емисията е повече от 1 Рентген на ден;
- Експлозия на механизъм или част от механизъм с цел експлозия след ядрена трансмутация;
- Неработоспособност, за която Застрахованото лице претендира, че е придобил въз основа на субективни оплаквания, които не могат да бъдат установени с лабораторни измервания, микробиологични, биохимични средства и/или изобразителни тестове;
- Пластична хирургия, освен хирургия след злополука, покрита от тази застраховка.
12.2. За допълнително покритие „Комфорт“ не се покриват преките или косвени последици и резултати при следните случаи:
- война, други въоръжени конфликти или национални бунтове, както и военни, полицейски и други официални мерки, свързани с тях;
- въстания, бунтове и стачки;
- терористични актове и други насилствени действия, мотивирани от политически, социални, идеологически или религиозни причини;
- разпадане на атомно ядро или йонизирана радиация;
- други събития, настъпили вследствие на излагане на опасност, самона- деяност или груба небрежност от/на Картодържателя;
- тегления на пари в брой и плащания, реализирани с ПИН, освен тегле- ния на пари в брой, извършени от Картодържателя, доказуемо под зап- лаха за физическо насилие;
- загуби, умишлено причинени от Картодържателя или Свързано лице или ако някое от тези лица участва в такава дейност;
- загуби, възникнали след блокирането на Kартата, с изключение на загубите в резултат на ръчни транзакции, извършени до 24:00 часа в деня на блокирането;
- за загуби, възникнали в случай на неправомерно използване на други комуникационни услуги освен телефонни разговори и SMS/MMS чрез откраднатия мобилен телефон или таблет;
- за кражба на мобилен телефон или таблет през периода, когато е оста- вен без надзор или в превозно средство;
- за кражба на мобилен телефон или таблет през периода, когато е оста- вен без надзор на което и да е място и/или зона, която е публично дос- тъпна, включително и достъп чрез средствата на публичен транспорт.
12.3. За допълнително покритие „Моето пътуване“ не се покриват преките или косвени последици и резултати при следните случаи:
- За лечение или медицински грижи вследствие, упражняване на профе- сия, освен изброените при бизнес пътувания;
- За лечение или медицински грижи в случай на злополуки, настъпили в резултат на любителско или професионално упражняване на какъвто и да е вид спорт;
- При пътувания с лечебна цел на Застрахованото лице;
- За всички разходи, направени без предварително одобрение или съгла- суване на Асистиращата компания или на Застрахователя;
- За разходите, наложили се или направени в Република България или на територията на държавата, за която Застрахованото лице чуждестранен гражданин, има валидна здравна осигуровка и/или застраховка;
- Когато настъпилите събития не са в резултат на Злополука или Акутно заболяване на Застрахованото лице или не изискват спешна или неот- ложна медицинска помощ;
- Разноски, които са платени или подлежат на възстановяване по меди- цинските схеми от други застрахователи, по правителствена или частна
медицинска програма;
- Лечение, започнало след 1 месец от датата на диагнозата или началото на медицинското обслужване;
- Събития при действия на органи на властта в отговор на гражданско неподчинение. Бунтове, терористични актове или саботаж, демонстра- ции, военни действия;
- При опит за или извършване на престъпление от общ характер и проти- возаконни действия от всякакъв характер от Застрахованото лице;
- За лечение или медицински грижи, причинени на Застрахованото лице при участието му в облози и залагания или сбивания /освен при само- защита/;
- Събития, причинени от увреждания от радиоактивен източник;
- Събития, причинени от епидемии/пандемии, замърсяване на околната среда и природни бедствия;
- Събития, в резултат на употреба на алкохол. При злополуки с водачи на МПС в резултат на ПТП се взима под внимание законно определеното ниво на алкохол в кръвта за страната, където е настъпило събитието;
- Събития, в резултат на употреба на упойващи или психотропни вещест- ва или наркотици;
- При умишлени самонаранявания, самоубийство или опити за такова. Изпълнение на смъртна присъда;
- В резултат на хронично или предшестващо заминаването заболяване, освен в случаите, когато симптомите са внезапни, остри и непосредстве- но застрашаващи живота на Застрахованото лице;
- Психични заболявания или депресии;
- В резултат на бременност и всички усложнения, свързани с бременност- та, както и прекъсване на бременност, раждане или спонтанен аборт, извънматочна бременност;
- В резултат на изкуствено оплождане, лечение от стерилитет, разходи за контрацептиви;
- В резултат на всички заболявания, проявени, но нелекувани и/или с незавършен курс на лечение преди заминаването;
- При заболявания, предавани по полов път, включително и СПИН;
- Разходи за рехабилитация, санитарно-курортно лечение, хелиотерапия или естетична хирургия;
- Разходи за протези или помощни средства за придвижване;
- Разходи за ваксиниране;
- Разходи за зъболечение, с изключение на спешното зъболечение до посочения в Индивидуалното заявление за застраховане лимит на отго- ворност;
- Лечение или медицински грижи, чието прилагане не е признато от квалифицирани медицински специалисти, както и алтернативно лечение (акупунктура, ароматерапия, масаж, медитация, др.);
- Лечение или медицинска грижа, проведени от член на семейството на Застрахованото лице;
- Застрахованото лице и/или Асистиращата компания не носят отговор- ност за забавяне или неизпълнение на задълженията си, ако те са пре- дизвикани от стачки, експлозии, демонстрации, ограничения на свобод- ното придвижване, саботаж, тероризъм, гражданска война или война, последиците от радиоактивно лъчение или всяко друго неочаквано зат- руднение.
Член 13 Ограничения на застрахователното покритие
13.1. Застрахователят не осигурява покритие за събития, настъпили извън срока на индивидуалното застрахователно покритие.
13.2. Застрахователят не осигурява покритие за изключените рискове.
13.3. Застрахователят не осигурява покритие, ако рискът настъпи вследс- твие на умишлени действия от страна на Застрахованото лице.
13.4. Застрахователят не дължи застрахователно плащане, когато устано- ви, че са му представени фалшифицирани или неверни документи и/или информация.
13.5. Застрахователят не дължи застрахователно плащане, когато Застра- хованото лице не отговаря на всички изискванията, посочени в тези Общи Условия, независимо дали Индивидуалното заявление за застра- ховане е било издадено и връчено на Застрахованото лице или не.
13.6. За всяка банкова сметка може да бъде издадено само по едно Инди- видуално заявление за застраховане, включващо допълнително покри- тие „Комфорт“.
Член 14 Застрахователна сума Застрахователната сума не се изменя през периода на индивидуалното застрахователно покритие и се посочва в Индивидуалното заявление за
застраховане по групова застраховка „Спокойствие към дебитна карта“.
Член 15 Лимити на Застрахователното обезщетение по покритие Комфорт
15.1. В случай на застрахователно събитие Застрахователят изплаща застрахователно обезщетение за реално претърпените финансови загу- би, които са резултат от настъпването на покрит риск, но не повече от застрахователната сума (максималния размер/лимит на застраховател- ното обезщетение) за съответния покрит риск.
15.2. Максималните лимити се прилагат към всяко застрахователно съби- тие и за всички застрахователни събития заедно през всеки отделен застрахователен период.
Член 16 Застрахователен период. Размер и начин на плащане на застрахователната премия
16.1. В периода на индивидуалното застрахователно покритие се включ- ват повече от един застрахователен период, всеки от които с продължи- телност от една година.
16.2. Началото на първия застрахователен период съвпада с датата, посочена за начало на периода на индивидуалното застрахователно
покритие.
16.3. Всеки следващ застрахователен период започва от 00:00 ч. на деня, следващ последния ден на предходния застрахователен период
16.4. Годишната премия се заплаща еднократно или разсрочено на месеч- ни вноски. Заедно с годишната премия/разсрочената месечна вноска се заплаща и данък в размер на 2%, съгл. ЗДЗП.
16.5. Всички допълнителни данъци и вноски се добавят към размера на застрахователната премия и се плащат от Застрахованото лице.
16.6. Застрахователната премия се определя на база избраната от Застра- хованото лице застрахователна сума, при сключване на застраховката, съгласно Тарифата на Застрахователя по тази застраховка.
16.7. Размерът, периодичността и падежите на премията/разсрочените вноски на премията се определят в Индивидуалното заявление за заст- раховане.
16.8. Падежът на еднократната годишна премия за първия застраховате- лен период/първата разсрочена месечна вноска от нея при разсрочено плащане, е датата на приемане за застраховане от Застрахователя на Застрахованото лице.
16.9. Падежът на годишната еднократна премия/първа разсрочена месеч- на вноска от нея, за всеки следващ застрахователен период, след пър- вия, е числото и месеца, определени в Индивидуалното заявление за застраховане за начало на периода на индивидуалното застрахователно покритие, но през всяка следващата година.
16.10. Падежът на всяка разсрочена месечна вноска от годишна застрахо- вателна премия през съответния застрахователен период, е числото от месеца, определено в Индивидуалното заявление за застраховане за начало на периода на индивидуалното застрахователно покритие, през всеки следващ месец след падежа на първата разсрочена годишна ме- сечна вноска.
16.11. Ако месецът през съответната година няма числото, посочено в Индивидуалното заявление за застраховане за начало на периода на индивидуалното застрахователно покритие, то падежът на годишната еднократна премия/разсрочена месечна вноска от нея, е последното число на същия месец.
16.12. Последици от неплащане на годишна застрахователната пре- мия/първата месечна разсрочена вноска от нея за първия застраховате- лен период: Ако еднократна годишна застрахователна премия/първата месечна разсрочена вноска от нея за първия застрахователен период не е платена до или на датата на падежа за плащане, Индивидуалното за- явление за застраховане не поражда правни последици за страните, не влиза в сила и се обезсилва.
16.13. Избор на застрахователя при неплащане на годишната застрахова- телна премия за всеки следващ, след първия застрахователен пери- од/месечна разсрочена вноска от застрахователната премия през съот- ветния застрахователен период: При неплащане на която и да е еднок- ратна годишна премия/първата месечна разсрочена вноска от нея за всеки следващ застрахователен период, след първия, както и при неп- лащане на която и да е следваща (след първата) месечна разсрочена вноска от застрахователната премия през съответния застрахователен период, до 65 дни от датата на падежа им, Застрахователят ще смята индивидуалното застрахователно покритие за автоматично прекратено, считано от 00:00 ч. на 66-тия ден от датата на падежа на годишната премия/разсрочената вноска. Настоящото да се счита за писмено уве- домление по смисъла на Кодекса за застраховането.
Този период от 65 дни се нарича „гратисен период”.
В случай на настъпване по време на „гратисния период“ на покрит риск, Застрахователят ще приспадне от Застрахователното плащане сумата на неплатените премии.
Член 17 Застрахователно плащане при смърт в резултат на злопо- лука
17.1 В случай на смърт в резултат на злополука на Застрахованото лице, покрита от Застрахователя по настоящите Общи условия, Застраховате- лят изплаща на Бенефициента застрахователната сума.
Член 18 Застрахователно плащане при Пълна и Необратима Загуба на Автономност (ПНЗА) в резултат на злополука
18.1. При настъпване на Пълна и необратима загуба на автономност (ПНЗА) в резултат на злополука със Застрахованото лице, Застраховате- лят приравнява този риск към риска смърт в резултат на злополука и осъществява изплащане на застрахователната сума. Датата на призна- ване на състоянието на пълна и необратима загуба на автономност (ПНЗА) в резултат на злополука се определя от събраната по претенция- та медицинска документация и е датата на настъпването на риска пълна и необратима загуба на автономност (ПНЗА) в резултат на злополука. Застрахователното плащане при ПНЗА в резултат на злополука се из- числява по начина на изчисляване на застрахователната сума при смърт в резултат на злополука, посочен в тези Общи условия.
18.2.Застрахованото лице се счита за намиращ се в състояние на пълна и необратима загуба на автономност в резултат на злополука, когато е постоянно и напълно неспособно да упражнява каквато и да е професия, или пък работа, която би могла да му донесе възнаграждение, в резул- тат на злополука, в срока на индивидуалното му застрахователно покри- тие и когато е принудено да разчита на помощта на трети лица, за да осъществява обичайни ежедневни действия. Изплащането на застрахо- вателната сума по риска Пълна и необратима загуба на автономност в резултат на злополука прекратява индивидуалното застрахователно покритие.
18.3. Обичайни ежедневни дейности са следните дейности:
- Измиване – способно ли е Застрахованото лице самостоятелно да се измие или вземе душ (включително самото влизане и излизане от баня- та);
- Обличане – способно ли е Застрахованото лице да се облича и преобли- ча или да използва ортопедични помощни средства;
- Хранене – способно ли е Застрахованото лице да се храни без чужда помощ след предварително приготвена и поднесена храна;
- Тоалет – способно ли е Застрахованото лице да се придвижва до и от тоалетната самостоятелно, да контролира пикочния мехур и функциите на червата с цел поддържане на лична хигиена;
- Придвижване – способно ли е Застрахованото лице да се придвижва от едно помещение в друго по равна повърхност;
- Преместване – способно ли е Застрахованото лице да се придвижи самостоятелно до проходилка или инвалидна количка.
18.4.. Застрахованото лице се счита за намиращо се в състояние на пълна и необратима загуба на автономност (ПНЗА), когато не е в състояние да извършва поне 4 от посочените по-горе обичайни ежедневни дейности.
Член 19 Застрахователно плащане при Временна неработоспособ- ност на Застрахованото лице във връзка с хоспитализация вследс- твие на злополука
19.1. В случай на Временна неработоспособност във връзка с хоспитали- зация в резултат на злополука на Застрахованото лице, покрита от Заст- рахователя по настоящите Общи условия, Застрахователят изплаща на Бенефициента 2 ‰ (промила) от застрахователната сума за всеки ден хоспитализация след третия ден, но не повече от 180 дни за всички зло- полуки за един застрахователен период.
19.2. При изплащане на застрахователно плащане за смърт на Застрахо- ваното лице в резултат на злополука или Пълна и необратима загуба на автономност (ПНЗА) на Застрахованото лице в резултат на злополука се приспадат застрахователните плащания за временна неработоспособ- ност във връзка с хоспитализация на Застрахованото лице, изплатени във връзка със същата злополука.
19.3. Общият размер на застрахователните плащания по даден застрахо- вателен договор не може да надхвърли застрахователната сума.
Член 20 Застрахователните обезщетения по допълнителните пок- рития „Комфорт“ и „Моето пътуване“ са посочени в Индивидуално- то заявление за застраховане.
Член 21 Задължения на Картодържателя по отношение на допъл- нително покритие Комфорт.
21.1 Картодържателят е длъжен да спазва всички необходими мерки за съхраняване и защитаване на Дебитната карта и ПИН.
21.2.Картодържателят не може да заема Дебитната карта на Свързано лице или на Трето лице.
21.3. При настъпване на застрахователно събитие Картодържателят е длъжен:
- незабавно да блокира картата в който и да е от клоновете на “Банка ДСК” ЕАД или да се обади на телефонния номер, определен за блокира- не на карти, посочен от “Банка ДСК” ЕАД;
- незабавно да уведоми компетентните органи, включително полицията, ако заедно с Кражбата, Грабежът или Загубата на Картата са откраднати или загубени Ключове или Лични документи и да изиска съставянето на писмен полицейски протокол;
- в случай, че Картодържателят забележи в банково извлечение дебити- ране в резултат на неоторизирана операция като резултат от Кражба, Грабеж или Загуба на Картата, Кражба или Загуба на Ключове или Лич- ни документи, Застрахованото лице е длъжно незабавно да се обади на предоставения телефонен номер и да декларира претенцията на Застра- хователя.
21.4. Тези задължения се прилагат и към всяко лице, което притежава допълнителна дебитна карта, издадена към банковата сметка на Карто- държателя на дебитна карта.
Член 22 Задължения при настъпване на застрахователно събитие и за неговото доказване.
22.1 При настъпване на покрит риск, Застрахованото лице, бенефициен- тите, респективно неговите законни наследници или всяко друго лице, което има застрахователен интерес за изплащане на застрахователното плащане/обезщетение, трябва да уведоми Застрахователя, както и да предостави всички, изискуеми от Застрахователя документи съгласно чл. 106 от Кодекса за Застраховането, необходими с цел определяне на основателността и размера на претенцията.
22.2. Застрахователят изплаща застрахователното обезщетение или мотивирано отказва плащане, в срок от 15 работни дни след представя- не на всички необходими документи, включително тези допълнително поискани от Застрахователя/Асистиращата компания.
22.3. Всяко задържане на информация или умишлено невярно декларира- не от страна на Застрахованото лице или на негов наследник, или пред- ставянето на неверни или фалшиви документи с цел да удостоверят да- та, обстоятелство или последствия от застрахователно събитие, ще до- веде до отказ за покриване на какъвто и да е риск по застраховката, както и незабавно уведомяване на Прокуратурата на Р. България.
22.4. Датата на предявяване на претенцията е датата, на която Застрахо- вателят е бил уведомен за нея.
22.5. Когато не са представени всички доказателства по чл.106 от Кодек- са за застраховането Застрахователят ще се произнесе не по-късно от шест месеца от датата на предявяването на претенцията.
22.6. Застрахованото лице или Бенефициентът трябва да представят на Застрахователя следните документи, в зависимост от вида на настъпило- то застрахователно събитие:
22.7. В случай на смърт в резултат на злополука:
- Декларация за настъпило застрахователно събитие по образец на Заст- рахователя включително пълни и точни данни за банковата сметка, по
която да бъдат извършени плащанията от страна на Застрахователя;
- Индивидуално заявление за застраховане;
- Препис-извлечение от Акт за смърт;
- Съобщението за смърт, попълнено от лекаря, удостоверил смъртта, посочващо причината за смъртта;
- Доказателство за злополуката, която е причина за смъртта;
- Други документи, които Застрахователят счита за необходими, като лична амбулаторна карта (ЛАК), протокол за ПТП, каквито и да е меди- цински експертизи, като химическа експертиза и други документи, в съответствие с член 106 от Кодекса за Застраховането.
22.8. В случай на Пълна и необратима загуба на автономност (ПНЗА) в резултат на злополука:
- Индивидуално заявление за застраховане;
- Декларация за настъпило застрахователно събитие по образец на Застрахователя включително пълни и точни данни за банковата сметка, по която да бъдат извършени плащанията от страна на Застрахователя;
- Медицински сертификат във форма на Застрахователя, попълнен от лекар, който осъществява лечението, и който показва характера на ув- реждането или на болестта, последващото постоянно състояние и датата на настъпване на състоянието, решение на ТЕЛК/НЕЛК, ако има такова;
- Доказателство, че Пълната и необратима загуба на автономност е вслед- ствие на злополука;
- Други документи, които Застрахователят счита за необходими, в съот- ветствие с член 106 от Кодекса за Застраховането;
22.9. В случай на Временна неработоспособност във връзка с хоспитали- зация в резултат на злополука:
- Индивидуално заявление за застраховане;
- Декларация за настъпило застрахователно събитие по образец на Застрахователя включително пълни и точни данни за банковата сметка, по която да бъдат извършени плащанията от страна на Застрахователя;
- Епикриза/и в оригинал или заверено копие от издателя на оригиналния документ;
- Други документи, които Застрахователят счита за необходими, в съот- ветствие с член 106 от Кодекса за Застраховането;
22.10. При настъпване на застрахователно събитие по покритие „Ком- форт“ Картодържателят трябва да уведоми Застрахователя и да предста- ви на Застрахователя следните документи:
- Декларация за настъпило застрахователно събитие по образец на Заст- рахователя включително пълни и точни данни за банковата сметка, по която да бъдат извършени плащанията от страна на Застрахователя;
- Индивидуално заявление за застраховане;
- банково извлечение, показващо плащането на такса за блокиране на картата;
- в случай на кражба или грабеж – полицейски протокол или протокол, издаден от друг компетентен орган;
- в случай на физическо насилие, загуба на съзнание или нараняване – медицински доклад или документ от спешна медицинска помощ;
- в случай на неправомерна транзакция – извлечение от Картата, посоч- ващо датата и сумата на транзакцията, включително информация, че транзакцията е била извършена с Картата;
- в случай на загуба на карта или ключове или лични документи – декла- рация;
- в случай на загуба на лични документи – полицейски прото- кол/служебна бележка;
- фактури във връзка с разходите за подмяна на загубените или открад- нати ключове, ключове от сейф, лични документи, чанта или портмоне (включително съответните снимки) и копие от издадените нови докумен- ти;
- в случай на кражба на мобилен телефон или таблет– документ (фактура, банково извлечение), доказващо покупката на нов мобилен телефон или таблет;
- в случай на неправомерно използване на откраднатия мобилен телефон или таблет – детайлно извлечение-фактура за услугите, предоставени в рамките на 48 часа след кражбата на мобилния телефон или таблета;
- Други документи, които Застрахователят счита за необходими, в съот- ветствие с член 106 от Кодекса за Застраховането, като декларация от свидетел/и (писмено, подписана и датирана от свидетеля, посочваща неговото/нейното име, място и дата на раждане и адрес), включваща детайли относно обстоятелствата и последствията на насилието.
22.10.1. Картодържателят също така е задължен:
- да съдейства по време на преценяване на претенцията от Застраховате- ля и да предостави на Застрахователя цялата необходима информация;
- да осигури на Застрахователя възможност да предприеме всички необ- ходими стъпки с цел установяване на причината на застрахователното събитие, размера на щетата и сумата на застрахователното обезщете- ние, както и да предостави цялата информация и писмени документи;
- в случай на Кражба или Загуба на ключове от сейф – незабавно да се свърже с “Банка ДСК” ЕАД;
- да уведоми незабавно Застрахователя, че е получил/а обезщетение от друго лице или институция;
22.10.2. Картодържателят е длъжен да предотврати настъпването на застрахователно събитие. В частност, той/тя не трябва да нарушава за- дълженията, които му/и налага действащата нормативна уредба или До- говора и които целят предотвратяване или намаляване на опасността, и които той/тя е приел/а подписвайки застрахователния договор; той/тя не трябва да толерират нарушаването на тези задължения от страна на трето лице.
22.10.3. Ако Картодържателят умишлено наруши тези задължения или ги наруши докато е под влиянието на алкохол или други наркотични ве- щества и това нарушаване допринесе за настъпване на застрахователно събитие или до увеличаване на неговите последствия, Застрахователят има право да намали пропорционално застрахователното обезщетение.
22.10.4. Картодържателят е длъжен да предостави оригинал или заверено копие на документите, доказващи настъпване на застрахователно съби- тие. Застрахователят има право да направи копие на предоставените документи. Ако документите са издадени на чужд език, Бенефициентът е длъжен да предостави заедно с него заверен превод на български.
22.11. При настъпване на застрахователно събитие по покритие „Моето пътуване“ Застрахованото лице, неговите законни наследници или полз- ващите се лица, са длъжни незабавно, но не по късно от три работни дни от узнаването за застрахователното събитие, да се свържат с Асис- тиращата компания на посочения в Индивидуалното заявление за заст- раховане телефонен номер и да съгласуват предварително всякакви ус- луги, които могат да доведат до възникване на разходи, покрити по тези Общи условия, както и да спазват предписанията на Асистиращата ком- пания по отношение на доставчици, обхват на медицински услуги или транспортиране.
22.11.1. В случай, че Застрахованото лице е било прието в медицинско заведение по спешност и състоянието му от медицинска гледна точка не е позволявало да се свърже лично или чрез трето лице с Асистиращата компания, същото е длъжен да изпълни задължението си по предходната точка незабавно, но не по късно от три работни дни, след като състоя- нието му позволява това.
22.11.2. Ако Застрахованото лице, неговите законни наследници или ползващите се лица не са изпълни задължението си, посочено по-горе лимитът на отговорност за Застрахователя е се ограничава в размер до 400 лева /200 EUR.
22.11.3. Застрахователят има право да откаже плащането, ако Застрахо- ваното лице, неговите законни наследници или ползващите се лица, не са изпълнили задължението си по предходните точки с цел да се попре- чи на Застрахователя да установи обстоятелствата, при които е настъ- пило събитието или неизпълнението е направило невъзможно установя- ването им от Застрахователя.
22.11.4. Застрахователят е в правото си да откаже плащане, само когато неспазването на срока за уведомяване е с цел да се попречи на Застра- хователя да установи обстоятелствата, при които е настъпило събитието или когато неизпълнението е направило невъзможно установяването им от Застрахователя.
22.11.5. В случай, че бъдат дадени изрични указания от Асистиращата компания Застрахованото лице да заплати покрити разноски или при извънредни случаи, когато Застрахованото лице не е успял да се свърже с Асистиращата компания, всички документи по конкретната претенция следва да се изпратят в срок от 5 /пет/ работни дни, считано от датата на завръщането на Застрахованото лице в Република България на адре- са на Застрахователя. Застрахованото лице следва да приложи кратко изложение относно обстоятелствата за настъпване на събитието, както и медицински доклад, епикризи, оригинални сметки за платени разходи и всички други документи, потвърждаващи събитието, направените разхо- ди и техния размер. Всички медицински документи трябва да са издаде- ни от лицензирани здравни заведения /болница, клиника, кабинет и др./ или от правоспособни медицински специалисти. Ако оригиналните доку- менти не са на английски, немски, френски или руски език, следва да бъде представен и официален превод на документите.
22.11.6. Застрахователят и/или Асистиращата компания имат право да изискат от претендиращото лице и други допълнителни доказателства, необходими за изясняване на застрахователното събитие в срок до 45 дни от датата на представяне на доказателствата, изискани при завеж- дането на претенцията.
22.11.7. В случай на застрахователно събитие по рисковете Изгубва- не/Закъснение на личен багаж - Застрахователят изплаща обезщетение след представяне на следните документи: уведомление от Застраховано- то лице до авиокомпанията; билет за съответния полет на авиокомпани- ята; изходящ от авиокомпанията документ, доказващ събитието; и вся- какви други документи, които са от съществено значение за доказване основанието и размера на обезщетението;
22.11.8. Възстановяване на разходи за откраднати или изгубени докумен- ти – Застрахователят изплаща обезщетение след представяне на след- ните документи: полицейски протокол или друг документ, доказващ нас- тъпването на събитието; квитанция за платена такса за издаване на но- ви документи; всякакви други документи, които са от съществено значе- ние за доказване основанието и размера на обезщетението;
22.11.9. В случай, че Застрахованото лице има и други валидни застра- ховки, покриващи рисковете, посочени в тези Общи условия, то той е длъжен писмено да декларира това обстоятелство. В този случай отго- ворността на Застрахователя е пропорционална на отношението на по- сочения в Индивидуалното заявление за застраховане лимит за съответ- ния риск и общия лимит по всички застраховки.
22.11.10. Със сключването на застраховката Застрахователят и Асисти- ращата компания се считат упълномощени да получават цялата необхо- дима информация във връзка със застрахователното събитие от трети лица /медицински заведения, медицински специалисти и други/, вклю- чително за случаите, когато се касае за получаване на лична информа- ция за Застрахованото лице, както и такава, представляваща служебна или професионална тайна.
Член 23 Експертно проучване и преглед
23.1. Преглед
Застрахованото лице, което се намира в състояние на неработоспособ- ност, трябва да осигури на всеки оторизиран от Застрахователя лекар достъп от 10:00 ч. до 20:00 ч. на всеки работен ден до мястото, където провежда лечението си или което обитава, така че лекарят да бъде в състояние да провери сериозността на здравословно му състояние. При неосигурен достъп на оторизирания лекар, Застрахователят може да откаже застрахователно плащане.
23.2. Медицински арбитраж
Ако е налице различие в мненията между Застрахователя и Застрахова- ното лице (или на наследника на Застрахованото лице, в случай на смърт в резултат на злополука), тогава може да бъдат използвани доб- роволни средства, за да се даде възможност на правоспособен медицин- ски експерт да действа като арбитър между двете различни гледни точ- ки на двете страни.
Разходите и хонорарите за първите двама медицински експерти се пое- мат от страната, която е поискала съответния експерт, а тези за третия експерт – се поделят по равно между двете страни.
Член 24 Встъпване в правата на застрахованото лице по отношение на покритие „Комфорт“
24.1. При плащане на застрахователното обезщетение Застрахователят встъпва в правата на Картодържателят срещу причинителя на вредата, до размера на платеното обезщетение и направените обичайни разходи при определяне на застрахователното обезщетение. В случаите, когато причинителят на вредата, има застраховка „Гражданска отговорност”, Застрахователят встъпва в правата на Застрахованото лице срещу лице- то, носещо отговорност за причинените вреди или срещу застрахователя по застраховка „Гражданска отговорност” до размера на платеното обезщетение и направените обичайни разходи при определяне на заст- рахователното обезщетение. Застрахователят има право да предяви не- говата претенция директно към Застрахователя на причинителя на вре- дата.
24.2. Застрахованото лице е длъжно да съдейства на Застрахователя при упражняване на неговите права срещу причинителя на вредата.
24.3. Ако имуществото на причинителя на вредата е недостатъчно, Заст- рахователят се удовлетворява след Застрахованото лице.
24.4. В случаите, когато причинителят на вредата обезщети Застрахова- ното лице напълно, Застрахователят се освобождава от неговото задъл- жение да плати застрахователно обезщетение.
Член 25 Давност Правата и задълженията по основно/разширено покритие, свързани със застрахователните плащания, се погасяват с 5-годишна давност, счита- но от настъпването на покрития риск, освен ако в нормативен акт не е
предвидено друго.
По покритие “Комфорт” и покритие “Моето пътуване” правата се погасяват с 3 годишна давност, считано от настъпването на застрахователно съби- тие освен, ако в нормативен акт не е предвидено друго.
чрез публикация в пресата.
26.4. За дата на уведомяване се счита датата на получаване на уведомле- нието. Това условие не е приложимо в случаите, когато Застрахованото лице не е уведомило писмено Застрахователя и Застраховащия за новия си адрес. В тези случаи за дата на уведомлението се счита датата на изпращане на уведомлението от Застрахователя, респективно на Заст- раховащия на последния му известен адрес на Застрахованото лице.
26.5. Застраховащият и Застрахованото лице са длъжни да съобщават на Застрахователя за всяка промяна на своето име, ЕГН, ЕИК, фирма или наименование и/или адрес за кореспонденция, които са посочени в зас- трахователния договор или в други документи, отправени до застрахо- вателя. В случай, че не изпълнят това свое задължение или посочат не- вярна информация, всяко писмено изявление от страна на Застрахова- теля, изпратено от него на адреса на Застраховащия/Застрахованото лице, последно обявен пред Застрахователя, се счита за връчено и по- лучено от тях с всички предвидени в закона или в договора правни пос- ледици.
Член 27 Предоставяне и обработка на лични данни. Последици от непредоставяне на поискани от Застрахователя лични данни.
27.1. Ползвателите на застрахователни услуги предоставят на Застрахо- вателя данни, които са лични по смисъла на Закона за защита на лични- те данни и Регламент (ЕС) 2016/679 на ЕП и Съвета от 27.04.2016 г. Те- зи данни ще бъдат събирани и обработвани от Застрахователя за целите и от лицата, посочени в „Уведомление за поверителност“, неразделна част към Общите условия на застраховката и достъпни на адрес: www.groupama.bg. Без тези данни, Застрахователят не може да приеме лица за застраховане по Груповия застрахователен договор.
27.2. За установяване на правни претенции Застрахователят може да иска и да получава от здравни, лечебни, медицински органи, институции и лица, данни, медицински и други документи относно здравословното състояние и здравно-осигурителния статус на ползвател, както и да об- работва получените данни във връзка със застраховането му.
27.3. Застрахователят се задължава да използва и обработва предоставе- ните лични данни само във връзка със сключването и изпълнението на Груповия застрахователен договор и индивидуалното застрахователно покритие на Застрахованите лица.
27.4. При изрично съгласие на ползвателите, Застрахователят може да обработва техни лични данни и за други цели. Съгласието е отделно основание за обработване на лични данни и целта на обработката е по- сочена в него.
Член 26 Уведомления. Адреси
26.1. Застрахованото лице е длъжно да информира писмено Застрахова- щия и Застрахователя за всяка промяна на адрес си. Ако Застрахованото лице се пресели извън територията на Република България, трябва да уведоми Застраховащия и Застрахователя за адреса си за кореспонден- ция на територията на България.
26.2. Всички уведомления, които трябва да бъдат изпратени до Застрахо- ваното лице, ще бъдат изпратени на последния известен на Застрахова- теля адрес.
26.3. Всички известия до Застрахователя трябва да бъдат изпращани на адреса на неговия централен офис. Ако Застрахователят промени адреса си, то той трябва да уведоми всички Застраховани лица за промяната
Член 28 Компетентна юрисдикция
28.1. При възникването на спорове по застраховката, приложимо е бъл- гарското законодателство.
28.2. Споровете между страните се решават по взаимно съгласие, а ако няма постигнато споразумение – извънсъдебно чрез Медицински арбит- раж по реда на тези Общи условия по-горе, а ако няма постигнато спо- разумение – пред компетентния български съд. Приложимо е българско- то право.
Настоящите Общи условия по застраховка “Спокойствие към дебитна карта“ са приети на заседание на Съвета на директорите на Застрахова- теля с Протокол от 23.03.2020 г., в сила от 23.03.2020 г.
Удостоверявам, че получих „Уведомление за поверителност“ на застрахователя, Информационен документ по застраховка “Спо- койствие към дебитна карта“ и подписан екземпляр от настоящите Общи условия по застраховка “Спокойствие към дебитна карта“, приети на 23.03.2020 г., в сила от 23.03.2020 г., запознат/а съм с цялото им съдържание, съгласен/а съм с тях и ги приемам без възражения:
…………………….
(дата)
……………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………
(три имена)
(подпис)
Предал: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………
(име и фамилия на служителя, длъжност) (подпис)
ПОДПИС НА КЛИЕНТ
REF No 7012_05_2020
АНАЛИЗ НА ПОТРЕБНОСТИТЕ НА КЛИЕНТА
Име на клиент: ……………………………………………………
Желая застрахователна защита във връзка с:
☐ потребителски, жилищен или ипотечен кредит в Банка ДСК ЕАД;
☐ стоков кредит в Банка ДСК ЕАД;
☒ банкова сметка/кредитна услуга Овърдрафт/банкова карта в „Банка ДСК“ ЕАД
Срок Застрахователна сума Покритие | За физически лица, притежатели на: | ||||
Кредитна услуга Овърдрафт | Кредитна карта | Дебитна карта | Банкова сметка | ||
До прекратяване на Овърдрафта | До прекратяване на кредитната карта | До прекратяване на банковата сметка | До прекратяване на банковата сметка/До навършване на 75 г от Застрахованото лице | ||
Избира се от застрахованото лице | |||||
„Спокойствие“ към кредитна услуга Овърдрафт | „Спокойствие“ към кредитна карта | „Спокойствие“ към дебитна карта | „Моето семейство“ | „Моето пътуване“ | |
Смърт в резултат на злополука | | | | Сребърна или Златна защита | |
Пълна и Необратима Загуба на Автономност в резултат на злополука | |||||
Пълна Трайна Неработоспособност в резултат на злополука | |||||
Временна неработоспособност в резултат на злополука | |||||
Хоспитализация в резултат на злополука | |||||
Временна неработоспособност във връзка с хоспитализация вследствие на злополука | О | ||||
Покритие „Комфорт“: - Неправомерно използване на застрахованата карта в резултат на Кражба, Грабеж или Загуба; - Кражба, Грабеж, Загуба на изтеглени пари в брой; - Кражба, Загуба на Ключове и/или Ключове от сейф и/или Лични документи, заедно с картата; - Кражба на мобилен телефон или таблет/кражба или загуба на портмоне или чанта заедно със застрахованата карта. | О | О | |||
Покритие „Моето пътуване“: - Медицински разноски при злополука или акутно заболяване; - Медицинско транспортиране и репатриране; -Пътни разходи на член на семейството; - Разходи за спешно зъболечение; - Загуба/закъснение на багаж; - Разходи за откраднати или изгубени документи. | О в чужбина Сребърна, Златна или Платинена защита | О в чужбина Сребърна, Златна или Платинена защита | О в чужбина Сребърна, Златна или Платинена защита | в чужбина Сребърна, Златна или Платинена защита | |
ВАШИЯТ ИЗБОР НА ПРОДУКТ |
- включено покритие О - покритие по избор на клиента
Допълнителна информация за горепосочените продукти можете да намерите в Стандартизирания информационен документ и Общите условия по всеки продукт.
Дата: ………………………………… Подпис: …………………………………
„Групама Застраховане” ЕАД
Р. България, София 1124, бул. „Цариградско шосе” 47А, бл.В, ет.3, тел.: 02/9158888, факс: 02/9158899, email: info@groupama.bg Разрешение за застрахователна дейност № 01-ОЗ/05.05.2005 г. от КФН, ЕИК: 131421443