за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности между Националната здравноосигурителна каса и Българския лекарски съюз за 2020 – 2022 г. (oбн., ДВ, бр. 7 от 2020 г.; попр., бр. 16 от 2020 г.; изм. и доп., бр. 18, 36,...
Договор № РД-НС-01-4-8 от 15 януари 2021 г. за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности между Националната здравноосигурителна каса и Българския лекарски съюз за 2020 – 2022 г.
МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО ДОГОВОР № РД-НС-01-4-8 от 15 януари 2021 г.
за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности между Националната здравноосигурителна каса и Българския лекарски съюз за 2020 – 2022 г. (oбн., ДВ, бр. 7 от 2020 г.; попр., бр. 16 от 2020 г.; изм. и доп., бр. 18, 36, 40, 77, 101 и 105 от 2020 г. и бр. 4 от 2021 г.)
Днес, 15.01.2021 г., между Националната здравноосигурителна каса, от една страна, и Българския лекарски съюз, от друга страна, на основание чл. 54, ал. 10и чл. 55, ал. 5 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) и във връзка с Наредбата за изменение на Наредба № 9 от 2019 г. за определяне на пакета от здравни дейности, гарантирани от бюджета на Националната здравноосигурителна каса (обн., ДВ, бр. 98 от 2019 г.; доп., бр. 38 от 2020 г.; изм., бр. 2 от 2021 г.) се сключи този договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности между Националната здравноосигурителна каса и Българския лекарски съюз за 2020 – 2022 г. за следното:
§ 1. Създава се чл.23д:
„Чл. 23д.(1)Лечебните заведения, кандидатстващи за сключване на договор/допълнително споразумение с НЗОК за изпълнение на КП
№ 168 „Асистирана с робот хирургия при злокачествени заболявания“, КП № 168.2 „Асистирана с робот хирургия при злокачествени заболявания в коремната хирургия, гръдната хирургия, детската хирургия и урологията“, подават заявления и представят документи в РЗОК в 30-дневен срок от влизане в сила на настоящия договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2020 – 2022 г. съгласно чл. 59а, ал. 1 от ЗЗО.
(2) При непълнота на представените документи директорът на РЗОК в срок 7 дни от установяването й писмено уведомява лечебното заведение за това обстоятелство и определя 14-дневен срок за нейното отстраняване.
(3) Директорът на РЗОК в срок 30 дни от подаване на заявлението сключва договор/допълнително споразумение с изпълнителите, които отговарят на условията по чл. 55, ал. 2, т. 1 от ЗЗО и на критериите за осигуряване на достъпност и качество на медицинската помощ по чл. 59в от ЗЗО. Директорът на РЗОК или упълномощено от него длъжностно лице има право да провери на място в лечебното заведение съответствието със специалните изисквания, за чието удостоверяване е предвидена декларация.
(4) Когато непълнотата е отстранена в определения от директора на РЗОК срок, който изтича след срока по ал. 3, договор може да се сключи и след изтичането му.“
§ 2. В чл. 223и се правят следните изменения и допълнения:
1. Създава се ал. 2а:
„(2а)Националният референтен номер по ал. 2 се вписва в „Направление за медико-диагностична дейност“ (бл. МЗ-НЗОК № 4) в поле
„направление за МДД, направление №“.“
2. Създава се ал. 2б:
„(2б) Не се допуска за едно и също ВСМДИ на едно ЗОЛ, в рамките на един преглед, едновременно издаване на „Направление за медико-диагностична дейност“ (бл. МЗ-НЗОК № 4) по електронен път, с въведен НРН, и на хартиен носител с въведен № на направление за медико-диагностична дейност, генериран от медицинския софтуер на ОПЛ.“
3. Алинея 4 се изменя така:
„(4) В случаите по ал. 1 ОПЛ издава амбулаторен лист, в който в поле „направление за МДД, направление №“ вписва НРН по ал. 2, а в поле „обективно състояние“ поне 2 от симптомите по чл. 223з, ал. 2.“
§ 3. В чл. 338в се правят следните изменения и допълнения:
1. В ал. 1 в таблицата:
1.1. На ред 157 „Радикална простатектомия“, в колона „Обем (бр.)“ числото „640“ се заменя с „587“.
1.2. На ред 160 „Нерадикално отстраняване на матката“, в колона „Обем (бр.)“ числото „6 347“ се заменя с „6 338“.
1.3. На ред 161 „Радикално отстраняване на женски полови органи“, в колона „Обем (бр.)“ числото „959“ се заменя с „935“.
1.4. На ред 167 „Системна радикална ексцизия на лимфни възли (тазови и/или парааортални и/или ингвинални) като самостоятелна интервенция или съчетана с радикално отстраняване на женски полови органи. Тазова екзентерация“, в колона „Обем (бр.)“ числото „981“ се заменя с „970“.
1.5. Ред 168 „Асистирана с робот гинекологична хирургия при злокачествени заболявания“, колона „Обем (бр.)“ – 396, и колона „Цена (лв.)“ – 8 020,00, се изменя така:
„
Код | Номенклатура | Обем (бр.) | Цена (лв.) |
168 | Xxxxxxxxxx с робот хирургия при злокачествени заболявания | ||
168.1 | Асистирана с робот хирургия при злокачествени заболявания в акушерството и гинекологията | 300 | 8 020,00 |
168.2 | Асистирана с робот хирургия при злокачествени заболявания в коремната хирургия, гръдната хирургия, детската хирургия и урологията | 300 | 8 020,00 |
“
1.6. На ред 171 „Оперативни процедури на хранопровод, стомах и дуоденум с голям и много голям обем и сложност, при лица над 18 години“, в колона „Обем (бр.)“ числото „2 927“ се заменя с „2 897“.
1.7. На ред 175 „Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при заболявания на мезентериума и ретроперитонеума с голям и много голям обем и сложност, при лица над 18 години“, в колона „Обем (бр.)“ числото „12 359“ се заменя с „12 093“.
1.8. На ред 187 „Оперативни процедури върху черен дроб“, в колона „Обем (бр.)“ числото „2 268“ се заменя с „2 219“.
1.9. На ред 189 „Оперативни процедури върху панкреас и дистален холедох, с голям и много голям обем и сложност“, в колона „Обем (бр.)“ числото „968“ се заменя с „957“.
1.10. На ред 213 „Оперативно лечение на тумори на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена“, в колона „Обем (бр.)“ числото „2 134“ се заменя с „2 093“.
1.11. На ред 214 „Разширени (големи) операции с пълно или частично отстраняване на повече от един интраторакален орган, включително медиастинален тумор или гръдна стена. Едноетапни операции при белодробни болести, засягащи двата бели дроба при болести със съчетана белодробна и друга локализация“, в колона „Обем (бр.)“ числото „435“ се заменя с „423“.
2. В ал. 19, думите „КП № 168“ се заменят с „КП № 168.1 и КП № 168.2“.
§ 4. В чл. 351, ал. 10 думите „КП № 168“ се заменят с „КП № 168.1 и КП № 168.2“.
§ 5. В приложение № 17 „Клинични пътеки“ се правят следните изменения:
1. В КП № 39 „Диагностика и лечение на бронхопневмония и бронхолит при лица над 18-годишна възраст“, в x. X „Условия за сключване на договор и за изпълнение на клиничната пътека“, в т. 2 „Задължителни звена, медицинска апаратура и оборудване, необходими за изпълнение на алгоритъма на пътеката, неналични на територията на лечебното заведение, изпълнител на болнична помощ“, под таблицата „Задължително звено/медицинска апаратура“, изречение второ от текста се изменя така: „В случай че лечебното заведение не е изпълнител на ВСМДИ „Полимеразна верижна реакция за доказване на COVID-19“ по договор с НЗОК, е необходимо да представи договор с друго лечебно заведение, посочено в заповед на министъра на здравеопазването.“
2. В КП № 48 „Диагностика и лечение на бронхопневмония в детска възраст“, в x. X „Условия за сключване на договор и за изпълнение на клиничната пътека“, в т. 2 „Задължителни звена, медицинска апаратура и оборудване, необходими за изпълнение на алгоритъма на пътеката, неналични на територията на лечебното заведение, изпълнител на болнична помощ“, под таблицата
„Задължително звено/медицинска апаратура“, изречение второ от текста се изменя така: „В случай че лечебното заведение не е изпълнител на ВСМДИ„Полимеразна верижна реакция за доказване на COVID-19“ по договор с НЗОК, е необходимо да представи договор с друго лечебно заведение, посочено в заповед на министъра на здравеопазването.“
3. В КП № 104 „Диагностика и лечение на контагиозни вирусни и бактериални заболявания – остро протичащи, с усложнения“, в x. X „Условия за сключване на договор и за изпълнение на клиничната пътека“, в т. 2 „Задължителни звена, медицинска апаратура и оборудване, необходими за изпълнение на алгоритъма на пътеката, неналични на територията на лечебното заведение,
изпълнител на болнична помощ“, под таблицата „Задължително звено/медицинска апаратура“, изречение второ от текста се изменя така: „В случай че лечебното заведение не е изпълнител на ВСМДИ„Полимеразна верижна реакция за доказване на COVID-19“ по договор с НЗОК, е необходимо да представи договор с друго лечебно заведение, посочено в заповед на министъра на здравеопазването.“
4. Клинична пътека № 168 „Асистирана с робот гинекологична хирургия при злокачествени заболявания“ се изменя така:
Допълнителна разпоредба
§ 6. Лечебните заведения, изпълнители на болнична помощ по КП № 168 „Асистирана с робот гинекологична хирургия при злокачествени заболявания“, са изпълнители на КП № 168.1 „Асистирана с робот хирургия при злокачествени заболявания в акушерството и гинекологията“ от настоящия договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2020 – 2022 г.
Преходни и заключителни разпоредби
§ 7. Настоящият договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2020 – 2022 г. влиза в сила от датата на обнародване в „Държавен вестник“, с изключение на § 5, т. 1, 2 и 3, който влиза в сила от 1 ноември 2020 г.
§ 8. Договорите/допълнителните споразумения с изпълнителите на КП № 168.2 „Асистирана с робот хирургия при злокачествени заболявания в коремната хирургия, гръдната хирургия, детската хирургия и урологията“ влизат в сила от датата на подписването им.
§ 9. (1) При поетапно осигуряване на възможност за издаване по електронен път на първични медицински документи: „Амбулаторен лист“ (бл. МЗ-НЗОК № 1); „Медицинско направление за консултация или за провеждане на съвместно лечение“ (бл. МЗ-НЗОК № 3);
„Медицинско направление за високоспециализирани дейности“ (бл. МЗ-НЗОК № 3А); „Направление за медико-диагностична дейност“ (бл. МЗ-НЗОК № 4); „Талон за медицинска експертиза“ (бл. МЗ-НЗОК № 6); „Рецептурни бланки“ (образци бл. МЗ-НЗОК); „Протокол за предписване на лекарства, заплащани от НЗОК/РЗОК“; „История на заболяването“; „История на бременността и раждането“ и „История на новороденото“, в поле „ № на документа“ се вписва Национален референтен номер (НРН), издаден от Националната здравно- информационна система.
(2) При отпечатване на хартиен носител, първичните медицински документи по ал. 1 следва да са идентични на електронните такива.
(3) Не се допуска едновременно издаване на първичните медицински документи по ал. 1 по електронен път, с въведен НРН, и на хартиен носител с въведен № на документа, генериран от медицинския софтуер на лекаря.
§ 10. Настоящият договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2020 – 2022 г. се подписа на хартиен носител в четири еднообразни екземпляра, по един за: НЗОК, БЛС, министъра на здравеопазването и „Държавен вестник“.
§ 11. Настоящият договор за изменение и допълнение на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2020 – 2022 г. се сключва на основание чл. 54, ал. 10 и чл. 55, ал. 5 от ЗЗО, съгласува се и се обнародва от министъра на здравеопазването в „Държавен вестник“ на основание чл. 54, ал. 7 от ЗЗО и се публикува на официалната интернет страница на НЗОК.
За Националната здравно- За Българския
осигурителна каса: лекарски съюз:
Председател на НС Председател
на НЗОК: на УС на БЛС:
Xxxx Xxxxxx Д-р Xxxx Xxxxxxxx
Членове на Надзорния съвет на НЗОК:
Д-р Xxxxx Xxxxxx
Проф. д-р Xxxxxxx
Xxxx Xxxxxxxxx Xxxxxxxxx
Xxxxxx Xxxxxxx Д-р Xxxxxxx Xxxxxxxxx
Д-р Xxxx Xxxxxxx Д-р Xxxxx Xxxxxxx
Xxxxxx Xxxxxxx X-р Xxxxxx Xxxxxxxx
Xxxxxx Xxxxxxxx Xxx. д-р Xxxxxx Xxxxxxx Xxx Xxxxxxxx Д-р Xxxx Xxxxxx
Xxxxxx Xxxxxxxx Д-р Xxxx Xxxxx
Д-р Xxxxxxx Xxxxxxxx Д-р Xxxxxxxxxx Xxxxxx
Управител на НЗОК:
Проф. д-р Xxxxx Xxxxxx
Съгласувал:
Министър на здравеопазването: