E-mail адрес:

ОБРАЗЕЦ № 1

Наименование на участника^¹:
ЕИК/БУЛСТАТ/ЕГН:
Седалище:^²
пощенски код, населено място:
ул./бул. №, блок №, вход, етаж:
Адрес за кореспонденция:
пощенски код, населено място:
ул./бул. №, блок №, вход, етаж:
Телефон:
Факс:
E-mail адрес:
По учредителен акт, участникът се представлява заедно или поотделно (невярното се зачертава) от следните лица:
1. ............................................................................... (трите имена)
2. ............................................................................... (трите имена)
Данни за банковата сметка:
Обслужваща банка:
IBAN
BIC

ОПИС НА ДОКУМЕНТИТЕ, СЪДЪРЖАЩИ СЕ В ОФЕРТА

ЗА УЧАСТИЕ В ОБЩЕСТВЕНА ПОРЪЧКА, ЧРЕЗ СЪБИРАНЕ НА ОФЕРТИ С ОБЯВА ЗА ВЪЗЛАГАНЕ НА ОБЩЕСТВЕНА ПОРЪЧКА С ПРЕДМЕТ:

„Изграждане на вътрешно-отоплителна инсталация и котел на биомаса на ОбУ „Xxxxxx Xxxxx” село Долно Дряново, община Гърмен”.

№	Съдържание	Номерация на страниците – от - до
1.	Декларация по чл. 97, ал. 5 от ППЗОП (за липсата на обстоятелствата по чл. 54, ал. 1, т. 1, 2 и 7 от ЗОП) - (по Образец № 2)	….
2.	Декларация по чл. 97, ал. 5 от ППЗОП (за липсата на обстоятелствата по чл. 54, ал. 1, т. 3 - 5 от ЗОП) - (по Образец № 3)	….
№	Съдържание	Номерация на страниците – от - до
3.	Декларация за действителен собственик по чл. 6, ал. 2 от Закона за мерките срещу изпирането на пари - (по Образец № 4)	….
4.	Техническо предложение за изпълнение на обществената поръчка (по Образец № 5) с всички приложения към него.	….
5.	Ценово предложение за изпълнение на обществената поръчка (по Образец № 6) с всички приложения към него.	….
6.	Декларация по чл. 66, ал. 1 от ЗОП - (по Образец № 7)	….
7.	Декларация за съгласие за участие като подизпълнител - (по Образец № 8)	….
8.	Декларация по чл. 62, ал. 1, т. 2 от ЗОП - (по Образец № 9)	….
9.	Декларация по чл. 60, ал. 1 от ЗОП - (по Образец № 10)	….
10.	Декларация по чл. 63, ал. 1, т. 10 и 11 от ЗОП - (по Образец № 11)	….

Дата	................/ ................../ .................
Име и фамилия	..................................................................
Длъжност	..................................................................
Подпис и печат	..................................................................

ОБРАЗЕЦ № 2

ДЕКЛАРАЦИЯ

по чл. 97, ал. 5 от ППЗОП

за липсата на обстоятелствата по чл. 54, ал. 1, т. 1, 2 и 7 от ЗОП

Долуподписаният ……………………………………………………………………………, с ЕГН …………………………….., с лична карта № ……………, издадена на …………………., от……………………….., с постоянен адрес: …………………………, в качеството ми на ………………………………………………………………………….….

(посочете длъжността)

на ………………………………………….......................................................................................(посочете наименованието на участника)

ЕИК ……………………… - участник в обществена поръчка с предмет: „Изграждане на вътрешно-отоплителна инсталация и котел на биомаса на ОбУ „Xxxxxx Xxxxx” село Долно Дряново, община Гърмен”.

Д Е К Л А Р И Р А М, че:

1. Не съм осъден с влязла в сила присъда за престъпление, реабилитиран съм (невярното се зачертава) по чл. 108а, чл. 159а – 159г, чл. 172, чл. 192а, чл. 194 – 217, чл. 219 – 252, чл. 253 – 260, чл. 301 – 307, чл. 321, 321а и чл. 352 – 353е от Наказателния кодекс.

2. Не съм осъден с влязла в сила присъда/реабилитиран съм (невярното се зачертава) за престъпление, аналогично на тези по т. 1, в друга държава членка или трета страна.

3. Не е налице конфликт на интереси във връзка с участието ми в обществената поръчка.

Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.

Задължавам се да уведомява възложителя за всички настъпили промени в горепосочените обстоятелствата в 7-дневен срок от настъпването им.

Дата на деклариране: ……………………….....

Декларатор: ........................

(подпис)

Забележка:

Декларацията се подава от лицата, които представляват участника.
В случай, че участникът е реабилитиран се представя актът, с който е реабилитиран.

ОБРАЗЕЦ № 3

ДЕКЛАРАЦИЯ

по чл. 97, ал. 5 от ППЗОП

за липса на обстоятелствата по чл. 54, ал. 1, т. 3-5 от ЗОП

(посочете длъжността)

Д Е К Л А Р И Р А М, че:

Представляваният от мен участник:

Задължения за данъци и задължителни осигурителни вноски по смисъла на чл. 162, ал. 2, т. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс и лихвите по тях, към държавата или към общината по седалището на възложителя и на представлявания от мен участник или аналогични задължения, установени с акт на компетентен орган, съгласно законодателството на държавата, в която представлявания от мен участник е установен.

а) Няма.

б) Допуснато е разсрочване, отсрочване или обезщетение.

в) Има, установени с акт, който не е влязъл в сила.

г) Размерът на неплатените дължими данъци или социалноосигурителни вноски е не повече от 1 на сто от сумата на годишния оборот за последната приключена финансова година – (в този случай е необходимо да бъде доказан размерът на задълженията).

Ненужното се зачертава

Неравнопоставеност в случаите по чл. 44, ал. 5 от ЗОП

а) Представляваният от мен участник не е предоставял пазарни консултации и/или не е участвал в подготовката на обществената поръчка.

а) Предоставянето на пазарни консултации и/или участието в подготовката на обществената поръчка на представлявания от мен участник не води до неравнопоставеност по чл. 44, ал. 5 от ЗОП.

Ненужното се зачертава

Представляваният от мен участник:
1. Не е представил документ с невярно съдържание, свързан с удостоверяване липсата на основания за отстраняване или изпълнението на критериите за подбор.
2. Предоставил е изискващата се информация, свързана с удостоверяване липсата на основания за отстраняване или изпълнението на критериите за подбор.

Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.

Задължавам се да уведомя възложителя за всички настъпили промени в декларираните по-горе обстоятелства в 7-дневен срок от настъпването им.

Дата на деклариране: ……………………….....

Декларатор: ........................

(подпис)

Забележка:

Декларацията се подава от лицето, което може самостоятелно да представлява участника в случаите, когато участникът се представлява от повече от едно лице.

ОБРАЗЕЦ № 4

ДЕКЛАРАЦИЯ

за действителен собственик

по чл. 6, ал. 2 от Закона за мерките срещу изпирането на пари

Долуподписаният/ата: .............................................................................................................,

(име, презиме, фамилия)

EГН ..............................., постоянен адрес ..............................................................................,

....................................................................................................................................................,

гражданство ................................., документ за самоличност ............................................,

в качеството ми на законен представител (пълномощник) на ...........................................,

....................................................................................................................................................,

вписано в регистъра при .......................................................................................................... - участник в обществена поръчка с предмет: „Изграждане на вътрешно-отоплителна инсталация и котел на биомаса на ОбУ „Xxxxxx Xxxxx” село Долно Дряново, община Гърмен”.

ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ

Действителен собственик* по смисъла на чл. 6, ал. 2 от Закона за мерките срещу изпирането на пари във връзка с чл. 3, ал. 5 от Правилника за прилагане на Закона за мерките срещу изпирането на пари на горепосоченото юридическо лице е/са следното физическо лице/следните физически лица:

1..................................................................................................................................................,

(име, презиме, фамилия)

EГН ..............................., постоянен адрес ..............................................................................,

....................................................................................................................................................,

гражданство ..................................., документ за самоличност ...........................................

2..................................................................................................................................................,

(име, презиме, фамилия)

EГН .............................., постоянен адрес ...............................................................................,

....................................................................................................................................................,

гражданство ..................................., документ за самоличност ...........................................

3..................................................................................................................................................,

(име, презиме, фамилия)

EГН ..............................., постоянен адрес ..............................................................................,

....................................................................................................................................................,

гражданство ..................................., документ за самоличност ...........................................

Известна ми е наказателната отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс за деклариране на неверни обстоятелства.

Дата на деклариране: ……………………….....

Декларатор: ........................

(подпис)

*Действителен собственик на клиент - юридическо лице, е:

1. физическо лице или физически лица, които пряко или непряко притежават повече от 25 на сто от дяловете или от капитала на клиент - юридическо лице, или на друга подобна структура, или пряко или непряко го контролират;

2. физическо лице или физически лица, в полза на които се управлява или разпределя 25 на сто или повече от имуществото, когато клиент е фондация, организация с нестопанска цел или друго лице, което осъществява доверително управление на имущество или разпределение на имущество в полза на трети лица;

3. група от физически лица, в чиято полза е създадена или действа фондация, организация с идеална цел или лице, осъществяващо доверително управление на имущество или разпределение на имущество в полза на трети лица, ако тези лица не са определени, но са определяеми по определени признаци.

ОБРАЗЕЦ № 5

Наименование на участника:
ЕИК/БУЛСТАТ/ЕГН:
Седалище:
пощенски код, населено място:
ул./бул. №, блок №, вход, етаж:
Адрес за кореспонденция:
пощенски код, населено място:
ул./бул. №, блок №, вход, етаж:
Телефон:
Факс:
E-mail адрес:
По учредителен акт, участникът се представлява заедно или поотделно (невярното се зачертава) от следните лица:
1. ............................................................................... (трите имена)
2. ............................................................................... (трите имена)
Данни за банковата сметка:
Обслужваща банка:
IBAN
BIC

ТЕХНИЧЕСКО ПРЕДЛОЖЕНИЕ

Наименование на поръчката:

УВАЖАЕМИ ГОСПОЖИ И ГОСПОДА,

Във връзка с възлагането на горепосочената поръчка, Ви представяме нашето Техническо предложение, изготвено съгласно Техническото задание и Техническата спецификация на Възложителя, проекта на договор, условията на обявата и нормативните изисквания в тази област:

Предлагаме да организираме и изпълним поръчката съгласно изискванията на Възложителя при следните условия:

1. Предлаганият от нас срок за изпълнение на обществената поръчка е: ....................... (…………….) календарни дни, който започва да тече от датата на подписване на Протокол обр. 2а за откриване на строителна площадка и определяне на строителна линия и ниво, съгласно Наредба № 3 от 31.07.2003 г. за съставяне на актове и протоколи по време на строителството.

Забележка:

* Предложеният срок за изпълнение на поръчката следва да бъде не по-дълъг от 60 (шестдесет) календарни дни.

** Участник, който посочи по-дълъг срок от посоченият срокове по-горе ще бъде отстранен от участие.

Предложеният срок за изпълнение на обществената поръчка следва да бъде цяло число!

2. Гаранционен срок на извършените СМР на обекта определяме – .........… (………………………..) години.

Забележка:

* Предложеният гаранционен срок следва да бъде не по-кратък от предвидените в Наредба № 2 от 2003г. за въвеждане в експлоатация на строежите в Република България и минимални гаранционни срокове за изпълнени строителни и монтажни работи, съоръжения и строителни обекти, но не по-дълъг от един път и половина от посочените срокове, регламентирани в цитираните нормативни актове.

** Участник който посочи по-кратък гаранционен срок от предвидените в Наредба №2 от 2003 год. или по-дълъг от един път и половина от посочените срокове, регламентирани в цитираните нормативни актове ще бъде отстранен от участие.

За този период се ангажираме да отстраняваме всички скрити дефекти и недостатъци, появили се в гаранционния срок на извършеното строителство, съгласно договорните условия.

При изпълнение предмета на поръчката ще се придържаме точно към указанията на Възложителя и към всички действащи нормативни актове, правила и стандарти, които се отнасят до изпълнението на поръчката.

Гарантираме, че сме в състояние да изпълним качествено поръчката в пълно съответствие с горепосоченото предложение, изискванията на Възложителя и представения проект на договор.

Това предложение заедно с писменото известие за сключване на договор ще формират обвързващо споразумение между двете страни.

Декларираме, че срока на валидност на офертата е 90 (деветдесет) календарни дни, считано от крайния срок за получаване на офертите.

Декларираме, че сме съгласни и приемаме без възражения клаузите на приложения проект на договор за настоящата обществена поръчка.

Декларираме, че при изготвяне на офертата са спазени задълженията, свързани с данъци и осигуровки, опазване на околната среда, закрила на заетостта и условията на труд, които са в сила в страната.

ПРИЛОЖЕНИЯ:

1. Подробен Линеен график за видове СМР за изпълнението и разпределение на ресурсите и работната сила. Към линейният график да бъде приложена и диаграма на работната ръка.

Неразделна част от Техническото предложение е и Документ за упълномощаване, когато лицето, което подава офертата, не е законният представител на участника.

Дата	................/ ................../ .................
Име и фамилия	..................................................................
Длъжност	..................................................................
Подпис и печат	..................................................................

ОБРАЗЕЦ № 6

Наименование на участника:
ЕИК/БУЛСТАТ/ЕГН:
Седалище:
пощенски код, населено място:
ул./бул. №, блок №, вход, етаж:
Адрес за кореспонденция:
пощенски код, населено място:
ул./бул. №, блок №, вход, етаж:
Телефон:
Факс:
E-mail адрес:
По учредителен акт, участникът се представлява заедно или поотделно (невярното се зачертава) от следните лица:
1. ............................................................................... (трите имена)
2. ............................................................................... (трите имена)
Данни за банковата сметка:
Обслужваща банка:
IBAN
BIC

ЦЕНОВО ПРЕДЛОЖЕНИЕ

Наименование на поръчката:

УВАЖАЕМИ ГОСПОЖИ И ГОСПОДА,

Във връзка с възлагането на горепосочената поръчка, Ви представяме нашето ценово предложение, изготвено съгласно „Техническата спецификация” на Възложителя, проекта на договор, нашето техническо предложение и нормативните изисквания в тази област:

1. Обща цена за изпълнение на поръчката: …………… лева (…………………………….словом) без включен ДДС или ……………… лева (……………………………………….словом) с включен ДДС, съгласно количествено-стойностна сметка, Приложение № 1.

2. Елементите на ценообразуване, използвани при изготвяне на Количествено-стойностната сметка, които ще участват и при ценообразуване на допълнителни видове СМР/СРР, са:

- Xxxxxx ставка: ……. лева/час;

- Допълнителни разходи върху труд: ……. %;

- Допълнителни разходи върху механизация: ……. %;

- Доставно-складови разходи: ……. %;

- Печалба: ……. %.

3. Единичните цени са съгласно приложена Количествено-стойностна сметка и са формирани в съответствие с анализите на всички офертни единични цени, приложени към настоящото предложение – Приложение № 2.

Гарантираме, че предложените единичните цени в Количествено-стойностната сметка са формирани правилно и точно, в пълно съответствие с условията по обявата, включват всички разходи за съответния вид работа и няма да се променят при изпълнение на договора за възлагане на обществената поръчка.

Настоящото ценово предложение е валидно за период от 90 (деветдесет) календарни дни от датата, определена за краен срок за получаване на оферти, съгласно обявата.

ПРИЛОЖЕНИЯ:

Приложение № 1 – Количествено-стойностна сметка за изпълнение на СМР;

Приложение № 2 – Анализи на единичните цени, съответстващи на позициите в количествено-стойностната сметка;

Забележка:

1. Стойностите в КСС се посочват до втория знак след десетичната запетая.

2. В случай, че бъдат открити несъответствия: между посочените единични цени и калкулираната обща стойност; между сумата посочена с цифри и тази с думи или извършените изчисления са грешни, участниците ще бъдат отстранявани.

3. Всяка страница на ценовото предложение трябва да е подписана и подпечатана от участника.

4. Предложената цена от участниците не следва да надвишава максимално допустимата стойност за обществената поръчка!

5. Участник, предложил по-висока цена от обявената за максимално допустима стойност за обществената поръчка, ще бъде отстранен от последващо оценяване и класиране в обществената поръчка!

Дата	................/ ................../ .................
Име и фамилия	..................................................................
Длъжност	..................................................................
Подпис и печат	.................................................................

ОБРАЗЕЦ № 7

ДЕКЛАРАЦИЯ

по чл. 66, ал. 1 от ЗОП

(посочете длъжността)

Д Е К Л А Р И Р А М, че:

Участникът ………………………………………………………........(посочете наименованието на участника), който представлявам:

1. При изпълнението на горецитираната обществена поръчка няма да използва / ще използва подизпълнители (ненужното се зачерква);

2. Подизпълнител/и ще бъде/бъдат ........................................... (изписват се наименованията на дружествата/лицата подизпълнители), които са запознати с предмета на поръчката и са дали съгласието си за участие в процедурата;

3. Вида на работите, които ще бъдат извършвани от подизпълнителите е, както следва:

- Подизпълнител № 1 ...................................... (изписва се наименованието на първия подизпълнител) ще изпълнява следните дейности: …………………………………………………..

- Подизпълнител № 2 ...................................... (изписва се наименованието на втория подизпълнител) ще изпълнява следните дейности: …………………………………………………..

Попълнете горните данни колкото пъти е необходимо съобразно броя на подизпълнителите, които ще вземат участие.

4. Дела на участие на всички подизпълнители при изпълнение на поръчката ще бъде общо ........... % от общата стойност на поръчката, в т.ч.:

- Участието на подизпълнител № 1 ...................................... (изписва се наименованието на първия подизпълнител) ще бъде .............% от общата стойност на поръчката;

- Участието на подизпълнител № 2 ............................................ (изписва се наименованието на втория подизпълнител) ще бъде ..................% от общата стойност на поръчката.

5. Задължаваме се да отговаряме за действията, бездействията и работата на посочените подизпълнители като за свои действия, бездействия и работа.

Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.

Забележка:

Настоящата декларация се попълва задължително от управляващия участника по регистрация. В случай, че участник в процедурата е обединение декларацията се попълва от представляващия обединението.

Дата на деклариране: ……………………….....

Декларатор: ........................

(подпис)

ОБРАЗЕЦ № 8

ДЕКЛАРАЦИЯ

за съгласие за участие като подизпълнител

(посочете длъжността)

Д Е К Л А Р И Р А М, че:

Ние, ........................................................................., сме съгласни да участваме като

(посочете лицето, което представлявате)

подизпълнител на ........................................................................................... при изпълнение на

(посочете участника, чийто подизпълнител сте)

горепосочената поръчка.

Запознати сме, че заявявайки желанието си да бъдем подизпълнител, нямаме право да участваме като самостоятелен участник в горепосочената процедура.

Заявяваме, че отговаряме на съответните критерии за подбор съобразно вида и дела от поръчката, който ще изпълняваме.

Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.

Дата на деклариране: ……………………….....

Декларатор: ........................

(подпис)

ОБРАЗЕЦ № 9

Д Е К Л А Р А Ц И Я

По чл. 62, ал. 1, т. 2 от Закона за обществените поръчки

(посочете длъжността)

Д Е К Л А Р И Р А М, че:

Представляваното от мен дружество има застраховка „Професионална отговорност“ на участниците в строителството и проектирането по чл. 171 от ЗУТ, съгласно Наредба за условията и реда за задължително застраховане в проектирането и строителството / Представляваното от мен дружество има съответен валиден аналогичен документ: ………………

(невярното се зачертава)

Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.

Дата на деклариране: ……………………….....

Декларатор: ........................

(подпис)

ОБРАЗЕЦ № 10

Д Е К Л А Р А Ц И Я

По чл. 60, ал. 1 от Закона за обществените поръчки

(посочете длъжността)

Д Е К Л А Р И Р А М, че:

Представляваното от мен дружество е регистрирано в Централния професионален регистър на строителя към Строителната камара за изпълнение на строежи от категорията строеж, в която попада обекта на поръчката, а именно: 3 група, минимум 3 категория / Представляваното от мен дружество има регистрация в съответен регистър на държава - членка на Европейския съюз, или на друга държава - страна по Споразумението за Европейското икономическо пространство: ………………

(невярното се зачертава)

Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.

Дата на деклариране: ……………………….....

Декларатор: ........................

(подпис)

ОБРАЗЕЦ № 11

Д Е К Л А Р А Ц И Я

По чл. 63, ал. 1, т. 10 и 11 от Закона за обществените поръчки

(посочете длъжността)

Д Е К Л А Р И Р А М, че:

Представляваното от мен дружество е сертифицирано в областта на строителството по следните стандарти:

ISO 9001:2015 Система за управление на качеството за дейностите или еквивалентен, или еквивалентни мерки;

ISO 14001:2015 Система за управление на околната среда или еквивалентен, или еквивалентни мерки;.

Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.

Дата на деклариране: ……………………….....

Декларатор: ........................

(подпис)

1 При участие на обединение се изписва наименованието на обединението (участник) и всички членове в него.

2 В случай че участникът е обединение, информацията се попълва за всеки участник в обединението, като се добавя необходимият брой полета

Document Metadata

Table of Contents

E-mail адрес:

Document Metadata